颅脑基本病变CT诊断共199页文档
颅脑基本病变的CT诊断
X线穿透人体：X线是一种电磁波，具有穿透性
图像显示：医生通过观察CT图像，判断颅脑病变情况
计算机处理图像：计算机将穿过人体的X线信息进行处理，生成CT图像
人体组织对X线的吸收：不同组织对X线的吸收程度不同
颅脑CT检查方法
扫描方式：平扫、增强扫描
扫描范围：颅骨内板与硬脑膜之间的间隙到颅顶
发病原因：可能与遗传、环境等因素有关
临床表现：听力下降、耳鸣、眩晕、面瘫等
CT诊断：可见内听道口处类圆形或不规则肿块，密度均匀，边界清楚，增强扫描可有强化
颅咽管瘤
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发病部位：主要位于鞍区，可累及下丘脑、垂体柄和漏斗部
定义：颅咽管瘤是一种良性肿瘤，起源于颅咽管上皮细胞
临床表现：头痛、视力减退、视野缺损、尿崩、肥胖、发育迟缓等
病因：结核杆菌感染
症状：发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等
诊断依据：临床表现、影像学检查和实验室检查相结合
治疗：抗结核治疗、对症治疗和支持治疗相结合
07
颅脑先天性疾病的CT诊断
脑发育不全
定义：脑发育不全是指胎儿期或新生儿期脑组织发育异常或受损导致的神经系统功能障碍
临床表现：智力低下、语言障碍、运动障碍、姿势异常等
颅内脓肿
定义：颅内脓肿是指由化脓性细菌感染引起的颅内化脓性病变
发病原因：主要由于细菌通过血液循环、脑脊液等途径进入颅内所致
临床表现：发热、头痛、呕吐、意识障碍等
CT诊断：可见脓肿灶呈低密度或等密度影，周围有炎症反应带，增强扫描可见脓肿灶无强化
结核性脑膜炎
CT表现：脑积水、脑实质结核结节、结核性脑脓肿等
颅骨骨折的并发症：硬脑膜外血肿、脑挫裂伤、颅内感染等
颅脑CT报告模版（建议收藏）
颅脑CT报告模版（建议收藏）颅脑CT模板一、.颅脑正常表现脑实质内未见异常密度影，脑沟脑池未见异常狭窄或增宽，脑室大小形态位置正常，中线结构居中，增强：脑实质未见异常强化,脑沟脑室脑池未见异常。
..。
.文档交流检查结论：颅脑平扫未见异常。
二、脑血管病变1。
脑梗死左侧脑实质内可见类扇形低密度区(MRI：病变区为长T1长T2异常信号)，基底部贴近大脑表面，病灶边界清晰。
临近脑回肿胀,密度减低，余脑实质及脑室、脑裂、脑沟均为见异常，中线结构居中,增强扫描左侧额顶叶病变皮质及皮质下区脑回状强化，左侧大脑中动脉细小，余脑实质未见异常强化灶。
..。
文档交流检查结论：左侧额顶叶脑梗塞.2。
出血性脑梗死可见扇形低密度区灶（MRI：病灶内不均匀长T1长T2，其内夹杂短T1短T2,），基底部贴近大脑表面，边界模糊,密度不均匀，病变内可见斑点状高密度灶,CT值约55~65HU，右基底节区密度不均匀，邻近脑回肿胀，密度减低。
脑室脑池系统未见异常,中线结构居中。
增强脑回样强化.。
..。
.文档交流检查结论：右额顶叶出血性脑梗塞。
3.多发性腔隙性脑梗死双基底节区可见多发的斑点状低密度灶（长T1长T2），边界欠清，病灶大小不一，直径小于1cm,侧脑室旁脑白质密度减低,侧脑室略增宽,中线结构居中...。
文档交流检查结论：双侧基底节区多发性腔隙性脑梗死.4.急性高血压性脑出血右侧丘脑区可见团状高密度影，边界清晰，密度较均匀,CT值约78~90HU，病灶周边可见环形低密度水肿带，出血破入双侧脑室内，右侧明显，右侧脑室体内呈高密度铸型，第三脑室内亦可见高密度积血影，右侧裂池受压变窄，中线结构略左侧移位，MRI：病变短T1短T2信号，.。
..。
文档交流检查结论：右侧丘脑区急性脑出血.5。
动脉瘤破裂出血鞍上池区见大片类圆形高密度影，双侧脑室之间可见高密度影充填，CT值约62HU,边界清晰,出血破如侧脑室内，脑室内出现高密度血液影,鞍上池、侧裂池、纵裂池及四叠体池内亦可见高密度影，与脑实质未见异常密度影.中线结构居中。
颅脑CT诊断(DOC)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------颅脑CT诊断（DOC）第三节颅脑 CT 诊断一、检查方法颅脑 CT 主要用横断面，有时加用冠状断面。
横扫多采用以听眦线（外耳孔与外眦联线）为基线，依次向头顶扫描 10 个切层，层厚 10mm，层距 10mm。
根据病情平扫之后再行增强扫描。
有时为了显示小脑桥脑角池或鞍上池的小肿瘤，可进行脑池造影 CT。
二、正常表现 CT 诊断主要依据是观察组织密度差异。
颅骨为最高密度白影， CT 值可达＋1000H。
鼻窦与乳突气房内含空气为最低黑影， CT 值为－1000H。
充以脑脊液的脑室、脑池为低密度， CT 值为 0－16H。
脑皮质为薄层白带状影，髓质为深浅不等的灰影，皮质和髓质之间常有清楚的分界线，尾状核密度较高，血管与脑实质密度相仿，松果体及脉络丛常发生钙化而呈高密度影、 CT 值取决于钙含量，约 40－400H。
正常两侧脑实质密度对称，不应出现一侧高或低密度区。
脑室和脑池在不同层面显示，（图7－6－8）。
侧脑室边界清楚。
轮廓整齐，形状及大小对称；透明隔与三脑室在较低层面中线上。
1 / 11蛛网膜下腔为薄层低密度带，位于颅骨内板与脑皮质之间；半球纵裂显示较高层面，为位于中线的低密度带，外侧裂池对称位于两侧。
鞍上池呈五角星形，在鞍上池前 1／ 3 可见视神经交叉。
四叠体池居后方，外形不整，四叠体突入池的前方。
环池呈窄带状围绕中脑周边。
后颅窝层面可见第四脑室位于中线，呈马蹄形。
可见小脑桥脑角池和枕大池。
枕大池变异大，常误认为异常。
图 7－6 鞍上池 1. 大脑镰 2. 额叶 3. 交叉池 4. 视交叉 5. 脚间池 6. 桥脑 7. 四脑室 8. 小脑 9. 颞叶 10. 蝶骨小翼 11. 外侧裂增强检查时血中含碘量增加，使血管和组织密度增加，脑血管可显影。
颅脑基本病变的CT诊断 ppt课件
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epidural hematoma
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air bubble
epidural hematoma
2020/11/24
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二 硬膜下血肿(subdural hematoma)
血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，分为： 1. 急性(acute)（3天以内） 2. 亚急性(subacute)（4天至3周） 3. 慢性(chronic)（3周以上）
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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头颅CT基本解剖
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第二层蝶鞍层面
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第三层鞍上池层面
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第四层三脑室下部层面
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第五层三脑室上部层面
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9
第六层侧脑室体部层面
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10
第七层侧脑室顶部层面
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11
第八层大脑皮质下部层面
2020/11/24
12
第九层大脑皮质上部层面
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颅脑损伤
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头皮和颅骨损伤
• 头皮损伤(scalp injury)
– 头皮血肿(scalp hematoma) – 帽状腱膜下血肿(subgaleal hematoma) – 骨膜下血肿(subperiosteal hematoma)
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subacute
颅脑CT基本影像诊断(详细完整版)
颅脑CT基本影像诊断
一、图像质量控制：
1．对于每个扫描，应确保图像具有足够的分辨率和对比度。
2．对于不合格的图像，须进行重复扫描。
二、基础解剖结构评估：
1．观察颅骨形态及大小、干骺端、蝶骨窦、筛窦等骨结构。
2．查基底池、第三脑室、侧脑室、皮层充血、反射弧等脑部器官结构。
三、病灶评估与分类：
1．观察颅脑内出血、肿块、脑梗死等病变首发部位和范围，并进行定量测量。
2．分类病变为原发性或转移性肿瘤、动脉瘤、炎性病变等常见类型。
四、血管评估：
1．评估颈内动脉、基底动脉、前、中、后大脑动脉等血管的通畅程度和是否存在狭窄、扩张等异常。
2．提供血管造影图像，以便进一步评估血管结构。
五、数据分析和报告：
1．分析与解释图像数据的诊断意义。
2．撰写报告并提供准确、完整的图像描述和评估结果。
必要时，建议进行结构、功能或者代谢性进一步检查。
以上是颅脑CT基本影像诊断流程的概述，诊断流程可能会因不同的疾病而有所不同。
为确保得出准确的诊断结果，医生需要全面了解患者的病史和症状，并结合其他相关检查（如磁共振成像MRI）进行综合诊断。
颅脑常见疾病CT诊断41159
整理版ppt
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脑脓肿
• 细菌侵入颅内引起局限性脑炎，继而形 成脓肿。多见于幕上，尤以颞叶好发。 常为单发，多呈圆形或卵圆形。其CT 表现根据发展阶段而异
• 急性脑炎阶段，平扫时病灶呈边缘模糊 之低密度区，增强扫描不强化
• 脓肿形成后，平扫病灶仍呈低密度区， 增强扫描呈环形强化，环壁厚薄均匀， 脓肿周围脑水肿明显，有占位效应
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髓母细胞瘤
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68
CC+
术后
髓母细胞瘤
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血管母细胞瘤
• CT多表现为小脑半球一囊性 低密度肿瘤，少数为实质性。 肿瘤也可小脑蚓部、大脑半球 和脑干
• 肿瘤囊壁有一小结节，呈等密 度，增强扫描结节明显强化， 囊壁呈强化部明显
• 实质肿瘤呈明显均匀强化
• 脑水肿和脑积水表现
38
脑内血肿
• 以急性多见，常位于额、颞区， 一侧或两侧，单发或多发
• CT上呈高密度影，边缘多不整齐， 血肿周围有脑水肿，病侧侧脑室 受压变形中线结构移位
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39
脑挫裂伤
• 常发生于着力部位及其附近和 对冲部位。脑挫伤呈低密度区， 边缘不清
• 脑挫裂伤则表现为在低密度区 中散在分布有点状和小片状高 密度出血灶，病变广泛者可伴 有脑室受压变形
侧脑室前角
透明隔
内囊前肢 第 内囊后肢 三 室间孔 脑 中间帆池 室
上 视辐射 部
层 6面
纵裂池
大脑镰
胼胝体膝部 尾状核体部
胼胝体压部
额叶
透明隔
侧
放射冠 脑
颞叶
室
体
部 侧脑室体部 层
枕叶
面
整理版pp上t 矢状窦