多囊卵巢综合征的6个表现
核磁多囊卵巢综合征诊断标准
核磁多囊卵巢综合征诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:核磁多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性内分泌失调疾病,通常在育龄期妇女中发生。
PCOS患者通常伴有多囊卵巢、高雄激素水平和排卵障碍等症状。
由于其症状多样化,因此临床上往往需要结合多种检查手段才能做出准确诊断。
目前,核磁共振成像(MRI)已被广泛应用于PCOS的诊断和评估。
下面将就核磁多囊卵巢综合征诊断标准进行详细阐述。
一、核磁多囊卵巢综合征的MRI诊断标准:1. 多囊卵巢:PCOS患者通常表现为双侧多囊性卵巢,卵巢表面粗糙,卵泡密度增加。
MRI可以显示卵巢体积增大、卵泡多囊和卵巢表面不规则等特征。
2. 雄激素水平异常:PCOS患者通常伴有雄激素水平异常,如睾酮、雄二醇增高。
MRI可以通过测定卵巢内雄激素含量的信号强度来评估雄激素水平。
3. 排卵障碍:PCOS患者往往存在排卵障碍,导致月经不规律或闭经。
MRI可以通过观察卵巢内颗粒细胞形态和卵泡生长情况,评估排卵功能的正常性。
4. 输卵管病变:部分PCOS患者可能合并有输卵管疾病,如输卵管堵塞等。
MRI可以通过检测输卵管形态和通畅度来评估输卵管的功能状态。
1. 预处理:在进行核磁共振检查前,患者应按要求进行空腹、全身洁净、去除金属物品等预处理。
2. MRI扫描方案:一般情况下,PCOS患者可选择进行盆腔MRI 检查。
在扫描过程中,需保持呼吸平稳,配合医生进行扫描,确保获得清晰的图像。
3. 参数选择:在进行MRI检查时,可选择T1加权和T2加权序列,以获得更全面的信息。
可使用增强剂增强扫描,以提高诊断准确性。
4. 图像分析:在获得MRI图像后,需进行仔细的图像分析,评估卵巢形态、大小、结构等特征,进而判断是否存在PCOS的征象。
1. 早期诊断:MRI可帮助早期发现PCOS患者的多囊卵巢、排卵障碍等病变,有利于及早进行治疗。
2. 鉴别诊断:有些疾病如卵巢肿瘤、卵巢囊肿等可能与PCOS表现相似,MRI可通过结合病史和临床表现,做出准确鉴别诊断。
妇科多囊卵巢综合征诊疗常规
妇科多囊卵巢综合征诊疗常规【概述】多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)是以长期无排卵和排除其他因素的高雄激素血症为基本特征的妇科内分泌疾病,普遍存在胰岛素抵抗,临床表现异质性,约50%的PCOS患者存在超重或肥胖。
【诊断】一、病史:多起病于青春期,表现为月经及排卵异常,绝大多数长期无排卵、不孕,少数为稀发排卵或黄体功能不足。
二、体征;肥胖是PCOS的常见表现,且常呈腹部肥胖型。
约70%的患者性毛增加,且伴有油脂性皮肤和痤疮。
一般无男性化表现(如秃顶、声音低沉、喉结增大等)。
少数可有黑棘皮症。
部分患者妇科检查可扪及增大的卵巢。
三、辅助检查:(1)高雄激素血症:血清T、雄烯二酮水平升高。
少数患者血脱氢表雄酮(DHEA)及其硫酸盐(DHEAS)升高。
(2)促性腺激素比例失调:血FSH水平正常或偏低,LH水平增高。
但肥胖患者的LH、LH/FsH比值可不高。
此项不作为诊断依据。
(3)高胰岛素血症:约30%~70%的PCOS患者有高胰岛素血症,由于代偿外周组织的胰岛素抵抗而引起。
葡萄糖耐量试验可查出糖耐量异常或/和胰岛素反应过高。
(4)血PRL水平高:约10%~15%的PCOS患者有轻度高PRL血症。
(5)超声检查:一侧或双侧卵巢体积增大,每侧卵巢内每个切面可见1 2个以上直径在10mm以下的小卵泡。
(6)必要时腹腔镜检查:可见卵巢增大,白膜增厚呈珍珠白色,表面光滑,白膜下有增生的血管纹,有时可见多个卵泡突出在卵巢表面,活检病理检查可见泡膜细胞增生,皮质内多个中、小卵泡,呈多囊性变。
四、诊断标准:目前PCOS的诊断是按照2003年鹿特丹会议修正的诊断标准:①稀发排卵或无排卵;②高雄激素的临床和/或生物化学征象;③多囊卵巢超声提示卵巢体积≥10ml,或同一个切面上直径2~9mm的卵泡数≥12个;以上三项中具备二项,并排除其它病因(先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤)即可诊断。
卵巢多囊综合症症状
卵巢多囊综合症症状
卵巢多囊从字面上来看就是卵巢得了严重的疾病,给患者带来严重痛苦,卵巢是决定女性是否可以生个健康的宝宝关键所在,所以,要好好的保护。
那么问题来了这一病症都有哪些情况,接下来就来了解下卵巢多囊综合症症状。
卵巢多囊综合症症状
生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现月经紊乱;卵巢多囊样改变;不孕;阻塞性睡眠窒息;抑郁;
卵巢多囊能治好吗
现在比较明确的一点是多囊卵巢综合征是可以治疗的。
但是如果说是否能治好,这个回答可能会让大家失望的。
因为多囊卵巢综合征目前比较明确的它是和基因相关系的。
也就是说,我们不能把它完全治好,但是我们是可以治疗的。
1、药物治疗:药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗法,治疗主要与患者生育要求相关。
2、手术治疗:手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,卵巢间质产生雄激素减少,从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低,引起血清雄激素浓度进一步降低,这也说明卵巢间质亦受垂体-卵巢轴调控。
术后大部分患者可自发排卵和月经,有部分可能自然怀孕,大部分妊娠发在术后6个月左右。
3、辅助生育技术:应用6个月以上标准促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠患者,或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠患者,可选择胚胎移植辅助生育技术。
卵巢多囊综合症症状,请参看上文。
其实,小编建议各位凡是到了30岁的女性至少每年做一次的全身检查。
因为,某些疾病在早期的时候是不易被察觉的,如查出某种疾病,也好提前治疗,不然发展成更严重的后果就糟糕了。
多囊卵巢综合征ppt课件
▪ 肥胖尤其是男性肥胖是胰岛素抵抗最常见的 危险因素
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胰岛素抵抗的测定方法
实验
测定
意义
高胰岛素钳夹实 M/I(平均血糖利用 实验复杂,不作
验
率/平均血胰岛素利 用率)
常规检查
胰岛素抵抗的稳 态模型
▪ 肥胖与中心性肥胖 ▪ 胰岛素抵抗
▪代谢综合征
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代谢综合征的诊断标准--1
▪ 国际糖尿病联盟代谢综合征的全球共识定义 (2019年,柏林)
▪ 必须条件:中心性肥胖 ▪ 腰围切点: ▪ 1.欧裔人:男性≥94cm,女性≥80cm ▪ 2.中国人:男性≥90cm,女性≥80cm ▪ 3.其他人种:采用种族特异性的腰围切点
1990年NIH制定了PCOS诊断标准: 月经异常和无排卵 临床或生化显示高雄激素血症 除外其他引起高雄激素血症的疾病未将PCO作为诊
断的主要症状 2019年5月在荷兰鹿特丹制定了PCOS诊断标准
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2019年鹿特丹会议修订的诊断标准
▪ 1、稀发排卵或无排卵 ▪ 2、高雄激素的临床表现和/或生物化学征象 ▪ 3、PCO 超声提示卵巢体积≥10ml,和/或同
应人群,妊娠后是否继续应用需根据患者具 体情况和内分泌科医生建议慎重决定。
▪ 副作用:胃肠道反应最常见,为计量依赖性, 餐中服用症状减轻。可逐渐增加剂量,一般2 -3周加至足量,严重的副作用是肾功能损害 和乳酸性酸中毒。
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有生育要求的PCOS的治疗
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有生育要求的PCOS的治疗
▪ 目的:使无排卵患者排卵及获得正常妊娠 ▪ 减体重 ▪ 促排卵治疗 ▪ 一线促排卵 ▪ 二线促排卵 ▪ 三线治疗
卵巢多囊要如何应对治疗
卵巢多囊要如何应对治疗卵巢多囊是较为常见的妇科内分泌疾病,病发因素较多,一般由多因素共同作用导致,临床上以内分泌失调为主要表现,另外患者多存在雄激素分泌过多、卵巢多囊性变化、排卵功能障碍等表现,对其健康和生活造成严重影响。
该病临床表现多样,发病机制尚未完全明确,治疗方法较多,是生殖医学领域的重点和难点问题。
那么如何治疗卵巢多囊综合征?一、卵巢多囊综合征的诊断标准1.月经异常及排卵异常:例如在月经初潮2年后,不能够构建起规律性的月经周期,导致月经量较少,且月经频率低等。
2.高雄激素表现:可有多毛、痤疮,研究表明,有83%的女性严重痤疮患者是PCOS。
还可有脱发和一些男性化体征,比如声音低沉、喉结突出等;3.胰岛素抵抗相关代谢异常:胰岛素抵抗是指胰岛素低血糖的效率,机体代偿性分泌胰岛素产生高胰岛素血症。
其表现可包括肥胖、黑棘皮症、血糖升高、血脂异常、高血压、心血管疾病风险增加等;4.B超下卵巢多囊改变;5.排除其他可能出现以上状况的疾病。
在卵巢多囊血综合征的诊断中,前三者并不需要全部满足,但至于联合,国际上有很多标准,还有很多其他的诊断标准(如FSH / LH比值、胰岛素抵抗等。
)。
说到这里,还想让大家知道的是:1.除了全身代谢异常外,卵巢多囊综合征作为妇科病对身体独特的主要害处包括:1)因不排卵导致的长期不来月经,长此以往会增加子宫内膜癌的风险;2)生育可能性降低(或者说不孕风险增加,但不是所有人都会不孕,很多人即使不治疗也能自然怀孕);3)高雄激素导致的多毛和青春痘影响美观。
2.“B超下的卵巢多囊表现”和“卵巢多囊综合征”这个疾病是既不充分也不必要的条件。
也正是因为“卵巢多囊综合征”这个名字很容易给患者错误的以为它只是一个以卵巢形态学变化为主要特征的妇科病,因此国际上已经有专家提出建议更名,改叫“代谢-生殖综合征”(metabolicreproductivesyndrome),从而强调它是一个全身性疾病。
多囊卵巢症状有哪些表现
多囊卵巢症状有哪些表现?多囊卵巢综合征有20个症状。
1、月经不调月经周期紊乱且没有规律。
部分患有多囊卵巢综合症的女性经期经常在提前情况下出现,有时间隔只有一个星期或者半个月。
有一些情况下,经期可能会推迟三个月、六个月甚至一年才来一次,而严重的情况下,经期可能会完全停止。
2、易胖胖多囊的姐妹总是觉得喝水会让自己变胖。
特别是腹部很大,还有水桶腰。
当然也有瘦多囊。
3、长痘脸上、脖子和胸前等部位也经常长痘痘。
4、多毛四肢、上唇、腋下、下腹、乳晕、私密处的毛发又黑又多又粗。
5、男人味部分多囊卵巢综合征患者表现出男性化特征,尤其是皮肤状况,包括皮肤粗糙、毛孔扩大、黑头多、容易出油以及皮质分泌物增多,甚至可能有喉结和低沉的声音。
6、掉发在小时候的时候,头发可能是乌黑密集的,但是一旦进入青春期,脱发就会增多,发量也会减少,同时头发容易出油,变得细软且容易塌,头顶变得稀疏。
7、情感障碍经常感到情绪低落,抑郁,并且容易感到焦虑和焦躁。
性格多疑多虑,容易自卑。
8、便mi多囊姐妹的排便规律一直没有得到良好的控制,这是因为她们的肠道菌群失调。
以前,我每周只有一到两次排便,那种感觉真的很难受,肚子胀却无法排出大便。
幸运的是,经过自我调理后,现在我每天至少一次且很通畅。
9、怀孕困难姐妹们的怀孕过程真的很辛酸,尤其是那些患有多囊的姐妹们。
10、怀孕后容易自流多囊的姐妹怀孕本来就比正常人难,即使怀上,也更容易流产或不能保持。
为了保胎,怀孕后应该立即去医院。
11、子宫异常出血你的月经是否持续超过7天?小心注意子宫出血不规则的问题,注意月经淋漓不尽,因此可能导致贫血和脸色暗黄。
12、子宫内膜增生多囊姐妹由于月经无规律,这会导致子宫内膜增厚,增加了内膜癌的患病风险。
13、痛经想必很多患有多囊卵巢综合症的女性在月经期间会出现下腹坠疼,伴有血块。
在疼痛的时候,确实感觉非常痛苦。
14、乳房胀痛特别是来月经前,乳房一碰就疼,而且还有硬块。
15、性冷淡由于身体内分泌失调导致的情绪不稳定可能会影响夫妻生活,也导致性冷淡的出现。
多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合症一、多囊卵巢综合征概述多囊卵巢综合征是一种内分泌症候群,发病人群集中在育龄期女性。
早在20世纪40年代,就已经对有学者双侧卵巢肿大,并伴有不孕的女性患者描述。
随着医疗水平的不断发展,扩大了多囊卵巢的临床症候群范围,直至20世纪60年代,有学者对大量的参考文献进行充分的归纳与总结,阐述了诸多非典型病例,例如,排卵功能等。
现阶段,在监测技术不断发展的基础上,专家学者们充分地意识到了多囊卵巢不能归结为一种病症,而是因多病因而引起的临床综合征,并表现形式不一。
多囊卵巢综合症的症状多囊卵巢综合症有着较多的症状,常见的症状可简单地归纳为6种。
1.1不规律的月经,经常会出现闭经、月经量稀少,情况严重的患者还会出现子宫出血等非典型症状,主要体现在青春期,初潮后则发生持续性、不规则性月经,同时伴有痛经现象;1.2多毛的发生率可高达70%,因为雄性激素旺盛,患者身体的多部位生出毛发,且多毛程度并不与雄激素水平成正比,同时,还会出现皮脂分泌旺盛、声音低粗等男性身体体征;1.3而不孕是因为产期停止排卵而导致,多数多囊患者都合并不孕症,即便是怀孕也极大可能地造成流产现象,且流产概率超过七成;1.4肥胖也是多囊的主要体现,且肥胖集中在腰部以上,以青春期为起点,随着年龄的增长,体重会越来越重;1.5少数患者会出现卵巢增大的病症,且一般妇科检查无法发现,需要采取辅助检查方式;1.6多囊患者的雌激素作用良好,在进行检查过程中,发现患者宫颈粘液量增多现象,由于患者雌性激素分泌量较大,导致内膜过快的生长速度,进而出现增生或癌变的现象。
很多人都有这样的疑问,患上多囊卵巢综合征后还能怀孕吗?任何疾病都不会左右一位想当母亲女性的想法。
实际上,患者不用因为多囊而自暴自弃,事情远远没有到达无可挽回的地步,只要经过科学的治疗方式,依然可以实现当母亲的梦想。
但是,多囊患者首先要树立起治愈的决心,保持平和的心态,积极配合医生进行科学的治疗。
正确认识多囊卵巢综合征
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,是最常见的女性内分泌病。
多囊卵巢综合征的具体表现如下:1.月经紊乱PCOS导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血。
2.高雄激素相关临床表现多毛、高雄激素痤疮、女性型脱发、皮脂溢出及男性化表现。
3.卵巢多囊样改变(PCO)4.其他伴随表现肥胖、不孕、阻塞性睡眠窒息甚至于抑郁。
那么是什么导致了多囊卵巢综合征呢?巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用目前对于PCOS病因学研究有非遗传理论和遗传理论两种。
.PCOS非遗传学理论研究认为孕期子宫内激素环境影响成年后个体的内分泌状态,孕期暴露于高浓度雄激素环境下,如母亲PCOS史、母亲为先天性肾上腺皮质增生症高雄激素控制不良等,青春期后易发生排卵功能障碍。
PCOS遗传学理论主要根据是PCOS呈家族群居现象,家族性排卵功能障碍和卵巢多囊样改变提示该病存在遗传基础。
高雄激素血症和(或)高胰岛素血症可能是PCOS家族成员同样患病的遗传特征,胰岛素促进卵巢雄激素生成作用亦受遗传因素或遗传易感性影响。
稀发排卵、高雄激素血症和卵巢多囊样改变的家族成员中女性发生高胰岛素血症和男性过早脱发的患病率增高。
因而对于家族史出现上述状况的女性发现月经不调等症状时应及时到医院进行相关方面的筛查。
如果已经确诊可多囊卵巢也不必惊慌,目前PCOS的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法,口服避孕药(OCP)已作为PCOS妇女的一种传统的可长期应用的治疗方法,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。
有生育要求的PCOS患者多需要应用促排卵治疗才能妊娠,PCOS的药物促排卵治疗在近50年中有了很大进展。
对于有更多需求的女性,我们也可以选择加用靠谱的保健品进行调养。
多囊卵巢综合征(最新指南)
诊断标准
(1)育龄期 PCOS 的诊断(根据 2011 年中国 PCOS 的诊断标准)
疑似 PCOS:月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必须条件。 另外再符合下列 2 项中 的 1 项:( a) 高雄激素表现或高雄激素血症;( b) 超声表现为 PCO。
临床表现
(三) 胰岛素抵抗相关的代谢异常
7. 心血管疾病风险: 随着年龄的增长,PCOS 患者心血管疾病风险显著升高 。 PCOS 患者血管功能不良与肥胖相关。 此外,与年龄和 BMI 匹配的非 PCOS 患者相比,PCOS 患者中颈动脉内膜中 层增厚、冠状动脉钙化以及轻度主动脉钙化更为显著。
临床表现
2. 体格检查: 测定身高、体重、腰围、臀围、血压, 评估多毛和痤疮,检查有无甲状腺肿大,评估乳房发育 情 况(Tanner 分级) ,并了解有无挤压溢乳,是否有 萎缩纹、黑棘皮病及阴蒂肥大。
辅助检查
在临床上,遇有下列情况时要想到PCOS 的可能:1月经失调;2阴毛初现提 前(pubarche)和多毛;3肥胖和胰岛素抵抗;4不育。这些表现越多,程度越 重,PCOS 的可能性就越大。但是,确诊有赖于必要的辅助检查,并排除引起高雄 激素血症、肥胖、多毛、月经稀少/闭经和卵巢多囊的其他相关性疾病。
发病机制
PCOS 的发病机制未明,公认的事实是:
高LH 伴正常或低 水平 FSH
恒定的低雌激素水平
卵巢存在多个囊性卵泡 和间质增生
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雄激素增多
胰岛素抵抗(高胰岛素血症)
胰岛素抵抗和高雄激素血症的关系
IGF:胰岛素样生长因子;IGFBP-1:IGF 结合蛋白-1;SHBG:性激素结合球蛋白;FT:游 离睾酮
什么是多囊卵巢综合症,如何治疗
什么是多囊卵巢综合症,如何治疗多囊卵巢综合征是一种内分泌失调综合征,主要表现为高雄激素血症,卵巢多囊样变。
经常会出现胰岛素抵抗、月经失调、稀发、闭经、粉刺、多毛、黑棘皮症等。
青春期的女孩子一般是来医院检查时被发现,而在育龄期的很多人会因为不能生育而来检查被诊断为多囊卵巢综合症。
多囊卵巢综合征是一种内分泌系统的多发性疾病,其病因复杂,与基因、内分泌、代谢、卵巢等因素的不平衡有关。
甚至精神、心理、环境等因素也是导致该病的主要因素,但目前尚无较为准确的理论基础。
下面我就给大家介绍一下多囊卵巢综合征的症状,还有针对多囊卵巢综合症的各种症状,应该怎么治疗,怎么预防。
1多囊卵巢综合症有哪些症状?1.1高雄激素临床征象比如上嘴唇、下颌、乳晕周围、肚脐下方等,体表出现了大量的雄性毛发,这些都是高雄人的特征。
病人可有面部、背部痤疮,严重者面部全是粉刺。
出现于头顶的高雄性脱发,可向前脑(但未触及发际),后至脑后(但不会影响枕部),头顶部的头发稀疏、脱落。
1.2稀发排卵或无排卵大部分女性因为排卵功能紊乱,会出现稀发月经、月经长达半年不来、继发闭经、功能失调性子宫出血、月经周期、月经量不规律、月经过多、长期贫血等。
1.3其他的一些临床表现如不孕,肥胖最主要体现在中心性肥胖,腰臀部明显等。
2多囊卵巢综合征有哪些危害?2.1青春期和成熟期:有很多并发症,如糖尿病、脂肪肝、高血压等。
多囊卵巢综合征是一种具有代谢功能的疾病。
一般是腹部肥胖,以腰围大于2000 px为特征,而腹型肥胖与胰岛素抵抗有很大的关系。
还可能会出现高血压、脂肪肝、冠心病等多种情况。
因此,胰岛素分泌异常、血脂异常时要及时进行治疗,避免出现糖尿病、脂肪肝、高血压、冠心病等并发症。
2.2育龄期:不育,反复流产,各种妊娠并发症育龄期女性多囊卵巢综合征的主要病因有不孕、反复流产等。
由于多囊卵巢综合征导致的排卵功能紊乱,导致妊娠的可能性比一般女性低,而且由于高雄激素、高促性腺激素、高胰岛激素、子宫内膜容受性异常等原因,很容易导致女性自然流产。
多囊卵巢的症状有哪些表现
多囊卵巢的症状有哪些表现?
你是否有多囊卵巢综合征的5个信号?
许多女性长时间无法怀孕,经过去医院检查才发现是患上了多囊卵巢综合征。
那么,多囊卵巢综合征到底是什么?得了这个病又有哪些症状呢?
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种内分泌和代谢异常引起的疾病,其特征是雄激素过高、持续无排卵和卵巢多囊改变。
此疾病常伴随胰岛素抵抗和肥胖,并且是生育期妇女月经紊乱最常见的原因之一。
口服科芙研Dci手性肌醇可以帮助改善胰岛素抵抗,平衡内分泌,改善月经不调,预防卵巢早衰。
多囊卵巢综合征的临床表现因人而异,具有多样性的特点。
然而,主要有以下临床表现:1. 月经的周期不规律。
多囊卵巢综合征最主要的症状是月经稀发(周期35日至6个月)或闭经,即月经周期延长超过正常周期推迟1周以上但不超过6个月,但经期及经量可正常。
也可以显示为不规则的子宫出血,月经周期或月经期或月经量无规律。
2. 无法怀孕。
排卵障碍导致生育期妇女不孕。
3.多毛、痤疮。
这是是高雄激素血症最常见表现。
出现不同程度多毛,以性毛为主,阴毛浓密且呈男性型倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。
油脂性皮肤及痤疮常见,与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。
4. 肥胖。
超过50%的多囊卵巢综合征患者肥胖,且通常表现为腹部肥胖。
肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多以及游离睾酮比例增加与瘦素抵抗有关。
5.黑棘皮症。
阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。
多囊卵巢综合征诊断标准
多囊卵巢综合征诊断标准
《多囊卵巢综合征诊断标准》
一、定义:
多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome, PCOS)是一种慢性以多囊细胞占优多的卵巢性病变为特征的复杂病因内分泌、免疫、遗传和精神病理学结合的综合征。
二、临床症状:
1. 临床表型:多囊卵巢综合征可表现出一系列临床症状,常见的有:发育障碍、痤疮、加重腹部脂肪分布、抑郁症和焦虑焦虑等症状。
2. 生殖系统表现:月经不调是PCOS最常见的临床表现之一,临床表现可复杂表现为月经不规则和闭经,出现排卵困难,宫颈松弛,宫角多汁及子宫内膜增厚。
3. 其他:PCOS可合并头发增多,阴毛增多,皮肤暗沉及容易接受炎症性改变、高钙血症以及凝血指标异常的表现。
三、诊断标准:
1. 在超声或CT扫描中发现椭圆形多囊肿,且大小在10mm以上,数量多于单侧12个,
2. 同时表现月经紊乱或者闭经表现,
3. 激素检测表明高雄激素水平及低雌激素水平,
4. 合并有肥胖、发育障碍、抑郁等表现时,可以确诊为多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征的症状
多囊卵巢综合征的症状多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是临床上常见的女性不孕疾病,近年来发生率逐年增加,越来越多的女性均受到影响。
PCOS特征是排卵功能紊乱和女性体内男性激素过多。
大部分女性在患病前对其相关知识知之甚少,当确诊时已耽误了治疗时间。
因此。
本文就PCOS症状做如下报道,为女性判断PCOS做一参考。
1.什么是多囊卵巢综合征?多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是生育年龄女性常见内分泌疾病,1935年被归纳为Stein-Leventhal综合征(S-L综合征),包括闭经、多毛、肥胖及不孕。
PCOS患者是妊娠期糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌等的重要危险因素,其病因不明,且有遗传因素的作用。
患者母亲常有月经不正常,父亲早秃现象。
PCOS患者其卵泡伴有颗粒细胞黄素化且卵巢增大,临床表现为月经周期不规律、不孕及多毛等[1]。
1.多囊卵巢综合征症状2.1月经异常月经不调,PCOS患者常伴有月经稀少、以至闭经,绝大多数是继发闭经,少数可表现为功能性子宫出血,占月经异常女性70-80%,占继发性闭经的30%,闭经前常有月经过少,多发生在青春期,为初潮后不规则月经。
也有患者月经规律无排卵。
由于PCOS患者缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生和子宫内膜癌[2]。
2.2不孕由于长期排卵功能障碍,PCOS患者多有不孕症,多为排卵障碍而引起的原发性不孕,约占无排卵不孕患者的30%左右,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。
2.3高雄激素多毛PCOS最常见且比较恒定的诊断根据是,多毛、声音低沉、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
多毛是雄激素增高的重要表现之一,其毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异,其发生率可达70%。
由于雄激素升高,过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧,但多毛的程度与雄激素水平不成比例。
中医调经之多囊卵巢综合征
医诊通妇幼多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病,影响全球5%~10%的女性。
主要临床表现包括排卵障碍、超重/肥胖、男性化表现、月经不规律、不孕等。
除了影响生殖能力外,还伴随着代谢紊乱、心血管疾病、糖尿病、高血压等多种健康问题。
如不及时治疗,会给女性的身体健康、家庭和谐带来不良影响。
因此,针对多囊卵巢综合征的相关知识普及尤为重要。
多囊卵巢综合征症状表现月经不规律多囊卵巢综合征最常见的表现就是月经稀发、闭经或是功能紊乱性子宫出血,通常首要表现为月经不规则。
正常女性的月经周期是28~30天,而多囊卵巢综合征患者的月经周期通常表现为不同程度的延后。
严重时也有患者会3个月至6个月才来1次月经,少数患者因卵巢功能紊乱导致不规则出血,表现周期无规律性。
多毛、痤疮多毛是指性毛发的增多。
由于雄激素升高,在女性的上唇、下颌、小腹正中部、胸、背以及两侧及肛周的毛发增多,而多毛的程度与雄性激素水平不成比例。
此外,有些女性还会伴有痤疮、声音低粗、出现喉结等男性化的外观。
超重/肥胖多囊卵巢综合征患者往往合并糖代谢、脂代谢方面出现异常,表现为高血脂、肥胖、胰岛素抵抗等。
患者会很容易发生糖耐量递减以及糖尿病,导致体重不断增加。
临床多囊患者往往描述为“不吃也胖”“喝水也胖”“运动也不瘦”。
不孕偶发的月经不规律对女性的身体不会造成太大损害,但长期排卵障碍很大程度上就会增加多囊卵巢综合征患者出现不孕症概率。
规律的排卵是受孕的基础,而临床中,多囊患者的困扰往往是找不准“排卵期”、抑或是无明显排卵周期,导致不孕。
癌变风险孕激素对子宫内膜具有保护的作用,如果子宫内膜长期在雄性激素的刺激下,容易发生子宫内膜异常增生性的改变。
多囊患者因长期月经不规律、无排卵、闭经,子宫内膜得不到规律脱落,更易发生子宫内膜病变,甚至增加子宫内膜癌变的风险。
脱发患有多囊卵巢综合征的女性20多岁时可能就会出现脱发,主要是发生在头顶部,向前可延伸到前头部以及向后延伸到后头部,不过女性只会出现毛发弥散稀少、脱落,但不会侵犯到发际线,也不会导致秃头。
多囊卵巢综合征诊断及治疗
多囊卵巢综合征诊断及治疗多囊卵巢综合征〔PCOS〕,是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵〔排卵功能紊乱或丧失〕和高雄激素血症〔妇女体内男性激素产生过剩〕为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
一、多囊卵巢综合征症状1、月经异常月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。
多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。
2、多毛较常见发生率可达69%。
由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度与雄激素水平不成比例(受体数、雌激素、SHBG及毛囊对雄激素的敏感性等多种因素影响)。
同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。
3、不孕由于长期不排卵,患者多合并不孕症,有时可有偶发性排卵或流产,发生率可达74%。
4、肥胖体重超过20%以上,体重指数≥25者占30%~60%。
肥胖多集中于上身,腰/臀比例。
多自青春期开始,随年龄增长而逐渐加重。
5、卵巢增大少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。
6、雌激素作用所有病人都表现为雌激素作用良好。
检查时,可见宫颈黏液量多。
持续、大量雌激素作用可出现内膜增生过快,非典型性增生,甚至癌变。
二、多囊卵巢综合征病因1、遗传因素〔30%〕:PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病,多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症,高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚,抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
多囊卵巢综合征的诊断标准
多囊卵巢综合征的诊断标准
多囊卵巢综合征是卵巢发育不良性疾病,早期症状不明显,很多女性都不注意到可能患有多囊卵巢综合征。
诊断多囊卵巢综合征时,医生会将一些诊断标准综合起来,主要有以下4个方面:
一、临床表现
多囊卵巢综合征常有以下症状:异常月经(月经间隔超过35天或经期不规律、无须)、不孕症、阴道流血症状和慢性子宫炎症状(常见的包括痛经、子宫内膜增厚)。
二、影像学检查
多囊卵巢综合征主要是通过腹部超声检查(B超)来诊断。
B超显示两个卵巢增大,卵巢大小各不相同,形状不规则,卵巢内多囊,卵泡面积分布不均,有小的和大的。
可能伴有卵巢浆膜增厚、两侧附件增大、输卵管钙化、腹腔积液等。
三、血清学检查
血清学检查主要检测卵母细胞激素,可以用于对多囊卵巢综合征进行危险识别。
典型的表现是卵母细胞激素(FSH)/LH比值超过2.5,半胱氨酸转氨酶(AST)升高,囊液中色素素浓度升高。
四、配合治疗
除外上述检查之外,一般还需要配合其他检查手段,如子宫内膜活检、胃镜检查等,以便解明病因,对病情进行诊断。
综上所述,多囊卵巢综合征的诊断标准包括临床表现、影像学检查、血清学检查以及配合治疗手段,根据不同情况,综合考虑病人的情况来确定多囊卵巢综合征的诊断标准。
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相信许多女性朋友对于多囊卵巢都不陌生,多囊卵巢综合征是常见的妇科疾病之一,也可以视为一种代谢性疾病,受基因遗传与环境因素影响,是许多女性朋友不孕的重要原因之一。
多囊卵巢的常见六大表现有哪些?
1、月经失调
最常见的是月经次数过少或闭经,主要原因是卵巢的雄性激素和脑下垂体的黄体激素失衡,导致卵巢无法顺利排卵。
多数多囊卵巢综合征的患者会表现出月经周期短,月经量少,甚至闭经和功能失调性子宫出血,还有的患者会出现月经淋漓不断,这些都严重影响了患者正常的生活。
患者一般初潮后月经不规律,其余情况会陆续出现,给患者的身体健康埋下隐患。
2、不孕
由于激素紊乱或者是卵巢基本功能缺少而导致无排卵,即排卵功能发生障碍,不排卵会降低怀孕的机会,导致不孕。
同时雄性激素的增加会影响卵子的品质,患有多囊卵巢综合征的女性更容易受到影响,即使受精怀孕后,也很容易流产。
3、多毛
由于体内的雄性激素太多从而引起多毛。
多毛部位主要是上唇、下颌、乳晕周围、肚脐以下正中线、耻骨上、肛周、大腿根部等,毛发十分的密集同时还比较粗长且颜色深。
因为种族的差异,我们亚洲的妇女没有美欧妇女患者出现的多毛症那么的容易看的出来。
有的时候会同时出现脱发、青春痘。
这给的女性患者的日常生活带来严重的影响。
4、痤疮
多囊卵巢患者也容易皮肤不好,导致痤疮,多见于脸部,如前额、双侧脸颊等,胸背、肩部也可出现,最初表现为粉刺,如果弄破会形成丘疹、脓包、结节、囊肿、瘢痕等。
5、肥胖
大约有半数的患者会有肥胖的困扰,多见青春期出现。
肥胖症和多囊性卵巢综合症相互之间的关系十分的错综复杂,或许是和胰岛素敏感性出现下降有一定的联系,胰岛素水平增高,体内睾丸酮水平也增加,从而促成肥胖。
同时肥胖也会增加周边脂肪组织,将雄性荷尔蒙转化成动情激素,从而导致月经异常。
6、黑棘皮症
多囊卵巢综合征的出现,可致使女性患者因引起天鹅绒样、片状角化过度等病变,而造成患者的颈背部、腋下、乳房下、外阴、腹股沟等处皮肤皱褶出现对称性灰褐色色素,这也会给患者的身体健康造成伤害。
多囊卵巢综合征患者在高水平雄激素的影响下会增加代谢综合征的风险。
如糖尿病、心血管疾病和高血压,以及增加患子宫内壁癌症的风险。
肥胖的女性患多囊卵巢的风险较高,同时肥胖还会伴随高血压、胆固醇过高、不孕不育、子宫内膜癌等。
而减重是最基本的保养方法,可通过日常饮食控制、降低压力、保持运动习惯来控制体重。
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