关爱乳房健康 畅享美丽人生

核磁
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活检
1.乳腺肿瘤的最终诊断是活检取得的组织病理检查 2.活检方式：穿刺活检和开放式活检，无证据表明活检会导致肿瘤扩散
乳腺癌的三级预防
乳腺癌的全程管理策略
以患者为中心，进行多学科综合诊治，实现全程全方位管理
内科
外科
妇科
肿瘤科
病理科
影像科
核医学科
乳腺癌多学科全方位管理
4%-6%患者诊断时即为晚期乳腺癌
接受治疗的早期患者30%-40%发展
为转移性乳腺癌 晚期乳腺癌5年生存率22%
发病率二十年来持续攀升, 死亡率未见改善
目录
1 什么是乳腺癌 2 乳腺癌是怎么引起的 3 如何防治乳腺癌
01 什么是乳腺癌？
乳腺癌
♡ 发生在乳腺的一种恶性肿瘤 ♡ 乳腺导管或小叶细胞发生癌变 ♡ 女性占99%，男性占1%
母亲和姐妹有乳腺癌的
1
2
）
肥胖 体质指数增高
3
高危 因素
4
更年期雌激素替代治疗
5
6
乳腺不典型增生 基百度文库突变
胸部放疗史
其他：月经初潮早、绝经迟 未婚，晚育、未育、未哺乳 吸烟、饮酒、精神压抑
03
如何防治乳腺癌
公众乳腺癌防治意识薄弱和知识不足致延误诊治
发现症状体 征，到首次 就诊间期大 于3个月，确 定为患者因 素的就诊延 误
欧美乳腺癌发病率在过去的20年出现了下降，研究表明更年期雌激素替代治疗减少是主要原因之一
健康生活方式
合理膳食
尽量从饮食中获取必要的营养素
饮食 建议
避免长期服用含激素食物、药物、保健品
戒烟禁酒
戒 烟
禁 酒
？？ ？
适量运动
心理平衡
多结交朋友
多培养兴趣爱好
及时表达情感
理解身心周期规律
药物
手术
就诊 .延误率35%
发现症状到 就诊时间超 过3~6个月 与预后差密 切相关
♡ 自查和筛查意识缺乏 ♡ 心理因素 ♡ 工作、家庭、经济原因 ♡ 社会环境的不正确影响
乳腺癌的一级预防
主动远离高危因素 保持健康生活方式 积极采取干预措施
不能改变的因素
可以改变的因素
远离高危因素
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积极采取干预
抗雌激素药物 （①雌激素拮抗剂： 他莫昔芬、雷洛昔芬 ②芳香化酶抑制剂： 阿那曲哩、依西美坦） 可降低高危人群乳腺 癌发病风险50%以上
乳腺癌和卵巢癌遗传 倾向者，BRCA1/2突 变携带者患乳腺癌的 风险达41-90％, 预防性乳房切除能降 低这些高危患者90％ 以上的风险
1.因获益超过副作用，指南尤其推荐乳 腺不典型增生或小叶原位癌的高危患者使用药 物降低风险 2.NCCN降低乳腺癌风险指南（2018第2版）推荐:BRCA1/2突变携带者可考虑选择上述降低风险手术
乳腺癌的二级预防
1. 自查
3. 活检
2. 筛查
自查
乳房自检
1. 每月应进行一次乳房自我检查 2. 月经规律者每次月经周期开始后
的第7～14天进行自检 3. 月经不规律者每月固定一个时间
进行自检
一 看 (对镜自照)
二触 (触摸乳房)
筛查
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彩超
钼靶
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患者家属：
家庭护理、营养支持，心理关怀 等
确诊
乳腺癌全程管理
早期乳腺癌
社会支持：
健全和完善医保制度、社会融入 、工作需求、志愿者服务、心理
疏导、疾病宣教等
晚期乳腺癌
乳腺癌全程管理应始于早期 乳腺癌患者确诊后，医生应 对其制定长期系统的管理计 划，包括手术选择、术前术 后系统治疗、患者随访等
• 早期乳腺癌可以治愈，应使得早 期患者最大可能达到根治
• 术前新辅助治疗以降期保乳
• 术后辅助治疗以降低复发风险
对于晚期乳腺癌患者，应积极 提高患者生活质量，延长生存 时间
肿瘤中心简介
2018年省卫建委授予湖北省三级医院临床重点专科 2016年市卫计委授予十堰市肿瘤医学质量控制中心 中国精准医学与肿瘤MDT专业委员会MDT推广基地 国家级放射肿瘤规范化医师培训基地 湖北省肿瘤专科护士临床培训基地 十堰市医学会肿瘤专业委员会主任委员单位 十堰市护理学会肿瘤护理专业委员会主任委员单位 十堰市抗癌协会肺癌专业委员会主任委员单位 十堰市抗癌协会食管癌专业委员会主任委员单位
乳腺癌有哪些表现
1 2 3 4
5
1
2
乳房肿块
乳头溢液
单个、固定、无痛、质硬、边缘 不规则
——脓性、血性
3
皮肤改变
——酒窝征
3
皮肤改变
——桔皮征
4
乳头、乳晕异常
瘙痒、糜烂、破溃、结痂 脱屑、灼痛、乳头回缩
5
腋窝淋巴结肿大
02 乳腺癌是怎么引起的
你患乳腺癌的机会有多大？
乳腺癌家族史尤其是 （
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肿瘤中心 李 芳 2020年5月19日
乳腺癌是全球女性最高发的恶性肿瘤
新发病例增长快 发病高峰年龄早
就诊时间晚
地区分布特征
我国每年 新发约27.2万例 死亡约7万例
年龄分布特征
30岁后随年龄增 长迅速上升，并 于55岁年龄组达 到高峰
30~60岁城市发 病率约为农村的 1.5 倍,65岁后达 2倍以上
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