15例胰岛细胞瘤围手术期健康教育论文

15例胰岛细胞瘤围手术期的健康教育

【摘要】报告15例胰岛细胞瘤患者围手术期的健康教育情况。入院给予热情接待，使患者消除陌生感；术前提供全面的治疗信息，心理护理，指导低血糖的应急处理，训练床上使用便器及有效咳嗽、咳痰的方法；术后严密监测血糖，做好术后出血、胰漏、肺部并发症的健康教育，饮食指导。本组均安全度过围手术期，正确有效的实施健康教育能促进胰岛细胞瘤患者早日康复，减少患者痛苦，有助于护理工作的提高。

【关键词】胰岛细胞瘤；围手术期；健康教育

【中图分类号】r736.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0215-02

胰岛细胞瘤是来源于胰岛b细胞的一种罕见肿瘤，诊断和治疗较为困难[1]。典型症状为whipple三联征，包括清晨自发性低血糖，也可由进餐延迟、运动、劳累、精神刺激或发热等诱发低血糖发作；发作时血糖低于2.8mmol/l；补充葡萄糖后症状迅速缓解。手术切除为首选治疗方法[2]。2008年1月至2012年12月，中山大学孙逸仙纪念医院南院综合外科共收治15例，现将15例胰岛细胞瘤围手术期相关健康教育报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料本组15例胰岛细胞瘤患者，男9例，女6例；年龄 12～65岁，平均 35.6岁。术前均表现为反复发作的低血糖症状，发作时血糖

2.

3.3.3 胰瘘的观察少数患者会出现胰瘘，多于

术后一周左右发生[7]。应观察腹部情况，有无腹痛、腹肌紧张等症状，观察腹腔引流液，如果转为米汤样颜色，患者主诉腹痛，应高度警惕发生胰瘘，本组病例中有2例发生胰瘘，根据医嘱术后使用生长抑素泵入，5～7d后缓解。

2.3.3.4 预防肺部感染术后清醒取半卧位，按术前健康教育，再次指导病人咳嗽、咳痰方法及深呼吸训练。鼓励患者说出术后的不适。耐心向患者解释翻身、雾化吸入的重要性及必要性，消除紧张、不安心理，取得患者配合，主动吹气球进行深呼吸训练。

2.3.4 出院健康指导

教会患者自测血糖的方法及注意事项，掌握预防低血糖的方法，如出现头晕、乏力、神志不清，应及时就诊。嘱患者加强营养，进食高蛋白、高维生素、易消化食物，戒烟戒酒，忌暴饮暴食，了解出院带药的用法及作用，按时服药，定期复查。

3 体会

本组15例均安全度过围手术期，正确有效的实施健康教育能促进胰岛细胞瘤患者早日康复，减少患者痛苦，有助于护理工作的提高。在整个围手术期间，血糖监测是一个重要的问题，也是患者最关心的事。做好手术前、后相关健康教育，让患者积极配合监测血糖及治疗，学会低血糖的应急处理，可减少术后并发症发生，改善患者的生活质量。健康教育的开展减少了并发症的发生和疾病的复发，使患者病程明显缩短，还改善了健康状况，纠正了不良的健康行为。

参考文献：

[1] 林海，程坤，娜丽玛，等.胰岛细胞瘤的诊断和外科治疗分析[j].新疆医科大学学报，2010，33（ 3）： 292-294.

[2] 陈学中，孔刚，梁永全.功能性胰岛细胞瘤的手术切除分析[j].岭南现代临床外科，2006，6（2）：84-86.

[3] 张萍萍，尹秀芬，谭李军，健康教育在胰岛细胞瘤围术期的应用体会[j].家庭护士，2008，6（9）：2528-2529.

[4] 郑思琳，陈红，胰岛细胞瘤围术期护理[j].全科护理，2010，8（10）：2773-2774.

[5] 王宪伟，龙学颖，曾镇，李宜雄，等.29 例非功能性胰岛细胞瘤的外科诊治[j].中国普通外科杂志，2011，20（8）：861-863.

[6] 赵翠香，李亚兰.1 例胰岛细胞瘤病人的护理[j].全科护理，2010，7（12）：3285-3286.

[7] 宫久玲，胰岛细胞瘤3例围术期护理[j].齐鲁护理杂志，2008，14（6）：82 .

[8] ravi k，britton bj.surgical approach to insulinomas： are preoperative localisation tests necessary[j].ann r coll surgengl 2007，89（3）： 212-217 .

[9] gourgiotis s，moustafellos p，zavos a，etal.localisation and surgical treatment of insulinomas[j].int j clin pract，2007，61（4）：558-561.

[10] starke a，saddig c，mansfeld l，et al . malignant

metastatic insulinoma -postoperative treatment and follow -up[j].world j surg，2005，29 （6）：789-793.