CPR双人操作流程
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CPR两人配合操作步骤
1、巡视病房,发现患者意识丧失,轻拍重喊,患者无意识,触摸颈动脉搏动,无颈动脉搏动,立即呼救。
护士A:“护士巡视病房,发现患者意识丧失,(轻拍重喊)安妮,安妮,你怎么了,安妮,安妮,你怎么了,患者意识丧失”快速判断,听诊患者呼吸及触摸患者颈动脉7
秒“001,002……007,患者无自主呼吸、颈动脉搏动消失”按呼叫铃,“患者心跳、呼吸停止,快通知医生,马上进行抢救”看时间。
护士B:听到护士A呼叫后,立即携抢救车至患者床旁,拿出简易呼吸器至床头柜上,移开床头柜,打开简易呼吸器盒,协助护士A移床。
2、启动心肺复苏两人配合,护士A负责胸外心脏按压,护士B使用简易呼吸器辅助呼吸。护士A:将枕头放于床尾,松开被盖至床尾,使患者平卧,身体无扭曲,保护颈椎,与护士B一起将床向后移,松解患者衣裤,下床头板,一手放于患者颈部,一手放于患者
腰部将患者侧卧。
护士B:拿出抢救车后面胸外按压板,待护士A将患者侧卧后于患者对侧插入胸外按压板置患者胸下。
护士A:双腿跪于患者床上,立即行胸外按压,“成人胸骨至少下陷5-6cm”,按压30次,按压速率为:100-120次/分;将患者头偏向一侧,查看患者口腔,“患者口鼻腔内
无明显分泌物、无义齿”将头复位,开放气道。
护士B:拿出简易呼吸器,“检查简易呼吸器各阀门连接紧密,气囊无漏气,面罩充气良好可以使用,将简易呼吸器连接氧气,并调节氧流量8-10L/min。”待护士A开放气
道后“一手以“EC”法固定面罩,一手挤压气囊,每次送气量为400-600ml(注:1L
的球囊充满气为1000ml,400-600ml就为球囊的1/2-2/3),频率为10-12次/分。”挤
压呼吸气囊后诉“见胸廓上抬。再挤压呼吸气囊,述“见胸廓上抬。循环一。”
护士A:胸外按压30次。
护士B:待护士A胸外按压30次后,挤压呼吸气囊诉“见胸廓上抬。”再挤压呼吸气囊,述“见胸廓上抬。五个循环结束。”
3、心肺复苏五个循环后,护士A同时判断患者呼吸和颈动脉是否恢复,未恢复,护士A和
护士B角色互换,护士B负责胸外心脏按压,护士A用简易呼吸器辅助呼吸。
护士A:同时判断呼吸和颈动脉是否恢复7秒,“001,002……007”。
护士B:至护士A身旁,做好继续胸外按压准备。
护士A:“患者仍无呼吸、未触及颈动脉搏动。”
护士B:听到护士A诉患者无呼吸后双腿跪于患者床上,听到无颈动脉搏动后立即行胸外心脏按压30次。
护士A:开放气道,呼吸气囊放于患者面部“EC”法固定,待护士B胸外按压30次后,
挤压呼吸气囊,述“见胸廓上抬”再挤压呼吸气囊,述“见胸廓上抬,循环一。”
护士B:胸外按压30次。
护士A:待护士B胸外按压30次后,挤压呼吸气囊后诉“见患者胸廓上抬。”再挤压呼吸气囊,述“见患者胸廓上抬。五个循环结束。”
4、五个循环后,再次判断,患者复苏成功,妥善安置患者、安慰患者,密切观察病情,做
好记录。分类处理用物,补齐用物。
护士B:同时判断呼吸和颈动脉是否恢复,“001,002……007,患者自主呼吸已恢复,颈动脉搏动已恢复,(取手电筒看患者瞳孔)患者瞳孔由大变小,光反射存在,见睫毛
反射及眼球活动,患者面色口唇由紫绀转为红润,患者复苏有效,将患者头部复位。”护士A:听到护士B诉患者恢复后,放下简易呼吸器,调节氧流量至2升/分,为患者吸氧。
护士B:协助护士A安置好氧管后,将患者头偏向一侧。整理患者衣裤,使患者侧卧。
护士A:协助护士B整理衣裤,待患者侧卧后,取出胸外按压板。
护士B:为患者盖好被子。抬起患者头部。
护士A:将枕头放于患者头下(走至患者左侧),与护士B同时拉起床档,安床头板,将床还原。
护士B:与护士A同时拉起床档,安床头板,将床还原。轻拍患者肩部,呼叫患者名字“安妮,安妮。”诉“患者意识转清”,安慰患者“您刚才突发呼吸心跳停止,我们已经
给您进行了处理,请您不要紧张,好好休息,我们随时在您身边。”“现在时间是
XX,患者复苏成功,密切观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化,如有异常及时
通知医生,给予相应处理。”
护士A:记录抢救登记本。
护士B和护士A一同携用物回治疗室,将用物分类处理,补齐抢救车内物品。
用物处理:
护士A:“我准备了500mg/L“84”消毒液300ml,戴PE手套,气囊氧管给予丢弃,
将呼吸气囊面罩以流动清水冲洗,取“84”消毒液纱布先擦拭面罩内部,再擦拭面
罩外面,换纱布,再消毒呼吸气囊各阀门,先擦拭单向阀和呼吸阀,再擦拭安全阀,换纱布,在擦拭呼吸气囊(上下擦拭),再消毒模拟肺,清理用物,洗手,取口罩,
呼吸气囊晾干连接后备用。”