chapter 9 春温

（三）分型辨治
3．Baidu Nhomakorabea炽营血
犀角地黄芍丹皮
（三）分型辨治
3．热炽营血
（三）分型辨治
3．热炽营血
羚角钩藤汤 领狗上草地，主妇少背菊。――羚钩桑草地，竹茯芍贝菊。
（三）分型辨治
4．热闭心包（见风温章） 5．阳气暴脱证治
（三）分型辨治
5．阳气暴脱证治
（三）分型辨治
6．热灼真阴证治
（三）分型辨治
Introduction to Acupuncture
Dr. Yong Kian Fui
Ph.D ,Shandong University of TCM, CHINA
Date : 6st July 2010, Tuesday Time : 2.00-3.00 pm Venue : Auditorium Hospital Putrajaya
栀子: 清心除烦
（三）分型辨治
2．热盛气分证治
凉膈散 黄老将军巧捉萧何子。――黄老将军翘竹硝荷栀。
（三）分型辨治
2．热盛气分证治
四大症
白虎汤 白虎精食母肝――白虎粳石母甘。
（三）分型辨治
2．热盛气分证治
增液承气汤 皇帝卖元宵――黄地麦元硝
（三）分型辨治
2．热盛气分证治
新加黄龙汤 = 增液承气汤+ 海参, 当归, 甘草, 人参汁, 姜汁 (皇帝卖元宵, 海龟炒生姜)
（三）分型辨治 - 1．初发证
治
为什么不用银翘散?
（三）分型辨治
1．初发证治
清营汤 乔连花选升丹麦主席。――翘连花玄生丹麦竹犀。
（三）分型辨治
1．初发证治
银翘散 荷梗连根叶似伞，豆花接穗杆如牛。 ――荷梗连根叶＊＊，豆花芥穗甘＊牛。
（三）分型辨治
2．热盛气分证治
（三）分型辨治
2．热盛气分证治
本病病因是冬季感受寒邪，郁而化热，至春外发或春季感受温热病邪而 发，内因是阴精先亏，元气不足，邪热内伏所致。
二诊 断 （一）诊断依据
1．本病多发于春季或冬春之交，主要表现为里热外发，具有发病急、病情 重、变化快等发病特点。 2．初起即见里热炽盛证，如突发发热、头痛、呕吐、斑疹隐隐、项强或躁 动不安及神志改变。 3．病程中极易出现厥脱、痉厥、神昏等危重证候，皮肤黏膜出现瘀斑、瘀 点及脑膜刺激征。后期易出现肾阴耗损，或引起虚风内动。
（二）鉴别诊断
1．风温(表9-1)
（二）鉴别诊断
2．感冒
三、辨证论治 （一）辨证要点
1．先辨别伏邪外发的部位，即是发于气分还是发于营（血）分； 2．新感引发者，应辨别外感之邪属性； 3．注意辨别邪正之间的关系。
（二）治则治法
（三）分型辨治
1．初发证治
（三）分型辨治
1．初发证治
讨论: 可以用小柴胡汤吗?
（三）分型辨治
2．热盛气分证治
导赤承气汤 硝牙黄连伯去生地找大黄嫂 – 芒硝,黄连,黄柏, 生地黄, 生大黄, 赤芍
（三）分型辨治
3．热炽营血
（三）分型辨治
3．热炽营血
玉女煎 十亩麦地一头牛，胃热阴虚玉女愁。――石母麦地＊＊牛，胃热阴虚玉女愁。
白虎汤+玄参, 犀角
清瘟败毒饮
- 母子巧相连, 喜弹琴弦, 高地燒竹炒桔梗 知母, 山栀, 连翘, 川连; 犀角, 丹皮, 黄芩, 玄参; 石膏, 生地,赤芍, 鲜竹叶, 甘草, 桔梗
Traditional Chinese Medicine Warm Disease - TCM 4206
Dr Chang Fong Lan
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温病学
第九章 春 温
春温
温热病邪内伏所致
温热
初起以发热，心烦，口渴，舌红苔黄或斑疹隐隐
等里热证候为主要特征的外感热病
发于春季
一、病因病理 （一）病因与发病
6．热灼真阴证治
（三）分型辨治
6．热灼真阴证治
（三）分型辨治
6．热灼真阴证治
黄连阿胶汤用鸡子黄更少(芍)不了黄芩
（三）分型辨治
7．邪留阴分证治
（三）分型辨治
7．邪留阴分证治
青蒿鳖甲汤 母鳖好生蛋。――母鳖蒿生丹。
复习思考题
1．何谓春温？ 2．试述春温初起的证治。 3．春温热结肠腑者应如何辨治？ 4．试述春温动风证的证治。 5．病案分析题 黄某某，女性，14岁，学生，2000年2月15日因发热、 头痛加重2天伴剧烈呕吐1天由急诊入院，患者于2天前受凉 后出现发热、头痛、微恶寒、口渴、心烦等。在门诊治疗未 见好转，今晨起诸症加重，呕吐频繁，其父送来急诊。接诊 时见：体温40℃，神情烦躁，面色红赤，头痛难忍，汗出湿 衣，肌肤斑点，颈项强直，呼吸气粗，口渴欲饮，呕吐时作。 查克氏征（士），布氏征(十)，脑脊液浑浊，血象白细胞及 中性粒细胞明显增高。舌红苔黄干，脉洪数。 要求：①写出中医病名；②分析病因病机；③写出治则、方 剂、煎服方法。