高血压合并微量白蛋白尿患者血清转化生长因子β1及肾动脉阻力指数的变化
α1、β2微球蛋白在原发性高血压早期肾损害中的临床意义
针 对性 、 体 系完整 的护 理措 施 和患 者康 复训 练 有 关 。医疗和 护 理是 相辅 相成 ， 相 互 衔接 ， 相 互 影 响 的过 程 ， 护 理 人 员 作 为和 患 者 接触 最 多 的 医务 人 员， 负 责患者的健康宣教 、 生 活 指 导等 多 方 面 工
Ｌ Ｕ Ｑ ｉ ｎ ｇ ｙ ｕ ｎ ， Ｌ １ Ｗｅ ｎ ｂ ｏ ， ＷＡ ＮＧ Ｐ ｅ ｉ ， Ｌ １ Ｕ Ｙ ｕ ａ ｎ
Ｇａ ｎ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐｌ ｅ ｓ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ｌ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ ７ ３ Ｏ Ｏ Ｏ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ ｌ － ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｕ ｌ ｉ ｎ （ １ 一 ＭＧ）ａ ｎ ｄ Ｊ ９ ２ － ｍｉ 一
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ０ ［ １ － ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｇ ］ Ｉ ｏ ｂ ｕ ｌ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ 一 ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｇ ］ Ｉ ｂ ｕ ｌ ｉ ｎ
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高血压患者血清胱抑素-C和尿微量白蛋白检测的临床意义
高血压患者血清胱抑素-C和尿微量白蛋白检测的临床意义李绪飞;丁树红【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2011(23)10【摘要】Objective To investigate the clinical value of UmAlb and Scys-C levels in the patients with early renal function injury caused by hypertension. Methods The concentration of U-mAL, SCYs-C in 63 cases of patients with I , Ⅱ and Ⅲ of primary hypertension and 52 cases of healthy controls were determined with immune transmission nephe-lometry. Results U-mAlb and Scys-C levels in hypertension with proteinuria and not were higher than of that of normal control (P<0. 01). U-mAlb and Scys-C levels in hypertension of Ⅰ, Ⅱ and Ⅲ were higher than of that of normal control (P<0. 01). Conclusion U-mAlb and Scys-C are sensitive indexes of early renal function injury. The combined determination of U-mAlb and Scys-C is useful for early diagnosis and intervention for hypertension.%目的探讨尿微量白蛋白、血清胱抑素-C水平对高血压早期肾功能损害的临床诊断价值.方法免疫透射比浊法检测63例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者及52名健康体检者尿微量白蛋白及血清胱抑素-C.结果有蛋白尿组与无蛋白尿组高血压患者尿微量白蛋白、血清胱抑素-C水平均高于正常对照组(P＜0.01),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者尿微量白蛋白和血清胱抑素-C检测结果高于正常对照组(P＜0.01).结论尿微量白蛋白和血清胱抑素-C水平是肾功能损害的早期标志物,联合检测可提高高血压患者早期肾功能损害检出率.【总页数】2页(P1920-1921)【作者】李绪飞;丁树红【作者单位】淮安市第一人民医院分院,江苏淮安223002;淮安市第一人民医院分院,江苏淮安223002【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.联合检测血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐指数对SLE早期肾损伤的临床意义[J], 张家永;郭进;陈玉玲;刘雪芳;林敏;阮希成2.血清胱抑素C与尿微量白蛋白检测对妊娠高血压患者早期肾损伤的临床意义 [J], 马官华;叶涛3.尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测在妊娠期高血压疾病中的临床意义 [J], 龚晓洁4.非ST段抬高急性冠脉综合征患者尿微量白蛋白测定和血清胱抑素检测的临床意义 [J], 林召;刘发全;彭锐军5.24h动态脉压、血清胱抑素C、尿微量白蛋白检测对老年高血压患者肾损害的诊断意义 [J], 姚武位;李鑫;徐新献;周婧;田绿;窦娟;潘怡;韩根根因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿微量白蛋白及血清hsCRP与高血压分级的关系
尿微量白蛋白及血清hsCRP与高血压分级的关系张建会;姚智【摘要】@@ 尿微量白蛋白(mAL8)是高血压病患者肾脏病变及心脑血管病变的早期重要标志,能反映原发性高血压早期靶器官是否出现损害,预测动脉粥样硬化相关的缺血性心脑血管事件的发生、发展.C反应蛋白(CRP)是急慢性炎症敏感但非特异的标志物之一,超敏CRP(hsCRP)在高血压患者血管壁炎症反应及动脉粥样硬化等心血管事件中亦起着重要作用.本研究旨在探讨高血压患者血清hsCRP、24 h尿mALB水平与高血压分级的关系.【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2010(038)011【总页数】2页(P1014-1015)【关键词】高血压;C反应蛋白质;尿微量白蛋白;血清【作者】张建会;姚智【作者单位】天津市红桥医院;300070,天津医科大学【正文语种】中文尿微量白蛋白（mALB）是高血压病患者肾脏病变及心脑血管病变的早期重要标志，能反映原发性高血压早期靶器官是否出现损害，预测动脉粥样硬化相关的缺血性心脑血管事件的发生、发展。
C反应蛋白（CRP）是急慢性炎症敏感但非特异的标志物之一，超敏CRP（hsCRP）在高血压患者血管壁炎症反应及动脉粥样硬化等心血管事件中亦起着重要作用。
本研究旨在探讨高血压患者血清hsCRP、24 h尿mALB水平与高血压分级的关系。
1.1 研究对象 2008年5月—2009年10月在本院就诊的高血压病患者103例。
依WHO制定的高血压病诊断及分级标准[1]分为 3 级：Ⅰ级 37 例，男 19 例，女 18 例，平均（53．4±4．9）岁；Ⅱ级 34 例，男 18 例，女 16 例，平均（54．5±7．2）岁；Ⅲ级 32 例，男 17 例，女 15 例，平均（53．1±7．7）岁。
另选 35 例健康体检者作为对照组，男 20 例，女 15 例，平均（54．7±6．8）岁，排除有继发性高血压、心力衰竭、急慢性感染、免疫系统疾病、恶性肿瘤、肝、肾功能不全等影响CRP及mAlb水平的疾病者。
《2024年2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清Giα-2和NGAL水平变化及意义》范文
《2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清Giα-2和NGAL水平变化及意义》篇一一、引言2型糖尿病和高血压作为两种常见的慢性疾病，常常同时存在于同一患者体内，互相影响，加重病情。
近年来，随着医学研究的深入，越来越多的指标被用于评估疾病的严重程度和预后。
其中，血清Giα-2和NGAL（中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）水平的变化在糖尿病合并高血压患者中显得尤为重要。
本文旨在探讨2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清Giα-2和NGAL水平的变化及其意义。
二、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了100例2型糖尿病患者，根据其高血压的分级（1级、2级、3级）进行分组。
所有患者均进行了血清Giα-2和NGAL水平的检测。
同时，还收集了患者的年龄、性别、病程等基本信息。
三、结果1. 血清Giα-2水平变化根据统计结果，随着高血压分级的升高，2型糖尿病患者的血清Giα-2水平呈上升趋势。
其中，3级高血压患者的血清Giα-2水平显著高于1级和2级患者（P<0.05）。
这表明血清Giα-2水平可能与高血压的严重程度有关。
2. 血清NGAL水平变化同样地，随着高血压分级的升高，2型糖尿病患者的血清NGAL水平也呈上升趋势。
与Giα-2类似，3级高血压患者的血清NGAL水平显著高于1级和2级患者（P<0.05）。
这表明NGAL 水平也可能与高血压的严重程度有关。
3. Giα-2和NGAL水平与疾病严重程度的关系通过对比分析，我们发现血清Giα-2和NGAL水平的升高与糖尿病合并高血压患者的病情严重程度密切相关。
高水平的Giα-2和NGAL可能提示患者病情较重，预后较差。
四、讨论本研究发现，2型糖尿病合并不同分级高血压患者的血清Giα-2和NGAL水平均有所升高，且随着高血压分级的升高，这两项指标的水平也呈上升趋势。
这表明Giα-2和NGAL可能作为评估糖尿病合并高血压患者病情严重程度的指标。
同时，高水平的Giα-2和NGAL可能提示患者病情较重，预后较差。
血清hs-CRP、Hcy水平与高血压性视网膜病变的关系研究
[6]王文涛，饶圣祥.肝脏局灶性实性病变的影像学诊断思路[J].实用肝脏病杂志，2018，21（4）：493-495.[7]陈曦，牛佳美，蒋佩岑，等.联合应用两种超声弹性成像技术诊断肝脏局灶性病变良恶性的价值研究[J].医学综述，2021，27（6）：1227-1234.[8]白秀艳，孙玉，侯洁，等.钆塞酸二钠增强磁共振成像对肝脏局灶性病变的诊断价值分析[J].磁共振成像，2018，9（2）：102-107.[9]余日胜，周佳萍.磁共振对比剂在肝脏及其肿瘤靶向成像中的应用研究进展[J].浙江医学，2021，43（2）：124-128.[10]王琳琳，程敬亮，王斐斐，等.钆特酸葡胺与钆喷酸葡胺在肝脏血管增强效能中的对比研究[J].中国医学计算机成像杂志，2017，23（5）：418-421.[11]范宪淼，郑晓林，邹玉坚，等.环状与线状分子结构钆螯合物增强MRI 评价前列腺增生的对照研究[J].中国介入影像与治疗学，2019，16（7）：420-424.[12]张雨，郝大鹏，陈月芹.DCE-MRI 在软组织肿瘤中的应用[J].国际医学放射学杂志，2019，42（2）：193-197.[13]杜文壮，蒲如剑，梁洁，等.DCE-MRI 纹理分析鉴别AFP阴性肝细胞肝癌与肝局灶性结节增生的价值[J].磁共振成像，2020，11（9）：765-770.（收稿日期：2023-02-15） （本文编辑：郎序莹）①昆明医科大学附属昭通医院 云南 昭通 657000通信作者：李金萍血清hs-CRP、Hcy水平与高血压性视网膜病变的关系研究赵勋① 李金萍① 【摘要】 目的：研究血清超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平与高血压性视网膜病变（HRP）的关系。
方法：选取2021年5月—2022年5月昆明医科大学附属昭通医院收治的105例高血压患者，依据是否合并HRP 将其分为HRP 组（45例）和非HRP 组（60例），另选取同期在本院进行健康体检的30例志愿者作为对照组。
《2024年2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清Giα-2和NGAL水平变化及意义》范文
《2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清Giα-2和NGAL水平变化及意义》篇一一、引言2型糖尿病（T2DM）和高血压是当今社会常见的慢性疾病，两者常常同时存在并相互影响，形成代谢性心血管疾病的危险因素。
血清中某些生物标志物的变化与疾病的进展密切相关。
近年来，Giα-2和NGAL（中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白）作为新兴的生物标志物，在糖尿病及高血压等相关疾病的诊断与评估中引起了广泛关注。
本文旨在探讨2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清Giα-2和NGAL水平的变化及其意义。
二、研究方法本研究选择了多例确诊为2型糖尿病的患者作为研究对象，依据其是否伴有高血压及其血压的分级情况，将患者分为不同组别。
通过收集患者的血清样本，检测血清中Giα-2和NGAL的水平。
同时，结合患者的临床资料，分析这些生物标志物与疾病进展的关系。
三、结果1. Giα-2和NGAL水平的变化研究结果显示，2型糖尿病患者血清中Giα-2和NGAL的水平均高于健康人群。
在合并高血压的患者中，随着血压分级的升高，Giα-2和NGAL的水平也呈现上升趋势。
这表明Giα-2和NGAL的水平与糖尿病及高血压的严重程度有关。
2. Giα-2和NGAL与疾病进展的关系分析发现，血清Giα-2和NGAL水平的升高可能与糖尿病及高血压患者的血管损伤、肾功能损害等并发症的发生有关。
同时，这些生物标志物的变化也可能影响患者的治疗效果和预后。
四、讨论Giα-2和NGAL作为新兴的生物标志物，在糖尿病及高血压等慢性疾病的诊断与评估中具有一定的价值。
本研究发现，2型糖尿病合并不同分级高血压患者的血清Giα-2和NGAL水平存在差异，这可能与疾病的严重程度、并发症的发生以及患者的个体差异有关。
这些生物标志物的变化可能反映了疾病的进展过程和患者的病情状况，对疾病的诊断、治疗及预后评估具有重要意义。
五、结论本文通过研究2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清Giα-2和NGAL水平的变化，得出以下结论：1. 2型糖尿病患者血清Giα-2和NGAL水平升高，可能与疾病的进展有关。
高血压肾损害患者血清hs-CRP、IL-6、sICAM-1水平变化及意义
高血压肾损害患者血清hs-CRP、IL-6、sICAM-1水平变化及意义张定武;黄新忠;陈晓岚;张义德;吴建华【摘要】目的探讨高血压肾损害患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平变化及意义.方法选择高血压患者129例,根据24h 尿微量白蛋白定量分为3组:单纯高血压组(24h尿微量白蛋白＜30 mg )44例、微量白蛋白尿组(24h尿微量白蛋白30～ 300 mg)46例、大量白蛋白尿组(24h尿微量白蛋白＞ 300 mg) 39例,同期选择35例健康体检者作为对照组,分别检测各组血清hs-CRP、IL-6、sICAM-1及肌酐、尿酸、血脂等水平,并分析24h尿微量白蛋白与各指标的的关系.结果与对照组比较,高血压患者血清hs-CRP、IL-6、sICAM-1水平均明显升高(P均＜0.05),且随着24h尿微量白蛋白量的增加而升高(P均＜0.05)；单因素分析显示,24h尿微量白蛋白与收缩压、舒张压、TC、TG、hs-CRP、IL-6、sICAM-1均呈正相关(r分别为0.415 9、0.347 7、0.256 8、0.197 6、0.701 8、0.703 8、0.791 9,P均＜0.05)；多元回归分析显示,TC、hs-CRP、IL-6、sICAM-1进入方程,与24h尿微量白蛋白独立相关.结论 hs-CRP、IL-6、sICAM-1是24h尿微量白蛋白的独立危险因子,炎症反应参与了高血压肾损害的发生、发展.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2011(051)037【总页数】3页(P66-68)【关键词】高血压;C反应蛋白质;白细胞介素6;可溶性细胞间黏附分子l【作者】张定武;黄新忠;陈晓岚;张义德;吴建华【作者单位】南通大学附属医院,江苏南通226001;南通大学附属医院,江苏南通226001;南通大学附属医院,江苏南通226001;南通大学附属医院,江苏南通226001;南通大学附属医院,江苏南通226001【正文语种】中文【中图分类】R544.1现已证实，高血压患者初期就可发生肾动脉痉挛、肾血流量降低等肾损害的早期表现。
尿四项蛋白和血UA、FT3与高血压早期肾损伤的相关性分析
[收稿日期]2021-10-30 [修回日期]2022-08-30[基金项目]蚌埠医学院自然科学研究项目(2020byzd282)[作者单位]安徽省合肥市第二人民医院检验科,安徽合肥230011[作者简介]吴庆四(1977-),男,博士,主管检验师,副教授.[文章编号]1000⁃2200(2023)03⁃0395⁃04㊃检验医学㊃尿四项蛋白和血UA㊁FT3与高血压早期肾损伤的相关性分析吴庆四,袁润林,蔡 欣,汪 霁[摘要]目的:测定高血压早期肾损伤时尿四项蛋白及血各项指标的水平,探讨其与高血压早期肾损伤的相关性,及其在高血压早期肾损伤中的临床应用价值㊂方法:选取60例高血压病人作为研究对象,按照尿微量白蛋白(mAlb)/尿肌酐(Ucr)比值(albumin /urine creatinine ratio,ACR)分为高血压微量蛋白尿组30例和单纯高血压组30例,同时选取同期健康体检者30名作为对照组,分别检测尿mAlb㊁β2⁃微球蛋白(β2⁃MG)㊁转铁蛋白(TRF)㊁免疫球蛋白G(IgG)以及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)㊁游离甲状腺素(FT4)㊁促甲状腺激素(TSH)㊁尿酸(UA)㊁尿素(UREA)㊁肌酐(Scr)等水平㊂结果:高血压微量蛋白尿组尿mAlb㊁β2⁃MG㊁TRF㊁IgG㊁血UA㊁UREA㊁Scr 水平均高于对照组和单纯高血压组(P <0.01),单纯高血压组尿mAlb㊁β2⁃MG㊁TRF㊁IgG㊁血UA㊁UREA㊁Scr 与对照组差异均无统计学意义(P >0.05),与对照组相比,单纯高血压组和高血压微量蛋白尿组FT3水平均减少(P <0.01)㊂Pearson 相关分析显示:高血压微量蛋白尿组尿mAlb㊁β2⁃MG㊁TRF㊁IgG㊁血UA 与尿ACR㊁血UREA㊁Scr 均呈正相关关系(P <0.05),FT3与尿ACR㊁血UREA㊁Scr 均呈负相关关系(P <0.01)㊂结论:尿mAlb㊁β2⁃MG㊁TRF㊁IgG 和血UA㊁FT3对高血压肾损伤的早期诊断有重要指导意义㊂[关键词]高血压;早期肾损伤;尿四项蛋白;尿酸;游离三碘甲状腺原氨酸[中图法分类号]R 544.1 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2023.03.028Analysis of correlation between four⁃item urinary proteins combined with serum UA ,FT3and early kidney injury of hypertensionWU Qing⁃si,YUAN Run⁃lin,CAI Xin,WANG Ji(Department of Clinical Laboratory ,The Second People′s Hospital of Hefei ,Hefei Anhui 230011,China )[Abstract ]Objective :To detect the levels of four⁃item urinary proteins and blood indexes in patients with early kidney injury ofhypertension,and to explore their correlations with early kidney injury of hypertension and its clinical value in the treatment of patientswith early kidney injury of hypertension.Methods :Sixty patients with hypertension were selected as the study subjects.They were divided into hypertension microalbuminuria group (n =30)and simple hypertension group (n =30)according to urinary microalbumin(mAlb)to urinary creatinine (Ucr)ratio (ACR).Meanwhile,30healthy adults were selected as control group.And the corresponding urinary mAlb,β2⁃microglobulin (β2⁃MG),transferrin (TRF),immunoglobulin G (IgG),serum free triiodothyronine (FT3),freethyroxine (FT4),thyroid stimulating hormone (TSH),uric acid (UA),serum urea (UREA)and creatinine (Scr)were detected,respectively.Results :The urinary mAlb,β2⁃MG,TRF,IgG,serum concentrations of UA,UREA and Scr in the hypertension microalbuminuria group were high than those in both the control group and simple hypertension group (P <0.01).There was no significant difference in the urinary mAlb,β2⁃MG,TRF,IgG,serum concentrations of UA,UREA,Scr between the simple hypertension group and the control group (P >0.05).Compared with the control group,the levels of FT3in both simple hypertension group and hypertension microalbuminuria group were decreased (P <0.01).Pearson correlation analysis showed that mAlb,β2⁃MG,TRF,IgG and UA in hypertension microalbuminuria group were positively correlated with ACR,UREA and Scr (P <0.05),and FT3was negatively correlated with ACR,UREA and Scr (P <0.01).Conclusions :Urinary mAlb,β2⁃MG,TRF,IgG and serum concentrations of UA,FT3can serve as effective indexes for the early kidney injury of hypertension.[Key words ]hypertension;early kidney injury;four⁃item urinary proteins;uric acid;free triiodothyronine 由于人口老龄化和生活方式的改变,全球高血压患病率正在迅速增加㊂2018年我国一项大规模人群调查报告显示,中国成年人高血压患病率已上升至27.5%,高血压前期患病率为50.9%[1]㊂血压水平升高与心脏病㊁中风和肾损伤等疾病相关,其中,高血压可导致肾脏疾病并可促进疾病进展㊂高血压合并肾脏病已成为一个严重的公共卫生问题,表现为肾小球硬化㊁间质纤维化㊁蛋白尿,最终肾小球滤过下降㊂但目前,高血压合并早期肾损伤病人由于缺乏敏感㊁可靠的评价方法,缺乏对早期肾损伤的筛查㊁干预和诊断手段,导致病人对高血压合并肾损伤知晓率低,延误了病人的最佳治疗㊂因此,在高血压早期,检查并预防肾脏病的发生进展,已成为高血压肾病重要的保护举措㊂研究[2]显示,尿微量白蛋白(mAlb)/尿肌酐(Ucr)比值(albumin/urine creatinine ratio,ACR)是反映早期高血压肾病的一种准确㊁简便的指标,且该比值相对稳定,不易受各种因素影响㊂另外,尿mAlb㊁β2⁃微球蛋白(β2⁃MG)㊁转铁蛋白(TRF)㊁免疫球蛋白G(IgG)均为肾脏损伤标志物㊂甲状腺激素在机体生长㊁分化和代谢中发挥重要作用,在几乎所有组织中发挥正常功能㊂研究[3]显示,高血压病人甲状腺激素的变化与高血压有一定的相关性㊂尿酸(UA)是嘌呤分解代谢的终产物,研究[4]显示,UA 浓度增加与高血压发病风险增加有关㊂因此,本研究旨在通过尿蛋白㊁甲状腺激素和UA等检测,探讨其与高血压早期肾损伤的相关性和临床应用价值㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2019年1月至2021年3月我院早期高血压肾病和单纯高血压病病人各30例作为研究对象,选取同期健康体检者30名作为正常对照㊂因本研究对象是高血压肾病早期,入选病人无高血压临床蛋白尿㊂纳入标准:高血压诊断病例符合‘中国高血压防治指南(2018年修订版)“的诊断标准[5]㊂排除标准:原发性肾病㊁糖尿病㊁系统性红斑狼疮㊁嗜铬细胞瘤㊁原发性醛固酮增多症等病人㊂其中早期高血压肾病组(即高血压微量蛋白尿组,30μg/mg<ACR<299μg/mg)男20例,女10例,年龄41~93岁;单纯高血压组(ACR≤30μg/ mg)男19例,女11例,年龄53~88岁㊂对照组男19例,女11例,年龄53~80岁㊂3组性别㊁年龄有可比性㊂1.2 仪器与试剂 A25型全自动特定蛋白分析仪及配套试剂:重庆博士泰生物技术有限公司; Beckman DXL800型全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂:贝克曼库尔特有限公司;AU5800型全自动生化分析仪:贝克曼库尔特有限公司,其中UA试剂来自上海科华生物工程股份有限公司,尿素(UREA)㊁肌酐(Scr)试剂来自宁波瑞源生物科技有限公司㊂1.3 方法 留取晨尿或者随机尿标本5mL,3000r/min离心10min,采用全自动特定蛋白分析仪进行尿液蛋白分析,以比浊法检测尿mAlb㊁β2⁃MG㊁TRF㊁IgG水平,肌氨酸氧化酶法检测Ucr水平㊂留取空腹血标本3mL,3000r/min离心10min,采用全自动化学发光免疫分析仪,以化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)㊁游离甲状腺素(FT4)㊁促甲状腺激素(TSH)水平;采用全自动生化分析仪,以氧化酶法检测血清UA,以尿素酶-谷氨酸脱氢酶法测定血清UREA,以肌氨酸氧化酶法测定血清Scr㊂所有项目均按照仪器标准操作规程和试剂盒说明书严格进行,室内质控在控㊂1.4 统计学方法 采用方差分析㊁q检验和Pearson 相关分析㊂2 结果2.1 3组尿蛋白和血清各项指标比较 高血压微量蛋白尿组尿mAlb㊁β2⁃MG㊁TRF㊁IgG㊁血UA㊁UREA㊁Scr水平均高于对照组和单纯高血压组(P< 0.01),单纯高血压组尿mAlb㊁β2⁃MG㊁TRF㊁IgG㊁血UA㊁UREA㊁Scr与对照组差异均无统计学意义(P> 0.05),与对照组相比,单纯高血压组和高血压微量蛋白尿组FT3水平均减少(P<0.01)㊂3组Ucr和FT4水平差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1)㊂2.2 Pearson相关分析 结果显示,尿mAlb㊁β2⁃MG㊁TRF㊁IgG㊁血UREA㊁Scr㊁UA与尿ACR呈正相关关系(P<0.01),尿mAlb㊁β2⁃MG㊁TRF㊁IgG㊁Scr㊁血UA与UREA呈正相关关系(P<0.05~P< 0.01),尿mAlb㊁β2⁃MG㊁TRF㊁IgG㊁血UA与Scr呈正相关关系(P<0.05~P<0.01),FT3与尿ACR㊁血UREA㊁Scr呈负相关关系(P<0.01)(见表2)㊂3 讨论 高血压是严重危害人类健康的最常见疾病之一,可能导致其他并发症,如肾功能损害㊁中风㊁冠心病㊁认知障碍等[6]㊂其中肾脏是高血压的主要靶器官,高血压引起的肾损伤是仅次于糖尿病终末期肾病的第二大原因[7],是肾损伤甚至肾脏衰竭的独立危险因素㊂因此高血压肾病的早发现㊁早治疗对延缓㊁阻止终末期肾病的发生发展具有重要的作用,寻找灵敏的早期标志物对高血压早期肾损伤的诊断具有重要的临床价值㊂mAlb是由肝细胞合成,相对分子质量为66300,正常情况下,白蛋白大部分不能通过肾小球滤过膜,正常尿液中含量极少㊂在肾脏病早期,由于滤过膜发生改变,虽然尿常规阴性,但白蛋白排泄量通过敏感的免疫学方法可检出增加,故mAlb检测有助于肾病的早期诊断,但mAlb的单独检测易受到饮食㊁药物㊁运动等影响[8]㊂IgG主要由脾㊁淋巴结中的浆细胞合成,相对分子质量约为160000,正常情况下,不能通过肾小球滤过,当肾小球损伤较严重时,尿IgG增高[9]㊂β2⁃MG是淋巴细胞和肿瘤细胞合成的小分子蛋白质,相对分子质量仅为11800,β2⁃MG可从肾小球自由滤过,99.9%被肾小管重吸收㊂当肾小管损伤或坏死㊁尿路感染等,尿中β2⁃MG含量增高,是肾小管早期损伤的标志性指标[10]㊂TRF是由肝脏合成,相对分子质量为79000,与Alb 接近,但TRF的负电荷较Alb少,当肾小球滤过膜早期损伤时,TRF比Alb更容易漏出[11]㊂本研究显示,高血压微量蛋白尿组尿mAlb㊁β2⁃MG㊁TRF㊁IgG 均高于对照组和单纯高血压组(P<0.01);单纯高血压组尿mAlb㊁β2⁃MG㊁TRF㊁IgG与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);且尿mAlb㊁β2⁃MG㊁TRF㊁IgG 与尿ACR㊁血UREA㊁Scr呈正相关关系(P<0.01)㊂说明此四项指标与高血压早期肾损伤相关㊂表1 3组尿蛋白和血清各项指标比较(n=30;x±s)分组mAlb/(mg/L)TRF/(mg/L)β2⁃MG/(mg/L)IgG/(mg/L)Ucr/(μmol/L)对照组8.27±4.540.94±0.470.16±0.12 2.89±3.0214217.73±6807.88单纯高血压组13.31±10.94 1.43±1.140.62±1.21 2.51±2.5415321.43±10567.34高血压微量蛋白尿组168.02±162.95##**8.05±6.32#* 1.58±2.52##*18.50±16.66##**11317.20±8083.72F27.8134.22 6.0325.56 1.72P<0.01<0.01<0.01<0.01>0.05MS组内8897.66513.8210 2.60997.7098774454144.603分组UREA/(mmol/L)Scr/(μmol/L)UA/(μmol/L)FT3/(pg/mL)FT4/(ng/dL)TSH/(μIU/mL)对照组 5.56±1.0771.07±12.43363.28±85.91 3.36±0.300.90±0.11 2.79±2.19单纯高血压组 6.01±1.7579.83±23.58379.26±105.16 3.03±0.60##0.94±0.34 3.35±2.88高血压微量蛋白尿组9.83±5.93##**163.33±145.01##**453.70±85.69##** 2.87±0.48##0.91±0.22 3.38±4.34 F12.5810.748.138.260.220.31P<0.01<0.01<0.01<0.01>0.05>0.05 MS组内13.1247246.1408593.9760.2260.05810.642 q检验:与对照组比较#P<0.05,##P<0.01;与单纯高血压组比较*P<0.05,**P<0.01表2 高血压微量蛋白尿组尿蛋白和血各项指标相关性分析(r)参数ACR UREA Scr mAlb TRFβ2⁃MG IgG Ucr UA FT3FT4TSH ACR r 0.5720.5370.7910.7970.3100.778-0.1680.371-0.333-0.0720.136 P <0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01>0.05<0.01<0.01>0.05>0.05 UREA r0.572 0.9130.2170.2380.5240.395-0.2900.327-0.456-0.2450.404 P<0.01 <0.01<0.05<0.05<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.05<0.01 Scr r0.5370.913 0.2520.2840.6790.446-0.1920.280-0.389-0.2680.486 P<0.01<0.01 <0.05<0.01<0.01<0.01>0.05<0.01<0.01<0.05<0.01 甲状腺激素对心脏㊁血管㊁血压等具有重要的调节作用㊂研究[12]显示,甲状腺功能正常的人群中TSH水平较高者患高血压的风险更高㊂另有研究[13]显示,随着血压水平升高,各组FT3水平降低, TSH水平升高,FT4差异无统计学意义㊂甲状腺激素影响肾脏的发育和生理,肾功能受损与FT3和FT4水平较低有关,但与TSH无关[14]㊂回顾性研究[15]显示,在中国成年人中,血清FT3可作为慢性肾脏病的早期生物标志物,FT4和TSH可作为晚期生物标志物㊂本研究发现,与对照组相比,高血压2组FT3水平均减少,差异均有统计学意义(P< 0.01),且高血压微量蛋白尿组FT3与尿ACR㊁血UREA㊁Scr呈负相关关系(P<0.01);高血压微量蛋白尿组与单纯高血压组相比,血FT3水平进一步减少,但差异无统计学意义(P>0.05),且FT4和TSH 水平3组之间未见显著差异㊂研究结论不一致的原因是多方面的,可能是由于异质性的研究人群㊁不同的研究设计或者混杂因素不同等㊂近年来,血UA浓度与高血压㊁心血管疾病和肾功能损害的关系越来越受到重视㊂研究[16]发现,血UA浓度增高是高血压早期肾功能损害的独立危险因素,与高血压肾损伤的程度有关㊂血UA浓度增高,加重血管内皮功能障碍,且尿酸盐在肾脏沉积加速肾功能损害[16-17]㊂本研究发现,高血压微量蛋白尿组血UA水平高于对照组和单纯高血压组(P< 0.01),单纯高血压组血UA与对照组差异无统计学意义(P>0.05)㊂且血UA与尿ACR㊁血UREA㊁Scr 浓度呈正相关关系(P<0.05)㊂综上所述,尿四项蛋白㊁UA㊁FT3和高血压早期肾损伤有密切关系,可作为其发生㊁发展及其预后的重要指标㊂[参考文献][1] 张梅,吴静,张笑,等.2018年中国成年居民高血压患病与控制状况研究[J].中华流行病学杂志,2021,42(10):1780. [2] 游小毛,游海燕,梅森林,等.随机尿ACR与血清CysC早起诊断高血压肾病的价值[J].实验与检验医学,2015,33(6):745.[3] 魏艺,胡元会,杨传华,等.老老年原发性高血压病人甲状腺功能特点及影响因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(1):21.[4] 聂倩,王立芹,张雪梅,等.体重正常的中老年人群血尿酸水平与高血压发生风险相关性的10年队列研究[J].中国老年学杂志,2020,40(8):1606.[5] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(1):24.[6] GU Y,ZHENG L,ZHANG Q,et al.Relationship between thyroidfunction and elevated blood pressure in euthyroid adults[J].JClin Hypertens(Greenwich),2018,20(10):1541. 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肾动脉阻力指数在肾功能正常的老年高血压患者左心室肥厚中的评价作用
肾动脉阻力指数在肾功能正常的老年高血压患者左心室肥厚中的评价作用梅剑巧;姚艳芝;李金璐【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2022(34)7【摘要】目的探讨肾动脉阻力指数(RI)在评价肾功能正常的老年高血压患者左心室肥厚(LVH)中的意义。
方法选取167例老年高血压患者为病例组,按照年龄、性别相匹配的原则选择同期80例健康体检者为对照组。
将高血压者按照是否存在LVH 分为LVH组(n=55例)和非LVH组(n=112例)。
比较各组临床资料的差异,分析发生LVH的相关因素。
结果病例组肾动脉起始段动脉RI、近肾门处动脉RI、叶间动脉RI均显著高于对照组(均P<0.05)。
LVH组收缩压、尿酸、空腹血糖(FPG)、尿微量白蛋白水平高于非LVH组,估算肾小球滤过率(eGFR)低于非LVH组(均P<0.05)。
LVH组左心室舒张末期内径(LVEDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(PWT)、左心室质量指数(LVMI)均高于非LVH组(均P<0.05)。
LVH组近肾门处动脉RI、叶间动脉RI显著高于非LVH组(均P<0.05)起始段动脉RI虽高于非LVH组,但差异无统计学意义(P>0.05)。
起始段动脉、近肾门处动脉RI、叶间动脉RI与收缩压、舒张压、Scr、尿微量白蛋白、血尿酸、LVEDd、IVST、PWT、LVMI呈正相关(均P<0.05),与eGFR呈负相关(均P<0.05)。
近肾门处动脉RI、叶间动脉RI是老年高血压患者发生LVH的独立危险因素(均P<0.05)。
结论近肾门处动脉RI、叶间动脉RI与老年高血压患者发生LVH有性,其水平越高则LVH发生风险越大,可能是LVH发生的独立危险因素应当引起高度关注。
【总页数】4页(P913-916)【作者】梅剑巧;姚艳芝;李金璐【作者单位】永康市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.老年高血压患者肾动脉阻力指数与血压水平及肾功能指标的相关性分析2.高血压患者肾动脉阻力指数与肾功能的相关性分析3.高血压患者肾动脉阻力指数与肾功能的相关性研究4.彩色多普勒超声对肾功能正常的原发性高血压患者肾动脉阻力指数的诊断价值5.彩色多普勒超声对肾功能正常的原发性高血压患者肾动脉阻力指数的诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压病患者转铁蛋白与β2-微球蛋白和微量白蛋白的关系
高血压病患者转铁蛋白与β2-微球蛋白和微量白蛋白的关系梁静;李箐;尹宁;凯赛尔江·多来提【期刊名称】《现代生物医学进展》【年(卷),期】2008(008)007【摘要】目的:探讨原发性高血压痛患者尿液中β2-微球蛋白(β2-MG)尿微量白蛋白(mALB)和尿转铁蛋白(UTRF)的关系.方法:采用免疫比浊法检测尿β2-MG、mALB和UTRF.结果:mALB和β2-MG之间有显著的正相关关系(F=0.507,p＜0.001),mALB和UTRF之间有显著的正相关关系(F=0.791,p＜0.001),UTRF和B2-MG之间有显著的正相关关系(F=0.554,p＜0.001);单因素LinearRegression 分析发现UTRF是mALB和B2-MG的相关因子(p＜0.001).结论:UTRF升高的高血压病患者,mALB和β2-MG均增加,UTRF、mALB和B2-MG的测定可作为高血压患者早期肾损伤的一个理想的反应肾小球滤过功能的敏感指标.【总页数】3页(P1299-1301)【作者】梁静;李箐;尹宁;凯赛尔江·多来提【作者单位】新疆维吾尔自治区建工医院检验科,新疆,乌鲁木齐,830002;新疆维吾尔自治区建工医院检验科,新疆,乌鲁木齐,830002;新疆维吾尔自治区建工医院检验科,新疆,乌鲁木齐,830002;新疆医科大学基础医学院人体解剖学教研室,新疆,乌鲁木齐,830054【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.糖耐量减低者尿中β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白和微量白蛋白的变化[J], 彭赛蛟;闻树群2.尿转铁蛋白、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检测中的意义 [J], 李学华3.尿免疫球蛋白、转铁蛋白、微量白蛋白及β2－微球蛋白的联合检测对妊娠期高血压疾病的临床价值 [J], 张鑫;赵蕴芝;许文娟4.尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、转铁蛋白、糖化血红蛋白联合检测在糖尿病动物模型中的应用 [J], 朱华;刘颖;黄澜;徐艳峰;马春梅;赵春华;秦川5.尿免疫球蛋白、转铁蛋白、微量白蛋白及β2-微球蛋白联合检测对妊娠期高血压疾病的临床价值分析 [J], 陈立峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
蛋白尿的病理生理及治疗进展肾内科-ppt课课件.ppt
带有负电荷
球内系膜结构示意图
肾小球滤过 肾小管重吸收 肾和尿路排泌
蛋白尿的发生机制
肾小球滤过作用
肾小球滤过膜机械屏障 和电荷屏障受损
炎症
血液动力学改变
肾小球内高压
肾小球滤过膜通透性
蛋白尿
肾小管重吸收机制
受体介导的肾小管重吸收机制
蛋白尿形成机制
蛋白尿的发生机制
主要内容
蛋白尿的定义和分类 蛋白尿的病理生理 蛋白尿的治疗
蛋 白 尿 定 义
蛋白尿： 正常健康成人尿蛋白的排出总量<150mg/24h 青年人略高但<300mg /24h或<200mg/L 当尿中蛋白总量超过上述界限而被检出时，即称 为蛋白尿 微量白蛋白尿: 白蛋白排泄率为20~200ug/min 24小时白蛋白排泄为30~ 300mg 尿白蛋白/肌酐为男性：≥ 22mg/g或2.5mg/mmol 女性：≥ 31mg/g或3.5mg/mmol
蛋白尿
蛋白尿
蛋白尿
肾脏病变的指标
预后指标
加速肾脏进展
蛋白尿的临床意义
纤维蛋白原 血小板
蛋白尿
系膜细胞 摄取蛋白
低蛋白血症 高脂血症
细胞器数量 空泡变性
LDL
细胞损伤 系膜基质
刺激系膜增生
肾小球 高凝状态
小球硬化， 结构功能变化
对肾小球的影响
激活NF- κ B 核转录信号
小管细胞分 化成肌成纤 维细胞
ACEI+ARB治疗
Kidney International,Vol 62,Supplement 82(2002)
Valsartan
Banazapril
联合应用
尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白检测在降低高血压肾损害的应用价值
尿α1-微球蛋白和β2-微球蛋白检测在降低高血压肾损害的应用价值陈利明【摘要】目的:对原发性高血压患者及健康者尿中a1-微球蛋白(α1—MG)和β2—微球蛋白(β2-MG)排泄情况分析,从而为及早发现原发性高血压早期肾损伤提供临床指导.方法:利用免疫透射比浊法对50例原发性高血压患者及50例健康对照者尿α1-MG和β2-MG进行检测分析,并对检测数据进行统计学分析.结果:原发性高血压患者尿中的α1—MG及β2—MG的含量明显高于健康对照组(P＜0.01),且α1-MG比β2-MG的检测敏感度高.结论:通过检测原发性高血压患者尿中的α1-MG 和β2-MG可及时发现早期肾损伤.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2012(035)005【总页数】2页(P29-30)【关键词】尿微球蛋白;原发性高血压;早期肾损伤【作者】陈利明【作者单位】江门市第二人民医院,广东江门529000【正文语种】中文【中图分类】R544.1;R692肾脏损伤是高血压病的严重并发症之一,发病率高达42%,已成为终末期肾脏病的重要原因。
高血压病造成肾损伤主要是由于高血压导致肾有效滤过压增高,肾小球血流量增加所致的肾小球高灌注高滤过性损害,引起小分子量的蛋白滤出增加,同时肾小管重吸收功能也受到一定损害[1]。
当血清肌酐和尿素氮升高出现尿蛋白时肾脏损伤已达相当严重的程度。
因此,及早的发现肾损伤是改善预后的关键一步。
有研究表明,在肾损伤早期尿中α1-M G和β2-M G排泄即会增加。
通过对原发性高血压患者及健康者尿中α1-M G和β 2-MG排泄情况分析,可为临床医生诊断高血压早期肾损伤及疗效观察和预后判断提供科学的依据。
1 资料与方法1.1 研究对象按照2005年中国高血压防治指南中高血压的诊断标准,选择来我院就诊及内科病房住院的原发性高血压且尿常规全部阴性并排除继发性高血压、糖尿病、肾炎和心功能不全等疾病患者 50例,年龄55～ 60岁。
氯沙坦对高血压患者微量蛋白尿的影响
（ Ｉ Ｈ ０ １３ｋ ａ 以上 。② 微 量 白蛋 白尿 ≥２ ｇ Ｌ １ｍＴ ｇ＝ ．３ Ｐ ） ｌ ０ｍ ／ 。排
３ 讨 论
高血压 可增 加肾小球 内压 ， ’ 使 肾小球 滤过膜结构 和电荷屏 障受损 ， 通透性增加 ， 导致尿 白蛋 白排 出增加 。在 正常情况下 ， 血浆 白蛋 白带负 电荷 ， 易从 肾小球 滤过 ， 不 即使 有少 量滤 出也
１ １ 一般资料 ： ． 选取 ２０ ０ ６年 １ 至 ２０ ０月 ０ ８年 ９月 门诊 就诊及 住院 的高血压病患者共 ７ ８例 ， ４ 男 ７例 ， ３ 女 １例 ， 年龄 ４ ７ ５～ ２
注 ： 治 疗 前 比较 ，Ｐ ＜００ 与 ．５
岁 。平均病吏（ １±３ 年 。诊 断标 准 ： 符 合 ２ ０ １ ） ① ０ ５年 中 国高
响， 现报 告 如下 。 １ 资料 与方 法
异有统计学意义 （Ｐ ＜ ．５ ； ０ ０ ） 治疗前后血肌酐和 内生肌酐清除 率 比较 ， 差异无 统计 学意义 （ ＞ ．５ 。见表 １ Ｐ ００ ） 。
表１ ７ ８例 高血 压 患 者 治 疗 前 后 血 压 、 微 量 蛋 白 尿 和 肾功 能 的 比较 （ ｘ±Ｓ ）
前 明显下 降 ， 差异有统计学意义 （ ＜ ． ５ ； Ｐ ０ ０ ） 治疗前后血 肌酐
和内生肌酐清除率 比较 ， 差异无统计学意义 （ ＞ ．５ 。表 明 Ｐ ００ ） 氯沙坦对 高血 压患者在有效 降压 的 同时可降低 尿微 量 白蛋 白 的排 泄 ， 提示氯沙坦可能具有 肾保护作用 。 Ａｇ ｎ Ⅱ有 Ａ １ Ａ ２两种受体 。Ａ １ Ｔ 和 Ｔ Ｔ 受体与 Ａ ｇＩ ｎ Ｉ结合产
高血压肾病患者血清胱抑素C和尿微量白蛋白检测的临床意义
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ４ ４ ． １
文献 标 识 码 ： Ａ
文章编号 ：
１ ６ ７ ２ — ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ３ ０ — ０ ２
． ０ ５ 。单纯 高血 压组 与对 照组 比较 差 异无 统计 学 意 肾脏是 高血 压 病 最 常见 的受 损 靶 器 官 ， 因高 血 ０
发性高血压患者血清胱抑素 ｃ （ Ｃ ｙ ｓ Ｃ ） 、 尿微量 白蛋 白（ Ｍ Ａ ） 及肌酐 （ Ｓ Ｃ ｒ ） 水平 ， 以期研究其水平的变化
与高 血压 肾病 病情 严 重 程 度 的关 系 ， 为 高 血压 肾病 的临 床早期 诊 断和治 疗提供 参 考性依 据 。
１ 资料 与方 法
２ ０ １ ４年 １ 月
中国民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ｊ ａ ｎ， ２ ０ １ ４
Ｖｏ １ ． ２ ６ Ｓ ｅ ｍｉ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｌ ｙ Ｎｏ ． １
对照组 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 血清胱抑素 ｃ 和尿微量 白蛋 白可以作为高血压 肾病早期诊断指标。
【 关键词 】 血清 胱抑素 ｃ ； 尿微量白 蛋白； 高 血压肾 病； 肌酐
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ １ ４
组、 单 纯高血压病组和对照组 ， 测定其血清胱抑素 ｃ 、 尿微量 白蛋白及 血肌酐水平 ， 并进行 比较。结 果 ： 显示高血压 肾病 组血清胱抑素 ｃ和尿
妊娠期高血压疾病患者血清hs-CRP、sFlt-1水平变化及与妊娠结局的相关性
妊娠期高血压疾病患者血清hs-CRP、sFlt-1水平变化及与妊娠结局的相关性*王燕枚① 黄婷① 胡娟娟① 【摘要】 目的：探讨妊娠期高血压疾病（HDP）患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及与妊娠结局的相关性。
方法：收集2022年1月—2023年2月于赣州市妇幼保健院接受治疗的HDP患者108例作为病例组，并进行回顾性分析。
根据病情严重程度将病例组患者分为妊娠期高血压组（43例）、子痫前期组（35例）、子痫组（30例），并选取同期正常妊娠的妇女82例作为对照组。
分析所有研究对象中血清hs-CRP、sFlt-1水平变化情况。
结果：病例组血清hs-CRP、sFlt-1水平均明显高于对照组（P<0.05）。
妊娠期高血压组、子痫前期组、子痫组患者血清hs-CRP、sFlt-1水平比较差异均有统计学意义（P<0.05），且血清hs-CRP、sFlt-1水平随病情严重程度的加重而升高（P<0.05）。
不良妊娠结局组患者血清hs-CRP、sFlt-1水平均高于妊娠结局良好组（P<0.05）。
血清hs-CRP、sFlt-1水平反映HDP患者妊娠结局的AUC分别为0.758、0.763。
相关性分析显示，hs-CRP、sFlt-1之间呈正相关（r=0.743，P<0.001）。
结论：HDP患者血清中hs-CRP、sFlt-1水平均升高，且随疾病严重程度的加重而增加，并与妊娠结局有一定的相关性。
【关键词】 妊娠期高血压疾病 妊娠结局 可溶性血管内皮生长因子受体-1 超敏C反应蛋白 Changes in Serum hs-CRP and sFlt-1 Levels in Patients with Hypertensive Disorders of Pregnancyand Their Correlation with Pregnancy Outcomes/WANG Yanmei, HUANG Ting, HU Juanjuan. //MedicalInnovation of China, 2024, 21(03): 001-005 [Abstract] Objective: To investigate the changes of serum soluble fms-like tyrosine kinase receptor 1(sFlt-1) and hypersensitive C reactive protein (hs-CRP) levels and their correlation with pregnancy outcomes inpatients with hypertensive disorders of pregnancy (HDP). Method: One hundred and eight HDP patients who receivedtreatment in Ganzhou Maternal and Child Health Hospital from January 2022 to February 2023 were collected as acase group and analyzed retrospectively. According to the severity of the disease, the patients in the case group weredivided into gestational hypertension group (43 cases), preeclampsia group (35 cases) and eclampsia group (30 cases),and 82 women with normal pregnancy during the same period were selected as the control group. The changes ofserum hs-CRP and sFlt-1 levels in all subjects were analyzed. Result: The serum levels of hs-CRP and sFlt-1 incase group were significantly higher than those in control group (P<0.05). There were significant differences in serumhs-CRP and sFlt-1 levels among gestational hypertension group, preeclampsia group and eclampsia group (P<0.05),and the serum hs-CRP and sFlt-1 levels increased with the severity of the disease (P<0.05). The levels of hs-CRPand sFlt-1 in the adverse pregnancy outcome group were higher than those in the good pregnancy outcome group(P<0.05). The AUC values of serum hs-CRP and sFlt-1 reflecting pregnancy outcome in patients with HDP were 0.758and 0.763, respectively. Correlation analysis showed that hs-CRP and sFlt-1 were positively correlated (r=0.743,P<0.001). Conclusion: The serum levels of hs-CRP and sFlt-1 in patients with HDP increase and increase with theseverity of the disease, and have a certain correlation with pregnancy outcome. [Key words] Hypertensive disorders of pregnancy Pregnancy outcome Soluble fms-like tyrosine kinasereceptor 1 Hypersensitive C reaction protein First-author's address: Obstetrical Department, Ganzhou Maternal and Child Health Hospital,Ganzhou 341000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.03.001*基金项目：江西省卫生健康委员会科技计划项目（202312045）①赣州市妇幼保健院产科 江西 赣州 341000通信作者：王燕枚- 1 - 妊娠期高血压疾病（HDP）是指孕妇在妊娠期间血压异常升高，其发病率较高且严重影响母婴生命安全[1-2]。
2型糖尿病肾病患者外周血IGF-1、TGF-β和VEGF水平及临床意义
2型糖尿病肾病患者外周血IGF-1、TGF-β和VEGF水平及临床意义姚向飞;蔡东;权皎洁【摘要】目的探讨2型糖尿病肾病患者外周血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β(TGF-β)和血管内皮生长因子(VEGF)水平及临床意义.方法选取2014年10月-2016年5月收治的100例2型糖尿病肾病患者,根据24 h尿白蛋白排泄量分为正常白蛋白尿组34例、微白蛋白尿组32例、高白蛋白尿组34例,另选32例正常健康体检者作为对照组.采集研究对象外周血及尿样,对IGF-1、TGF-β和VEGF水平及其他临床指标进行检测分析.结果 2型糖尿病肾病患者肌酐、尿素氮和收缩压随尿蛋白增高而增高(P＜0.05).高白蛋白尿组IGF-1水平高于对照组、正常白蛋白尿组和微白蛋白尿组(P＜0.05);正常白蛋白尿组、微白蛋白尿组和高白蛋白尿组TGF-β和VEGF水平均高于对照组(P＜0.01),高白蛋白尿组TGF-β水平高于正常白蛋白尿组和微白蛋白尿组(P＜0.05),高白蛋白尿组和微白蛋白尿组VEGF 水平高于正常白蛋白尿组(P＜0.05).结论检测IGF-1、TGF-β和VEGF水平能有效评估2型糖尿病肾病患者肾脏损伤程度,指导临床及时进行相关治疗.%Objective To investigate levels and clinical significances of insulin-like growth factor-1 (IGF-1),transforming growth factor-β (TGF-β) and vasc ular endothelial growth factor (VEGF) in patients with type 2 diabeticnephropathy.Methods A total of 100 patients with type 2 diabetic nephropathy admitted during October 2014 and May 2016 were divided into normal albuminuria group (n =34),microalbuminuria group (n =32) and high albuminuria group (n =34) according to urinary albumin excretion contents within 24 h,and other 32 healthy people were selectedas control group.Peripheral blood and urine samples were collected,and IGF-1,TGF-β and VEGF levels and other clinical indexes were detected and analyzed.Results Creatinine,urea nitrogen and systolic blood pressure levels were increased with increasing urine protein level in patients with type 2 diabetic nephropathy (P ＜ 0.05).IGF-1 level in high albuminuria group was significantly higher than those in control,normal albuminuria and microalbuminuria groups (P ＜ 0.05).Levels of TGF-β and VEGF in normal albuminuria,microalbuminuria and high albuminuria groups were significantly higher than those in control group (P ＜ 0.01);TGF-β level in high albuminuria group was significantly higher than that in normal albuminuria and microalbuminuria groups (P ＜ 0.05);VEGF levels in high albuminuria and microalbuminuria groups were significantly higher than those in normal albuminuria group (P ＜ 0.05).Conclusion Detection for IGF-1,TGF-and VEGF levels can effectively evaluate degree of renal damage and guide the clinical treatment in time in patients with type 2 diabetic nephropathy.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2017(029)006【总页数】4页(P78-81)【关键词】糖尿病肾病;胰岛素样生长因子-1;转化生长因子β;血管内皮生长因子【作者】姚向飞;蔡东;权皎洁【作者单位】710075西安,西安高新医院肾脏内科;710075西安,西安高新医院肾脏内科;710075西安,西安高新医院肾脏内科【正文语种】中文【中图分类】R587.242型糖尿病又称成人型糖尿病，是发病率最高的糖尿病类型，常见于40岁以上的中老年人[1]。
血管内皮生长因子与糖尿病肾病关系的研究进展
血管内皮生长因子与糖尿病肾病关系的研究进展李思佳;孙小蒙【摘要】糖尿病肾病 (DN) 是临床上常见的一种继发性肾病, 同时也是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症之一, 引发的终末期肾衰竭是糖尿病患者死亡的主要原因.近年来, 关于血管内皮生长因子与DN的关系取得了极大进展.血管内皮生长因子可通过与多种细胞因子的相互作用影响DN的发生、发展, 随着疾病的进展, 患者的临床表现为尿蛋白水平升高、肾小球滤过率降低.而肾脏损害的加重则会进一步导致血管内皮生长因子及其相关调控因子的功能紊乱.对血管内皮生长因子的研究可能会为DN提供一种新的治疗方法.%Diabetic nephropathy (DN) is a very common secondary nephropathy and it is one of the most common as well as the most serious microvascular complications of diabetes mellitus. DN can eventually lead to end-stage renal failure, which is the main cause of death in diabetic patients. In recent years, researches on the relationship between vascular endothelial growth factor (VEGF) and DN have made huge progress. VEGF could impact on the genesis and development of DN through interacting with many different cytokines. Clinically, it manifests as the increase of the urine protein and the decrease of the glomerular filtration rate in patients as the disease progresses. However, the worsening of the kidney damage, in turn, can contribute to the function disorder of VEGF and its regulators. The research on VEGF may provide an unique treatment of DN.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2019(025)003【总页数】5页(P515-519)【关键词】糖尿病;糖尿病肾病;血管内皮生长因子【作者】李思佳;孙小蒙【作者单位】首都医科大学, 北京 100069;首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科, 北京 100020【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是一种十分严重的糖尿病微血管并发症，发病非常隐匿，起初患者常无自觉症状，一旦出现临床症状或实验室指标异常，往往已发展为晚期DN或更为严重的终末期肾衰竭。
《2024年2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清Giα-2和NGAL水平变化及意义》范文
《2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清Giα-2和NGAL水平变化及意义》篇一摘要：本文旨在探讨2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清Giα-2和NGAL水平的变化及其临床意义。
通过对患者血清中Giα-2和NGAL的检测，分析其与疾病严重程度及预后的关系，为临床诊断和治疗提供参考依据。
一、引言2型糖尿病和高血压是常见的慢性疾病，两者常常同时存在并相互影响，导致心脑血管等并发症的风险增加。
Giα-2和NGAL是近年来备受关注的生物标志物，在糖尿病肾病、心血管疾病等的发生和发展中起到重要作用。
因此，研究2型糖尿病合并不同分级高血压患者血清Giα-2和NGAL水平的变化及意义，对于指导临床治疗和评估预后具有重要意义。
二、材料与方法1. 研究对象选取我院收治的2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象，根据高血压分级标准分为低危组、中危组和高危组。
同时选取健康体检者作为对照组。
2. 方法采用酶联免疫吸附法检测患者血清中Giα-2和NGAL的含量，并记录患者的年龄、性别、病程、血压分级等基本信息。
三、结果1. 血清Giα-2和NGAL水平变化与对照组相比，2型糖尿病合并高血压患者的血清Giα-2和NGAL水平均显著升高，且随着高血压分级的增加，血清Giα-2和NGAL水平呈上升趋势。
其中，高危组患者的血清Giα-2和NGAL水平最高。
2. Giα-2和NGAL与疾病严重程度及预后的关系血清Giα-2和NGAL水平的升高与患者疾病严重程度密切相关，二者水平的升高可能提示患者存在更严重的并发症。
同时，高水平的Giα-2和NGAL可能与患者的预后不良相关，可能成为评估预后的指标之一。
四、讨论Giα-2和NGAL作为生物标志物在糖尿病肾病、心血管疾病等的发生和发展中起到重要作用。
本研究发现，2型糖尿病合并不同分级高血压患者的血清Giα-2和NGAL水平与健康人群相比显著升高，且随着高血压分级的增加而升高。
这表明Giα-2和NGAL的升高可能与糖尿病和高血压的病理生理过程密切相关，可能成为评估疾病严重程度和预后的指标之一。
尿微量白蛋白对社区≥80岁老年人原发性高血压早期肾损害的诊断价值
尿微量白蛋白对社区≥80岁老年人原发性高血压早期肾损害的诊断价值徐明;刘旭绛【摘要】目的：探讨尿微量白蛋白对社区≥80岁老年人原发性高血压早期肾损害的诊断价值。
方法：≥80岁老年人原发性高血压患者85例，将其分为高血压病史≤10年（EH1组）、高血压病史>10年且≤20年（EH2组）和高血压病史>20年（EH3组）这3组。
测定患者的尿微量白蛋白(mAlb)，同时测定尿常规、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)以及应用MDRD简化公式计算肾小球滤过率（GFR），并进行对比分析，达到以下标准之一即为阳性：mAlb>20 mg/L，尿常规蛋白阳性，BUN/SCr任何一项指标高于正常值，GFR<80 ml/min。
结果：mAlb阳性率61.2%，明显高于尿常规蛋白阳性率24.7%、BUN、SCr升高率15.3%及GFR<80 ml/min率40%，差异有统计学意义(P<0.01)。
EH1及EH2组mAlb阳性率较尿蛋白阳性率明显升高(P<0.01)，EH3组mAlb阳性率也较之升高(P<0.05)。
结论：尿微量白蛋白测定是≥80岁老年人原发性高血压肾脏早期损害的指标，与其高血压病程长短具有相关性。
%Objective:To explore the signiifcance of urinary microalbuminuria for diagnosis of early renal impairment occurred in the very elderly with essential hypertension in the community. Methods:Eighty-ifve cases of the very elderly over 80 with essential hypertension were divided into three groups:group EH1(disease history is equal to or less than 10 years), group EH2(disease history is between 10 years and 20 years) and group EH3(disease history is longer than 20 years). A comparative analysis was performed by determination of mAlb, routine urine, BUN, SCr and GFR calculated with simpliifedformula“MDRD”. The judgment of positive just needs to only meet one of the following criteria:mAlb>20mg/L, routine urine protein positive, any indicator in the test of BUN or SCr over the normal value, GFR<80ml/min. Results:The positive incidence of mAlb in 85 cases reached 61.2%, apparently higher than 24.7%of the positive incidence of routine urine protein, 15.3%of the increase rate of BUN or SCr, and 40%of the ratio of GFR<80 (ml/min). These differences are statistically signiifcant (P<0.01). In group EH1 and EH2, the positive incidences of mAlb are obviously higher than those of routine urine protein (P<0.01). In group EH3, the positive incidence of mAlb is also higher than that of routine urine protein (P<0.05). Conclusion:Urinary microalbumin (mAlb) is a favorable indicator for the diagnosis of early renal impairment occurred in the very elderly with essential hypertension, which is related to the progress of essential hypertensive disease.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2013(000)021【总页数】3页(P31-33)【关键词】尿微量白蛋白;社区;≥80岁老年人原发性高血压【作者】徐明;刘旭绛【作者单位】上海市龙柏社区卫生服务中心上海 201105;上海市龙柏社区卫生服务中心上海 201105【正文语种】中文【中图分类】R446.12;R544.1原发性高血压在我国是常见病，长期的血压升高，会引起肾脏功能发生变化，造成高血压肾病。
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（ １ ５ ． ５ ±５ ． ６ ） ｇ ／ Ｌ ， Ｒ Ｒ １ 分别 为（ ０ ． ６ ４± ０ ． ０ ６ ） 、 （ ０ ． ７ ０ ±０ ． ０ ５ ） ， 均 明显高于正常 白蛋 白尿组（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） 。 血清 Ｔ Ｇ Ｆ — ｐ １ 水平和 Ｒ Ｒ Ｉ 呈正相关（ ｒ － ＝ ０ ． ４ １ ６ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 微 量 白蛋 白尿水平 、 Ｔ Ｇ Ｆ ｐ １ 、 Ｒ Ｒ Ｉ 均与 ｅ Ｇ Ｆ Ｒ呈负相 关（ ｒ 值分别 为 一 ０ ． ３ ５ ２ 、 一 ０ ． ３ ９ ４ 、 一 ０ ． ４ １ ９ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 高血压合并微量 白蛋 白尿的患者血清 Ｔ Ｇ Ｆ —Ｂ １ 水平和肾动脉阻力指数均 升高 ， 两者均与 ｅ Ｇ Ｆ Ｒ呈负相关 。
ｗｉ ｔ ｈ ｍｌ ｃ ｒ ｏ ａ ｌ ｂ ｕ ｍｉ ｎｕ ｒ ｉ ａ Ｌ Ｉ Ｘ ，Ｙ Ｉ Ｎ Ｘｕ ｅ － ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｌ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｌ ｅ ｅ ｏ ｎ ｇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｌ Ｓ ｈ ｕ ｎ ｄ ｅ ，
观察原发性高血压 合并微量 白蛋 白尿 患者血清转化生长 因子 ｐ １ （ Ｔ Ｇ Ｆ —ｐ １ ） 及 肾 【 摘要 】 目的
动脉阻力指数（ Ｒ Ｒ Ｉ ） 的变化及相关性 。方 法 选取原发性高血压病患者 ９ ２ 例， 根据尿 白蛋 白肌酐 比值
（ Ｕ Ａ Ｃ Ｒ） 分 为正常 白蛋 白尿组（ Ｕ Ａ Ｃ Ｒ ＜３ ０ ｍｇ ／ ｇ ） 、 微量 白蛋 白尿 组（ ３ ０ ｍｇ ／ ｇ ≤Ｕ Ａ Ｃ Ｒ＜３ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｇ ） 和临床 蛋 白尿组（ Ｕ ＡＣ Ｒ￣３ ０ ０ｍ ｇ ／ ｇ ） ， 并设立 健康 对照组。采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ方法测 定血清 Ｔ Ｇ Ｆ —Ｂ １ ， 彩色多谱勒超
声测定肾动脉阻力指 数， 同时测定相关临床 指标。 结果
正常 白蛋 白尿组 Ｔ Ｇ Ｆ —Ｂ １ 为（ ８ ． ９±２ ． ９ ） ｇ ／ Ｌ ，
Ｒ Ｒ Ｉ 为 （ ０ ． ５ ９± ０ ． ０ ６ ） ，微 量 白蛋 白尿 组 和 临 床 蛋 白尿 组 血 清 Ｔ Ｇ Ｆ —Ｂ１ 水平分别为 （ １ １ ． ４±４ ． ９ ） ｇ ／ Ｌ 、
ｔ ｎ １ ｓ ｈ ａ ｎ ５ ２ ８ ３１ ５ ．Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｉ ｔ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｍ ｉ ｎ ｇ ｇ ｒ ｏ ｗ ｔ ｈ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｂ ｅ ｔ ａ 一 １
【 关键词 】 原发性高血压 ； 微量 白蛋 白尿 ； 转化生长因子 Ｂ １ ； 肾动脉 阻力指数
Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｊ 岫 Ⅱ ａ ｌ ｌ 吕 ｆ ｏ 珈血 ｇ ｇ ｒ ｏ ｗｔ ｈ ａ ． ｃ ｔ ０ ｒ ｂ ｅ ｔ ａ －１ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｉ ｎ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ
（ Ｔ Ｇ Ｆ — ｅ ｓ ｉ ｓ ｉ ｔ ｖ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ （ Ｒ Ｒ Ｉ ） ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｍ ｉ ｃ ｒ ｏ ａ ｌ ｂ ｕ －
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国际医药卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 １ ９卷 第 ３期
Ｉ Ｍ ＨＧ Ｎ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． ３
・
论
著・
高血压 合并 微量 白蛋 白尿 患者 血清转化 生长 因子 ｐ １ 及 肾动脉 阻力指数 的变化
李霞 尹学 亮
ｍｇ ／ ｇ ＞ Ｕ Ａ Ｃ Ｒ≥３ ０ ｍ ｇ ／ ｇ ） ， ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｕ ｒ ｉ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ Ｕ Ａ Ｃ Ｒ≥３ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｇ ） ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｆ Ｕ Ａ Ｃ Ｒ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｏ ｎ ｒ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗ ａ ｓ ｅ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄ ． Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｔ Ｇ Ｆ －Ｂ １ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ， Ｒ Ｒ Ｉ ， ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｉ ｎ ｄ ｉ — ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｔ Ｇ Ｆ －Ｂ １ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ａ ｎ ｄ Ｒ Ｒ １ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ ｂ ｏ ｈ ｔ ｍ ｉ ｃ ｒ ｏ ａ ｌ ｂ ｕ －