汉密顿抑郁量表(HAMD)
项汉密尔顿抑郁量表HAMD
有猜疑——1
有关系观念——2
有关系妄想或被害妄想——3
伴有幻觉的关系妄想或被害妄想——4
21.强迫症（指强迫思维和强迫行为）
不存在——0
问及时才诉述——1
自发诉述——2
22.能力减退感
无——0
仅于提问时方引出主观体验——1
病人主动表示能力减退感——2
需鼓励、指ห้องสมุดไป่ตู้和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生——3
上述症状明显——2
14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）
无症状——0
轻度——1
重度——2
不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。
15.疑病症
不存在——0
对身体过分关注——1
反复考虑健康问题——2
有疑病妄想——3
伴幻觉的疑病妄想——4
16.自知力
承认抑郁和有病，或者现在没有抑郁——0
承认自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等——1
没有——0
轻度——1
中度（有肯定的上述症状）——2
重度（上述症状严重，影响生活或需加处理）——3
失能（严重影响生活和活动）——4
12.胃肠道症状
无——0
食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食——1
进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药——2
13.全身性躯体症状
无——0
四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦——1
自动诉述有自卑感（我不如他人）——2
病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度的差别——3
自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”类似情况——4
得分
穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助——4
汉密尔顿抑郁量表评分标准
汉密尔顿抑郁量表评分标准汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，简称HAMD）是一种用于评估抑郁症状严重程度的工具。
该量表由美国精神科医生马克斯·汉密尔顿（Max Hamilton）于1960年设计并发表，至今仍被广泛应用于临床和研究领域。
HAMD评分标准对于精神科医生和临床研究人员来说具有重要的参考价值，能够帮助他们更准确地评估患者的抑郁症状，制定合理的治疗方案。
HAMD评分标准包括17个项目，涵盖了抑郁症状的各个方面，如情绪、认知、生理和行为等。
每个项目都有具体的评分标准，医生或研究人员根据患者的表现选择相应的分值，最终得出总分。
根据总分的高低，可以对患者的抑郁症状进行分类和评估。
在进行HAMD评分时，需要注意以下几个方面：1. 情绪项目，包括抑郁、内疚感、自杀观念等。
医生需要根据患者的言行举止来评估其情绪状态，选择相应的分值。
2. 生理项目，包括睡眠障碍、体重减轻、性功能障碍等。
医生需要询问患者的生理症状，并观察其体征变化，给予相应的评分。
3. 认知项目，包括自杀观念、早醒、精神运动迟缓等。
医生需要了解患者的认知症状，评估其认知功能的受损程度。
4. 行为项目，包括性功能障碍、早醒、精神运动迟缓等。
医生需要观察患者的行为表现，评估其行为活动的异常程度。
在评分过程中，医生需要全面了解患者的病史、症状表现和心理状态，结合HAMD评分标准进行综合评估。
在评分完毕后，医生可以根据总分的高低判断患者的抑郁症状严重程度，制定相应的治疗方案。
总的来说，HAMD评分标准是一种客观、可靠的评估工具，能够帮助医生更准确地评估患者的抑郁症状，指导临床治疗和研究工作。
然而，需要注意的是，HAMD评分标准只是评估抑郁症状的一种工具，医生还需要结合患者的具体情况进行综合评估，不能仅仅依赖于评分结果。
同时，患者在接受评分时也需要如实表达自己的症状，配合医生的评估工作。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)
汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17项）由Hamilton于1960年编制。
（1）抑郁情绪 0=无症状；1=只有在问到时才叙述；2=在谈话中自发地表达；3=不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；4=病人的言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情绪。
（2）有罪感 0=无症状；1=责备自己，感到自己已连累他人；2=认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失或错误；3=认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；4=罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
（3）自杀 0=无症状：1=觉得活着没有意义；2=希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；3=消极观念（自杀念头）；4=有严重自杀行为。
（4）入睡困难 0=无症状；1=主诉有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；2=主诉每晚均有入睡困难。
（5）睡眠不深 0=无症状；1=睡眠浅，多恶梦；2=半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
（6）早醒 0=无症状；1=有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；2=早醒后无法重新入睡。
（7）工作和兴趣 0=无症状；1=提问时才叙述；2=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需强迫才能工作或活动；3=活动时间减少或效率降低，住院患者每天参加病室劳动或娱乐不满3小时；4=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
（8）迟滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退） 0=无症状；1=精神检查中发现轻度迟滞；2=精神检查中发现明显迟缓；3=精神检查进行困难；4=完全不能回答问题（木僵）。
（9）激越 0=无症状：1=检查时表现得有些心神不定；2=明显的心神不定或小动作多；3=不能静坐，检查中曾起立；4=搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
（10）精神性焦虑 0=无症状；1=问及时叙述；2=自发地表达；3=表情和言语流露出明显焦虑；4=明显惊恐。
汉密顿抑郁量表(HAMD)--24项版
汉密顿抑郁量表(HAMD-24项)
编号：
姓名：__________ 性别：______ 年龄：______ 婚姻状况：_______ 职业：_______ 地址：________________________________________ 电话：______________
评估人：___________
测试结果
患者得分：
结果诊断：
注意事项
1. 适用范围
本量表适用于有抑郁症状的成年人。
可用于抑郁症、双向情感障碍、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。
本量表对于抑郁症和焦虑症却不能较好地进行鉴别。
2. 施测步骤
（1）评定方法：一般采用交谈和观察的方式，由经过训练的两名评定员对评定者进行HAMD联合检查，待检查结束后，两名评定员独立评分。
（2）评分标准
三级评分项目：（0）为无（1）轻度~中度（2）重度
五级评分项目：（0）为无（1）轻度（2）中度（3）重度（4）很重3. 测验的计分（计分上分总分和7个因子分）
（1）焦虑/躯体化（10、11、12、15、17、13共6项）；
（2）体重（16项）；
（3）认知障碍（2、3、9、19、20、21共6项）；
（4）日夜变化（18项）；
（5）迟缓（1、7、8、14共4项）；
（6）睡眠障碍（4、5、6共3项）；
（7）绝望感（22、23、24共3项）。
汉密顿抑郁量表系统(HAMD)
汉密顿抑郁量表系统（HAMD）第一节 系统功能简介“汉密顿抑郁量表系统”是根据Hamilton于1960年编制的［Hamilton Depression Rating Scale for Depression， HAMD］汉密顿抑郁量表改编而成。
它集心理学、精神病学、多元统计学、人工智能、人工神经网络、光电技术、计算机网络技术于一体。
全面、准确、迅速地反映被试抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化。
为临床心理学诊断、治疗以及病理心理机制的研究提供科学依据。
是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，汉密顿抑郁量表经过多次修订，版本有17项、21项和24项三种。
本系统所采用的是24项版本。
第二节 适用范围HAMD是经典的抑郁定量表，久用不衰，已被公认。
且方法简单，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、焦虑症等多种疾病的抑郁症状之评定；尤其适用于抑郁症。
然而本量表对于抑郁与焦虑症，却不能很好地进行鉴别，因为两者的总分都有类似的增高。
是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，适用于有抑郁症状的成人。
本测验为短程自评量表，操作方便，容易掌握，不受年龄、性别、经济状况等因素影响，应用范围颇广，适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
也特别适用于综合医院以早期发现抑郁症病人。
是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表。
通过HAMD因子分析，可以具体反映抑郁病人的精神病理学特点。
第三节 评定注意事项（一）HAMD中，第8、9及11项，依据对病人的观察进行评定；其余各项，则根据病人自己的口头叙述评分；但其中第1项需两者兼顾。
（二）第7和22项，尚需向病人家属或病房工作人员收集资料；而第16项，最好是根据体重记录，也可依据病人主诉及家属或病房工作人员所提供的资料评定。
（三）有的版本仅21项，即比 24项量表少第 22～24项，且其中第 7项，有的为 0～2分的3级记分法，现采用0～4分的5级记分法。
24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
1.抑郁情绪（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）
不存在——0
只在问到时才诉述——1
在言语中自发地表达——2
不用言语也可从表情、姿势、声音 或欲哭中流露出这种情绪—— 3
病人的自发语言和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪——4
2.罪恶感
不存在——0
责备自己，感到自己已连累他人——1
穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助——4
23.绝望感
无——0
有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受——1
持续感到“没有希望”，但解释后能接受——2
对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除——3
自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况——4
24.自卑感
无——0
仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）——1
9.激越
没有——0
检查时表现的有些心神不定——1
明显的心神不定或小动作多——2
不能静坐，检查中曾站立——3
搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇——4
10.精神性焦虑
没有——0
问到才时诉述——1
自发地表达——2
表情和言谈流露明显忧虑——3
明显惊恐——4
11.躯体性焦虑
（指焦虑的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、腹泻、不消化、胃肠道痉挛、嗳气；心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过度换气和叹息；尿频；出汗等。）
主诉每晚均有入睡困难——2
5.睡眠不深（中段失眠）
没有困难——0
睡眠浅多恶梦—— 1
半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）——2
6.早醒（末段失眠）
没有困难——0
有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡——1
汉密顿抑郁量表(HAMD)
汉密顿抑郁量表(HAMD)测验说明：汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）由Hamilton于昕编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表,后又经多次修订，版本有17项、21项和24项三种，本系统提供版本包含24项。
测量7类因子结构：（1）焦虑/躯体化；（2）体重；（3）认识障碍；（4）日夜变化；（5）阻滞；（6）睡眠障碍；（7）绝望感。
试题题目：1.抑郁情绪A.无B.只在问到时才诉述C.在访谈中自发地表达D.不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪E.病人的自发言语和非语言表达(表情,动作)几乎完全表现为这种情绪2.有罪感A.无B.责备自己,感到自己已连累他人C.认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误D.认为目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想E.罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉3.自杀A.无B.觉得活着没有意义C.希望自己已经死去,或常想到与死有关的事D.消极观念(自杀念头)E.有严重自杀行为4.入睡困难A.无B.主诉有入睡困难,上床半小时后仍不能入睡。
(要注意平时病人入睡的时间)C.主诉每晚均有入睡困难5.睡眠不深A.无B.睡眠浅,多恶梦C.半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)6.早醒A.无B.有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡(应排除平时的习惯)C.早醒后无法重新入睡7.工作和兴趣A.无B.提问时才诉述C.自发地直接或间接表达对活动,工作或学习失去兴趣,如感到没精打彩,犹豫不决,不能坚持或需强迫自己去工作或活动D.活动时间减少或成效下降,住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时E.因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务8.阻滞A.无B.精神检查中发现轻度阻滞C.精神检查中发现明显阻滞D.精神检查进行困难E.完全不能回答问题(木僵)9.激越A.无B.检查时有些心神不定C.明显心神不定或小动作多D.不能静坐,检查中曾起立E.搓手,咬手指,扯头发,咬嘴唇10.精神性焦虑A.无B.问及时诉述C.自发地表达D.表情和言谈流露出明显忧虑E.明显惊恐11.躯体性焦虑A.无B.指焦虑的生理症状,包括：有时口干,腹胀,腹泻,打呃,腹绞痛,心悸,头痛,过度换气和叹气,以及尿频和出汗C.指焦虑的生理症状,包括：常有口干,腹胀,腹泻,打呃,腹绞痛,心悸,头痛,过度换气和叹气,以及尿频和出汗D.指焦虑的生理症状,包括：口干,腹胀,腹泻,打呃,腹绞痛,心悸,头痛,过度换气和叹气,以及尿频和出汗,已影响生活E.指焦虑的生理症状,包括：口干,腹胀,腹泻,打呃,腹绞痛,心悸,头痛,过度换气和叹气,以及尿频和出汗,严重影响生活12.胃肠道症状A.无B.食欲减退,但不需他人鼓励便自行进食C.进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药13.全身症状A.无B.四肢,背部或颈部沉重感,背痛,头痛,肌肉疼痛,全身乏力或疲倦C.四肢,背部或颈部沉重感,背痛,头痛,肌肉疼痛,全身乏力或疲倦,症状明显14.性症状A.指性欲减退,月经紊乱等（轻度）B.指性欲减退,月经紊乱等（重度）C.指性欲减退,月经紊乱等（不确定或该项对被评者不适合）15.疑病A.无B.对身体过分关注C.反复考虑健康问题D.有疑病妄想E.伴幻觉的疑病妄想16.体重减轻16.1.按病史评定：A.无B.患者诉述可能有体重减轻C.肯定体重减轻16.2.按体重记录评定：A.无B.一周内体重减轻超过0.5公斤C.一周内体重减轻超过1公斤17.自知力A.知道自己有病,表现为抑郁B.知道自己有病,但归咎伙食太差,环境问题,工作过忙,病毒感染或需要休息C.完全否认有病18.日夜变化18.1.早晨A.无B.轻度变化C.重度变化18.2.晚上A.无B.轻度变化C.重度变化19.人格或现实解体A.无B.问及时才诉述C.自然诉述D.有虚无妄想E.伴幻觉的虚无妄想20.偏执症状A.无B.有猜疑C.有牵连观念D.有关系妄想或被害妄想E.伴有幻觉的关系妄想或被害妄想21.强迫症状A.无B.问及时才诉述C.自发诉述22.能力减退感A.无B.仅于提问时方引出主观体验C.病人主动表示有能力减退感D.需鼓励,指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生E.穿衣,梳洗,进食,铺床或个人卫生均需他人协助23.绝望感A.无B.有时怀疑"情况是否会好转",但解释后能接受C.持续感到"没有希望",但解释后能接受D.对未来感到灰心,悲观和失望,解释后不能解除E.自动地反复诉述"我的病好不了啦"诸如此类的情况24.自卑感A.无B.仅在询问时诉述有自卑感(我不如他人)C.自动地诉述有自卑感D.病人主动诉述;"我一无是处"或"低人一等"E.自卑感达妄想的程度,例如"我是废物"或类似情况汉密顿抑郁量表(HAMD) 答题卡。
汉密顿抑郁量表(HAMD)
汉密顿抑郁量表（HAMD）汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
项目和评分标准：HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法。
各级标准为：（0）无；（1）轻度；（2）中度；（3）重度；（4）极重度。
少数项目采用0~2分的3级评分法，其分级的标准为：（0）无；（1）轻~中度；（2）重度。
1.抑郁情绪：（1）只在问到时才诉述；(2)在访谈中自发地表达；(3)不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；（4）病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪。
2.有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3.自杀：（1）觉得活着没有意义；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀念头）；（4）有严重自杀行为。
4.入睡困难（初段失眠）：（1）主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
（要注意平时病人入睡的时间）；（2）主诉每晚均有入睡困难。
5.睡眠不深（中段失眠）：（1）睡眠浅，多恶梦；（2）半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）。
6.早醒（末段失眠）：（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡（应排除平时的习惯）；（2）早醒后无法重新入睡。
7.工作和兴趣：（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；（3）活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务（注意不能凡住院都打4分）。
8.阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）：（1）精神检查中发现轻度阻滞；（2）精神检查中发现明显阻滞；（3）精神检查进行困难；（4）完全不能回答问题（木僵）。
汉密顿抑郁量表评分标准
汉密顿抑郁量表评分标准
汉密顿抑郁量表（HAMD）是临床中常用的抑郁评估工具，主要用于评估抑郁患者的病情严重程度。
本评分标准将从以下10个方面对患者的抑郁状况进行评估：
1. 抑郁情绪：
* 0分：无抑郁情绪，无痛苦、忧愁或沮丧感；
* 1分：有轻度抑郁情绪，感到有点沮丧或忧郁，但不持续；
* 2分：有中度抑郁情绪，感到持续的忧郁、沮丧或空虚感；
* 3分：有重度抑郁情绪，感到极度的忧郁、沮丧或绝望，无法摆脱。
2. 自我评价：
* 0分：自我评价高，自信，有自我价值感；
* 1分：自我评价较低，感到有些不满意或无用感；
* 2分：自我评价明显降低，感到极度自卑或无用感；
* 3分：自我评价极低，感到自己毫无价值或罪恶感。
3. 精神运动性迟滞：
* 0分：无精神运动性迟滞，思维、行动灵敏；
* 1分：有轻度精神运动性迟滞，行动稍缓慢，但不影响日常生活；* 2分：有中度精神运动性迟滞，行动明显缓慢，但仍可进行日常生活；
* 3分：有重度精神运动性迟滞，无法进行日常生活。
4. 罪恶观念：
* 0分：无罪恶观念，无自责、内疚或惩罚感；
* 1分：有轻度罪恶观念，感到有些自责或内疚感；
* 2分：有中度罪恶观念，感到严重的自责或内疚感；
* 3分：有重度罪恶观念，感到自己有罪或应该受到惩罚。
5. 自杀观念与行为：
* 0分：无自杀观念与行为，无自杀意念或企图；
* 1分：有轻度自杀观念与行为，感到生活无望，但无具体自杀计划；* 2分：有中度自杀观念与行为，具有较明确的自杀计划或企图；。
汉密顿抑郁量表(HAMD)
汉密顿抑郁量表（
．．．．）．
．．．．．．．．HAMD
汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)由Hamilton编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
本量表有17项，21项和24项等3种版本，本测试采用的是24项版本。
HAMD大部分项目采用五级评分法。
各级的标准为：无；轻度；中度；重度；极重度；少数项目采用三级评分法，其分级的标准为：无；轻～中度；重度。
测试时每级都有具体的描述。
HAMD评定时应注意：
1、适用于具有抑郁症状的成年病人。
2、评定时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2～6周，以同样方式，对入组患者再次评定，比较治疗前后的症状和病情的变化。
HAMD以总粗分和因子分两种方式计分，HAMD可归纳为7类因子结构：（1）焦虑/躯体化；（2）体重；（3）认识障碍；（4）日夜变化；（5）阻滞；（6）睡眠障碍；（7）绝望感。
因子分可以更为简捷清晰地反映病人的实际特点。
汉密顿抑郁量表
1、抑郁情绪
2、有罪感
3、自杀
4、入睡困难
5、睡眠不深
6、早醒
7、工作和兴趣8、阻滞
9、激越10、精神性焦虑
11、躯体性焦虑12、胃肠道症状
13、全身症状14、性症状
15、疑病16、体重减轻
17、自知力18、日夜变化（A、早变化；B、晚）19、人格解体或现实解体20、偏执症状
21、强迫症状22、能力减退感
23、绝望感24、自卑感。
汉密尔顿抑郁量表
（1）精神检查中发现轻度迟缓；（2）精神检查中发现明显迟缓；（3）精神检查困难；（4）完全不能回答问题（木僵）。
9）激越
（1）检查时有些心神不定；（2）明显的心神不定或小动作多；（3）不能静坐，检查中曾起立；（4）搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
10）精神性焦虑
（1）问及时诉述；（2）自发地表达；（3）表情和言谈流露出明显的忧虑；（4）明显惊恐。
6）早醒
（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；（2）早醒后无法重新入睡。
7）工作和兴趣
（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到无精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫才能工作或活动；（3）病室劳动或娱乐不满3小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
11）躯体性焦虑
（1）轻度；（2）中度，有肯定的躯体性焦虑症状；（3）重度，躯体性焦虑症状严重，影响生活或需加处理；（4）严重影响生活和活动。
12）胃肠道症状
（1）食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；（2）进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。
13）全身症状
（1）四肢、背部或颈部有沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；（2）症状明显。
18）日夜变化
如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分。（1）轻度变化；（2）重度变化。
19）人格解体或现实解体
（1）问及时才诉述；（2）自发诉述；（3）有虚无妄想；（4）伴幻觉的虚念；（3）有关系妄想或被害妄想；（4）伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。
14）性症状
（1）轻度；（2）重度；（3）不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。
汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
总分
注：HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法（0：无；1：轻度；2：中度；3：重度；4：很重），少数项目采用0~2分的3级评分法（0：无；1：可疑或轻微；2：有明显症状）
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）结果判定
总分
诊断
＜8分
正常
8~20分
可能有抑郁症
4分=严重影响生活和活动
（12）胃肠道症状
0分=没有；
1分=食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；
2分=进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药
（13）全身症状
0分=没有；
1分=四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛、全身乏力或疲倦；
2分=症状明显
（14）性症状（指性欲减退、月经紊乱等）
0分=没有；
（精神性焦虑
0分=没有；
1分=问及时诉述
2分=自发地表达；
3分=表情和言谈流露出明显忧虑；
4分=明显惊恐
（11）躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗）
0分=没有；
1分=轻度；
2分=中度，有肯定的上述症状；
3分=重度，上述症状严重，影响生活或需要处理；
1分=早晨或傍晚轻度加重；
2分=早晨或傍晚严重
（19）人格解体或现实解体（指非真实感或虚无妄想）
0分=没有
1分=问及时才诉述；
2分=自发诉述；
3分=有虚无妄想；；
4分=伴幻觉的虚无妄想
（20）偏执症状
0分=没有
1分=有猜疑；
2分=有牵连观念；
3分=有关系妄想或被害妄想；
4分=伴有幻觉的关系妄想或被害妄想
汉密尔顿忧郁量表(HAMD)
汉密尔顿忧郁量表（HAMD）简介汉密尔顿忧郁量表（Hamilton Rating Scale for n，简称HAMD）是一种广泛使用的评估抑郁症严重程度的工具。
它由Max Hamilton于1960年开发并发布，被广泛应用于临床和研究领域。
HAMD通过对患者的面访和评分，评估了抑郁症的不同症状和严重程度。
量表包括17个项目，每个项目都有特定的评分标准。
医生、护士或其他经过培训的专业人员可以使用HAMD来评估患者的抑郁症状。
项目和评分HAMD的17个项目涵盖了抑郁症的主要症状，包括情绪、认知、体验和生理方面的变化。
每个项目都有0到2或0到4个评分等级，总分范围从0到52分，分数愈高表示症状愈重。
以下是HAMD的一些常见项目和对应的评分标准：1. 抑郁：反应悲伤、绝望或情绪低落。
2. 睡眠障碍：包括入睡困难、早醒和睡眠过多。
3. 异常负罪感：感到有罪或价值低下的想法。
4. 显著的焦虑：感到紧张、担心或害怕。
5. 心理运动性失调：肢体活动减少或增加，例如迟缓或坐立不安。
医生会根据患者在每个项目中的表现来给出相应的评分。
总分越高，抑郁症状越严重。
应用和限制HAMD在评估抑郁症的严重程度方面具有一定的可靠性和有效性。
它不仅可以帮助医生诊断抑郁症，还可以跟踪患者的治疗进展和症状变化。
然而，需要注意的是，HAMD仅是一种评估工具，不能作为确诊抑郁症的唯一依据。
医生在使用HAMD时，还需要结合其他临床信息和专业判断进行综合评估。
此外，HAMD主要用于成人抑郁症的评估，对于儿童和青少年的有效性尚未明确。
结论汉密尔顿忧郁量表（HAMD）是一种常用的评估抑郁症严重程度的工具。
它通过对患者的评分来评估抑郁症的不同症状和严重程度。
然而，在使用HAMD时，医生需要结合其他临床信息和专业判断，同时注意其在不同年龄群体中的适用性和限制。
汉密顿抑郁量表HAMD
汉密顿抑郁量表（HAM）D汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale ，HAM）D 由Hamilton 于1960 年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
项目和评分标准：HAMDfe部分项目采用0〜4分的5级评分法。
各级标准为：（0）无；（1）轻度；（2）中度；（3）重度；（4）极重度。
少数项目采用0~2 分的 3 级评分法，其分级的标准为：（0）无；（1）轻〜中度；（2）重度。
1. 抑郁情绪：（1）只在问到时才诉述；（2）在访谈中自发地表达；（3）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；（4）病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪。
2. 有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3. 自杀：（1）觉得活着没有意义；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀念头）；（4）有严重自杀行为。
4. 入睡困难（初段失眠）：（1）主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
（要注意平时病人入睡的时间）；（2）主诉每晚均有入睡困难。
5. 睡眠不深（中段失眠）：（1）睡眠浅，多恶梦；（2）半夜（晚12点钟以前）曾醒来（不包括上厕所）。
6. 早醒（末段失眠）：（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡（应排除平时的习惯）；（2）早醒后无法重新入睡。
7. 工作和兴趣：（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；（3）活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满 3 小时；（4）因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务（注意不能凡住院都打 4 分）。
完整版)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
完整版)汉密尔顿抑郁量表(HAMD) Hamilton n Scale (HAMD)XXX:0 = None1 = Only reported when asked2 = XXX interview3 = XXX。
posture。
voice。
or XXX cry4 = XXX (facial n。
XXX1.Depressed Mood0 = None1 = Self-reproach。
feels he/she has let people down2 = XXX3 = Present XXX。
ns of guilt4 = XXX2.Feelings of Guilt0 = None1 = Feels life is not worth living2 = Wishes he/she were dead。
or has thoughts of death3 = Passive suicidal n4 = XXX3.Suicide0 = None1 = Difficulty falling asleep。
takes over 30 minutes to fall asleep (note usual time patient falls asleep)2 XXX every night3 = Wakes up during the night and has difficulty XXX)4 = Early morning awakening (1 hour before usual time of awakening)。
cannot fall back asleep (should exclude early awakening as a habit)4.Insomnia0 = None1 = Only reported when asked2 = Direct or indirect n of loss of interest in activities。
汉密顿焦虑抑郁量表评分标准
汉密顿焦虑抑郁量表评分标准汉密顿焦虑抑郁量表的评分标准如下:1.汉密顿焦虑量表(HAMA) 的评分标准:2.是否有经常有要哭的感觉?3.是否有一直觉得想哭?4.最近一周内是否感到心情低落?5.最近一周内是否有睡眠不好，例如早醒或难以入睡?6.最近一周内是否感到疲劳或无力?7.最近一周内是否有食欲减退或增加?8.最近一周内是否有便秘或腹泻?9.最近一周内是否有头痛、头晕、胸闷、心慌等症状?10.最近一周内是否有容易发脾气易激惹、坐立不安、烦躁不安等表现?11.最近一周内是否有感到自己的存在没有价值，或者有自责、自卑的想法?12.最近一周内是否有不想和人交往，不想出门，喜欢独处的情况? 根据以上评分标准，每个问题最高2分，最低0分。
总分数超过14分即有焦虑症状。
2.汉密顿抑郁量表(HAMD) 的评分标准:3.最近一周内是否感到心情低落?4.最近一周内是否有睡眠不好，例如早酲或难以入睡?5.最近一周内是否感到疲劳或无力?6.最近一周内是否有食欲减退或增加?7.最近一周内是否有便秘或腹泻?8.最近一周内是否有头痛、头晕、胸闷、心慌等症状?9.最近一周内是否有容易发脾气易激惹、坐立不安、烦躁不安等表现?10.最近一周内是否有感到自己的存在没有价值，或者有自责、自卑的想法?11.最近一周内是否有不想和人交往，不想出门，喜欢独处的情况?12.最近一周内是否有感到自己的前途没有希望，或者感到自己的家人和朋友对自己不好，感到孤独无助的感觉?13.最近一周内是否有反复想到死亡或者自杀的行为或想法，或者想结束自己的生命?14.最近一周内是否有回避社交场合，比如不愿意去聚会聚餐或者参加活动等。
15.最近一周内是否有变得容易生气或者易激惹，或者变得容易发脾气。
16.最近一周内是否有变得容易集虑或者担忧，或者变得容易紧张不安。
17.最近一周内是否有变得容易疲劳或者乏力，或者变得容易感到疲倦。
18.最近一周内是否有变得容易失眠或者多梦，或者变得容易入睡困难。
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汉密顿抑郁量表（HAMD）
汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
项目和评分标准：HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法。
各级标准为：（0）无；（1）轻度；（2）中度；（3）重度；（4）极重度。
少数项目采用0~2分的3级评分法，其分级的标准为：（0）无；（1）轻~中度；（2）重度。
1.抑郁情绪：（1）只在问到时才诉述；(2)在访谈中自发地表达；(3)不用言语也可以
从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；（4）病人的自发言语和非语言表达
（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪。
2.有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考
以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；
（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3.自杀：（1）觉得活着没有意义；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；
（3）消极观念（自杀念头）；（4）有严重自杀行为。
4.入睡困难（初段失眠）：（1）主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。
（要注意
平时病人入睡的时间）；（2）主诉每晚均有入睡困难。
5.睡眠不深（中段失眠）：（1）睡眠浅，多恶梦；（2）半夜（晚12点钟以前）曾醒来
（不包括上厕所）。
6.早醒（末段失眠）：（1）有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡（应排除平时
的习惯）；（2）早醒后无法重新入睡。
7.工作和兴趣：（1）提问时才诉述；（2）自发地直接或间接表达对活动、工作或学习
失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；（3）
活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满3小时；（4）因
目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室
日常事务（注意不能凡住院都打4分）。
8.阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）：（1）精神检查中发现
轻度阻滞；（2）精神检查中发现明显阻滞；（3）精神检查进行困难；（4）完全不能
回答问题（木僵）。
9.激越：（1）检查时有些心神不定；（2）明显心神不定或小动作多；（3）不能静坐，
检查中曾起立；（4）搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。
10.精神性焦虑：（1）问及时诉述；（2）自发地表达；（3）表情和言谈流露出明显忧虑；
（4）明显惊恐。
11.躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，包括：口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、
头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗）：（1）轻度；（2）中度，有肯定的上述
症状；（3）重度，上述症状严重，影响生活或需要处理；（4）严重影响生活和活动。
12.胃肠道症状：（1）食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；（2）进食需他人催促或
请求和需要应用泻药或助消化药。
13.全身症状：（1）四肢，背或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身乏力或疲倦；
（2）症状明显。
14.性症状（指性欲减退，月经紊乱等）：（1）轻度；（2）重度；（3）不能肯定，或该
项对被评者不适合（不计入总分）。
15.疑病：（1）对身体过分关注；（2）反复考虑健康问题；（3）有疑病妄想；（4）伴幻
觉的疑病妄想。
16.体重减轻：按病史评定：（1）患者诉述可能有体重减轻；（2）肯定体重减轻。
按体
重记录评定：（1）一周内体重减轻超过0.5公斤；（2）一周内体重减轻超过1公斤。
17.自知力：（0）知道自己有病，表现为抑郁；（1）知道自己有病，但归咎伙食太差，
环境问题，工作过忙，病毒感染或需要休息；（2）完全否认有病。
18.日夜变化（如果症状在早晨或傍晚加重，先指出是哪一种，然后按其变化程度评分）
（早上变化评早上，晚上变化评晚上）：（1）轻度变化：晨1、晚1；（2）重度变化：晨2、晚2。
19.人格解体或现实解体（指非真实感或虚无妄想）：（1）问及时才诉述；（2）自然诉
述；（3）有虚无妄想；（4）伴幻觉的虚无妄想。
20.偏执症状：（1）有猜疑；（2）有牵连观念；（3）有关系妄想或被害妄想；（4）伴有
幻觉的关系妄想或被害妄想。
21.强迫症状（指强迫思维和强迫行为）：（1）问及时才诉述；（2）自发诉述。
22.能力减退感：（1）仅于提问时方引出主观体验；（2）病人主动表示有能力减退感；
（3）需鼓励、指导和安慰才能完全病室日常事务或个人卫生；（4）穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。
23.绝望感：（1）有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；（2）持续感到“没
有希望”，但解释后能接受；（3）对未来感到灰心、悲观和失望，解释后不能解除；
（4）自动地反复诉述“我的病好不了啦”诸如此类的情况。
24.自卑感：（1）仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）；（2）自动地诉述有自卑感；
（3）病人主动诉述；“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度上的差别；（4）自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”或类似情况。
[评定注意事项]
1.适用于具有抑郁症状的成年病人。
2.应由经过培训的两名评定员对患者进行联合检查。
3.一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定员分别独立评分。
4.评定的时间范围：入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2-6周，以同样
的方式，对入组患者再次评定，比较治疗前后症状和病情的变化。
5.HAMD中，第8、9及11项，依据对患者的观察进行评定；其余各项则根据患者自
己的口头叙述评分；其中第1项需两者兼顾。
另外，第7和22项，尚需要向患者家属或病房工作人员收集资料；而第16项最好是根据体重记录，也可以依据病人
主诉及其家属或病房工作人员所提供的资料评定。
6.作一次评定大约需要15-20分钟。
这主要取决于患者的病情严重程度及其合作情况，
如患者严重阻滞时，则需要时间更长。
[结果分析]
1总分：能较好地反映病情严重程度的指标，即病情越轻，总分越低；病情越重，总分越高。
在具体的研究中。
应把总分作为一项入组标准。
2因子分：HAMD可归纳为7个因子结构：（1）焦虑/躯体化：由精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力等5项组成。
（2）体重：即一种减轻一项。
（3）认识障碍：有自罪感、自杀、激越、人格解体和现实解体、偏执症状和强迫症状等6项组成。
（4）日夜变化：仅日夜变化一项。
（5）阻滞：由抑郁情绪、工作和兴趣、阻滞和性症状等4项组成。
（6）睡眠障碍：由入睡困难、睡眠不深和早醒等3项组成。
（7）绝望感：由能力减退感、绝望感和自卑感等3项组成。
通过因子分析，不仅可以具体反映病人的精神病理特点，也可以反映靶症状群的临床结果。
3按照Davis JM的划界分，总分超过35分，可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻度或中等度的抑郁；如小于8分，病人就没有抑郁症状。
一般的划界分，HAMD17项分别为24分、17分和7分。
[评价]
1、应用信度：国外报告评定员间的信度为1.90，国内为0.88-0.99，p值均小于0.01
2、效度：国外资料为0.84以上，国内为0.92
3、适用性：方法简单，标准明确，便于掌握。