呼吸道病毒试题指南

一、名词解释1.抗原漂移2.抗原转变；3. 神经氨酸酶（neuraminidase，NA)4. 血凝素（hemagglutinin， HA)二、填空1.呼吸道病毒包括、、、、、、等。

2.流感病毒根据抗原的不同，可分为、、三型。

3.决定流感病毒亚型的特异性抗原是和。

4.流感病毒的核酸类型是，其显著特点是5.流感病毒的核心由，和组成。

6.流感病毒的结构由，和组成。

其吸附细胞的结构是，成熟病毒自细胞膜上的释放依赖的水解作用。

7.流感病毒的包膜镶嵌着2种糖蛋白刺突，即呈柱状的和呈蘑菇状的。

8.麻疹病毒感染除引起麻疹外，少数患者尚可并发严重中枢神经系统疾病，即和。

9.腮腺炎病毒除引起患者双侧或单侧腮腺肿大炎症外，20%男性患者并发，5%女性患者并发。

10.孕妇在妊娠5个月内感染风疹病毒后临床表现多为，而其胎儿或新生儿易患综合征。

11.腺病毒为双链线状DNA，无包膜病毒，其蛋白衣壳由240个壳粒和12个壳粒共同构成20面立体对称球状体，并在20面体每一顶角壳粒各伸出一纤维隆起。

12.少年儿童和成人普通感冒及上呼吸道感染大多由或感染引起。

三、单选题1. 流行性感冒的病原体是A.流行性感冒杆菌B.流感病毒C.副流感病毒D.呼吸道合胞病毒E.鼻病毒2. 普通感冒的最常见病原是A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.鼻病毒和冠状病毒3. 可引起全身感染的呼吸道病毒是A.流感病毒B.麻疹病毒C.鼻病毒D.冠状病毒E.腮腺炎病毒4. 麻疹疫苗的接种对象为A.新生儿B.二月龄婴儿C.四月龄婴儿D.六月龄婴儿E.八月龄婴儿5. 亚急性硬化性全脑炎（SSPE)是一种由A.脊髓灰质炎病毒引起的亚急性感染B.麻疹病毒引起的持续感染C.疱疹病毒引起的隐伏感染D.流行性乙型脑炎病毒引起的急性感染E.狂犬病毒引起的慢性感染6. 流感病毒的分型根据是A.所致疾病的临床特征B.RNA多聚酶抗原C.核蛋白和内膜蛋白抗原D.血凝素（HA)E.神经氨酸酶（NA)7. 抗流感病毒感染的主要免疫因素是A.干扰素B.细胞免疫C.粘膜局部神经氨酸酶抗体D.粘膜局部血凝素抗体E.血清中血凝素抗体8. 流感病毒最易变异的结构是A.甲型流感病毒的HAB.乙型流感病毒的HAC.核蛋白D.M蛋白E.RNA多聚酶9. 造成流感世界性大流行的原因是A.流感病毒型别多，毒力强B.流感病毒抗原性弱，免疫力不强C.HA和NA之间易发生基因重组D.甲型流感病毒易形成新的亚型E.HA和NA易发生点突变10. 甲型流感病毒分型的依据是A.核蛋白B.血凝素医学全在.线提供www.m C.神经氨酸酶D.血凝素和神经氨酸酶E.多聚RNA 酶11.流行性腮腺炎的常见并发症是A.脑膜炎B.肺炎C.肝炎D.肾炎E.睾丸炎或卵巢炎12.核酸类型为DNA的病毒是A.流感病毒B.副流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.麻疹病毒13.抗原型别最多的呼吸道病毒是A.腺病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.麻疹病毒E.鼻病毒14.抗原只有一个型别的病毒是A.流感病毒B.副流感病毒C.腺病毒D.腮腺炎病毒E.鼻病毒15.可使感染细胞发生融合的病毒是A.流感病毒B.腺病毒C.麻疹病毒D.鼻病毒E.埃可病毒16.下列关于流感病毒及其致病性的描述，不正确的一项是A.甲型流感病毒易发生抗原转变，而使人群对新病毒株缺乏免疫力B.丙型流感病毒不发生变异，抗原性稳定C.流感病毒不能进行组织细胞培养，因此只能依靠血清学试验进行病原学诊断D.流感病毒通过空气飞沫传播，主要引起呼吸道感染E.甲型流感较乙型及丙型流感病情严重，且易酿成流行或大流行17.关于流感病毒对外界环境的抵抗力，错误的一项是A.不耐热，56℃30分钟被灭活B.耐低温，－70℃可长期保存C.不耐干燥，低温真空干燥下易失活D.对紫外线敏感医学.全在.线www.m e d126.c o mE.对甲醛，乙醚等化学药物敏感18.下列对麻疹的描述中，错误的一项是A.麻疹病毒包膜上有H和F刺突，但无N刺突（无神经氨酸酶活性)B.麻疹患者有两次病毒血症，第一次病毒血症时，体表不出现红色斑丘疹C.麻疹是急性传染病，但极少数患儿于病愈2-17年后可出现慢发感染患亚急性硬化性全脑炎D.儿童接种麻疹减毒活疫苗后，可获得牢固的终身免疫，隔6-7年不必再次接种加强免疫E.麻疹自身感染后，患者可获得牢固免疫，持续终生19.下列对腮腺炎的描述中，错误的一项是A.腮腺炎病毒经被患者唾液污染的食具或玩具也能传播B.引起一侧或双侧腮腺肿大，一般3-4周自愈C.约20%男性患儿合并睾丸炎，可导致男性不愈症D.约5%女性患儿合并卵巢炎，可导致女性不孕症E.可并发脑膜炎和耳聋，是儿童后天获得性耳聋的常见病因20.先天性风疹综合征即胎儿或新生儿患先天性白内障（失明)，心脏病，耳聋等缘由孕妇A.在孕期1-5个月患风疹B.在孕期6-7个月患风疹C.在孕期8-9个月患风疹D.分娩时患风疹E.缺乏血清特异性风疹抗体21.为预防风疹和先天性风疹综合征，禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是A.育龄期女青年B.婚前女青年（结婚登记时)C.注射过抗风疹人血清免疫球蛋白的非孕妇D.妊娠期妇女E.1岁以上少年儿童四、问答题1.人类对流感病毒和麻疹病毒的免疫力有何区别？为什么？2.甲型流感病毒为何容易引起大流行？3.简述流行性感冒病毒的形态结构及其主要结构成分的功能？4.简述分离与鉴定流感病毒常用的实验室检验步骤及结果判定5.从流感病毒的致病性与免疫性特征，来阐述对流行性感冒的预防策略和措施答案：一、名词解释1.抗原漂移：指甲型流感病毒的抗原性仅发生亚型内部较小的量变，即HA和NA仅发生小变异。

而形成新的变种。

2.抗原转变：指甲型流感病毒每隔十数年发生抗原性大的变异（或质变)，而产生新的亚型。

抗原转变可分为大组变异（HA和NA均变异)和亚型变异（仅HA变异，而NA未变或小变异)。

3. 神经氨酸酶（neuraminidase，NA)：为流感病毒包膜表面蘑菇状抗原，它具有酶活性和抗原性，抗-NA可抑制流感病毒从细胞内芽生释放，但中和病毒作用。

4. 血凝素（hemagglutinin， HA)：流感病毒包膜表面柱状抗原，因能和人、鸡、豚鼠等红细胞表面受体结合，引起血凝而得名。

它具有免疫原性，刺激机体产生的血凝抗体（抗-HA)为中和性抗体并可可抑制血凝。

具有酶活性和抗原性，抗-二、填空1.流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、鼻病毒、腺病毒。

2.流感病毒核糖核蛋白和M抗原，甲、乙、丙。

3.HA，NA.4.单股负链RNA，分7～8个节段且容易发生基因重组。

5.RNA，核蛋白和RNA聚合酶。

6. 核心，内膜和外膜，HA（血凝素)，NA（神经氨酸酶)7. HA，NA8.麻疹迟发性脑炎和亚急性硬化性全脑炎（SSPE)。

9.睾丸炎，卵巢炎。

10.轻微，先天性风疹。

11.六邻体，五邻体。

12.鼻病毒或冠状病毒。

三、单选题1.B2.E3.B4.E5.B6.C7.D8.A9.D 10.D 11.E 12.D13.E 14.D 15.C 16.C 17.C 18.D 19.B 20.A 21.D四、问答题1.人类对流感病毒和麻疹病毒的免疫力有何区别？为什么？人感染流感病毒只对同型流感病毒产生短暂的免疫力；而感染麻疹病毒后则可获得持久的、牢固的免疫力。

因为：（1)流感病毒是局部感染，病毒不入血；而麻疹病毒是全身感染，有两次病毒血症，病毒抗原可和免疫系统广泛接触。

（2)流感病毒有三个型别，尤其甲型流感病毒又可分为许多亚型，各型之间无交叉反应；而麻疹病毒仅有一个型别。

（3)流感病毒尤其是甲型流感病毒容易发生变异，而麻疹病毒的抗原习惯内稳定。

医.学全.在.线2.甲型流感病毒为何容易引起大流行？主要的原因是甲型流感病毒的HA，NA容易发生抗原转变。

构成HA，NA的大部分或全部氨基酸均可发生改变，出现抗原性完全不同的新亚型。

变异由量变积累为质变。

当新的流感病毒亚型出现时，人群普遍对其缺乏免疫力，因而容易引起大流行，甚至世界大流行。

3.简述流行性感冒病毒的形态结构及其主要结构成分的功能？流行性感冒病毒为正粘病毒科的唯一病毒属，它包括人类甲、乙、丙流感冒病毒及猪、马、禽等流感病毒。

流感冒病毒直径80～120nm，呈球形、椭圆形或丝状，新分离的毒株多呈丝状。

病毒的结构包括核心、基质（M)蛋白缓和包膜。

核心由核蛋白包绕螺旋状单股负链RNA（-ssRNA)和RNA多聚酶构成，核蛋白具有型特异性，是人类甲、乙、丙流感冒病毒的分型依据。

基质蛋白包括基质蛋白（M1)和摸蛋白（M2)共同构成病毒衣壳，M蛋白亦具有型特异性。

包膜为源于宿主细胞的脂质双层，并镶嵌着2种粘蛋白刺突，即柱状的血凝素（HA)和神经氨酸酶（NA)，HA，NA易变异，形成新的病毒亚型。

流感病毒核心基因结构为5‘帽状结构-mRNA-3’-polyA.甲型和乙型流感病毒的基因组分为8个节段，即RNA1～RNA3节段编码RNA多聚酶，RNA4和RNA6分别编码血凝素和神经氨酸酶，RNA7分别编码基质蛋白膜蛋白蛋白，RNA8编码非结构蛋白。

丙型流感病毒基因组分为7个节段，缺少RNA6节段，RNA4节段编码蛋白具有HA，NA两种活性。

4.简述分离与鉴定流感病毒常用的实验室检验步骤及结果判定分离流感病毒最常用的是鸡胚接种法。

取可疑流感患者急性期咽漱液或鼻咽拭子Hanks 洗涤液，加入抗生素后，接种于10～20日龄鸡胚羊膜腔，35℃孵育3天后，分别收集羊水和尿囊液，进行血凝试验并测定其滴度。

如血凝试验阳性者，在分别以亚型特异性血凝抗体进行血凝抑制试验2，鉴定其流感病毒的型别、亚型和毒株。

如血凝试验为阴性者，应在鸡胚上再盲传1～2代，血凝试验仍为阴性者，才能报告接种分离流感病毒为阴性。

5.从流感病毒的致病性与免疫性特征，来阐述对流行性感冒的预防策略和措施流感的潜伏期为数小时至72小时，多为1～2天，患者的传染期为5～7天，即发病初期至发热消退前。

流感病毒感染人体后，定位于上呼吸道黏膜，在黏膜上皮细胞内增殖，导致宿主细胞变性、坏死、黏膜的充血水肿及分泌物增多。

患者表现为鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道感染症状，此外患者的高热、头痛、全身不适等全身症状，可能与流感病毒诱生干扰素和细胞免疫调理作用以及病毒代谢毒素与宿主细胞坏死产物有关。

免疫学特征：（1)由于流感病毒不引起病毒血症，故病后免疫不十分稳固，感染后仅对同亚型病毒维持1～2年的免疫力；（2)乙型和丙型流感病毒不容易变异，故病后免疫相对稳固，而甲型流感病毒多容易变异，大约每10～15年发生一次大变异，产生新的亚型，有可能酿成一次世界大流行。

甲型流感是一种高流行率、高死亡率（低病死率)传播迅速的传染病，目前预防甲型流感的主导措施依赖于世界性协作，共同对毒株的变异和人群对优势毒株免疫水平进行监测一旦发现新的变异株日趋站优势，应尽快接种相应的流感疫苗，尤其对儿童和老人，宜采取应急接种。