医院感染基本知识培训课件

菌落总数 ≤10 cfu/cm2 ≤5 cfu/cm2 无菌
≤20 cfu/件（cfu/g或cfu/100cm2）， 不得检出致病菌
≤200 cfu/件（cfu/g或cfu/100cm2）， 不得检出致病菌 无菌 ≤10 cfu/ml ≤100 cfu/ml 新灯辐照射强度≥90μw/cm2 使用中辐照强度度≥70μw/cm2 ≤500MPN/L总余氯3-10mg/L
医院感染基本知识培训
低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接 触的器材，如听诊器、血压计 袖带等；病床围栏、床面以及 床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、 痰盂（杯）和便器等。
灭菌水平
杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到
无菌保证水平。达到灭菌水平常用的
方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理
灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧
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2017
院感基础知识培训
院感
沈慧
医院感染基本知识培训
பைடு நூலகம்
1
主 目 录 CONTENTS
手卫生
2 1 医院感染的
相关概念
医疗废物分类 与处置
4
上级部门检查反 馈
3
5 职业暴露与标准 预防
医院感染基本知识培训
2
1
医院感染的相关概念
医院感染基本知识培训
3
医院感染的定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。 包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； 不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或入院时已处于潜伏期的感染。
每次物理监测、化学监测；每周 生物监测
Ⅰ类：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类：非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、器官移植病房、烧伤病区等保护
性类隔 ：离普病通区门；（重急症 ）监诊护 及病 其区检； 查新 、生 治儿 疗室 室等 ；。 感染Ⅲ性类疾：病母科婴门同诊室和；病消区毒。供医感应染中院控心感制的染科检基合查本理包安装知排灭识对菌培上区训述和部无门菌的物监品测存项放目区进；行血抽液查透监析测中。心（室）；其他普通住院病9区等。Ⅳ
≤4.0（15min） ≤4.0（5min）
普通门（急）诊及其检查、
治疗室、感染性疾病科门 诊和病区
≤4.0（5min）
医院感染基本知识培训
物体表面平均菌落数 （cfu/cm²）
≤5.0
≤5.0
≤10.0
≤10.0
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监测项目
监测部门
监测频率
空气
环境卫生学 物表 监测
手
卫生手消毒后 外科手消毒后
Ⅰ类＋Ⅱ类＋Ⅲ类含普通住院病区的治疗室、换药室、急救室 1、每季度一次；2、洁净手术部
等＋Ⅳ类（抽查）。
（室）及其他洁净场所，合理安
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
排每次监测的房间数量，保证每
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
个洁净房间能每年至少监测一次； 3、Ⅳ类环境，科室合理安排每季
Ⅰ类＋非洁净手术部（室）；产房；导管室。
度抽查监测空气，保证每个洁净 房间能每年至少监测一次。
行内镜消毒科室 行内镜灭菌科室
每季度一次 每月一次
过氧化氢等离子灭菌器 预真空压力蒸汽灭菌器 小型压力蒸汽灭菌器
消毒供应科、麻醉科等配置科室。 消毒供应科、麻醉科等配置科室。 消毒供应科、麻醉科、口腔门诊、检验科等配置科室。
每次物理监测；每包内外化学监 测；每天一批次生物监测
每次物理监测；每包内外化学监 测；每周生物监测；每天B-D测试； 植入物每批次生物监测；每年年 检一次。
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医院感染监测内容及执行标准
环境类别
Ⅰ类环境
洁净手术部 其他洁净场所
空气平均菌落数 （cfu/皿）
符合GB50333要求
≤4.0（30min）
Ⅱ类环境
Ⅲ类环境 Ⅳ类环境
产房；导管室；血液病病 区、器官移植病房、烧伤 病区等保护性隔离病区； 重症监护病区；新生儿室
母婴同室、消毒供应室检 查包装灭菌区和物品存放 区、其他普通住院病区
化氢、甲醛、戊二醛等化学灭菌剂在
规定条件下，以合适的浓度和有效的
作用时间进行灭菌的方法。
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医院感染监测内容及执行标准
医务人员手
医疗器材
灭菌剂、 消毒剂 紫外线灯 污水
项目
卫生手消毒后 外科手消毒后 高度危险性医疗器材（腔镜、穿 刺针、手术器械） 中度危险性医疗器材（湿化瓶、 喉镜、呼吸机、麻醉机管道、压 舌板等）
低度危险性器材（听诊器、血压 计、止血带、袖带、体温计等）
使用中灭菌剂 使用中皮肤黏膜消毒剂 使用中消毒液
使用中（30W）
执行标准 GB15982-2012WS/T3132009
GB15982-2012
GB15982-2012WS/T3672012 GB19258
处理后污水
GB18466-2005 医院感染基本知识培训
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获 得的感染！
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员
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术语和定义
消毒剂
高效消 毒剂
中效消 毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、 病毒、真菌、及其孢子，对细菌芽孢也有一 定杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等
可杀灭各种细菌繁殖体(包括结核杆菌)，以 及多数病毒、真菌，但不能杀灭细菌芽孢的 消毒剂。如含碘消毒剂(碘伏、碘酊)、醇类、 酚类消毒剂
低效消 毒剂
可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒剂。如 苯扎溴铵(新洁尔灭)等季铵盐类消毒剂，氯 己定 (洗泌泰)等双胍类消毒剂等。
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术语和定义
）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、 器具和物品应进行灭菌；
化学监测（浓度） 使用中消毒剂
生物监测（染菌量）
使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。 使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。
每日使用前监测并登记 每季度一次
医疗器材
消毒物品 灭菌物品
每季度一次 每月一次
使用中（30W） 紫外线强度监测 高强度新灯（30W）
所有使用紫外线灯科室
每季度一次
消毒灭菌效 消毒灭菌内镜 果监测
接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管 系统，或有无菌体液从中流过的 物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品，一旦被微生物污染，具 有极高感染风险，如手术器械、 穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏 导管、植入物等
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体 无菌组织、器官和血流，也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃 肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 压舌板、肛门直肠压力测量导管等