院感病例报告卡(新版本)
医院感染病例报卡
姓名
床位
性别
年龄
住院号
科室
入院
日期
入院
诊断
感染
日期
感染部位
或感染诊断
病原学检查
是口
否口
标本名称
病原体
易感因素
糖尿病□抗生素□
肝硬化□药隐者□
放疗□化疗□
肿瘤□免疫抑制剂□
营养不良□
WBC计数〈1.5×109/L□
泌尿道插管□动静脉插管□
使用呼吸机□人工装置□
引流管□手术□其他□
备注
报告人：年月日
填表说明：
1.医院感染病例由报告人于24小时之内报告医院感染科，报告人必须是病人经治医师。
2.医院感染科发现医院感染流行趋势，应于24小时之内报告主管院长和医务科。
3.医院调查证实出现感染流行或爆发时应于24小时之内报告当地卫生行政部门。
感染病例报告卡
姓名
床位
性别
年龄
住院号
科室
入院
日期
是口
否口
标本名称
病原体
报告人：年月日
入院
诊断
感染
日期
感染部位
或感染诊断
病原学检查
是口
否口
标本名称
病原体
报告人：年月日
感染病例报告卡
姓名
床位
性别
年龄
住院号
科室
入院
日期
入院
诊断
感染
日期
感染部位
或感染诊断
病原学检查
是口
否口
标本名称
病原体
报告人：年月日
感染病例报告卡
姓名
床位性别Leabharlann 年龄住院号科室
感染病例报告卡
农药中毒： 是 否 1、医院感染病例由报告人于24小时之内报告 免疫抑制剂： 是 否 医院感染科。报告人必须是病人经治医生。 肿瘤 2、医院感染管理科发现医院感染流行趋势， WBC计数＜1.5×100/L□ 应于24小时之内报告主管院长和医务处。 3、医院调查证实医院感染流行或暴发时，应 备注： 于24小时之内报告当地卫生行政部门。
填表说明： 农药中毒： 是 否 1、医院感染病例由报告人于24小时之内报告 免疫抑制剂： 是 否 医院感染科。报告人必须是病人经治医生。 肿瘤 2、医院感染管理科发现医院感染流行趋势， WBC计数＜1.5×100/L□ 应于24小时之内报告主管院长和医务处。 3、医院调查证实医院感染流行或暴发时，应 备注： 于24小时之内报告当地卫生行政部门。
兰考县仪封卫生院医院感染病例报告卡
科室： 病人姓名： 性别： 入院日期： 感染日期： 感染诊断： 1、 病原学检查：是 病原体：1、 报告科室： 年 年 2、 否 标本名称： 2、 报告人： 住院号： 年龄： 月 月 日 日 2、 易感因素 糖尿病： 抗生素： 肝硬化： 药瘾者： 是 是 是 是 否 否 否 否 泌尿道插管： 是 动静脉插管： 是 使用呼吸机： 是 放疗、化疗： 是 引流管： 手 术： 营业不良： 其他：□ 是 是 是 否 否 否 否 否 否 否 报告日期： 入院诊断： 1、 年 月 日
兰考县仪封卫生院医院感染病例报告卡
科室： 病人姓名： 性别： 入院日期： 感染日期： 感染诊断： 1、 病原学检查：是 病原体：1、 报告科室： 填表说明： 年 年 2、 否 标本名称： 2、 报告人： 住院号： 年龄： 月 月 日 日 2、 易感因素 糖尿病： 抗生素： 肝硬化静脉插管： 是 使用呼吸机： 是 放疗、化疗： 是 引流管： 手 术： 营业不良： 其他：□ 是 是 是 否 否 否 否 否 否 否 报告日期： 入院诊断： 1、 年 月 日
院感病例报告卡
院感病例报告卡【院感病例报告卡】一、背景介绍院感病例报告卡是为了及时、准确、系统地记录和报告院内感染病例而设计的一种标准格式文本。
该报告卡旨在帮助医疗机构进行院内感染监测和管理，及时采取措施预防和控制院内感染的发生和传播。
二、报告卡内容1. 患者基本信息- 姓名：张三- 性别：男- 年龄：45岁- 住院号：123456- 入院日期：2022年1月1日- 出院日期：2022年1月15日2. 临床信息- 临床诊断：急性阑尾炎- 手术日期：2022年1月5日- 手术类型：阑尾切除术- 术前住院天数：4天- 术后住院天数：10天3. 院内感染相关信息- 感染部位：手术切口- 感染类型：手术切口感染- 感染日期：2022年1月8日- 感染菌种：金黄色葡萄球菌- 抗生素使用情况：术后第2天开始使用头孢类抗生素，疗程7天- 感染程度：中度感染- 感染相关症状：手术切口红肿、渗液增多、局部疼痛- 感染相关检查结果：白细胞计数升高、C反应蛋白升高4. 感染控制措施- 感染控制措施：立即更换手术切口敷料，加强伤口护理，增加换药频次，加强手卫生和环境清洁消毒- 抗生素调整：根据药敏结果调整抗生素治疗方案- 隔离措施：无需隔离5. 结果和预后- 感染控制效果：经过积极治疗和控制措施，患者手术切口感染症状逐渐改善，感染得到控制- 预后情况：患者于出院后未出现感染复发或并发症，恢复良好三、报告卡填写要求1. 填写人员：由医院感染控制科或相关科室专业人员负责填写2. 填写时间：根据患者情况及时填写，确保信息准确性和时效性3. 填写方式：可手写或电子填写，确保信息清晰、易读4. 报告卡保存：报告卡应妥善保存，作为院内感染监测和管理的重要依据四、报告卡的作用1. 监测感染发生率：通过记录和统计院内感染病例，及时发现和掌握感染发生情况，为感染控制提供数据支持2. 评估感染控制效果：通过记录感染控制措施和结果，评估感染控制效果，及时调整措施，提高感染控制质量3. 提供决策依据：报告卡中的信息可为医院管理者提供数据支持，用于制定感染控制政策和决策4. 改进感染管理：通过报告卡的使用，可以发现感染管理中存在的问题和不足，及时采取改进措施，提高感染管理水平五、注意事项1. 保护患者隐私：在填写报告卡时，应注意保护患者个人隐私信息，确保不泄露患者隐私2. 及时报告：填写完毕后，应及时上报给感染控制科或相关科室，确保信息流通和处理3. 完整记录：填写报告卡时，应尽可能详细、准确地记录患者相关信息，确保信息完整性和可靠性六、总结院感病例报告卡是一种用于记录和报告院内感染病例的标准格式文本，通过填写该报告卡，可以及时掌握感染病例的情况，评估感染控制效果，提供决策依据，改进感染管理。
院感病例报告卡范文
院感病例报告卡范文病例信息：患者姓名：年龄：性别：住院号：入院日期：科室：主治医生：检查日期：报告日期：患者病情描述：患者于入院后第三天出现发热、寒战、咳嗽，体温达到39.2℃，伴有气促和胸闷。
患者无咳痰、无流涕、无呕吐、无腹泻、无尿频、无排尿困难等症状。
检查结果：1.体温：39.2℃2.心肺听诊：心率正常，呼吸音粗，可闻及湿啰音3.胸部X光片：可见两肺中下肺野散在灶状阴影4.血常规检查：白细胞计数正常，淋巴细胞比例为15%，中性粒细胞比例为82%5.血氧饱和度：89%诊断结果：根据患者的症状、体征和检查结果，初步诊断为院内感染（院感）。
处理措施：1.给予抗生素治疗：根据患者的症状，开始使用广谱抗生素治疗。
联合用药包括头孢噻肟钠和阿莫西林克拉维酸钙片口服。
2.支持疗法：给予氧气吸入，保持患者呼吸道通畅。
监测患者的体温、血压、心率、呼吸情况等生命体征。
后续观察和复查：1.持续观察患者的病情变化，包括体温、呼吸、咳嗽、胸闷等症状。
每4小时测量一次体温，每天观察患者呼吸次数和氧气饱和度。
2.复查胸部X光片：观察治疗效果，了解散在灶状阴影是否减轻或消失。
3.血常规检查：每天复查一次，观察白细胞计数、淋巴细胞比例和中性粒细胞比例的变化。
4.改善环境卫生：加强患者周围环境的清洁消毒，鼓励患者勤洗手。
疾病预后：院内感染疾病的预后取决于患者的年龄、基础疾病、治疗及其他并发症的处理。
根据患者的病情，及时给予抗生素治疗和支持疗法，有助于减少并发症的发生，提高预后。
总结：该患者因发热、寒战、咳嗽、胸闷入院，经过综合检查和评估，初步诊断为院内感染（院感）。
目前采取了抗生素治疗和支持措施，患者病情正在观察中。
后续将进行病情进一步评估和复查，以及对患者周围环境进行清洁消毒。
预计患者的病情有望得到缓解并康复出院。
医院感染病例报告卡
医院感染发生前抗菌药物使用：□是 □否 用途：□预防 □治疗
联合使用：□单剂 天 □二联 天 □三联 天□其他_________
使用药品名称：
感染与预后关系： □无影响 □病情加重 □死亡
报告科室：报告人：联系电话:
科主任签字：填卡时间：年月日
医 院 感 染 病 例 报 告 卡
患者姓名：住院号：性别：□男□出院日期：___年___月___日
入院科室：出院科室：
入院诊断：出院诊断：
医院感染日期：___年___月___日
医院感染诊断：
□上呼吸道感染 □下呼吸道感染 □皮肤感染 □血液系统感染
□消化系统感染 □泌尿系统感染 □软组织感染 □骨或关节感染
□手术部位感染 □中枢系统感染 □口腔感染 □血液系统感染
其他感染：传 染 病：
病原学检查
送检标本：□痰液 □尿液 □粪便 □血液 □胸液 □腹水 □脑脊液 □分泌物 □导管
□其他
病 原 体：□金黄色葡萄球菌 □MRSA □VRSA □凝固酶阴性葡萄球菌 □鲍曼不动杆菌
□MRAB □粪肠球菌 □屎肠球菌 □VRE □洋葱伯克霍尔德菌 □铜绿假单胞菌
□大肠埃希菌 □阴沟肠球菌 □嗜麦芽假单胞菌 □白色念珠菌 □其他
药敏实验：□已做 □未做
多重耐药病原体：□MRSA □VRSA□MRAB□VRE
危险因素□糖尿病 □血液病 □免疫抑制剂 □激素 □化疗 □放疗 □癌症 □营养不良
□肝硬化 □新生儿 □年龄＞75岁 □免疫功能低下 □昏迷 □长期卧床 □透析
院感病例报告卡(新版本)
院感病例报告卡(新版本)引言概述：院感病例报告卡是医院院感管理中的重要工具，用于记录和报告院内感染病例的情况。
为了提高院感管理的效率和准确性，近期我们推出了新版本的院感病例报告卡。
本文将详细介绍新版本院感病例报告卡的五个部分，包括基本信息、感染情况、病原学检测、感染控制措施和总结评价。
一、基本信息：1.1 患者信息：新版本院感病例报告卡要求详细记录患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
这些信息是进行病例追踪和分析的基础，有助于评估院内感染的风险和传播情况。
1.2 就诊信息：此部分包括患者的入院时间、科室、病区等就诊信息。
通过记录患者的就诊信息，可以追踪感染源头和感染传播途径，帮助制定有针对性的感染控制策略。
1.3 诊断信息：新版本院感病例报告卡要求详细记录患者的诊断信息，包括主要诊断、并发症等。
这有助于分析不同病种的感染情况和感染相关并发症的发生率，为临床医生提供参考依据。
二、感染情况：2.1 感染类型：新版本院感病例报告卡要求准确记录感染的类型，包括呼吸道感染、血流感染、尿路感染等。
这有助于了解不同类型感染的发生率和传播途径，为感染预防和控制提供依据。
2.2 感染部位：此部分要求详细记录感染的部位，如呼吸道、血液、泌尿系统等。
通过记录感染部位，可以分析不同部位感染的发生率和感染途径，为感染控制提供指导。
2.3 感染严重程度：新版本院感病例报告卡要求评估感染的严重程度，如轻度感染、中度感染、重度感染等。
通过评估感染的严重程度，可以及时采取相应的感染控制措施，减少感染的严重后果。
三、病原学检测：3.1 病原菌检测：新版本院感病例报告卡要求记录病原菌的检测结果和相关信息，如细菌、真菌、病毒等。
这有助于了解院内不同病原菌的感染情况和耐药性，为感染控制提供依据。
3.2 药敏试验：此部分要求记录病原菌的药敏试验结果，包括对不同抗生素的敏感性。
通过记录药敏试验结果，可以制定个体化的抗感染治疗方案，提高治疗效果和减少耐药菌的传播。
院感病例报告卡(新版本)
院感病例报告卡(新版本)引言概述：院感病例报告卡是医疗机构用于记录和报告院内感染病例的重要工具。
为了更好地管理和控制院内感染，不断完善和更新院感病例报告卡已成为医疗界的共识。
本文将介绍院感病例报告卡的新版本，包括其内容和格式的改进，以及对于院内感染管理的重要意义。
一、报告卡的基本信息1.1 病例基本信息新版本的院感病例报告卡在病例基本信息方面进行了改进。
除了患者的姓名、性别、年龄等基本信息外，还增加了患者的住院号、科室和床位号等信息，以便更好地追踪和管理感染病例。
1.2 报告人信息新版本的报告卡要求填写报告人的姓名、职务和联系方式等信息。
这样可以保证报告的真实性和可靠性，同时也方便了后续的沟通和协调工作。
1.3 报告时间信息新版本的报告卡要求填写报告的时间和地点等信息。
这样可以及时了解感染病例的发生情况，并采取相应的控制措施，防止疫情扩散。
二、感染病例信息2.1 感染类型新版本的报告卡将感染类型进行了细分，包括呼吸道感染、血液感染、尿路感染等。
这样可以更准确地了解感染的类型和特点，有针对性地制定预防控制策略。
2.2 感染部位新版本的报告卡要求填写感染的具体部位，如呼吸道、血液、泌尿系统等。
这样可以更好地了解感染的部位和范围，有针对性地进行治疗和控制。
2.3 感染病原体新版本的报告卡要求填写感染的病原体信息，如细菌、病毒等。
这样可以更好地了解感染的病原体特点，有针对性地进行药物治疗和预防控制。
三、感染控制措施3.1 隔离措施新版本的报告卡要求填写感染病例的隔离措施，如隔离类型、隔离时间等。
这样可以更好地控制感染的传播，保护其他患者和医护人员的安全。
3.2 消毒措施新版本的报告卡要求填写感染病例的消毒措施，如消毒剂的种类、浓度和使用方式等。
这样可以更好地保证医疗器械和环境的清洁，减少感染的风险。
3.3 健康教育新版本的报告卡要求填写感染病例的健康教育措施，如宣传教育、个人卫生指导等。
这样可以提高患者和医护人员的健康意识，减少感染的发生和传播。
院感病例报告卡
院内感染报告卡
报告科室：报告人：报告日期：年月日收卡人：
填卡说明:
1．医院感染病例由报告人于24小时内填卡报告医院感染管理科，要求项目齐全。
2. 同一个患者不同时间发生的相同部位感染或相同时间发生的不同部位感染应分别报告。
3. 如为法定传染病，除填此卡外，应按要求填报传染病报告卡。
4. 医院感染病例24小时内报院感科,院感科发现医院感染流行趋势，应于12小时内报告主管院长。
医院
感染管理委员会调查证实出现医院感染流行或爆发流行时，应于24小时内报告卫生行政主管部门。
最新感染病例报告卡
肝硬化□药瘾者□
2003年，全年商品消费价格总水平比上年上升1%。消费品市场销售平稳增长。全年完成社会消费品零售总额2220.64亿元，比上年增长9.1%。动静脉插管□
肝硬化□药瘾者□
动静脉插管□
病原学检查：是否标本名称：
放疗□化疗□
使用呼吸机□
病原体：1、
2、
免疫抑制剂□
人工装置□
报告科室：报告人：
肿瘤□
引流管□
填表说明：
4、医院感染病例报告人于24小时之内报告医院感染管理科。报告人必须是病人经治医师。
5、医院感染管理科发现医院感染流行趋势，应及时报告主管院长和医务科。
XX医院感染病例报告卡(存根)
报告日期:年月日
病人姓名:病历号:
入院诊断：
1、
2、
性别:年龄:
8、你是如何得志DIY手工艺制品的？入院日期:年月日
（3）年龄优势感染日期:年月日
情感性手工艺品。不少人把自制的手机挂坠作为礼物送给亲人朋友，不仅特别，还很有心思。每逢情人节、母亲节等节假日，顾客特别多。易感因素
感染诊断:
情感性手工艺品。不少人把自制的手机挂坠作为礼物送给亲人朋友，不仅特别，还很有心思。每逢情人节、母亲节等节假日，顾客特别多。1、
4、宏观营销环境分析2、
我们熟练的掌握计算机应用，我们可以在网上搜索一些流行因素，还可以把自己小店里的商品拿到网上去卖，为我们小店提供了多种经营方式。糖尿病□抗生素□
6、医院调查证实出现医院感染流行或暴发时，应于12小时之内报告当地卫生行政部门
营养不良□
院感病例报告卡
院感病例报告卡【标准格式的院感病例报告卡】一、基本信息患者姓名：张三性别：男年龄：45岁住院号：123456科室：内科床位号：A101二、就诊信息1. 主诉：发热、咳嗽、乏力1周2. 现病史：患者于1周前出现发热、咳嗽、乏力症状，伴有食欲减退、喉咙痛等不适感。
3. 既往史：患者无特殊过敏史，无长期用药史。
4. 体格检查：- 体温：38.5℃- 呼吸频率：20次/分钟- 心率：80次/分钟- 血压：120/80 mmHg- 一般情况：面色潮红，神志清楚，呼吸平稳- 呼吸系统：双肺呼吸音清，无干湿啰音- 心脏：心率齐，无杂音- 腹部：腹软，无压痛，肝脾未触及三、辅助检查1. 实验室检查：- 血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，淋巴细胞计数占比40%- C-反应蛋白：高敏感C-反应蛋白（hs-CRP）：35 mg/L- 肺炎支原体IgM抗体：阳性2. 影像学检查：- 胸部X线：双肺纹理增多，右下肺部见片状阴影四、诊断1. 临床诊断：院内感染2. 病原学检查：肺炎支原体感染五、治疗方案1. 给予抗生素治疗：头孢呋辛钠1.5g静脉滴注，每12小时1次，共7天。
2. 对症治疗：- 退热：对症处理，物理降温，保持室内环境适宜。
- 止咳：口服右美沙芬片，每日3次，每次15mg。
- 补液：静脉滴注生理盐水，保持水电解质平衡。
六、预后评估患者目前病情稳定，经过治疗后症状有所缓解。
预计在7天内病情可得到进一步改善。
需密切观察患者的生命体征、病情变化以及药物治疗的效果。
七、隔离措施根据医院院感管理规定，将患者进行隔离治疗，避免交叉感染。
八、院感防控措施1. 医护人员佩戴防护口罩、手套等个人防护装备。
2. 加强患者的手卫生宣教，提醒患者勤洗手。
3. 定期对病房进行消毒，保持良好的卫生环境。
4. 监测患者的体温、病情变化等，及时报告并采取相应措施。
以上是针对院感病例的标准格式的报告卡，详细记录了患者的基本信息、就诊信息、辅助检查结果、诊断、治疗方案、预后评估以及院感防控措施等内容。
医院感染报告卡
医院感染报告卡一、背景介绍医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗过程中出现的新发的或者加重的感染。
医院感染对患者的健康和生命安全造成了严重威胁，同时也增加了医疗机构的负担。
为了及时掌握和报告医院感染情况，制定一份医院感染报告卡是非常必要的。
二、报告卡内容1. 基本信息- 医院名称：XX医院- 报告日期：2022年1月1日- 报告人：XX科室主任- 联系电话：XXX-XXXXXXX2. 患者信息- 患者姓名：张三- 性别：男- 年龄：65岁- 住院号：XXXXXX- 科室：内科- 床号：XXX3. 感染信息- 感染部位：呼吸道- 感染类型：肺炎- 感染菌种：XXX菌- 感染日期：2021年12月25日- 抗生素使用情况：使用了XXX抗生素，疗程为7天- 感染症状：发热、咳嗽、呼吸困难等- 感染相关检查结果：X光片显示肺部感染病灶4. 感染控制措施- 隔离措施：将患者转至单人间，并采取呼吸道防护措施- 感染源控制：加强患者手卫生，定期消毒病房- 医护人员防护：医护人员佩戴口罩、手套等个人防护装备- 患者教育：告知患者及家属正确的手卫生方法和咳嗽礼仪5. 感染处理结果- 治疗措施：根据感染菌种及药敏试验结果，调整抗生素治疗方案- 感染控制效果：患者体温正常，咳嗽、呼吸困难症状明显缓解- 感染相关检查结果：X光片显示肺部感染病灶明显减轻- 出院情况：患者于2022年1月5日出院，转至康复科进行康复治疗6. 相关数据统计- 感染发生率：根据本次报告，本月感染发生率为X%- 感染部位分布：呼吸道感染占总感染病例的X%- 抗生素使用情况：本月抗生素使用率为X%- 感染控制措施执行情况：隔离措施执行率为X%，医护人员防护措施执行率为X%三、报告结论根据本次医院感染报告卡的内容，可以看出本月呼吸道感染在我院的发生率较高，抗生素的合理使用以及感染控制措施的执行情况还有待进一步加强。
通过本次报告，我们可以及时掌握医院感染的情况，采取相应的措施加以改进，以确保患者的安全和医疗质量的提升。
新院感病例报告卡
在确定的感染诊断前复制
医院感染病例报告卡
医院名称：科室名称：报告人:
病人姓名： 病历号：
入院诊断：
1、
2、
3、
性别： 年龄：
入院日期： 年 月 日
病原体检查：做 未做
标本名称：
病原体：
1、
2、
3、
易感因素：无
有（注明具体因素）：
侵袭性操作：无
有（注明具体操作）：
抗菌药物：无
使用（注明使用药物名称）
手术：否
是（注明具体手术名称）
感染日期： 年 月 日 时
感染诊断：
□上呼吸道感染 □下呼吸道感染
□胸膜腔感染 □心内膜炎
□心肌炎或心包炎 □血管相关性感染
□败血症 □输血相关感染
□感染性腹泻 □胃肠道感染
□抗菌药物相关性腹泻 □病毒性肝炎
□腹（盆）腔内组织感染 □腹水感
□表浅手术切口感染 □深部手术切口感染
□器官（或腔隙）感染 □皮肤感染
□软组织感染 □褥疮感染
□烧伤感染 □乳腺脓肿或乳腺炎
□脐炎 □婴儿脓疱病
□关节和关节囊感染 □骨髓炎
□椎间盘感染 □外阴切口感染
□阴道穹隆部感染 □急性盆腔炎
□子宫内膜炎 □口腔感染
□男女性生殖道的其他感染
报告日期：年月日时（24小时制）
医院感染病例报告卡
医院感染病例报告卡
病人姓名：性别：年龄：住院号：
入院诊断：
————————————————————————————————————————————————
入院日期：年月日出院日期：年月日感染日期：年月日报告日期：年月日感染诊断：1、
2、
3、
感染部位：
预后：
院感因素：
危险因素调查：
ICU ：1是2否科别1内科2外科3妇科4产科5儿科6五官科手术因素调查：手术：1是2否急诊手术：1是2否手术时间小时分伤口类型1清洁2清洁-污染3污染4感染气管全麻1是2否送检日期：年月日手术医生：
病原学调查：
病原学检验：病原体名称：
标本名称：1、
检验方法：2、
送检日期：年月日3、
4、
病原菌抗生素药敏实验：
医院感染处理摘要：
使用抗菌药物：
报告科室：报告人：。
院感病例报告卡
院感病例报告卡院感病例报告卡是一种用于记录和报告医院感染病例的标准化文档。
下面是一份标准格式的院感病例报告卡的详细内容：一、基本信息：1. 患者姓名：张三2. 性别：男3. 年龄：45岁4. 住院号：1234565. 入院日期：2022年1月1日6. 住院科室：内科7. 主治医生：李医生二、感染信息：1. 感染部位：呼吸道2. 感染病原体：流感病毒3. 感染日期：2022年1月5日4. 感染来源：社区获得性感染5. 院内感染类型：非院内感染三、感染相关因素：1. 使用抗生素情况：在入院后第3天开始使用抗生素，抗生素种类为头孢类药物。
2. 使用呼吸机情况：患者在ICU期间使用了呼吸机。
3. 手卫生情况：医务人员在接触患者先后均进行了手卫生措施。
4. 感染预防措施：患者佩戴了口罩，并进行了隔离。
四、临床表现：1. 发热：患者在感染发生后浮现持续性发热，最高体温达到39℃。
2. 咳嗽：患者浮现咳嗽症状，伴有咳痰。
3. 呼吸难点：患者浮现呼吸难点，需要辅助呼吸。
4. 其他症状：患者无畏寒、乏力等症状。
五、实验室检查：1. 血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞增多。
2. 胸部X线片：显示双肺实变影。
3. 咽拭子检测：检测结果为流感病毒阳性。
六、治疗方案：1. 抗生素治疗：根据药敏试验结果，选择对流感病毒敏感的抗生素进行治疗。
2. 对症治疗：赋予退热药物、支持性治疗等。
3. 呼吸支持：赋予氧疗和呼吸机辅助治疗。
七、预后评估：1. 患者目前病情稳定，正在继续治疗中。
2. 估计康复时间：根据病情发展，估计需要7-10天的治疗时间。
3. 预后评估：估计患者能够康复出院，但需要密切监测并进行随访。
八、感染控制措施：1. 隔离措施：患者已被隔离，避免与其他患者接触。
2. 医务人员防护：医务人员在接触患者时需佩戴防护口罩、手套等。
3. 感染监测：对患者周围人员进行感染监测，及时发现其他病例。
以上是一份标准格式的院感病例报告卡，详细记录了患者的基本信息、感染信息、感染相关因素、临床表现、实验室检查、治疗方案、预后评估和感染控制措施等内容。
院感病例报告卡(新版本)
院感病例报告卡(新版本)引言概述：院感病例报告卡是医疗机构用于记录和报告院内感染病例的工具，旨在提高院感病例的监测和管理效率。
新版本的院感病例报告卡在原有版本的基础上进行了更新和改进，以更好地满足医疗机构的需求。
本文将从四个方面详细介绍新版本的院感病例报告卡。
一、报告卡的设计与布局1.1 报告卡的整体设计：新版本的院感病例报告卡采用简洁明了的设计风格，使得医务人员能够一目了然地获取必要信息。
报告卡的布局合理，将信息分区域展示，包括患者基本信息、感染病例详细信息、感染控制措施等。
1.2 信息填写要求：新版本的院感病例报告卡在信息填写方面更加严谨和规范化。
医务人员需要按照指定格式填写各项信息，确保报告卡的准确性和可比性。
1.3 图表和符号的应用：为了更好地展示和分析数据，新版本的院感病例报告卡增加了图表和符号的应用。
例如，可以使用柱状图来展示感染病例的月度趋势，使用符号来标记感染病例的严重程度。
二、报告卡的功能与特点2.1 数据统计与分析功能：新版本的院感病例报告卡具备强大的数据统计与分析功能，可以根据不同的指标和时间段生成报表和图表，匡助医疗机构进行院感病例的监测和分析，及时发现异常情况。
2.2 多维度的信息记录：新版本的报告卡可以记录多维度的信息，包括患者的基本信息、感染病例的临床特征、感染源和传播途径等。
这有助于医务人员全面了解感染病例的情况，为制定有效的感染控制措施提供依据。
2.3 可视化展示与共享：新版本的院感病例报告卡支持可视化展示和共享功能，医务人员可以通过电子化系统查看和共享报告卡，便于多部门之间的协作和信息共享。
三、报告卡的使用流程与操作指南3.1 填写报告卡的流程：新版本的院感病例报告卡有明确的填写流程，医务人员需要按照规定的步骤填写报告卡，包括选择患者信息、填写感染病例信息、记录感染控制措施等。
3.2 报告卡的审核与审批：填写完毕后，报告卡需要经过严格的审核和审批程序，确保报告卡的准确性和可信度。
院感病例报告卡(新版本)
医院 医院感染病例报告卡
报告日期：
年
月日
病人姓名：
住院号：
入院日期： Байду номын сангаас 月 日 入院诊断： 1、 2、 3、
年龄：
床号： 性别： 男 □ 女 □
医院感染日期： 年 月 日
医院感染诊断： 1、
2、
3、
泌尿道插管 使用呼吸机 气管切开 手术
侵入性操作 □ 动静脉插管 □ 气管插管 □ 引流 □ 其他
随访情况
*随访日期：
年月日
*侵入性操作结束日期： 年
*医院感染： 是□ 否□
*医院感染诊断：
*医院感染日期:
年月
□ □ □ □
月日
日
标本送检
标本名称
血液 □ 切口分泌物 □
咽拭子 □ 尿液
□
腹水 □ 其它
死亡 □ 其它 □
□ □
□ □ □
报告科室：
报告人：
填表说明； 1、医院感染病例发生 24 小时内，由医生填写医院感染报告卡上报医院感染管理科。 2、医院感染病例报告卡填写字迹工整、内容详实，不缺项、漏项。 3、医院感染病例力求做出病原学诊断，病原学检查结果出具后，应由经治医生及时将结果电话上
报医院感染管理科，由医院感染管理科专职人员补填。 4、标注“﹡”符号的项目由医院感染管理科专职人员填写。
送检时间：
年
月
病原学结果：
1、
2、
痰液 粪便
日
易感因素 糖尿病 □ 肝硬化 □ 放 疗□ 化 疗□ WBC 计数<1.5Х109/L □ 其它 □
感染病例报告卡
备注：
说明：1、医院感染病例由报告人于24小时之内报告医院感染科。报告人必须是病人经治医师。
2、医院感染管理科发现感染流行趋势，应于24小时之内报告主管院长和医务处。
3、医院调查证实出现医院感染流行可暴发时，应于24小内报告当地卫生行政部门。
上饶市清水医院感染病例报告卡
报告日期：年月日
病人姓名：病历号：
入院诊断：
性别：年龄
1、
2、
入院日期：年月日
感染日期：年月日
易感因素
感染诊断：
1、2、
糖尿病□抗生素□
泌
营养不良□
引流管□
病原体：1、2、
Wbc计数＜1.5×10^9／L□
手术□
其它□
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*随访日期：
年月日
*侵入性操作结束日期： 年
*医院感染： 是□ 否□
*医院感染诊断：
*医院感染日期:
年月
□ □ □ □
月日
日
标本送检
标本名称
血液 □ 切口分泌物 □
咽拭子 □ 尿液
□
腹水 □ 其它
送检时间：
年
月
病原学结果：
1、
2、
痰液 粪便
日
易感因素 糖尿病 □ 肝硬化 □ 放 疗□ 化 疗□ WBC 计数<1.5Х109/L □ 其它 □
抗生素 □ 免疫抑制剂 □ 营养不良 □
发生院内感染后的处理
使用敏感抗菌药物 □
续观察
□
其它
* 疾病转归 治愈 □ 好转 □
未愈 □
死亡 □ 其它 □
□ □
□ □ □
报告科室：
报告人：
填表说明； 1、医院感染病例发生 24 小时内，由医生填写医院感染报告卡上报医院感染管理科。 2、医院感染病例报告卡填写字迹工整、内容详实，不缺项、漏项。 3、医院感染病例力求做出病原学诊断，病原学检查结果出具后，应由经治医生及时将结果电话上
报医院感染管理科，由医院感染管理科专职人员补填。 4、标注“﹡”符号的项目由医院感染管理科专职人员填写。
医院 医院感染病例报告卡
报告日期：
年
月日
病人姓名：
住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断： 1、 2、 3、
年龄：
床号： 性别： 男 □ 女 □
医院感染日期： 年 月 日
医院感染诊断： 1、
2、
3、
泌尿道插管 使用呼吸机 气管切开 手术
侵入性操作 □ 动静脉插管 □ 气管插管 □ 引流 □ 其他
随访情况