老年抑郁症课件
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抑郁症健康教育ppt课件
抑郁症的健康教育
1
什么是抑郁症？
• 抑郁是人们在生活中体验到的一种不良的 情绪。患者通常表现为情绪低落、沮丧、 忧伤、苦闷、兴趣减退、对前途悲观失望、 自觉疲乏无力或精神不振，还有一些患者 会产生一种说不清的躯体不适，有时可出 现坐立不安、心慌、出汗以及食欲、性欲 减退，严重时可出现自伤、自杀行为。
16
抑郁症的诊断标准
17
抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发 生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激 越很显著。 【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项： (1)兴趣丧失、无愉快感； (2)精力减退或疲乏感； (3)精神运动性迟滞或激越； (4)自我评价过低、自责，或有内疚感； (5)联想困难或自觉思考能力下降； (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； (7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； (8)食欲降低或体重明显减轻； (9)性欲减退。 【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。 【病程标准】 (1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。 (2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准， 在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。 【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。 【说明】本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。
7
8
抑郁症的临床表现
• 1）情感低落：是抑郁障碍的特征性症状 （约90%多）。可以从轻度的心情不佳、 苦恼忧伤到悲观、绝望。病人常能体验和 过去不一样，即有分界线。病人终日忧心 忡忡，度日如年，痛苦难熬。宽慰最多只 暂时有效。有些病人产生自杀观念和行为。
9
• 更年期和老年患者的抑郁与焦虑情绪常混合存在， 往往无故紧张恐惧，为自己的健康担心或害怕自 己和家庭成员发生不幸等等。 • 昼重夜轻：是典型特征，有助于诊断。 • 丧失兴趣，甚至对一切活动，包括即往嗜好，失 去兴趣，闭门独居，疏远亲友，回避社交。 • 丧失精力，从疲乏无力到精疲力竭，连洗脸、穿 衣都感到费劲，比平时要付出更大精力。严重时 连吃喝、个人卫生都不顾。病人虽然知道应该做， 但感到无能为力和力不从心。
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什么是抑郁症？
• 抑郁是人们在生活中体验到的一种不良的 情绪。患者通常表现为情绪低落、沮丧、 忧伤、苦闷、兴趣减退、对前途悲观失望、 自觉疲乏无力或精神不振，还有一些患者 会产生一种说不清的躯体不适，有时可出 现坐立不安、心慌、出汗以及食欲、性欲 减退，严重时可出现自伤、自杀行为。
16
抑郁症的诊断标准
17
抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发 生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激 越很显著。 【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项： (1)兴趣丧失、无愉快感； (2)精力减退或疲乏感； (3)精神运动性迟滞或激越； (4)自我评价过低、自责，或有内疚感； (5)联想困难或自觉思考能力下降； (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； (7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； (8)食欲降低或体重明显减轻； (9)性欲减退。 【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。 【病程标准】 (1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。 (2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准， 在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。 【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。 【说明】本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。
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抑郁症的临床表现
• 1）情感低落：是抑郁障碍的特征性症状 （约90%多）。可以从轻度的心情不佳、 苦恼忧伤到悲观、绝望。病人常能体验和 过去不一样，即有分界线。病人终日忧心 忡忡，度日如年，痛苦难熬。宽慰最多只 暂时有效。有些病人产生自杀观念和行为。
9
• 更年期和老年患者的抑郁与焦虑情绪常混合存在， 往往无故紧张恐惧，为自己的健康担心或害怕自 己和家庭成员发生不幸等等。 • 昼重夜轻：是典型特征，有助于诊断。 • 丧失兴趣，甚至对一切活动，包括即往嗜好，失 去兴趣，闭门独居，疏远亲友，回避社交。 • 丧失精力，从疲乏无力到精疲力竭，连洗脸、穿 衣都感到费劲，比平时要付出更大精力。严重时 连吃喝、个人卫生都不顾。病人虽然知道应该做， 但感到无能为力和力不从心。
老年人常见疾病及护理PPT课件
2、病人能合理进餐和活动， 维持躯体的功能。
3、病人能正视形象改变， 情绪稳定。
4、病人无骨折发生。
编辑版ppt
22
护理措施
1、观察病情 2、饮食护理 3、休息与运动 4、减轻或缓解疼痛 5、预防并发症 6、用药护理 7、心理护理 8、健康指导
编辑版ppt
23
护理评价
通过护理干预后，病人的疼痛减轻或消失； 能够合理进食和用药，躯体功能有所改善； 病人能正确应对疾病的影响，情绪稳定； 无骨折发生或骨折后未出现并发症。
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14
护理目标
病人能最大限度地保持记忆力和沟通能力， 能满意地使用改变后的方式进行是交流。 病人在最大限度上恢复和达到自理，日常 生活自理能力提高，能较好地发挥残存功能， 生活质量提高，病人恢复最佳活动功能， 身体活动能力增强。病人能保持良好的营养状态。
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15
护理措施
1.日程生活护理及照顾指导 1)饮食护理2)穿衣3）睡眠 2.自我照顾能力的训练 3、专人护理 4、用药护理 5、智能康复训练 6、安全护理： 7、心理护理 8、照顾者的支持指导 9、健康指导
青年型骨质疏松 原发性 特发性骨质疏松 分类： 继发性 成年型骨质疏松
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18
第三节 老年骨质疏松
遗传因素 激素水平下降
发病因素
营养失衡
生活方式改变
编辑版ppt
19
护理评估
1、健康史 2、身体状况：
1）骨痛和肌无力 2）身长缩短、畸形 3）骨折 3、心理-社会状况 4、 辅助检查：1）生化检查
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4
第一节 老年期抑郁症
遗传因素 生化异常
发病因素
神经内分泌 功能失调
3、病人能正视形象改变， 情绪稳定。
4、病人无骨折发生。
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22
护理措施
1、观察病情 2、饮食护理 3、休息与运动 4、减轻或缓解疼痛 5、预防并发症 6、用药护理 7、心理护理 8、健康指导
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23
护理评价
通过护理干预后，病人的疼痛减轻或消失； 能够合理进食和用药，躯体功能有所改善； 病人能正确应对疾病的影响，情绪稳定； 无骨折发生或骨折后未出现并发症。
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14
护理目标
病人能最大限度地保持记忆力和沟通能力， 能满意地使用改变后的方式进行是交流。 病人在最大限度上恢复和达到自理，日常 生活自理能力提高，能较好地发挥残存功能， 生活质量提高，病人恢复最佳活动功能， 身体活动能力增强。病人能保持良好的营养状态。
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护理措施
1.日程生活护理及照顾指导 1)饮食护理2)穿衣3）睡眠 2.自我照顾能力的训练 3、专人护理 4、用药护理 5、智能康复训练 6、安全护理： 7、心理护理 8、照顾者的支持指导 9、健康指导
青年型骨质疏松 原发性 特发性骨质疏松 分类： 继发性 成年型骨质疏松
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第三节 老年骨质疏松
遗传因素 激素水平下降
发病因素
营养失衡
生活方式改变
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护理评估
1、健康史 2、身体状况：
1）骨痛和肌无力 2）身长缩短、畸形 3）骨折 3、心理-社会状况 4、 辅助检查：1）生化检查
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4
第一节 老年期抑郁症
遗传因素 生化异常
发病因素
神经内分泌 功能失调
抑郁症ppt课件
新型药物研发
针对抑郁症的发病机制，研发更 有效、副作用更少的新型药物。
心理治疗创新
发展基于互联网和人工智能的心 理治疗方法，提高治疗可及性。
提高公众认知，促进早期干预
加强宣传教育
通过媒体、学校等途径普及抑郁症知识，提高公 众认知。
早期筛查和干预
在医疗机构、学校等场所开展抑郁症早期筛查， 及时发现并干预。
治疗方法和药物知识
介绍抑郁症的常用治疗方法和药物，包括抗抑郁药物、心理治疗等 ，让患者了解治疗的过程和注意事项。
自我管理和康复技能
教授患者自我管理和康复的技能，如情绪调节、压力管理、健康生 活方式等，提高患者的自我效能和生活质量。
家属参与和支持重要性
01
02
03
提供情感支持
家属的理解和支持对患者 来说非常重要，可以减轻 患者的孤独感和无助感， 增强患者的信心和勇气。
三环类抗抑郁药（TCAs）
通过抑制神经递质的再摄取和增加突触后膜受体的敏感性来发挥作用 。
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）
通过抑制单胺氧化酶的活性，减少神经递质的降解，从而提高其在神 经突触间隙的浓度。
心理治疗策略与方法
认知行为疗法（CBT）
心理动力学治疗
通过帮助患者改变不良的思维模式和 行为习惯，建立积极的认知和行为模 式。
根据《国际疾病分类》和《美国精神障碍诊断与统计手册》等权威标准，抑郁 症的诊断需满足一定症状数量和持续时间，并排除其他类似疾病。
分类
抑郁症可分为轻度、中度和重度，也可根据特定人群如儿童、青少年、老年人 和妊娠期女性等进行分类。此外，还有季节性抑郁症、双相情感障碍等相关类 型。
02 临床表现与评估
典型症状表现
抑郁症健康教育优质ppt课件
神经调控技术
介绍了经颅磁刺激、深部脑刺激等神经调控技术 在抑郁症治疗中的应用和前景。
新型药物研发
探讨了针对抑郁症的新型药物研发进展，如快速 起效的抗抑郁药物和针对特定症状的药物等。
心理治疗创新
介绍了认知行为疗法、人际疗法等心理治疗的新 方法和新技术。
提高公众认知度和关注度
宣传教育
强调了在学校、社区和工作场所开展抑郁症宣传教育的重要性，以 提高公众对抑郁症的认知和理解。
去污名化
倡导去除对抑郁症患者的污名化标签，促进社会对患者的接纳和支 持。
早期识别和干预
介绍了早期识别抑郁症症状的方法和重要性，以及及时采取干预措施 对患者康复的积极影响。
THANKS
感谢观看
精神检查
对患者进行精神状况的全面检 查，包括认知、情感、意志行 为等方面。
辅助检查
根据需要进行相关的实验室检 查和影像学检查，以排除其他
可能的器质性疾病。
常用评估工具介绍
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
01
用于评定抑郁症状的严重程度，包括抑郁情绪、自杀倾向、睡
眠障碍等多个方面。
贝克抑郁自评量表（BDI）
发病原因及危险因素
发病原因
抑郁症的发病原因复杂多样，包括遗传、生化、心理社会因素等。其中，神经 递质失衡、脑部结构和功能异常等生物学因素在抑郁症发病中起重要作用。
危险因素
抑郁症的发病与多种危险因素相关，如家族遗传史、童年经历创伤、长期压力 、慢性疾病、药物使用等。了解这些危险因素有助于预防抑郁症的发生。
家庭负担增加
家庭关系紧张
抑郁症患者的情绪不稳定，容易与家 人产生矛盾和冲突，导致家庭关系紧 张。
家庭经济压力增大
家庭成员心理负担加重
介绍了经颅磁刺激、深部脑刺激等神经调控技术 在抑郁症治疗中的应用和前景。
新型药物研发
探讨了针对抑郁症的新型药物研发进展，如快速 起效的抗抑郁药物和针对特定症状的药物等。
心理治疗创新
介绍了认知行为疗法、人际疗法等心理治疗的新 方法和新技术。
提高公众认知度和关注度
宣传教育
强调了在学校、社区和工作场所开展抑郁症宣传教育的重要性，以 提高公众对抑郁症的认知和理解。
去污名化
倡导去除对抑郁症患者的污名化标签，促进社会对患者的接纳和支 持。
早期识别和干预
介绍了早期识别抑郁症症状的方法和重要性，以及及时采取干预措施 对患者康复的积极影响。
THANKS
感谢观看
精神检查
对患者进行精神状况的全面检 查，包括认知、情感、意志行 为等方面。
辅助检查
根据需要进行相关的实验室检 查和影像学检查，以排除其他
可能的器质性疾病。
常用评估工具介绍
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
01
用于评定抑郁症状的严重程度，包括抑郁情绪、自杀倾向、睡
眠障碍等多个方面。
贝克抑郁自评量表（BDI）
发病原因及危险因素
发病原因
抑郁症的发病原因复杂多样，包括遗传、生化、心理社会因素等。其中，神经 递质失衡、脑部结构和功能异常等生物学因素在抑郁症发病中起重要作用。
危险因素
抑郁症的发病与多种危险因素相关，如家族遗传史、童年经历创伤、长期压力 、慢性疾病、药物使用等。了解这些危险因素有助于预防抑郁症的发生。
家庭负担增加
家庭关系紧张
抑郁症患者的情绪不稳定，容易与家 人产生矛盾和冲突，导致家庭关系紧 张。
家庭经济压力增大
家庭成员心理负担加重
老年人常见精神障碍的识别与应对PPT课件
——抗高血压药物，抗癌症药，内分泌药物
• 抑郁症等情绪障碍是躯体疾病的前奏(前 驱症状) • 抑郁症与躯体疾病具有相同的发病基础 (如免疫)
躯体化可分为三种形式
• 医学不能解释的症状：通过必要的检查 仍不能解释的躯体症状 • 疑病性躯体化：身体不适并过分担忧可 能患了严重躯体疾病或病患 • 精神障碍的躯体表现：原发疾病为精神 障碍，而非躯体形式障碍，但临床表现 却以躯体症状为主（如抑郁症、惊恐障 碍）
躯体化概念
• Lipowski:一种体验和表达躯体不 适和症状的倾向；这些躯体不适或 症状，医学上无法解释，并常归咎 为躯体疾病而寻求医学帮助。常被 认为是心理社会应激反应的表现
抑郁症与躯体化
• 综合性医院，有超过一半的抑郁症病人以躯体 不适或症状（如各种疼痛、胃肠不适等）为求 医主诉。也包括如睡眠紊乱、食欲下降、精力 不足、疲乏等常见抑郁症生物学症状 • 躯体化被认为是抑郁症识别率不高的主要原因 之一 • 病人的主诉直接影响临床医生的诊断正确性
概述
抑郁症是老年期最常见的精神障碍之 一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人 占老年人口7%～10%,患有躯体疾病 的老年人,其发生率可达50%.临床主 要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随 着人均寿命的延长和老年性疾病发病 率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也 相应增高,严重危害了老年人的身心健 康.
老年抑郁的病因
抑郁症和躯体病:可能的关系(1)
• 躯体疾病引起情绪障碍(包括抑郁症) • 躯体疾病构成心理社会应激 (Stress) ， 使个体产生抑郁症 • 抑郁症引起躯体疾病
——实例：癌症、心脏病、溃疡病等 ——典型案例
• 躯体疾病与抑郁症互相独立存在，互相 没有因果关系
抑郁症和躯体病:可能的关系(2)
• 抑郁症等情绪障碍是躯体疾病的前奏(前 驱症状) • 抑郁症与躯体疾病具有相同的发病基础 (如免疫)
躯体化可分为三种形式
• 医学不能解释的症状：通过必要的检查 仍不能解释的躯体症状 • 疑病性躯体化：身体不适并过分担忧可 能患了严重躯体疾病或病患 • 精神障碍的躯体表现：原发疾病为精神 障碍，而非躯体形式障碍，但临床表现 却以躯体症状为主（如抑郁症、惊恐障 碍）
躯体化概念
• Lipowski:一种体验和表达躯体不 适和症状的倾向；这些躯体不适或 症状，医学上无法解释，并常归咎 为躯体疾病而寻求医学帮助。常被 认为是心理社会应激反应的表现
抑郁症与躯体化
• 综合性医院，有超过一半的抑郁症病人以躯体 不适或症状（如各种疼痛、胃肠不适等）为求 医主诉。也包括如睡眠紊乱、食欲下降、精力 不足、疲乏等常见抑郁症生物学症状 • 躯体化被认为是抑郁症识别率不高的主要原因 之一 • 病人的主诉直接影响临床医生的诊断正确性
概述
抑郁症是老年期最常见的精神障碍之 一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人 占老年人口7%～10%,患有躯体疾病 的老年人,其发生率可达50%.临床主 要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随 着人均寿命的延长和老年性疾病发病 率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也 相应增高,严重危害了老年人的身心健 康.
老年抑郁的病因
抑郁症和躯体病:可能的关系(1)
• 躯体疾病引起情绪障碍(包括抑郁症) • 躯体疾病构成心理社会应激 (Stress) ， 使个体产生抑郁症 • 抑郁症引起躯体疾病
——实例：癌症、心脏病、溃疡病等 ——典型案例
• 躯体疾病与抑郁症互相独立存在，互相 没有因果关系
抑郁症和躯体病:可能的关系(2)
老人心理健康ppt课件
随着社会老龄化的加剧，老人心理健康问题越来越突出，包括孤独、抑
郁、焦虑等。
02
缺乏专业的心理健康服务
目前，针对老人的心理健康服务相对匮乏，专业的心理咨询和心理治疗
服务不足。
2024/1/28
03
社会对老人心理健康的关注度不够
社会对老人心理健康的关注度相对较低，老人的心理健康问题往往被忽
视或轻视。
25
影响
长期的孤独感和社交障碍可能会导 致老人情绪低落、认知能力下降， 甚至引发抑郁症状。
8
焦虑与抑郁情绪
焦虑情绪
老人可能会因为健康问题、经济 压力、家庭关系等原因而感到焦
虑不安。
抑郁情绪
随着年龄的增长，老人可能会面 临更多的丧失和挫折，如退休、 亲友离世等，从而容易陷入抑郁
情绪。
影响
长期的焦虑和抑郁情绪可能会导 致老人免疫力下降、睡眠质量下
感谢观看
2024/1/28
27
行为激活
鼓励老人参加有益身心的活动，增加 社交互动，提高生活质量。
2024/1/28
应对技能训练
教授老人有效的应对技能，如放松训 练、情绪调节等，以应对生活中的挑 战和压力。
预防复发
通过定期随访和评估，及时发现并处 理老人的心理问题，防止问题进一步 恶化。
18
家庭参与式治疗模式探讨
家庭评估
对老人的家庭环境进行评估，了解家庭成员之间的互动关 系和沟通方式。
问题
老人心理健康问题不仅影响老年人的 身心健康，还会给家庭和社会带来沉 重负担。
2024/1/28
5
影响老人心理健康的因素
生理因素
随着年龄的增长，老年人的身体机能 逐渐下降，如记忆力减退、视力听力 下降等，这些生理变化会对心理健康 产生负面影响。
老年期抑郁症预防和措施PPT课件
建立健康生活 习惯
建立健康生活习惯
充足睡眠：保持规律的睡眠时间和充足 的睡眠对预防抑郁症至关重要。 戒烟、限制酒精和药物使用：长期酗酒 和滥用药物会增加抑郁症的风险。
建立健康生活习惯
起居有常：建立良好的作息习 惯，避免过度劳累和疲劳。
寻求专业帮助
寻求专业帮助
如果出现长期情绪低落、对生活失去兴 趣等抑郁症状，应及时咨询专业医生。 专业帮助包括药物治疗和心理疏导等有 效手段。
谢谢您的观赏聆听Βιβλιοθήκη 老年期抑郁症 预防和措施PPT
课件
目录 介绍 食物和饮食 心理健康保持 建立健康生活习惯 寻求专业帮助
介绍
介绍
老年期抑郁症是指发生在65岁 及以上老年人群中的抑郁症状 和疾病。
预防和措施是帮助老年人保持 身心健康，预防和减轻抑郁症 的发生。
食物和饮食
食物和饮食
饮食平衡：摄入足够的蛋白质、富含维 生素和矿物质的食物。
控制咖啡因和糖的摄入：过量摄入咖啡 因和糖可能导致情绪波动。
食物和饮食
饮食规律：保持定时进餐，避 免过度饥饿或饱腹。
心理健康保持
心理健康保持
定期锻炼：每周进行适度的身体运动可 以帮助释放压力和焦虑。 社交活动：参加社区活动、与朋友和家 人保持联系，有助于预防抑郁症。
心理健康保持
学习新技能：不断学习和挑战 自己可以提高心理韧性和积极 心态。
老年期抑郁症护理业务学习课件
护理人员应定期评估患者的心理状态和治疗效果 。
老年期抑郁症的预防与管理
老年期抑郁症的预防与管理
预防措施
通过健康生活方式、积极的社会参与和定期 健康检查，可以有效预防抑郁症的发生。
预防措施应个性化，考虑老年人的健康状况 和生活环境。
老年期抑郁症的预防与管理
长期管理
建立长期的管理计划，包括定期随访和心理 支持，以保持老年人的心理健康。
管理计划应灵活调整，适应老年人的生活变 化。
老年期抑郁症的预防与管理
家庭与社区支持
家庭成员和社区组织的支持在老年期抑郁症 的管理中起着重要作用。
社区活动和志愿者服务可以提供额外的支持 和资源。
谢谢观看
诊断时需要排除其他可能导致类似症状的医 学原因。
老年期抑郁症的症状与诊断 评估工具
常用的评估工具包括老年抑郁量表（GDS）和 贝克抑郁量表（BDI）。
这些工具有助于量化抑郁症状的严重程度。
老年期抑郁症的护理与治疗
老年期抑郁症的护理与治疗
非药物治疗
包括心理治疗、行为疗法和社会支持等，旨在改 善患者的情绪状态和生活质量。
这种抑郁症的发生可能与生理、心理和社会因素 的综合作用有关。
老年期抑郁症的定义与背景
为什么老年期抑郁症重要？
老年期抑郁症不仅影响老年人的生活质量，还可 能加重其他慢性疾病的症状，增加自杀风险。
及时识别和治疗抑郁症有助于提高老年人的整体 健康水平。
老年期抑郁症的定义与背景
老年期抑郁症的流行率
研
心理治疗如认知行为疗法（CBT）被证明对老年 抑郁症有效。
老年期抑郁症的护理与治疗 药物治疗
常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（ SSRIs）和三环类抗抑郁药（TCAs）。
老年期抑郁症的预防与管理
老年期抑郁症的预防与管理
预防措施
通过健康生活方式、积极的社会参与和定期 健康检查，可以有效预防抑郁症的发生。
预防措施应个性化，考虑老年人的健康状况 和生活环境。
老年期抑郁症的预防与管理
长期管理
建立长期的管理计划，包括定期随访和心理 支持，以保持老年人的心理健康。
管理计划应灵活调整，适应老年人的生活变 化。
老年期抑郁症的预防与管理
家庭与社区支持
家庭成员和社区组织的支持在老年期抑郁症 的管理中起着重要作用。
社区活动和志愿者服务可以提供额外的支持 和资源。
谢谢观看
诊断时需要排除其他可能导致类似症状的医 学原因。
老年期抑郁症的症状与诊断 评估工具
常用的评估工具包括老年抑郁量表（GDS）和 贝克抑郁量表（BDI）。
这些工具有助于量化抑郁症状的严重程度。
老年期抑郁症的护理与治疗
老年期抑郁症的护理与治疗
非药物治疗
包括心理治疗、行为疗法和社会支持等，旨在改 善患者的情绪状态和生活质量。
这种抑郁症的发生可能与生理、心理和社会因素 的综合作用有关。
老年期抑郁症的定义与背景
为什么老年期抑郁症重要？
老年期抑郁症不仅影响老年人的生活质量，还可 能加重其他慢性疾病的症状，增加自杀风险。
及时识别和治疗抑郁症有助于提高老年人的整体 健康水平。
老年期抑郁症的定义与背景
老年期抑郁症的流行率
研
心理治疗如认知行为疗法（CBT）被证明对老年 抑郁症有效。
老年期抑郁症的护理与治疗 药物治疗
常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（ SSRIs）和三环类抗抑郁药（TCAs）。
抑郁症课件ppt
常常自责和内疚。
社交障碍
3
避免社交场合，与亲友疏 远，甚至出现沟通障碍。
诊断标准
持续时间
症状需持续至少两周。
严重程度
影响患者的日常生活、 工作和社交功能。
无其他原因解释
专业评估
排除其他可能导致类似 症状的生理疾病或药物
副作用。
由专业医生进行评估和 诊关系紧张
家庭成员可能会因为无法理解和支持 患者而产生矛盾和冲突。
生活品质下降
家庭成员可能因为要照顾患者而无法 正常工作和生活，导致生活品质下降。
孩子成长受影响
家庭中的孩子可能因为父母的抑郁症 而受到影响，如心理发展受阻、学习 成绩下降等。
对社会的影响
生产力和创造力下降
医疗资源负担加重
抑郁症患者的工作效率和创造力可能受到 影响，导致社会生产力降低。
抑郁症课件
• 抑郁症概述 • 抑郁症的病因 • 抑郁症的症状与诊断 • 抑郁症的治疗 • 抑郁症的预防与自我管理 • 抑郁症的社会影响与应对策略
目录
Part
01
抑郁症概述
定义与特征
定义
抑郁症是一种情感障碍，通常表现为持续的情绪低落、兴趣丧失、疲劳感、自我价值贬 低等症状。
特征
抑郁症的症状具有多样性，可能伴随焦虑、失眠、食欲改变、注意力不集中等表现，严 重时可能导致自杀。
自然环境
长期暴露于阴暗、潮湿的 环境中可能增加抑郁症的 风险。
生活中的压力事件，如失 业、亲人过世等，可能引 发抑郁症。
社会心理因素
心理创伤
过去的心理创伤和负面经 历可能导致抑郁症的易感 性。
自我认知
对自我价值的否定和负面 自我评价可能导致抑郁症 的发生。
抑郁症-优秀课件
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抑郁症的预防
自我预防，保持精神健康 让自己睡个好觉 多进行户外活动 释放压力、调节情绪 寻找精神寄托
及早干预，更易治愈 关爱他人，从倾听开始
倾听，不要怜悯或争论 鼓励，不要指责和打击 陪伴不要冷漠和疏离
一句叮咛，一次倾听，也许就能挽救一个陷于精神困扰的生命。你帮助到的， 可能是你的朋友，还有朋友的朋友，朋友的家庭……让我们共同参与传播精 神卫生知识，传递爱与希望。
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抑郁症的病因
迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心 理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。常见 公认的病因包括： 遗传因素 生物化学因素 心理环境因素 性格基础
由此可知，儿童期经 历、自身性格因素、家 族遗传、脑部化学物质 不平衡、与情绪有关的 脑神经环路失调、长期 受躯体疾病困扰、遭遇 重大打击……这些因素都 可能导致抑郁症。
其实不是。抑郁症就是一种病，有着和其他疾 病一样完整的生化过程，其最大的特点是自杀率 高。
抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因 引起，以显著而持久的心境低落为主要的临床特 征。
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抑Hale Waihona Puke 症的特征抑郁症最鲜明的特征是情 绪抑郁、低落。但抑郁情 绪并不一定就是抑郁症。 判断一个人是否患有抑郁 症，有三条重要标准： 抑郁情绪与其处境不相称 抑郁症的情绪是显著而持 久的（达到或者超过两周） 反复发作
绚烂至极，归于平淡，总 要回到日常的状态。
好多主持人做着做着就不 是人了……
抑郁症PPT课件
讨论：大家说下自己理解的病因。
ppt课件
2
病因
（1）遗传因素：忧郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示，父 母其中1人得忧郁症，子女得病几率为25%；若双亲都是忧郁症病 人，子女患病率提高至50%～75%。
（2）生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑 突触间隙神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓 度下降有关；
ppt课件
14
抑郁症误认为躯体疾病
抑郁症 231例 误认为躯体疾病74例（32.0%）
ppt课件
15
抑郁症病人到综合性医院就诊比到精 神病医院更为普遍。
只有极少部分抑 郁患者(<5%)就诊
于精神科医生
6
抑郁症患者的不同就诊途径
典型的抑郁表现
抑郁的躯体化表现
躯体疾病伴发的抑郁
ppt课件
41
抑郁障碍的危害
躯体和社会功能明显下降 严重影响神经功能和日常生活能力的康 复 复发率和死亡率上升 加重社会和家庭的经济负担
ppt课件
42
PSD的治疗和护理
药物治疗与护理 心理护理 综合康复治疗 电惊厥治疗
ppt课件
43
抗抑郁药
三环类(TCA) 1961-阿米替林 1967-氯丙米嗪 1969-多虑平
提纲
什么是抑郁症？ 病因？ 抑郁症有什么表现？ 如何早期识别抑郁症？ 抑郁症的治疗。
ppt课件
1
病因
迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不 明确，也无明显的体征和实验室指标异 常, 概括的说是生物、心理、社会（文化） 因素相互作用的结果。也正因为抑郁症 目前病因不明，有关假说很多，比较常 见公认的病因假设包括：
40
病因及病理生理
ppt课件
2
病因
（1）遗传因素：忧郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示，父 母其中1人得忧郁症，子女得病几率为25%；若双亲都是忧郁症病 人，子女患病率提高至50%～75%。
（2）生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑 突触间隙神经递质5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）的浓 度下降有关；
ppt课件
14
抑郁症误认为躯体疾病
抑郁症 231例 误认为躯体疾病74例（32.0%）
ppt课件
15
抑郁症病人到综合性医院就诊比到精 神病医院更为普遍。
只有极少部分抑 郁患者(<5%)就诊
于精神科医生
6
抑郁症患者的不同就诊途径
典型的抑郁表现
抑郁的躯体化表现
躯体疾病伴发的抑郁
ppt课件
41
抑郁障碍的危害
躯体和社会功能明显下降 严重影响神经功能和日常生活能力的康 复 复发率和死亡率上升 加重社会和家庭的经济负担
ppt课件
42
PSD的治疗和护理
药物治疗与护理 心理护理 综合康复治疗 电惊厥治疗
ppt课件
43
抗抑郁药
三环类(TCA) 1961-阿米替林 1967-氯丙米嗪 1969-多虑平
提纲
什么是抑郁症？ 病因？ 抑郁症有什么表现？ 如何早期识别抑郁症？ 抑郁症的治疗。
ppt课件
1
病因
迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不 明确，也无明显的体征和实验室指标异 常, 概括的说是生物、心理、社会（文化） 因素相互作用的结果。也正因为抑郁症 目前病因不明，有关假说很多，比较常 见公认的病因假设包括：
40
病因及病理生理
抑郁症的防治PPT课件
1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物， 如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、 氟伏沙明等，俗称“五朵金花”，SSRI类不 良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心
脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、
呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、 失眠、焦虑及性功能障碍等。
2、SNRI类药物，如文拉法辛、度洛西汀， SNRI疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑 郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。
（四）抑郁症的诊断及鉴别诊断
诊断标准：1.症状标准:以心境低落为主，并至少有下列4 项： （1）兴趣丧失、无愉快感； （2 ）精力减退或疲乏感： (3) 精神运动性迟滞或激越： （4）自我评价过低、自责，或有内疚感； (5) 联想困难或自觉思考能力下降； （6）反复出现想死念头或有自杀、自伤行为； （7） 睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； （8）食欲降低或体重明显减轻： （9）性欲减退。
间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的 效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了 5-HT和NE受体敏感性增高（超敏）的假说；。
（3）心理－社会因素：各种重大生活事件， 尤其不良生活事件，如重病、离婚、屡遭 不幸，或长期持续存在会引起强烈或者 （和）持久的不愉快的情感体验，导致抑 郁症的产生。
很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者
亢进、体重减轻或者增加（例如，一个月 内体重变化超过5%），几乎每天都有失眠 或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减 退，女性患者会出现月经的紊乱。
值得注意的是，由于中国文化的特点，一 些患者的情感症状可能并不明显，突出的 会表现为各种身体的不适，以消化道症状 较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等， 还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠 缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念， 进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想，但内 科检查却发现没有大的问题，相应的治疗 效果也不明显。
抑郁症的心理治疗ppt课件
• 一种特殊的技巧侧重于心理治疗的一个方面。正如精神动力学方法能帮助 IPT更好的理解，在其他心理治疗中，IPT又能增加对病人的理解。另一种趋势
是把人际、认知、行为、精神动力学和其他干预方式综合，作为整合心理治 疗模式。
人际心理治疗师的角色
• 治疗师是患者的支持者，而非中立 • 治疗关系不是移情的表现 • 治疗关系不是朋友关系 • 治疗师是积极主动，而非被动
• 认知治疗（Cognitive Therapy）帮助当事人修正非功能性的认知问题，意图通过 改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。
• 认知行为治疗（Cognitive Behavior Therapy）是一组治疗方法的总称。这组方法 强调认知活动在心理或行为问题的发生和转归起着非常重要作用，并且在治疗 过程中既采用各种认知矫正技术，又采用用行为治疗技术，故称之为认知行为 治疗。
治疗初期
• (5) 确定病人角色：传统人际心理治疗早期，治疗师都要赋予患者“病人”角色。 这直接源于人际心理治疗的第一个基本原则，目的在于减轻患者的自责、内疚等 情感，让患者暂时从日常生活事务中解脱出来，全力
人际心理治疗的特点
• 1 时间限制 • 2 直接、积极的观点 • 3 不同专业心理治疗师使用IPT
• IPT是一种限时、可操作性的抗抑郁心理治疗，治疗时间可以与药物治疗相对 应，对急性期的治疗通常为每周1～2次(每次50～60分钟)的门诊治疗，共持续 12～20周；维持治疗每月一次，可持续几年。其治疗目标针对病人的核心症 状，即情绪障碍，而非改变性格。IPT与其他心理治疗方法不完全一样，它不 强调病因学和因果关系，如假设不幸的社会事件引起抑郁，而是让病人学会
认知行为治疗
认知行为治疗
老年常见心理问题ppt课件
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
才学会的第一首娃娃歌吗
是否还记得每天总要我绞尽脑汁
去回答不知道从哪里冒出来的“什么”吗
所以，当我重复又重复说着老掉牙的故事
哼着我孩提时代的儿歌时
体谅我
让我继续沉醉在这些回忆中吧
希望你，也能陪着我闲话家常吧
孩子，现在我常忘了扣扣子，系鞋带
吃饭时，会弄脏衣服
梳头发时手还会不停的抖
女性更年期综合症 原因：因身体机能衰老，卵巢功能衰退或丧失，导致雌激素
水平下降，引起植物性神经功能紊乱 时间：绝经过渡期-绝经后2、3年（少数人5-10年） 每个女性一生中要经历的一个内分泌变化的过程 症状轻重不等，时间长短不一 人体适应了新的内分泌，症状就会逐步缓解消失 影响身心健康、夫妻感情及家庭幸福
躯体症状：
睡眠障碍（早醒）食欲减退（70%）和体重下降（一月下降 5%）
记忆障碍 对陈年往事记忆犹新，对新事忘得快（健忘） 给生活带来不便，苦恼 原因：脑细胞数量减少，脑重减轻 改善记忆： 多用脑，勤用脑 食物疗法： 卵磷脂（智慧之花）——蛋黄、豆制品、动物肝脏、鱼、肉
（每天1-2个鸡蛋） 碱性食品：芹菜、藕、茄子、黄瓜、牛奶、白菜萝卜、水果 镁：麦芽、全麦食品、荞麦、豆类、坚果等 蛋白质：鸡、黄豆、沙丁鱼
老年后期，脑的器质性病老变年引性起痴呆 症状： 人格改变：主动性差、孤僻、活动减少、自私自利，对人缺
乏热情，对亲人也不关心，不能适应新环境 情绪：情绪不稳，易激惹、暴怒、争吵、无故打骂人 健忘、固执、偏激、多疑、妄想 严重时：呆滞，丧失交往能力，不能自理，不修边幅，
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
才学会的第一首娃娃歌吗
是否还记得每天总要我绞尽脑汁
去回答不知道从哪里冒出来的“什么”吗
所以，当我重复又重复说着老掉牙的故事
哼着我孩提时代的儿歌时
体谅我
让我继续沉醉在这些回忆中吧
希望你，也能陪着我闲话家常吧
孩子，现在我常忘了扣扣子，系鞋带
吃饭时，会弄脏衣服
梳头发时手还会不停的抖
女性更年期综合症 原因：因身体机能衰老，卵巢功能衰退或丧失，导致雌激素
水平下降，引起植物性神经功能紊乱 时间：绝经过渡期-绝经后2、3年（少数人5-10年） 每个女性一生中要经历的一个内分泌变化的过程 症状轻重不等，时间长短不一 人体适应了新的内分泌，症状就会逐步缓解消失 影响身心健康、夫妻感情及家庭幸福
躯体症状：
睡眠障碍（早醒）食欲减退（70%）和体重下降（一月下降 5%）
记忆障碍 对陈年往事记忆犹新，对新事忘得快（健忘） 给生活带来不便，苦恼 原因：脑细胞数量减少，脑重减轻 改善记忆： 多用脑，勤用脑 食物疗法： 卵磷脂（智慧之花）——蛋黄、豆制品、动物肝脏、鱼、肉
（每天1-2个鸡蛋） 碱性食品：芹菜、藕、茄子、黄瓜、牛奶、白菜萝卜、水果 镁：麦芽、全麦食品、荞麦、豆类、坚果等 蛋白质：鸡、黄豆、沙丁鱼
老年后期，脑的器质性病老变年引性起痴呆 症状： 人格改变：主动性差、孤僻、活动减少、自私自利，对人缺
乏热情，对亲人也不关心，不能适应新环境 情绪：情绪不稳，易激惹、暴怒、争吵、无故打骂人 健忘、固执、偏激、多疑、妄想 严重时：呆滞，丧失交往能力，不能自理，不修边幅，
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老年期抑郁症的识别和治疗
老年期抑郁症的识别
老年期抑郁症的治疗
老年抑郁症课件
老年抑郁症课件
得了抑郁是不是因为我不坚强？
抑郁
老年抑郁症课件
意志薄弱
定义
抑郁是一种负性、不愉快的情绪体验；抑郁 症是以情绪低落、活动能力减退以及思维迟缓为 主要特征的一类障碍。病程持续至少2周。目前 全世界约有3.4亿人患病。
• 疾病负担重
预测2020年抑郁症将成为继冠心病后的第二大疾病负担。 抑郁症仍是精神疾病负担中的最主要问题（47%）。
江开达主编. 抑郁障碍防治指南. 北京大学出版社. 2007年6月.
Michael R Phillips,etal. Prevalence, treatment, and associated disability of mental disorders in four provinces in China during 2001–05: an epidemiological survey. Lancet 2009; 373: 2041–53.
心理社会因 素：生活事 件、环境应 激等
遗传因素、 易感基因
与调节情绪有关的神经递质
NE
精力 兴趣
动机
焦虑 易激惹
心境 情绪 认知功能
驱动力
5-HT
强迫
性功能 食欲 攻击
DA
Stahl SM. In: Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. 2nd ed. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 2000:135-197.
Pfizer In老te年rn抑al郁U症se课件
老年期抑郁症是一种什么样的病？
➢ 老年期抑郁症是一种危害老年人身心健康的常见病，它是 指首次发病年龄在60岁以后，以显著而持久的抑郁心境为 主要特征的精神障碍疾病。其具体临床表现以情绪低落、 活动能力减退以及思维迟缓为主要特征，病程持续至少2周 ，并由此导致患者在心理、生理和生活等方面出现效率下 降、功能减低和能力退弱等状态。
老年人本身倾向于 淡化症状严重性， 拒绝承认患病，不 认为兴趣丧失和疲 乏是抑郁的表现
不能有效识别老年抑郁将会导致沉重负担
功能降低/致 残率增加
未识别老年抑郁
死亡率增加
卫生资 源利用增加
老年抑郁症课件 Mark TLPD, et al. American Journal of Geriatric Psychiatry 2011:211-21.
如何有效识别老年抑郁症患者？
老年抑郁症课件
老年期抑郁症的临床特点
老年期抑郁症的临床具有以下特点：家族史阳性 者较少见，合并躯体疾病者所占比重大，常有较 明显的焦虑，躯体不适主诉多，疑病观念强烈， 偏执，认知损害多，失眠和食欲减退较明显，情 绪脆弱、波动性大，忧伤的情绪往往不能很好地 表达，自杀观念常常不会清楚地表露，甚至否认 自己有自杀的念头。
灵活应用抑郁症的诊断标准（DSM-IV-TR）
• 存在≥5项以下症状，并且持续时间≥ 2周；至少存在1项抑 郁情绪或兴趣丧失
抑郁情绪（不经常即可判定） 兴趣或乐趣减少（非常常见） 体重明显减轻或增加（仅有体重减轻，更多报告食欲问题） 失眠或嗜睡（仅有失眠）
老年抑郁症课件
老年抑郁症的诊断步骤
影像学检查 3 可能对血管性抑郁的诊断有帮助
筛查量表（GDS, Beck, CES-D, GDS） 全面的血细胞计数、尿液分析、甲状腺检查、生 2 化检查及心电图检查*
1 详细的病史
*这些检查对记录躯体疾病很有帮助，而这些躯体疾病可能使治疗而非诊断更复杂
老年抑郁症课件
老年抑郁症课件
老老年期抑郁症的患病率为 12.4%～14.7%，一般女性多于男性，性别比大约 为2：1，而随着人口老龄化的到来，老年期抑郁 症的患病率也呈现逐渐增加的趋势，成为人们普 遍关注的话题。
老年抑郁症课件
老年抑郁症的识别率更低
老年抑郁症患者常未被及时识别和诊断，其原因主要在于：
Koenig et al. Arch Intern Med. 1988; 148: 1929-1936. Parmelee et al. J Gerontol Med Sci. 1989; 44:M22-M29. Brown et al. J Am Geriatr Soc. 2002; 50(1): 69-76. Jones et al. J Am Geriatr Soc 51: 2003;1404–1409.
DSM IV, 1994 Pfizer In老沈te年渔rn抑a邨l郁U主症se编课.件精神病学第五版. 人民卫生出版社. 2009年10月
为什么要关注抑郁症？
• 识别率低
WHO多中心合作研究显示15个不同国家或地区内科医生 对于抑郁症的识别率平均为55.6%，而中国上海为21%。
• 治疗率低
2001-2005年我国四地区的调查显示有91.7%的心境障碍 患者从未寻求治疗。
老年人的抑郁症状 易被误认为老年化
过度或躯体疾病
认知功能损害使 老年患者抑郁症 的诊断更加困难
Buckley, M. R. and V. D. JAAPA 2007; 20(8): 34-41. Nelson老, J年. 抑郁症课件 C. et al. Int J Geriatr Psychiatry 2006; 21(9): 898-901.
老年抑郁症课件
为什么会得病？
生物胺：去甲肾上 腺 素 （ NE ） 、 五 羟 色 胺 （ 5-HT ） 、 多巴胺（DA）
抑郁症
神经内分泌：下
丘脑-垂体-肾上
腺 （ HPA ） 轴 、
下丘脑-垂体-甲 状腺（HPT）轴 睡眠与脑电生理异常
等
脑结构异常
Pfizer In老te年rn抑al郁U症se课件
Pfizer In老te年rn抑al郁U症se课件
老年抑郁症的患病率有多高？
患病率（%）
老年抑郁症患病率的代表性研究
25
20.3
20
15
11.5
12.4
11
10
5
0
koenig et al (1988)
Parmelee et al (1989)
Brown et al (2002)
Jones et al (2003)
老年期抑郁症的识别
老年期抑郁症的治疗
老年抑郁症课件
老年抑郁症课件
得了抑郁是不是因为我不坚强？
抑郁
老年抑郁症课件
意志薄弱
定义
抑郁是一种负性、不愉快的情绪体验；抑郁 症是以情绪低落、活动能力减退以及思维迟缓为 主要特征的一类障碍。病程持续至少2周。目前 全世界约有3.4亿人患病。
• 疾病负担重
预测2020年抑郁症将成为继冠心病后的第二大疾病负担。 抑郁症仍是精神疾病负担中的最主要问题（47%）。
江开达主编. 抑郁障碍防治指南. 北京大学出版社. 2007年6月.
Michael R Phillips,etal. Prevalence, treatment, and associated disability of mental disorders in four provinces in China during 2001–05: an epidemiological survey. Lancet 2009; 373: 2041–53.
心理社会因 素：生活事 件、环境应 激等
遗传因素、 易感基因
与调节情绪有关的神经递质
NE
精力 兴趣
动机
焦虑 易激惹
心境 情绪 认知功能
驱动力
5-HT
强迫
性功能 食欲 攻击
DA
Stahl SM. In: Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. 2nd ed. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 2000:135-197.
Pfizer In老te年rn抑al郁U症se课件
老年期抑郁症是一种什么样的病？
➢ 老年期抑郁症是一种危害老年人身心健康的常见病，它是 指首次发病年龄在60岁以后，以显著而持久的抑郁心境为 主要特征的精神障碍疾病。其具体临床表现以情绪低落、 活动能力减退以及思维迟缓为主要特征，病程持续至少2周 ，并由此导致患者在心理、生理和生活等方面出现效率下 降、功能减低和能力退弱等状态。
老年人本身倾向于 淡化症状严重性， 拒绝承认患病，不 认为兴趣丧失和疲 乏是抑郁的表现
不能有效识别老年抑郁将会导致沉重负担
功能降低/致 残率增加
未识别老年抑郁
死亡率增加
卫生资 源利用增加
老年抑郁症课件 Mark TLPD, et al. American Journal of Geriatric Psychiatry 2011:211-21.
如何有效识别老年抑郁症患者？
老年抑郁症课件
老年期抑郁症的临床特点
老年期抑郁症的临床具有以下特点：家族史阳性 者较少见，合并躯体疾病者所占比重大，常有较 明显的焦虑，躯体不适主诉多，疑病观念强烈， 偏执，认知损害多，失眠和食欲减退较明显，情 绪脆弱、波动性大，忧伤的情绪往往不能很好地 表达，自杀观念常常不会清楚地表露，甚至否认 自己有自杀的念头。
灵活应用抑郁症的诊断标准（DSM-IV-TR）
• 存在≥5项以下症状，并且持续时间≥ 2周；至少存在1项抑 郁情绪或兴趣丧失
抑郁情绪（不经常即可判定） 兴趣或乐趣减少（非常常见） 体重明显减轻或增加（仅有体重减轻，更多报告食欲问题） 失眠或嗜睡（仅有失眠）
老年抑郁症课件
老年抑郁症的诊断步骤
影像学检查 3 可能对血管性抑郁的诊断有帮助
筛查量表（GDS, Beck, CES-D, GDS） 全面的血细胞计数、尿液分析、甲状腺检查、生 2 化检查及心电图检查*
1 详细的病史
*这些检查对记录躯体疾病很有帮助，而这些躯体疾病可能使治疗而非诊断更复杂
老年抑郁症课件
老年抑郁症课件
老老年期抑郁症的患病率为 12.4%～14.7%，一般女性多于男性，性别比大约 为2：1，而随着人口老龄化的到来，老年期抑郁 症的患病率也呈现逐渐增加的趋势，成为人们普 遍关注的话题。
老年抑郁症课件
老年抑郁症的识别率更低
老年抑郁症患者常未被及时识别和诊断，其原因主要在于：
Koenig et al. Arch Intern Med. 1988; 148: 1929-1936. Parmelee et al. J Gerontol Med Sci. 1989; 44:M22-M29. Brown et al. J Am Geriatr Soc. 2002; 50(1): 69-76. Jones et al. J Am Geriatr Soc 51: 2003;1404–1409.
DSM IV, 1994 Pfizer In老沈te年渔rn抑a邨l郁U主症se编课.件精神病学第五版. 人民卫生出版社. 2009年10月
为什么要关注抑郁症？
• 识别率低
WHO多中心合作研究显示15个不同国家或地区内科医生 对于抑郁症的识别率平均为55.6%，而中国上海为21%。
• 治疗率低
2001-2005年我国四地区的调查显示有91.7%的心境障碍 患者从未寻求治疗。
老年人的抑郁症状 易被误认为老年化
过度或躯体疾病
认知功能损害使 老年患者抑郁症 的诊断更加困难
Buckley, M. R. and V. D. JAAPA 2007; 20(8): 34-41. Nelson老, J年. 抑郁症课件 C. et al. Int J Geriatr Psychiatry 2006; 21(9): 898-901.
老年抑郁症课件
为什么会得病？
生物胺：去甲肾上 腺 素 （ NE ） 、 五 羟 色 胺 （ 5-HT ） 、 多巴胺（DA）
抑郁症
神经内分泌：下
丘脑-垂体-肾上
腺 （ HPA ） 轴 、
下丘脑-垂体-甲 状腺（HPT）轴 睡眠与脑电生理异常
等
脑结构异常
Pfizer In老te年rn抑al郁U症se课件
Pfizer In老te年rn抑al郁U症se课件
老年抑郁症的患病率有多高？
患病率（%）
老年抑郁症患病率的代表性研究
25
20.3
20
15
11.5
12.4
11
10
5
0
koenig et al (1988)
Parmelee et al (1989)
Brown et al (2002)
Jones et al (2003)