病理学(一)教材

病理学（一）

1、心肌梗死病灶由纤维组织替代属于0.5分

A.溶解吸收

B.分离排出

C.机化

D.钙化

E.包裹

正确答案：C

答案解析：坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。最终形成瘢痕组织。

2、属不可逆性的病变是0.5分

A.水样变性

B.脂肪变性

C.核碎裂

D.线粒体肿胀

E.内质网扩张

正确答案：C

答案解析：根据损伤轻重程度不同，分为可复性损伤和不可复性损伤两大类，变性一般为可复性损伤，而细胞死亡则为不可复性损伤。水样变性、脂肪变性均属于变性，线粒体肿胀好内质网扩张属于水样变性，故其亦属于变性，均为可逆；核碎裂为细胞凋亡过程的一个阶段，故不可逆。

3、寄生虫感染与哪种炎细胞相关0.5分

A.淋巴细胞

B.中性粒细胞

C.巨噬细胞

D.朗格汉斯巨细胞

E.嗜酸性粒细胞

正确答案：E

答案解析：嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。多见于各种慢性炎症。如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、过敏性鼻炎等）。

4、不是细胞来源的炎症介质0.5分

A.缓激肽

B.组织按

C.前列腺素

D.白细胞三烯

E.氧自由基

正确答案：A

答案解析：缓激肽为血浆中的炎症介质。

5、缓进性高血压的病变特点0.5分

A.细动脉玻璃样变性

B.虎斑心

C.细动脉纤维素样坏死

D.粥瘤

E.风湿性动脉炎

正确答案：A

答案解析：缓进型高血压早期表现为细动脉硬化，表现为细动脉玻璃样变。

6、白喉和细菌性痢疾0.5分

A.变质性炎

B.浆液性炎

C.纤维素性炎

D.蜂窝织炎

E.增生性炎

正确答案：C

答案解析：纤维素性炎是渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症，引起纤维素性炎的致炎因子有白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎球菌、尿酸、尿素和升汞中毒等。

7、风湿细胞不具备以下哪项特征？0.5分

A.体积大，胞浆丰富

B.胞浆略嗜碱性

C.核呈毛虫状或枭眼状

D.胞浆内可见吞噬的红细胞

E.可为单核或双核

正确答案：D

答案解析：风湿细胞体积大，圆形、多边形，边界清楚而不整。胞浆丰富均质而微嗜双色。核大，圆形或卵圆形，核膜清晰，染色质集中于中央，横切面呈枭眼状，纵切面呈毛虫状，稍后则核变得浓染结构不清。免疫组化检测显示vimentin、Mac387、lysozyme阳性；actin 及desmin阴性。除单核外，亦可见双核或多核。

8、关于亚急性感染性心内膜炎的描述，下列哪项不正确？0.5分

A.常由金黄色葡萄球菌引起

B.病变多累及二尖瓣和主动脉瓣

C.常在原有病变的基础上发生

D.瓣膜上可见粗大的赘生物

E.可见大循环多脏器梗死

正确答案：A

答案解析：亚急性感染性心内膜炎是由致病力相对弱的病原微生物引起的心内膜炎。最常见的病原菌为草绿色链球菌，其它如肠球菌、革兰氏阴性杆菌乃至真菌均可引发本病。

9、下列哪项不符合一般急性炎症的特点0.5分

A.病程数天至1个月

B.血管扩张充血，组织水肿明显

C.组织增生反应显著

D.中性粒细胞浸润为主

E.变质、渗出较明显

正确答案：C

答案解析：急性炎症起病急，病程短（一般数天至一个月），症状明显，局部病变常以渗出成变质改变为主，而增生反应较轻微。但也有少数急性炎症是以增生反应为主的。

10、肝淤血时肝细胞易发生0.5分

A.玻璃样变性

B.水样变性

C.脂肪变性

D.纤维蛋白样坏死

E.毛玻璃样变性

正确答案：C

答案解析：肝淤血时，小叶中央区缺血较重，因此脂肪变性首先在中央区发生。

11、高血压脑出血最常见的部位是0.5分

A.大脑皮质

B.内囊和基底核

C.蛛网膜下腔

D.桥脑

E.小脑

正确答案：B

答案解析：脑出血是高血压最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质，约15%发生于脑干。

12、玻璃样变性不发生于0.5分

A.结缔组织

B.血管壁

C.浆细胞

D.肝细胞

E.肾远曲小管上皮细胞

正确答案：E

答案解析：玻璃样变性又称透明变性，系指在细胞内或间质中，出现均质、半透明的玻璃样物质，在HE染色切片中呈均质性红染。它可以发生在结缔组织、血管壁，有时也可见于细胞内。

13、风湿性皮肤病变中皮下结节的特点不包括0.5分

A.结节可活动

B.呈圆形或椭圆形，疼痛明显

C.直径约0．5~2cm

D.可自行消退

E.多见于大关节附近伸侧皮下

正确答案：B

答案解析：皮下结节多见于四肢大关节附近伸侧面皮下，直径0．5～2cm，圆形或椭圆形，活动，无痛。镜下，结节中央为大片纤维素样坏死，外周可见增生的纤维母细胞和组织细胞呈栅状排列，伴淋巴细胞浸润。风湿活动停止后，可自行消退，遗留小的纤维瘢痕。

14、下述哪种情况不属于萎缩的器官0.5分

A.高血压病的肾

B.肾切除术后，保留的对侧肾

C.慢性肾小球肾炎的肾

D.肾盂积水的肾

E.动脉粥样硬化的肾

正确答案：B

答案解析：正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩，肾切除后保留对侧的肾，不存在器官或组织的缩小，故不属于萎缩。