住院电子病历操作说明

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住院电子病历管理系统使用手册

住院电子病历管理系统使用手册

2.3、在“编码”里输入工号后回车,待“用户名” 出现后在“密码”栏里输入密码,然后确定完成登录, 然后点击写病历按钮
2.3、进入登陆界面后点击“写病历”功能
2.4 进入在院患者一览,点击接收病人
2.5、接收患者,输入患者住院号后,给患者 分配床位及主管医生。
2.6、患者接收完成,准备给该患者填写病案首页、 入院记录、书写病程记录(首次病程记录、日常病程 记录、转科记录等)
整ห้องสมุดไป่ตู้









对于病历已经书写好并修改完成的, 可对其进行出院操作。出院前,将
病案首页添加完善。患者费用进行 接收。如图所示:
其他 信息
接收
3.1 查看离院患者信息
1. 选 择 需要离 院的患 者
2. 可 在 “ 出 院 时间”中检索 到离院患者
3. 点 击 “ 检 索”
住院医生站病历试题
一、电子病历部分的主要流程(和平医院)
医生接收新患者 分配床位及主管医师 主管医师为新患者填写病案首页 书写入院记录 书写病程记录(首次病程记录、日常病程记录、转科记录
等) 书写出院记录 主治医师、主任医师修改病历 患者离院
二、医生工作站的主要流程图
2.1、进入医生工作站 2.2、点击“医生工作站”图标打开软件系统。
击鼠标有个插入表格,弹出绘制表格的对 话框。
在绘制好的表格中可进行以下操作:插入行 (列)、删除行(列)、合并单元格、删除单
元格等操作。
2.8.5插入医疗常用数据:
医疗常用数据,是医生在医疗书写 病历过程中常用的一些报告文字、 符号、单位等,它的组成可以是一 段话,也可以是几个字符,作用是 方便医生的录入

电子病历操作手册

电子病历操作手册

1.1 电子病历1.1.1功能说明电子病历是指基于一个特定系统的电子化病人记录,该系统提供用户访问完整准确的数据、警告、提示和临床决策支持系统的能力。

它建立在医院医疗活动全面信息化的基础上,提供主动的、智能化的服务。

根据医生在病历输入过程中的实际要求,将病历分成以下几个类别,各类别病历的基本操作是相似的,增加各病历的方法不太一样,下面把各类别的病历做简单说明。

●入院病历每次引入的病历都是以一份新的病历为单位存放在系统中的。

●病程病历病程则是以段落为单位将病程内容存放在一份病历中。

●会诊病历会诊病历则是在操作之前,要增加病历主题。

如下图5-3-1-1所示,可直接输入主题的名称,也可通过【引用会诊】功能按钮将会诊申请中的内容作为病历主题。

图5-3-1会诊病历●特殊诊疗病历特殊病历则是在操作之前,要增加病历主题。

如下图5-3-1-2所示,可直接输入主题的名称,也可通过【引用手术】功能按钮将手术申请中的内容作为病历主题。

图5-3-1-2 特殊诊疗病历其他病历其他病历的方法同入院病历一样。

1.1.2操作步骤选择某一个病人,点击业务工作站图5-0-2中入院记录,进入默认第一份电子病历主界面,如图5-3-2-1所示:图5-3-2-1入院记录1.1.2.1 新病历点击【新病历】按钮,弹出如下图5-3-2-2所示窗口。

窗口右边有三个TAB页,其中病历模版中显示的是当前用户所在科室的公用模版;个人模版显示的是当前用户自己定义的模版,是用户通过导出模版功能给自己维护的模版,此列表中的内容不受科室限制;病种模板是有病种关联的病历模板。

图5-3-2-2新增病历选择某个模板类型,然后选择相应科室,如上图5-3-2-2所示。

选择“科室模板|住院内科”,列表中将显示科室模板中住院内科下属的病历模板,选中要引入的模板,点【确定】按钮,则增加的新的病历显示在入院记录树型结构下,显示如下图5-3-2-3所示。

图5-3-2-3新增病历1.1.2.2 编辑点击【编辑】按钮,则将会始具有“查看”状态的病历变为“书写”状态。

住院电子病历操作说明

住院电子病历操作说明

住院电子病历操作说明住院电子病历安装,配置:第一步:在群共享里面下载这个文件,随便放到那个盘都可以,然后双击安装就可以了。

第二步:在参数设置,机构参数,住院管理设置成网通兴电子病历,如下图:住院电子病历书写:点击新建后,出现如下图:里面的内容根据实际情况修改。

第一步:打开住院医嘱管理,点击病历模版,点击住院部。

然后出现制作模版的窗口然后选择你需要制作模版的标题右键点击,点击新建。

出现界面如下图:如果你有Word格式的模版,或者其他文档样式模版,你在选择段落的时候就选择一个签名就可以了(然后把签名删除,按Delete键),然后把样式模版复制粘贴到空白地方,自己把格式调整就可以了。

在制作模版的时候注意,不需要做页眉页脚,系统已经做好。

如下图:复制粘贴完,点击保存模版住院护士护理记录单和体温单操作说明住院护士护理记录单,打开住院电子病历病历树里面的护理文书,右键点击护理文书,点击新建。

选择护理文书,点击确定。

然后操作如下图:打开护理记录单,往里面填数据;体温单操作说明打开体温单后,操作方法如下:体温单的功能介绍如下图3.1.25所示:图3.1.25体温单的功能介绍①体温单的数据录入点击按钮,弹出数据参数输入窗口,操作步骤如图3.1.26所示:图3.1.26体温单输入录入操作步骤修改输入时间,点击“选择输入数据类型”,选择要输入的数据类型,选择数据输入日期,输入数据值,点击,填写的数据信息生成在数据参数窗口里,可以单击数据参数里面的数据,再点击,删除此条信息,也可以点击,将填写的数据信息应用到体温单上。

新增的数据信息根据录入数据类型以不同的标识显示在体温单上。

如图3.1.27所示:图3.1.27体温单数据输入备注:输入的数据信息显示在体温单对应的坐标点上,根据选择的不同数据类型,显示相应的标示符。

同一类型的数据用直线相互连接,形成直观的体温单效果图。

②图表中输入文字点击体温单的按钮,弹出体温单文字输入窗口,输入文字信息,将鼠标定位到要输入文字的坐标点上,点击“”,再体温单空白点击鼠标,文字出现在刚鼠标定位的位置上。

电子病历_住院医师简易操作说明

电子病历_住院医师简易操作说明

简易操作说明
一、双击运行桌面上的“电子病历”,输入工号和密码进入
工号为“Y+his的住院医师工号”,比如在his中的工号为100001,则在电子病历的工号为Y100001 密码默认为0000 .
注意:医生在首次进入电子病历系统后,为了安全,最好修改个人密码。

按如下图示,点击“系统-更改密码”。

二、进入电子病历程序后,首先要刷新提取his那边的新入院病人,点击窗口左上方的“7
天之内新病人入院”按钮。

新入院的病人都是以深粉色标识的。

三、医师可对所有his在院病人和7天之内出院的病人书写病历。

点击“其它病人”可以看
到7天之内出院的病人。

四、对于新病人,首先要修改和补充病人基本信息和住院登记信息。

五、病人信息补充完整后,可以开始书写病历了,比如,入院记录-病程录-出院记录等,
具体书写顺序,根据医院习惯即可。

六、病历借阅功能,点击“病历借阅-申请”,
双击“申请”按钮,打开病历借阅申请窗口
七、会诊功能
点击“会诊申请”按钮,
在弹出的会诊申请窗口,输入窗口下方的“拟请会诊科室”,“拟请会诊医生”,“会诊时间”和“会诊目的”,点击窗口右下角的“申请”即可。

八、书写病历时,在书写病历界面下方有“特殊符号”框,如果将此框选中,可输入一些特
殊符号,比如摄氏度符号等等,
九、病历继承:在书写病历界面,可以继承本人和其它借阅病历中的内容。

先点击病历书
写窗口左下方的“继承病历”,然后选中“当前病人”或者“借阅病人”查看和继承相
关病历。

次暂存病历的医生姓名。

电子病历四大流程

电子病历四大流程

上机操作
病案室接收/ 拒绝病历流程:
上机操作
登陆病案室模块→病历权 限→提交查询→勾选名为 普1的病人→接收/拒绝
如果病历被病案室拒绝: 登陆医生模块→电子病历→病历提 交→勾选提交驳回→查询 注:病历修改按成后要在提交驳回 中提交病历而不是在未提交选项中 提交
病案借阅流程:
上机操作
登陆医生模块→电子病历→病 历借阅申请→新增申请→弹出 申请窗口→选择条件填写目的 →选取病案号→提交/保存
出生日期与身份证号码中的日期信息要一致。
病历提交流程:
上机操作
打开医生模块→电子病 历→病历提交→选择分 管/科室患者→选择未提 交→查询→勾选名为普1 的病人→提交
以普1病人为例
病历取消提交流程:
电子病历→病历提交→ 取消提交一览→勾选名 为普1的病人→取消提 交
注:取消提交操作必须 是在病人出院后7天内 且病案室未接收已提交 病历的情况下才可操作。
科室质控模块→查看评分状态 如果评分状态显示为终末评分, 此时就可以打印评分表了。
首页提交流程:
医生模块→电子病 历→病历首页→信 息填写完整准确→ 保存→提交
首页提交后不能进 行修改,若修改联 系病案室,将首页 解档,驳回后方可 修改。
注:首页中蓝色模 块为必填模块;疾 病诊断编码如果在 正确的临床诊断下 查不到编码,此时 编码可不填
归档
病历修改,12小时以 科室
内,自动或手动提交
病历质控
病历质控
质控办 质控
科室质 控
终末质控
运行病历质控 出院病历质控
电子病历
科室质控
科室质 提交

驳回
质控办 通过
终末评分

医院 电子病历系统 操作手册

医院 电子病历系统 操作手册

电子病历操作手册目录一、病历首页................................................................................................................................................................ - 1 -二、病历编辑部分........................................................................................................................................................ - 3 -2、病历模板的制作.............................................................................................................................................. - 9 -三、病历的打印与提交.............................................................................................................................................. - 13 -1、病历打印........................................................................................................................................................ - 13 -2、提交病历........................................................................................................................................................ - 15 - 附1:病历填写检验结果........................................................................................................................................... - 15 - 附2:注意事项........................................................................................................................................................... - 17 -一、病历首页分成三页(打印时是两页)◆首页一:病人的基本信息和诊断信息。

湖南省农村卫生信息系统住院电子病历操作详解课件

湖南省农村卫生信息系统住院电子病历操作详解课件

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病历模板设置
3.跳到空白模板界面后→打开文件→找到并选中原先有的病历模板→打 开→保存模板→关闭
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病历模板设置
4.最后点 “启用” (如图)即可建立新的病历模板
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效果查询展示
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病历模板设置
1.登陆住院医生站→系统设置→病历模板管理→点击 住院病历模板目录 →增加→输入模板名称、选择所属科室、选择模板属性、选择合适性 别、选择模板类别→保存(如图)→刷新
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病历模板设置
2.把滚动条拉到最下面,找到刚才新建的病历模板→选中病历模板→停 用→编辑模板
前提设置
1.湖南省农村卫生信息系统-住院电子病历是基于office2003开发 的word版病历模式,电脑需安装Microsoft Office 2003运行 该模块(WPS或其他版本的版本的office不能兼容)
2.要把
此文件放在C:\WINDOWS\system32目录下,然
后 点击 开始→运行 输入regsvr32 OfficeControl.ocx 点确定
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病历书写
2.操作完步骤1后,即到病历编写界面,在病历模板里修改完相应 的内容后 点 保存病历→关闭, 在 关闭 病历编辑界面后 点 刷 新
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打印病历
选中病人名字→选中相应的病历→编辑病历 →点击“打印病历”
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病历修改
1.选中病人名字→选中要修改的的病历→编辑病历
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电子病历管理系统用户使用手册

电子病历管理系统用户使用手册

电子病历管理系统成都达岸信息科技有限公司2010—11-05一概述 (2)1。

项目背景 (2)2.产品介绍 (3)二功能介绍 (3)1.安装系统 (3)2.启动系统 (6)3.登录系统 (7)4.系统管理 (8)4.1 用户管理 (8)4。

1。

1查询用户 (8)4。

1.2添加用户 (9)4.1.3删除用户 (10)4。

1.4修改用户 (10)4.2 权限管理 (11)4。

2。

1 权限管理 (11)4.3 其他 (13)4.3。

1 退出系统 (13)4.3.2 切换用户 (13)5。

病历管理 (14)5.1病历管理 (14)5.1。

1 新增病历 (14)5.1.2 修改病历 (15)5.1.3删除病历 (16)5.2病程管理 (17)5。

2.1新增病程 (18)5。

2.2修改病程 (18)5。

2.3删除病程 (19)5。

2。

4 打印 (20)一概述1. 项目背景为解决医生手写病历的麻烦,能抽出更多的时间医治病人,研究新技术,由关怀医院联合成都达岸信息科技有限公司开发“电子病历管理系统”。

2. 产品介绍欢迎使用“电子病历管理系统”,该项目由关怀医院、成都达岸信息科技有限公司研发.解决医生手写病历的麻烦,设计并开发“电子病历管理系统”。

该系统具备以下功能:●系统管理:用户管理、权限管理;●病历管理:新增病历、修改病历、删除病历等;●病程管理:新增病程、修改病程、删除病程等;●打印病历信息;二功能介绍1. 安装系统1.鼠标双击出现欢迎使用电子病历管理系统安装向导,如图(图1—1—1)图1-1—1 安装向导注:在未安装。

NetFramework4。

0的计算机上需要安装.NetFramework4.0(安装电子病历管理系统时,程序会自动安装,安装过程中需重启计算机。

)2.点击“下一步”出现选择安装文件夹(建议不要安装在C盘目录下),如图(图1-1—2)图1-1—2 选择安装文件夹3.点击“下一步”出现确认安装,如图(图1—1—3)图1-1-3 确认安装4.点击“下一步"安装系统,安装完成后出现下一窗口,如图(图1-1—4)图1-1—4 安装完成5.点击“关闭”系统安装完成;2。

海泰电子病历系统(护士)用户手册

海泰电子病历系统(护士)用户手册

版本号:2.2.166 海泰电子病历系统护士工作站南京海泰信息技术有限公司2009年8月目录1 病历 (1)1.1 医嘱 (1)1.1.1 新增医嘱 (2)1.1.2 编辑子医嘱 (2)1.1.3 删除医嘱 (3)保存、提交医嘱 (3)1.1.4 (3)1.2 一般护理记录单 (4)1.2.1 打开一般护理记录单 (4)1.2.2 新增一般护理记录单 (5)1.2.3 修改一般护理记录单 (7)1.2.4 删除一般护理记录单 (8)1.2.5 日志 (9)1.2.6 已删除记录的日志 (10)1.3 体温单 (10)1.3.1 打开体温单 (10)1.3.2 体温单填写 (11)1.3.3 日志 (14)1.4 特别护理单 (14)1.4.1 打开特别护理单 (14)1.4.2 新增特殊护理记录单 (15)1.4.3 12/24小时出入量 (19)1.4.4 修改特殊护理记录单 (20)1.4.5 删除特殊护理记录单 (21)1.4.6 日志 (22)1.4.7 已删除记录的日志 (22)1.5 入院护理单 (23)1.6 其它护理单 (26)1.8 谈话记录 (28)1.9 会诊 (29)1.10 基本信息 (31)1.11 评分量表 (34)1.12 通用记录单 (36)1.13 新生儿体温单 (37)1.13.1体温单填写391.13.2新生儿详细记录392 特殊功能 (41)2.1 调用文本模板、特殊符号、公式计算、单位换算412.1.1 打开文本模板区 (41)2.1.2 调用文本模板 (42)2.1.3 特殊字符录入的快捷方式 (43)2.1.4 公式计算 (44)2.1.5 单位换算 (46)2.2 查看日志 (47)2.2.1 已删除记录的日志 (50)2.3 打印 (51)2.4 显示/隐藏功能 (55)2.5 查看诊疗计划 (55)2.6 病历问题 (56)2.7 本次/历次病历查看 (61)2.8 病人选择 (63)2.9 消息查看 (65)2.10 切换用户 (65)2.12 关于海泰电子病历系统 (67)2.13 查看在线帮助 (67)2.14 主页面表头隐藏和显示切换 (69)3 使用维护 (69)3.1 文本模板 (69)3.1.1 文本模板类型 (71)3.1.2 文本模板 (76)3.2 密码修改 (77)3.3 重点病人申请 (78)3.3.1 新增重点病人申请 (79)3.3.2 删除重点病人申请 (80)3.3.3 停止重点病人申请 (81)3.4 病人查询 (81)4 整体录入 (83)4.1 体温单整体录入 (83)4.2 医嘱确认 (85)4.2.1 医嘱确认 (85)4.2.2 医嘱确认执行 (86)4.2.3 皮试医嘱结果录入 (87)4.3 医嘱执行情况 (87)4.4 出入量记录单整体录入 (89)5 病区管理 (90)5.1 病人管理 (90)5.2 护理组维护 (92)5.3 用户维护 (93)5.3.1 新增用户 (94)5.3.2 注销用户 (95)5.3.3 启用用户 (96)5.3.4 初始密码 (96)5.3.5 整体导入 (96)5.4 文本模板 (97)6 住院管理 (97)6.1 入院登记 (97)6.2 转科-出院 (98)6.3 检验报告填写 (100)6.4 检查报告填写 (102)6.5 医保信息 (102)6.6 排斥医嘱 (103)1病历1.1医嘱主要功能下达医嘱详细操作用户在上方的病人选择操作区内确认选择一个要操作病人的床号,在左边的导航栏中点击“医嘱”按钮,这时系统就能够进入医嘱操作页面。

CIS_住院医生工作站简单操作流程

CIS_住院医生工作站简单操作流程

电子病历住院医生工作站简单操作流程本操作手册简单介绍了电子病历系统中一些常用功能的操作方法,以及对于医生在使用中遇到的一些常见问题给予解答。

一、提醒、消息、查房◆操作方法:✧系统右上角有三个图标按钮,从左至右依次为“提醒”、“消息”、“查房”,点击相应的按钮,系统弹出查看窗口;二、病人入院后必须为其分配诊疗组◆操作方法:✧系统左侧的“其它”功能模块中,点击“住院管理”;✧在打开的病人列表页面上鼠标单击需要分配诊疗组的病人记录,选择具体诊疗组名称保存即可。

✧修改入院时间:系统当前默认的病人办理入院手续时的时间,医生可以通过点击入院时间输入框后的“选择时间”按钮,在弹出的时间日期选择框中直接修改时间,确定,保存即可。

注:入院时间只能修改一次。

三、如何书写入院记录◆操作方法:✧入院记录包括基本信息、病历、初步诊断等五个操作页面。

✧基本信息页面上大部分内容(如姓名、性别等)均来自于其它功能模块,该页面不可直接进行填写,如需填写,可在左侧的功能按钮区内点击“基本信息”,进入该独立页面操作后保存即可。

✧基本信息页面上“记录日期,病史陈述者,住院次数”为必填内容。

✧书写“病历”部分内容,可直接在该页面的各节点后(如主诉、现病史等)输入相关的内容;或者使用“显示模板病历”调用知识库中维护的模板;也可以使用“表格化病历”调用表格病历模板(调用表格模板时,光标一定要先定位在需要填写的地方,再点“表格化病历”,填写完毕一定要先“保存”,再“生成文本”)。

✧初步诊断、入院诊断和修正诊断操作方法一致,可在新增窗口中输入诊断名称的拼音首字母进行查找;也可以直接在诊断内容的输入框中输入诊断名称。

注:选择出来的诊断都有对应的ICD代码对应,建议用户尽量采用选择的方式下诊断,只有在选择不到的情况下,才直接编辑输入。

✧页面右上角为诊断层次选择功能,可选择目前诊断内容为第几层诊断。

主诊断层次为“1”,子诊断层次为“2”。

✧如病历格式为中医科病历,还需要在左侧的诊断类型列表中切换选择每条诊断对应的诊断类型(中医诊断对应类型为“中医”,而西医则选择“自用”即可)。

电子病历编辑器使用说明

电子病历编辑器使用说明

目录1.1元素维护..................................................................................... 错误!未指定书签。

1.1.1简单元素维护................................................................. 错误!未指定书签。

1.1.2复杂元素维护................................................................. 错误!未指定书签。

1.2模板类型维护............................................................................. 错误!未指定书签。

模板类型......................................................................................................... 错误!未指定书签。

与4关联,如果是病程记录类型,则必须以“”开头,如首次病程录,日常病程记录错误!未指定书签。

模板类型名称................................................................................................. 错误!未指定书签。

作废标志......................................................................................................... 错误!未指定书签。

书写时限......................................................................................................... 错误!未指定书签。

用户手册-47住院护士站电子病历使用手册

用户手册-47住院护士站电子病历使用手册

东软住院电子病历系统V5.0 第1页住院电子病历护士站用户手册目录护士篇2第一章患者列表 (2)§1.1 科室患者 (2)§1.2 患者信息栏 (2)第二章书写护理记录单 (3)§2.1新建护理记录 (3)§2.2 书写护理记录单 (4)§2.2.1 护理记录单签名 (4)§2.2.2 增加行 (5)§2.2.3 删除行 (5)§2.2.4 合并单元格 (5)§2.2.5 24小时总结 (6)§2.2.6 总量计算 (6)§2.2.7 查找 (7)§2.2.8 定位 (7)§2.2.9 插入医嘱 (8)§2.3 护理记录单保存 (8)§2.4 护理记录单打印 (9)§2.5 护理记录单删除 (9)第三章书写护理文书 (9)§3.1 新建评估表等护理记录单 (9)§3.2 书写护理文书 (10)§3.3 特殊符号的使用 (11)§3.4 护理记录单的保存、打印、删除 (11)§3.4.1 保存 (11)§3.4.2 打印 (11)§3.4.2 删除 (11)第四章书写体温单 (12)§4.1 新建体温单 (12)§4.2 填写体温单 (12)§4.3 保存体温单 (14)§4.4 打印体温单 (14)东软住院电子病历系统V5.0 第2页§4.5体温单批量录入 (15)§4.5.1 体温单查看 (15)护士篇第一章患者列表单击子菜单中的“新电子病历”-“护士患者列表”,进入到病区患者列表界面§1.1 科室患者【功能简介】病区患者列表中查看、选择当前科室所有患者。

【操作描述】1.在【查询】文本框里,通过输入住院号、床号、姓名可以对患者进行查询。

电子病历功能说明

电子病历功能说明

电子病历功能说明公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-第一章电子病历系统概述第一节设计思想与系统架构设计思想电子病历系统的建立和完善,将医院带入全新的数字化医院时代:医院的管理、决策、医疗科研、医疗服务等将有全面的数据支持;更好的制定实施各种标准操作规程(SOP),实现医院管理决策的数字化和制度化、医疗服务的标准化、以及组织全院进行科研攻关、对大部分疾病进行标准化治疗等功能。

医院信息化将以电子病历为基础、以病人信息为中心的高度集成化的新一代医院信息管理系统,支持影象存档与通信系统(PACS)、远程医疗、预约服务、医疗保险、信息发布、电子商务、社区医疗服务等功能。

我公司将与医院建立长期友好的紧密合作的伙伴关系,为医院在医疗、管理及科研方面实现新的腾飞服务;为医院院成为代表我国最高水平的当代医院管理系统的一面旗帜服。

成功的医疗组织将会具有这样一种普遍的能力:管理和控制病人电子资料和影像信息的高效传送、存储,并能够让这些宝贵的信息资源充分利用起来。

具有如此能力的医疗机构将通过提高生产力、改善工作流程、增强服务能力而具有无比强大的竞争力。

医院电子病历系统的建立,可为医院的医疗、科研、教学和医院管理等方面提供主动、方便快捷和高效的数据服务,包括各种疾病数据检索与分析、智能知识库、医疗数/质量统计、医疗评价、健康评估、经济统计分析等等。

该系统的建设的将可以有效达到以下目标:(1) 优化医院的管理模式,以数字化管理、信息化管理为核心,形成先进的医院管理理论和医院管理模式。

(2) 建立医院内部完善的医院信息处理系统,最大限度地服务于病人和医护人员。

(3) 建立医院的办公自动化系统。

(4) 建立高度信息化的医疗研究与教学系统。

(5) 建立完善的医学交流体系,通过现代的通讯、信息手段,达到随心所欲的医学交流,可极大地推动医学的发展。

(6) 建立全面的信息化的医学咨询系统、健康咨询系统。

电子病历-住院医生工作站

电子病历-住院医生工作站

——住院医生工作站部分电子病历《住院医生工作站》操作说明一、控制台修改密码:用户登录后,进入密码修改,按照输入原密码→输入输新密密码→确认密码(重新输入一次新密电码)的顺序,进行密码修改,修改后的密密码请妥善保管好。

入院登记(必须具备入院登记的权限):住院病员首先必须要完成入院登记,入院登记的方法二种:a)自门诊挂号记录里(即左侧的挂号记录)进行入院登记,此种情况主要在门诊就诊经治疗后需要住院的病员,b)直接进行入院登记,直接在信息框内输入各基本信息进行登记,门诊诊断是必填项。

病区收住(必须具备病区收住的权限):入院登记后在登记的相应病区,进行病区收住,即给该病员在系统按排床位。

进入病区收住界面,所有已经登记但未收住的病员按照时间先后显示在左侧列表,选中需要收住的病员,此时病区收住按扭可用,点击此按扭显示所有该病区的空床位信息,已经在使用的床位不显示,选择床并选择主管医师后收住,收住成功后即可打印住院凭证。

二、病员管理转科申请及转科接收:将本病区的病人转到别的科室的操作,首先必须要进行转科申请。

选择转科申请选项,选中需要转科的病员,再选择要转入的科室,点击转科申请,直到提示成功。

此时在对应的科室主窗体即有醒目的标题提醒,提示该科室准备接收需要转入的病员。

操作:点击转科接收,待接收的病员信息呈现在左侧,选择要安置的床位,确定接收,成功后转出病员的科室此病员的信息不再显示,只在已经接收的科室显示。

科内转床:是本病区内将病员从某一床位转入到另一个床位的操作,病员仍在本病区内,同时可进行主管医师的选择。

转床结束后,其原占用的床信息为空,转入的床位信息显示被占用。

病员出院:进入病员出院,显示所有本病区的在院病员,选择需要出院的记录,出院按扭变为可用,此时在系统里如果设置了绑定必须将病历必填项目完成,如果没有完成,则提示还有哪些项目在病历系统中没有完成,不能进行出院操作,否则不提示。

出院操作成功后,在此界面不显示该病员的信息。

电子病历系统操作手册

电子病历系统操作手册

目录医嘱管理病历档案档案管理病历管理报告单医护管理发短信参数设置本电子病历系统共分为八个主菜单,分别为医嘱管理,病历档案,档案管理,病历管理,报告单,医护管理,发短信和参数设置。

医嘱管理功能:录入医嘱医嘱收费查询病人入院登记(一)录入医嘱模块1.选择病人输入床号及姓名操作:在床号里输入相应床位号按回车可自动显示病人姓名。

或点出姓名列表选择也可以直接输入姓名后按回车自动显示病人床号。

2.病人信息病人信息会对应显示该病人的病人结余金额和类型3.下嘱日期与时间下嘱日期与时间一般与系统相符,如需特殊修改,要求自己更改。

预览功能可以预览医嘱单打印出来的模样。

设置按钮可以根据个人需要设置。

4.医嘱信息医嘱分开两类:长期医嘱和临时医嘱录医嘱时要注意切换。

5.录医嘱录医嘱时有三个录入分类:药品、诊疗、记事。

在最右边可以进行切换。

药品:诊疗:记事:操作:在药品/项目处打入编码即可弹出列表,选择相应的药品/项目按回车,光标会跳到下一栏需要输入的地方。

完善信息就可以按确定。

生成记录。

套餐管理:可以增加、修改、删除套餐复制医嘱:对整个医嘱复制校对:由不同的护士对医嘱校对修改:可以对某一条药品/项目信息进行修改转临:由原来的长期医嘱转为临时医嘱同组:将药品/项目分为同一组(同一编号)删除:删除某一条药品/项目信息重整:重新整理医嘱停嘱:停止当前医嘱(二)医嘱收费查询模块该模块可以对病人医护嘱费用进行详细查询和汇总查询。

可分长期医嘱和临时医嘱.汇总查询可以查到各类费用的汇总。

例如:放射费、护理费、化验费、检查费等等。

详细查询可以清楚地显示每一项详细费用信息。

包括单价、总量、金额、收费时间、药房打单发药时间等。

操作:在院病人直接点开列表选择病人姓名即可自己填充病人病历号和住院次数为1,如果住院次数不是1要手动修改。

选择长期医嘱或临时医嘱,选择时间,点击汇总费用或详细费用按钮就可以显示病人费用信息。

出院病人要输入病人病历号、住院次数。

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住院电子病历操作说明
住院电子病历安装,配置:
第一步:在群共享里面下载
这个文件,随便放到那个盘都可以,然后双击安装就可以了。

第二步:在参数设置,机构参数,住院管理设置成网通兴电子病历,如下图:
住院电子病历书写:
点击新建后,
出现如下图:里面的内容根据实际情况修改。

第一步:打开住院医嘱管理,点击病历模版,点击住院部。

然后出现制作模版的窗口
然后选择你需要制作模版的标题右键点击,点击新建。

出现界面如下图:
如果你有Word格式的模版,或者其他文档样式模版,你在选择段落的时候就选择一个签名就可以了(然后把签名删除,按Delete键),然后把样式模版复制粘贴到空白地方,自己把格式调整就可以了。

在制作模版的时候注意,不需要做页眉页脚,系统已经做好。

如下图:
复制粘贴完,点击保存模版
住院护士护理记录单和体温单操作说明
住院护士护理记录单,打开住院电子病历病历树里面的护理文书,右键点击护理文书,点击
新建。

选择护理文书,点击确定。

然后操作如下图:
打开护理记录单,往里面填数据;
体温单操作说明
打开体温单后,操作方法如下:
体温单的功能介绍如下图3.1.25所示:
图3.1.25体温单的功能介绍
①体温单的数据录入
点击按钮,弹出数据参数输入窗口,操作步骤如图3.1.26所示:
图3.1.26体温单输入录入操作步骤
修改输入时间,点击“选择输入数据类型”,选择要输入的数据类型,选择数据输入日
期,输入数据值,点击,填写的数据信息生成在数据参数窗口里,可以单击数
据参数里面的数据,再点击,删除此条信息,也可以点击,将填写的数据信息应用到体温单上。

新增的数据信息根据录入数据类型以不同的标识显示在体温单上。

如图3.1.27所示:
图3.1.27体温单数据输入
备注:输入的数据信息显示在体温单对应的坐标点上,根据选择的不同数据类型,显示相应的标示符。

同一类型的数据用直线相互连接,形成直观的体温单效果图。

②图表中输入文字
点击体温单的按钮,弹出体温单文字输入窗口,输入文字信息,将鼠
标定位到要输入文字的坐标点上,点击“”,再体温单空白点击鼠标,文字出现在刚鼠标定位的位置上。

操作步骤如图3.1.28和图3.1.28_1所示:
图3.1.28文字输入操作步骤
③点击,弹出文字修改窗口。

鼠标单击要修改的绘图区文字的数
据信息,在选中文字中输入新的文字,再点击,新输入的文字信息将替换之
前输入的文字信息。

也可以点击,删除文字信息。

点击或者x
关闭文字修改窗口。

操作如图3.1.29所示。

图2.1.29修改图表文字
在体温单的底部有呼吸,血压,体重,大便次数,入量,出量,尿量,皮试的输入表格,点击表格的空格处,即可输入相应的数据信息。

点击,保存体温单信息。

点击,删除体温单,点击,打印体温单信息。

如图2.1.30所示
图2.1.30体温单数据输入。

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