肿瘤免疫与免疫学检验

肿瘤免疫与免疫学检验

第一节肿瘤抗原

一、根据肿瘤抗原的特异性分类

（一）肿瘤特异性抗原（ TSA）

TSA是肿瘤细胞所特有的新抗原，它只表达于肿瘤细胞，而不存在于正常组织细胞。TSA可存在于不同个体的同一组织学类型的肿瘤中，如黑色素瘤相关排斥抗原（MARA）。

（二）肿瘤相关性抗原（TAA）

TAA是指非肿瘤细胞所特有的，正常组织或细胞也可表达的抗原物质，但此类抗原在癌变细胞的表达水平远远超过正常细胞。

二、根据肿瘤抗原产生机制分类

（一）理化因素诱发的肿瘤抗原

机体受到化学致癌剂（如甲基胆蒽、氨基偶氮染料、二乙基亚硝胺等）或物理因素（如紫外线、X射线等）作用，可使某些基因产生突变，诱发肿瘤发生。此类肿瘤抗原的特点是特异性强，但免疫原性弱。

（二）病毒诱发的肿瘤抗原

人类某些肿瘤的发生与病毒感染有密切关系。能够诱发肿瘤的病毒，主要是DNA病毒和RNA病毒，尤其是反转录病毒。

（三）自发性肿瘤抗原

自发性肿瘤表达的抗原大部分可能为突变基因的产物。

（四）正常细胞成分的异常表达

1.分化抗原

2.过度表达的抗原

3.胚胎抗原

4.细胞突变产生的独特型抗原

第二节机体抗肿瘤的免疫学效应机制

机体的抗肿瘤免疫学效应机制十分复杂，涉及多种免疫成分，包括先天性免疫（非肿瘤特异性免疫）和获得性免疫（肿瘤特异性免疫），二者共同参与机体免疫监视和抗肿瘤效应。

一、抗肿瘤的细胞免疫机制

细胞免疫机制在机体抗肿瘤效应中发挥着最主要的作用，参与抗肿瘤免疫的细胞包括T细胞、NK细胞、巨噬细胞和树突状细胞等。

（一）T细胞

（二）NK细胞

（三）巨噬细胞

（四）树突状细胞

二、抗肿瘤的体液免疫机制

免疫系统针对肿瘤抗原发生体液免疫应答，产生特异性抗肿瘤抗原的抗体，并发挥抗肿瘤作用。

1.补体的溶细胞效应。

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