各科室医院感染管理责任书
医院感染管理责任书
医院感染管理责任书作为医院的管理者，我们深知医院感染对患者安全的重要性。
为了确保患者的治疗过程安全可靠，我们郑重承诺并制定了以下医院感染管理责任书。
通过全员参与和积极落实，我们将筑起一道坚实的防护屏障，为每一位患者的健康保驾护航。
1. 病区风险评估我们将在医院的每个病区进行风险评估，并依据评估结果制定相应的管理措施。
通过对感染来源、传播途径等进行科学分析，我们将有效预防和控制感染的发生。
2. 医务人员培训医务人员是医院感染管理的重要组成部分。
我们将定期组织培训，提高医务人员的职业素养和专业知识水平。
培训内容将涵盖感染预防原则、手卫生、消毒灭菌等方面，以确保其在工作中能够严格执行感染控制相关措施。
3. 感染监测与报告我们将建立完善的感染监测系统，对医院内的感染事件进行实时监测。
一旦发现感染事件，我们将及时采取相应的控制措施，并按规定向相关部门报告，确保信息的畅通与公开。
4. 手卫生宣传手卫生是预防与控制医院感染最简单、最有效的措施之一。
我们将通过宣传栏、宣传册、宣传视频等多种形式，向医务人员、患者及其家属普及手卫生的重要性，并在医院各重要区域设立便捷的手卫生设施，方便医务人员和患者随时进行手卫生。
5. 患者感染控制作为医院，我们对每一位患者的健康负有重要责任。
因此，我们将加强对每位患者的感染控制，在入院时进行感染预评估，针对可能存在的感染风险制定控制措施，以及时采取措施避免感染的发生。
6. 治疗操作规范为了减少误操作导致感染的风险，我们将确保医疗操作规范的制定和执行。
所有医务人员必须按照规定的操作流程进行治疗，严格遵循消毒灭菌操作规程，以确保患者的治疗过程安全可靠。
7. 环境卫生管理我们将加强对医院环境的日常清洁与消毒工作，并根据感染管理需要进行定期的环境检测和评估。
对于感染源较重或易发生感染的区域和设备，我们将有针对性地加强管理，确保其达到严格的卫生要求。
8. 感染控制督导为了确保各项感染管理措施的落实，我们将设立感染控制督导小组。
医院感染管理目标责任书
医院感染管理目标责任书第一章总则第一条为了加强医院感染管理工作，预防和控制医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的生命安全和身体健康，制定本目标责任书。
第二章工作目标第二条根据国家法律法规和相关规章制度，制定医院感染管理工作的目标。
具体目标如下：一、提高医院感染控制的水平，降低医院感染发生率。
二、加强医务人员的感染预防和控制培训，提高其感染管理的专业素质。
三、建立健全医院感染监测和报告制度，实时掌握医院感染的发生情况，及时采取控制措施。
四、加强医院各科室的感染管理，明确责任分工，建立有效的感染防控机制。
第三章工作内容第三条为实现以上目标，医院将开展以下工作：一、加强医务人员的感染预防培训，包括手卫生、消毒灭菌、无菌技术操作等方面的培训，并定期开展相关培训教育活动。
二、建立医院感染监测和报告制度，定期收集和分析医院感染数据，及时评估和采取控制措施。
三、制定医院感染防控标准和操作规程，明确各科室的责任和权限，建立和完善医院感染防控机制。
四、加强医疗设备和器械的监管和管理，确保医疗器械的消毒、灭菌环节符合相关要求，并定期组织检测和验证工作。
五、加强医院环境的卫生管理，定期进行环境清洁消毒，确保患者住院环境的卫生安全。
六、建立和完善医院感染应急管理机制，定期组织应急演练，提高医务人员的应急处理能力。
第四章责任分工第四条医院感染管理工作的责任分工如下：一、医务部门负责制定医院感染管理的政策和制度，组织和实施感染管理培训，并负责感染监测和报告工作。
二、护理部门负责制定医院感染防控标准和操作规程，组织和实施护理人员的感染管理培训，并负责医疗器械的消毒和灭菌工作。
三、医技部门负责制定医院医疗设备的消毒和灭菌操作规程，组织和实施医技人员的感染管理培训，并负责医疗器械的检测和验证工作。
四、环境卫生部门负责医院环境的清洁消毒工作，定期开展环境卫生检查，确保患者住院环境的卫生安全。
五、感染控制委员会负责医院感染管理的整体协调和监督工作，定期召开会议，评估和改进感染管理工作。
医院感染目标管理责任书
医院感染目标管理责任书尊敬的各位医务工作者：感染控制是医院工作中极其重要的一个方面，关系到广大患者的生命安全和健康。
为了更好地促进医院感染控制工作的深入开展，提升医务工作者的责任感和自律意识，特制定本《医院感染目标管理责任书》。
希望各位能够认真遵守，并以身作则，为医院感染控制工作做出积极贡献。
一、基本原则1. 遵守法律法规和有关规定，始终坚持依法履职，保证工作的合法合规。
2. 团结一致，共同努力，形成合力，提高医院感染控制工作的整体效能。
3. 实事求是，科学决策，依据证据进行工作，不盲从、不主观臆断。
4. 具体问题具体分析，针对性措施，精准落地，切实提升感染控制工作的实效。
二、责任分工1. 医院管理层负责制定感染控制的政策和指导方针，并对全院感染控制工作进行总体协调和监督，保证其顺利开展。
2. 主管感染控制的部门负责组织具体的感染控制工作，制定相关的管理制度和操作规程，并监督其执行情况。
3. 各科室和临床科室负责参与感染控制工作，落实各项防控措施，确保医疗工作和感染控制工作的有机衔接。
4. 医务工作者要积极参与感染控制工作，认真学习感染控制知识和技能，自觉履行职责，确保规范操作，减少医源性感染的发生。
三、个人责任1. 严守职业道德，保证患者和环境的安全，始终把患者的生命安全和健康放在第一位。
2. 积极学习和了解感染控制知识和最新研究成果，不断提高自身的专业水平和工作能力。
3. 严格遵守感染控制措施和操作规程，确保规范操作，防止交叉感染的发生。
4. 做好个人防护，正确使用和管理个人防护用品，保护自身和他人的健康安全。
5. 发现感染控制的问题和隐患，及时上报，并提出相应的改进措施，确保问题得到及时解决。
6. 主动参与感染控制工作的宣传和培训，帮助他人提高感染控制意识和操作技能。
四、考核与评价1. 医院将定期对各部门和人员的感染控制工作进行考核，依据考核结果给予奖励或惩罚并记录在员工档案中。
2. 每位医务工作者的感染控制工作将列入个人绩效考核的重要内容，考核结果将与个人的晋升、薪资调整等相关。
科室感染控制管理责任书
科室感染控制管理责任书背景科室感染是指在医疗机构中，由于各种原因导致患者在接受医疗过程中出现感染的现象。
科室感染的发生不仅给患者的健康造成威胁，也会增加医疗机构的负担。
因此，为了确保患者安全和医疗质量，每个科室需要负起感染控制管理的责任。
目标本责任书的目标是确保科室内的感染控制工作得到有效开展，最大限度地降低科室感染的风险。
责任根据医疗机构的感染控制政策和相关要求，每个科室的责任如下：1. 制定科室感染控制方案：每个科室应根据自身特点及患者需求，制定科室感染控制方案，并及时更新。
2. 组织感染控制培训：每个科室应定期组织感染控制培训，提高医务人员的感染控制意识和操作技能。
3. 管理医疗设备和工具：每个科室负责管理科室内的医疗设备和工具，确保其清洁、消毒和维护工作的落实。
4. 规范操作流程：每个科室应制定操作规范，确保医务人员按照规范进行操作，减少感染的风险。
5. 监测和报告感染事件：每个科室应建立感染事件监测和报告机制，及时发现并上报科室内的感染事件。
6. 宣传和教育患者：每个科室应定期开展感染控制宣传和教育，增强患者对感染控制的意识和理解。
7. 定期检查与评估：每个科室应定期进行感染控制工作的检查和评估，发现问题及时整改。
考核与奖惩医疗机构将根据科室的感染控制工作情况进行考核，并给予相应的奖惩措施。
优秀的科室将获得荣誉表彰和奖励，而不达标准的科室将受到警告、批评或其他相关处罚。
签署人：科室负责人：_________________________日期：_____________________________。
各科室医院感染管理责任书
仪陇宏济医院医院感染管理平安责任书年月日仪陇宏济医院感染管理责任书科室〔医技〕：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗平安，根据?医院感染管理方法?、?省医疗机构管理与诊疗技术规?的有关规定，特制定本责任书，要求各科室掌握相关容并遵照执行。
1、医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，监控人员2名，做到分工明确、责任落实，确实履行小组的职责。
2、各科室应明确医务人员在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行各项技术操作规，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物传播。
3、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训，使之掌握与本职工作相关的医院感染知识，落实医院感染管理规章制度、工作规和要求，落实重点部门医院感染管理规定。
4、严格遵循消毒灭菌原那么，进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须到达灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须到达消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5、认真执行?医务人员手卫生规?，配备必要的手卫生用品，医务人员在检查每一个病人前后，均要洗手或者手消毒。
操作时，每检查一个病人应当及时洗手或者手消毒。
6、指导本科室工作人员包括清洁员做好职业防护的各项工作，严格执行无菌技术操作规程和护理操作程序，做好标准预防，提供必要的防护物品，防止发生职业暴露事件。
7、科室保持整洁，地、桌面每日进展清洁，必要时进展消毒。
各检查诊室每日必须常规进展空气消毒。
8、诊察床位应每日进展消毒，床单位每天更换，被血液、体液污染时应及时消毒处理。
9、特殊感染病人需进展检查时，应合理安排时间，检查后对诊室的环境、用物应立即进展消毒处理。
诊疗过程中产生的医疗废物应当按照?医疗废物管理条例?及有关法规、规章的规定进展处理。
10、严格执行消毒隔离技术规，根据病原体传播途径，主动采取相应的消毒隔离措施，防止穿插感染。
科室医院感染管理综合目标责任书
不合格1次扣1分； 每低于标准1%扣1 分；违反规定迟报 或缓报1例扣5分， 未及时隔离、报告 而引起传染性疾病 的传播口医院感染
组织机构 及制度
10
10
查看相关资料及现 场考核：考核2名工 作人员掌握基本措 施、标准预防、消 毒隔离方法。 抽查灭菌物品的管 理情况；查看医疗 废物的分类收集、 运送、包装、处理 及医疗废物登记管 理情况；抽问职业 防护相关知识及无 菌技术操作规程和 相关制度。
5
3.加强输液病人的管理，严 格执行一人一针一具一用一 灭菌或一更换的原则；连续 输液操作中必须进行手的消 毒；床褥等物品必须一人一 用一更换，不得混用。 查看平时监控情况
5
消毒隔离 及其它 5
4.严格按照要求进行常用物 品如体温计、血压计、听诊 器、止血带等的清洗和消毒 。 查看平时监控情况 5.保持病室、活动室等的通 风换气、紫外线消毒；病室 地面、公共场所、门窗、床 单元等物品表面的消毒液擦 拭：500mg/L优氯净消毒液， 每日至少一次，如有污染随 时消毒。 查看平时监控情况 6.加强病人的管理：不同病 种应分室管理；感染病人要 分室或进行床边隔离，严禁 各病室内走动，把感染控制 在病人本身，以防蔓延。 查看平时监控情况
查看平时监控情况
查看平时监控情况
查看相关资料；平 时感染病例登记上 报情况；统计分析 资料情况
查看平时监 院感染小集聚现象（相同病 原菌≥3例），如有高危因素 或出现爆发或流行的苗头及 时提出并指导采取有效措施 控制感染的蔓延，隔离感染 查看日常处理监控 病人并立即报告控感办。 情况 12.科室应当认真填报各种感 染监控相关报表；登记本科 室的医院感染人数及感染率 、漏报人数及漏报率以及抗 生素使用率和病原菌送检率 等情况，分析感染分布特点 并提出控制措施提交科主任 以改进缺陷环节；控制医院 感染率＜10%，漏报率＜10% 根据日常报表统计 。 分析
各科室医院感染管理责任书(16737)
市人民医院医院感染管理责任书目录医技科 (1)检验科 (2)口腔科 (3)门诊科室 (4)镜室 (5)设备科 (6)手术室.........................................................7-8 供应室 (9)血液透析室 (10)药剂科 (11)后勤保障中心 (12)科室 (13)放射、介入室 (14)市人民医院医院感染管理责任书科室（医技）：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《省医疗机构管理与诊疗技术规》的有关规定，特制定本责任书，要求各科室掌握相关容并遵照执行。
1、医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控人员1-2名，做到分工明确、责任落实，确实履行小组的职责。
2、各科室应明确医务人员在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行各项技术操作规，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物传播。
3、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训，使之掌握与本职工作相关的医院感染知识，落实医院感染管理规章制度、工作规和要求，落实重点部门医院感染管理规定。
4、严格遵循消毒灭菌原则，进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5、认真执行《医务人员手卫生规》，配备必要的手卫生用品，医务人员在检查每一个病人前后，均要洗手或者手消毒。
戴手套操作时，每检查一个病人应当及时更换手套并洗手或者手消毒。
6、指导本科室工作人员包括清洁员做好职业防护的各项工作，严格执行无菌技术操作规程和护理操作程序，做好标准预防，提供必要的防护物品，防止发生职业暴露事件。
7、科室保持整洁，地、桌面每日进行清洁，必要时进行消毒。
各检查诊室每日必须常规进行空气消毒。
医院感染目标责任书(通用)2024
引言概述：医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于病原微生物在医疗环境中传播和繁殖，导致的感染。
医院感染严重威胁患者的生命安全和健康，同时也增加了医疗机构的工作压力和运营成本。
为了降低医院感染的风险和提高医疗质量，每个医疗机构都应当制定医院感染目标责任书。
本文即为《医院感染目标责任书（通用）（二）》的详细阐述。
正文内容：一、加强感染控制管理1. 设立感染控制专职部门：通过设立感染控制专职部门，负责医院内感染控制的规划、组织、实施、监督和评估工作。
2. 制定感染预防控制规范：制定和完善医院感染的预防控制规范，明确各部门的权责和工作流程。
3. 提供培训和教育：进行全员培训，提高医护人员对感染控制的认知和操作技能，推广正确的手卫生和消毒操作。
二、加强医院环境管理1. 维护医院卫生环境：加强医院卫生环境的清洁和消毒，定期对医院进行卫生检查和评估。
2. 合理布局和规划：根据感染控制要求，合理规划医院内部的空间布局，确保隔离区域和无菌操作区的建设和使用符合标准。
3. 加强设备管理：定期对医疗设备进行维护和检修，确保设备的正常运行，防止设备在使用过程中成为感染源。
三、优化医疗操作规程1. 制定和优化操作规程：制定和完善感染控制相关的医疗操作规程，确保医护人员在操作过程中遵循规程，减少感染风险。
2. 强化手卫生和消毒措施：加强医护人员的手卫生宣传和培训，推广正确的洗手方法和消毒措施，确保医护人员在工作中严格遵守手卫生要求。
3. 加强无菌操作：对于无菌操作区域、手术室等高风险场所，严格遵守无菌操作要求，减少手术部位和伤口感染的风险。
四、加强感染监测和报告1. 建立感染监测系统：建立医院感染监测系统，对感染率、感染种类和感染部位进行监测和报告，及时发现并采取措施控制感染的传播。
2. 提高感染报告率：加强医护人员对感染报告的意识宣传，鼓励医护人员发现并主动上报感染病例，确保感染信息的完整和准确。
五、加强感染溯源和管理1. 建立感染溯源体系：建立医院感染溯源体系，对感染病例进行追溯和分析，寻找感染源和传播途径，制定相应的防控措施。
各科室医院感染管理责任书1
仪陇宏济医院医院感染管理安全责任书年月日仪陇宏济医院感染管理责任书科室（医技）：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《四川省医疗机构管理与诊疗技术规范》的有关规定，特制定本责任书，要求各科室掌握相关内容并遵照执行。
1、医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，监控人员2名，做到分工明确、责任落实，确实履行小组的职责。
2、各科室应明确医务人员在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行各项技术操作规范，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物传播。
3、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训，使之掌握与本职工作相关的医院感染知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求，落实重点部门医院感染管理规定。
4、严格遵循消毒灭菌原则，进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5、认真执行《医务人员手卫生规范》，配备必要的手卫生用品，医务人员在检查每一个病人前后，均要洗手或者手消毒。
操作时，每检查一个病人应当及时洗手或者手消毒。
6、指导本科室工作人员包括清洁员做好职业防护的各项工作，严格执行无菌技术操作规程和护理操作程序，做好标准预防，提供必要的防护物品，防止发生职业暴露事件。
7、科室保持整洁，地、桌面每日进行清洁，必要时进行消毒。
各检查诊室每日必须常规进行空气消毒。
8、诊察床位应每日进行消毒，床单位每天更换，被血液、体液污染时应及时消毒处理。
9、特殊感染病人需进行检查时，应合理安排时间，检查后对诊室的环境、用物应立即进行消毒处理。
诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
10、严格执行消毒隔离技术规范，根据病原体传播途径，主动采取相应的消毒隔离措施，防止交叉感染。
医院感染管理目标责任书
医院感染管理目标责任书为了保障患者和医务人员的安全，提高医院感染管理水平，我院制定了医院感染管理目标，并对相关责任进行明确，以便医院各部门、科室和个人能够明确自己的责任，共同推动医院感染管理工作的落实和提升。
一、总体目标1. 提高医院感染的预防和控制水平，减少院内感染的发生率和传播率。
2. 优化医院感染监测与报告机制，及时掌握和应对患者感染的动态变化。
3. 加强医务人员的感染控制知识培训和技能提升，提高医务人员的感染管理意识和能力。
4. 完善医院感染监测、评估与监督机制，提高医院感染管理工作的监督和管理水平。
二、责任分工1. 医院行政部门（1）落实国家和地方卫生主管部门关于医院感染管理的政策和法规，并制定本院相应的管理制度和规范。
（2）加强对医院感染管理工作的组织和协调，成立感染管理委员会，定期召开会议，研究解决医院感染管理中的问题和难题。
（3）加强对医院感染管理工作的监督和评估，建立健全医院感染管理的考核制度，对相关部门和人员进行奖惩。
（4）落实医院感染管理所需的经费、人力和设备等资源的保障，确保医院感染管理工作的顺利进行。
2. 医院感染管理委员会（1）制定医院感染管理的规范和操作指南，指导各科室和人员开展感染管理工作。
（2）开展医院感染防控知识的培训和宣教活动，提高医务人员对感染管理的认识和能力。
（3）建立医院感染的监测和报告机制，及时掌握和应对患者感染的动态变化。
（4）组织对医院感染管理工作进行定期的回顾和评估，总结经验，改进管理措施。
3. 各科室和医务人员（1）严格执行医院感染管理的各项规定和制度，确保感染管理工作的落实。
（2）加强对医院感染防控知识的学习和培训，提高感染管理的专业技能。
（3）做好手卫生、环境卫生和设备消毒等基本感染管理工作，减少交叉感染的风险。
（4）积极参与医院感染管理委员会组织的学习和教育活动，提出改进意见和建议。
（5）及时上报和反馈医院感染信息，配合医院感染管理委员会的工作，共同维护患者和医务人员的健康安全。
医院感染治理责任书
医院感染治理责任书为了保障患者的生命安全和身体健康，我院制定本医院感染治理责任书。
一、医院管理层责任1. 加强领导，高度重视医院感染管理工作，制定相应的工作计划，确保医院感染管理职责的落实。
2. 配置专门的医院感染管理机构，加强医院感染管理工作的组织和协调。
3. 加强医院内部管理，建立健全各项制度和规章制度，明确各部门职责，强化医务人员职业道德教育，加强感染管理人员的培训和管理。
4. 加强医院感染信息管理，建立健全医院感染病例报告制度，配合相关部门制定和完善各类感染病例报告信息规范，加强医院感染信息的统计、分析和报告。
二、医务人员责任1. 遵守医德医风，加强职业道德教育，严守患者隐私。
2. 加强个人卫生保健，严格执行洗手和消毒制度，做到医疗器械的专属专用，严禁交叉感染。
3. 严格执行无菌操作规程，妥善管理医疗废品，保障患者安全和自身安全。
4. 完善病例记录，准确详细记录病情、用药情况及治疗过程等相关信息，并将有关资料交由感染管理人员进行处理。
三、感染管理人员责任1. 落实医院感染管理工作职责，制定本职工作计划，制定管理方案，建立健全信息管理工作制度。
2. 加强医院感染监测，规范医院感染诊断规程和治疗指南，确保病人得到规范、科学的治疗和护理。
3. 加强对医院感染的研究，收集和分析感染病例资料、探讨防治感染的方法和有效措施，并定期进行专业培训。
4. 加强感染控制，及时采取预防控制措施，对医疗器械、设备等重点区域进行消毒，并定期开展感染质量控制活动提高医务人员的感染控制水平。
四、其他支持部门责任其他支持部门如医技科、药剂科等部门，要按照各自职责，协同配合制定、实施、检查和评价医院感染管理工作，确保全院医院感染管理工作的有序进行。
本责任书的主要目的是保护患者免受医院感染的侵害，所有制定责任书的人员及全体医务人员应严格遵守，不得有任何违反本责任书的行为，如有违反，将按照相关规定进行严肃处理。
制定人：医院领导制定日期：2021年6月1日。
医院感染管理责任书
医院感染管理责任书一、目的和范围本责任书旨在明确医院感染管理的责任和义务，确保医院感染预防与控制工作的有效实施。
本责任书适用于本医院所有工作人员，包括但不限于医生、护士、医技人员、行政人员及后勤人员。
二、责任主体1. 医院管理层：负责制定和更新医院感染管理政策，提供必要的资源和支持。
2. 感染管理科：负责医院感染管理的具体执行和监督。
3. 各部门负责人：确保本部门人员遵守感染管理规定，参与感染管理培训。
4. 所有工作人员：遵守医院感染管理规定，参与相关培训，执行感染预防措施。
三、感染预防措施1. 严格执行手卫生规范，包括在接触患者前后、无菌操作前后等情况下进行手消毒。
2. 遵守无菌操作规程，确保医疗器械的清洁和消毒。
3. 合理使用抗生素，防止抗生素耐药性的产生。
4. 定期对医院环境进行清洁和消毒，保持医院环境的卫生。
5. 对医疗废物进行分类、收集、储存和处理，防止交叉感染。
四、培训与教育1. 医院定期组织感染管理相关知识和技能的培训。
2. 所有新入职员工必须接受感染管理的岗前培训。
3. 定期对医院感染管理政策和程序进行更新和培训。
五、监督与考核1. 感染管理科负责对医院感染管理情况进行监督和考核。
2. 对违反感染管理规定的行为进行记录，并根据情节轻重采取相应的处罚措施。
3. 定期对医院感染率进行统计和分析，不断优化感染管理措施。
六、信息报告与沟通1. 发现医院感染事件，应立即向感染管理科报告，并进行相应的处理。
2. 建立有效的信息沟通机制，确保感染管理信息的及时传递和共享。
七、责任追究1. 对于因违反感染管理规定而导致的医院感染事件，将追究相关人员的责任。
2. 对于因管理不善导致的医院感染事件，将追究管理层的责任。
八、附则本责任书自发布之日起生效，由医院管理层负责解释。
所有人员应认真阅读并遵守本责任书的规定。
（本文档为示例文本，具体内容需根据实际情况进行调整和完善。
）。
医院感染管理科岗位责任制范本(3篇)
医院感染管理科岗位责任制范本医院感染管理科为医院感染管理委员会的常设办事机构，由医疗副院长直接领导，具体负责医院感染预防与控制的管理和业务工作。
1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章，拟定本单位预防和控制医院感染制度、医院感染暴发事件应急预案等，经医院感染管理委员会批准后实施。
组织、协调各科室开展医院感染控制工作，检查相关制度的落实情况，提出整改措施。
2、负责医院感染病例、消毒灭菌效果及重点部门的环境卫生学监测，分析、反馈存在问题，提出控制措施并指导实施。
及时向医院领导和医院感染管理委员会报告医院感染控制的最新动态，定期向全院通报。
对医院感染暴发事件进行调查分析，提出控制措施并组织实施。
3、负责开展全院综合性监测。
连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素进行监测、分析和反馈，针对存在问题提出控制措施并指导实施。
4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、医疗废物管理、手卫生规范等执行情况进行指导和监督。
5、负责组织医院从业人员开展预防和控制医院感染相关知识、技能的培训，指导、监督医院从业人员开展职业卫生安全防护。
6、负责组织并协调药事、质控、医务等相关科室，联合开展抗菌药物临床合理应用的指导、监督和干预工作。
7、负责开展耐药性监测。
为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。
8、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，并对其储存、使用及用后处理进行监督检查。
9、根据预防医院感染和卫生学要求，参与本单位的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程的卫生学评价工作，对其是否符合医院感染控制要求提出意见。
10、开展医院感染管理的专题研究或科研工作。
11、开展与医院感染管理相关的其它工作。
医院感染管理科岗位责任制范本（二）十、抗菌药物合理使用和分级管理制度六十、一次性无菌物品管理制度感染科医院感染管理制度感染科医院感染管理____建设及责任制度一、本科室医院感染管理小组成员：院感组长：科主任，副组长：护士长，监控医师：张雪雷主治医师，监控护士：黄丽护师组成，在科主任领导下开展工作。
各科室医院感染管理责任书1
各科室医院感染管理责任书1仪陇宏济医院医院感染管理安全责任书年月日仪陇宏济医院感染管理责任书检验科：根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
2、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
3、科室必须成立临床医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控技师一人共计2人组成。
4、负责医院感染常规微生物学监测。
5、微生物室设有医院感染监控员，每日将阳性培养的病人报告控感科。
发现某病区有同种菌感染达3株或3株以上者，立即电话通知控感科。
6、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向控感科、药剂科反馈，并向全院公布，为合理使用抗感染药物提供依据。
7、指导配合医师做好各种标本的留取和送检工作。
根据细菌培养和药敏试验结果，指导医师合理选药。
8、工作人员工作时须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。
9、使用合格的一次性检验用品，用后进行消毒处理，按医疗废物处理。
10、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。
11、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
12、接种器具应及时消毒，清洗。
13、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
14、每天对空气、物表及地面常规消毒。
在进行特殊传染病检验后，应及时消毒，遇有场地、工作服或体表污染时立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
医院感染管理科岗位责任制模版（四篇）
医院感染管理科岗位责任制模版第一章绪论第一条为了加强医院感染管理科的工作，提高感染控制水平，保障患者和医务人员的健康安全，制定本岗位责任制模版。
第二条医院感染管理科是医院感染控制工作的主要部门，负责制定和落实相关政策、制度和规范，开展感染监测、预防与控制等工作。
第三条医院感染管理科岗位责任制是对该岗位人员职责和要求的明确化、量化化和任务分工的具体化。
第四条本岗位责任制适用于所有医院感染管理科人员，并建立在医院感染管理科职责和相关规定的基础上。
第二章医院感染管理科岗位职责第五条医院感染管理科的职责包括但不限于以下几个方面：（一）制定和修订感染控制相关的政策、制度和工作流程，确保其与国家和地方相关政策、规定和标准保持一致。
（二）组织开展医院感染监测与报告工作，及时掌握医院感染情况，制定相应的预防与控制措施。
（三）开展感染控制培训和教育，提高医务人员的感染控制意识和操作技能。
（四）参与相关医疗器械和消毒灭菌质量管理，确保医院设备和器械的消毒灭菌合格。
（五）协助医院各临床科室制定和实施感染预防与控制措施，提供技术支持和咨询服务。
（六）参与医院感染事件的调查与处理，追踪和分析感染事件的成因，并提出改进措施。
（七）定期向医院领导和相关部门报告医院感染监测结果和工作进展，提出感染控制建议。
第六条医院感染管理科岗位人员职责的具体分工和要求如下：岗位名称：医院感染管理科主任职责分工：（一）负责制定和修订感染控制相关的政策、制度和工作流程。
（二）组织开展医院感染监测与报告工作。
（三）协调各临床科室制定和实施感染预防与控制措施。
（四）参与医院感染事件的调查与处理。
（五）定期向医院领导和相关部门报告医院感染监测结果和工作进展。
（六）承担其他领导交办的工作任务。
要求：（一）具有医学或相关专业硕士及以上学历。
（二）具有丰富的感染控制管理和相关工作经验。
（三）具有较强的组织协调能力和沟通能力。
（四）具有较强的分析和解决问题的能力。
各科室疾病预防控制中心感染管理责任书
各科室疾病预防控制中心感染管理责任书为了加强我院医疗机构的感染控制和安全管理工作，规范医务人员的行为，保障全院人民的生命健康安全，经讨论，制定本管理责任书。
第一章总则1.感染控制和安全管理工作是各科室的重要任务，所有医务人员都应该严格按照相关规定开展工作。
2.医务人员要具有防范医疗事故和传染病的意识，自觉维护医院的良好秩序。
3.本管理责任书的内容是各科室感染控制工作的保障，必须牢记并与各项规章制度一起遵守执行。
第二章责任要求1.医院感染控制部门将定期对各科室感染状况进行检查。
各科室要积极配合感染检查工作。
2.各科室要制定科室内的防控措施和感染控制计划并落实，定期评估防控措施的落实情况，对落实不到位的问题要及时报告和整改。
3.各科室要在医务人员入职教育培训、在职教育培训中加强感染控制和防护知识的培训，提升医务人员的安全意识和防控能力。
4.各科室应当建立完善的感染信息统计和报告制度，定期向医院感染控制部门报告工作，确保信息及时、准确、完整、真实。
第三章违反责任1.不服从检查，妨碍感染控制检查工作人员依法履职的，按照相应职业道德和法律法规予以严肃处理。
2.发现感染迹象，不进行及时报告，或者故意隐瞒、伪报传染病疫情和感染信息的，按照有关法律法规和职业道德规范予以严肃处理。
3.不按照规定对有传染病、慢性感染者、病原携带者和有感染危险因素的患者进行隔离和防护措施的，应当承担责任，按照相应的职业道德和法律法规规定进行处分。
第四章附则1.本管理责任书自发布之日起施行。
2.本管理责任书解释权归医院感染控制部门所有。
为了更好地加强医疗机构的感染控制和安全管理，各科室应当严格遵守本管理责任书中的规定，提高自身责任意识，不断完善和优化各项工作措施，落实好各项控制措施，切实做好患者的安全保障工作，为各类患者提供高质量、高标准的医疗服务。
医院感染目标管理责任书
医院感染目标管理责任书【责任书】为加强医院感染目标管理工作，确保患者的安全和医务人员的健康，特制定本责任书，明确相关部门和个人的职责和义务。
一、医院管理层责任：1. 确立感染目标管理的重要性，把感染目标管理纳入医院的管理体系之中，制定相应的管理制度和流程，及时修订和完善。
2. 配备专职的感染目标管理人员，负责组织、协调和监督感染目标管理工作，推动相关工作的落实。
3. 提供必要的经费和设备支持，确保感染目标管理工作的顺利开展，满足相关工作的需求。
4. 组织定期的感染目标管理培训和教育，提高医务人员的感染防控意识和能力。
5. 加强与其他科室的沟通和协作，共同推进感染目标管理工作，共享成功经验和教训。
二、感染目标管理人员责任：1. 执行医院的感染目标管理制度和流程，负责制定、修订和完善感染目标管理计划。
2. 监督和指导医务人员的临床操作和感染防控措施的执行，及时发现和解决感染目标管理方面的问题。
3. 组织开展感染目标管理的各项工作，包括感染监测、报告、分析和改进措施的制定和落实。
4. 定期向医院管理层报告感染目标管理的工作情况，及时反馈问题和建议，推动问题的解决和工作的改进。
5. 参与相关专业学术交流和培训，不断提高自身的专业水平和管理能力，为感染目标管理工作提供支持和指导。
三、医务人员责任：1. 严格执行医院的感染防控制度和操作规程，落实手卫生、消毒、隔离等感染防控措施。
2. 参与感染目标管理培训和教育，提高感染防控意识和能力，按照要求履行个人的职责。
3. 积极参与感染监测和报告工作，及时上报感染数据和事件，配合感染目标管理人员的工作。
4. 提出感染防控改进建议和意见，积极参与感染目标管理的工作，共同推进感染防控工作的落实。
5. 加强自身的健康管理，保持良好的体魄和心态，为做好感染防控工作提供保障。
四、各科室和岗位责任：1. 各科室负责人要明确感染防控的职责，加强对本科室医务人员的感染防控培训和教育。
医院感染管理责任书
医院感染管理责任书为了加强医院感染管理工作，提高医院感染控制水平，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本《医院感染管理责任书》。
一、总则医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分，是医院安全工作的重要内容。
医院感染管理工作要坚持预防为主，综合治理的原则，全员参与，层层负责，科学管理，严格执行，确保医院感染管理工作的有效开展。
二、目标1. 提高医院感染控制水平，降低医院感染率，保障患者安全。
2. 加强医务人员的感染控制知识培训，提高其自我保护意识和能力。
3. 建立健全的感染监测和报告机制，及时发现和处置感染事件。
4. 保障医院环境的清洁卫生，防止交叉感染的发生。
5. 加强医疗器械和设备的消毒灭菌工作，确保患者安全。
三、责任1. 医院领导班子要高度重视医院感染管理工作，制定相关政策和措施，明确责任部门和责任人，推动感染管理工作的落实。
2. 各临床科室要建立健全的感染管理制度，明确感染管理责任人，加强对医务人员的感染控制培训和指导。
3. 医院感染管理部门要加强对医院感染状况的监测和分析，及时发现感染事件，制定处置方案，防止感染扩散。
4. 医务人员要严格执行感染控制规范，做好个人防护，遵守消毒灭菌操作规程，减少交叉感染的发生。
5. 医院后勤部门要保障医院环境的清洁卫生，加强医疗器械和设备的消毒灭菌工作，确保医疗安全。
四、措施1. 加强医务人员的感染控制知识培训，定期组织感染控制技能培训和演练。
2. 建立健全的感染监测和报告机制，明确感染事件的报告程序和处置流程。
3. 定期开展医院感染监测和评估工作，及时发现问题，采取有效措施加以改进。
4. 加强医院环境的清洁卫生管理，定期进行环境卫生检查，确保医院环境的整洁和卫生。
5. 加强医疗器械和设备的消毒灭菌管理，建立健全的消毒灭菌记录和档案。
五、监督1. 医院领导班子要加强对医院感染管理工作的监督和检查，定期听取感染管理工作的汇报。
2. 医院感染管理部门要加强对各科室感染管理工作的指导和监督，发现问题及时提出整改意见。
医院感染安全责任书
医院感染安全管理责任书为加强医院感染管理，有效的预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，各科室主任为本科室医院感染管理第一责任人，需做好以下工作：一、认真贯彻落实国务院、卫生部颁发的与医院感染相关的法律、法规。
严格执行医院感染的各种规章制度，确保感染控制措施落实到位。
科室要按照《医院感染管理质量考核标准》进行自查，发现问题及时上报科室负责人。
二、医务人员严格执行无菌技术操作规程，正确进行各项技术操作。
三、掌握医院感染的诊断标准。
发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延。
积极治疗病人，如实填表报告，发现有医院感染流行趋势时，上报感控科，发现法定传染病的，按《传染病防治法》的规定进行报告。
四、科室所用的消毒药械、一次性使用的无菌医疗用品，必须由医院统一采购，使用科室不得自行购入。
在使用前应认真检查小包装，若有异常时，要及时上报供应科，使用后按感染性垃圾处理，禁止重复使用和回流市场。
五、认真落实《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理办法》做到医疗废物分类收集，警示标识明确，日产日清。
严禁医疗废物买卖、流失、泄露等事故的发生。
六、积极组织并参加医院感染管理知识的培训，掌握医院感染的相关知识，及时更新管理理念。
临床科室结合本科室的特点，掌握常见部位医院感染的预防与控制措施。
七、认真做好多重耐药菌的监测、报告和控制工作，临床科室要严格隔离措施，根据微生物和药敏实验结果，合理使用抗感染药物。
八、各科室要配备足够的防护用品并正确使用，发生职业暴露后，要采取正确的方法进行处理，并及时填表报告，保障医务人员的健康。
九、配合院感科做好各种报表的上报工作，要求及时、真实、准确。
十、科室负责人阅读上述内容后，签字，并负责传达给科室的全体医务人员。
十一、本责任书一式二份，由医院和科室各保存一份。
甲方：密山市中医医院乙方：科室主任：签定日期：。
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苍山县妇幼保健院医院感染管理安全责任书年月日苍山县妇幼保健院医院感染管理责任书科室（医技）：为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《省医疗机构管理与诊疗技术规》的有关规定，特制定本责任书，要求各科室掌握相关容并遵照执行。
1、医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，监控人员2名，做到分工明确、责任落实，确实履行小组的职责。
2、各科室应明确医务人员在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行各项技术操作规，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物传播。
3、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训，使之掌握与本职工作相关的医院感染知识，落实医院感染管理规章制度、工作规和要求，落实重点部门医院感染管理规定。
4、严格遵循消毒灭菌原则，进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5、认真执行《医务人员手卫生规》，配备必要的手卫生用品，医务人员在检查每一个病人前后，均要洗手或者手消毒。
操作时，每检查一个病人应当及时洗手或者手消毒。
6、指导本科室工作人员包括清洁员做好职业防护的各项工作，严格执行无菌技术操作规程和护理操作程序，做好标准预防，提供必要的防护物品，防止发生职业暴露事件。
7、科室保持整洁，地、桌面每日进行清洁，必要时进行消毒。
各检查诊室每日必须常规进行空气消毒。
8、诊察床位应每日进行消毒，床单位每天更换，被血液、体液污染时应及时消毒处理。
9、特殊感染病人需进行检查时，应合理安排时间，检查后对诊室的环境、用物应立即进行消毒处理。
诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
10、严格执行消毒隔离技术规，根据病原体传播途径，主动采取相应的消毒隔离措施，防止交叉感染。
以上条例望科室认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。
院长：科主任：苍山县妇幼保健院年月日年月日苍山县妇幼保健院医院感染管理责任书检验科：根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关容并遵照执行。
1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
2、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规和要求。
3、科室必须成立临床医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控技师一人共计2人组成。
4、负责医院感染常规微生物学监测。
5、微生物室设有医院感染监控员，每日将阳性培养的病人报告控感科。
发现某病区有同种菌感染达3株或3株以上者，立即通知控感科。
6、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向控感科、药剂科反馈，并向全院公布，为合理使用抗感染药物提供依据。
7、指导配合医师做好各种标本的留取和送检工作。
根据细菌培养和药敏试验结果，指导医师合理选药。
8、工作人员工作时须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。
9、使用合格的一次性检验用品，用后进行消毒处理，按医疗废物处理。
10、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。
11、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期使用，开启后使用时间不得超过24小时。
12、接种器具应及时消毒，清洗。
13、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
14、每天对空气、物表及地面常规消毒。
在进行特殊传染病检验后，应及时消毒，遇有场地、工作服或体表污染时立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
15、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
16、各种废弃标本及使用后废弃物品，应按医疗废物有关规定处理，不得随意丢弃。
以上条例望认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》及《苍山县妇幼保健院医院感染管理质量考核标准》有关规定进行处罚。
科主任（签名）：苍山县妇幼保健院年月日年月日苍山县妇幼保健院医院感染管理责任书口腔科：根据《医院感染管理办法》及《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关容并遵照执行。
1、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规》自2005年5月1日期施行，《医院感染管理办法》自2006年9月1日起施行。
医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
2、科室应建立医院感染管理责任制，明确各人在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行有关技术操作规和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物传播。
3、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规和要求。
4、医务人员应根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：（1）进入病人口腔的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌的要求”。
（2）凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
（3）接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
（4）凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
（5）牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
（6）对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
5、医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。
每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或者手消毒。
6、口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
7、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。
8、保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染危险因素进行控制。
9、应严格执行隔离技术规，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施。
10、提供必要的防护物品，保障医务人员的职业健康。
以上条例望科室认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。
科主任（签名）：苍山县妇幼保健院年月日年月日苍山县妇幼保健院医院感染管理责任书门诊科室：根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关容并遵照执行。
1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
2、科室应建立医院感染管理责任制，明确各人在预防和控制医院感染工作中的责任，严格执行有关技术操作规和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物传播。
3、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规和要求。
4、医务人员应严格执行无菌操作，无菌操作时，应当戴口罩、帽子，必要时戴手套。
5、进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌；一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
6、工作人员必须在检查和治疗每一个病人前后，均要洗手或者手消毒。
戴手套操作时，每治疗一个病人应当及时更换手套并洗手或者手消毒。
7、科室保持通风、整洁，地面桌面每日进行清洁，必要时进行消毒。
8、诊察床位应每日进行消毒，床单位每天更换，被血液、体液污染时应及时消毒处理。
9、诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
10、严格执行消毒隔离技术规，根据病原体传播途径，主动采取相应的消毒隔离措施，防止交叉感染。
11、发现门诊病人属于法定传染病的，应当按照《中华人民国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
以上条例望科室认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》、有关规定进行处罚。
科主任（签名）：苍山县妇幼保健院年月日年月日苍山县妇幼保健院医院感染管理责任书镜室：根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关容并遵照执行。
1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
2、镜室的医院感染管理严格执行卫生部《镜清洗消毒技术操作规》（2004年版），并达到以下要求：（1）有针对镜室特点的医院感染控制与管理的规章制度，有具体的落实措施。
（2）医务人员接受镜清洗消毒及个人防护等医院感染相关知识的培训，并遵循标准预防的原则和有关规章制度。
（3）布局合理、分区明确，每个诊疗单位净使用面积不少于20m2。
有专用清洗、消毒间，洗消室有通风设施，保证通风良好；不同部位镜的诊疗工作分室进行，镜清洁消毒工作分槽进行；配有储镜柜，储柜表面光滑、无缝隙、便于清洁；（4）配置镜及附件的数量与医院规模和接诊病人数量相适应。
（5）配备的基本清洗消毒设备有：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
（6）工作人员清洗消毒镜时，做好个人防护，穿戴专用工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。