公派出国留学申请表.doc
河南师范大学教职工公派出国留学申请表【模板】
意 见：
负责人签字：
（公 章）
年月 日
主管外事
校领导
意见
签字：
年月 日
国际合作与交流处2020制表
注：本表格填写完成后须正反双面打印；
纸质版在审批流程完成后交由国际合作与交流处归档保存；
电子版发送至办公电子邮箱：********@
**大学
教职工公派出国留学申请表
姓名
单位
性别
出生年月
年 月 日
学位及
毕业时间
入职时间
职称
职务
留学国别、留
学院校及日期
联系电话
所申请项目名称
留学身份
是否接受过留学基金委资助，具体留学时间及留学院校
申请人与留学院校是否有合作研究或联系
邀请函
（勾选）
已有正式邀请函（录取通知书）
有邀请意向
正年教学、科研
工作及主要业绩
近五年主要承担
或参与科研项目
外语水平
（勾选）
外语专业本科（含）以上毕业
WSK达到合格标准，成绩有效期为两年
近十年内曾在同一语种国家留学一学年（8—12个月）或连续工作一年（含）以上
教育部出国留学人员培训部培训并获结业证书(结业证书两年内有效)。
教育部出国留学人员培训部正在培训中（附证明）
其他（请具体说明）
本人承诺：本人身心健康，所提供的申请材料均属实。
申请人签字（手签）：年月日
所在单位
意 见：
负责人签字：
（公 章）
年月 日
组织部门意见（副处级以上干部）
意 见：
负责人签字：
（公 章）
年月 日
人事处
意 见：
青岛大学研究生公派出国(境)申请表
研究生院意见（盖章）
负责人签字（公章）：日期：年月日
经费负担情况
学费
□自理□互免□
生活费
□自理□对方提供补助□
住宿费
□自理□对方提供补助□
旅费
□自理□对方提供补助□
青岛大学出国留学教育中心2018年11月制
青岛大学研究生公派出国（境）申请表
（电子版正反面打印）
姓名
性别
出生日期
年月日
民族
政治面貌
所在学院系
所学专业
学号
学生工作职务
身份证号码
联系方式
手机：Email：微信号：
目的国家（地区）
申请项目名称
目的单位
（中外文）
在外时间
年月至年月
护照号（如有）
外语水平
语种：
程度：□证书及分数□熟练□可交流
申请此项目的理由及计划（300字以内）
申请人签字
本人已经认真阅读了该项目的通知、附件及相关网页，理解该项目的性质、内容、收费等信息。
学生个人签字：日期：年月日
家长意见
学生家长签字：日期：年月日
导师意见
导师签字Hale Waihona Puke 日期：年月日学科负责人意见
负责人签字：日期：年月日
学院意见（请说明对该生申报的意见和该生欠学费及申请助学贷款情况。）
院长签字（公章）：书记签字（公章）：
青岛大学研究生公派出国(境)申请表
（需电子版，正反面打印）
姓名
性别
出生日期
年月日
民族
政治面貌
所在学院系
所学专业
学号
学生工作职务
身份证号码
联系方式
手机：Email：QQ：
派出国家（境）
申请项目名称
邀请单位
（中外文）
在外时间
年月至年月
外语水平
语种：证书：
□熟练□可以交流
申请此项目的理由及计划（300字以内）
经费负担情况
（国际处填写）
学费
□互免□自理□
生活费
□Байду номын сангаас理□对方提供补助□
住宿费
□互免□自理□
旅费
□自理□对方提供补助□
青岛大学国际处2014年9月制
申请人签字
学生个人签名：日期：年月日
导师意见
导师签字：日期：年月日
学科负责人意见
负责人签字：日期：年月日
学院意见（盖章）（请说明对该生申报的意见和该生欠学费及申请助学贷款情况。学院须安排辅导员负责学生在外期间的管理。）
院长签字（公章）：书记签字（公章）：
日期：年月日日期：年月日
研究生院意见（盖章）
负责人签字（公章）：日期：年月日
武汉大学公派出国留学申请表
1.
2.
申请资助期限
个月 申请留学身份
是否获得过国家 留学基金资助
是□ WSK 考试
否□ 语种
外语专业毕业
出国日期
年 月 回国日期
考试成绩
（总分/听力/口语） 语种
/ / 考试时间 学历/学位
外
曾在国外留学一年
语
或连续工作一年
水
平
教育部出国留学
人员培训部结业
语种 语种
级别
国家 结业时间
参加其他 外语水平考试
附件 1：
南京艺术学院“艺术类人才培养特别项目”单位推荐意见表
单 位：
填表时间： 年 月 日
申请人姓名 专业技术职务 联系电话 最高学历
性别
出生时间
学号
（学生类） 手机
毕业时间
年月日
工作时间
政治 面貌 最高学位
年月 日
民族
年月
来校时间
年月
邮箱
获得时间
年月日
从事专业
申请留学专业
具体研究方向
申请留学国别
考试名 称时间Fra bibliotek年 月 成绩
以上内容由申请人填写
年月 年月
年月
上述内容是否属实
是□
否□
是否推荐
优先推荐□
一般推荐□
暂不推荐□
所在单位推荐意见
是否给予经费资助
是□
否□
若资助请简要说明情况
其他
负责人签字：
单位盖章
~
年月日
北京林业大学国家公派研究生项目赴外留学申请表【模板】
以下栏目由学校国家公派研究生项目领导小组秘书处负责
教务处意见（本科生）：
负责人签字（章）：
单位公章
年 月 日
研位公章
年 月 日
人事处意见（专任教师）：
负责人签字（章）：
单位公章
年 月 日
国际交流与合作处意见：
负责人签字（章）：
单位公章
年月日
备注：请根据实际情况填写，如无，可不填。
****大学国家公派研究生项目赴外留学申请表
姓 名
学号
照片
（一寸免冠、光纸正面）
出生日期
年 月 日
性别
录取类别
是否已申请其它奖学金项目
○是○否
手 机
所在学院
校内导师
校内导师
联系电话
留学身份类别
是否申请学费资助
○是○否
拟留学院校或机构
拟留学
国别
国外导师
国外导师联系方式
通信
地址
电话
1、申请条件（学习、工作情况；学术、业务水平和发展潜力；综合素质与健康状况；外语水平等）
2、申请人对到国外留学期间学习的初步计划:
(本科插班生需提供国外课程与我校专业培养计划规定课程相对应的选课方案)
本人签字：
年月 日
导师意见（仅研究生需要填写）:
导师签字：
年月日
学院意见：
主管（副）院长签字：
（加盖学院公章）
中国医科大学国家公派出国申请表
中国医科大学在职职工公派出国留学申请表
1、申请人基本信息
姓名(中文) 性别出生年/月/日
身份证号码现工作单位
专业技术职称行政职务
参加工作时间联系电话( )- 移动电话
E-mail：
2、申请留学情况
申请留学专业名称具体研究方向
申请留学身份/资助期限
□访问学者（个月）□读学位（硕士、博士个月）
3、外语水平
第一外语
程度达标：
□曾在同一语种国家留学一学年或连续工作一年以上
□PET5考试合格总成绩听力口试考试日期
□LPT 考试合格总成绩考试时间
□参加教育部指定出国留学人员培训部相关语种高级班培训结业
未达标：
□参加PET5考试未达到国家公派出国留学合格标准
总成绩听力口试考试日期
□大学英语CET6合格考试日期
第二外语二外程度
4、国内学习经历
学校/单位名称学习时间(自/至) 主修专业/内容所获学位或证书导师
5、如曾在境外学习/工作，请说明境外学习/工作情况
国别/地区及研究机构名称学习/工作时间(自/至) 经费来源学习专业使用语言6、工作经历（可另附页）
工作单位时间(自/至) 从事工作专业技术职称/行政职务
7、承担或参与课题情况
课题经费来源课题名称起止时间经费额(万) 参与名次
8、获奖情况
获奖名称获奖课题时间参与名次
9、最近5年曾发表过的主要论文
期刊名论文题目卷期页作者名次期刊类别
10、请根据本人目前所从事的工作和对拟留学专业基础知识的掌握情况对完成本次出国学习计划的可行性进行说明。
11、选择拟进入的学校或研究机构的名称及选择的原因（如已有邀请信，可附复印件）。
公派留学申请表模版-2021-
公章：
时间：
（可另附页）
西部、地方项目政 府主管部门意见 （西部地区人才培 养特别项目、地方 合作项目需填写）
公派留学主管处室 负责人签字：
公章：
时间：
西部、地方项目政 府主管部门联系人
联系管部门邮寄地
邮编
址
注意事项：
内派出。有特殊情况需在派出前对相关事项进行调整的，须征得国家留学基金委同意。
□1.延长资格有效期。请说明申请原因和预计派出时间，并提交：（1）不能按时派出的证明材料（拒签信、签证申请 进展证明等）；（2）国外留学单位同意延期信函或新邀请函（需注明新的留学起止时间）。
□2.变更留学国别或留学单位。请说明申请原因和拟调整的留学单位，并提交：（1）申请变更留学单位原因证明材料 （拒签信、签证申请进展证明等）；（2）原留学单位同意函；（3）新国外留学单位正式邀请信或无条件录取通知书； （4）国内导师意见（学生类申请人申请时提交的研修计划系经国内导师认可后提交的需提供）；（5）新留学单位导师 简历；（6）新研修计划（须经国内外相关单位或导师签字）。 □3.缩短留学期限。请说明申请原因、研修计划调整情况和缩短后留学期限，因国内单位原因提出申请的，国内单位需 在单位意见栏说明具体原因，并提交：（1）国外导师或单位意见（需说明研修计划调整情况）；（2）签证复印件（因 签证原因申请缩短留学期限的人员须提供）；（3）国内导师意见（学生类申请人申请时提交的研修计划系经国内导师 认可后提交的需提供）；（4）其他证明材料（签证复印件等）；（5）新研修计划（须经国内外相关单位或导师签字） 。 □4.放弃国家公派出国留学资格。请说明放弃原因。
丙方第二保证人
签字：
日期：
青岛大学本科生公派出国(境)申请表
（需电子版正反面打印）
姓名
性别
出生日期
年月日
民族
政治面貌
所在院系
所学专业
学号
学生工作职务
身份证号码
联系方式
手机：Email：QQ：
派出国家（地区）
申请项目名称
邀请单位（中外文）
在外时间
年月至年月
外语水平
语种：证书：□熟练□可以交流
申请此项目的理由及计划（300字以内）
申请人签字
学生个人签名：日期：
所在系意见（请说明对该生申报的意见和该生欠学费及申请助学贷款情况。）
系主任签字（公章）：书记签字（公章）：
日期：年月日日期：年月日
学院意见（学院须安排辅导员负责学生在外期间的管理）
院长签字（公章）：书记签字（公章）：
日期：年月日日期：年月日
经费负担情况
（国际处填写）
学费
□自理□互免□
生活费
□自理□对方提供补助□
住宿费
□自理□互免□
旅费
□自理□对方提供补助□
青岛大学国际处2014年9月制
中国石油大学(华东)国家公派出国留学申请表
中国石油大学(华东)国家公派出国留学申请表申请留学身份：访问学者可利用合作项目：青年骨干教师出国研修项目1、申请人基本信息姓名性别男出生年/月/日1981/08/05 民族汉婚姻状况已婚专业技术职称副教授行政职务副主任来校工作时间2008.01现工作单位信息与控制工程学院自动化系(系,科,室)最后毕业学校中国石油大学最后学历/取得学历时间博士/2008.01已获最高学位博士最后毕业时所学专业化学工程与技术(化工装备与过程控制) 现从事专业自动化E-mail 手机：2、申请留学情况留学专业名称电子与计算机科学 ___重点资助学科 •是 •否具体研究方向基于智能信息处理的故障诊断技术计划留学单位英国南安普顿大学计划留学日期 2015.10 申请留学期限 12 月3、外语水平一外语种英语一外程度合格达到方式□外语专业本科(含)以上毕业（专业语种应与留学目的国使用的语种一致）。
□曾在同一语种国家留学或连续工作一学年以上。
□WSK考试合格。
总成绩听力口试考试日期■曾在教育部指定出国留学人员培训部参加相应语种培训并获结业证书。
□参加雅思（学术类）、托福、德、法、意、西、日、韩语水平考试者，成绩达到以下标准：雅思6.5分，托福95分，德、法、意、西语达到欧洲统一语言参考框架（CECRL）的B2级，日语达到二级（N2），韩语达到TOPIK4级。
4、国内接受高等教育或进修经历学习时间(自/至) 学校/单位名称主修专业/内容获得的学位或证书2002.9-2008.1 中国石油大学化学工程与技术博士1998.9-2002.7 中国石油大学自动化学士5、境外学习工作经历学习/工作时间(自/至) 学习/工作所在国别单位经费来源在外身份专业6、国内工作经历时间单位名称主修专业专业技术职务行政职务2010.12至今中国石油大学（华东）自动化副教授系副主任（2013.12-）2008.1-2010.12 中国石油大学（华东）自动化讲师7、主要学术成果：A：著作/论文题目发表时间刊物名称卷期页收录情况排名Modified kernel principal component analysis based on local structure analysis and its application to nonlinear process fault diagnosis 2013 Chemometrics and Intelligent Laboratory Systems 127:195-209 SCI-2区1/3Nonlinear process fault pattern recognition using statistics kernel PCA similarity factor 2013 Neurocomputing 121：298-308 SCI-3区1/2Entropy principal component analysis and its application to nonlinear chemical process fault diagnosis 2014 Asian-Pacific Journal of Chemical Engineering 9(5): 696–706 SCI-4区1/2 Multimode Process Fault Detection Using Local Neighborhood Similarity Analysis 2014 Chinese Journal of Chemical Engineering 22(11-12): 1260-1267 SCI-4区1/2B：专利名称专利类型批准时间专利号批准号排名c：承担或参与科研项目名称时间项目编号批准部门排名及职责基于局部信息熵的多牌号聚丙烯过程故障诊断方法研究 2015.01-2017.12 61403418 国家自然科学基金委项目负责人基于局部子空间模型的聚丙烯牌号切换过程故障诊断方法研究2014.12-2017.12ZR2014FL016 山东省科技厅项目负责人基于数据驱动的抽油机井实时故障诊断方法研究 2013.1-2016.12 61273160 国家自然科学基金委 2/10 技术研究D：获得奖励情况名称时间等级授奖部门排名8 主要学术成果摘要介绍9、研修计划申请人保证上述各项中所提供的情况真实无误。
北京师范大本科生公派赴境外学习交流申请表
北京师范大学本科生公派赴境外学习/交流申请表
说明：
1.申请赴境外交换留学、实习（含带薪）和交流项目的学生，均应填报此表。
填表前请阅读《北京师范大学本科生公派
赴境外学习/交流管理办法》；
2.申请赴境外交流项目者，不必填写拟“修读课程”一栏，且无需教务处审批；
3.申请赴境外交换留学、实习（含带薪）者不必填写“境外交流项目名称”和“境外交流项目带队教师情况”一栏；
4.此表用A4双面打印，一式三份，国际交流与合作处、学生所在院（系）（用于办理学籍变动手续）、学生处（转教务
处）分别留存。
单位公派出国境申请表.doc
单位公派出国（境）申请表
姓名性别出生日期工作单位现职称
电子信箱（请确保联系电话
在外期间联系畅通）（手机）
前往国家和地区
出访单位
出国（境）时间年月日——年月日
出国经费来源
（国外生活费、
国际差旅费等，校
内经费需注明项目
类别与经费卡号）
经费负责人签字：
年月日学院意见
（请说明是否同意派出、申请人出国期间的工作安排）负责人签字：
年月日
经费主管部门
意见
（请说明是否同意
经费支出）
负责人签字：
年月日注：请附申请人学习、研修计划及国（境）外单位邀请函。
学习、研修计划
1.拟留学专业(研究课题 )在国内外研究情况及水平：
2.出国（境）学习 /研修预期目标、计划、实施方法：
3.达到本次出国（境）学习 /研修预期目标的可行性 (请结合本人目前从事的工作及掌握的专业技术知识说明 )：
4.拟选择的留学单位及选择原因 (应简单评述对方国家及留学单位在申请人所从事学
科、专业领域的水平、优势，申请人及所在单位与对方有无合作基础及业务联系：
5.完成国（境）外学习 /研修后，回国（境）后工作/学习计划：
申请人保证：上述各项中所提供的情况真实无误。
如被学校审核批准，本人保证遵守学校的各
项规定并按期学成回校。
申请人签字：年月日。
武汉大学公派出国留学申请表 - 中南民族大学--培养民族人 …
4.拟选择的留学国别、留学单位及选择原因（应简单评述对方国家及留学单位在申请人所从事学科、专业领域的水平、优势，申请人及所在单位与对方有无合作基础及业务联系。）
5.完成国外学习/研修后，回国后工作/学习计划
正文：
申请人保证
上述各项中所提供的情况真实无误。如被录取，本人保证遵守国家和学校的各项资助规定，签订协议，履行有关义务，努力学习，严格按照协议确定按期学成回国服务。
中南民族大学公派出国访学申请表
单位：填表时间：年月
申请人姓名
出生年月
性别
专技/行政职务
电话/手机
电子邮件
所在专业
来校工作时间
最高学位
获得学位时间
申请留学专业
具体研究方向
申请留学国别
申请留学学校
――
申请留学导师
申请资助期限
个月
申请留学身份
高级研究学者
访问学者
博士后研究
□
□
□
申请留学类别
国家公派
学校公派
若申报国家公派项目未成功
是否申请转为学校公派
□
□
（附证明材料）
外语水平
WSK
成绩
Hale Waihona Puke 语种考试成绩（总分/听力）
考试时间
/
其它说明
何种外语本科以上毕业
教育部留学培训部证书
近10年在何国家留学1年以上
个
人
简
历
自何年
至何年月
学习、工作单位
任职情况
近五年教学工作的情况
课程名称
授课对象
授课时间
学时数
是否为全英语授课
山西师范大学公派出国留学人员申请表
主要工作业绩：（最近5年发表的主要著作、论文；曾获得的专利和学术成果、技术成果及工作学习奖励；）
出国学习/研修目的、计划及回校后开展工作打算：
见
所在院、部、处：
负责人：
年月日
国际交流与合作处：
负责人：
年月日
山西师范大学公派出国留学人员申请表
单位：填表日期：年月日
姓名
性别
出生年月
政治面貌
职称
职务
最高学历
最高学位
联系电话
婚否
配偶工作单位及联系方式
留学专业
研究方向
留学国别
留学期限
留学院校
留学身份
□高级访问学者□普通访问学者
外语水平
□国家外语考试成绩（WSK）
□外语本科专业
□在同语种国家一年以上
□其它有效、合格的外语成绩
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
公派出国留学申请表
山东大学公派出国留学申请表申请留学身份访问学者博士后申报国别/地区申报项目名称青年骨干教师出国研修项目 A 基本信息姓名中文性别出生日期婚姻状况已婚单身民族身份证号最高学位最高学历国家级人才是否所在学院从事学科专业移动电话办公电话专业技术职务电子信箱行政职务B申请留学情况留学专业名称计划留学单位计划留学日期至计划留学期限个月是否享受过留学基金委资助是否 C 国内接受高等教育或进修经历时间学校/单位名称主修专业/内容学习方式所获学位/证书示例2001.09-2004.07 山东大学机械加工工程全日制工学博士 D 境外学习/工作经历时间国别/ 地区单位名称经费来源在外身份学习专业所获学位示例2001.09-2004.07 新加坡国立大学自费学生电子信息技术工学博士 E 国内工作经历时间单位名称专业/工作内容技术职务行政职务F主要学术成果说明本页中涉及时间均填写到年，如2009 1.论著/论文题目发表时间刊物名称期/卷/页收录情况排名 2.专利名称专利类型批准时间专利号批准号排名 3.承担或参与科研项目名称时间项目编号批准立项部门参加类型排名4.获奖情况名称时间等级授奖部门排名G主要学术成果摘要限3000字以内对近五年的研究成果（包括论文、论
著及课题）进行概述。
H研修计划限1000-3000字1.拟留学专业（研究课题），特别是拟研究方向国内外科研情况 2.申请人在拟留学研究方向上已经取得的研究基础（重点描述）3.拟研修的具体科学/技术问题（重点描述） 4.拟留学单位在申请人研修方向上的研究水平，国际影响力及研究条件（重点描述）5.出国留学预期目标、研修计划、方法及时间安排 6.回国后的后续研修计划，以及申请人已经拥有的相关研究条件（重点描述）I国外邀请人（合作者）姓名职称职务工作单位国外邀请人（合作者）的研究方向及特点国外邀请人的研究方向、发表文章情况、学术地位，以及与申请人的合作关系或学术联系。
申请人保证上述各项中所提供的情况真实无误。
如果被录取，保证遵守学校与国家的各项留学规定。
申请人签字日期。