皮肤组织病理表现与基本变化

合集下载

皮肤病病理诊断报告

皮肤病病理诊断报告患者姓名：＿____ 性别：＿____ 年龄：＿____ 就诊日期：＿____一、临床病史患者自述皮肤出现异常症状已有_____（时长），主要表现为_____（具体症状，如红斑、丘疹、瘙痒等）。

症状最初出现在_____（部位），随后逐渐扩散/蔓延至_____（其他部位）。

患者曾自行使用_____（药物或治疗方法），但症状未见明显改善。

患者否认有家族遗传病史、过敏史及其他系统性疾病。

二、体格检查皮肤外观：在_____（检查部位）可见_____（皮损的形态、大小、颜色、分布等），皮损表面_____（是否有鳞屑、渗出、溃疡等），触诊_____（质地、温度、压痛等）。

淋巴结：双侧_____（淋巴结部位）淋巴结未触及肿大。

其他：未见其他明显异常。

三、实验室检查血常规：白细胞计数_____（数值），红细胞计数_____（数值），血红蛋白_____（数值），血小板计数_____（数值），均在正常范围内。

生化检查：肝肾功能、血糖、血脂等指标均正常。

免疫指标：抗核抗体、类风湿因子等均为阴性。

四、病理检查（一）取材部位：＿____（二）标本处理标本经_____（固定液名称）固定，常规石蜡包埋，切片厚度为_____微米，进行苏木精伊红（HE）染色及其他相关特殊染色（如有）。

（三）镜下观察1、表皮角质层：＿____（描述角质层的情况，如增厚、变薄、角化不全等）棘层：＿____（棘层细胞的形态、排列等）颗粒层：＿____（颗粒层细胞的情况）基底层：＿____（基底层细胞的形态、有无液化变性等）2、真皮浅层：＿____（观察浅层真皮的炎症细胞浸润情况、血管变化等）中层：＿____（中层真皮的组织结构和细胞成分）深层：＿____（深层真皮的纤维组织、附属器等）3、皮下组织脂肪组织：＿____（脂肪组织的形态和分布）血管和神经：＿____（血管和神经的形态和分布）（四）特殊染色结果（如有）＿____（特殊染色的名称及结果）五、病理诊断根据上述病理检查结果，综合临床病史和体格检查，诊断为：＿____（具体的皮肤病名称）六、诊断依据1、表皮的改变：＿____（如角质层增厚、棘层肥厚等，与该皮肤病的典型表现相符）2、真皮的炎症细胞浸润：＿____（炎症细胞的类型、分布等特点支持诊断）3、特殊染色结果：＿____（如有特殊染色，说明其对诊断的支持作用）七、治疗建议1、局部治疗外用药物：＿____（具体药物名称、使用方法和频率）物理治疗：＿____（如激光、冷冻等，如有需要）2、系统治疗口服药物：＿____（药物名称、剂量和用法）静脉用药：＿____（如有，说明药物和使用方法）3、生活注意事项保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦等刺激。

皮肤病病理诊断报告

皮肤病病理诊断报告患者姓名：＿____ 年龄：＿____ 性别：＿____ 病历号：＿____临床诊断：＿____送检日期：＿____ 报告日期：＿____一、标本信息标本类型：＿____（如皮肤活检组织、刮片等）取材部位：＿____二、肉眼观察标本大小：长_____cm，宽_____cm，厚_____cm。

颜色：＿____质地：＿____（如柔软、坚韧等）表面特征：＿____（如光滑、粗糙、溃疡等）三、显微镜观察1、表皮角质层：厚度是否正常，有无角化过度或角化不全。

棘层：细胞排列是否规则，有无棘层肥厚或萎缩。

基底层：细胞形态是否正常，有无基底细胞液化变性。

2、真皮乳头层：血管和淋巴管的分布及形态是否正常，有无炎症细胞浸润。

网状层：胶原纤维和弹力纤维的排列是否正常，有无增生或变性。

3、附属器毛囊：结构是否完整，有无毛囊角栓、毛囊周围炎等。

皮脂腺：大小、形态及分泌情况是否正常。

汗腺：有无导管扩张、炎细胞浸润等。

4、炎症细胞浸润类型：主要包括淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等。

分布：弥漫性、灶性或带状分布。

5、其他特殊改变有无色素沉着或脱失。

有无血管病变，如血管扩张、血栓形成等。

四、病理诊断1、诊断意见明确诊断的疾病名称，如湿疹、银屑病、皮肤癌等。

对于不能明确诊断的病例，给出倾向性诊断或描述性诊断，并建议进一步检查或随访。

2、诊断依据详细描述镜下所见的特征性病理改变，以及这些改变与诊断的关系。

五、建议1、治疗建议根据诊断结果，提出相应的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。

2、随访建议对于需要随访的病例，说明随访的时间间隔和观察的重点。

病理诊断是皮肤病诊断的重要依据之一，但需要结合临床症状、体征和实验室检查等综合判断。

本报告仅供临床医生参考，最终诊断和治疗方案由临床医生决定。

在皮肤病的诊断过程中，病理诊断起着至关重要的作用。

通过对皮肤组织的显微镜观察，我们可以发现许多肉眼无法察觉的病变特征，从而为准确诊断和有效治疗提供依据。

皮肤病理报告怎么看

皮肤病理报告怎么看皮肤病理报告是一种通过显微镜观察和分析皮肤组织切片来确定皮肤病性质和病变范围的方法。

对于非专业人士来说，读懂皮肤病理报告可能会有一定的困难。

本文将介绍一些简单的步骤，以帮助您理解皮肤病理报告。

步骤一：了解报告结构首先，了解皮肤病理报告的结构对于理解报告非常重要。

通常，报告会包含以下几个部分：1.病例信息：包括患者姓名、年龄、性别以及检查日期等基本信息。

2.临床史：描述患者的主要症状、持续时间和其他疾病的历史。

3.组织切片描述：对皮肤组织切片的显微镜观察结果进行描述。

4.病理诊断：通过观察组织切片，对病变进行描述和分类，并提出病理诊断。

5.病理报告总结：对病例的总结和建议。

理解这些部分的作用和内容将有助于您更好地阅读和理解皮肤病理报告。

步骤二：阅读临床史在理解皮肤病理报告之前，阅读患者的临床史是非常重要的。

临床史将提供有关患者症状、病程以及其他可能的诊断信息。

这将对您理解报告中的病理诊断和结论起到重要的指导作用。

步骤三：观察组织切片描述接下来，仔细阅读报告中关于组织切片的描述。

报告将详细描述显微镜下观察到的皮肤组织特征。

这些特征可能包括细胞类型、细胞排列方式、组织结构、炎症细胞浸润等。

通过理解组织切片描述，您将能够对病例的病变范围和性质有一个初步的了解。

步骤四：病理诊断和报告总结在阅读组织切片描述后，接下来需要关注病理诊断和报告总结部分。

病理诊断将根据组织切片描述，提供对皮肤病变的具体诊断。

这可能包括一种具体的皮肤疾病名称，如湿疹、红斑狼疮等。

报告总结部分将对病例做一个简要总结，并提出治疗建议或进一步的研究建议。

这将帮助您了解病例的重要信息和可能的处理方案。

步骤五：寻求专业意见最后，如果您对皮肤病理报告仍有困惑或有任何疑问，不要犹豫，寻求专业意见是明智的选择。

皮肤病理学是一门专业领域，需要深入的知识和经验。

与专业的皮肤病理学家咨询，将有助于您更好地理解和处理皮肤病理报告。

结论通过按照以上步骤，您应该能够更好地理解皮肤病理报告。

常见基本病理变化

区别：肥大是体积增大，增生是数量增多
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
增生：细胞、组织和器官数量增多，功能基本不变
联系：肥大和增生都是病理变化的表现，但它们的发生机制和影响方式不同
感谢您的耐心观看
汇报人：
组织液的生成大于回流
毛细血管流体静压升高
血浆胶体渗透压降低
毛细血管通透性增加
淋巴回流受阻
坏死
坏死的分类
凝固性坏死
液化性坏死
纤维素样坏死
干酪样坏死
坏死的原因
缺血缺氧：组织长时间缺血缺氧，导致细
胞死亡
感染：细菌、病毒等微生物感染导致组织
坏死
化学损伤：强酸、强碱等化学物质对组织
造成损伤
气体栓塞：静脉损伤时，外界气体可经缺损处进入血流，随后被带到右心室并泵入肺动脉主干，阻塞血管
羊水栓塞：分娩过程中，羊水进入母体血循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的分娩并发症
栓塞的后果
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
充血
生理性充血
原因：生理性充血是指由于生理刺激引起的器官或组织充血
表现：生理性充血通常表现为器官或组织轻度肿胀、颜色略红
意义：生理性充血是人体正常的生理反应，对于维持器官或组织的正常功能具有重要意义
注意事项：在生理性充血过程中，应注意避免过度刺激，以免引起器官或组织的损伤
炎症性充血
定义：炎症性充血是指炎症局部组织血管内的血液含量增多，血液流动缓慢，血管充盈扩张原因：炎症介质的作用，如组胺、激肽、前列腺素等表现：皮肤发红、肿胀、发热、疼痛等意义：有利于炎症的消散和吸收，促进炎症的恢复

皮肤病理学

皮肤病理学
皮肤病理学是皮肤病学的一个分支，主要研究皮肤疾病的病因、发病机制、病理变化和诊断方法。

皮肤病理学通过观察皮肤组织结构和细胞形态的变化，为皮肤科医生提供诊断依据，有助于确定皮肤疾病的性质、严重程度和治疗方法。

皮肤病理学的研究范围广泛，包括皮肤肿瘤和非肿瘤性疾病。

皮肤肿瘤是指发生在皮肤上的恶性肿瘤，如鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等。

非肿瘤性疾病则包括感染性皮肤病、炎症性皮肤病、代谢性皮肤病等。

在皮肤病理学中，病理变化是指皮肤疾病的组织学和细胞形态学改变。

常见的病理变化包括表皮角化过度、角化不全、棘层肥厚、海绵形成等。

这些病理变化可以表现为各种皮肤病的特点，有助于皮肤科医生进行诊断。

皮肤病理检查是皮肤病理学的重要应用之一。

通过皮肤病理检查，可以观察到肉眼无法看到的皮肤深层病变，从而对疾病性质做出更准确的判断。

皮肤病理检查对于疑难少见病例尤其重要，可以提供诊断线索，指导治疗和评估预后。

皮肤病理学是皮肤病学的重要组成部分，通过研究皮肤疾病的病理变化和诊断方法，为皮肤科医生提供重要的诊断依据和治疗指导。

皮肤组织的基本病理变化

⽪肤组织的基本病理变化第⼗⼆章⽪肤组织病理的基本变化考点:1、表⽪基本病理变化1．⾓化过度：⾓质层异常过度增厚。

可以是绝对的，也可以是相对的。

见于扁平苔藓、掌跖⾓化病、鱼鳞病等。

2．⾓化不全：⾓质层内仍有残留的细胞核，常伴颗粒层变薄或消失。

见于银屑病等。

3．⾓化不良：表⽪或附属器个别⾓质形成细胞未⾄⾓质层即显⽰过早⾓化。

良性疾病中可见于⽑囊⾓化病、病毒感染等，恶性疾病中最常见于鳞状细胞癌，其⾓化不良细胞可呈同⼼性排列，接近中⼼部逐渐出现⾓化，称⾓珠。

4．颗粒层增厚：指颗粒层变厚，因细胞增⽣和（或）肥⼤所致。

见于慢性单纯性苔藓、扁平苔藓等。

5．棘层肥厚：指表⽪棘细胞层增厚，常伴有表⽪突延长或增宽，⼀般由棘层细胞数⽬增多所致，由细胞体积增⼤所致者称假性棘层肥厚。

见于银屑病及慢性⽪炎等。

6．乳头瘤样增⽣：指真⽪乳头体不规则的向上增⽣，往往表⽪本⾝也出现不规则增⽣，使表⽪呈不规则的波浪状。

见于⿊棘⽪病、⽪脂腺痣等。

7．疣状增⽣：指表⽪⾓化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增⽣四种病变同时存在，表⽪宛如⼭峰林⽴。

见于寻常疣、疣状痣等。

8．假上⽪瘤样增⽣：指棘层⾼度或显著不规则肥厚，表⽪突不规则延伸，可达汗腺⽔平以下，其间可有炎性细胞。

见于慢性感染灶周缘。

9．细胞内⽔肿：主要指棘层细胞内发⽣⽔肿，细胞体积增⼤，胞质变淡。

⾼度肿胀的细胞可呈⽓球状，称⽓球状变性；若细胞内⽔肿使细胞膨胀破裂，邻近残留的胞膜连成许多⽹状中隔，最后形成多房性⽔疱，称⽹状变性。

见于病毒性⽪肤病、接触性⽪炎等。

10．细胞间⽔肿：细胞间液体增多，细胞间隙增宽，细胞间桥拉长⽽清晰可见，甚似海绵，故⼜名海绵形成，⽔肿严重时形成表⽪内⽔疱。

见于⽪炎湿疹等。

11．棘层松解：指表⽪或上⽪细胞间失去粘连，⽽呈松解状态，致表⽪内裂隙或⽔疱。

见于天疱疮、⽑囊⾓化病等。

12．基底细胞液化变性：指基底细胞空泡化和崩解，重者基底层消失，使棘细胞直接与真⽪接触，常伴真⽪内噬⿊素细胞浸润。

皮肤与性病学(主治医师)考试大纲-基础知识、相关

2015年皮肤与性病学（主治医师）考试大纲-基础知识、相关专业知识、专业知识1 基础知识；2 相关专业知识；3 专业知识(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗12.血栓性静脉炎(1)临床表现熟悉 3 (2)诊断及鉴别诊断四十七、营养与代谢障碍性皮肤病1.维生素A缺乏症(1)病因及发病机制熟悉2(2)临床表现 3(3)治疗 32.维生素B缺乏症(1)病因及发病机制熟悉2(2)临床表现 3(3)诊断及鉴别诊断 3(4)治疗 3 3.烟酸缺乏症(1)病因及发病机制掌握2(2)临床表现 3(3)实验室检查 3(4)诊断及鉴别诊断 3(5)治疗 3 4.卟啉症(1)病因及发病机制了解2(2)临床表现 3(3)实验室检查 3(4)诊断及鉴别诊断 3(5)治疗 3 5.黄瘤病(1)分型及临床表现熟悉 3(2)组织病理(3)实验室检查6.原发性皮肤淀粉样变(1)临床表现掌握 3(2)组织病理(3)诊断及鉴别诊断7.粘液性水肿(1)病因及发病机制熟悉2(2)临床表现 3(3)实验室检查 3(4)组织病理 3(5)治疗 3 8.硬肿病(1)临床表现熟悉 3(2)组织病理(3)诊断及鉴别诊断9.肠病性肢端皮炎(1)临床表现了解 3(2)实验室检查(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗10.痛风(1)病因及发病机制了解2(2)临床表现 3(3)实验室检查 3(4)治疗 3 11.类脂质渐进性(1)病因及发病机制熟悉 2医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学。

常见皮肤病的病理诊断及鉴别诊断一

皮肤发生学与组织学
发生学
一、表皮干细胞(表皮及附属器) 单层－双层－复层汗腺胚芽：汗腺分泌上皮、导管上皮、肌上皮毛皮脂腺胚芽：毛囊及相关分化、皮脂腺及相关分化、
大汗腺及相关分化、毛上皮及间质黑色素细胞：
起源于表皮的梭形黑色素细胞黑色素细胞与间质细胞神经内分泌细胞（Merkel细胞）（？）二、真皮－间叶组织三、皮下组织－间叶组织－脂肪组织四、皮下外周神经间叶组织：神经束衣细胞、神经鞘细胞、过渡细胞
位于棘细胞层上部
数量高达800个/mm，占表皮细胞3－8％
来源于骨髓，由真皮迁移到表皮
Langerhans细胞,S-100
Merkel细胞见于全身皮肤，数量不多，手指等处较丰富。也见于口腔粘膜
与感觉接受有关， Merkel细胞与裸露的有髓传入神经终末端构成Merkel cell-neurite complexes
伴有少数嗜酸
偶见噬黑色素细胞
极少见
三、扁平苔癣与苔癣样角化病
L
K
致密的角化亢进
波浪状或层状
颗粒层肥厚，并呈三角形肥厚与萎缩相向，无三角形
不规则，锯齿状表皮增生不规则增生肥厚，或肥厚与萎缩
肥厚
相间，无锯齿状
表皮细胞无非典型性
有程度不一的非典，特别在下层
致密的带状的慢性炎症细有，有浆及嗜酸
一、牛皮癣（银屑病）与湿疹皮炎
P
N
融合性角化不全
灶状痂皮形成
颗粒层大部缺如
无明显变化
上皮规则银屑病样增生
不规则增生
（或杵状）
无或少见细胞水肿
常见，海绵形成
表皮内水疱偶见
常见
表皮内中性粒细胞
表皮淋巴单核细胞

病理重点简答题(经典编排)

病理重点问答题1、肉芽组织的（granulation tissue）形态和作用：形态特点：肉芽组织是由新生的毛细血管和增生的成纤维细胞组成，肉眼观察表面为鲜红色、柔软湿润、表面成颗粒状的结构。

在镜下可见大量的新生的毛细血管向创面垂直生长，以小动脉为轴心形成袢状弯曲和毛细血管网，毛细血管间有大量成纤维细胞，组织内富含液体，并有各种炎性细胞浸润。

作用：1）抗感染和保护创面。

2）填补创口及其他组织缺损。

3）机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

★2、坏死的基本病理特点、类型与结局病理特点：核固缩、核破碎、核溶解。

类型：1）凝固性坏死，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，镜下组织结构轮廓尚可保存，结核病时，也称干酪样坏死。

2）液化性坏死，镜下见死亡的细胞完全被液化，局部组织快速被溶解。

3）纤维素样坏死。

4)坏疽：又分干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。

结局：1)溶解吸收2)分离排出3)机化：4)包裹、钙化。

3、血栓的形成条件及结局血栓形成的条件：1）心血管内膜受损。

2）血流状态改变（速度、方向），静脉血流慢，易形成血栓。

3）血液的凝固性升高。

类型：1）白色血栓2）混合血栓3）红色血栓4）透明血栓结局：1）软化、溶解、吸收2）机化3）钙化4、梗死（infarction）概念：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止而导致缺氧发生的坏死，称为梗死类型：1）贫血性梗死：发生于组织致密、侧支循环不丰富的实质器官，如心肾脾等。

又称白色梗死。

2）出血性梗死：多见于肺和肠等组织。

称红色梗死。

5、炎症概念：炎症是指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所做出的以血管反应和渗出为中心的防御方应。

基本病理变化：变质、渗出、增生局部表现：红、肿、热、痛、功能障碍6.急性炎症（渗出性炎症）的分类与特点：1）浆液性炎：常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织，以浆液渗出为主。

举例：感冒的清鼻涕；II度烧伤的水疱2）纤维素性炎：易发生于黏膜、浆膜与肺组织，以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素。

皮肤的结构生理功能和病理特点

（3）皮下组织
•
又称脂肪层，皮肤最底层，由大量脂肪细胞和蔬松结缔组织构成，其厚度约占真皮层的5倍，含大量血管，淋巴管深部毛囊，具有维持人体的温度、缓冲外力、保护内脏、隔缘、绝热功能、保护皮肤张力作用，并参与体内脂肪代谢。

（4）皮肤附属器 • 包括：血管、淋巴管、神经、汗腺、皮脂腺、毛发、爪甲等。血管直接与内脏相连，动脉血管将氧气和营养送到皮肤，静脉血再负责把代谢的废物运走。
• 坏死：有生命机体内组织或细胞的死亡。组织学上判断坏死是根据核的改变，即核碎、核缩及核溶。坏死细胞的胞浆常肿胀、红染。
• 肉芽组织：在伤口愈合、溃疡及炎症过程中出现，以富含血管的水肿性结缔组织为特点，有许多新形成的毛细血管，多数成纤维细胞及较为致密的混合类型炎症细胞浸润。
• 肉芽肿：以组织细胞浸润为主的炎症过程，常呈慢性经过。组织细胞具有吞噬异物的作用。吞噬了黑素颗粒为噬黑素细胞，吞噬了含铁血黄素为噬含铁血黄素细胞，吞噬了脂质为泡沫状组织细胞。组织细胞可以多核，如郎罕细胞，Touton 细胞及异物巨细胞。
• 棘层松解：表皮细胞间的粘合丧失，导致出现表皮内裂隙、水疱或大疱。当与周围细胞完全分离后称为棘层松解细胞，其核圆、染色均一、周围绕以嗜酸性浓缩的胞浆。棘层松解发生在表皮内病变如天疱疮。
• Munro微脓肿：角质层及颗粒层中中性粒细胞聚集，见于银屑病等。 • Pantrier微脓肿：表皮内 3个或 3个以上组织细胞、淋巴细胞等的集聚，特征性的见于蒙样肉芽肿。
2、皮肤的基本结构：
• 皮肤分为：表皮层，真皮层，皮下组织和皮肤附属器官。
（1）表皮层： • 平均厚度为0.2毫米，由外向内分为角质层，透明层，颗粒层，棘层，基底层组成，又称上皮层，没有血管，淋巴管，只有神经未梢，刺破不会出血。

皮肤病组织病理学检查报告分析

皮肤病组织病理学检查报告分析检查结果：病例名称：皮肤病组织病理学检查报告检查编号：2021-XXX-001患者姓名：张三年龄：45岁性别：男性检查日期：2021年XX月XX日检查内容：经过对张三先生皮肤病病变部位进行病理学检查，综合光镜镜下观察、特殊染色及免疫组织化学染色等多个方面，报告如下：一、临床资料张三先生主诉右手掌出现长期不愈的红疹，伴有瘙痒和疼痛感。

既往病史中无相关皮肤病史。

二、镜下观察及分析经光镜观察，皮肤表面上皮层结构整齐，表皮的角化层增厚。

真皮层内可见渗出细胞浸润，主要以单核细胞和淋巴细胞为主。

同时，可见真皮内血管扩张充血，毛细血管周围有轻度炎症细胞浸润。

三、特殊染色结果通过进行特殊染色，发现真皮内存在大量嗜酸性粒细胞浸润，这与临床资料相吻合。

四、免疫组织化学染色结果进行免疫组织化学染色，发现CD4阳性T淋巴细胞的数量明显增多，而CD8阳性T淋巴细胞的数量相对较少。

五、诊断分析根据以上的检查结果，结合临床表现，我们初步确诊张三先生的皮肤病为过敏性接触性皮炎。

过敏性接触性皮炎是一种炎症性皮肤病，其特征为皮肤的炎症反应主要是由于抗原物质和患者之间产生了超敏反应所导致。

针对过敏性接触性皮炎的治疗，我们推荐张三先生注意避免接触引起过敏反应的物质，如化学物品、草木、金属等。

同时，建议使用抗过敏药物进行治疗，如抗组胺药物和局部激素类药物。

此外，做好皮肤的清洁保湿工作也是非常重要的，可以预防皮炎的发生和复发。

六、结论综上所述，通过皮肤病组织病理学检查，我们对张三先生的皮肤病进行了全面的分析和诊断。

建议张三先生积极配合医生的治疗，注意个人卫生，避免接触引发过敏的物质，同时改善自身免疫功能，以达到康复的效果。

以上为皮肤病组织病理学检查报告分析，请您参考。

如有任何疑问或需要进一步了解，请及时与我们联系。

皮肤组织病理学

表皮病变
角化过度（10×10）
角化不全（20×10）
表皮病变
角化不良 A：良性，40×10；B：恶性，20×10
表皮病变
颗粒层增厚（20×10）
棘层肥厚（10×10）
表皮病变
疣状增生（4×10）
乳头瘤样增生（10×10）
表皮病变
假上皮瘤样增生（10×10）
细胞间水肿（10×10）
表皮病变
细胞内水肿 A：细胞内水肿，20×10；B：网状变性，10×10
表皮病变
棘层松解（10×10）
基底细胞液化变性（20×10）
表皮病变
Kogoj微脓肿和Munro微脓肿 A：Kogoj微脓肿，20×10；B：Munro微脓肿，20×10
表皮病变
Pautrier微脓肿（40×10）
真皮及皮下组织病变
纤维蛋白样变性（20×10）
嗜碱性变性（4×10）
真皮及皮下组织病变
黏液变性（4×10）
弹力纤维变性（10×10）
真皮及皮下组织病变
肉芽肿（10×10）
渐进性坏死（4×10）
真皮及皮下组织病变
脂膜炎 A：组织病理学检查目的及基本要求
（一）检查目的 1.确定诊断皮肤肿瘤；感染性皮肤病；代谢性疾病。 2.鉴别诊断大疱性皮肤病、肉芽肿性皮肤病、结缔组织病、角化性皮肤病、某些红斑性皮肤病等。 3.指导治疗皮肤恶性肿瘤；缺乏临床特征或诊断不能明确的皮肤病。
一、皮肤组织病理学检查目的及基本要求
第一节
皮肤组织病理学
皮肤组织病理学
皮肤组织病理学（dermatopathology）是皮肤病诊断最重要的辅助检查方法之一。
➢ 对确定诊断有重要价值 ➢ 对了解疾病发生、发展、转归均有重要意义 ➢ 是制订治疗方法的重要依据

皮肤组织病理的基本变化18617

精选文本
18
颇似鳞状细胞癌
精选文本
19
乳头瘤样增生 (Papillomatosis)
此主要指真皮乳头体不规则的向上增生，有时伴有角化过度，使表皮表面呈不规则波浪状起伏，同时表皮本身也有轻度不规则的增生。
精选文本
20
真皮乳头体不规则的增生
精选文本
21
表皮表面呈不规则波浪状起伏
精选文本
(Vacuolation)
在皮肤表皮细胞内出现空泡化细胞属异常，此时表皮细胞胞质透明，为细胞损伤的表现，在病毒性皮肤病中，细胞比正常表皮细胞为大，核周空泡化，核圆而深染，部分不规则。
精选文本
46
正常粘膜
精选文本
47
病毒性皮肤病
精选文本
48
病毒性皮肤病-高倍镜
精选文本
49
棘突松解
(Acantholysis)
这是由于角化过程不完全所引起的，因此，在角层内尚有细胞核的残留。这种变化通常与棘层内水肿及真皮上部的炎症有联系，其下方的颗粒层往往消失或减少。
精选文本
8
角化不全表现
精选文本
9
灶状和柱状角化不全
精选文本
10
角化不良 (Dyskeratosis)
个别角朊细胞出现有缺陷的和过早的角化，有两种类型，一型见于某些棘突松解疾病，另一型见于某些表皮肿瘤。
精选文本
52
鳞状细胞增生变异
精选文本
53
鳞状细胞呈梭形改变
精选文本
54
表皮内细胞排列紊乱
精选文本
55
细胞核大，胞浆丰富
精选文本
56
细胞核大，深染
正常的皮肤也有厚度不等的角质层存在，但是在某些病变时，局部角质层特别增厚，这种角质层过度增厚的变化称为角化过度。如果是角质形成过多所造成，则其颗粒层、棘层亦相应增厚。

小鼠皮肤病理描述

小鼠皮肤病理描述
小鼠皮肤病理学描述通常涉及对组织学和细胞学变化的观察，以下是一般性的描述元素：
表皮层的结构：观察表皮层的正常结构以及是否存在变化。

这包括角质层、颗粒层、透明层和基底层。

表皮细胞的状态：注意表皮细胞的形态、大小、形状以及细胞核的特征。

有时会出现异常细胞，如角质细胞过度增殖或角质化不良。

真皮层的结构：观察真皮层中胶原纤维的排列、血管的分布以及其他细胞类型，如纤维母细胞。

炎症反应：查看是否存在炎症细胞浸润，如巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞。

炎症反应可能提示感染或其他病理过程。

血管病变：观察血管的状态，包括血管壁的厚度、通透性和是否存在炎症性改变。

皮下组织：检查皮下脂肪组织的状态，包括脂肪细胞的大小和分布。

有时，疾病状态可能导致脂肪组织的萎缩或增生。

特殊病理学标记：可以使用特殊的染色或标记技术来观察特定结构或分子的变化，例如免疫组化染色用于检测特定蛋白质的表达。

肿瘤或肿瘤样病变：如有，描述肿瘤的类型、大小、边界和组织结构，以及是否有侵袭周围组织的迹象。

病变的分布：注意病变的分布模式，是弥漫性还是局部性，是否对称等。

其他特殊结构或细胞类型：根据具体的病理学状况，注意任何其他特殊的结构或细胞类型的存在。

这些描述元素将有助于病理学家和研究人员更全面地理解小鼠皮肤的病理学变化，并为研究和治疗提供重要信息。

需要强调的是，最好由专业的病理学家进行具体的病理学描述和分析。

皮肤组织解剖学[行业特制]

• 出血----红细胞溢出管腔之外进入周围组织，见于紫癜性皮肤病或变应性血管炎。
• 真皮水肿----结缔组织纤维之间的间隙有液体潴留，真皮乳头层乃至网状层都可见不同程度水肿。激光术后常见的反应。
• 瘢痕----是真皮层的胶原性新生组织的复合体，整个新生上皮和新生结
缔组织复合体被通称为“瘢痕”
一类荟萃
SINON TALOS
• 表皮瘢痕----表浅伤口仅影响表皮，
有毛囊皮脂腺的上皮细胞增生，
通过简单的上皮形成愈合，修复
后可完全恢复。
一类荟萃
7
色素增加性病变
• 黑色素细胞活性的增加
– 雀斑、炎症后色沉
• 黑色素细数目的增加
– 雀斑样痣、黑色素痣
一类荟萃
8
表皮色素增加性皮肤病
• 雀斑
– 好发于面部日晒部位，尤以鼻和额常见，皮损为1-4mm圆形/椭圆/ 多角形边缘不规则的淡褐色至深褐色斑点。与日晒关系密切，色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收阳光的量及个体对阳光的耐受性，夏季雀斑数目多，形体大。
从开始形成新的角质形成细胞至角质层脱落共41-47天，称为表皮更新时间。
一类荟萃
14天 14天 13-19天
5
TALOS – 银屑病(牛皮癣）特点----角化不全
表皮角质形成细胞
正常皮肤
真皮乳突
牛皮癣斑块和鳞屑
基底细胞的分裂周期仅为37.5小时，表皮更新时间为8-10天，角质形成细胞无法正常成熟，称为角化不全，临床表现为鳞屑。
皮肤组织解剖学
一类荟萃
1
皮肤解剖学
一类荟萃
2
汗腺开口
鳞状上皮细胞
基底
表皮
细胞