前列腺术后膀胱痉挛的疼痛治疗及护理
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１ 临床 资料 ５ 护 理
５ ． １ 保持 膀 胱持 续 冲洗及 引流 管 的通 畅 ： 扭曲 、 折管 、 管 道 阻塞 不
选取 ２ ０ ０ ８ 年 ２ 月～ ２ ０ １ ２ 年 １ 月 在我 院 行前 列腺 增 生手 术 的 畅 ， 可诱 发膀胱 痉挛 。 术 后迅 速接膀 胱 冲洗 系统 ， 用 无菌生 理盐 水 进水 口接气 囊导 尿管 ， 出水 口接膀 胱造 瘘管 ， 根据 住 院患者 共 １ ９ ６ 例， 年龄 ５ ８ — ８ ７岁 ， 平均 年龄 ７ ２ ． ５岁 。所有 患 者 持 续冲洗 膀胱 ，
道创 面造 成膀 胱痉 挛 。 解 痉止 痛药 物 ， 从 而使 冲洗能 够顺 利进行 。 ２ ＿ ３ 血 凝块 阻塞 导尿 管 。 ５ ． ２ 术后 遵 医嘱给予 抗感染 治疗 ：前列 腺术 后应 用抗 炎药 物 配合 ２ ． ４膀胱 冲洗 液 温度 过 低 ， 冲洗 速度 过 快 ， 冲洗 液反 复 刺激 膀 胱 ， 治疗 ， 预 防感 染 ， 也 可减 轻膀胱 痉挛 的发 作 。
ｌ ５ ６
内蒙 古 中医药
前 列腺术 后膀 胱痉挛 的疼 痛治疗 及护 理
王 萌 蔡 克 摘 要： 目的 ： 探 讨如 何 防治前 列腺 术后膀 胱痉 挛 的发 生 。 方法 ： 回顾性 分析行 前 列腺 手术后 患者 １ ９ ６ 例 的临床 资料 ， 讨论 引起 膀 胱痉 挛 的 原 因。结果 ： 有效 的 药物 治 疗及护理 对 策 ， 减轻 了患者痛 苦 ， 提 高 了生活质 量 。结论 ： 精 心 的护理及 合 理的 药物 治疗是 防止前 列腺 术 后膀 胱痉 挛 的有效 方法 。 关键 词 ： 前列腺 术后 ； 膀胱 痉 挛 ； 护理
使膀 胱 敏感性 增强 。
３ 主要 症状
５ ． ３ 膀胱 冲洗 液 的温 度 ： 膀胱 冲洗液 的温度 过低 ， 较 易引 发膀 胱痉
挛， 导致 继发 出血 ； 温 度过 高 ， 可 加快 局部 血液 循 环 ， 使 切 口处 渗 膀胱 痉挛 性疼 痛症 状可分 为 主诉症 状和 可观察 症状 。 主诉症 血量 增多 ， 加大膀 胱 内出血 。因此 ， 水 温控 制在 ２ ０ ～ ３ ０ ￣ Ｃ 可有 效减 状 指患 者有 明显 的膀胱 憋 胀感 、 急 迫 的尿 意及 便 意感 ， 膀 胱 痉挛 少膀 胱痉 挛次 数Ｉ ２ ］ ， 并 可使 膀 胱 出血量 不 因 冲洗液 温 度 的升 高而 性疼 痛呈 阵发性 发 作 。可观察 症状 指膀胱 冲洗 管道 阻塞 ， 致膀 胱 加重 ， 无 不适 感 。 内压 增 高 ， 引起 膀胱 内液 体逆 流或 冲洗液 不 自主从 尿道 口溢 出。 ５ ． ４ 心理 护 理 ： 术前 加 强有 关 知识 宣传 ， 提 高患 者 对疾 病 的认识 ， ４ 膀胱痉 挛 性疼 痛的药 物治 疗 了解 可 能发 生 的疼痛 及 应采 取 的 防治措 施 ，做好 充 分 的思想 准 ４ ． １自控镇 痛泵 ： 将镇 痛泵 与静 脉输液 系统 连接 。药 物配 方 为 ： 博 备 ， 掌 握疼 痛 的 自我控 制方 法 。 术后建 立 战胜疾病 的信 心 ， 消 除 紧 静（ 用 化 学名 称 ， 如Ｘ Ｘ Ｘ ２ ４ ０ ｍ ｇ ， ２支 ，（ １ ２ ０ ｍ ｇ ／ 支） ， 地佐辛 ２ 支， 张、 恐惧 、 焦 虑情绪 ， 积 极配合 治疗 ， 使手 术获得 满意 的效果 。 （ ５ ｍ ｇ ／ 支） ， 奥一 麦 １ 支， （ ８ ｍ ｇ ／ 支） ， 加０ ． ９ ％生理 盐 水 至 １ ０ ０ ｍ ｌ 。患 ５ ． ５ 饮食 指导 ： 前列 腺术 后 ， 患 者肠蠕 动渐恢 复 ， 即给 予 流质饮 食 ， 普 食 。嘱患者 禁烟酒 、 辛辣 刺激 性食 物 ， 鼓 励 者 可 自控注 药 ， 当患者感 觉 到疼痛 或疼 痛加 剧时 ， 按 压控 制 按钮 ， 慢慢 过渡 到半流 质 、 将 定量 的镇 痛药 注人体 内。 多饮 水 ， 多食新 鲜的蔬 果 ， 防止便 秘 。 ４ ． ２ 硬膜 外腔注 射 吗啡 ： 前 列腺 术后 ， 留置 硬膜外 导 管 ， 间断 注药 ， 参考 文献 予 小 剂量 吗啡 ＿ １ Ｊ ， ２ ． ５ ｍ ｇ ／ ￣， ２ － ３ 次／ 天， 有 良效 ， 可 达 到镇痛 和 抑制 ［ １ ］ 梅骅 ， 主编 ． 泌尿 外科 手术 学ｆ Ｍ １ 涕 ２ 版． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， 膀 胱痉 挛 的双重作 用 。
水 与进 水 的速度一 致 。 如 果血块 阻塞 尿管 ， 应用 ２ ０ ｍ ｌຫໍສະໝຸດ Baidu注射 器加 生
２ ． １ 手 术创 伤 。 理 盐水 反复抽 吸 冲洗 ， 将 大血块 冲碎 ， 最终 吸 出残 留血块 ， 保持 冲 ２ ． ２ 前列 腺 窝 内导尿管 气囊 牵引 压迫刺 激膀 胱颈 、三角 区及后 尿 洗 通 畅 。为 了缓解 冲洗 引起 的膀胱 痉挛 ， 可在 冲洗液 中适 当加 入
术后 均 出现膀胱 痉 挛症状 。 ２ 膀 胱痉 挛 的原 因 膀胱痉 挛 的发 生原 因 比较 复杂 ， 主要归 纳有 以下 几点 ：
膀 胱冲 洗液 的颜色 调整膀 胱 冲洗液 的速度 。 如果 冲洗 液 的颜色 呈 血 性液 或较深 ， 应加 大 冲洗速度 ； 反之 ， 应减 慢 冲洗速 度 。保持 出
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ — ０ １ ５ ６ — ０ １
前 列腺 手术 后并发 症较 多 ， 尤 以膀 胱痉 挛的发 生率 最 高 。一 ４ ＿ ３ 黄体 酮 、 盐酸 山莨菪 碱 和 消炎 痛栓 的合 并应 用 ： 黄体酮： 肌肉 般出现 膀胱 区 阵发性 或持续 性疼 痛 ，给 患者 造成 了极 大 的痛苦 ， 注射 ２ ０ ｍ ｇ ／ 次； 盐 酸 山莨 菪 碱 ： 肌 肉注 射 ５ － １ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次； 消炎痛栓 ： 而且 易发 生漏 尿 、 继 发性 出血 和 引流 管 阻塞 等并 发 症 ， 甚至 影 响 ２ ０ ０ ｍ 次； 当患 者感 觉 到疼 痛或 疼痛 加 剧 时 ， 可用 消 炎痛 栓 与 其 术后恢 复 。我 院 ２ ０ ０ ８ 年 ２ 月～ ２ ０ １ ２ 年 １ 月 行前 列 腺手 术 的患 者 他 两种 药 中的一 种 联合 用药 ， 镇 痛效 果 非 常显 著 ， 同时 可减 少 术 １ ９ ６ 例 ，对 术后 出现 膀胱 痉挛 库痛 患 者进 行药 物治 疗 及护 理 ， 取 后 出血 。 得 了明显疗 效 ， 现总结 如下 。
５ ． １ 保持 膀 胱持 续 冲洗及 引流 管 的通 畅 ： 扭曲 、 折管 、 管 道 阻塞 不
选取 ２ ０ ０ ８ 年 ２ 月～ ２ ０ １ ２ 年 １ 月 在我 院 行前 列腺 增 生手 术 的 畅 ， 可诱 发膀胱 痉挛 。 术 后迅 速接膀 胱 冲洗 系统 ， 用 无菌生 理盐 水 进水 口接气 囊导 尿管 ， 出水 口接膀 胱造 瘘管 ， 根据 住 院患者 共 １ ９ ６ 例， 年龄 ５ ８ — ８ ７岁 ， 平均 年龄 ７ ２ ． ５岁 。所有 患 者 持 续冲洗 膀胱 ，
道创 面造 成膀 胱痉 挛 。 解 痉止 痛药 物 ， 从 而使 冲洗能 够顺 利进行 。 ２ ＿ ３ 血 凝块 阻塞 导尿 管 。 ５ ． ２ 术后 遵 医嘱给予 抗感染 治疗 ：前列 腺术 后应 用抗 炎药 物 配合 ２ ． ４膀胱 冲洗 液 温度 过 低 ， 冲洗 速度 过 快 ， 冲洗 液反 复 刺激 膀 胱 ， 治疗 ， 预 防感 染 ， 也 可减 轻膀胱 痉挛 的发 作 。
ｌ ５ ６
内蒙 古 中医药
前 列腺术 后膀 胱痉挛 的疼 痛治疗 及护 理
王 萌 蔡 克 摘 要： 目的 ： 探 讨如 何 防治前 列腺 术后膀 胱痉 挛 的发 生 。 方法 ： 回顾性 分析行 前 列腺 手术后 患者 １ ９ ６ 例 的临床 资料 ， 讨论 引起 膀 胱痉 挛 的 原 因。结果 ： 有效 的 药物 治 疗及护理 对 策 ， 减轻 了患者痛 苦 ， 提 高 了生活质 量 。结论 ： 精 心 的护理及 合 理的 药物 治疗是 防止前 列腺 术 后膀 胱痉 挛 的有效 方法 。 关键 词 ： 前列腺 术后 ； 膀胱 痉 挛 ； 护理
使膀 胱 敏感性 增强 。
３ 主要 症状
５ ． ３ 膀胱 冲洗 液 的温 度 ： 膀胱 冲洗液 的温度 过低 ， 较 易引 发膀 胱痉
挛， 导致 继发 出血 ； 温 度过 高 ， 可 加快 局部 血液 循 环 ， 使 切 口处 渗 膀胱 痉挛 性疼 痛症 状可分 为 主诉症 状和 可观察 症状 。 主诉症 血量 增多 ， 加大膀 胱 内出血 。因此 ， 水 温控 制在 ２ ０ ～ ３ ０ ￣ Ｃ 可有 效减 状 指患 者有 明显 的膀胱 憋 胀感 、 急 迫 的尿 意及 便 意感 ， 膀 胱 痉挛 少膀 胱痉 挛次 数Ｉ ２ ］ ， 并 可使 膀 胱 出血量 不 因 冲洗液 温 度 的升 高而 性疼 痛呈 阵发性 发 作 。可观察 症状 指膀胱 冲洗 管道 阻塞 ， 致膀 胱 加重 ， 无 不适 感 。 内压 增 高 ， 引起 膀胱 内液 体逆 流或 冲洗液 不 自主从 尿道 口溢 出。 ５ ． ４ 心理 护 理 ： 术前 加 强有 关 知识 宣传 ， 提 高患 者 对疾 病 的认识 ， ４ 膀胱痉 挛 性疼 痛的药 物治 疗 了解 可 能发 生 的疼痛 及 应采 取 的 防治措 施 ，做好 充 分 的思想 准 ４ ． １自控镇 痛泵 ： 将镇 痛泵 与静 脉输液 系统 连接 。药 物配 方 为 ： 博 备 ， 掌 握疼 痛 的 自我控 制方 法 。 术后建 立 战胜疾病 的信 心 ， 消 除 紧 静（ 用 化 学名 称 ， 如Ｘ Ｘ Ｘ ２ ４ ０ ｍ ｇ ， ２支 ，（ １ ２ ０ ｍ ｇ ／ 支） ， 地佐辛 ２ 支， 张、 恐惧 、 焦 虑情绪 ， 积 极配合 治疗 ， 使手 术获得 满意 的效果 。 （ ５ ｍ ｇ ／ 支） ， 奥一 麦 １ 支， （ ８ ｍ ｇ ／ 支） ， 加０ ． ９ ％生理 盐 水 至 １ ０ ０ ｍ ｌ 。患 ５ ． ５ 饮食 指导 ： 前列 腺术 后 ， 患 者肠蠕 动渐恢 复 ， 即给 予 流质饮 食 ， 普 食 。嘱患者 禁烟酒 、 辛辣 刺激 性食 物 ， 鼓 励 者 可 自控注 药 ， 当患者感 觉 到疼痛 或疼 痛加 剧时 ， 按 压控 制 按钮 ， 慢慢 过渡 到半流 质 、 将 定量 的镇 痛药 注人体 内。 多饮 水 ， 多食新 鲜的蔬 果 ， 防止便 秘 。 ４ ． ２ 硬膜 外腔注 射 吗啡 ： 前 列腺 术后 ， 留置 硬膜外 导 管 ， 间断 注药 ， 参考 文献 予 小 剂量 吗啡 ＿ １ Ｊ ， ２ ． ５ ｍ ｇ ／ ￣， ２ － ３ 次／ 天， 有 良效 ， 可 达 到镇痛 和 抑制 ［ １ ］ 梅骅 ， 主编 ． 泌尿 外科 手术 学ｆ Ｍ １ 涕 ２ 版． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， 膀 胱痉 挛 的双重作 用 。
水 与进 水 的速度一 致 。 如 果血块 阻塞 尿管 ， 应用 ２ ０ ｍ ｌຫໍສະໝຸດ Baidu注射 器加 生
２ ． １ 手 术创 伤 。 理 盐水 反复抽 吸 冲洗 ， 将 大血块 冲碎 ， 最终 吸 出残 留血块 ， 保持 冲 ２ ． ２ 前列 腺 窝 内导尿管 气囊 牵引 压迫刺 激膀 胱颈 、三角 区及后 尿 洗 通 畅 。为 了缓解 冲洗 引起 的膀胱 痉挛 ， 可在 冲洗液 中适 当加 入
术后 均 出现膀胱 痉 挛症状 。 ２ 膀 胱痉 挛 的原 因 膀胱痉 挛 的发 生原 因 比较 复杂 ， 主要归 纳有 以下 几点 ：
膀 胱冲 洗液 的颜色 调整膀 胱 冲洗液 的速度 。 如果 冲洗 液 的颜色 呈 血 性液 或较深 ， 应加 大 冲洗速度 ； 反之 ， 应减 慢 冲洗速 度 。保持 出
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
文献标 识码 ： Ｂ
文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ — ０ １ ５ ６ — ０ １
前 列腺 手术 后并发 症较 多 ， 尤 以膀 胱痉 挛的发 生率 最 高 。一 ４ ＿ ３ 黄体 酮 、 盐酸 山莨菪 碱 和 消炎 痛栓 的合 并应 用 ： 黄体酮： 肌肉 般出现 膀胱 区 阵发性 或持续 性疼 痛 ，给 患者 造成 了极 大 的痛苦 ， 注射 ２ ０ ｍ ｇ ／ 次； 盐 酸 山莨 菪 碱 ： 肌 肉注 射 ５ － １ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次； 消炎痛栓 ： 而且 易发 生漏 尿 、 继 发性 出血 和 引流 管 阻塞 等并 发 症 ， 甚至 影 响 ２ ０ ０ ｍ 次； 当患 者感 觉 到疼 痛或 疼痛 加 剧 时 ， 可用 消 炎痛 栓 与 其 术后恢 复 。我 院 ２ ０ ０ ８ 年 ２ 月～ ２ ０ １ ２ 年 １ 月 行前 列 腺手 术 的患 者 他 两种 药 中的一 种 联合 用药 ， 镇 痛效 果 非 常显 著 ， 同时 可减 少 术 １ ９ ６ 例 ，对 术后 出现 膀胱 痉挛 库痛 患 者进 行药 物治 疗 及护 理 ， 取 后 出血 。 得 了明显疗 效 ， 现总结 如下 。