费森尤斯血透机的几种故障分析与处理技巧
费森尤斯4008S血透机的常见故障和维修
费森尤斯4008S血透机的常见故障和维修摘要:本文对费森尤斯4008S血透机常见故障进行描述并提供维修方法,作为临床参考。
关键词:森尤斯4008S血透机;常见故障;维修\血透机在临床上运用频繁,可有效治疗尿毒症及肾衰竭患者。
去除患者血液中部分水分及废物的方法诸多,例如,对流、扩散及吸附等。
可对人体内酸碱度平衡及电解质平衡起到有效维持作用,可促使患者临床症状获得有效缓解。
费森尤斯4008S血透机在各大医院运用频繁,本文对其常见故障及维修办法进行了详细阐述,以期为临床使用及维修费森尤斯4008S血透机提供参考依据。
1 常见故障1.1机械设备故障长时间搁置、未使用机械设备可导致故障出现,例如机械转动卡死,分析原因,与设备部件受潮存在紧密联系。
若机械设备未做好清洗工作,长期工作状态下,可导致污染出现,从而导致机械设备不能正常工作。
另外,机械设备可出现排水不畅,因此,临床上要求调节及变更机械设备各项参数时需要充分考虑患者实际病情[1],否则可能导致机械设备出现故障。
消毒及清洗过程中排水管路不通畅可导致机械设备出现内部过滤器故障,致使高流量报警情况出现。
1.2报警系统故障费森尤斯4008S血透机中警报系统较多,可出现没有报警或者错误报警,临床上多见电导度报警及流量报警,分析原因,主要包括:(1)配置透析液电导度故障;(2)温度电导度测量存在误差。
(3)管路故障可诱发流量报警现象,较为常见[2]。
临床上使用费森尤斯4008S血透机进行血液透析时,若透析液存在问题,可导致警报出现,分析原因,与机械设备污染及配件老化存在一定关系,可对机械设备精准度产生一定影响,另外,故障表显示器可出现声音报警及“wateralarm”字样。
机械设备处于缺水状态可出现作业故障,分析原因,与污垢、设备浮动开关损坏存在一定关系,可致使血透机管路不通畅,因此,需要保证警报系统精准,才能确保费森尤斯4008S血透机实现治疗目的。
1.3应用故障致使机械设备故障出现的原因包括医务人员错误操作,可对患者疗效造成严重不良影响。
费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨
费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨费森尤斯4008B型血液透析机是利用透析器,模拟肾脏功能,通过弥散、对流、渗透及超滤的作用,来达到清除患者体内的毒素、过多的水分,纠正电解质失衡以及酸碱平衡紊乱而用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备。
我院近3年陆续添置了36台费森尤斯4008B型血透机,其性能稳定、操作简便,但因血透机是水电一体的医疗设备,在血液透析治疗过程中,因为各种原因常易出现一些故障,影响患者的正常治疗。
现就各种常见的故障及对应的维修进行探讨分析。
1 组成与原理费森尤斯4008B型血液透析机大致可以分为血液体外循环系统、透析液供给系统与超滤系统三部分。
血液体外循环系统主要是保证血液在透析器和血路管内循环,同时具有抗凝,进行循环压力与空气监测;透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成;超滤系统主要起到清除患者体内多余水分功能。
其工作原理是:透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液,通过血液透析器,与血液体外循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用;作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内,同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出;不断循环往复,从而达到治疗的目的。
2 常见故障分析及维修2.1流量报警透析液流量是血液透析治疗中非常重要的参数,在治疗中一般选择500mL/min,但同时还根据体重不同、病情不同等因素进行调整。
流量故障(Flow alarm)常发生在血透机的使用过程中,当出现流量报警,应从以下几个方面进行排查检修:(1)检查血透机的排水管是否通畅;(2)检查水处理的供水量与供水压力是否正常,可检查水路4个压力点;(3)检查#89除气孔和#210过滤器(排气孔);(4)检查浮子开关;(5)检查#21流速泵电机;(6)必要时需校正流量脉冲,清洗除钙。
2.2高流量报警高流量报警(Upper flow alarm)一般发生在血透机消毒与清洗过程中,当出现高流量报警,应从以下几个方面进行排查检修:(1)检查血透机的排水管是否通畅;(2)检查水路压力是否正常;(3)检查#89除气孔和#210过滤器(排气孔);(4)检查浮子开关;(5)在维修状态下检查#29除气阀电机、泵头;(6)校正流量脉冲。
费森尤斯4008S血液透析机常见故障分析及处理方法
新鲜 透 析液 的配 制 ( 加 热/ 除气/ 混合 ) 。2 .透析 液
解 决此类 问题 。也 有 一些故 障是 由于压 力传感 器损 坏 产生 故 障 ,需要 更换 压力 传感 器 。故 障类 型主要 包括 正 压 ( P o s i t i v e P r e s s u r e )和负压 ( N e g a t i v e
( 1 )F X X C o n f i g u r a t i o n( X X表示 数 字 ) :检查 线路 连接 ;检 查 L P 6 3 1 / L P 6 3 2 D I P开关 设置 ;检 查
通讯 板 L P 7 6 3 。
C A N—B U S联结 电路 、水路 和各个 模 组 ,对 体 外循
5 8
查线 路 连接 是否 牢 固 。 3 4 0 0 8 S血 液透 析机 水路 系统 常见 故 障及分 析 费森 尤 斯 4 0 0 8 S水 路 主 要 分 为 三 个 部 分 :1 .
见 易泄漏 和堵塞 的部 分包括 :V 4 3处 的滤 芯 、透析 液 接头 处 的垫 圈 、取 样 口等 。同时机 器 内部压 力参 数产 生偏 移 也会造 成压 力报 警 ,需要 进行 压力 校正
梁 静
( 云南省 玉溪 市人 民医院 医 学工程部 , 云 南 玉溪 6 5 3 1 0 0 )
[ 中图分类号]T H 7 8 9 [ 文献标识 码]B [ 文章编号]1 0 0 2— 2 3 7 6( 2 0 1 3 )1 0—0 0 5 8— 0 3
[ 摘
要] 本文主要针 对费森尤斯 4 0 0 8 S型号的血液 透析机 电路和 水路故 障进 行详 细的分析 ,针 对 不 同
和超 滤来 达到 治疗 目的。血液 透析包 括溶 质 的移动 和水 的移 动 ,即血液 和透 析液 在透 析器 内借半 透膜 接触 和浓 度梯度 进行 物质 交换 ,使 血液 中的代 谢废 物 和过 多的 电解 质 向透析 液移 动 ,透析液 中的钙离 子 、碱基 等 向血液 中移动 ,从 而清 除患 者血 液 中的
费森尤斯血液透析机常见故障维修
费森尤斯血液透析机常见故障维修关键词血液透析血液透析机故障维修血液透析是抢救和治疗急慢肾功能衰竭最有效的方法之一。
由于医学科学迅速发展,血液净化疗法不断完善,在临床抢救各种原因引起的急慢性肾功能衰竭及药物中毒患者,取得理想效果。
本文介绍费森尤斯血液透析机常见的报警原因,故障排查及维修方法。
Flow alarm流量报警当透析机出现流量报警的时候,首先要查看的是排水口的出水量。
看排水口排出的水量照比正常情况下多还是少。
一般情况下如果机器出现flow alarm报警的时候,排水量会比正常情况下少。
也需要在机器维修状态下进入菜单CALIBRATION->CAL,FLOW 300 mlmin、CAL,FLOW 500 mlmin和CAL,FLOW 800 mlmin中分别查看300、500、800各自的实际流量是多少。
排水量少:①排水量少很多:如果排水量少很多或者根本不排水,很多情况是因为水路不通造成的。
导致水路不通也有很多原因,首先需要着重检查的是除气泵和流量泵的直流电机是否正常,如果某一个或两个都不转,那通常情况下是因为直流电机内的碳刷磨光导致的,那么就需要更换碳刷;极少情况下是因为直流电机内的轴承磨损严重,这个时候就需要更换直流电机了。
如果两个直流电机都没有问题,那么就需要检查整个水路是否有堵塞的地方,造成堵塞的情况有多种,透析液结晶、杂物堵塞、管路老化打折等都有可能发生。
碰到透析液结晶的情况,简单有效的方法是配置20%的冰醋酸1000ml,维修状态下从A、B液吸管吸入到机器中,关机等待30分钟,然后再开机做热化学消毒,则可将结晶除去。
若是碰到有杂物堵塞的情况,杂物基本会堵塞到水路各处的滤网处,此时将滤网卸下,使用反渗水反复冲洗干净,重新装回滤网即可,完毕之后必须做热化学消毒。
此外,如果水路中某一个或多个电磁阀损坏,通电之后打不开,也可能造成整个水路不通,而出现flow alarm,这个时候就需要判断是哪个电磁阀坏掉,4008B/S机有一个快速诊断电磁阀的方法:维修状态下开机进入菜单DIAGNOSTICS→WRITE OUTPUTS→WRITE DIGIT,OUTPUTS→CPU1:WR DIGIT,OUTP,进入之后按上下选择键可以定位到各个电磁阀的编号,这时B 型机按超滤窗口的上下选择键、S型机按+-键即可给相应的电磁阀通电,当超濾窗口显示为1111时电磁阀处于通电状态;为0000时处于断电状态。
费森尤斯血透机故障检修实例
费森尤斯血透机故障检修实例97年购买了4台费森尤斯4008B血透机,出现了一些不同程度的故障,其中最常见的是电导率和流量的报警,除了在保修期内公司上门维修外,自己也排除了不少故障,现将自己的维修体会介绍如下:1 故障现象一T1测试通过,而开始透析后,电导率报警,电导率指示明显偏低。
分析和排除:电导率反映的是浓缩液和反渗水按一定比例混合后的总离子浓度,离子浓度的高低决定于浓缩液的浓度,因此,电导率偏低有以下几种可能:(1)浓缩液配制不标准或液面过低;(2)滤膜堵塞;(3)吸管有裂口漏气;(4)A、B泵膜破或失调。
经仔细分析检查,发现吸管上下连接处松动,并有明显的裂痕,导致空气进入,吸液量减少,这可能是由于插拔吸管时不小心弯曲所致。
加满桶内液体,使其不空吸,电导率回升。
等病人下机后,认真分析吸管的装配结构,用力拔出细的一端,在裂痕处剪断,并把细的一端重新用力插入上部的粗管内,由于粗管内有密封垫圈,密封良好,虽然这根吸管短了10cm,但使用功能没有影响。
2 故障现象二在做病人时,电导率突然升到最高点。
下机做Test,机器长时间检测电导率,通不过。
做Rinse,马上出现Flow alarm。
分析和排除:在维修状态开机,进入Calibrate,观察Flow 500和How 800的值上下波动。
电导率冲顶是因为透析液浓度太高、流量不稳,而流量不稳有两方面的原因,一是流量泵工作不正常,二是平衡腔和它周围的8个电磁阀有故障。
流量泵工作不正常的原因有电机,碳刷和磁芯的故障,通过与除气泵磁芯的对换和磁体运动的观察,基本判断流量泵工作正常;然后检查电磁阀的开闭情况,进入维修诊断程序CPU I:WR DIGIT.OUTP选择其中的V31-V38,按“▲��”键,使UFGOAL显示窗数值在0000或1111二者之间变化,当检查到V34时,感觉常闭,测量电压正常,于是拆下V34,发现是透析液渗漏造成阀体运动受卡,对机械部分进行了清洁和润滑后,在通电情况下用注射器在管道口注水,水流通畅。
费森尤斯4008B型血透机的常见故障及其修理
增加 专用服 务器 ,用于存储 患 者的检查 或手术 信 息 。这 样 医生 只需要 在 医院局域 网 内的任何一 台
电脑上输 入患者 的姓名或 是诊疗 卡号 ,就都 可 以查 询 到该患 者在 医院所做 的所有 检查 和手术 。
2 结 论
习惯对手术信息进行修改和更新 ;
数 据库管 理模块 :
l r aam”。
原 因及其 处理 :( )浓缩 液浓度 低 ;( )浓 缩 1 2 液吸管 及 滤芯 堵 塞 ; ( )A B泵 的工 作状 态 不 正 3 / 常 ,主要是 泵里 的弹簧 老化 或错 位 ;( )机器 的流 4 量不足 ;( )机 器 的温 度有 问题 。其 中第 3条原 因 5 最为 常见 。处 理方法 :换个 新弹 簧或对 其矫正 。 故 障 二 :在 机 器 消 毒 当 中 报 “ i e flr Rn aue s i
4 l电磁阀不 良。处理 方法 为换相应 零件 。
原 因及其 处 理 : ( )机 器 的 消毒 液 不合 格 ; 1 ()消毒 液管 的滤 芯堵 塞 ; ( ) }2 2 3 } 2泵前 的滤 芯 堵塞 。其 中第 2 、3条 原 因常 见 。处 理 方法 是 对 其 进行清 洗 。 故 障三 :在机器 T 1自检 中报 “ ea v rs r N gte es e i p u
数 据策 略 的定 制 ,如备份策 略等 。 数据挖掘 模块 : ( )手术 的统计 、分析 ; 1
随着 医疗 水 平 的 不 断 提 高 ,医 院 信 息 化 的普
及 ,医生 利用 网络实现远 程调 阅图 片 、报告 ;数据
()医护人 员 的工作负荷 评估 ; 2 ()药 品 、消耗 品使 用 的统计 、分析 ; 3 ()器械使 用频率 的分析 。 4
费森尤斯血透机的几种故障分析与处理技巧
费森尤斯血透机的几种故障分析与处理技巧文章将针对费森尤斯血透机常见多种故障的诱因进行分析,并针对具体情况总结处理与解决的技巧。
通过文章的分析,希望对相关工作起到借鉴的意义。
标签:费森尤斯血透机;故障分析;处理技巧1 费森尤斯血透机的构造与工作原理血透机指的是采用透析器对肾脏功能进行重构型模拟,利用血透机所独具的对流、弥散、超滤以及渗透等作用,进而在临床当中达到排毒、排水、平衡电解质及酸碱的效果,是治疗急、慢性肾功能衰竭方面的有效体外循环设备[1]。
费森尤斯血透机的组成部分包括电路、血路以及水路:电路包括电源与通讯两个方面,在启动时能够将传感器检测到的所有信号进行处理与传输,最终在监视器上进行呈现;血路指的是包括血泵、肝素泵、动静脉压监测以及空气检测等,在临床使用当中采用血泵将患者的血液从体内抽出,再采用肝素泵注入适量肝素,而血液则会与透析器以及透析液法神作用后进行空气检测,最终返回到患者体内;水路是由温控、配液、除气、电导率、漏血监测等系统组合而成,在应用当中,反渗水与浓缩液通过加温、过滤以后按照一定的比例进行混合配置成满足需要的透析液,与血液及透析器产生作用后进行漏血监测,最终作为废弃液进行排除[2]。
在血透机整个运行治疗的过程当中,由于工作环境具有强酸、强碱等多重属性[3],因此血透機很容易发生一系列的故障,其中常见故障主要包括了四个方面,在文章当中进行一一分析与处理。
2 Flow alarm报警该故障为流量报警,绝大多数情况下均是由于排水不顺畅所致。
在检查的过程当中首先要对血透机的供、排水系统进行检查,确保水路通畅,其次要对水路的压力进行检查,确保压力值在正常范围之内。
通常情况下I/O水通过进水减压阀以及过滤器以后的压力正常值为0.9-1.4bar,平衡腔装卸压的正常值为1.4-1.5bar,流量泵卸载压的正常值为 2.15-2.25bar,除气压(负压)正常值为-0.83bar左右[4]。
费森尤斯血透机的常见故障与维修
费森尤斯血透机的常见故障与维修2. 费森尤斯血透机维修的基本思路与常规处理方法血透机的故障主要分为水路和电路两大类,水路的常见故障大部分为流量和压力方面的问题,还有一些与透析液的参数监测有关,如温度、电导率、漏血报警等。
而电路方面虽然故障范围比较广,但对于具体某一故障而言,在了解设备的原理和部件功能的基础上进行分析,相对于水路其维修要简单一些。
水路故障往往由于牵涉的部件较多而变得复杂,但是我们仍然可以通过以下一些基本思路和常规处理方法来简化问题,提高维修效率。
2.1 流量方面的故障当出现流量方面的故障时,应该首先检查进水压力和排水的情况,根据排水的情况可以大致判断故障的原因。
通常,如果排水管没有水流出,则说明水路完全堵塞,原因有可能是因为水路中的某一个部件完全不工作,例如流量泵或负压泵停止工作或者某个电磁阀不能正常打开等。
如果排水管有水流出但间隔时间较长,大约10秒一股,则说明水路基本通畅,可能某个部件有堵塞的情况但并没有完全堵死,例如DIASAFEplus滤器,或者有可能是流量泵或负压泵动力不足。
观察完排水后,我们还需要检查水路四个压力测量点的压力(见水路图的ABCD四点),A点压力反映RO水供水和进水水路的情况,正常值为0.9--1.4bar。
B点反映的是负压泵泵出的水量以及负压泵至平衡器新鲜液阀之间水路的情况,正常值为1.4--1.5bar。
C点压力反映了流量泵泵出的水量以及流量泵至平衡器废液阀之间水路的情,正常值为2.15—2.25 bar(Flow=800ml/min时),如果过低则说明流量泵泵头磨损严重需要更换。
而D点压力则反映负压泵是否正常,正常值为-0.83bar,如果过低则说明负压泵磨损严重,需要更换泵头或碳刷。
最后根据上述检查情况和故障现象结合水路原理图进行分段分析和判断,有时还需要用到下面所述的校正流量和诊断电磁阀的方法。
2.2 流量的校正和电磁阀的诊断方法流量校正的方法流量报警有时可以通过以下步骤校正流量,以消除故障。
费森尤斯血透机故障分析和排除
王 岩 ,吴 浙君 ,王 建华。
( 1如 东县 中医院 ,江苏 如东 2 2 6 4 0 0;2余杭 区第 五人 民医院 ,浙江杭 州 3 1 1 1 0 0 ; 3如东 县 中医院 ,江苏 如东 2 2 6 4 0 0 )
体 ,A液 、B液 都 是含 有 不 同成 分 的浓 缩液 前者 呈
酸性 ,后 者呈碱 性 ,反渗 水是 自来 水经处 理后 的纯
序 ,数分钟 后 现象依 然如 此 。此时液 位传 感器 感测 不 到 透析液 ,提示 8 8水 箱 中水位 不满 ,将 液 位 传
感 器 短接 后 ,F l o w( 3 0 0)F l o w( 5 0 0 )F l o w( 8 0 0) 均为 1 4 7 、说 明机 器 实 际无 流 量 ,此 时 发 现 6 6水 箱排 气管 向外 间歇性 喷水 ,检 查进水 阀线路供 电电
净 水 ,不 同的机 型 ,三种 液体 的配 制成 分也不 尽相
同 。透 析液 进入 透析 器前 要经 过温度 和 电导度 的检
测 ,若 正 常 ,则 透析 器 阀打开 ,旁 路 阀关 闭 ,若不 正 常 ,则透 析器 阀关 闭 ,旁路 阀打 开 。与进水 端 的 6 6水 箱 相 对 应 ,在 废 液 的 通 过 端 装 有 一 个 8 8水 箱 ,流入 8 8水箱 中 的液 体 是 经过 透 析 膜 交 换后 的 废 液 。在进 入 8 8水 箱 前 已经 过 漏 血 传 感 的 检 测 ,
点压 力 ,读 数 只有 一 0 . 3 b a r 此 压力偏 低 ,所 以除气 泵无 法将 6 6水 箱 中液体 引至 8 8水箱 。此 时调 整 除 气 压 力 ,将 赊 气 泵 直 流 电 机 电 压 模 拟 值 调 高 至 2 1 5 ,发现 D点 压力 始 终 为 一 0 . 3 b a r 不 变 ,在 这 种
费森尤斯4008系列血透机常见故障分析检修
痕处 剪 断 ,并 把细 的一 端重新 用力 插入 上部 的粗管 内 ,由于粗 管 内有 密封 垫 圈 ,密封 良好 ,虽然 这吸
管短 了 1 m,但 不影 响使用 。 0e 故 障二 :在做 病人 时 ,电导率 突然上 升到最 高 点 。下 机 做 了 T S 。机 器 长 时 间 检 查 电 导 率 ,不 ET 能通 过 。做 R N E I S ,马上 出现 F O A A M。 L W L R
费 森 尤 斯 4 0 系 列 一 透 机 常 见 故 障 5 析 检 修 0 8 r t n > -
周 曙 明
( 浙江省 宁 波大 学 医学院 附属 医院 设备 科 ,浙江 宁波 3 5 2 ) 100
[ 中图分类号]T 79 H 8 [ 文献标识码]B [ 文章编号 ]10 02—27 2 l l0 0 7 2 36 1oo 3— 09—0
FL oW n OAT F AUL T。
体 ,使其 不空 吸 ,电导率 回升 。等 病人下 机后 ,认
真分 析吸 管的装 配结 构 ,用力 拔 出细 的一端 ,在裂
收 稿 日期 :20 —1 2 09 2— 4 医疗 装 备 2 1 第 3 00 期
分析 和排 除 :该 显示 说 明 ,指示 水箱 液面高 低 的 浮子 开关 故 障 ,仔细分 析水路 图 ,该浮 子开关 直 接 影 响4 号 进 水 电磁 阀 的通 断 ,于 是 根据 水路 图 1
障 ,通 过与 除气 泵 磁 芯 的对 换 和磁 体 运 动 的观 察 , 基本判 断 流量泵 工作 正常 ;然后 检查 电磁 阀的开关 情况 ,进 入 维 修 诊 断 程 序 C U :WR DGT O T P1 II. U P
选择 其 中 的 V 1一V 8 3 3 ,按 ▲ 1 键 ,使 U G A . r F O L显 示 窗数值 在 00 0 0和 1 1 11二者 之 间变 化 ,当检查 到 V 4时 ,感 觉 常 闭 ,测 量 电 压 正 常 , 于 是 拆 下 3 V4 3 ,发 现时透 析 液渗 漏 造成 阀体 运 动受 卡 ,对 机
费森尤斯B血液透析机常见故障及排除方法
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法编辑:《中国医疗设备》杂志社来源:科讯网FLOW ALARM (高流量报警)一般出现在消毒和清洗过程中,当机器流量大于1000mL/min时,屏幕会出现此报警。
产生情况可分为:a 堵塞;b 电机碳刷磨损;c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM。
以上三种情况笔者在工作中都有碰到。
a 堵塞:用压力表测B点压力(),低于标准,可怀疑89小孔有问题,一般清理后可恢复正常。
b 电机问题:用压力表测D点压力(——),由于机器长时间运行,负压泵电机内碳刷磨损,导致电机无力,一般可以更换碳刷,可以节约一笔开支。
实在不行就更换电机,故障恢复。
c 消毒过程中UPPER FLOW ALARM 大约发生在热消毒与强制冲洗转换时,常常因为平衡腔上电磁阀腐蚀后,加热电磁阀阻值变化因而无法正常打开引起UPPER FLOW ALARM,37和34阀常见。
更换其阀后故障排除。
建议临床在消毒时注意冲洗腔密封圈的完好性,发现损坏及时更换,以免漏液损坏平衡腔上的电磁阀。
2. FLOW ALARM (流量报警)①故障分析:打开维修开关,开机,进入维修校正程序,发现300、500、800三个流量均不稳定。
有时会出现“147”,基本可以判定电导度不稳定和流量报警是由水路问题导致,应重点检查水路部分。
a 检查水路上A、B、C、D4个测试点的压力均在正常范围内,检查29号除气泵均正常,89号除气小孔、210号、73号过滤器也无堵塞现象。
b 打开机器后盖板,断开32/34号电磁阀到30号电磁阀之间的水管,从32/34号电磁阀出口的三通接头处另接1条水管至1个废桶内。
进入维修诊断程序,分别检查31—38号、24号、24b号电磁阀均能正常动作,且线圈电阻为63欧姆,均在正常范围内,初步判断电磁阀正常。
在诊断程序中设计水路流程,检查平衡腔,正常。
检查31---38号、24号、24b号电磁阀均正常。
c 重新整理思路,根据300、500、800三个流量均不正常,有时会出现“147”现象,可以从平衡腔部分去查。
德国费森尤斯4008B、4008s血透机常见故障处理
德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理4008B.S是德国费森尤斯(Fresenius)生产的血液透析机,该机由双CPU控制,工作可靠故障率低,在国内拥有大量用户。
下面就是其常见故障的检修与日常使用维护。
1 自检时常见错误及处理1.1 压力报警(Negative Pressure.Possitive Pressure)a.液路有漏气,检查压力系统、阀、密封圈是否泄漏。
b.压力传感器坏。
c.UF泵弹簧松。
1.2 电导度报警(Conductivity)a.A,B液管漏气。
b.A,B液配制不准确。
c.A,B泵堵塞或弹簧坏。
1.3 温度报警(Temperature)a.A,B液温度低于10℃。
b.加热棒,可控硅,温度传感器可能损坏。
1.4 漏血报警(Blood leak)a.漏血探测器太脏.可先做热消毒,然后在校准程序把电校准在5.0V。
1.5 光学探测器报警(Opt detector)a.探测到血路有血。
b.小门未关上或阳光直射造成探测器误动作。
2 冲洗消毒时常见错误及处理2.1 F01,F02,F03,F04没有消毒液或消毒液不符合要求V84,V74小滤芯堵塞,清理冲洗即可。
2.2 高流量报警(Upper alarm)常见89小孔及前边的滤芯堵塞,清理即可。
2.3 低流量报警(Low alarm)a.常见排水不畅或V87,V30损坏。
b.长期不做热消毒或除钙不及时导致各阀有结晶。
c.流量泵碳刷磨损严重需更换.或电压脉冲有改变需重新调校。
3 总结许多报警大都是由于透析液配制不准确,消毒液使用不当而使机器发生堵塞,结晶造成的。
因此提高透析液配制精度,使用原厂消毒液是减少该型机发生故障简单有效的方法。
费森尤斯4008B常见故障的分析及处理
费森尤斯4008B常见故障的分析及处理无锡市第四人民医院器械科徐振新我院是一家三级甲等综合性医院,血透室现有透析机15台,其中费森尤斯4008B有6台,由于患者量大,机器使用都超过2万小时,因此故障率非常高。
下面就费森尤斯4008B 血液透析机的一些常见故障及排除方法介绍一下。
1 、流量报警(Flow Alarm)出现流量报警其实是范围非常广的故障,牵涉到整个水路系统及平衡腔上的电磁阀。
首先,在不打开机器的情况下,先进入维修模式的校正菜单,检查流量300、500、800对应值,如果对应值全为“147”则要打开机器一步一步检查,如果不是,可以对流量脉冲信号进行校正。
其次,根据出现的“147”故障,检查水路中A、B、C、D四个点的压力。
A点在进水阀关闭的情况下,正常压力为1.0bar,如果反渗水供水压力不足,A点压力为0,同时机器出现水报警(Water Alarm),如果这种情况的话,其他机器也同样报水报警。
如果A点压力正常,接下来再看B点的压力,B点压力在流量打开时,正常为1.2~1.3bar,如果压力降到0.5bar,就会使机器内部的新鲜液供应不足,这时可以先看D点的负压(正常为-0.81bar),如果压力不足,说明29号除气泵问题,像我院的机器都已工作2万小时以上,29号泵电机碳刷肯定磨损,可以更换碳刷或者直接更新电机。
如果除气泵正常,再检查从66C水箱到88A至29号泵至88C的管路是否有堵塞,特别检查210号过滤器和89号小孔,可以拆下用水冲干净再装上。
如果故障还在,再看一下C点的压力,C点压力在流量800的情况下正常为2.1bar, 如果压力不足,可能是21号流量泵故障。
(处理方法同29号除气泵)。
最后,如果四个点的压力都正常,接下来重点检查平衡腔上的8个电磁阀(31~38)及浮子开关。
检查平衡腔上的阀可以先观察上面的阀是否被腐蚀,检查电磁阀是否动作,一般在维修模式下打开机器,进入诊断菜单CPU1:WR DIGIT OUTP菜单,上面会显示每个电磁阀的编号,对照31~38号电磁阀,按动超滤窗口上下键,使电磁阀随着“0”,“1”的转换二开闭,可以通过听声音或用手触摸是否发现有的电磁阀温度较低,可以拆下检查,查线圈电阻是否为60欧姆左右,对地是否为无穷大,如果不是则更换新的电磁阀。
费森尤斯4008B常见故障分析及解决
费森尤斯4008B常见故障分析及解决温州市第二人民医院设备科金婷血液透析机是通过人工机器的方式取代人体肾脏的功能,把人体内多余的液体和无用的溶质排出体外,以及调节电解质和酸碱平衡。
德国产费森尤斯( F r e s e n i u s )血液透析机在全国各大医院中应用相当普遍。
当出现流量报警、空气报警,电导率报警,温度报警,动、静脉压报警,还有漏血报警等其中任何一个报警时,仪器都停止进行正常透析工作,同时进入透析液旁路状态,从而保证了病人的安全。
血透机是比较复杂的机电一体化设备,由电路、水路和血路三部分组成。
我院几台费森尤斯4008B型血透机现在基本已经进入维修期,故障率明显比新机时期高。
现结合平时的维修将常见故障及维修经验总结一下供同行参考。
故障一:仪器电导报警检修过程:电导报警的原因有两个,一是透析液电导不对,另一个就是电导温度传感器偏差或者损坏导致检测值不准。
先用电导表检查透析液电导值,如果电导表的检测值是不正常的,则要检查AB液,如有必要,更换AB液。
如果电导表的检测值是正常的则说明是电导温度传感器的问题。
可以先关机,进入维修模式对仪器进行电导调校。
校准完成后进行存储。
如果存储失败观察“UF V olum”下面显示的第一个值,调最低点时正常要60,调最高点时要90,压力太小会导致存储不了,此时很有可能就是电导温度传感器损坏了,请求厂家技术支持。
故障二:仪器空气报警检修过程:空气报警的原因也有两个,一是血路中有空气,另一个就是空气探测器偏差。
首先我们要排除血路中的空气,如果确定空气中没有空气,可以先用酒精擦拭静脉壶以减小静脉壶和空气探测器之间的缝隙来排除误报警。
经过酒精擦拭还不能消除故障的话可以进行传感器调校。
步骤如下:a.关机打开空气探测模块;b.进维修模式(仪器后面的黄色开关往上拨)再开机;c.观察模两的块里面电路板,如下图所示,装有RO水的静脉壶未就位的时候LDA1和LDA2是出于不亮的状态,当静脉壶就位时两个灯就出于点亮状态;d.图中J1跳线跳一下;e.顺时针旋转P1至LDA1不亮再往逆时针转至LDA1刚好点亮的位置,同样调节P2至LDA2不亮再往逆时针转至LDA2刚好点亮的位置;f.将跳线小心跳回;g.关机进治疗模式自检通过后装回空气探测模块。
费森尤斯4008B血液透析机常见故障与维修
设备管理与维修2021翼3(下)0引言血液透析机是用于治疗肾衰竭患者的仪器,治疗机理是利用半透膜原理模拟人体肾脏功能进行血液清洗和体液调节,是改善肾衰竭患者生存质量的主要方法。
血液透析机由透析液供给系统和体外血液循环系统两部分组成,同时还有特定的血液监控系统,对水路、电路模组情况、供给系统、超滤控制系统、循环系统等器件组织进行监控,保证血液透析机正常运行。
费森尤斯4008B 血液透析机(图1)在设备使用前会进行开机自检,若设备出现运行障碍,会出现异常报警情况,医护人员无法进行操作板控制,且设备无法正常运行,电源键关闭后警报声消除。
血液透析机的日常使用中,需定期进行检测和维修,对改善其临床治疗效果具有重要意义。
1血液透析机水路故障分析与维修管理1.1供水报警供水报警主要表现为血液透析机供水故障,导致供水压力不足,同时,Float Switch 浮子开关故障、进水电磁阀、进水减压阀等故障也会导致供水报警情况。
针对供水报警故障,首先需检查费森尤斯4008B 血液透析机进水情况,观察压力表指标和排气管弯曲情况[1]。
若以上指标均为正常,需采用维修系统模式的诊断程序进行V41进水电磁阀、浮子开关进行运行状态检测;采用压力表对进水减压阀进行运行状态检测,分析仪器运行故障并进行针对性维修。
1.2流量报警流量报警主要表现为血液透析机排水故障,或排气孔、过滤器堵塞情况,同时浮子开关、流量泵、电磁阀故障也会造成流量报警情况。
针对流量报警故障,首先检查89号排气孔、210过滤器阻塞情况,若无异常,采用维修模式检查血液透析机浮子开关、流量、进水电磁阀,若FLOW 指标明显低于正常指标,则表明仪器流量泵或除气泵效能不足,需进行检修;若V43电磁阀开闭时无动作点位,检测电磁阀电阻值异常,则表明电磁阀故障,需更换V43电磁阀,并观察其运行情况。
同时,若出现供水报警联合流量报警情况,需先进行供水报警检修,再进行流量报警分析检修[1]。
费森尤斯血液透析机常见故障解释及处理
英文中文简单处理方法Air in system 水路内有空气请等待alarm limte menu 报警范围菜单动脉,静脉,TMP压力,回血键,调针程序。
Bibag cover opened Bibag 盖打开了将盖向里推Bibag口将其合上Bic line not conn 连接A/B液吸管透析液吸管没有插回机器BLD – dimness -warning 假漏血报警水路监测到空气或结晶等被排出后报警自动消除。
Bld leak ovrride 忽略漏血Blood leak alarm 漏血报警水路监测到血细胞,透析器膜有可能破裂Blood sensed by OD 光学探测器探测到了血液Bp – stop - alarm 血泵停止报警(一)BRAM XXXX 存储器重新开关机器后面的黑色开关/ 回血并联系维修部门By pass valve failed 旁路阀坏重新开关机器后面的黑色开关/ 回血并联系维修部门Cleaning 消毒清洗cleaning (font supplied) 11 ||次氯酸钠消毒(A,B管吸入)还有11次低温消毒细菌过滤器次氯酸消毒不超过11次||conductivity alarm 电导率报警conf 确认Connect conc. line 没有连接A液吸管connect disinfection 选择了错误的消毒程序重新启动机器,重新消毒continue profile 曲线治疗继续Dialines not conn 透析器接头没有连接到位检查旁路接头dialysate menu 透析参数设定菜单dialysis represetation 透析描述透析界面显示内容设定,UF,OCM,BPM等曲线在主屏上显示Disinfection empty 消毒液吸空报警消毒液用完/吸管折住/过滤网堵塞Emergency Operation 紧急操作(停电)按消音或透析键,确认血泵运转正常,等待5分钟后如果仍然在紧急状态则停止透析,执行回血操作。
费森尤斯4008B血液透机常见故障分析及处理方法
费森尤斯4008B血液透机常见故障分析及处理方法【摘要】本文对费森尤斯4008B血液透析机在使用过程中常见的故障进行了分析,并介绍了相应的处理方法。
【关键词】血液透析机;流量;压力;漏血;清洗消毒费森尤斯4008B血液透机,因其性能稳定可靠,操作简便,维护简单故障率低等优点深受临床欢迎。
但在使用过程中还是出现了一些问题,下面就此设备常见的问题进行分析,并介绍了对应的处理方法。
1 流量问题由于血透机水路复杂,水路工作环境恶劣(酸碱环境),因而流量问题比较常见多发。
为避免受到流量问题的困扰,首先要求透析用水,A,B液的质量。
只有保证合格的反渗水及A,B液,机器才能保证工作正常。
另外,下水管路同样很重要,应时刻保证下水的通畅。
流量问题,最常见的原因是堵塞。
由于碳酸盐的结晶问题(钙结晶)导致流量故障的情况很多。
另外,由于水路上的部件很多,例如,电磁阀,当这些部件发生故障,也可能造成堵塞。
当机器出现流量问题时,常规处理方法如下:(1)用水压表检查水路测试点的压力,并做相应调整。
水路测试点分别为A,B,C,D四个点。
下面结合各个测试点举例介绍故障原因及处理方法。
A点:正常压力为1.0 bar(V41关闭情况下)。
一般来讲,当反渗水供给不足时,A点压力为零,机器出现水报警(WATER ALARM),此时,应检查水处理设备是否工作正常。
B点:正常压力为1.2—1.3bar(在流量开的情况下)。
如果发现压力有下降,例如降至0.5bar左右,说明机器内部新鲜液部分供水不足,此时,先检查D点压力(后述),然后检查从66C至88A至29至88C管路是否通畅,尤其检查滤芯210和除气小孔89。
C点:正常压力为2.1bar(在流量为800ml/min),D点:正常压力为-0.81bar(在流量开的情况下)。
(2)一般来讲,水路压力正常,说明水路动力(流量泵和负压泵)功能正常。
接下来,利用维修程序对水路其他部件进行检查。
费森尤斯血透机有一套完整的维修诊断程序。
费森尤斯4008B血液透析机常见故障及排除方法
1.UPPERFLOWALARM?(高流量报警)一般出现在消毒和清洗过程中,当机器流量大于1000mL/min时,屏幕会出现此报警。 产生情况可分为:a堵塞;b电机碳刷磨损;c消毒过程中UPPERFLOWALARM。以上三种情况笔者在工作中都有碰到。a堵塞:用压力表测B点压力(1.2---1.3bar),低于标准,可怀疑89小孔有问题,一般清理后可恢复正常。b电机问题:用压力表测D点压力(—0.81---—0.825bar),由于机器长时间运行,负压泵电机内碳刷磨损,导致电机无力,一般可以更换碳刷,可以节约一笔开支。实在不行就更换电机,故障恢复。c消毒过程中UPPERFLOWALARM大约发生在热消毒与强制冲洗转换时,常常因为平衡腔上电磁阀腐蚀后,加热电磁阀阻值变化因而无法正常打开引起UPPERFLOWALARM,37和34阀常见。更换其阀后故障排除。建议临床在消毒时注意冲洗腔密封圈的完好性,发现损坏及时更换,以免漏液损坏平衡腔上的电磁阀。
2.?FLOWALARM?(流量报警) ①故障分析:打开维修开关,开机,进入维修校正程序,发现300、500、800三个流量均不稳定。有时会出现“147”,基本可以判定电导度不稳定和流量报警是由水路问题导致,应重点检查水路部分。a检查水路上A、B、C、D4个测试点的压力均在正常范围内,检查29号除气泵均正常,89号除气小孔、210号、73号过滤器也无堵塞现象。b打开机器后盖板,断开32/34号电磁阀到30号电磁阀之间的水管,从32/34号电磁阀出口的三通接头处另接1条水管至1个废桶内。进入维修诊断程序,分别检查31—38号、24号、24b号电磁阀均能正常动作,且线圈电阻为63欧姆,均在正常范围内,初步判断电磁阀正常。在诊断程序中设计水路流程,检查平衡腔,正常。检查31---38号、24号、24b号电磁阀均正常。c重新整理思路,根据300、500、800三个流量均不正常,有时会出现“147”现象,可以从平衡腔部分去查。d重新进入诊断程序并设计水路流程,分别对比检查新鲜液、废液4个平衡腔室的进出液状况。当检查到废液侧38号电磁阀→平衡腔室→34号电磁阀这一路时,发现34号电磁阀出口的压力比36号电磁阀→平衡腔室→32号电磁阀这一路的32号电磁阀出口的压力小、流量小。所以,初步判断是34号电磁阀和38号电磁阀中至少有1个在执行打开动作时,阀芯没能完全打开或出现堵塞。 ②故障排除:由于34号电磁阀是安装在平衡腔上方比较容易更换,所以先更换34号电磁阀。更换34号电磁阀后,进入300、500、800流量的校正程序观察,3个流量均正常。开机自检通过。反之,还不好,再更换38号电磁阀。
费森机常见报警的处理
30分钟 45分钟 60分钟 工程师设定
30分钟 45分钟 60分钟 工程师设定
FXXX UF – failure FXXX 超滤失败
脱水泵或控制功能故障
Heparin pump 肝素泵未启动 not on 肝素泵没有打开
1、按下透析键 (Start/Reset) 2、呼叫维修人员
1、按下透析键 (Start/Reset) 不使用肝素时 2、将肝素泵启动
透析器外管路被扭曲
问题处理
1、将On/Off 开关键关闭再打开 2、呼叫维修人员 1、按下个别的清洁程式键 2、呼叫维修人员 1、检查消毒液桶 2、按下消毒键确认 3、呼叫维修人员 1、继续执行清洗一直到温度低於 40˚C 2、呼叫维修人员
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费森尤斯血透机的几种故障分析与处理技巧
文章将针对费森尤斯血透机常见多种故障的诱因进行分析,并针对具体情况总结处理与解决的技巧。
通过文章的分析,希望对相关工作起到借鉴的意义。
标签:费森尤斯血透机;故障分析;处理技巧
1 费森尤斯血透机的构造与工作原理
血透机指的是采用透析器对肾脏功能进行重构型模拟,利用血透机所独具的对流、弥散、超滤以及渗透等作用,进而在临床当中达到排毒、排水、平衡电解质及酸碱的效果,是治疗急、慢性肾功能衰竭方面的有效体外循环设备[1]。
费森尤斯血透机的组成部分包括电路、血路以及水路:电路包括电源与通讯两个方面,在启动时能够将传感器检测到的所有信号进行处理与传输,最终在监视器上进行呈现;血路指的是包括血泵、肝素泵、动静脉压监测以及空气检测等,在临床使用当中采用血泵将患者的血液从体内抽出,再采用肝素泵注入适量肝素,而血液则会与透析器以及透析液法神作用后进行空气检测,最终返回到患者体内;水路是由温控、配液、除气、电导率、漏血监测等系统组合而成,在应用当中,反渗水与浓缩液通过加温、过滤以后按照一定的比例进行混合配置成满足需要的透析液,与血液及透析器产生作用后进行漏血监测,最终作为废弃液进行排除[2]。
在血透机整个运行治疗的过程当中,由于工作环境具有强酸、强碱等多重属性[3],因此血透機很容易发生一系列的故障,其中常见故障主要包括了四个方面,在文章当中进行一一分析与处理。
2 Flow alarm报警
该故障为流量报警,绝大多数情况下均是由于排水不顺畅所致。
在检查的过程当中首先要对血透机的供、排水系统进行检查,确保水路通畅,其次要对水路的压力进行检查,确保压力值在正常范围之内。
通常情况下I/O水通过进水减压阀以及过滤器以后的压力正常值为0.9-1.4bar,平衡腔装卸压的正常值为1.4-1.5bar,流量泵卸载压的正常值为 2.15-2.25bar,除气压(负压)正常值为-0.83bar左右[4]。
3 Blood leak报警
该故障为漏血报警,通常是发生在T1的检测过程当中,而漏血又分为真漏血与假漏血两种可能性,因此有可能造成破膜现象,导致血液直接进入到透析液的回路当中。
发生漏血报警时应当对传感器的参考电压进行检查,正常情况下的电压应为CALIBRATION-CALIBRATEBLD-A djustBLOOD-LEAK-V olt.bll=5.0V 与CALIBRATION-CALIBRATEBLD-A djusDIMNESS-V olt.dinm=5.0V。
4 膜压TMP报警
血透机在使用的过程当中跨膜压TMP产生较大幅度的波动,这种现象即被成为膜压TMP报警。
跨膜压TMP的计算公式为Pb0-Pd0+补偿值[5],其中任何一个数值发生变化均有可能导致跨膜压TMP发生变化。
因此在检修的过程当中,首先要对血路系统进行检查,采用医用注射器与静脉压检测口形成通路,将压力增加到患者静脉压值进行模拟,如果TMP波动仍然较为明显,可判断故障并不在血路当中。
对水路进行检查时要先进行自检,如果屏幕显示Negative pressure 负压、positive pressure正压均出现了提示错误,即可判定故障发生在水路当中,这是由于压力与各电磁阀均具有一定程度上的相关性,因此要采用先外后内、先易后难的原则进行故障判定。
在维修当中要先判断故障是否与透析液过滤器相关,可将透析液过滤器拆卸后,采用短路管进行替代,如果故障依然存在,可以将压力传感器采用替换法进行更换,如果TMP仍然存在不稳定的现象,要对回路当中的各个阀门进行一一排查,当发现阀门口出出现漏液现象时,将取样阀修复后进行密封安装,通过透析压自行操作进行校正。
5 Conducticity报警
该故障称为电导度报警,费森尤斯血透机进行反渗水操作是在66b水箱当中与A液进行充分混合后再进入到88C水箱当中与B液进行充分混合,但66水箱与88水箱之间存在着明显的差异,这种差别在于66水箱的a口、b口以及c口是相互连通的,而88当中的a口、b口以及c口是相互独立的,因此在这种报警故障发生时存在以下几种情况:(1)更换浓缩液时出现失误,A液与B液之间发生了混淆现象;(2)A/B泵并未正常运作或出现卡顿现象,可以在血透机关闭的情况下用手转动A/B检查是否能够正常运行;(3)血透机流量出现错误,可以在CALIBRATION校正程序的状态下,选择CAL.FLOW 300/500/800ml/min 对血透机流量进行检测;(4)通常情况下,血透机在长期运转后温度会有所上升,但是并不足以造成故障,因此如果发生故障时可以对66b水箱当中加热器是否损坏的情况进行检查。
6 消毒冲洗失败
费森尤斯血透机的清洗消毒流程为先冲洗、再消毒、最终进行脱钙,如果发生消毒冲洗失败的情况时与以下几个方面相关:(1)浮子开关出现故障,导致66水箱水位失常,进而造成水位报警;(2)流量泵或除气泵有时会出现运作失常的情况,进而导致流量报警;(3)水路系统当中包括多个电磁阀,其中某个电磁阀出现故障时将会导致压力报警,尤其是在血透机平衡腔处的电磁阀经常会发生吸合不到位的现象。
在对这种故障维修时,先将血透机外壳进行拆卸,对66水箱当中的浮子开关进行清洗,同时将血透机转为维修模式,采用诊断菜单对浮子开关的运作情况进行检查,如果测试结果正常则可以排除浮子开关故障的情况。
随后对水路当中A、B、C、D四点的压力进行检测,如果压力正常的情况下对流量进行检测,若流量出现不稳现象可对电磁阀的工作情况进行检查。
进入到诊断菜单后对各个电磁阀的运转情况进行检测,0000表示电磁阀关闭,1111表示电磁阀打开,在检测到某个电磁阀运转失常时可预先采用反复冲洗消毒对具体故障点进行确定,最终可通过消毒温度、消毒流量等方面进行综合评估,对具体故障电磁阀进行进一步确定后,进行更换,排除故障。
7 结束语
血透机与其他医疗电子设备存在着明显的差异,在对患者进行透析操作的过程当中,如果血透机其中一个单元发生了故障将会马上停机,进而影响到患者的临床治疗以及生命安全,因此要通过各种措施确保机器能够正常运转,其中就包括定期的严格维护保养与检测维修。
透析机的日常维护以及保养应当参照机器说明书进行操作,同时要确保在关机的状态下进行操作,对血透机进行勤擦拭、除尘、除渍等,必要时采用柔性清洁剂对机身进行清理,在消毒净脉夹、光学传感器、血液监测、气泡检测、空气监测处保持清洁,避免产生误报警的情况,确保血透机在临床当中的正常运行,提供可靠有效的治疗能力。
参考文献
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