正畸学习题-第四章错牙合畸形的分类
4.错颌畸形的分类ppt
Angle错合分类法
1899 年提出的正畸学中传统的病例分类方 法，也是目前国际上最为广泛应用的一种 错合分类方法。 理论基础：Angle称上颌第一磨牙是合的 “关键”，故错合畸形均是由下颌、下牙 弓在近远中向的错位引起的。简单的说， Angle以上颌第一磨牙为基准，将错颌畸形 分为中性、远中和近中错合3类。 Lischer后来把AngleI类错合称为中性合，II 类错合称为远中合，III类错合称为近中合。
第一类错合——中性错合（class I, neutroclusion）
正中合位时，上颌第一磨牙的近 中颊尖咬合于下颌第一磨牙的近 中颊沟，如口腔内牙齿排列整齐 无错位时，称之为正常合；如牙 列中存在错位牙时，称为中性错 合或第一类错合。 第一类错合可表现为：牙列拥挤、 上牙弓前突、双牙弓前突、前牙 反颌、前牙深覆合、后牙颊/舌向 错位等。
usion ）
正中合位时，上颌第一磨牙的近中颊 尖咬合于下颌第一磨牙的近中颊沟之 远中。如果下颌前移1/4个磨牙或1/2前 磨牙的距离，即上恒第一磨牙的近中 颊尖与下第一恒磨牙的远中颊尖相对 时，称为轻度近中错合关系或开始近 中错合。如果下颌继续前移，即上颌 第一磨牙的近中颊尖咬合于下第一、 第二恒磨牙之间者，称为完全近中错 合关系。
class II, distoclusion
第二类，第一分类（class II, division 1）： 磨牙为远中合关系，上前牙唇向倾斜。 第二类，第一分类，亚类（class II, division 1，subdivision）：一侧磨牙为远中合关系， 而另一侧磨牙为中性合关系，且上前牙唇 向倾斜。
Andrews正常合六要素
A. correct molar relationship B. correct crown angulation C. correct crown inclination D. tight interproximal contacts E. absence of rotations F. a flat curve of Spee
口腔正畸错合畸形的分类
高雪梅
提问
正畸研究的目标是什么 本节涉及内容在人群中的比率？
定义
理想正常合 ideal normal occlusion
牙齿排列 - 尖窝关系 - 牙弓关系
个别正常合 individual normal occlusion
轻微 - 无妨生理
正常咬合的六项标准
毛氏 V 类？
毛氏 I1
毛氏前牙关系 A ？
毛氏 II1 或 毛氏 II3
毛氏前牙关系 B?
既非 毛氏 II1 也非 毛氏 II3
安氏分类？
安氏 II2 毛氏 IV1+I1
有无毛氏 II2?
安氏毛氏分类？
安氏 II 毛氏 III3+I1
毛氏 II 类划分？
安氏 ? IIs or IIIs? 毛氏 II2 +IV1+I1
six keys of normal occlusion
Andrews
转矩
轴倾角
旋转 邻面接触
磨牙关系 曲线
Roth 功能
Roth functional occlusion
髁突位于关节窝正中
后牙咬合力沿长轴传导
接触
正中咬合时前牙无
避免侧方力 护
功能咬合时的尖牙保
干扰
牙体形态避免咬合
Angle 分类法 & 毛氏分类法优缺点
特点 优点 缺点
Angle 分类法
毛氏分类法
上下颌牙弓矢状向关系为基础
错 畸形的机制、症状、矫治三者结合为 基础
简明易记，应用方便
上颌第一磨牙关系并非恒定 没有涉及高度颌宽度不调 忽略了牙量、骨量不调的机制
反映了咀嚼器官的立体结构和形态变化 将症状、机制、矫治三者结合 突出了牙量骨量不调的机制 比较繁琐，初学不易记忆
错颌分类
错颌分类错颌畸形分类1,安格尔分类法。
由E.H.安格尔于1899年提出。
他认为上颌第一恒磨牙的位置最为恒定，故以该牙为基准，将错分为3类。
第一类为中性错。
上下牙弓的近远中关系正常；即正中位时，上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊沟。
若全口牙齿无一错位，称为正常.有错位者称为第一类错。
第二类为远中错。
当上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时，为轻度远中错；若上第一恒磨牙近中颊尖咬合于下第一恒磨牙与第二双尖牙之间，则为完全的远中错关系。
第三类为近中错。
若上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对时，则为轻度近中错；当上第一恒磨牙近中颊尖咬合于下第一、二恒磨牙之间时，为完全的近中错关系。
2,毛燮均分类法。
毛燮均于1959年在错症状、机理、矫治原则三结合的基础上提出的，共有6类：第一类，牙量骨量不调。
第二类，长度不调。
第三类，宽度不调。
第四类，高度不调。
第五类，个别牙错位。
第六类，其他。
根据病史、牙颌面的检查及X射线片资料，分析其病因，做出分类诊断及矫治设计。
1、第Ⅰ类1）第1分类（Ⅰ1）主要机制：牙量相对大于骨量。
主要症状：牙齿拥挤错位。
2）第2分类（Ⅰ2）主要机制：牙量相对小于骨量。
主要症状：缩小牙弓或结合修复治疗。
2、第Ⅱ类——长度不调1）第1分类（Ⅱ1）——近中错牙合主要机制：上颌或上牙弓长度较小，或下颌或下牙弓长度较大，或二者兼之。
主要症状：后牙为近中错牙合，前牙为对牙合或反牙合。
颏部可前突。
2）第2分类（Ⅱ2）——远中错牙合主要机制：上颌或上牙弓长度较大，或下颌或下牙弓长度较小，或二者兼之。
主要症状：后牙为远中错牙合，前牙深覆盖，颏部可后缩。
3）第3分类（Ⅱ3）主要机制：上颌或上牙弓前部较小，或下颌或下牙弓前部长度较大，或二者兼之。
主要症状：后牙中性牙合，前牙反牙合。
4）第4分类（Ⅱ4）主要机制：上颌或上牙弓前部长度较大，或下颌或下牙弓前部长度较小，或二者兼之。
主要症状：后牙中性牙合，前牙深覆盖。
口腔正畸学 错牙合畸形的分类
❖ 根据上下第一恒磨牙咬合关系，将错 合 牙畸形分为三类
中性错 合牙 远中错 合牙
近中错 合牙
（一）第一类错牙合——中性错牙合
Class I , neutroclusion
❖ 上下颌骨及牙弓的近、远中关系正常，第一 恒磨牙为中性关系，口腔内全部牙齿排列整 齐而无错位者，称为正常牙合。
❖ 磨牙为中性关系，牙列中存在
错位牙者,称为中性错 牙合或第一 类错 合牙
（二）第二类错牙合——远中错牙合
Class Ⅱ, distoclusion
❖ 下颌及下牙弓处于远中位置， 上下第一恒磨牙为远中关系
轻度远中错牙合
完全远中错牙合
❖ 第二类，第一分类 （class Ⅱ,division 1）
❖ Angle Ⅱ2 ：磨牙为远中关系，上颌前 牙舌向倾斜，表现为内倾型深覆牙合
❖ 第二类，第二分类，亚类 （class Ⅱ,division 2,subdivision)
❖ Angle Ⅱ2s：一侧磨牙为远中关系，另 一侧为中性关系
（三）第三类错牙合—近中错牙合
Class Ⅲ, mesioclusion
❖ 第2分类（Ⅲ2）
上颌或上牙弓宽度较小，或下 颌或下牙弓宽度较大，或两者 兼之
快速螺旋开大器扩弓
扩弓后四眼簧保持
❖ 第3分类（Ⅲ3） 上下颌或上下牙弓的宽度过小
扩弓治疗
上颌螺旋扩弓器扩弓
下颌舌弓扩弓
第Ⅳ类——高度不调
❖ 第1分类（Ⅳ1） 前牙牙槽过高，或后牙牙槽过 低，或两者兼有
❖ 将机制、症状、矫治原则三者相结合 ❖ 将牙量、骨量不调作为重要内容，并从长、
宽、高三方面对错合机制进行综合分析 ❖ 对临床诊断和治疗设计具有重要的指导意义
第四章 错合分类
主要症状：牙间隙。
矫治原则： 缩小牙弓或结合修
第四章
毛氏第Ⅱ类
第Ⅱ类—长度不调
第1分类（Ⅱ1）—近中错合 主要机制：上颌或上牙弓长度较小，或下颌或下 牙弓长度较大，或二者兼之。 主要症状：后牙为近中错合，前牙为对刃或反合 颏部可前突。
矫治原则：矫正颌间关系。推下牙弓向后，或牵
口腔正畸学 第四章
三 评价
不足
较繁琐，不易记忆； 有其片面性，不能解释所有的错合畸形。
口腔正畸学
第四章
？
临床诊断设计时，如何应用各种分类法
口腔正畸学
第四章
第四章
1.第二类，第一分类 在远中错合关系之外，还有上颌切牙
的唇向倾斜。伴随症状可有深覆盖、深覆
合、上唇发育不足和开唇露齿。
亚类
只有一侧为远中错合关系，而他侧为 中性合关系。
口腔正畸学
第四章
ClassⅡ,divisionⅠ
口腔正畸学
第四章
2. 第二类，第二分类
在远中错合关系之外，还有上颌切牙舌向 倾斜。 伴随症状可有内倾型深覆合。
上牙弓向前，或两者并用。
口腔正畸学
第四章
1 毛氏Ⅱ
口腔正畸学
第四章
毛氏第Ⅱ类
第2分类（Ⅱ2）—远中错合
主要机制：上颌或上牙弓长度较大，或下颌或下
牙弓长度较小，或二者兼之。
主要症状：后牙为远中错合，前牙深覆盖。
颏部可后缩。
矫治原则：矫正颌间关系。推上牙弓向后，或牵
下牙弓向前，或两者并用。
口腔正畸学
亚类
只有单侧的远中错合关系，他侧为中性合
关系。
口腔正畸学
第四章
ClassⅡ,division2
口腔正畸学
口腔正畸学第一章绪论1. 错牙合畸形：是在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素和后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙、颌骨、颅面的畸形，如牙排列不齐、上下牙弓间牙合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。
2. 错牙合畸形的临床表现（1）个别牙齿错位：牙的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。
（2）牙弓形态和牙排列异常：①牙弓狭窄腭盖高骨②牙列拥挤③牙列稀疏（3）牙弓颌骨颅面关系的异常：①前牙反牙合②前牙反牙合，近中错牙合，下颌前突③前牙深覆盖，远中错牙合，上颌前突④上下牙弓前突，双颌前突⑤一侧反牙合，颜面不对称⑥前牙深覆盖，面下1/3高度不足。
3. 错牙合畸形的患病率：乳牙期51.84%替牙期71.21%恒牙期72.92%4. 个别正常牙合：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大碍者，都可列入正常牙合范畴。
这种正常范畴内的个体牙合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常牙合。
5. 理想正常牙合：是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列的很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想，称之为理想正常牙合。
6. 错牙合畸形的危害性（1）局部危害性：①影响牙合颌面的发育，面中1/3的凹陷和下颌前突畸形②影响口腔健康，好发龋齿病和牙龈、牙周炎症③影响口腔功能，前牙开牙合造成发音的异常，后牙锁牙合影响咀嚼功能，严重下颌前突造成吞咽异常，严重下颌后缩影响正常呼吸④影响容貌外观，如开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形（2）全身危害：引起消化不良和肠胃疾病，造成心理和精神障碍。
7. 错牙合畸形矫治方法：预防矫治、阻断矫治、一般矫治、外科矫治8. 矫治器：固定矫治器（方丝弓矫治器、直丝弓矫治器）、可摘矫治器、功能性矫治器9. 错牙合畸形的矫治目标：平衡、稳定、美观第三章错牙合畸形的病因1. 遗传因素：（1）种族演化：①生活环境的变迁②食物结构的变化（2）个体发育2. 遗传性错牙合畸形主要通过重复表现、断续表现和变化表现三种表现形式，我国错牙合畸形的遗传因素约占错牙合畸形病因的29.4%。
口腔正畸学 错牙合畸形的分类
❖ 上下颌骨32个恒牙，排列整齐， 正常覆合覆盖，协调的咬合关系
❖ 个别正常牙合 individual normal occlusion
错牙合畸形分类目的
❖ 学科发展、学科交流 ❖ 了解错牙合畸形的病因、形成机制、
临床表现 ❖ 有助于临床诊断、矫治设计和研究
二、Angle错牙合分类法
❖ 上颌第一磨牙是牙合的关键 ❖ 错牙合畸形是由下颌、下牙弓在近远中向
❖ 按畸形的严重程度、危害大小依次排列
❖ 个别牙错位且间隙不足时为I1。个别牙错位而没有 拥挤时为Ⅴ类
❖ II、III类错 合牙有时候是单侧的，用 、 表示左 右
❖ 一段牙弓内只有1～2个牙齿错位，则算个别的 ❖ 3个或3个以上的牙齿错位才能代表牙弓的异常
评价
❖ 反映咀嚼器官的立体结构和咀嚼器官的形态 变化
❖ 磨牙为中性关系，牙列中存在
错位牙者,称为中性错 牙合或第一 类错 合牙
（二）第二类错牙合——远中错牙合
Class Ⅱ, distoclusion
❖ 下颌及下牙弓处于远中位置， 上下第一恒磨牙为远中关系
轻度远中错牙合
完全远中错牙合
❖ 第二类，第一分类 （class Ⅱ,division 1）
❖ 第2分类（Ⅲ2）
上颌或上牙弓宽度较小，或下 颌或下牙弓宽度较大，或两者 兼之
快速螺旋开大器扩弓
扩弓后四眼簧保持
❖ 第3分类（Ⅲ3） 上下颌或上下牙弓的宽度过小
扩弓治疗
上颌螺旋扩弓器扩弓
下颌舌弓扩弓
第Ⅳ类——高度不调
❖ 第1分类（Ⅳ1） 前牙牙槽过高，或后牙牙槽过 低，或两者兼有
❖ Angle Ⅱ1 ：磨牙为远中关系，上颌前牙 唇向倾斜
❖ 表现为： 前牙深覆盖、深覆 合牙 上唇发育不足，开唇露齿
错 合 畸 形 的 分 类
弓或颌骨的变化。
38
三、评 价
优点：
错合畸形的分类
南京医科大学口腔医学院 正畸教研室 王 林
2020/3/5
1
• 分类的目的 • 分类的方法 • Angle分类法 • 毛燮均分类法
2
根据分类依据不同，有许多种分类方法
Angle分类法 美国人Angle提 出，是目前应用最广 泛的一种分类方法。
Angle
3
一、分类依据
上颌骨固定于头 颅上，位置恒定，上 颌第一恒磨牙生长在 上颌骨上，稳定而不 易错位。因此，以上 颌第一恒磨牙为基准。
23
1、毛氏Ⅰ类——牙量骨量不调
Ⅰ1
Ⅰ2
24
2、毛氏Ⅱ类——长度不调
Ⅱ1—近中错合
25
Ⅱ2 —远中错合
26
Ⅱ3
27
Ⅱ4
28
Ⅱ5
29
3、毛氏Ⅲ类——宽度不调
Ⅲ1
30
Ⅲ2
31
Ⅲ3
32
4、毛氏Ⅳ类——高度不调
Ⅳ1
33
Ⅳ2
34
5、毛氏Ⅴ类——个别牙错位
35
1.毛氏Ⅴ类 2.左上尖牙埋伏阻生
7
安氏Ⅰ类错合
8
第二类错合（Class II） 远中错合（distocclusion）
下牙弓及下颌处于远中位置，上下第一恒磨 牙为远中关系。有轻度远中、完全的远中。
根据上切牙唇舌向倾斜的情况再分为2个分类：
正畸口腔学教案与试题与答案
讲课题目：第一章口腔正畸学绪论三级要求：1．重点要求内容及深度：错合畸形的概念；错合畸形的危害性；预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治；正畸矫治的目标。
2．一般了解内容及深度：错合畸形的患病率；固定矫治器、可摘矫治器；口腔正畸学与口腔其他学科的关系；3．扩展内容及深度：国内外口腔正畸学的发展授课内容：1．错合畸形的患病率:错合畸形的概念、错合畸形的患病率。
2．错合畸形的危害性。
3．错合畸形的矫治方法和矫治器：预防性矫治、阻断性矫治、一般性矫治和外科矫治。
固定矫治器、可摘矫治器。
4．错合畸形矫治的标准和目标5．口腔正畸学与其他学科的关系6．国内外口腔正畸学的发展的简况《口腔正畸学》教案三级要求1、重点要求内容及深度：生长与发展的概念；颅面骨骼的发育方式，面部三维方向的发育；上颌骨三维方向的生长，4条骨缝的生长；下颌骨三维方向的生长；上下牙列的牙齿萌出顺序，乳磨牙的终末平面特点；混合牙列期间的暂时性错合；建合的动力平衡。
2、一般了解内容及深度：机体生长的快速期与慢速期；颅部和面部的生长发育；颅面部发育和全身的关系；鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化；正常乳牙列的特征以及牙龄。
3、扩展内容及深度：骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义；颅面部生长发育的研究方法；上下颌骨位置关系的调整；正中关系位、正中合位、下颌息止位。
授课内容：1．概述:生长与发展的概念；机体生长的快速期与慢速期；骨龄、牙龄、第二性征龄、形态学年龄的意义；颅面部生长发育的研究方法。
2．出生前的颅面发育：颅部和面部的生长发育。
3．出生后的颅面生长发育：颅面骨骼的发育方式，面部三维方向的发育；颅面部发育和全身的关系。
4．颌骨的生长发育:上颌骨三维方向的生长，4条骨缝的生长；下颌骨三维方向的生长；鼻部、下颌关节部、喙突、颏部及下颌角的生长变化；上下颌骨位置关系的调整。
5．牙齿、牙列与合的发育。
上下牙列的牙齿萌出顺序，乳磨牙的终末平面特点；混合牙列期间的暂时性错合；建合的动力平衡；正常乳牙列的特征以及牙龄；正中关系位、正中合位、下颌息止位讲课题目：第三章错合畸形的病因三级要求1．重点要求内容及深度：先天胚胎发育异常及其常见种类。
正畸学习题(含答案)
正畸学习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、常见的阻生牙为A、上颌尖牙B、下颌第三磨牙C、上颌第三磨牙D、下颌第二前磨牙E、下颌第二磨牙正确答案：B2、常用的颅面分界线有A、5 个B、2个C、4 个D、3 个E、1 个正确答案：B3、以下何者不属于 Angle 分类法的长处A、有益于诊断表述B、有助于明确各种牙齿的位置异常C、不需要借助于特殊的计测器械D、十分简单E、以上均不是正确答案：B4、错 畸形矫治的标准A、理想正常B、个别正常C、标准正常D、Angle 理想拾E、Andrews 理想正确答案：B5、双颌前突的临床表现不包括A、开唇露齿B、下颌后下旋转C、颏部紧张D、上下唇前突E、上下前牙前突正确答案：B6、恒牙列期临床上最常用的矫治器是哪一种A、活动矫治器B、功能矫治器C、固定矫治器D、舌侧矫治器E、以上所有类型矫治器正确答案：C7、以下说法不正确的是A、,使用镍钛拉簧与后牙牙根之间的种植钉加力内收前牙时，可适当延长就诊间隔时间B、种植体支抗植入后可以即刻受力，也可以在2～3周后再加力C、种植体支抗施加的力量不超过300gD、需要借助种植体加强后牙支抗，最大限度回收前牙的患者，在治疗开始时即植人种植体正确答案：C8、以下哪项属于双颌前突的临床表现A、前牙深覆验B、中重度牙列拥挤C、双侧磨牙Ⅱ类关系D、前牙深覆盖E、上下颌牙弓矢状向关系正常正确答案：E9、下列哪项不是牙性后牙反 的原因A、上颌乳磨牙早失B、上颌后牙列区拥挤C、上颌乳磨牙滞留D、额外牙E、唇腭裂正确答案：E10、由婴儿到成人，腭顶高度逐渐增加的原因是A、腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陈骨B、腭盖的表面吸收陈骨及鼻腔底面增生新骨C、牙槽突的生长速度小于腭盖升高速度D、牙槽突的生长速度大于腭盖降低速度E、以上均不正确正确答案：D11、牙列间隙的直接原因是A、牙量相对大于骨量B、牙量相对小于骨量C、牙量相对等于骨量D、阻生牙E、多生牙正确答案：B12、哪项不是骨性前牙反验的诊断标准A、近中磨牙关系B、ANB≥0C、下颌不能后退至前牙对刃D、前牙代偿明显E、伴有不同程度的颌骨大小，形态和位置异常正确答案：B13、Ⅱ度开 是指上下切缘间的垂直距离分开A、3～5 mmB、2～5 mmC、2~4 mmD、2~3 mmE、2~5 mm正确答案：A14、前牙反验骨型分类，骨骼I 型是A、5°≥ANB 角≥0°B、5°≥ANB 角≥2C、6°≥ANB 角≥4D、ANB 角≥6°E、ANB角<0°正确答案：A15、对于成年人开拓失牙间隙的正畸治疗，说法错误的是A、扩展间隙后，需关注间隙两侧牙的牙根平行度B、去除矫治器后，应带够足够长时间的保持器，使咬合稳定后，再行种植治疗C、常采用螺旋弹簧D、滞留乳牙在矫治过程中可以尽量保存E、可采用种植支抗正确答案：B16、下列说法错误的是A、只要做好口腔清洁，种植体周围炎症就不会发生B、发生种植体周围炎症后应嘱咐患者刷牙时避免撞击种植体C、长期的口腔卫生不良会导致种植体周围炎症D、发生种植体周围炎症后需及时抗感染治疗正确答案：A17、如果要求上颌骨逆时针旋转,上牙弓顺时针旋转,下列哪一项是正确的A、牵引线斜向下30°牵引B、牵引线需同时经过上颌骨和上牙弓阻抗中心C、牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心的同侧D、牵引线斜向上30°牵引E、牵引线需经过上颌骨和上牙弓阻抗中心之间正确答案：E18、在Angle 理想 的咬合面,内收弯存在于何处A、下颌尖牙与侧切牙交界处B、上颌中切牙与侧切牙交界处C、下颌第一磨牙与第二前磨牙中间D、上颌第一磨牙与第二磨牙中间E、上颌第一磨牙与第二前磨牙中间正确答案：B19、正常乳牙 的特征是A、有剩余间隙B、乳尖牙为远中关系C、前牙覆盖深D、终末平面以垂直型及远中型为多E、以上均不正确正确答案：E20、个体发育引起错 畸形属于病因中的A、遗传因素B、功能因素C、后天因素D、环境因素E、先天因素正确答案：A21、下切牙切缘向舌侧移动每1 mm, 需要牙弓间隙A、3.5 mmB、2 mmC、2.5 mmD、1 mmE、3 mm正确答案：B22、最常见的阻生牙为A、上下颌第三磨牙B、上颌切牙C、下颌第二磨牙D、上颌尖牙E、上下双尖牙正确答案：A23、哪项不是功能性前牙反 的诊断标准A、牙位与肌位不一致B、近中磨牙关系C、颌骨大小，形态异常D、下颌能后退至前牙对刃E、前牙没有代偿表现正确答案：C24、正畸种植支抗植人后一般多久加力A、3~4 周B、即刻加力C、1～2 周D、1 周以内E、2~3 周正确答案：E25、关于双颌前突的治疗，不正确的是A、可能需要最小支抗B、可能需要中度支抗C、可能需要最大支抗D、可能需要正畸—正颌联合治疗E、可能需要增加前牙正转矩正确答案：A26、15题所述患者的矫治方案是A、拔除14、24、36、44牙B、拔除14、24、34、44牙C、拔除15、25、35、45牙D、拔除14、24、36、46牙E、扩大牙弓正确答案：A27、在青少年患者中以下何种表现不属于功能性错A、咬合干扰引起的下颌偏斜B、口呼吸引起的下颌后缩C、下颌前伸引起的反D、异常吞咽引起的开E、下颌发育过度引起的反正确答案：E28、种植体支抗植入后一般加力大小不超过A、100gB、200 gC、150gD、300gE、250 g正确答案：B29、早期矫治的适应证不包括A、个别下前牙拥挤B、个别上前牙反C、功能性反D、下颌后缩正确答案：A30、Moyers 预测法是A、预测理想的牙弓宽度B、预测牙列拥挤度C、预测牙齿大小协调性D、预测替牙列期未萌出的上下尖牙与前磨牙牙冠宽度E、预测后牙段牙弓应有长度正确答案：D31、植人位置一般位于上下颌骨颊侧后牙根间区的种植体支抗为何种A、磨牙后区种植体B、钛板种植体C、种植牙D、微螺钉种植体E、骨内种植体正确答案：D32、舌侧矫治器内收前牙时，对后牙支抗的作用是A、增强B、减弱C、不受影响D、不确定正确答案：A33、关于上颌骨的生长发育，下列说法错误的是A、上颌骨由第一鳃弓的上颌突、侧鼻突和中鼻突共同发育而成B、在上颌结节后壁区增生新骨，增加上颌骨长度C、腭骨后缘有新骨增生，使长度增加D、上颌骨的唇侧吸收陈骨，舌侧增生新骨E、上颌骨主要是向下、向前及向外生长正确答案：D34、按 Angle分类,以下何为正确A、上颌第一恒磨牙是分类的基准,如果该牙明显前移,也是按该牙作为基准B、当上颌第一恒磨牙拔除后, Angle 分类就不适用了C、当上下颌第一恒磨牙关系左右不一致时,原则上应以左侧关系为准D、前牙严重拥挤、扭转,但上下颌第一恒磨牙关系正常,仍应计为AngleI类错E、以上均不是正确答案：D35、颅部和面部的容量比在出生时是A、2:1B、1:1C、6:1D、4:1E、8:1正确答案：E36、属于替牙期间的暂时性错 是A、上下颌第一恒磨牙建 初期，远中 关系B、恒前牙萌出时，出现中度拥挤C、恒前牙反验D、前牙开 1 mmE、上下恒切牙萌出早期，出现前牙深覆正确答案：E37、手腕骨片上功能矫形治疗的最佳启动时机是A、F 阶段B、I 阶段C、FG 阶段D、G 阶段E、H 阶段正确答案：C38、关于双颌前突拔除4颗第一前磨牙的患者，正确的是A、增大余隙角有利于治疗B、常增加前牙负转矩C、常需要前牙最大支抗D、常需要较粗的主弓丝E、常使用前牙低转矩托槽正确答案：D39、下述畸形出现概率最小的是A、AngleI类表现为反B、AngleⅡ类表现为反C、AngleⅢ类表现为反D、AngleI类表现为深覆盖E、AngleⅡ类表现为深覆盖正确答案：B40、以下双颌前突的说法，不正确的是A、双颌前突是指上下颌前牙均前突B、可同时伴有上下颌骨前突C、双牙弓前突患者上下颌骨正常D、双颌前突患者属于骨性错E、双牙弓前突患者属于单纯牙性错正确答案：D41、下面宽(下颌角间距),在第一恒磨牙萌出时期已完成A、90%B、85%C、70%D、75%E、80%正确答案：B42、以下关于牙列间隙病因的说法不正确的是A、先天性缺牙可导致牙列间隙B、伸舌吞咽可导致牙列间隙C、上唇系带附力过低可导致牙列间隙D、下颌前伸习惯可导致牙列间隙E、咬下唇习惯可导致牙列间隙正确答案：D43、乳磨牙脱落、后续前磨牙开始萌出期为A、ⅡAB、ⅡCC、ⅢAD、ⅢBE、ⅢC正确答案：D44、有关面部生长发育的预测，下列说法错误的是A、以一些群体研究调查结果的测量值而得出的平均值，并非对每个个体都适合B、对于每个个体面部的生长量和方向，现已能准确预测C、面部生长发育的预测，将有助于诊断和治疗设计D、不同的地区、种族，应有不同的生长发育预测值E、目前，对于个体发育预测多使用某一年龄阶段的测量平均值来进行预测分析正确答案：B45、颌间支抗是指A、支抗牙与矫治牙在同一牙弓内,利用支抗牙作为支抗而使矫治牙移动B、以枕部、颈部、头顶部等作为支抗进行牙移动C、以上颌(上牙弓)或下颌(下牙弓)作为支抗来矫治对颌牙齿,或是调整颌位关系D、利用种植体作为支抗来移动牙齿正确答案：C46、切牙切端唇向移动1 mm 可得间隙A、3.5 mmB、2.5 mmC、4 mmD、1 mmE、2.0 mm正确答案：E47、关于双颌前突的治疗，不正确的是A、需密切关注气道改变B、常采用拔牙矫治C、主弓丝常需增加负转矩D、常采用高转矩托槽E、常需加强支抗正确答案：C48、患者，男，16岁，超突约5mm, 下牙弓拥挤量为4mm, 前牙开 2 mm,SN-MP 角为42°, FH-MP 角为34°。
第四章 错牙合畸形的分类
完全近中错牙合
根据两侧磨牙关系是否一致，分为：
Angle Ⅲ Angle Ⅲs
Angle Ⅲ ：两侧磨牙均为近中关系
Angle Ⅲs ：一侧磨牙为近中关 系，另一侧为中性关系
评价
优 点： 简明、易懂，具有一定的科学理论基础 指导临床诊断和治疗设计 国际上公认和最为普遍使用的一种错
错位牙者,称为中性错牙合或第 一类错牙合
（二）第二类错牙合——远中错牙合
Class Ⅱ, distoclusion
下颌及下牙弓处于远中位置， 上下第一恒磨牙为远中关系
轻度远中错牙合
完全远中错牙合
第二类，第一分类 （class Ⅱ,division 1）
Angle Ⅱ1 ：磨牙为远中关系，上颌前牙 唇向倾斜
第一分类（Ⅰ1）
牙量相对大于骨量
第二分类（Ⅰ2）
牙量相对小于骨量ห้องสมุดไป่ตู้
第Ⅱ类——长度不调
第1分类（Ⅱ1）——近中错牙合 上颌或上牙弓长度较小，或下颌 或下牙弓长度较大，或两者兼之
第2分类（Ⅱ2）——远中错牙合
上颌或上牙弓长度较大，或下颌或下 牙弓长度较小，或两者兼之
第3分类（Ⅱ3）
第二类，第二分类，亚类 （class Ⅱ,division 2,subdivision)
Angle Ⅱ2s：一侧磨牙为远中关系，另 一侧为中性关系
（三）第三类错牙合—近中错牙合
Class Ⅲ, mesioclusion
下颌及下牙弓处于近中位置， 上下第一恒磨牙为近中关系
轻度近中错牙合
牙合分类方法
缺 点：
该分类的关键基于上颌第一恒磨牙的位置恒定 不变
没有包括牙、颌、面在长、宽、高三维方向上 形成错牙合畸形的综合机制
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第四章错牙合畸形的分类1．教学内容（１）正常牙合及Ａｎｇlｅ理想牙合。
（２）锗牙合及Ａｎｇlｅ错牙合分类法。
（３）错牙合的其它分类及表现。
2．目的要求（本科生教学大纲要求）掌握正常牙合和错牙合的概念。
掌握牙齿错位的类型和Ａ叩加分类。
自学了解毛类均分类、Ｓｉmon分类及临床分类法。
重点和难点１．重点（１）正常牙合的概念是判断错牙合的标准，也是正畸治疗的理想目标。
（２）Ａｎｇlｅ理想正常牙合是从上下牙及牙列静态对接触关系上定义的一种最佳解剖接触关系。
这种关系是为呼Angle医师矫治理念的出发点。
（３）错牙合畸形的Ａｎｇlｅ分类法是目前国际上应用最广的一种错牙合分类方法。
是以上颌第一恒磨牙为基准，根据下磨牙、下牙弓相对于上第一恒磨牙的近远中向接触关系，将错牙合分为中性错牙合、远中错牙合与近中错牙合三类。
（４）国内应用的毛堡均分类法是将错牙合畸形的机制、症状、矫治原则结合的一种分类。
２．难点（１）对正常牙合的描述可从不同的角度作不同的定义。
（２）Ａｎｇlｅ理想正常牙合的局限性及缺点。
（３）Ａｎｇlｅ＃＃分类法及其１％Ａ。
（４）毛经均分类法的ＶＩ种分类、符号书写表述法及其特点。
（５）牙齿错位的类型。
【名词解释】（英译汉）1．ｉｄｅａｌｎｏｒmaｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ２．typical ｎｏｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ３．ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌnormal ｏｃｃｌusion ４．Functional５．Chronological ６．ｍａlocculusion ７。
Neutroclusion ８．Distoclusion ９．mesiｏｎ１０．ｃｌａｓｓ I ｍａlocculusion 11、class IIｍａloｃuluｓｉｏｎ，ｄｉｓｔocluｓｉｏｎ１２． Class II ，division 13、classII，ｄｉｖｉｓｉｏｎ 1１３．ｃｌａｓｓ II，ｄｉｖｉｓion，1 ｓｕｂｄｉｖｉｓion １４、cｌａｓｓ１１，ｄｉｖｉｓion2 １５、ｃｌａｓｓII，ｄｉｖｉｓｉｏｎ２，ｓｕｂｄｉｖｉｓｉｏｎ１６、ｃｌａｓｓ III ｍａｌｏｃｃｕｌｕｓiｏｎ，ｍｅｓｉｏｃｌｕｓｉｏｎｌ７、Class III，subdivision 18 labioversion 19 buccoversion 20 linguoversion 21 supraversion 22infraversion 23 transversion ＆transposition 24 torsiversion ＆ rotation 25 axiversion ＆ tipping （汉译英）２６．错牙合２７．中性错牙合２８．远中错牙合２９、近中错牙合３０．工类错牙合３１．１１类错牙合３２．III类错牙合３３唇向错位３４．颊向错位３５．舌向错位[Ａ型题］３６正常咬合时上颌第二磨牙近中舌尖与下颌的以下何处接触为多Ａ．下颌第一磨牙远中颊沟Ｂ．下颌第一磨牙远中边缘嵴Ｃ．下颌第一磨牙中央窝Ｄ．下颌第二磨牙中央窝Ｅ．下颌第二磨牙近中边缘嵴３７正常咬合时上颌第一前磨牙舌尖与下颌的以下何处嵌合Ａ．下颌第一、二前磨牙舌侧的牙间鼓形空隙Ｂ下颌第一前磨牙咬合面Ｃ．下颌第二前磨牙咬合面Ｄ．下颌第Ｍ前磨牙的中央窝Ｅ．以上均不是３８．标准正常驼时，上颌第一磨牙远中边缘嵴应与下颌的以下何处接触Ａ．下颌第一磨牙远中舌尖Ｂ．下颌第一磨牙咬合面Ｃ．下颌第二磨牙咬合面Ｄ．下颌第二磨牙的近中窝Ｅ．以上均不是３９．错牙合畸形的矫治目标是Ａ，理想正常牙合Ｂ．典型正常牙合Ｃ．历龄正常牙合Ｄ．个别正常牙合Ｅ．功能正常牙合４０下述畸形表现中几乎不可能出现的是Ａ．Aｎｇｌｅ类表现为反牙合Ｂ Aｎｇｌｅ１１类表现为反牙合Ｃ．AｎｇｌｅＩｌｌ类表现为反牙合Ｄ．A ｎｇｌｅ类表现为深覆盖Ｅ．Aｎｇｅ１１类表现为深覆盖４１．按Aｎｇｌｅ分类法以下何为正确Ａ．Aｎｇｅ工类是正常咬合Ｂ·Aｎｇｌｅ１１类多为反牙合Ｃ．Aｎgle ｌｌ类多为深覆盖Ｄ．AｎｇｌｅＩｌｌ类的下颌为远中咬合关系Ｅ．右侧为 AｎｇlｅＩｌｌ类关系，左侧为Ｉ类关系时也属A ｎｇｌｅＩｌｌ类错牙合４２．以下何者不属于A ｎｇｌｅ分类法的长处？Ａ．有益于诊断表述Ｂ．有助于明确各种牙齿的位置异常Ｃ，不需要借助于特殊的计测器械Ｄ．十分简单Ｅ．以上均不是４３．当下牙列对于上牙列呈远中关系，同时上前牙舌倾时，应属于以下何类错牙合Ａ．Ａｎｇlｅ类Ｂ、 Angle１１类二分类Ｃ、Angle II类２分类Ｄ．ＡｎｇlｅIII类Ｅ．以上均不是44．Ａｎｇｌe认为咬合的关键是何牙齿？Ａ．下颌第一恒磨牙Ｂ．下颌第二恒磨牙Ｃ．上颌第二恒磨牙Ｄ．上颌第一恒磨牙Ｅ．下颌第三恒磨牙４５．按Ａｎｇｌe分类，以下何为正确？Ａ．上颌第一恒磨牙是分类的基准，如果该牙明显前移，也是按该牙作为基准Ｂ．当上颌第一恒磨牙拔除后，Ａｎｇlｅ分类就不适用了Ｃ．当上下颌第一恒磨牙关系左右不一致时，原则上应以左侧关系为准Ｄ．前牙严重拥挤、扭转，但上下颌第一恒磨牙关系正常，仍应计为ＡngleI类错牙合Ｅ．以上均不是[B型题】Ａ．上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊沟Ｂ．上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊沟远中Ｃ．上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的颊沟近中Ｄ．上颌第一恒膺牙近中舌尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中窝上Ｅ．上颌第一恒磨牙近中舌尖咬合于下颌第一恒磨牙的远中窝上４６．Ａ周加Ｄ类错牙合的咬合接触关系为４７．ＡｎｇlｅIII类错牙合的咬合接触关系为Ａ．牙量骨量不调Ｂ．长度不调Ｃ．高度不调Ｄ．宽度不调Ｅ．个别牙错位４８．毛鳖均分类的第III类错牙合是４９．毛鳖均分类的第Ｖ类错牙合是Ａ．毛鳖均分类第１类错牙合Ｂ．毛丝均分类第１１类错牙合Ｃ．毛鲨均分类第III类错牙合Ｄ．毛丝均分类第ｌV类错牙合Ｅ．毛丝均分类第Ｖ类错牙合５０．长度不调属于５１．高度不调周于Ａ．毛丝均分类第Ｉ类错牙合Ｂ．毛羹均分类第１１类错牙合Ｃ．毛羹均分类第III类错牙合Ｄ．毛丝均分类第IV类错牙合Ｅ．毛经均分类第Ｖ类错牙合５２．１～２个前牙反牙合，若牙量骨量不调，应归于５３．１～２个前牙反牙合，若表现骨量不足，应归于Ａ．毛羹均分类II 1 Ｂ．毛丝均分类II2 Ｃ．毛鲨均分类III ３Ｄ．毛鲨均分类 II4 Ｅ．毛丝均分类 II５５４．后牙远中牙合，前牙深覆盖，额部可后缩为主要症状表现的应属５５．后牙中性牙合，前牙深覆盖为主要症状表现的应属[C型题］Ａ．上牙弓前突Ｂ．前牙反牙合Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无５６．Ａｎｇｅ第I类错牙合可表现为接触关系为Ａ．牙量骨量不调Ｂ．长度不调Ｃ．高度不调Ｄ．宽度不调Ｅ．个别牙错位４８．毛鳖均分类的第III类错牙合是４９．毛鳖均分类的第Ｖ类错牙合是Ａ．毛鳖均分类第１类错牙合Ｂ．毛丝均分类第１１类错牙合Ｃ．毛鲨均分类第III类错牙合Ｄ．毛丝均分类第ｌV类错牙合Ｅ．毛丝均分类第Ｖ类错牙合５０．长度不调属于５１．高度不调周于Ａ．毛丝均分类第Ｉ类错牙合Ｂ．毛羹均分类第１１类错牙合Ｃ．毛羹均分类第III类错牙合Ｄ．毛丝均分类第IV类错牙合Ｅ．毛经均分类第Ｖ类错牙合５２．１～２个前牙反牙合，若牙量骨量不调，应归于５３．１～２个前牙反牙合，若表现骨量不足，应归于Ａ．毛羹均分类II 1 Ｂ．毛丝均分类II2 Ｃ．毛鲨均分类III ３Ｄ．毛鲨均分类 II4 Ｅ．毛丝均分类 II５５４．后牙远中牙合，前牙深覆盖，额部可后缩为主要症状表现的应属５５．后牙中性牙合，前牙深覆盖为主要症状表现的应属[C型题］Ａ．上牙弓前突Ｂ．前牙反牙合Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无５６．Ａｎｇｅ第I类错牙合可表现为５７．Aｎｇlｅ第１１类错牙合可表现为Ａ．前牙唇倾Ｃ．两者均有５８．Aｎｇlｅ第１１类１分类错牙合可表现为５９．Aｎｇｌｅ第１１类２分类错牙合可表现为[X型题】Ｂ．前牙舌倾Ｄ．两者均无６０．解剖学上，正常咬合时二牙与２牙相接触关系的有哪些牙齿Ａ．下颌中切牙Ｂ．上颌尖牙Ｃ．下颌第一磨牙Ｄ．下颌第二磨牙Ｅ．上颌第三磨牙６１恒牙正常咬合时下述关系何为正确Ａ、上颌第一恒磨牙的近中舌尖咬触于下颌第一恒磨牙的中央窝Ｂ．上颌第二前磨牙的舌尖咬触于下颌第一恒磨牙的近中窝上Ｃ．上颌第一恒磨牙的远中颊尖咬触于下颌第一恒磨牙的颊沟上Ｄ．下颌中切牙及上颌第三磨牙与对颌牙是二牙对１牙的接触关系Ｅ．下颌尖牙咬触于上颌侧切牙与上尖牙之间６２．下述概念中哪些是错误的Ａ．Angle类是正常咬合Ｂ．有上切牙前突者，即属于 Aｎｇlｅ１１类错牙合Ｃ．远中错牙合属于Ａｎｇlｅ１１类错牙合Ｄ．Ａｎｇlｅ１１类２分类伴有上切牙舌倾Ｅ．AｎｇｌｅIII类错牙合者前牙必为反牙合６３．下述组合何为正确Ａ．Ｉｌｌ类反牙合Ｂ．１类正常牙合Ｃ．１１类２分类深覆盖Ｄ．１１类１分类深覆盖Ｅ．Ｉ类双牙弓前突６４．下述哪些畸形可包括在ｎnｇｌｅ类错牙合中Ａ．上颌尖牙低位唇向萌出Ｂ．正常牙合Ｃ．上牙弓前突Ｄ．双牙弓前突Ｅ．前牙拥挤６５．下述哪些畸形可常见于ｎｇｅ类错牙合中Ａ．侧切牙舌侧错位Ｂ．前牙反咬合Ｃ．尖牙唇侧低位Ｄ．第二前磨牙扭转Ｅ、前牙拥挤６６下述概念中哪些属Ａｎｇlｅ１１类１分类的典型表现Ａ．上前牙唇倾Ｂ．上前牙舌倾Ｃ、下颌第一恒磨牙处于相应的上颌第一恒磨牙远中位置Ｄ．下牙弓近中移位Ｅ．下牙弓远中移位６７下述概念中哪些属Angle１１类２分类的典型表现Ａ．上前牙唇倾Ｂ．上前牙舌倾Ｃ．下颌第一恒磨牙处于相应的上颌第一恒磨牙远中位置Ｄ．下牙弓近中移位Ｅ．下牙弓远中移位６８．下述概念中正确的有哪些Ａ．Ａｎｇｌｅ１１类Ｉ分类的ｏｖｅｒjｅｔ大Ｂ．Aｎｇlｅ II类２分类的。
ｖｒｂｉｔ大Ｃ．AｎｇｌｅＩｌｌ类的ｏｖｅｒｂｉｔ大Ｄ．Ａｎｇlｅ I类的 overjｅｔ大Ｅ．Aｎｇｌｅ１１类２分类的ｏｖｅｄｅｔ大６９．下述概念中哪些属 Aｎｇｌｅ分类的不足之处Ａ．没有考虑到上下牙弓位置的异常Ｂ．对临床诊断意义不大Ｃ．没有考虑到牙列与颅面间的三维关系Ｄ．难以反应牙量与骨量不调的机制Ｅ、将上颌第一恒磨牙视为恒定不变的【填空题】７０．Ａｎｇｌｅ分类中，近中错牙合记为：第＿类错牙合。
７１．Aｎｇｌｅ分类中，远中错牙合记为：第＿类错牙合。
７２．Ａｎｇｌｅ分类中，远中错牙合上颌前牙唇倾者，记为：＿７３．Ａｎｇlｅ分类中，远中错牙合上颌前牙舌倾者，记为：＿７４，毛缨均分类中，第１类错牙合为＿不调。
７５．毛曼均分类中，第II类错牙合为．不调。
７６．毛箩均分类中，第III类错牙合为．不调。
７７．毛丝均分类中，第IV类错牙合为＿不调。
７８．毛曼均分类中，第Ｖ类错牙合为＿。
７９．毛曼均分类中，第ＶＩ类错牙合为＿。
【简答题］８０．理想正常牙合。