球囊扩张术后护理课件

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经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术的观察及护理

经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术的观察及护理

术后 护理 : ①及 时 接诊 患者 , 保持 输
液通 畅, 并嘱患者卧床 2 4小时 , 刺部位 穿
加 压 包 扎 , 刺 点 予 沙 袋 压 迫 6小 时 , 穿 穿 刺 侧肢 体 制 动 1 2小 时 。② 术 后严 密 监
善2 例, 1 3例无 明显变化 , 例加重 。 1
资 料 与 方 法
全性 、 必要性及 术 中的配合方 法 , 以加深 患者 的感 官认识 , 用成功的病例消除患者 恐惧 心理 , 增强 患者接 受治疗 的信 心 , 以 取得 患者 配合 , 保证手术顺利完成 。
术 中护理 : 患者取平 卧位 , 刺侧 腿 穿 稍 外展 , 充分暴露穿 刺部位 , 接心 电监 连 护仪 , 密切 观察 心率 、 心律 、 血压 的变 化 及 患者情绪变化 , 与患者 交流 , 听患 多 倾 者的主诉 , 分散其注 意力 , 使患 者情绪 稳 定 。同时 , 应观 察 术 中可 能 发生 的并 发 症, 如早 搏 、 室性心律失 常 、 心动过 速 、 呼
护, 注意生命体 征 , 患者 回病房 后立 即测
量生命体征 1 , 次 以后根据病情 1 时 内 小
临床资料 : 风湿性 心脏病二尖瓣 狭窄 病人 2 ; 1 , 1 ; 龄 3 5例 男 0例 女 5例 年 2~
6, 5 平均 4 4±84岁 。心功能 N H . Y A分级 Ⅲ ~Ⅳ级 , 物治疗 效果差 ; 药 因心 肺功 能 不全不能耐受手 术或 不愿 意进行 瓣膜置 换术 。伴有房颤 者 口服 华法 凝抗 凝治疗
参 考 文 献
1 胡大一 , 马长生 . 心脏 病学实践 [ . M] 北京 :
人 民 卫 生 出版 社 ,04:4 20 7 7—7 8 4.

咽鼓管球囊扩张术的护理配合PPT

咽鼓管球囊扩张术的护理配合PPT
五官科
目录

概述Biblioteka 二病例 分享三
护理 配合

健康 指导

护理 体会
一、概述
咽鼓管球囊扩张术是一种新型的耳鼻喉科手术技术,用于治疗咽鼓管 功能障碍引起的听力问题。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的管道,对于 维持中耳压力和听力功能具有重要作用。
当咽鼓管发生功能障碍时,可能会导致中耳炎、听力下降等问题。传统 的治疗方法包括药物治疗、咽鼓管吹张、手术治疗等,但治疗效果欠佳。 近年来,随着医学技术的发展,咽鼓管球囊扩张术作为一种新型的非手 术治疗方法逐渐得到了广泛应用。
力等指标,以促进患者更好地康复。
四、健康指导
01
注意营养合理,食易消 化食物,避免坚硬食物, 多吃新鲜水果蔬菜等;
02
增强抵抗力,预防感冒。 积极治疗上呼吸道感染 及鼻咽部疾病,保证鼻 腔、咽鼓管通畅。指导 正确滴鼻、擤鼻方法, 勤做吞咽、咀嚼动作, 促进咽鼓管开放,以利 于中耳通气与引流;
03
4、吞咽训练
在咽鼓管手术后,患者需要在护 理人员指导下进行吞咽训练,以 避免由于术后肿胀、疼痛等原因 导致的吞咽困难。吞咽训练的具 体方法包括主动吞咽和被动吞咽。 主动吞咽是指患者主动进行吞咽 动作,以此锻炼咽喉部肌肉力量 和协调性。被动吞咽是指患者进 行一些吞咽辅助动作,如在口腔
内放置冰块或进行舌部运动等。
二、病例分享
病例1,男, 26岁,农民,住院号1:458359。主因“右耳疼痛伴听 力下降1周”,门诊以“双耳中耳炎”收住入院。查体:右耳无牵拉 痛,外耳道皮肤略红肿,未见异常分泌物,鼓膜水肿减轻、内陷, 标志略显,内可见少量淡黄色分泌物,乳突区压痛(-)。左耳牵拉 痛(+),左耳外耳道皮肤略充血红肿,未见异常分泌物,鼓膜充血 水肿,鼓膜后可见黄色液平,余标志不清,乳突区无明显压痛。纯 音域测听示:双耳中度传导性耳聋。患者于2023年9月14日8:30 在气管插管全麻下行双侧咽鼓管球囊扩张术,于10:30安返病房, 术后遵医嘱给予吸氧、心电监护、抗感染、密切观察生命体征、意 识、听力、耳道引流等情况。

产后止血球囊的护理医学PPT

产后止血球囊的护理医学PPT

少出血和缩短手术时间方面的效果。
长期随访研究
02
对使用止血球囊的患者进行长期随访,评估止血球囊的安全性
和有效性,以及术后恢复情况。
多中心临床试验
03
开展多中心临床试验,对不同品牌和类型的止血球囊进行比较
研究,为临床选择提供依据。
未来发展方向
拓展应用领域
止血球囊不仅限于产后出血,还可应用于其他手 术领域,如肝切除、脾切除等。
取出止血球囊
当出血得到控制,生命体征平 稳时,可考虑取出止血球囊。
CHAPTER 02
止血球囊的护理
术前准备
评估患者情况
术前准备
了解患者的基本情况,包括年龄、产 次、产程、出血史等,以便制定合适 的止血球囊治疗方案。
确保手术室环境清洁、无菌,准备好 止血球囊、手术器械及急救药品等。
心理护理
向患者及家属解释止血球囊的作用、 操作过程及注意事项,减轻其焦虑和 紧张情绪。
详细描述
感染通常发生在球囊放置后的几天内,表现为发热、子宫压痛、阴道分泌物异常等症状。感染的原因 可能包括操作过程中的细菌污染、生殖道原有感染病灶的扩散等。对于感染症状,应及时使用抗生素 进行治疗,必要时需取出止血球囊。
其他并发症
总结词
除出血和感染外,产后止血球囊还可能引起其他并发症,如宫腔粘连、子宫穿 孔等。
详细描述
出血通常发生在球囊放置后的24-48小时内,表现为阴道出血量增多,可能伴随血块和组织碎片。出血的原因可 能包括子宫收缩乏力、凝血障碍、球囊放置不当等。对于出血症状,应及时采取措施,如使用宫缩剂、补充凝血 因子等,必要时需取出止血球囊。
感染
总结词
感染是产后止血球囊的另一常见并发症,可能导致产褥期感染和败血症。

椎体球囊扩张成形术(PKP)护理ppt

椎体球囊扩张成形术(PKP)护理ppt

创伤所 致
老年骨 质疏松
骨折
三、 胸腰椎压 缩性骨折
病因
1.局部疼痛、压痛、叩击痛。

2.椎旁股紧张,腰椎活动受限,不能翻身

起立。

3.受损部位棘突后凸或出现成角畸形。

4.腹胀、腹痛。

5.急性尿潴留。
6.脊髓损伤表现和腰髓损伤表现。
诊断要点
1、外伤史及临床 表现 2、神经系统检查 3、影像学检查、 (X线拍片、MRI、 CT)
并发症 护理
知识缺 乏
疼痛护 理
术前护 理措施
体位护理
心理护 理
自理能 力缺乏 的护理
疼痛护理
疼痛 原因
疼痛 评估
缓解 疼痛
药物 止痛
心理护理
• 关心和鼓励患者,向患者和家属做好该疾 病及手术的相关解释工作,列举以往一些 手术效果显著地案例,让患者充满信心地 接受手术及积极配合。
• 护理评价---通过沟通,病人消除顾虑,接 受了手术治疗。
• 在压缩的椎体上通过穿刺工具建立一 个工作通道,将一个特制的约15mm的气囊 送入椎体中心,然后给气囊充气,膨胀的 气囊渐渐撑起塌陷的椎体。等到椎体外形 恢复到正常栓体的样子时,取出气囊,再 向椎体中心的空腔注入骨水泥。骨水泥凝 固后可稳定性,这就保证了复原 椎体不会 被压缩,而脊柱的畸形也就纠正。
二、护理查房 目的
• 随着社会的发展,
胸腰椎骨折的患者 日益增多,患者的 需求及自我保护意 识不断增强。如何 提高骨科临床护理 水平,确保服务质 量,是我们做好护 理工作的关键。
了解:PKP定义及适应症
熟悉:胸腰椎压缩性骨 折的病因、临床表现、 诊断要点及治疗原则

支气管球囊扩张术护理如何护理[001]

支气管球囊扩张术护理如何护理[001]

支气管球囊扩张术护理如何护理支气管球囊扩张术是一种治疗支气管狭窄和梗阻的重要方法,其疗效显著,但需要特别注意护理,以确保手术的成功和患者的安全。

以下是关于支气管球囊扩张术护理的一些重要内容。

一、术前准备在手术前,需要进行一系列的准备工作,包括患者的病史调查、体格检查、实验室检查、影像学检查等。

特别要注意患者是否有过敏史和药物过敏史,如果有,需要进行相关的处理和预防。

此外,还要检查患者的呼吸功能和心血管功能,确保患者能够承受手术。

二、手术操作支气管球囊扩张术需要在气管镜指导下进行,手术过程中需要特别注意以下几个方面:1. 皮肤消毒:手术前需要对治疗部位进行彻底的皮肤消毒,以避免手术过程中引入感染。

2. 麻醉:支气管球囊扩张术一般采用局部麻醉,但也有部分患者需要全身麻醉。

3. 气管插管:手术过程中需要进行气管插管,确保患者的呼吸通畅。

插管前需要对气管进行局部麻醉,并进行严格的消毒。

4. 支气管球囊扩张:将球囊送入狭窄的支气管,通过球囊的扩张来扩大支气管的内径,使之通畅。

5. 手术结束:手术结束后需将气管插管拔出,并进行清洁消毒处理。

三、术后护理1. 监测生命体征:术后需要密切监测患者的生命体征,包括呼吸、循环、体温等指标的变化,及时处理异常情况。

2. 观察症状:术后需要对患者的症状进行观察,包括呼吸困难、咳嗽、喉咙疼痛等,及时发现并处理异常情况。

3. 护理呼吸道:术后需要加强呼吸道护理,包括饮食疗养、口腔清洁、呼吸间期体位转换等,预防并发症。

4. 疼痛管理:术后需要进行疼痛管理,根据患者的疼痛程度和个体情况,给予适当的镇痛治疗。

5. 用药管理:根据医嘱,合理给予抗生素、止咳药、支气管扩张药等治疗,防止感染和复发。

四、注意事项1. 手术过程中应注意避免误伤气管和支气管的黏膜,以及出血等并发症。

2. 术后需要对患者进行密切监护,及时处理并发症,如呼吸道感染、气胸等。

3. 手术后患者需要借助呼吸康复和营养治疗等综合方法,恢复身体功能。

椎体球囊扩张成形术(PKP)护理业务学习ppt

椎体球囊扩张成形术(PKP)护理业务学习ppt
• 预防泌尿系感染
• 1、鼓励患者多饮水,保持尿液通畅。 • 2、保持尿道口和会阴部的清洁卫生,女性患者每
天会阴清洁2次。 • 3、多喝橙汁、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对
预防尿路感染有益。
• 护理评价---该病人术前无上述并发症发生
七、术后护理问题
况 • 5、鼓励病人在床上活动 • 6、使用便盆时,不要硬塞,应将患者臀部抬起,
指导患者腰腾空,再将便盆放入。
术前并发症的护理
• 预防肺部感染
• 1、鼓励患者做全身的锻炼,如深呼吸、做有效的 咳嗽动作
• 2、定期翻身拍背,促进肺内分泌物和积痰排出。 • 3、多饮水,稀释痰液,促进排除
术前并发症的护理
球囊扩张成形术
PKP的适应症

①有疼痛症状的新鲜或陈旧性骨质疏松性椎
体压缩骨折:
②椎体良、恶肿瘤引起的骨破坏而存在骨折
危险者。
③Kummell病。为疼痛性椎体骨折伴骨缺血
坏死。
④不稳定的压缩骨。
⑤多节段压缩,可能进一步造成脊柱矢状面
失衡跌倒风险增加、肺功能障碍、胃肠功能紊乱。
⑥椎体骨折不愈合或囊性变。
椎体球囊扩张成形术(PKP) ------护理查房
主要内容
• 一、PKP定义及适应症 • 二、护理查房目的 • 三、病因 • 四、临床表现 • 五、诊断要点及治疗原则 • 六、病历报告 • 七、护理问题 • 八、护理措施 • 九、功能锻炼 • 十、健康教育 • 十一、出院指导
一、什么是椎体球囊扩张成形术 (PKP)?
知识缺乏
• 1、告知患者及家属手术方式方法,术中采取的体 位,手术需要的时间,做手术与不做手术的区别 等等。
• 2、术前教会病人基本的功能锻炼 • A:踝泵运动、股四头肌收缩 • B:深呼吸及有效咳嗽 • C:直腿抬高

球囊导管预扩张与后扩张课件

球囊导管预扩张与后扩张课件

一旦发生血管损伤,应立即停止操作 ,并根据损伤程度采取相应处理措施 。轻度损伤可采用加压包扎、抬高患 肢等保守治疗,严重损伤则需要紧急 手术修复或介入治疗。
球囊破裂
总结词
球囊破裂是球囊导管预扩张与后扩张过程中的另一个常见并发症,通常是由于球囊材质老 化、机械损伤或高压扩张等因素所致。
详细描述
球囊破裂可能导致球囊内液体泄漏,使球囊失去扩张作用,同时可能引发感染等其他并发 症。球囊破裂的原因可能与球囊材质质量、生产工艺、储存条件以及使用过程中的不当操 作有关。
设备准备
准备所需的手术器械和球 囊导管,确保设备性能良 好,符合手术要求。
患者准备
患者进行必要的术前检查, 如心电图、血常规、凝血 功能等,并确保患者无手 术禁忌症。
操作步骤
血管穿刺
在手术部位进行血管穿 刺,建立手术通道。
球囊导管插入
将球囊导管通过手术通 道插入到病变部位。
球囊扩张
根据需要,对球囊进行 扩张,以扩张狭窄或闭
球囊导管预扩张与后扩张课 件
目录
• 球囊导管预扩张概述 • 球囊导管预扩张的操作流程 • 球囊导管后扩张概述 • 球囊导管后扩张的操作流程 • 球囊导管预扩张与后扩张的并发
症及处理
01
球囊导管预扩张概述
定义与目的
定义
球囊导管预扩张是指在介入治疗 过程中,使用球囊导管对狭窄或 闭塞的血管进行扩张,以恢复血 管通畅性的技术。
04
血管穿刺
选择合适的血管进行穿刺,通 常选择股动脉或桡动脉。
球囊导管插入
将球囊导管通过导引导管插入 到病变部位。
球囊扩张
对病变部位进行球囊扩张,根 据需要可进行多次扩张。
球囊回缩
完成扩张后,将球囊回缩至导 管内,然后将其拔出。

球囊扩张术后护理PPT课件

球囊扩张术后护理PPT课件
3
术后一般护理
术后在健测测量血压、抽血、输血、输液等治疗。 经常巡视患者,密切注意内瘘搏动和杂音的情况, 观察穿刺处辅料有无渗血和血肿。
4
术后血液透析的护理
• 心理护理:由于术中球囊扩张自体血管时会引起疼 痛,加上术中出血等,患者产生焦虑,我们应主动 与患者沟通,耐心询问和倾听患者的感受并鼓励患 者,使患者情绪稳定,得到放松,保证透析的顺利 实施。
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球囊扩张术后护理
内三科
1
01 前言 02 术后一般护理 03 术后血透护理 04 健康教育
2
前言
• 动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线” , 狭窄 是动静脉内瘘最常见的并发症之一 , 所 以 尽可能治疗动 静脉内瘘狭窄,延长内瘘的使用寿命是保证透析顺利进 行、提高患者生活质量的重要手段。而球囊扩张术对患 者创伤较小,手术后能立即使用内瘘,临床手术成功率 高于90%。
9
健康教育
• 定期复查:加强对内瘘的评估和保护,对人造血管和血管 条件差的患者,常规,每三个月进行内瘘彩超检查,如果 血液透析中出现血流量不足、静脉压升高等情况,及时做 内瘘彩超检查,符合介入治疗指征的及早进行治疗。手术治疗方法, 成为动静脉内瘘狭窄的首选 治疗手段。其主要原因是球 囊扩张术治疗有效、损伤小、 恢复快、可反复进行,但重 点要做好内瘘术后的护理, 加强对感染和透析过程中出 现低血压、出血的护理及预 防和健康指导,可提高术后 治疗效果。
6
术后血液透析的护理
• 出血的监测和预防:由于术中已经使用肝素治疗,为减少 透析中出血的风险,我们采取仅用维持量肝素透析。血透 过程中,每30min观察穿刺点、牙龈、皮肤、鼻腔等有无 出血。

(医学课件)球囊扩张术

(医学课件)球囊扩张术

由于麻醉和手术操作的 影响,患者可能会出现 心律失常(心律不规律 )的情况。
还可能出现如感染、肾 功能受损、心肌损伤等 并发症,但发生概率较 低。
04
术后护理
一般护理措施
监测生命体征
术后应密切监测患者的生命体征,包括血压、心 率、呼吸等,以及是否存在疼痛、发热等症状。
制动
术后患者应保持平卧位,制动一段时间,以减少 出血和防止并发症的发生。
要点三
球囊扩张术在肺动脉 高压患者中的应…
一项最新研究显示,球囊扩张术可降 低肺动脉高压患者的肺血管阻力,改 善心功能。
未来发展趋势和展望
01
球囊扩张术在Βιβλιοθήκη 多疾 病领域的应用随着临床研究的深入,球囊扩张术未 来可能会应用于更多的疾病领域,如 糖尿病、肥胖症等。
02
技术创新与改进
未来球囊扩张术可能会与人工智能、 机器人等技术相结合,提高手术的精 确性和安全性。
病史和身体状况
了解患者病史、过敏史、手术史等,评估身体 状况是否适合手术。
3
术前检查
进行必要的术前检查,如心电图、X线、CT等 ,以了解患者的身体状况。
医护人员准备
手术团队
01
建立一支由医生、护士和技术人员组成的手术团队,确保手术
顺利进行。
手术设备
02
检查并准备好手术所需的仪器和设备,包括球囊扩张器、导管
饮食指导
术后患者可适量进食流质食物,逐渐过渡到半流 质和正常饮食。
特殊护理措施
观察穿刺部位
观察穿刺部位是否有出血、血肿等情况,保持穿刺部位的干燥和 清洁。
观察患肢血液循环
术后需密切观察患肢的血液循环情况,如发现患肢发凉、苍白、 感觉异常等情况应及时处理。

球囊扩张术在吞咽障碍治疗中疗效分析PPT课件

球囊扩张术在吞咽障碍治疗中疗效分析PPT课件

03
球囊扩张术在吞咽障碍治疗中的 应用
球囊扩张术的治疗流程
诊断评估
对患者的吞咽障碍进行全面 的诊断评估,确定病变部位 和程度。
制定治疗方案
手术操作
根据诊断评估结果,制定个 性化的球囊扩张术治疗方案。
在全麻或局麻下,通过口或 鼻将球囊导管插入食管或咽 喉部,根据治疗方案对相应 部位进行扩张。
术后护理
观察患者恢复情况,进行必 要的护理和康复训练。
球囊扩张术的治疗效果
01
改善吞咽功能
通过扩张狭窄部位,改善食管或 咽喉部的通道,使食物顺利通过 ,从而提高患者的吞咽能力。
03
恢复营养摄取
有助于患者恢复经口进食,减少 依赖鼻饲等营养途径。
02
减轻症状
治疗后,患者进食困难、误吸等 症状得到缓解,生活质量得到提
恢复社会交往能力
患者能够更好地享受社交活动,与家人和朋 友一起用餐,增强社交互动和情感交流。
球囊扩张术对患者营养状况的改善
01
增加营养摄入
通过改善吞咽功能,患者能够更 好地摄取食物和营养素,满足身 体需求。
02
03
预防营养不良
提高免疫力
球囊扩张术能够预防因吞咽困难 导致的营养不良和体重下降,保 持身体健康。
局限性
02
球囊扩张术对于某些严重狭窄或长期纤维化的食管括约肌松弛障碍治 疗效果有限。
03
术后可能出现短暂的食管穿孔、出血等并发症,需要密切观察并及时 处理。
04
长期疗效尚需进一步观察和研究,以明确球囊扩张术对吞咽障碍治疗 的长期影响。
未来研究方向与展望
01
进一步研究球囊扩张术在不同 类型吞咽障碍中的治疗效果和 应用范围,为临床治疗提供更 准确的指导。

球囊扩张术后护理

球囊扩张术后护理

避免剧烈运动
术后避免剧烈运动,防止出血或血肿 的发生和加重。
疼痛管理
01
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度,了解疼 痛的性质和范围。
非药物疗法
可以采用物理疗法、心理支持等非 药物疗法辅助缓解疼痛。
03
02
药物镇痛
根据医生的指导,使用适当的镇痛 药物来缓解患者的疼痛感。
舒适环境
为患者提供安静、舒适的环境,减 少谢观看
4. 术后处理:手术完成 后,撤出球囊导管,对 穿刺点进行止血处理。 患者需卧床休息一段时 间,并进行心电监护等 术后护理。
请注意,以上内容仅为 一般性描述,实际手术 过程可能因患者具体情 况和医生手术策略而有 所不同。如有疑虑或需 要更详细信息,请咨询 专业医生。
02
术后即时护理
术后即刻的生命体征监测
固定引流管
对患者身上的引流管进行固定,防 止在搬运和转运过程中脱落或移位 。
配备专业医护人员
搬运和转运过程中,确保有专业医 护人员陪同,随时处理可能出现的 突发情况。
03
术后日常护理
患者的饮食护理
饮食调整
术后患者应以清淡、易消化的饮 食为主,避免食用辛辣、刺激性 食物,以减轻手术部位的刺激和
不适。
球囊扩张术的手术过程
01
02
03
04
05
1. 术前准备:患者进行 必要的术前检查,如心 电图、超声心动图等, 评估手术风险。同时, 医生向患者详细解释手 术过程及可能的风险。
2. 导管插入:在局部麻 醉或全身麻醉下,医生 通过股动脉或桡动脉等 穿刺点插入球囊导管, 送至狭窄或闭塞的血管 部位。
3. 球囊膨胀:医生通过 导管注入造影剂,确认 狭窄部位后,充盈球囊 使其膨胀,扩张狭窄血 管。

球囊扩张术后护理PPT课件

球囊扩张术后护理PPT课件
5
术后血液透析的护理
• 内瘘的护理:穿刺时由经验丰富的护士进行,血透结束后 若内瘘血管按压不当可导致血肿、内瘘闭塞。自体血管内 瘘,应给以加压包扎,按压时间:10min。如出现皮下血 肿,采用无菌小纱布块或棉球按压血管穿刺点,采取两指 按压10~15min,按压强度以能扪及震颤或听到血管杂音又 无出血为宜。内瘘血止后更换无菌辅料,弹力绷带包扎, 包扎后再次评估内瘘杂音。
6
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ后血液透析的护理
• 出血的监测和预防:由于术中已经使用肝素治疗,为减少 透析中出血的风险,我们采取仅用维持量肝素透析。血透 过程中,每30min观察穿刺点、牙龈、皮肤、鼻腔等有无 出血。
7
健康教育
8
健康教育
• 内瘘维护:指导患者除了日常生活中正确的内瘘维护外, 自体内瘘的患者,可以用手触诊内瘘震颤或放置耳畔听诊 血管杂音,人造血管内瘘患者由于血管壁较厚,触诊不明 显,我们应教会患者及家属使用听诊器,每天三次在内瘘 吻合口、近端、远端听诊,知道正常的内瘘杂音,如感觉 内瘘震颤减弱,听诊音调变尖锐,应引起重视,及时与医 生联系。
球囊扩张术后护理
内三科
1
01 前言 02 术后一般护理 03 术后血透护理 04 健康教育
2
前言
• 动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线” , 狭窄 是动静脉内瘘最常见的并发症之一 , 所 以 尽可能治疗动 静脉内瘘狭窄,延长内瘘的使用寿命是保证透析顺利进 行、提高患者生活质量的重要手段。而球囊扩张术对患 者创伤较小,手术后能立即使用内瘘,临床手术成功率 高于90%。
3
术后一般护理
术后在健测测量血压、抽血、输血、输液等治疗。 经常巡视患者,密切注意内瘘搏动和杂音的情况, 观察穿刺处辅料有无渗血和血肿。

(医学课件)球囊扩张术

(医学课件)球囊扩张术

2023-11-05contents •球囊扩张术概述•术前准备与评估•手术流程与操作技巧•术后处理与康复•球囊扩张术与其他治疗的比较•临床案例分享与讨论目录01球囊扩张术概述球囊扩张术是一种通过扩张球囊来达到治疗目的的介入技术。

定义球囊扩张术的原理基于“气球扩张”的物理现象,通过将球囊放置到病变部位,然后通过加压的方式将球囊扩张,从而对病变组织进行挤压、扩张或撑开,达到治疗的效果。

原理定义与原理历史球囊扩张术最早可以追溯到20世纪初,当时被用于治疗冠状动脉狭窄。

发展随着医学技术的不断进步,球囊扩张术逐渐被广泛应用于各种血管和非血管疾病的治疗。

历史与发展适应症球囊扩张术适用于各种血管狭窄、闭塞、动脉瘤等病变的治疗。

禁忌症对于严重心、肝、肾功能不全的患者,以及存在出血倾向或病情危重的患者,一般不宜进行球囊扩张术。

适应症与禁忌症02术前准备与评估术前检查与诊断心电图检查确认患者的心脏功能和心律,以及是否有急性心肌梗死等严重心脏疾病。

影像学检查使用超声心动图、CT血管造影等技术,精确评估血管狭窄程度和病变位置。

患者准备术前指导告知患者手术目的、过程和注意事项,减轻患者的紧张情绪和心理压力。

术前饮食患者需在手术前禁食一段时间,以避免手术过程中呕吐等不良反应。

包括球囊扩张导管、压力泵、导引导管等,确保设备完好无损、精确可靠。

急救药品备用急救药品如肾上腺素、利多卡因等,以应对可能出现的紧急情况。

球囊扩张设备设备与药品准备VS03手术流程与操作技巧经皮穿刺、切开和修补等不同入路方式的选择,根据患者的病情和手术难易程度进行选择。

通过适当的暴露方法,充分显露病变部位,以便于手术操作。

手术入路暴露病变手术入路与暴露球囊类型根据病变部位和性质,选择不同类型的球囊,如普通球囊、切割球囊和支架植入球囊等。

球囊扩张设备包括球囊扩张器、导丝、导管等,根据手术需要准备相应的设备,并进行必要的检查和调试。

球囊扩张设备的选择与准备对患者进行全面的检查和评估,确定病变部位、性质和手术风险。

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术后一般护理
术后在健测测量血压、抽血、输血、输液等治疗。 经常巡视患者,密切注意内瘘搏动和杂音的情况, 观察穿刺处辅料有无渗血和血肿。

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术后血液透析的护理
• 心理护理:由于术中球囊扩张自体血管时会引起疼 痛,加上术中出血等,患者产生焦虑,我们应主动 与患者沟通,耐心询问和倾听患者的感受并鼓励患 者,使患者情绪稳定,得到放松,保证透析的顺利 实施。

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术后血液透析的护理
• 出血的监测和预防:由于术中已经使用肝素治疗,为减少 透析中出血的风险,我们采取仅用维持量肝素透析。血透 过程中,每30min观察穿刺点、牙龈、皮肤、鼻腔等有无 出血。

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健康教育

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健康教育
• 内瘘维护:指导患者除了日常生活中正确的内瘘维护外, 自体内瘘的患者,可以用手触诊内瘘震颤或放置耳畔听诊 血管杂音,人造血管内瘘患者由于血管壁较厚,触诊不明 显,我们应教会患者及家属使用听诊器,每天三次在内瘘 吻合口、近端、远端听诊,知道正常的内瘘杂音,如感觉 内瘘震颤减弱,听诊音调变尖锐,应引起重视,及时与医 生联系。

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术后血液透析的护理
• 内瘘的护理:穿刺时由经验丰富的护士进行,血透结束后 若内瘘血管按压不当可导致血肿、内瘘闭塞。自体血管内 瘘,应给以加压包扎,按压时间:10min。如出现皮下血 肿,采用无菌小纱布块或棉球按压血管穿刺点,采取两指 按压10~15min,按压强度以能扪及震颤或听到血管杂音又 无出血为宜。内瘘血止后更换无菌辅料,弹力绷带包扎, 包扎后再次评估内瘘杂音。
球囊扩张术后护理
内三科 古玉兰

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01 前言 02 术后一般护理 03 术后血透护理 04 健康教育

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前言
• 动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线” , 狭窄 是动静脉内瘘最常见的并发症之一 , 所 以 尽可能治疗动 静脉内瘘狭窄,延长内瘘的使用寿命是保证透析顺利进 行、提高患者生活质量的重要手段。而球囊扩张术对患 者创伤较小,手术后能立即使用内瘘,临床手术成功率 高于90%。

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健康教育
• 定期复查:加强对内瘘的评估和保护,对人造血管和血管 条件差的患者,常规,每三个月进行内瘘彩超检查,如果 血液透析中出现血流量不足、静脉压升高等情况,及时做 内瘘彩超检查,符合介入治疗指征的及早进行治疗。

10Βιβλιοθήκη 小结近年来,球囊扩张术已 代替开放性手术治疗方法, 成为动静脉内瘘狭窄的首选 治疗手段。其主要原因是球 囊扩张术治疗有效、损伤小、 恢复快、可反复进行,但重 点要做好内瘘术后的护理, 加强对感染和透析过程中出 现低血压、出血的护理及预 防和健康指导,可提高术后 治疗效果。
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