生育报销办理流程

生育报销办理流程

一、业务流程

1、女职工在怀孕5个月内持准生证、本人身份证原件和复印件、一寸照片一张、医保卡、于每月的20-30日到市医保中心办理(凭上述材料领取《生育保险登记卡》

二、报销时需要提供的材料：

1、报销时间：节假日顺延

每季度最后一个月的25-30日将有关材料报市医保中心生育保险科审核

每季度第一个月的18-22日带个人医保卡到市医保中心三楼大厅财务科领钱

2、生育报销材料：病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结，问医生索要后复印)，每日费用清单、有效费用票据(诊查费，治疗费等除了买药的费用，尽量多收集)、出院证、婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件、本人身份证原件及复印件正反面2份、生育登记卡、围产期保健有效票据(诊查费，治疗费等除了买药的费用，尽量多收集)、医保卡

报销标准：生育保险所有费用请用现金结算，刷医保卡的不予报销

围产期保健费用基金最高报销500元，顺产费用基金最高报销1500，剖宫产最高报销3000超出部分自费，低于的按实际费用支付报销

3、流产、引产材料：(胎儿需要大于7个月)定点医疗机构出具的妊娠终止的有关证明或定点计划生育服务机构出具的计划生育手术证明、单位计生办证明、本人身份证原件及复印件2份、生育保险登记卡、有效费用票据、医保卡

4、上环、取环：(上环在生产当时当时放入的不报销，必须在生产半年后或者规定时间第二次入院放入的才予以报销)定点医疗机构或定点计划生育服务机构出具的计划生育证明、本人身份证原件及复印件2份、有效费用票据、医保卡，手术费全额支付

5、急诊非定点：(1)七个月以上生产或引产：病历复印件(病历首页、医嘱、手术记录、出院小结)，每日费用清单、急诊诊断证明、婴儿出生(死亡)医学证明原件、出院证、有效费用票据、本人身份证原件及复印件2份、生育登记卡、医保卡

报销标准为3生育报销标准的90%

三、生育津贴的领取：女职工再生育后的4个月内，到医保中心报销生育费用的同时按有关规定领取生育津贴。