代谢性疾病的康复PPT课件
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《糖尿病的康复》PPT课件
社区支持与资源
01
社区健康教育
通过社区活动、讲座等形式普及糖 尿病知识。
社区心理支持
关注患者的心理健康，提供必要的 心理支持和辅导。
03
02
社区康复服务
提供专业的康复指导和服务，帮助 患者进行康复训练。
社区资源链接
帮助患者链接医疗、营养、运动等 相关资源。
04
05
案例分享与讨论
成功康复案例介绍
根据病情选择合适的降 糖药物，如磺脲类、双
胍类等。
胰岛素治疗
对于严重的糖尿病患者 ，使用胰岛素控制血糖
水平。
药物治疗原则
严格遵医嘱，不随意更 改药物剂量或停药，注
意观察不良反应。
配合其他疗法
药物治疗应与饮食、运 动等疗法相结合，提高
治疗效果。
其他疗法
心理疗法
通过心理疏导、认知行为疗法 等手段，帮助患者调整心态，
关注家族遗传
有糖尿病家族史的人群应特别关注自己的健 康状况。
控制目标与策略
控制血糖水平
控制血压和血脂
保持血糖在正常范围内，减少高血糖和低 血糖的发生。
高血压、高血脂会增加糖尿病并发症的风 险。
定期评估并发症
制定个体化治疗计划
定期进行相关检查，评估糖尿病对身体的 影响。
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗 方案。
糖尿病的并发症
总结词
糖尿病可引起多种并发症，包括急性并发症如低血糖、高血糖昏迷等，慢性并发症如心血管疾病、肾脏病变、神 经病变等。
详细描述
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症如低血糖、高血糖昏迷等，可能导致生命危险。慢性 并发症如心血管疾病、肾脏病变、神经病变等，可影响全身多个器官系统，严重影响患者的生活质量和预期寿命 。因此，糖尿病患者应积极控制血糖，预防并发症的发生。
代谢综合征疾病PPT演示课件
戒烟可以显著降低心血管疾病的风险，同 时过量饮酒也会对健康造成不良影响。
药物治疗策略
降血糖药物
对于糖尿病患者，医生可能会 开具降血糖药物，如二甲双胍
、磺脲类等。
降血压药物
常用的降血压药物包括ACE抑 制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等 。
降脂药物
他汀类药物是常用的降脂药物 ，可以降低低密度脂蛋白胆固 醇（LDL-C）的水平。
脑血管疾病
1 2
脑梗死
高血压、高血脂和糖尿病等代谢综合征组分均可 损伤脑血管内皮，促进动脉粥样硬化斑块形成， 导致脑梗死。
脑出血
长期高血压和血管脆性增加可引发脑血管破裂出 血。
3
认知功能障碍
代谢综合征患者易出现血管性认知功能下降，表 现为记忆力减退、注意力不集中等。
肾脏疾病
糖尿病肾病
长期高血糖和高血压可导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化，最 终引发糖尿病肾病。
认知行为疗法
通过改变不良的思维和行为模式，帮助患者更好地管理自己的健康 。
康复计划
包括物理疗法、职业疗法等，帮助患者恢复身体功能，提高生活质量 。
05
CATALOGUE
代谢综合征的预防与健康教育
合理膳食结构建议
控制总热量摄入
减少高热量、高脂肪和 高糖分的食物摄入，增 加蔬菜、水果和全谷物 的比例。
发病机制
代谢综合征的发病机制涉及遗传、环 境和生活方式等多种因素，导致能量 代谢失衡和胰岛素抵抗，进而引发一 系列代谢紊乱。
流行病学及危害
流行病学
代谢综合征在全球范围内广泛流 行，随着年龄增长和肥胖率上升 ，其发病率逐年攀升。
危害
代谢综合征患者心血管疾病和2型 糖尿病的患病风险显著增加，严 重影响患者的生活质量和预期寿 命。
内分泌系统及代谢性疾病ppt课件
第四节 糖尿病
1型糖尿病 遗传为基础、病毒感染为诱因 β细胞自身免疫性破坏减少
定义 血糖代谢紊乱标准 糖尿病诊断标准 糖尿病分类 糖尿病发病机制 1、2型鉴别诊断 慢性并发症 实验室及其他检查 糖尿病治疗 糖尿病高血糖危象
第四节 糖尿病
2型糖尿病 肥胖或超重或其他原因所致胰岛素作用不敏感 遗传性β细胞胰岛素分泌异常或代偿能力受限
表现为：
甲状腺毒症（高代谢症候群） 伴有或不伴甲状腺肿大 伴有或不伴突眼 该病发病以青年女性为主，女性发病率是男
性1～6倍
在老年和小孩甲状腺毒症可不明显或不典型
第二节 甲状腺功能亢进
定义 导致甲状腺毒症原因 Graves病 实验室检查 诊断原则 治疗原则 甲亢危象（诊断） 甲亢危象（治疗）
第二节 甲状腺功能亢进
定义 导致甲状腺毒症原因 Graves病 实验室检查 诊断原则 治疗原则 甲亢危象（诊断） 甲亢危象（治疗）
第二节 甲状腺功能亢进
定义 导致甲状腺毒症原因 Graves病 实验室检查 诊断原则 治疗原则 甲亢危象（诊断） 甲亢危象（治疗）
诱因：应激状态、严重躯体性疾病、口服过量 甲状腺激素、手术中过度挤压甲状腺
人民卫生出版社
定义 血糖代谢紊乱标准 糖尿病诊断标准 糖尿病分类 糖尿病发病机制 1、2型鉴别诊断 慢性并发症 实验室及其他检查 糖尿病治疗 糖尿病高血糖危象
第四节 糖尿病
胰岛素绝对不足或相对不足所致的慢性血 糖升高性疾病
急性血糖紊乱表现为糖尿病酮症、高血糖 高渗昏迷
皮脂腺腺癌长期血糖控制不良可致慢性并 发症，影响患者生活治疗和寿命
促激素
外周靶腺体激素 把组织信号
肾上腺
性腺
甲状腺
机体内环境 内分泌器官 内分泌调节 垂体-甲状腺轴 诊断原则 治疗原则
5-代谢性疾病 PPT课件
糖尿病饮食治疗原则
(8) 糖尿病患者应合理安排每日三餐
每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质， 以有利于减缓葡萄糖的吸收。 (9) 控制油炸食品，粉条薯类食品及水果 不是不吃薯类和水果，应学会自行掌握各 种食品交换的方法，这样才能够达到平衡营养。
糖尿病饮食治疗原则
（10）制定膳食食谱 因人而异，强调个体化，根据病情、血
糖尿糖变化、结合血脂水平和合并症等因素
确定和调整能源物质的比例，进行膳食分型。
糖尿病膳食分型（％）
分型 轻型糖尿病 血糖尿糖均高 合并高胆固醇 合并高甘油三酯 合并肾功能不全 合并高血压 合并多种并发症 碳水化合物 60 55 60 50 66 56 58 蛋白质 16 18 18 20 8 26 24 脂肪 24 27 22 30 26 18 18
脂肪12.6g； 中餐：碳水化合物77.2g，蛋白质16.8g， 脂肪25.2g； 晚餐：与中餐相同。
5．参照食物的分类，将各餐热量换算成 相应的食物
（1）碳水化合物主要由主食供给 ：如大米中碳水 化合物含量为77%，则54g碳水化合物折合大米 为70g； （2）蛋白质主要由肉、蛋、奶类食品及主食供给 ： 如瘦猪肉含蛋白质为18%，吃50g瘦肉可提供约 9g蛋白质；
糖尿病的食谱设计
某 患 者 ， 男 ， 55 岁 ， 身 高 175cm ， 体 重
85Kg，职业文员（轻体力劳动），平时一日 ），蔬菜 500g ，目前血糖、尿糖偏
高，血脂正常，无高血压和并发症，采用单纯
膳食治疗。
糖尿病病人膳食的制定
(一)膳食计算 1. 确定全日能量供给量 根据病人的年龄、性别、身高体 重、体力活动强度等资料，求出理想体 重。参考表1，计算出能量供给量。
《代谢综合征》课件
对消化系统的影响
影响消化功能：可能导致消化不 良、腹胀、腹泻等症状
影响肝脏功能：可能导致脂肪肝、 肝硬化等肝脏疾病
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
影响肠道菌群：可能导致肠道菌 群失调，影响肠道健康
影响胰腺功能：可能导致糖尿病 等胰腺疾病
对肾脏的影响
代谢综合征可能导致肾脏疾病
代谢综合征患者可能面临肾脏 功能下降的风险
≥120μIU/mL • 微血管病变：视网膜病变、肾病等 • 大血管病变：冠心病、脑卒中等
03
代谢综合征的危害
对心血管系统的影响
增加心血管疾病的风险 导致高血压、高血脂、高血糖等疾病 增加心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险 影响心脏功能，导致心律失常、心力衰竭等疾病
对内分泌系统的影响
胰岛素抵抗：导致血糖升高，增加糖尿病风险 血脂异常：响内分泌系统正常功能
增加全谷物和膳 食纤维的摄入量
适量摄入蛋白质， 如鱼、肉、蛋、
奶等
保持饮食均衡， 避免暴饮暴食
增加运动量
运动对代谢综合征的预防作用
运动强度：根据个人情况选择合适的 运动强度，如心率、呼吸频率等
运动类型：有氧运动、力量训练、柔 韧性训练等
运动时间：每次运动至少持续10分钟， 最好达到30分钟以上
运动频率：每周至少150分钟中等强度 运动或75分钟高强度运动
案例总结与启示
案例分析：选 取典型病例， 分析其发病原 因、症状、治
疗过程等
启示一：加强 健康教育，提 高公众对代谢 综合征的认识
和预防意识
启示二：加强 健康管理，定 期体检，及时 发现和治疗代
谢综合征
启示三：加强 科学研究，探 索更有效的治 疗方法和药物
《代谢性脑病》课件
神经递质代谢异常包括多巴 胺、5-羟色胺、去甲肾上腺 素等神经递质的代谢异常
细胞凋亡是指细胞在受到内 外因素刺激后，通过一系列 基因调控程序，主动结束生 命的过程
代谢性脑病的病理变化
代谢性脑病是 由于代谢紊乱 引起的脑功能
障碍
病理变化包括 神经元细胞死 亡、神经递质 异常、脑血流
改变等
代谢性脑病可 导致认知功能 障碍、运动功 能障碍、情感
脑部MRA扫描：显示脑部 血管病变，如脑血管狭窄、 脑血管扩张等，更清晰、 更准确
影像学诊断和鉴别诊断
影像学表现：包括CT、MRI、PET等 诊断标准：根据影像学表现和临床症状进行诊断 鉴别诊断：与其他脑病进行鉴别，如阿尔茨海默病、帕金森病等 治疗方案：根据影像学诊断结果制定治疗方案，如药物治疗、手术治疗等
副作用：可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐等副作用，需密切观察并采取相应措施
代谢性脑病的康 复治疗
康复治疗的原则和目标
原则：个体化、综合性、持续性 目标：改善认知功能、提高生活质量、恢复社会功能 治疗方法：药物治疗、物理治疗、心理治疗、康复训练 治疗效果：因人而异，需要长期坚持和定期评估
康复治疗方法和技术
药物副作用： 注意药物的 副作用，如 肝肾功能损 害、神经系 统损害等， 及时调整药 物剂量或更 换药物
药物监测： 定期监测患 者的病情和 药物反应， 及时调整药 物剂量或更 换药物
常用药物及作用机制
抗癫痫药物：如丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠等，用于控制癫痫发作
抗抑郁药物：如氟西汀、帕罗西汀等，用于改善抑郁症状
脑代谢需要大 量的能量和营
养物质
脑代谢受到多 种因素的影响， 如年龄、性别、
疾病等
脑代谢异常可 能导致代谢性
内分泌及代谢疾病PPT课件
诊断流程
根据患者的症状和体征，选择合适的检查项目，进行初步筛 查和确诊。对于疑似病例，还需进一步进行相关检查，以明 确诊断。
治疗方法与药物
治疗方法
根据内分泌及代谢疾病的类型和病情，选择合适的治疗方法，包括药物治疗、 手术治疗、放射治疗等。
常用药物
针对不同的内分泌及代谢疾病，选择相应的药物进行治疗，如激素类药物、降 糖药、降压药等。
心血管疾病、视网膜病变、肾 脏病变等。
治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治 疗、血糖监测等。
甲状腺功能亢进症
症状
心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等。
并发症
甲状腺危象、心脏病等。
治疗
抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
肥胖症
定义
症状
并发症
治疗
体内脂肪堆积过多，体 重超过标准体重的20%。
乏力、气喘、关节痛等。
内分泌及代谢疾病概述
介绍内分泌及代谢疾病的定义、 分类和特点，以及与遗传、环境
和生活方式等因素的关系。
阐述内分泌及代谢疾病的常见症 状和体征，以及诊断和治疗方法。
强调内分泌及代谢疾病对人类健 康的影响，以及预防和治疗的重
要性。
02
内分泌系统基础知识
内分泌腺体及其功能
内分泌腺体
内分泌腺体是产生激素的器官， 如甲状腺、垂体腺、肾上腺等。
06
总结与展望
内分泌及代谢疾病研究现状与进展
诊断技术
内分泌及代谢疾病的诊断技术 不断进步，如激素检测、影像 学检查等，提高了诊断的准确
性和效率。
治疗手段
针对不同类型的内分泌及代谢 疾病，治疗方法不断丰富和优 化，如药物治疗、手术治疗、 放射治疗等。
根据患者的症状和体征，选择合适的检查项目，进行初步筛 查和确诊。对于疑似病例，还需进一步进行相关检查，以明 确诊断。
治疗方法与药物
治疗方法
根据内分泌及代谢疾病的类型和病情，选择合适的治疗方法，包括药物治疗、 手术治疗、放射治疗等。
常用药物
针对不同的内分泌及代谢疾病，选择相应的药物进行治疗，如激素类药物、降 糖药、降压药等。
心血管疾病、视网膜病变、肾 脏病变等。
治疗
饮食控制、运动锻炼、药物治 疗、血糖监测等。
甲状腺功能亢进症
症状
心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进等。
并发症
甲状腺危象、心脏病等。
治疗
抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。
肥胖症
定义
症状
并发症
治疗
体内脂肪堆积过多，体 重超过标准体重的20%。
乏力、气喘、关节痛等。
内分泌及代谢疾病概述
介绍内分泌及代谢疾病的定义、 分类和特点，以及与遗传、环境
和生活方式等因素的关系。
阐述内分泌及代谢疾病的常见症 状和体征，以及诊断和治疗方法。
强调内分泌及代谢疾病对人类健 康的影响，以及预防和治疗的重
要性。
02
内分泌系统基础知识
内分泌腺体及其功能
内分泌腺体
内分泌腺体是产生激素的器官， 如甲状腺、垂体腺、肾上腺等。
06
总结与展望
内分泌及代谢疾病研究现状与进展
诊断技术
内分泌及代谢疾病的诊断技术 不断进步，如激素检测、影像 学检查等，提高了诊断的准确
性和效率。
治疗手段
针对不同类型的内分泌及代谢 疾病，治疗方法不断丰富和优 化，如药物治疗、手术治疗、 放射治疗等。
支链氨基酸代谢紊乱疾病PPT演示课件
03
代谢紊乱的原因和机制
基因突变和遗传性疾病
基因突变
支链氨基酸代谢相关基因的突变，如 BCAT1、BCAT2、DBT等，可导致 酶活性降低或丧失，进而影响支链氨 基酸的正常代谢。
遗传性疾病
一些遗传性疾病如枫糖尿症、异戊酸 血症等，由于相关基因突变导致支链 氨基酸代谢异常，造成体内有毒代谢 产物积累。
营养状况和饮食因素
蛋白质摄入不足
支链氨基酸是必需氨基酸，需要从食 物中摄取。长期蛋白质摄入不足可导 致支链氨基酸缺乏，进而影响其代谢 。
饮食不均衡
偏食或挑食等不良饮食习惯可能导致 某些支链氨基酸摄入不足或过多，从 而影响其代谢平衡。
其他因素（如药物、疾病等）
药物因素
某些药物如抗结核药物异烟肼、抗癫痫药物苯妥英钠等，可能影响支链氨基酸的代谢，导致相关代谢 紊乱。
代谢网络研究
支链氨基酸代谢涉及多个代谢途径和调控因子，如何系统地解析这 些代谢网络并揭示其在健康和疾病中的作用是未来的挑战。
转化医学研究
如何将基础研究成果转化为临床应用，开发有效的治疗策略，是支链 氨基酸代谢紊乱研究领域亟待解决的问题。
对临床实践的指导意义
疾病预警
通过检测支链氨基酸代谢相关指 标，可以预测个体患某些疾病的 风险，为早期干预提供依据。
疾病因素
糖尿病、肝病、肾病等疾病状态可能影响支链氨基酸的代谢和利用，导致其在体内异常积累或缺乏。
04
临床表现和诊断
临床表现
01
生长发育迟缓
患儿身高、体重低于同龄儿童，生 长曲线偏离正常。
代谢异常
血浆中支链氨基酸水平升高，芳香 族氨基酸比例失调。
03
02
智力低下
表现为认知、语言、运动等方面发 育落后。
代谢与疾病ppt课件
漏斗胸 鸡胸 O形腿
4
补钙也要讲究正确的方法
佝偻病的预防和治疗主要在于补钙
5
痛风
痛风是一种因嘌呤代谢障碍，又称“高尿酸血症”，属于关节炎的一 种，又称代谢性关节炎。是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤 的一组疾病。同时也是最常见的一种代谢性疾病，困扰着世界各地的中老 年人。
6
痛风的预防和治疗最重要的就是控制饮食
2
糖尿病
糖尿病是一组由遗传和环境等多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性 疾病群。由于胰岛素分泌相对或绝对不足；或胰岛素作用缺陷引起糖、蛋白质、 脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。持续高血糖是基本特征。
3
佝偻病
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病（rickets of vitamin D deficiency）是由于婴幼 儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨 骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端 软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。
代谢与疾病
代谢性疾病
根据一般经验理解，代谢性 疾病即因代谢问题引起的疾病， 包括代谢障碍和代谢旺盛等原因， 主要包括以下这些疾病： 1.糖尿 病 2. 糖尿病酮症酸中毒 3. 高血糖 高渗综合征 4. 低血糖症 5. 痛风 6. 蛋白质-能量营养不良症7.维生素 A缺乏病8.坏血病9.维生素D缺乏 病10.骨质疏松症等。
7
如何预防代谢性疾病
代谢性疾病的预防及治疗原则： 1 、适当的饮食控制（以减轻 身体的不必要负担） 2 、适当的运动（以消耗身体
的不必要负担）
3 、适当的营养素补充（以增 加身体代谢所需的催化剂）
8
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ THANK YOU
9
《代谢系统疾病营养》课件
糖尿病：低糖、低脂、高纤维饮食，控制血糖和血脂 高血压：低盐、低脂、高钾饮食，控制血压和血脂 高血脂：低脂、高纤维饮食，控制血脂和体重 痛风：低嘌呤饮食，控制尿酸和痛风发作 肥胖症：低热量、高纤维饮食，控制体重和脂肪摄入 骨质疏松症：高钙、高维生素D饮食，促进骨骼健康和钙质吸收
● 注意事项： a. 控制热量摄入，避免肥胖 b. 均衡饮食，保证营养全面 c. 适量摄入蛋白质，维持 肌肉量 d. 适量摄入膳食纤维，促进肠道健康
● a. 过度限制热量摄入，导致营养不良 ● b. 过度依赖单一食物，导致营养不均衡 ● c. 忽视蛋白质摄入，导致肌肉流失 ● d. 忽视膳食纤维摄入，导致肠道功能紊乱
Part Seven
营养在代谢系统 疾病治疗中的重 要性：营养是代 谢系统疾病治疗 的基础，可以改 善患者的营养状 况，提高生活质
● a. 控制热量摄入，避免肥胖 ● b. 均衡饮食，保证营养全面 ● c. 适量摄入蛋白质，维持肌肉量 ● d. 适量摄入膳食纤维，促进肠道健康
● 常见误区： a. 过度限制热量摄入，导致营养不良 b. 过度依赖单一食物，导致营养不均衡 c. 忽 视蛋白质摄入，导致肌肉流失 d. 忽视膳食纤维摄入，导致肠道功能紊乱
添加标题
营养补充剂的剂量：根据患者的病 情和身体状况确定合适的剂量
营养补充剂的副作用：了解营养补 充剂的副作用，并采取相应的预防 措施
Part Five
合理膳食：均衡摄入蛋白质、脂肪、 碳水化合物等营养素，保证营养均 衡
运动锻炼：定期进行有氧运动，如 跑步、游泳等，提高身体代谢能力
添加标题
添加标题
Part Three
营养摄入不足：可能导致代谢紊乱， 影响身体正常功能
营养过剩：可能导致肥胖、糖尿病等 代谢性疾病
《遗传代谢性疾病》PPT课件
饮食治疗过程中需要定期评估 营养状况和病情变化，及时调 整饮食方案，确保治疗效果。
支持治疗
支持治疗是在药物治疗和饮食治 疗基础上，为患者提供全面的支 持和治疗措施，以提高治疗效果
和生活质量。
支持治疗包括心理支持、康复训 练、氧疗、药物治疗等，根据患 者具体情况选择合适的治疗方法
。
支持治疗需要多学科协作，综合 评估患者病情和需求，制定个性
药物治疗需要遵循医生的指导，根据疾病类型和严重程度选择合适的药物，并严格 按照医嘱使用。
药物治疗过程中需要定期监测治疗效果和不良反应，及时调整治疗方案，确保安全 有效。
饮食治疗
饮食治疗是遗传代谢性疾病的 基本治疗方法之一，通过调整 饮食结构，满足患者营养需求 ，控制病情发展。
饮食治疗需要制定个性化的饮 食计划，根据患者疾病类型和 身体状况，合理安排食物种类 和摄入量。
01
分析以上病例的发病机制、临床 表现及诊断方法，探讨遗传代谢 性疾病的早期识别和干预的重要 性。
02
讨论如何针对不同遗传代谢性疾 病制定个性化的治疗方案，以提 高治疗效果和改善患者生活质量 。
专家点评与建议
专家指出，对于遗传代谢性疾病的预 防和早期干预是关键，提倡加强公众 宣传和教育，提高疾病知晓率。
临床表现与诊断
临床表现
遗传代谢性疾病的临床表现多样，根据不同的类型，可能出 现的症状包括生长发育迟缓、智力障碍、肌无力、抽搐、昏 迷等。
诊断
诊断遗传代谢性疾病需要进行详细的临床检查和实验室检查 ，如血液和尿液的生化检测、基因检测等。根据检查结果， 结合临床表现和家族史，可以确诊遗传代谢性疾病。
02
化的治疗方案。
预防策略与措施
预防是遗传代谢性疾病控制的重 要手段之一，通过采取有效的预 防措施，降低疾病的发生率和影
内分泌代谢性疾病及护理ppt课件
生殖系统：女性常有月经减少或闭经，男性 有阳痿
造血系统：白总降低，淋巴细胞增多，血小 板寿命缩短，可出现紫癜
胫前粘液性水肿
H
35
甲状腺肿和眼征
甲状腺肿：多呈弥漫性、对称性肿大，有震颤 和血管杂音
良性突眼：表现为：①眼球向前突出（18mm 以内） ②瞬目减少；③睑裂增宽；④辐辏不良； ⑤上视无额纹出现、下视上睑不能随眼球下落
H
31
病因和病机
尚未完全清楚，近代研究认为本病是在遗传基础 上，因精神刺激、创伤、感染等应激因素而诱发， 属于抑制性T淋巴细胞（Ts）功能缺陷所导致的 一种器官特异性自身免疫性疾病。
因Ts细胞的功能和数量减低，从而降低了Ts对Th （辅助性T淋巴细胞）的抑制，特异性B淋巴细胞 在Th的辅助下产生一组异质性免疫球蛋白，包括 有TSH受体抗体（TSAb、又叫甲状腺刺激性抗 体），该抗体作用于甲状腺细胞的TSH受体，模 仿TSH样作用，导致TH分泌增多和甲状腺肿大。
临床表现为：全身皮肤呈弥漫性棕褐色，特别 是在受压、受摩擦部位、皮肤皱折处等明显。
H
12
常见症状 -身材矮小
指身高低于同种族、同性别、同年龄均值3个 标准差
原因：
GH或GHRH缺乏：表现为最终身高小于130cm， 身体比例适当，智力无障碍，但面容幼稚、皮肤 细腻，性幼稚，第二性征缺如，常有不育等。
机制：抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化 物形成活性碘等，从而抑制甲状腺激素的合成， 并有轻度抑制免疫作用。
副作用：主要有粒细胞减少，甲基硫氧嘧啶最 多见、丙基硫氧嘧啶最少见，多发生在初治的 2～3月内
适应症：轻症；20岁以下；孕妇；合并严重心 肝肾病不宜手术者
食物：如萝卜、卷心菜、核桃 药物：如磺胺类、硫脲类、锂盐、过氯酸盐、硫
造血系统：白总降低，淋巴细胞增多，血小 板寿命缩短，可出现紫癜
胫前粘液性水肿
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35
甲状腺肿和眼征
甲状腺肿：多呈弥漫性、对称性肿大，有震颤 和血管杂音
良性突眼：表现为：①眼球向前突出（18mm 以内） ②瞬目减少；③睑裂增宽；④辐辏不良； ⑤上视无额纹出现、下视上睑不能随眼球下落
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病因和病机
尚未完全清楚，近代研究认为本病是在遗传基础 上，因精神刺激、创伤、感染等应激因素而诱发， 属于抑制性T淋巴细胞（Ts）功能缺陷所导致的 一种器官特异性自身免疫性疾病。
因Ts细胞的功能和数量减低，从而降低了Ts对Th （辅助性T淋巴细胞）的抑制，特异性B淋巴细胞 在Th的辅助下产生一组异质性免疫球蛋白，包括 有TSH受体抗体（TSAb、又叫甲状腺刺激性抗 体），该抗体作用于甲状腺细胞的TSH受体，模 仿TSH样作用，导致TH分泌增多和甲状腺肿大。
临床表现为：全身皮肤呈弥漫性棕褐色，特别 是在受压、受摩擦部位、皮肤皱折处等明显。
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12
常见症状 -身材矮小
指身高低于同种族、同性别、同年龄均值3个 标准差
原因：
GH或GHRH缺乏：表现为最终身高小于130cm， 身体比例适当，智力无障碍，但面容幼稚、皮肤 细腻，性幼稚，第二性征缺如，常有不育等。
机制：抑制甲状腺过氧化物酶活性，抑制碘化 物形成活性碘等，从而抑制甲状腺激素的合成， 并有轻度抑制免疫作用。
副作用：主要有粒细胞减少，甲基硫氧嘧啶最 多见、丙基硫氧嘧啶最少见，多发生在初治的 2～3月内
适应症：轻症；20岁以下；孕妇；合并严重心 肝肾病不宜手术者
食物：如萝卜、卷心菜、核桃 药物：如磺胺类、硫脲类、锂盐、过氯酸盐、硫
代谢综合征病症PPT演示课件
控制相关疾病
积极治疗与胰岛素抵抗相关的 疾病，如肥胖、高血压、高血 脂等，有助于改善胰岛素抵抗 状态。
个体化治疗
针对不同患者的具体情况，制 定个体化的治疗方案，以达到
最佳的治疗效果。
03
代谢综合征与肥胖关系探讨
肥胖对代谢影响及机制阐述
脂肪组织增加
肥胖者体内脂肪组织大量堆积， 导致脂肪细胞分泌多种脂肪因子 ，如瘦素、脂联素等，影响机体
代谢性肥胖者除体重增加外，还伴有 血脂异常、高血压等代谢紊乱表现， 与代谢综合征发生密切相关。
全身性肥胖
全身性肥胖者多伴有体脂分布异常， 如皮下脂肪增多等，也可导致代谢综 合征发生风险增加。
减重策略在改善代谢综合征中应用
通过控制饮食总热量摄入、减少高脂肪和高糖食物摄 入等饮食调整措施，有助于减轻体重并改善代谢综合
调整治疗方案
根据随访和效果评价结果，及时调整 患者的治疗方案，包括生活方式的干 预措施和药物治疗方案等。
提高患者依从性
通过健康教育、心理支持等方式，提 高患者对治疗方案的依从性，从而提 高治疗效果和生活质量。
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氧化应激
氧化应激反应可损伤血管内皮细胞，降低血管弹性，从而导致血压 升高。
降压治疗策略选择及效果评价
01
非药物治疗
包括改善生活方式、控制饮食、增加运动等，是代谢综合征患者降压治
疗的基础。
02 03
药物治疗
根据患者具体情况选择合适的降压药物，如ACEI/ARB类药物、钙离子 拮抗剂、β受体阻滞剂等。治疗过程中需密切监测血压变化，及时调整 治疗方案。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧 运动，如快走、游泳、骑自行车等，同时 结合力量训练提高身体代谢水平。
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循环系统障碍
评估方法
评估目的和项目
问诊
知觉异常、体位性低血
压、或有排尿障碍的症
状、消化道症状等
腱反射、感觉测 末梢神经症的诊断
试、震动觉
神经传导速度
末梢神经症的诊断
CVR-R间隔（膀胱 肌电图）、残余 尿测定
自律神经症的诊断
血压测定
高血压的诊断
心电图、胸部X片、 冠心病、心律失常、
心超
心功能不全的有无
等）
要求饭量或劳动量不适当的职业
必须多吃或肥胖的职业：专业运动选手（相扑队员等） 剧烈的体力劳动
2020/8/19
编辑版ppt
15
糖尿病失能的原因
原因
人数 % 原因
人数 %
动脉硬化性疾病 30 26.1 肾病
3
脑卒中
4
变形性关节炎 3
心疾患
22
精神科疾患 3
末梢血管障碍 4
肺结核
2
网膜症
23 20.0 心肺疾患
2020/8/19
编辑版ppt
3
2型糖尿病的发病要因
遗传因子
遗
传
胰岛素抵抗
因
环境因子
子
胰岛素分泌不足
肥胖
高脂肪饮食
胰岛素作用不足
运动不足 应激
葡萄糖毒性
高血糖
葡萄糖毒性
Ⅱ型糖尿病
编辑版ppt
4
世界/地区 World
Africa Asia
North America Latin America
Europe former USSR
5
预计2010年亚洲的发病率将增加的倍率
印度
2.7（倍）
中国
4.1（倍）
印尼
3.0
北朝鲜
4.6
马来西亚
2.4
南朝鲜
1.5
非律宾
3.1
日本
1.1
泰国
2.9
台湾
1.7
蒙古
5.2
我国糖尿病患病率为2.6％，估计全国糖尿病现患人数 2000多万，城市患病率明显高于农村。
2020/8/19
编辑版ppt
6
分型
< 6.1 < 8.9 <6.7
≥7.0 ≥11.1
临界型
既不是正常型也不 是糖尿病型
编辑版ppt
9
糖尿病控制指标
空腹时血糖 餐后2小时血糖
HbA1c
目标值 3.9-6.16 mM
< 7.8 mM < 7.0%
容许范围 3.9-7.0 mM < 11.1 mM
<8.0%
编辑版ppt
10
糖尿病的康复问题
伴有视力障碍、神 经障碍、脑血管障 碍者自我管理方法 的的再设定
编辑版ppt
14
糖尿病参与局限的评估
低血糖时容易发生危险的职业
造成重大事故可能性的职业：职业驾驶员（飞行员、公共 汽车或出租车驾驶员等）
高空或危险场所的工作（建筑工、潜水员等）
生活不规则的工作
工作时间不规律的职业：有中夜班的工种（病房护士等） 经常出差的工种（特别是国外旅行的乘务人员或陪同人员
编辑版ppt
2
胰岛素抵抗（IR）
指一定量的胰岛素与其特异性受体结合后生 物效应低于正常。
表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡 萄糖摄取减少及抑制肝葡萄糖输出的作用减 弱。
机体为了调节血糖在正常水平，代偿性分泌 过多的胰岛素，形成高胰岛素血症，从而引 起机体一系列病理生理变化，最终导致多种 代谢疾病的发生和发展。
血流测定
闭塞性动脉硬化症的
诊断
编辑版ppt
13
糖尿病活动受限的评估
障碍
评估方法
评估目的和项目
ADL障碍
Barthel index、FIM 治疗计划的制定及 训练效果的判断
步行障碍
步行速度、步行距离 异常步态有无 调整负重，观察其摇 摆度
步行能力的判断 判断下垂足装具的 适应性
自己管理能 力低下
自己注射、自我血糖 测定、手法的检查
11
糖尿病病损的评估
障碍
评估方法
评估目的和项目
视力障碍
视力、视野、眼压、 眼底检查
白内障、青光眼及网膜 病的诊断和治疗经过的 把握
肾机能障碍
尿液检查 血液生化检查（Cr、 BUN、Na、蛋白等） 肾功能检查 肾活检
肾病的的诊断
肾病严重程度的判断 肾病严重程度的判断 肾病的确诊
编辑版ppt
12
障碍 神经障碍
康复问题
康复措施
视力障碍 肾功能障碍 ADL障碍 心血管功能障碍 步行障碍 自我管理能力降低 心理障碍
使用辅助具（导盲杖） 正确指导患者运动和日常生活活动 肌力训练和作业治疗，改善ADL能力 增加运动，减少冠心病危险因子 穿戴矫形支具，进行步行训练 康复教育和方法指导 心理疏导和行为治疗
编辑版ppt
代谢性疾病康复
编辑版ppt
1
概念
糖尿病是一种遗传基因和环境因子相互 作用所造成的全身性代谢综合征。
体内胰岛素的分泌缺陷和作用缺陷，即 胰岛素抵抗而引起糖、脂肪、蛋白质代 谢的紊乱.
临床上表现为口渴、多尿、消瘦等高血 糖症状。
若不治疗会引起昏迷死亡。多数患者症 状较轻，甚至全无症状。
2020/8/19
（+）
（－）
≥7.0mM
≥7.0mM×2
－
≥11.1mM ＜7.0mM
－
－
≥7.0mM×2 ≤7.0mg/dl ＞11.1mM×2
OGTT 2h ＞11.1mM ＞11.1mM×2 7.0-11.1mM
编辑版ppt
8
OGTT判断标准
正常型 糖尿病型
空腹时及 1小时及
2小时
空腹时或/和 2小时
静脉血糖浓度 （mmol/L）
编辑版ppt
17
１００
８０
合 并 ６０ 率 (%) ４０
２０
神经症 视网膜症
肾病
０
０～２ ３～４５～９ １０～１４ １５～
糖尿病罹病年数
编辑版ppt
18
康复治疗
三架马车理论：饮食疗法、运动疗 法、药物疗法
现代五项治疗：饮食疗法、运动疗 法、药物疗法、血糖自我监测、糖 尿病教育
IDDM：欧美发病率高，需依靠胰岛素维 持终生
NIDDM：亚洲发病率高，不一定需要胰 岛素治疗
继发性糖尿病：慢性胰腺炎、胰腺癌、 内分泌疾病（柯兴氏综合症、甲亢、肢 端肥大症、嗜铬细胞瘤）等
2020/8/19
编辑版ppt
7
WHO标准
空腹血糖 （FBG） 随时血糖
FBG
OGTT 1h
糖尿病症状 糖尿病症状 糖耐量降低
2
高血压
5 4.5 呼衰
2
肝硬变
5 4.5 其他
37
2.6 2.6 2.6 1.7 1.7 1.7 32.0
编辑版ppt
16
并发症及其发生率
并发症： tripathy（视网膜病、肾病、 神经病）+ 动脉硬化（心、脑、末梢动 脉）
并发症与患病年限的关系：10年以上病 程者并发症明显增多。
2020/8/19
Occeania
发病率
1994年（百万） 110.4 5.3 51.4 15.1 12.9 18.5 6.6 0.9
预测2010年（百万） 239.4 18.8 138.2 18.9 20.2 28.0 13.8 1.3
编辑版ppt
倍率 2.2 3.5 2.7 1.3 1.6 1.5 2.1 1.4
评估方法
评估目的和项目
问诊
知觉异常、体位性低血
压、或有排尿障碍的症
状、消化道症状等
腱反射、感觉测 末梢神经症的诊断
试、震动觉
神经传导速度
末梢神经症的诊断
CVR-R间隔（膀胱 肌电图）、残余 尿测定
自律神经症的诊断
血压测定
高血压的诊断
心电图、胸部X片、 冠心病、心律失常、
心超
心功能不全的有无
等）
要求饭量或劳动量不适当的职业
必须多吃或肥胖的职业：专业运动选手（相扑队员等） 剧烈的体力劳动
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糖尿病失能的原因
原因
人数 % 原因
人数 %
动脉硬化性疾病 30 26.1 肾病
3
脑卒中
4
变形性关节炎 3
心疾患
22
精神科疾患 3
末梢血管障碍 4
肺结核
2
网膜症
23 20.0 心肺疾患
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3
2型糖尿病的发病要因
遗传因子
遗
传
胰岛素抵抗
因
环境因子
子
胰岛素分泌不足
肥胖
高脂肪饮食
胰岛素作用不足
运动不足 应激
葡萄糖毒性
高血糖
葡萄糖毒性
Ⅱ型糖尿病
编辑版ppt
4
世界/地区 World
Africa Asia
North America Latin America
Europe former USSR
5
预计2010年亚洲的发病率将增加的倍率
印度
2.7（倍）
中国
4.1（倍）
印尼
3.0
北朝鲜
4.6
马来西亚
2.4
南朝鲜
1.5
非律宾
3.1
日本
1.1
泰国
2.9
台湾
1.7
蒙古
5.2
我国糖尿病患病率为2.6％，估计全国糖尿病现患人数 2000多万，城市患病率明显高于农村。
2020/8/19
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6
分型
< 6.1 < 8.9 <6.7
≥7.0 ≥11.1
临界型
既不是正常型也不 是糖尿病型
编辑版ppt
9
糖尿病控制指标
空腹时血糖 餐后2小时血糖
HbA1c
目标值 3.9-6.16 mM
< 7.8 mM < 7.0%
容许范围 3.9-7.0 mM < 11.1 mM
<8.0%
编辑版ppt
10
糖尿病的康复问题
伴有视力障碍、神 经障碍、脑血管障 碍者自我管理方法 的的再设定
编辑版ppt
14
糖尿病参与局限的评估
低血糖时容易发生危险的职业
造成重大事故可能性的职业：职业驾驶员（飞行员、公共 汽车或出租车驾驶员等）
高空或危险场所的工作（建筑工、潜水员等）
生活不规则的工作
工作时间不规律的职业：有中夜班的工种（病房护士等） 经常出差的工种（特别是国外旅行的乘务人员或陪同人员
编辑版ppt
2
胰岛素抵抗（IR）
指一定量的胰岛素与其特异性受体结合后生 物效应低于正常。
表现为外周组织尤其是肌肉、脂肪组织对葡 萄糖摄取减少及抑制肝葡萄糖输出的作用减 弱。
机体为了调节血糖在正常水平，代偿性分泌 过多的胰岛素，形成高胰岛素血症，从而引 起机体一系列病理生理变化，最终导致多种 代谢疾病的发生和发展。
血流测定
闭塞性动脉硬化症的
诊断
编辑版ppt
13
糖尿病活动受限的评估
障碍
评估方法
评估目的和项目
ADL障碍
Barthel index、FIM 治疗计划的制定及 训练效果的判断
步行障碍
步行速度、步行距离 异常步态有无 调整负重，观察其摇 摆度
步行能力的判断 判断下垂足装具的 适应性
自己管理能 力低下
自己注射、自我血糖 测定、手法的检查
11
糖尿病病损的评估
障碍
评估方法
评估目的和项目
视力障碍
视力、视野、眼压、 眼底检查
白内障、青光眼及网膜 病的诊断和治疗经过的 把握
肾机能障碍
尿液检查 血液生化检查（Cr、 BUN、Na、蛋白等） 肾功能检查 肾活检
肾病的的诊断
肾病严重程度的判断 肾病严重程度的判断 肾病的确诊
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12
障碍 神经障碍
康复问题
康复措施
视力障碍 肾功能障碍 ADL障碍 心血管功能障碍 步行障碍 自我管理能力降低 心理障碍
使用辅助具（导盲杖） 正确指导患者运动和日常生活活动 肌力训练和作业治疗，改善ADL能力 增加运动，减少冠心病危险因子 穿戴矫形支具，进行步行训练 康复教育和方法指导 心理疏导和行为治疗
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代谢性疾病康复
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1
概念
糖尿病是一种遗传基因和环境因子相互 作用所造成的全身性代谢综合征。
体内胰岛素的分泌缺陷和作用缺陷，即 胰岛素抵抗而引起糖、脂肪、蛋白质代 谢的紊乱.
临床上表现为口渴、多尿、消瘦等高血 糖症状。
若不治疗会引起昏迷死亡。多数患者症 状较轻，甚至全无症状。
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（+）
（－）
≥7.0mM
≥7.0mM×2
－
≥11.1mM ＜7.0mM
－
－
≥7.0mM×2 ≤7.0mg/dl ＞11.1mM×2
OGTT 2h ＞11.1mM ＞11.1mM×2 7.0-11.1mM
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8
OGTT判断标准
正常型 糖尿病型
空腹时及 1小时及
2小时
空腹时或/和 2小时
静脉血糖浓度 （mmol/L）
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17
１００
８０
合 并 ６０ 率 (%) ４０
２０
神经症 视网膜症
肾病
０
０～２ ３～４５～９ １０～１４ １５～
糖尿病罹病年数
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18
康复治疗
三架马车理论：饮食疗法、运动疗 法、药物疗法
现代五项治疗：饮食疗法、运动疗 法、药物疗法、血糖自我监测、糖 尿病教育
IDDM：欧美发病率高，需依靠胰岛素维 持终生
NIDDM：亚洲发病率高，不一定需要胰 岛素治疗
继发性糖尿病：慢性胰腺炎、胰腺癌、 内分泌疾病（柯兴氏综合症、甲亢、肢 端肥大症、嗜铬细胞瘤）等
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7
WHO标准
空腹血糖 （FBG） 随时血糖
FBG
OGTT 1h
糖尿病症状 糖尿病症状 糖耐量降低
2
高血压
5 4.5 呼衰
2
肝硬变
5 4.5 其他
37
2.6 2.6 2.6 1.7 1.7 1.7 32.0
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并发症及其发生率
并发症： tripathy（视网膜病、肾病、 神经病）+ 动脉硬化（心、脑、末梢动 脉）
并发症与患病年限的关系：10年以上病 程者并发症明显增多。
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Occeania
发病率
1994年（百万） 110.4 5.3 51.4 15.1 12.9 18.5 6.6 0.9
预测2010年（百万） 239.4 18.8 138.2 18.9 20.2 28.0 13.8 1.3
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倍率 2.2 3.5 2.7 1.3 1.6 1.5 2.1 1.4