尿路感染护理查房(精选.)
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尿路感染的护理查房ppt
尿液常规检查可发现白细胞增 多、细菌培养阳性等异常
影像学检查
必要时可通过影像学检查排除 尿路结石、肿瘤等其他病因
02
尿路感染的病因 与发病机制
尿路感染的常见病因
细菌感染
常见的尿路感染大多由细菌引起， 如大肠杆菌、葡萄球菌等。
尿路梗阻
尿路梗阻，如结石、肿瘤等，可 导致尿液滞留，增加感染风险。
免疫力下降
尿路感染定义
尿路感染是由细菌侵入尿路而 引起的炎症性疾病，常伴随尿 频、尿急、尿痛等症状。
尿路感染分类
尿路感染分为上尿路感染和下 尿路感染，上尿路感染主要涉 及肾脏和输尿管，下尿路感染 主要涉及膀胱和尿道。
尿路感染的流行病学特点
感染率与年龄
尿路感染在不同年龄段的人群中感染率有所不同， 老年人和儿童感染率较高。
尿路感染与免疫系统的关系
1
免疫系统缺陷
免疫系统功能低下或缺陷，可能导致机 体无法有效清除入侵的细菌，增加尿路
感染风险。
2
细菌感染
尿路受到细菌感染时，免疫系统产生的 免疫细胞可帮助消灭细菌，同时启动炎
症反应以修复受损组织。
3
炎症反应
尿路感染的炎症反应可能导致局部组织 受损，同时引发全身症状，如发热、腰
染的控制和管理。
03
人员培训
应对护理人员进行相关的尿路感 染知识和技能的培训，提高他们 的专业素养，以更好地对尿路感
染患者进行隔离和管理。
05
尿路感染的护理 要点
尿路感染患者的护理评估
患者症状评估
观察并记录患者的尿液颜色、尿 量、排尿频率等，以评估尿路感
染的严重程度。
患者体征评估
检查患者的体温、脉搏、呼吸等 生命体征，了解是否有全身感染
影像学检查
必要时可通过影像学检查排除 尿路结石、肿瘤等其他病因
02
尿路感染的病因 与发病机制
尿路感染的常见病因
细菌感染
常见的尿路感染大多由细菌引起， 如大肠杆菌、葡萄球菌等。
尿路梗阻
尿路梗阻，如结石、肿瘤等，可 导致尿液滞留，增加感染风险。
免疫力下降
尿路感染定义
尿路感染是由细菌侵入尿路而 引起的炎症性疾病，常伴随尿 频、尿急、尿痛等症状。
尿路感染分类
尿路感染分为上尿路感染和下 尿路感染，上尿路感染主要涉 及肾脏和输尿管，下尿路感染 主要涉及膀胱和尿道。
尿路感染的流行病学特点
感染率与年龄
尿路感染在不同年龄段的人群中感染率有所不同， 老年人和儿童感染率较高。
尿路感染与免疫系统的关系
1
免疫系统缺陷
免疫系统功能低下或缺陷，可能导致机 体无法有效清除入侵的细菌，增加尿路
感染风险。
2
细菌感染
尿路受到细菌感染时，免疫系统产生的 免疫细胞可帮助消灭细菌，同时启动炎
症反应以修复受损组织。
3
炎症反应
尿路感染的炎症反应可能导致局部组织 受损，同时引发全身症状，如发热、腰
染的控制和管理。
03
人员培训
应对护理人员进行相关的尿路感 染知识和技能的培训，提高他们 的专业素养，以更好地对尿路感
染患者进行隔离和管理。
05
尿路感染的护理 要点
尿路感染患者的护理评估
患者症状评估
观察并记录患者的尿液颜色、尿 量、排尿频率等，以评估尿路感
染的严重程度。
患者体征评估
检查患者的体温、脉搏、呼吸等 生命体征，了解是否有全身感染
尿路感染护理查房
四、诊断要点与治疗要点
治疗要点
1.一般治疗 休息、多饮水、勤排尿、碱化尿液。 2.抗菌治疗
急性膀胱炎
• 磺胺、喹诺酮、半合成青霉素、头孢菌素类。 • 疗程：
（1）短程疗法（推荐）：
复方磺胺
2#，bid×3。
阿莫西林0.5g，bid×3。
氧氟沙星0.2g，bid×3。 （2）单剂疗法。
• 随访：停药7d后复查尿细菌培养。
• 白细胞管型。 • 红细胞增加。 • 少数肉眼血尿。
真性菌尿 • 清洁中段尿细菌。
定量培养菌落计 数≥105/ml。 • 膀胱穿刺尿定性
• B超。 • 腹部X线。 • 静脉肾盂造影。
位诊断检查
• 尿酶测定。
• 血常规：急性肾盂
• 肾脏浓缩功能及抗 肾炎血白细胞↑，
体包裹细菌检测。 中性粒细胞核左移。
再发性尿路感染
（1）重新感染：长程低 剂量抑菌治疗。 （2）复发： 加强抗生素治疗。 疗程不少于6周。 积极寻找和去除易感因 素。
导管相关性尿路感染 • 避免不必要的导管留置。
四、诊断要点与治疗要点
3.疗效评价 （1）治愈：治疗后菌尿转阴，停药后2周、6周复查尿菌均为阴性。 （2）治疗失败：治疗后尿菌仍阳性。 治疗后尿菌阴性，但2周和6周复查尿菌阳性，且为同一菌株。
白假丝酵母菌
发病机制
二、病因与发病机制
感染途径 • 95%为上行感染。 • 血行感染。
机体防御能力 • 排尿冲刷。 • 尿路黏膜及其分泌的IgA和IgG。 • 高浓度尿素、高渗透压、酸性环境。 • 前列腺分泌物含有抗菌成分。
易感因素 • 女性。 • 尿路梗阻。 • 使用尿道插入性器械。 • 机体免疫力低下。 • 泌尿系统畸形或功能异常。
尿路感染护理查房PPT
THANK YOU
治疗
治疗原则：去除易患因素，合 理使用抗生素。
针对患者的病情，遵医嘱给予 5%葡萄糖加依诺沙星0.4静脉 滴注。
依诺沙星是第三代的氟喹诺酮类 抗生素，具有广谱、强效杀菌作 用，与其他抗菌药物间并无明显 交叉耐药，对多重耐药的肠杆菌 科高度敏感。
依1、诺胃肠沙道星反的应较副为作常用见，：可表
现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶 心或呕吐。
急尿频尿痛。在当地医院间断治疗后，膀胱刺激
征稍有缓解，但仍反复发热。入院T37℃，P88
次/分，R18次/分，BP140/80mmHg。无既往
史 ， 无 过 敏 史 。 辅 助 检 查 ： 血 常 规 示 WBC
9.03x109/L，尿常规示：白细胞（++）。遵
医嘱给予5%GS250毫升加依诺沙星0.4静脉滴
2、出现脓性分泌物。尿道口有分泌物，由稀薄转 变为深黄色，量少，为浆液性和脓性，晨起有“糊 口”现象。
3、外阴微痒、下腹隐痛。患者多会感到外阴微痒， 伴有白带增多现象，长期未发现者可出现下腹隐痛 (与月经周期无关)、月经紊乱等。
4、无明显症状。很多患者可无任何症状，也有不 少患者症状不典型。急性期炎症患者往往有明显的 尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性尿路感染患 者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或 尿急，或排尿不适等。
2、中枢神经系统反应可有头昏、 头痛、嗜睡或失眠。
3、过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒， 偶可发生渗出性多形性红斑及血 管神经性水肿。少数患者有光敏 反应。
4、偶可发生：
护理问题
体温 升高
与膀胱刺激 征有关
焦虑
肾乳头坏 死
肾周脓 肿
与感染有 关
排尿形 态异常
尿路感染护理查房
定义
尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致 的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。 尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。最常见的致病菌
是肠道杆菌，大肠杆菌约占60%---80%。
病因
• • • • • • •
尿路梗阻和尿流不畅 尿路畸形或功能缺陷 机体免疫功能低下 导尿或泌尿道器械检查 临近其他器官感染 妊娠 遗传因素
THANKYOU
尿路感染的分类
上尿路感染 （肾盂肾炎） 下尿路感染 （膀胱炎）
孤立或散发性感染 复发性感染
单纯性尿路感染 复杂性尿路感染 尿脓毒血症
感染 部位
两次感 染的关 系
发作时 的尿路 状态
感染途径
最常见
上行 感染
血行 感染
感染 途径
淋巴管 感染 直接 感染
临床表现
• 1、尿路刺激征：即尿频、尿急、尿痛。这些症状，不同的病人表现为 轻重程度不一。患者自觉尿道内不适、排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛， 时轻时重。排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛，尿道口红肿充血、尿急， 浑浊的尿液中有时可见血尿。 • 2、出现脓性分泌物。尿道口有分泌物，由稀薄转变为深黄色，量少， 为浆液性和脓性，晨起有“糊口”现象。 • 3、外阴微痒、下腹隐痛。患者多会感到外阴微痒，伴有白带增多现象， 长期未发现者可出现下腹隐痛(与月经周期无关)、月经紊乱等。 • 4、无明显症状。很多患者可无任何症状，也有不少患者症状不典型。 急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性 尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急， 或排尿不适等。 • 5、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人， 特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
泌尿系感染的护理查房
存在问题和挑战分析
尿路感染控制不佳
01
部分病人由于病情复杂或自身免疫力较低，尿路感染控制效果
不佳，需要进一步优化治疗方案和护理措施。
护理人员技能提升
02
部分护理人员对泌尿系感染的专业知识和护理技能掌握不够熟
练，需要加强培训和学习。
病人自我管理能力有待提高
03
部分病人对疾病的认知不足，自我管理能力较弱，需要加强健
健康教育内容完善和推广
01
完善教育内容
制定全面、系统的健康教育计 划，包括泌尿系感染的预防、 治疗、护理等方面的知识。
02
多样化教育方式
采用多种教育方式，如讲座、 手册、视频等，以满足不同患
者的需求。
03
定期评估效果
定期评估健康教育的效果，根 据患者的反馈和需求进行调整
和完善。
04
推广至社区
将泌尿系感染的健康教育内容 推广至社区，提高公众对泌尿 系感染的认识和预防意识。
肾盂肾炎
尿路感染上行至肾脏引起 的炎症，表现为腰痛、发 热、寒战等症状。
败血症
严重感染时，细菌或真菌 侵入血液，引发全身性感 染，危及生命。
预防措施制定和执行情况回顾
个人卫生教育
指导患者保持会阴部清洁干燥，避免使 用刺激性化学物品。
饮食调整
建议患者避免辛辣刺激性食物，多摄入 富含维生素和矿物质的食物。
完善护理记录和交接班制度
规范护理记录，完善交接班制度，确 保病人信息的连续性和准确性。
THANKS
指导患者按时服药，强调药物治疗的重要性，提高患者 依从性。
疼痛缓解方法指导
01
评估患者疼痛程度，根据疼 痛评分采取相应的护理措施
。
泌尿道感染护理查房
护理评价：患者家属熟悉尿感的相关知识
护理问题：潜在并发症：肾功能损害 护理目标：患者住院期间肾功能正常 护理措施：
1) 观察尿色，尿量以初步判断肾功能有无损害。 2) 注意血尿生化指标是否有异常。 3) 指导其勿擅自服用对肾脏有损害药物。
护理评价：患者住院期间肾功能正常
健康教育
1.向患者解释本病的护理要点及预防知识，如便后洗净臀部，保持清洁干燥；女 孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌感染污染尿道，而引 起上行性感染。
由于起病急，发热，排尿异常 等，患者及家属烦躁，紧张、 焦虑。
诊断：泌尿道感染
入院后治疗：
左氧氟沙星：抗感染
护理诊断：
1.体温过高：与尿路感染有关 2.排尿形态异常：与疾病发作有
关
3.知识缺乏：患者缺乏尿感的知识
等有关
4.潜在并发症：肾功能损害
护理问题：体温过高
护理目标：患者住院期间体温降低或维持稳定
护理措施：
1) 每天定时准确监测体温。 2) 保持病室环境空气新鲜，定时通风。 3）予多饮水，每次100ml左右。 4) 高热时及时给予物理降温，必要时遵医嘱给予退热剂。 ，高热汗出时立即擦干汗液，更换汗湿衣服，保持皮肤清洁干燥。 5）遵医嘱使用抗生素。
护理评价：患者体温恢复正常
护理问题：排尿异常 护理目标：患者在住院期间排尿形态正常 护理措施：
基本信息
床号：7-24 住院号：286365 姓名：张XX 年龄：29岁 性别：女 入院时间：20XX-2-27 诊断：泌尿道感染
主诉：尿频，尿急，尿痛1天”
病史及治疗： 患者于入院前1天无明显诱因出现尿频， 尿急，尿痛症状，有血尿，无低热，盗 汗，无寒战，急来我院，在急诊行尿常 规：尿白细胞+2，隐血+3，遂以“泌 尿系感染”收住我科。病程中，患者无 寒颤、高热、黄疸；无夜间疼痛；无呕 血、咳血；无恶心、呕吐及腹胀；无盗 汗；无心悸、胸闷、气短；无腹泻及便 秘，精神状态良好，饮食睡眠可，大便 正常。既往史:既往否认肝炎、结核病 史，否认糖尿病、高血压及心脏病病史。 否认外伤史及手术史，否认食物及药物 过敏史，预防接种史不详。给予抗感染 补液对症治疗。
护理问题：潜在并发症：肾功能损害 护理目标：患者住院期间肾功能正常 护理措施：
1) 观察尿色，尿量以初步判断肾功能有无损害。 2) 注意血尿生化指标是否有异常。 3) 指导其勿擅自服用对肾脏有损害药物。
护理评价：患者住院期间肾功能正常
健康教育
1.向患者解释本病的护理要点及预防知识，如便后洗净臀部，保持清洁干燥；女 孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌感染污染尿道，而引 起上行性感染。
由于起病急，发热，排尿异常 等，患者及家属烦躁，紧张、 焦虑。
诊断：泌尿道感染
入院后治疗：
左氧氟沙星：抗感染
护理诊断：
1.体温过高：与尿路感染有关 2.排尿形态异常：与疾病发作有
关
3.知识缺乏：患者缺乏尿感的知识
等有关
4.潜在并发症：肾功能损害
护理问题：体温过高
护理目标：患者住院期间体温降低或维持稳定
护理措施：
1) 每天定时准确监测体温。 2) 保持病室环境空气新鲜，定时通风。 3）予多饮水，每次100ml左右。 4) 高热时及时给予物理降温，必要时遵医嘱给予退热剂。 ，高热汗出时立即擦干汗液，更换汗湿衣服，保持皮肤清洁干燥。 5）遵医嘱使用抗生素。
护理评价：患者体温恢复正常
护理问题：排尿异常 护理目标：患者在住院期间排尿形态正常 护理措施：
基本信息
床号：7-24 住院号：286365 姓名：张XX 年龄：29岁 性别：女 入院时间：20XX-2-27 诊断：泌尿道感染
主诉：尿频，尿急，尿痛1天”
病史及治疗： 患者于入院前1天无明显诱因出现尿频， 尿急，尿痛症状，有血尿，无低热，盗 汗，无寒战，急来我院，在急诊行尿常 规：尿白细胞+2，隐血+3，遂以“泌 尿系感染”收住我科。病程中，患者无 寒颤、高热、黄疸；无夜间疼痛；无呕 血、咳血；无恶心、呕吐及腹胀；无盗 汗；无心悸、胸闷、气短；无腹泻及便 秘，精神状态良好，饮食睡眠可，大便 正常。既往史:既往否认肝炎、结核病 史，否认糖尿病、高血压及心脏病病史。 否认外伤史及手术史，否认食物及药物 过敏史，预防接种史不详。给予抗感染 补液对症治疗。
尿路感染护理查房
尿路感染的预防
避免过度疲劳和压力，保持充足的休息
谢谢您的观赏 聆听
尿路感染的常见原因
长时间憋尿、不适当的卫生习惯等也可 能导致尿路感染
尿路感染的护理查房
尿路感染的护理查房
了解患者尿路感染的症状和病史 观察患者的尿液情况，包括颜色、浑浊 度等
尿路感染的护理查房
询问患者有无尿频、尿急、尿痛等症状 检查患者的体温，发热可能是尿路感染 的征兆之一
尿路感染的护理查房
尿路感染护理查房
目录 尿路感染的定义 尿路感染的常见原因 尿路感染的护理查房 尿路感染的护理措施 尿路感染的并发症 尿路感染的预防
尿路感染的定义
尿路感染的定义
尿路感染是指细菌侵入泌尿系统引起的 感染 常见症状包括尿频、尿急、尿痛等
尿路感染的常见原因
尿路感染的常见原因
女性更容易患上尿路感染，因为其尿道 较短 保持良好的卫生习惯可以减少感染的风 险
观察患者的行为表现，例如是否频繁去 洗手间
尿路感染的护理措施
尿路感染的护理措施
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、 每天更换内裤等 多饮水，有助于排尿和冲洗尿道
尿路感染的护理措施
避免憋尿，及时排尿 避免使用过多的化妆品或洗涤剂，以免 刺激尿道
尿路感染的护理措施
遵医嘱及时服用抗生素，注意按照指导 剂量使用
尿路感染的并发症
尿路感染的并发症
如果尿路感染得不到及时治疗，可能会 导致肾脏感染 严重的尿路感染可能会引起发热、腰痛 等症状
尿路感染的并发症
长期反复发作的尿路感染可能会影响患 者的生活质量
尿路感染的预防
ห้องสมุดไป่ตู้
尿路感染的预防
坚持良好的个人卫生习惯 注意衣物的清洁和干燥
尿路感染护理查房ppt正式完整版
尿路感染护理查房
尿路感染的护理查房
A
C
E
病 B检 D护 F
史
查
理
简 介
相 关
治 疗
护 理
措 施
健 康
知
问
指Байду номын сангаас
识
题
导
尿路感染的护理查房
A
病
患者张平，女，50岁，已婚，住院号1624331，诊断为发热待查，
史
尿路感染。患者因反复发热伴尿频尿急3月于11月30日入院，患
简
者3月前受凉后开始出现发热，体温达39℃，伴有头痛、尿急尿
介
频尿痛。在当地医院间断治疗后，膀胱刺激征稍有缓解，但仍反
复发热。入院T37℃，P88次/分，R18次/分，BP140/80mmHg。
无既往史，无过敏史。辅助检查：血常规示WBC 9.03x109/L，尿
常规示：白细胞（++）。遵医嘱给予5%GS250毫升加依诺沙星
0.4静脉滴注。于12月好转出院。
尿路感染的分类
上尿路感染 （肾盂肾炎） 下尿路感染 （膀胱炎）
感染 部位
孤立或散发性感染 复发性感染
两次感 染的关
系
单纯性尿路感染 复杂性尿路感染
尿脓毒血症
发作时 的尿路
状态
感染途径
最常见
上行 感染
血行 感染
感染 途径
淋巴管 感染
直接 感染
临床表现
• 1、尿路刺激征：即尿频、尿急、尿痛。这些症状，不同的病人表现为 轻重程度不一。患者自觉尿道内不适、排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛， 时轻时重。排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛，尿道口红肿充血、尿急， 浑浊的尿液中有时可见血尿。
尿路感染的护理查房
A
C
E
病 B检 D护 F
史
查
理
简 介
相 关
治 疗
护 理
措 施
健 康
知
问
指Байду номын сангаас
识
题
导
尿路感染的护理查房
A
病
患者张平，女，50岁，已婚，住院号1624331，诊断为发热待查，
史
尿路感染。患者因反复发热伴尿频尿急3月于11月30日入院，患
简
者3月前受凉后开始出现发热，体温达39℃，伴有头痛、尿急尿
介
频尿痛。在当地医院间断治疗后，膀胱刺激征稍有缓解，但仍反
复发热。入院T37℃，P88次/分，R18次/分，BP140/80mmHg。
无既往史，无过敏史。辅助检查：血常规示WBC 9.03x109/L，尿
常规示：白细胞（++）。遵医嘱给予5%GS250毫升加依诺沙星
0.4静脉滴注。于12月好转出院。
尿路感染的分类
上尿路感染 （肾盂肾炎） 下尿路感染 （膀胱炎）
感染 部位
孤立或散发性感染 复发性感染
两次感 染的关
系
单纯性尿路感染 复杂性尿路感染
尿脓毒血症
发作时 的尿路
状态
感染途径
最常见
上行 感染
血行 感染
感染 途径
淋巴管 感染
直接 感染
临床表现
• 1、尿路刺激征：即尿频、尿急、尿痛。这些症状，不同的病人表现为 轻重程度不一。患者自觉尿道内不适、排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛， 时轻时重。排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛，尿道口红肿充血、尿急， 浑浊的尿液中有时可见血尿。
尿路感染的护理查房 (收藏)
美罗培南及亚胺培南均敏感 • 血培养：革兰阴性菌阳性
护理问题
1. 体温过高 与感染有关 2. 焦虑 与疾病引起不适及担心愈后有关 3. 有导管滑脱的可能 4. 潜在并发症：肾乳头坏死，肾周脓肿
1 体温过高
护理措施： 1、保持环境清洁，安静，维持室内合适的温度和适度，避免对流 风。 2 、嘱患者卧床休息，给予清淡易消化饮食，补充足够的营养，热 量及维生素，多饮水，少量多次饮水。 3、及时帮助患者擦干汗液，及时更换衣物，内衣裤应选择吸汗及 透气好的棉质，且宽松，干净。出汗时注意保暖。 4、给予物理降温或遵医嘱应用抗生素，以降低病人体温。
者，以取得患者的主动配合。 5. 发现患者意外脱管，护士应立即进行紧急处理，请旁边的患者或家
属通知医生。
健康指导
1..饮食与饮水：一般应吃营养丰富的饮食，少量多餐，加强营养摄入。进食易消 化，富含高蛋白，高维生素，高热量及清淡，无刺激性的食物，如鱼、瘦肉、蛋、 新鲜蔬菜、水果等，忌刺激性食物。 增加饮水量，以保证体液平衡并排出足够的 尿量，以达到冲洗尿道的目的。 2.正确留取尿常规、尿培养的方法：尿常规：晨起第一次尿。尿培养：留取晨起第 一次尿的中段尿液。留取前用温水清洗会阴部，消毒时从前往后，不要来回擦拭。 留取尿液时，弃去前段尿液，将中段尿液直接留在培养管内，约2/3满。 3. 根据气候增减衣服，避免受凉感冒。避免到人多的公共场所长时间逗留 。 4.保持心情愉快，避免情绪过于激动和忧虑，学会自我调节，多听轻松愉快的音乐 适当阅读有关疾病的杂志、书籍，增加自我保健知识。 5.生活指导：保持良好的卫生习惯，学会正确清洁外阴的方法，避免擦手纸污染尿 道口，经常清洗外阴，并保持干燥。 6.正确按医嘱用药，按出院小结上的用法用量按时服用。定期门诊随访。避免感染 引流管定期更换。
护理问题
1. 体温过高 与感染有关 2. 焦虑 与疾病引起不适及担心愈后有关 3. 有导管滑脱的可能 4. 潜在并发症：肾乳头坏死，肾周脓肿
1 体温过高
护理措施： 1、保持环境清洁，安静，维持室内合适的温度和适度，避免对流 风。 2 、嘱患者卧床休息，给予清淡易消化饮食，补充足够的营养，热 量及维生素，多饮水，少量多次饮水。 3、及时帮助患者擦干汗液，及时更换衣物，内衣裤应选择吸汗及 透气好的棉质，且宽松，干净。出汗时注意保暖。 4、给予物理降温或遵医嘱应用抗生素，以降低病人体温。
者，以取得患者的主动配合。 5. 发现患者意外脱管，护士应立即进行紧急处理，请旁边的患者或家
属通知医生。
健康指导
1..饮食与饮水：一般应吃营养丰富的饮食，少量多餐，加强营养摄入。进食易消 化，富含高蛋白，高维生素，高热量及清淡，无刺激性的食物，如鱼、瘦肉、蛋、 新鲜蔬菜、水果等，忌刺激性食物。 增加饮水量，以保证体液平衡并排出足够的 尿量，以达到冲洗尿道的目的。 2.正确留取尿常规、尿培养的方法：尿常规：晨起第一次尿。尿培养：留取晨起第 一次尿的中段尿液。留取前用温水清洗会阴部，消毒时从前往后，不要来回擦拭。 留取尿液时，弃去前段尿液，将中段尿液直接留在培养管内，约2/3满。 3. 根据气候增减衣服，避免受凉感冒。避免到人多的公共场所长时间逗留 。 4.保持心情愉快，避免情绪过于激动和忧虑，学会自我调节，多听轻松愉快的音乐 适当阅读有关疾病的杂志、书籍，增加自我保健知识。 5.生活指导：保持良好的卫生习惯，学会正确清洁外阴的方法，避免擦手纸污染尿 道口，经常清洗外阴，并保持干燥。 6.正确按医嘱用药，按出院小结上的用法用量按时服用。定期门诊随访。避免感染 引流管定期更换。
尿路感染护理查房
• 辅助检查 血常规示WBC28.9×109/L，N86％；血生化示血肌酐 90μmol/L；尿常规检查示镜下血尿、菌尿及白细胞管型。
3
• 入院诊断 急性肾盂肾炎；尿路感染。 • 目前主要的治疗措施 • ①留取中段尿做尿培养+药敏试验。 • ②氨苄西林抗感染治疗。 • ③口服碳酸氢钠片碱化尿液。 • ④抽血做血培养+药敏试验。
尿路感染护理查已婚。因寒战、高热、全身酸痛、食欲减退2天， 尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区叩击痛1天入院。
• 护理体查 T39.7℃，P102次/分，R32次/分，BP100/70mmHg，急性 热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心、肺无异常， 腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝、脾未触及，双肾区叩痛 （+），双下肢不肿。
4℃保存不超过8h。
8
血培养标本采集的注意事项有哪些？ • 答：①尽可能在抗菌药物使用前进行。 • ②下次用药前采集。 • ③寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率。 • ④怀疑血液感染时应尽早采血，无须体温超过39℃才抽血。 • ⑤标本采集后2h内送检。 • ⑥成人血培养的标本量为8～10ml。
9
10
• （2）体温过高 与急性肾盂肾炎有关。 • 护理措施如下。 • ①饮食护理：多饮水，每天1500～2000ml。饮水可增加尿量，对感染的
泌尿道有“冲洗”和清洁作用。宜吃清淡、富含水分的食物，忌食韭菜、葱、 蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品。进食各种蔬菜、水果，因其含有丰富 的维生素C和胡萝卜素等，有利于炎症消退和泌尿道上皮细胞的修复。忌烟 酒。
4
【护士长提问】
5
为什么该患者诊断为急性肾盂肾炎？ • 答：该患者为育龄女性，有高热等全身症状，有尿路刺激征等局部症状，有
3
• 入院诊断 急性肾盂肾炎；尿路感染。 • 目前主要的治疗措施 • ①留取中段尿做尿培养+药敏试验。 • ②氨苄西林抗感染治疗。 • ③口服碳酸氢钠片碱化尿液。 • ④抽血做血培养+药敏试验。
尿路感染护理查已婚。因寒战、高热、全身酸痛、食欲减退2天， 尿频、尿急、尿痛、腰痛、肾区叩击痛1天入院。
• 护理体查 T39.7℃，P102次/分，R32次/分，BP100/70mmHg，急性 热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心、肺无异常， 腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝、脾未触及，双肾区叩痛 （+），双下肢不肿。
4℃保存不超过8h。
8
血培养标本采集的注意事项有哪些？ • 答：①尽可能在抗菌药物使用前进行。 • ②下次用药前采集。 • ③寒战和发热初起时采血可提高培养阳性率。 • ④怀疑血液感染时应尽早采血，无须体温超过39℃才抽血。 • ⑤标本采集后2h内送检。 • ⑥成人血培养的标本量为8～10ml。
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10
• （2）体温过高 与急性肾盂肾炎有关。 • 护理措施如下。 • ①饮食护理：多饮水，每天1500～2000ml。饮水可增加尿量，对感染的
泌尿道有“冲洗”和清洁作用。宜吃清淡、富含水分的食物，忌食韭菜、葱、 蒜、胡椒、生姜等辛辣的刺激性食品。进食各种蔬菜、水果，因其含有丰富 的维生素C和胡萝卜素等，有利于炎症消退和泌尿道上皮细胞的修复。忌烟 酒。
4
【护士长提问】
5
为什么该患者诊断为急性肾盂肾炎？ • 答：该患者为育龄女性，有高热等全身症状，有尿路刺激征等局部症状，有
(优)尿路感染护理查房ppt文档
• 5、全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，
特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
辅助检查
（1）实验室检查：包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细 菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功 能检查等；尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的 方法。
（2）影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等， 必要时可选择CT或MRI。
治疗
• 治疗原则：去除易患因素，合理使用抗生素。 针对患者的病情，遵医嘱给予5%葡萄糖加依诺沙星静脉 滴注。 依诺沙星是第三代的氟喹诺酮类抗生素，具有广谱、强效 杀菌作用，与其他抗菌药物间并无明显交叉耐药，对多重 耐药的肠杆菌科高度敏感。
依诺沙星的副作用：
1、胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹 泻、恶心或呕吐。 2、中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3、过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性 红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。 4、偶可发生： (1)癫痫发作、烦躁不安、意识混乱等精神异常表现 (2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3)静脉炎。 (4)结晶尿，多见于高剂量应用时。(5)关节疼痛。 5、少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高 及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
尿路感染的护理查房
急诊科 葛莹莹
尿路感染的护理查房
A
C
E
病 Байду номын сангаас检 D护 F
史
查
理
简 介
相 关
治 疗
护 理
措 施
健 康
知
问
指
识
题
导
尿路感染的护理查房
A
特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
辅助检查
（1）实验室检查：包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细 菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功 能检查等；尿常规检查是最简便而可靠的诊断尿路感染的 方法。
（2）影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等， 必要时可选择CT或MRI。
治疗
• 治疗原则：去除易患因素，合理使用抗生素。 针对患者的病情，遵医嘱给予5%葡萄糖加依诺沙星静脉 滴注。 依诺沙星是第三代的氟喹诺酮类抗生素，具有广谱、强效 杀菌作用，与其他抗菌药物间并无明显交叉耐药，对多重 耐药的肠杆菌科高度敏感。
依诺沙星的副作用：
1、胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹 泻、恶心或呕吐。 2、中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。 3、过敏反应：皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多形性 红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。 4、偶可发生： (1)癫痫发作、烦躁不安、意识混乱等精神异常表现 (2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3)静脉炎。 (4)结晶尿，多见于高剂量应用时。(5)关节疼痛。 5、少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高 及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。
尿路感染的护理查房
急诊科 葛莹莹
尿路感染的护理查房
A
C
E
病 Байду номын сангаас检 D护 F
史
查
理
简 介
相 关
治 疗
护 理
措 施
健 康
知
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尿路感染的护理查房
A
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3，治疗措施：尿路感染常累及肾间质，有发生菌血症的危险性，应选用在尿液及血液中均有较高浓度的抗菌药物。对于轻、中度患者可通过口服给药。对发热超过38.5℃、肋脊角压痛、血白细胞升高等或出现严重的全身中毒症状、疑有菌血症者，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌肉注射），在退热72小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素类等）完成2周疗程。其治疗原则是：①控制或预防全身脓毒症的发生；②消灭侵入的致病菌；③预防再发。
最新文件仅供参考已改成word文本。方便更改
2、及时帮助患者擦干汗液，及时更换汗湿衣物，出汗时注意保暖。
3、给予物理降温或遵医嘱应用退热药物，以降低病人体温。
吴双：（二）排尿障碍：与炎症理化因素有关
护理目标：患者尿频尿急症状缓解
护理措施：1，多饮水，每日饮水量在2500ml以上。
2，遵医嘱合理使用抗生素。
3，指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。
辅助检查
辅助检查:尿常规：白细胞3+/HP,尿蛋白3+/HP。血常规示：白细胞13.4×109/L。：
病区护理查房
护
理
查
房
经
过
顾艳萍：今天我们进行尿路感染的护理查房，大家讨论一下关于尿路感染的相关知识。
徐洁：1,发病原因：尿路感染是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战，腰痛，肾区叩痛，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状（为膀胱同时有炎症的表现）。尿路感染最严重的并发症是感染中毒性休克。
2，临床表现：尿路刺激症状：多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊，偶有血尿。全身症状：包括寒战、发热，体温可达38℃以上，疲乏无力、食欲减退，可有恶心、呕吐，或有腹痛。局部体征：一侧或两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。 原有糖尿病、镇痛剂肾病或尿路梗阻者并发急性肾盂肾炎，可发生急性肾乳头坏死，病人除有败血症样严重全身症状及血尿、脓尿之外，有时由于坏死乳头脱落引起输尿管绞痛，部分病人还出现少尿或尿闭及急性肾功能衰竭。
4，疾病愈后：尿路感染采取敏感有效的抗生素治疗是可以痊愈的。需要注意足够的治疗疗程并在痊愈后注意预防，避免复发或迁延成慢性。
顾艳萍：该病人存在很多护理问题，下面我们共同探讨一下，并列出相应的护理目标级护理措施。
吴宇：（一）体温过高：与尿路感染有关
护理目标：患者体温降至正常。
护理措施：1、嘱患者卧床休息，给予清淡易消化饮食，补充足够的营养，热量及维生素，多饮水，少量多次饮水。
病区护理查房
时间
2014-07-25
地点
护士站
主持人
王洁
主查人
顾艳萍
参加人员
吴宇
浦娟
吴双
庾妲
徐洁
陈艳红
禹漫华
钱洁
汇报
简要病史
患者陆燕，女性，20岁，因“尿频、尿急伴发热三天”入院。患者三天前起出现尿频、尿急不适，伴有发热，最高达39.5℃，睡眠可，大便正常。查尿常规：白细胞3+/HP,尿蛋白3+/HP。血常规示：白细胞13.4×109/L。
4，留取中断尿培养。
浦娟：（三）营养失调（低于机体需要量）
护理目标：病人能保持足够的营养物质的摄入，身体营养状况有所改善。
护理措施：1.饮食护理1）蛋白质：应根据病人的GFR来调整蛋白质的摄入量。2）热量：供给病人足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。
2.改善病人的食欲：采取措施改善病人的食欲，如适当增加活动量，提供色、香、味俱全的食物，提供整洁舒适的进食环境，进食前休息片刻，少量多餐。
入院护理评估
查体：体温 38.5x℃ 脉搏 92次/分 呼吸 18次/分 血压 120/80mmHg， 神志清，精神可，三天前起出现尿频、尿急不适，伴有发热，最高达39.5℃。血尿常规提示感染。否认“高血压”史，否认“肝炎，结核”等传染病史，否认手术外伤史，否认药物过敏史。患者双侧瞳孔等大等圆，直径约为3.0mm，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，五官端正，睡眠可，大便正常。
3.监测肾功能和营养状况：清蛋白和血红蛋白水平等，以了解其营养状况。
禹漫华：（四）知识缺乏：与缺乏诊断、治疗及药物的相关知识有关。
护理目标：患者能自述疾病的主要表现、治疗及药物的副作用
护理措施：1.讲解疾病的发生、发展、转归与预后，树立病人战胜疾病的信心。
2.注意劳逸结合，避免过度劳累。
3.坚持严格按医嘱治疗，不可擅自改变药物剂量或突然停药，保证治疗计划得到落实。向病人介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法等，并教会其观察药物疗效和不良反应。
陈艳红：（五）焦虑：与角色的改变和对医院环境陌生有关
护理目标：患者疼痛缓解
护理措施：1.热情介绍病房环境，减少患者对医院的陌生感。鼓励其多主动与其他病友交流，减少患者孤独感。
2.理解、同情与尊重病人，提问简明扼要，指导简洁明确，说话语调平静、语速缓慢、有耐心。
3.减少抑郁、退缩行为：鼓励病人参与活动、娱乐，讨论有关问题让其自己作决定。
护士长点评
王洁：今天的护理查房让我们对尿路感染的护理要点有了进一步的认识，希望我们以后再接再厉，多学习，多思考，使我们的护理质量得到进一步的提高。
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2、及时帮助患者擦干汗液，及时更换汗湿衣物，出汗时注意保暖。
3、给予物理降温或遵医嘱应用退热药物，以降低病人体温。
吴双：（二）排尿障碍：与炎症理化因素有关
护理目标：患者尿频尿急症状缓解
护理措施：1，多饮水，每日饮水量在2500ml以上。
2，遵医嘱合理使用抗生素。
3，指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。
辅助检查
辅助检查:尿常规：白细胞3+/HP,尿蛋白3+/HP。血常规示：白细胞13.4×109/L。：
病区护理查房
护
理
查
房
经
过
顾艳萍：今天我们进行尿路感染的护理查房，大家讨论一下关于尿路感染的相关知识。
徐洁：1,发病原因：尿路感染是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战，腰痛，肾区叩痛，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状（为膀胱同时有炎症的表现）。尿路感染最严重的并发症是感染中毒性休克。
2，临床表现：尿路刺激症状：多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊，偶有血尿。全身症状：包括寒战、发热，体温可达38℃以上，疲乏无力、食欲减退，可有恶心、呕吐，或有腹痛。局部体征：一侧或两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。 原有糖尿病、镇痛剂肾病或尿路梗阻者并发急性肾盂肾炎，可发生急性肾乳头坏死，病人除有败血症样严重全身症状及血尿、脓尿之外，有时由于坏死乳头脱落引起输尿管绞痛，部分病人还出现少尿或尿闭及急性肾功能衰竭。
4，疾病愈后：尿路感染采取敏感有效的抗生素治疗是可以痊愈的。需要注意足够的治疗疗程并在痊愈后注意预防，避免复发或迁延成慢性。
顾艳萍：该病人存在很多护理问题，下面我们共同探讨一下，并列出相应的护理目标级护理措施。
吴宇：（一）体温过高：与尿路感染有关
护理目标：患者体温降至正常。
护理措施：1、嘱患者卧床休息，给予清淡易消化饮食，补充足够的营养，热量及维生素，多饮水，少量多次饮水。
病区护理查房
时间
2014-07-25
地点
护士站
主持人
王洁
主查人
顾艳萍
参加人员
吴宇
浦娟
吴双
庾妲
徐洁
陈艳红
禹漫华
钱洁
汇报
简要病史
患者陆燕，女性，20岁，因“尿频、尿急伴发热三天”入院。患者三天前起出现尿频、尿急不适，伴有发热，最高达39.5℃，睡眠可，大便正常。查尿常规：白细胞3+/HP,尿蛋白3+/HP。血常规示：白细胞13.4×109/L。
4，留取中断尿培养。
浦娟：（三）营养失调（低于机体需要量）
护理目标：病人能保持足够的营养物质的摄入，身体营养状况有所改善。
护理措施：1.饮食护理1）蛋白质：应根据病人的GFR来调整蛋白质的摄入量。2）热量：供给病人足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。
2.改善病人的食欲：采取措施改善病人的食欲，如适当增加活动量，提供色、香、味俱全的食物，提供整洁舒适的进食环境，进食前休息片刻，少量多餐。
入院护理评估
查体：体温 38.5x℃ 脉搏 92次/分 呼吸 18次/分 血压 120/80mmHg， 神志清，精神可，三天前起出现尿频、尿急不适，伴有发热，最高达39.5℃。血尿常规提示感染。否认“高血压”史，否认“肝炎，结核”等传染病史，否认手术外伤史，否认药物过敏史。患者双侧瞳孔等大等圆，直径约为3.0mm，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，五官端正，睡眠可，大便正常。
3.监测肾功能和营养状况：清蛋白和血红蛋白水平等，以了解其营养状况。
禹漫华：（四）知识缺乏：与缺乏诊断、治疗及药物的相关知识有关。
护理目标：患者能自述疾病的主要表现、治疗及药物的副作用
护理措施：1.讲解疾病的发生、发展、转归与预后，树立病人战胜疾病的信心。
2.注意劳逸结合，避免过度劳累。
3.坚持严格按医嘱治疗，不可擅自改变药物剂量或突然停药，保证治疗计划得到落实。向病人介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法等，并教会其观察药物疗效和不良反应。
陈艳红：（五）焦虑：与角色的改变和对医院环境陌生有关
护理目标：患者疼痛缓解
护理措施：1.热情介绍病房环境，减少患者对医院的陌生感。鼓励其多主动与其他病友交流，减少患者孤独感。
2.理解、同情与尊重病人，提问简明扼要，指导简洁明确，说话语调平静、语速缓慢、有耐心。
3.减少抑郁、退缩行为：鼓励病人参与活动、娱乐，讨论有关问题让其自己作决定。
护士长点评
王洁：今天的护理查房让我们对尿路感染的护理要点有了进一步的认识，希望我们以后再接再厉，多学习，多思考，使我们的护理质量得到进一步的提高。