科室VTE工作总结ppt课件
合集下载
2024年度-VTE防治及护理PPT课件
9
03 VTE的护理和监 测 10
护理措施和注意事项
01
02
03
04
卧床休息
患者应卧床休息，抬高患肢， 避免剧烈运动以防止血栓脱落
。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医嘱使 用止痛药，保持环境安静舒适
。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠 ，防止皮肤破损和感染。
心理护理
关心患者心理状况，提供心理 支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
家属参与
鼓励家属参与患者的康复 训练和心理支持过程，提 供必要的帮助和支持。
16
长期随访和管理
定期随访
建立患者随访档案，定期进行电话、 短信或门诊随访，了解患者康复情况 。
药物管理
指导患者正确服用抗凝药物，定期监 合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等。
医护人员认知不足
医护人员对VTE的认知程度参差不齐 ，部分医护人员对VTE的危害和防治 措施了解不足。
19
未来发展趋势和展望
智能化风险评估
随着人工智能技术的发展，未来 有望实现智能化VTE风险评估，
提高评估的准确性和效率。
个性化防治策略
针对不同患者的具体情况，制定个 性化的VTE防治策略，提高防治效 果。
VTE（静脉血栓栓塞症）是指血液在静脉内不正常地凝结，阻塞血管，导致静脉回 流障碍的一类疾病
VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是医院内非预期死亡的重要原 因之一
VTE的危害包括：导致患者残疾、死亡，增加医疗费用，延长住院时间，影响医院 声誉等
5
02 VTE的评估和预 防 6
评估工具和方法
11
监测指标和频率
生命体征监测
定期测量患者体温、脉 搏、呼吸和血压，观察
03 VTE的护理和监 测 10
护理措施和注意事项
01
02
03
04
卧床休息
患者应卧床休息，抬高患肢， 避免剧烈运动以防止血栓脱落
。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，遵医嘱使 用止痛药，保持环境安静舒适
。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠 ，防止皮肤破损和感染。
心理护理
关心患者心理状况，提供心理 支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
家属参与
鼓励家属参与患者的康复 训练和心理支持过程，提 供必要的帮助和支持。
16
长期随访和管理
定期随访
建立患者随访档案，定期进行电话、 短信或门诊随访，了解患者康复情况 。
药物管理
指导患者正确服用抗凝药物，定期监 合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等。
医护人员认知不足
医护人员对VTE的认知程度参差不齐 ，部分医护人员对VTE的危害和防治 措施了解不足。
19
未来发展趋势和展望
智能化风险评估
随着人工智能技术的发展，未来 有望实现智能化VTE风险评估，
提高评估的准确性和效率。
个性化防治策略
针对不同患者的具体情况，制定个 性化的VTE防治策略，提高防治效 果。
VTE（静脉血栓栓塞症）是指血液在静脉内不正常地凝结，阻塞血管，导致静脉回 流障碍的一类疾病
VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是医院内非预期死亡的重要原 因之一
VTE的危害包括：导致患者残疾、死亡，增加医疗费用，延长住院时间，影响医院 声誉等
5
02 VTE的评估和预 防 6
评估工具和方法
11
监测指标和频率
生命体征监测
定期测量患者体温、脉 搏、呼吸和血压，观察
vte静脉血栓ppt课件
VTE静脉血栓PPT课件
汇报人：XXX 202X-12-30
contents
目录
• VTE静脉血栓概述 • VTE静脉血栓的预防 • VTE静脉血栓的治疗 • VTE静脉血栓的护理与康复 • VTE静脉血栓的预防与控制策略
01
VTE静脉血栓概述
定义与分类
定义
VTE（Venous Thromboembolism ）静脉血栓栓塞是指血液在静脉内不 正常地凝结，使血管完全或不完全阻 塞，属静脉回流障碍性疾病。
分类
可分为深静脉血栓形成（DVT）和肺 血栓栓塞症（PTE）。
病因与发病机制
病因
VTE的产生与多种因素相关，包 括遗传因素、获得性易栓症、肿 瘤、手术与创伤、长期卧床等。
发病机制
VTE的发病机制涉及血流缓慢、 血管内皮破坏和血液高凝状态。
临床表现与诊断
临床表现
VTE的临床表现因个体差异而异，常见的症状包括下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲 张等。
诊断
VTE的诊断依赖于临床评估、体格检查和辅助检查，如超声、静脉造影和血液 D-二聚体检测等。
02
VTE静脉血栓的预防
基础预防措施
01
02
03
早期活动
鼓励患者在病情允许的情 况下尽早活动，以促进血 液循环，减少血栓形成的 风险。
保持水分摄入
充足的水分摄入有助于下 落血液粘稠度，减少血栓 形成的机会。
04
VTE静脉血栓的护理与康复
护理要点
预防措施
视察病情
保持适当的活动，避免长时间久坐或卧床 ，定期进行下肢肌肉的主动收缩训练，以 预防静脉血栓形成。
密切视察患者有无出现下肢肿胀、疼痛、 皮肤温度升高、浅静脉曲张等症状，以及 时发现静脉血栓形成。
汇报人：XXX 202X-12-30
contents
目录
• VTE静脉血栓概述 • VTE静脉血栓的预防 • VTE静脉血栓的治疗 • VTE静脉血栓的护理与康复 • VTE静脉血栓的预防与控制策略
01
VTE静脉血栓概述
定义与分类
定义
VTE（Venous Thromboembolism ）静脉血栓栓塞是指血液在静脉内不 正常地凝结，使血管完全或不完全阻 塞，属静脉回流障碍性疾病。
分类
可分为深静脉血栓形成（DVT）和肺 血栓栓塞症（PTE）。
病因与发病机制
病因
VTE的产生与多种因素相关，包 括遗传因素、获得性易栓症、肿 瘤、手术与创伤、长期卧床等。
发病机制
VTE的发病机制涉及血流缓慢、 血管内皮破坏和血液高凝状态。
临床表现与诊断
临床表现
VTE的临床表现因个体差异而异，常见的症状包括下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲 张等。
诊断
VTE的诊断依赖于临床评估、体格检查和辅助检查，如超声、静脉造影和血液 D-二聚体检测等。
02
VTE静脉血栓的预防
基础预防措施
01
02
03
早期活动
鼓励患者在病情允许的情 况下尽早活动，以促进血 液循环，减少血栓形成的 风险。
保持水分摄入
充足的水分摄入有助于下 落血液粘稠度，减少血栓 形成的机会。
04
VTE静脉血栓的护理与康复
护理要点
预防措施
视察病情
保持适当的活动，避免长时间久坐或卧床 ，定期进行下肢肌肉的主动收缩训练，以 预防静脉血栓形成。
密切视察患者有无出现下肢肿胀、疼痛、 皮肤温度升高、浅静脉曲张等症状，以及 时发现静脉血栓形成。
VTE防治及护理ppt课件
静脉血栓栓塞症的预防及护理
干部健康科 金安岳
1
基本概念
深静脉血栓（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉
回流障碍性疾病，多发生于下肢。常表现为腿疼、下肢无力、肿胀、 压痛、皮肤发绀以及皮下静脉曲张。上肢深静脉血栓较少见，血栓脱
落可引起肺动脉栓塞症（PE） ，两者合称为静脉血栓栓塞症 （VTE） 。
压力适宜，避免压 力过大。 冬季注意保暖，暴 露部位尽量加盖衣 被。
用物需清洁消毒避 免交叉感染。 操作过程中随时观 察和询问患者的反 应。
记录 治疗后的客观情况，并签名。 异常情况、处理措施及效果。
35
操作步骤一
接到医嘱，核对 患者姓名、性别、年龄、
住院号、医嘱、诊断、 治疗部位。
36
操作步骤二
28
IPC的原理
IPC（即空气波压力治疗）主要通过 对多腔气囊有顺序的反复充放气，形成 对肢体的远端到近端进行均匀有序的挤 压，加速肢体组织液回流，有助于预防 血栓的形成、预防肢体水肿，能够直接 或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多 疾病。
29
IPC治疗模式
A
B
30
IPC治疗适应症
肢体创伤后 水肿
26
器械预防方法
方法： 序贯加压弹力袜(GCS) 间歇序贯充气泵/空气波压力治疗（IPC） 静脉足泵（VFP）
27
IPC治疗仪简介
1 机器构造：主机、气排管、套筒（上肢、腰部、下肢）。 2 套筒4腔气囊设计，可以同时连接2付套筒运行。 3 气囊压力设定：20-200mmHg。 4 运行时间设定：1-60min。 5 模式设定：A模式、B模式、A+B模式。
各种术后病人应慎用止血药物，高危病人（血液呈高凝状态）应 适当服用活血化瘀中药或相应的抗凝药物。
干部健康科 金安岳
1
基本概念
深静脉血栓（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉
回流障碍性疾病，多发生于下肢。常表现为腿疼、下肢无力、肿胀、 压痛、皮肤发绀以及皮下静脉曲张。上肢深静脉血栓较少见，血栓脱
落可引起肺动脉栓塞症（PE） ，两者合称为静脉血栓栓塞症 （VTE） 。
压力适宜，避免压 力过大。 冬季注意保暖，暴 露部位尽量加盖衣 被。
用物需清洁消毒避 免交叉感染。 操作过程中随时观 察和询问患者的反 应。
记录 治疗后的客观情况，并签名。 异常情况、处理措施及效果。
35
操作步骤一
接到医嘱，核对 患者姓名、性别、年龄、
住院号、医嘱、诊断、 治疗部位。
36
操作步骤二
28
IPC的原理
IPC（即空气波压力治疗）主要通过 对多腔气囊有顺序的反复充放气，形成 对肢体的远端到近端进行均匀有序的挤 压，加速肢体组织液回流，有助于预防 血栓的形成、预防肢体水肿，能够直接 或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多 疾病。
29
IPC治疗模式
A
B
30
IPC治疗适应症
肢体创伤后 水肿
26
器械预防方法
方法： 序贯加压弹力袜(GCS) 间歇序贯充气泵/空气波压力治疗（IPC） 静脉足泵（VFP）
27
IPC治疗仪简介
1 机器构造：主机、气排管、套筒（上肢、腰部、下肢）。 2 套筒4腔气囊设计，可以同时连接2付套筒运行。 3 气囊压力设定：20-200mmHg。 4 运行时间设定：1-60min。 5 模式设定：A模式、B模式、A+B模式。
各种术后病人应慎用止血药物，高危病人（血液呈高凝状态）应 适当服用活血化瘀中药或相应的抗凝药物。
住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防控课件
04
VTE的治疗与管理
治疗原则及方案选择
抗凝治疗
抗凝药物可以阻止血液凝固，是治疗VTE的基本 方法。
溶栓治疗
在VTE早期，可以使用溶栓药物促进血栓溶解， 使血管再通。
治疗方案选择
根据患者的病情、并发症和药物耐受性等因素， 选择合适的抗凝或溶栓治疗方案。
抗凝药物及溶栓药物的使用方法及注意事项
抗凝药物
3
抗血小板药物
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可以抑制 血小板的聚集，预防血栓形成。
特殊患者的预防措施
肿瘤患者
01
对于肿瘤患者，应采取综合预防措施，包括饮食调整、药物治
疗和适当的运动等。
长期卧床患者
02
对于长期卧床的患者，应定期翻身、按摩、使用弹力袜等措施
预防下肢静脉血栓的形成。
术后患者
03
手术后患者应尽早活动，促进血液循环，避免长时间卧床导致
避免长时间久坐或卧床
尽量避免长时间保持同一姿势，定 时改变体位或进行适当的活动。
穿弹力袜
对于长时间卧床或手术后的患者， 穿医用弹力袜可以促进下肢血液循 环。
药物预防措施
1 2
抗凝药物
使用抗凝药物如华法林、低分子量肝素等，可 以抑制血栓的形成。
溶栓药物
在血栓形成初期，可以使用溶栓药物如尿激酶 、链激酶等溶解血栓。
常用的抗凝药物包括华法林、低分子量肝素、普通肝素等。 使用时需要注意剂量和副作用，如出血、过敏等。
溶栓药物
常用的溶栓药物包括尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活 物等。使用时需要在VTE早期进行，并注意出血风险。
VTE的预后及随访管理
预后评估
根据患者的病情、并发症和治疗反应等因素，评估患者的预后。
静脉血栓栓塞症(VTE)PPT课件
• 动脉粥样硬化症
Kroegel C,et al.. Respiration 2003;70:7–30.
循环瘀滞：
• 房颤、左心室功能障碍 • 瘫痪 • 静脉机能不全或静脉曲张 • 肿瘤、肥胖或妊娠造成的
静脉闭塞
DVT的症状和体征
DVT可能是“隐匿性”的，不表现出任何症状或体征。
– 有症状或体征的DVT大约只有28%1 – 近50%的有症状DVT患者伴有无症状的PE1
死亡人数之和
VTE死亡患者数
Cohen AT, et al, Thromb Haemost 2007; 98:756−764.
VTE的发生机制——维柯氏三特征
• VTE发生的三个主要因素，被称为”维柯氏三特征”
高凝状态：
• 恶性肿瘤 • 妊娠和围产期
• 雌激素治疗 • 易栓症
血管壁损伤：
• 心脏瓣膜疾病或瓣膜置换 术
长期治疗
推荐等级
1B
(首发无诱因且低至中出血风险 为2B)
1B
(继发于非手术因素且低至中出 血风险为2B)
2B
1B
1B
(中出血风险为2B)
2B
1B
(高出血风险为2B)
Kearon C, et al. Chest. 2012;141(2 Suppl):e419S-94S Kearon C, et al. Chest. 2015.11.026 doi:10.1016/j.chest.2015.11.026
3. Cohen AT, et al. Thromb Haemost. 2007;98:756−764. 4. 孙葵葵, 等. 中华医学杂志 2004;84:637-641. 5. 李小鹰, 等. 中华医学杂志 2009;89(2):137-138. 6. 余楠生, 等. 中国骨科 2005;1:44-48.
Kroegel C,et al.. Respiration 2003;70:7–30.
循环瘀滞：
• 房颤、左心室功能障碍 • 瘫痪 • 静脉机能不全或静脉曲张 • 肿瘤、肥胖或妊娠造成的
静脉闭塞
DVT的症状和体征
DVT可能是“隐匿性”的，不表现出任何症状或体征。
– 有症状或体征的DVT大约只有28%1 – 近50%的有症状DVT患者伴有无症状的PE1
死亡人数之和
VTE死亡患者数
Cohen AT, et al, Thromb Haemost 2007; 98:756−764.
VTE的发生机制——维柯氏三特征
• VTE发生的三个主要因素，被称为”维柯氏三特征”
高凝状态：
• 恶性肿瘤 • 妊娠和围产期
• 雌激素治疗 • 易栓症
血管壁损伤：
• 心脏瓣膜疾病或瓣膜置换 术
长期治疗
推荐等级
1B
(首发无诱因且低至中出血风险 为2B)
1B
(继发于非手术因素且低至中出 血风险为2B)
2B
1B
1B
(中出血风险为2B)
2B
1B
(高出血风险为2B)
Kearon C, et al. Chest. 2012;141(2 Suppl):e419S-94S Kearon C, et al. Chest. 2015.11.026 doi:10.1016/j.chest.2015.11.026
3. Cohen AT, et al. Thromb Haemost. 2007;98:756−764. 4. 孙葵葵, 等. 中华医学杂志 2004;84:637-641. 5. 李小鹰, 等. 中华医学杂志 2009;89(2):137-138. 6. 余楠生, 等. 中国骨科 2005;1:44-48.
vte的预防及护理PPT课件pptx(2024)
根据病情和药物性质调节输液 速度，避免过快过多输液导致 血管壁损伤。
严格执行无菌操作
穿刺前严格消毒皮肤，穿刺后 保持穿刺部位清洁干燥，防止 感染。
2024/1/30
掌握正确的穿刺技术
熟练掌握穿刺技术，尽量一针 见血，减少血管损伤。
加强巡视和观察
输液过程中加强巡视，及时发 现并处理并发症的早期症状。
22
2024/1/30
抗血小板药物
使用抗血小板药物如阿司 匹林、氯吡格雷等，抑制 血小板聚集，减少血栓形 成的风险。
溶栓药物
在血栓形成后，可使用溶 栓药物如尿激酶、链激酶 等，溶解血栓，恢复血液 流通。
10
03
护理在VTE预防中的作用
Chapter
2024/1/30
11
评估患者风险等级
了解患者病史
收集患者相关病史信息，包括既 往VTE事件、手术史、家族史等
康复锻炼
根据患者病情和体力情况，制 定个性化的康复锻炼计划，如 散步、太极拳等，以促进身心 康复。
健康宣教
向患者及家属进行VTE相关知识 的宣教，提高其对疾病的认知 和自我管理能力。
18
05
并发症观察与处理
Chapter
2024/1/30
19
常见并发症类型及表现
静脉炎
表现为局部红肿、疼痛 ，静脉呈条索状改变。
vte的预防及护理PPT课件pptx
2024/1/30
1
目录
2024/1/30
• VTE概述与流行病学• VTE预防措施 • 护理在VTE预防中的作用 • VTE发生后护理策略 • 并发症观察与处理 • 总结与展望
2
01
VTE概述与流行病学
Chapter
严格执行无菌操作
穿刺前严格消毒皮肤，穿刺后 保持穿刺部位清洁干燥，防止 感染。
2024/1/30
掌握正确的穿刺技术
熟练掌握穿刺技术，尽量一针 见血，减少血管损伤。
加强巡视和观察
输液过程中加强巡视，及时发 现并处理并发症的早期症状。
22
2024/1/30
抗血小板药物
使用抗血小板药物如阿司 匹林、氯吡格雷等，抑制 血小板聚集，减少血栓形 成的风险。
溶栓药物
在血栓形成后，可使用溶 栓药物如尿激酶、链激酶 等，溶解血栓，恢复血液 流通。
10
03
护理在VTE预防中的作用
Chapter
2024/1/30
11
评估患者风险等级
了解患者病史
收集患者相关病史信息，包括既 往VTE事件、手术史、家族史等
康复锻炼
根据患者病情和体力情况，制 定个性化的康复锻炼计划，如 散步、太极拳等，以促进身心 康复。
健康宣教
向患者及家属进行VTE相关知识 的宣教，提高其对疾病的认知 和自我管理能力。
18
05
并发症观察与处理
Chapter
2024/1/30
19
常见并发症类型及表现
静脉炎
表现为局部红肿、疼痛 ，静脉呈条索状改变。
vte的预防及护理PPT课件pptx
2024/1/30
1
目录
2024/1/30
• VTE概述与流行病学• VTE预防措施 • 护理在VTE预防中的作用 • VTE发生后护理策略 • 并发症观察与处理 • 总结与展望
2
01
VTE概述与流行病学
Chapter
科室VTE工作总结PPT精选课件
弥补 药物 预防 的空 窗期
20
工作不足之处
1
评估不准确
3
物理预防措施 欠规范
2
术后患者评估不及 时
4
医务人员意识有待 提高
21
2018年工作计划
完善各项工作 1、进一步完善护理文书模板 2、对评估表进行修定 3、对科室医护人员进行VTE相关知识系统 培训 4、进行DVT/VTE患者的出院随访
实现VTE信息化管理 开发我院特色VTE风险管理信息软件，实现 VTE风险管理的信息化。
评估时机
入院（转入）8小时内 术后2小时内 病情发生变化时 有创检查后（中心静 脉置管后） 出院时
评估后处理
当评分为高危及以上时 报告医生（采取相应 预防措施）并在护理记 录上记录 床头挂警示牌
14
低危 中危
高危及 以上
基本预防
D2聚体 腓肠肌压痛
+
-
-
彩超
物理 治疗
+
上报
行血栓治疗
1
前言 QIAN YAN
回静顾脉2血01栓5栓展塞症望（2ve0n1o6us 携th手rom并b进olism共,V赢TE）猴包年括 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT） 和肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE） DVT与PTE是同一疾病发展的不同阶段和其在不同部 位的两种临床表现，二者统称为VTE.
2
PE一旦发生，抢救难度大、死亡率高
肺栓塞（pulmonary embolism,PE） 是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病 原因的一组疾病或临床综合征的总称， 表现为烦躁、濒死感、顽固性低氧血症、 胸痛、咳血、呼吸困难等。
VTE的预防及护理ppt课件
手术时间
手术时间越长，VTE的风 险越高。
术后制动
术后长时间卧床或制动可 能增加VTE的风险。
药物因素
雌激素和孕激素
01
这些药物可能增加VTE的风险。
化疗药物
02
某些化疗药物可能导致血管内皮损伤，从而增加VTE的风险。
抗血小板药物和抗凝药物
03
这些药物在预防和治疗VTE的同时，也可能增加出血的风险。
出血等，及时调整药物剂量或停用。
02
肺栓塞的预防与处理
对于高危患者，应采取积极的预防措施，如使用下腔静脉滤器等，一旦
发生肺栓塞，应立即给予溶栓、抗凝等治疗。
03
深静脉血栓形成的预防与处理
鼓励患者术后早期下床活动，促进血液循环；对于已形成深静脉血栓的
患者，可给予溶栓、抗凝等药物治疗，必要时可行手术治疗。
随访管理
定期随访
健康教育
建立患者随访档案，定期对患者进行电话随 访或门诊随访，了解患者的康复提供VTE相关的健康教育资料， 指导患者进行自我护理和预防。
心理支持
并发症监测
关注患者的心理变化，提供必要的心理支持 和辅导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
定期监测患者的并发症情况，如出血、感染 等，及时发现并处理。
针对已经形成的血栓，使用溶 栓药物如尿激酶、链激酶等进 行溶解。
对于严重的VTE患者，可能需要 通过介入手术，如导管溶栓、 机械取栓等，来清除血栓。
针对VTE的高危人群，如术后患 者、长期卧床者等，应采取预 防措施，如使用弹力袜、间歇 性充气加压装置等，以降低VTE 的发生率。
06
VTE的康复与随访
05
VTE的诊断与治疗
诊断方法
临床表现
2024年度-vte的预防和护理ppt演示课件
提升患者满意度
优质的VTE预防和护理服务能够增强患者对医疗机构的信 任度，提高患者满意度，有利于构建和谐的医患关系。
26
未来发展趋势和展望
个性化预防策略
随着精准医疗的发展，未来VTE预防将更加注重个性化策略的制定， 根据患者的具体情况制定针对性的预防措施。
智能化监测技术
借助人工智能、大数据等先进技术，实现对VTE风险的智能化监测和 预警，提高预防和护理的效率和准确性。
用药监测
定期监测患者凝血功能、血小板计数 等指标，确保用药安全有效。
专项护理
针对患者具体情况，实施心理护理、 疼痛管理、皮肤护理等专项护理措施 ，提高患者舒适度。
健康教育
对患者及家属进行VTE相关知识教育 ，提高其对疾病的认知度和自我管理 能力。
23
案例三：并发症处理与康复训练的全程关注
并发症识别
早期康复介入
在患者病情稳定后，尽早开始康复治疗，促进肢体功能恢复，减 少残疾。
个体化康复计划
根据患者的具体情况，制定个体化的康复计划，包括物理治疗、 运动疗法、心理干预等。
家属参与
鼓励家属参与患者的康复治疗过程，提供必要的情感支持和日常 生活照顾。
19
长期随访和管理
定期随访
建立患者随访档案，定期对患者进行电话或门诊 随访，了解病情变化和康复情况。
17
并发症的识别和处理
识别并发症
01
密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，
如肺栓塞、深静脉血栓等。
紧急处理
02
对于危及生命的并发症，如大面积肺栓塞，应立即采取急救措
施，包括吸氧、溶栓、抗凝等。
专科会诊
03
针对复杂或严重的并发症，及时邀请相关专科进行会诊，制定
优质的VTE预防和护理服务能够增强患者对医疗机构的信 任度，提高患者满意度，有利于构建和谐的医患关系。
26
未来发展趋势和展望
个性化预防策略
随着精准医疗的发展，未来VTE预防将更加注重个性化策略的制定， 根据患者的具体情况制定针对性的预防措施。
智能化监测技术
借助人工智能、大数据等先进技术，实现对VTE风险的智能化监测和 预警，提高预防和护理的效率和准确性。
用药监测
定期监测患者凝血功能、血小板计数 等指标，确保用药安全有效。
专项护理
针对患者具体情况，实施心理护理、 疼痛管理、皮肤护理等专项护理措施 ，提高患者舒适度。
健康教育
对患者及家属进行VTE相关知识教育 ，提高其对疾病的认知度和自我管理 能力。
23
案例三：并发症处理与康复训练的全程关注
并发症识别
早期康复介入
在患者病情稳定后，尽早开始康复治疗，促进肢体功能恢复，减 少残疾。
个体化康复计划
根据患者的具体情况，制定个体化的康复计划，包括物理治疗、 运动疗法、心理干预等。
家属参与
鼓励家属参与患者的康复治疗过程，提供必要的情感支持和日常 生活照顾。
19
长期随访和管理
定期随访
建立患者随访档案，定期对患者进行电话或门诊 随访，了解病情变化和康复情况。
17
并发症的识别和处理
识别并发症
01
密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，
如肺栓塞、深静脉血栓等。
紧急处理
02
对于危及生命的并发症，如大面积肺栓塞，应立即采取急救措
施，包括吸氧、溶栓、抗凝等。
专科会诊
03
针对复杂或严重的并发症，及时邀请相关专科进行会诊，制定
防治VTE项目 ppt课件
背景经济舱综合征ecs是指由于长时间空中飞行静坐在狭窄而活动受限的空间内双下肢静脉回流减慢血流淤滞从而发生dvt和pte又称为机舱性血栓形成
患者安全预警管理 —防治VTE项目
PPT课件
1
主要内容
n 背景 n 工作开展情况 n 下一步计划
PPT课件
2
一、背景
n 什么是VTE? VTE=DVT+PE 静脉血栓栓塞症（VTE）:是一种严重威胁生命的疾病。
PE具有高发病率、高死亡率、高致残率、高误诊率、高漏诊率、低检 出率、低治疗率的特点。
近年来，随着急诊医疗人员对PE的警惕性及诊断、治疗水平的提高， 肺栓塞的确诊率、治疗率上升，误诊率、死亡率下降。
PPT课件
4
背景
n 经济舱综合征(ECS)
是指由于长时间空中飞行,静坐 在狭窄而活动受限的空间内，双 下肢静脉回流减慢、血流淤滞， 从而发生DVT和(或)PTE，又称为 机舱性血栓形成。长时间坐车旅 行也可以引起DVT和(或)PTE，所 以广义的ECS又称为旅行者血栓 形成。
识别高危人群， 为医生诊断/治 疗提供依据。
PPT课件
15
临床实施：开立医嘱
医嘱是落实措施/ 观察结局的证据
PPT课件
16
临床实施：床实施：实施
卧床患者踩单车
PPT课件
18
临床实施：实施（早期离床活动）
全髋关节置换术后 3小时离床活动
PPT课件
19
临床实施：实施
测量小腿周径
PPT课件
20
临床实施：实施（各种护理提示）
PPT课件
21
临床实施：实施（文书记录）
PPT课件
22
PPT课件
23
患者安全预警管理 —防治VTE项目
PPT课件
1
主要内容
n 背景 n 工作开展情况 n 下一步计划
PPT课件
2
一、背景
n 什么是VTE? VTE=DVT+PE 静脉血栓栓塞症（VTE）:是一种严重威胁生命的疾病。
PE具有高发病率、高死亡率、高致残率、高误诊率、高漏诊率、低检 出率、低治疗率的特点。
近年来，随着急诊医疗人员对PE的警惕性及诊断、治疗水平的提高， 肺栓塞的确诊率、治疗率上升，误诊率、死亡率下降。
PPT课件
4
背景
n 经济舱综合征(ECS)
是指由于长时间空中飞行,静坐 在狭窄而活动受限的空间内，双 下肢静脉回流减慢、血流淤滞， 从而发生DVT和(或)PTE，又称为 机舱性血栓形成。长时间坐车旅 行也可以引起DVT和(或)PTE，所 以广义的ECS又称为旅行者血栓 形成。
识别高危人群， 为医生诊断/治 疗提供依据。
PPT课件
15
临床实施：开立医嘱
医嘱是落实措施/ 观察结局的证据
PPT课件
16
临床实施：床实施：实施
卧床患者踩单车
PPT课件
18
临床实施：实施（早期离床活动）
全髋关节置换术后 3小时离床活动
PPT课件
19
临床实施：实施
测量小腿周径
PPT课件
20
临床实施：实施（各种护理提示）
PPT课件
21
临床实施：实施（文书记录）
PPT课件
22
PPT课件
23
VTE的预防和治疗ppt课件
VTE的流行病学情况
普通人群中VTE的发病率为1~3/1000。
美国VTE的发生例数＞90万∕年，其中有29.64万例 死亡，23.60万例PTE和37.64万例症状性DVT。
PE在美国是第三位常见的死亡原因，仅次于缺血 性心脏病及脑卒中。
欧盟6个主要国家VTE的发生例数＞100万∕年，其 中有37.0万例死亡，29.59万例PTE和46.57万例症 状性DVT。
Increase of venous blood flow 增加静脉血液流动
Leg with T.E.D. Stocking 使用压力带
梯度压力袜类型
Knee- length 膝长型
Thigh-length 大腿长型
Thigh-length with belt 连腰大腿长型
测量及型号选择
Ë Measure calf
PTE是肺栓塞(Pulmonary Embolism, PE)的最常见类型， 引起PTE的血栓主要来源于DVT。
DVT与PTE是同一种疾病在不同阶段、不同部位的两种 表现形式。
血栓后综合征(post thrombotic syndrome,PTS)：DVT 慢性期可发生PTS，主要症状是下肢肿胀、疼痛(严重 程度随时间的延长而变化)，体征包括下肢水肿、色素 沉着、湿疹、静脉曲张，严重者出现足靴区的脂性硬 皮病和溃疡。
医院内静脉血栓栓塞症预防与管理建议———中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会（2012）
ICU患者发生VTE的危险因素： 原发性危险因素：遗传变异引起，V因子突变、蛋白C 缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等。 继发性危险因素：后天获得的易发生VTE的多种病理生 理异常，包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕 药物等。可单独存在，亦可同时存在、协同作用。
vte的预防及护理ppt完整版
03
VTE的预防策略
风险评估与分层管理
评估患者VTE风险
采用有效的评估工具，如Caprini评 分、Padua评分等，对患者进行VTE 风险评估，确定风险等级。
分层管理
根据风险评估结果，将患者分为低、 中、高三个风险等级，针对不同等级 制定相应的预防措施。
预防措施的实施
药物预防
对于高风险患者，推荐使 用抗凝药物进行预防，如 低分子肝素、华法林等。
提高医护人员VTE防治意识
完善VTE防治指南和流程
加强医护人员对VTE防治的培训和教育，提 高防治意识和能力。
不断更新和完善VTE防治指南和流程，以适 应不断变化的医疗环境和患者需求。
THANKS
感谢观看
vte的预防及护理ppt完整版
目录
• 引言 • VTE的危险因素 • VTE的预防策略 • VTE的护理要点 • VTE的并发症处理 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高医护人员对VTE 的认识和重视程度
促进医院VTE防治工 作的规范化、标准化
降低VTE的发生率， 改善患者预后
VTE的定义和危害
02
VTE的危险因素
患者相关因素
年龄
随着年龄的增长，VTE 的风险也会增加。
性别
遗传因素
女性比男性更容பைடு நூலகம்患上 VTE。
某些基因变异可能增加 VTE的风险。
生活习惯
长时间久坐或卧床不动 、吸烟、肥胖等不良生 活习惯可能增加VTE的
风险。
手术相关因素
01
02
03
手术类型
某些手术如髋关节或膝关 节置换术、大型腹部手术 等，术后VTE风险较高。
状。
住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防控课件
建立多学科协作机制
VTE防控需多学科协作，包括医生、护士、理疗师、药剂师等，共同制定并执行预防措施 。
强化培训与教育
针对医务人员，应加强VTE防控知识的培训与教育，提高其对风险评估和预防措施的重视 程度。
制定个体化预防方案
根据患者的具体病情、病史和风险评估结果，制定个体化的预防方案，包括物理预防、药 物预防等。
效性。
05
VTE防控的科研进展与展望
VTE相关研究的主要方向
风险评估和筛查
研究更准确和可靠的方法来确定高风险患者，以便进行早期预 防和治疗。
诊断技术
研究和开发更准确、快速和经济的方法来诊断VTE，以提高其 早期发现率。
预防措施
研究更有效的预防措施，包括药物预防、机械预防等，以减少 VTE的发生率。
伸运动等。
物理治疗
采用气压治疗、电刺激等物理 治疗方法，改善血液循环。
康复评估
根据患者情况评估康复效果， 制定合适的康复计划。
健康教育与风险评估
健康教育
对患者进行VTE防控知识宣传教育，提高患者认知和依从性。
风险评估
根据患者病情、年龄、性别、合并症等情况进行VTE风险评估。
03
住院患者的VTE风险评估
加强多学科、多领域的国际合作，共同推进VTE防控技术的发展 。
数据共享与挖掘
推进医疗数据的共享和挖掘，提高研究样本的代表性和研究的可 靠性。
创新研究方法
探索新的研究方法，如转化医学、精准医学等，从分子水平上深 入探讨VTE的发病机制。
THANKS
谢谢您的观看
效果评价与持续改进
01
定期进行VTE防控质量评价
通过定期进行质量评价，了解防控工作的成效和不足之处，为后续改
VTE防控需多学科协作，包括医生、护士、理疗师、药剂师等，共同制定并执行预防措施 。
强化培训与教育
针对医务人员，应加强VTE防控知识的培训与教育，提高其对风险评估和预防措施的重视 程度。
制定个体化预防方案
根据患者的具体病情、病史和风险评估结果，制定个体化的预防方案，包括物理预防、药 物预防等。
效性。
05
VTE防控的科研进展与展望
VTE相关研究的主要方向
风险评估和筛查
研究更准确和可靠的方法来确定高风险患者，以便进行早期预 防和治疗。
诊断技术
研究和开发更准确、快速和经济的方法来诊断VTE，以提高其 早期发现率。
预防措施
研究更有效的预防措施，包括药物预防、机械预防等，以减少 VTE的发生率。
伸运动等。
物理治疗
采用气压治疗、电刺激等物理 治疗方法，改善血液循环。
康复评估
根据患者情况评估康复效果， 制定合适的康复计划。
健康教育与风险评估
健康教育
对患者进行VTE防控知识宣传教育，提高患者认知和依从性。
风险评估
根据患者病情、年龄、性别、合并症等情况进行VTE风险评估。
03
住院患者的VTE风险评估
加强多学科、多领域的国际合作，共同推进VTE防控技术的发展 。
数据共享与挖掘
推进医疗数据的共享和挖掘，提高研究样本的代表性和研究的可 靠性。
创新研究方法
探索新的研究方法，如转化医学、精准医学等，从分子水平上深 入探讨VTE的发病机制。
THANKS
谢谢您的观看
效果评价与持续改进
01
定期进行VTE防控质量评价
通过定期进行质量评价，了解防控工作的成效和不足之处，为后续改
《vte防治及护理》幻灯片课件
程度，促进患者积极参与自我护理。
心理护理
03
关注患者的心理变化，提供必要的心理支持和安慰，减轻患者
的焦虑和恐惧情绪。
并发症观察与处理
观察并发症
密切观察患者是否出现 VTE相关并发症，如下肢 深静脉血栓、肺栓塞等， 及时发现并处理。
处理措施
针对不同类型的并发症， 采取相应的处理措施，如 药物治疗、手术治疗等， 确保患者生命安全。
02
VTE预防措施
基础预防措施
01
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，如 翻身、抬腿等，以促进血液循环。
02
避免长时间卧床
对于需要卧床的患者，应定期改 变体位，避免长时间保持同一姿
势。
03
穿着宽松衣物
建议患者穿着宽松、舒适的衣物， 避免穿着紧身衣物。
机械预防措施
03
间歇充气加压装置
梯度压力袜
使用间歇充气加压装置，通过周期性充气、 放气，促进下肢静脉血液回流。
《vte防治及护理》幻灯片课 件
目录
• VTE概述与流行病学 • VTE预防措施 • VTE护理策略与实践 • 患者教育与心理支持 • 团队协作与多学科合作 • 总结回顾与展望未来发展
01
VTE概述与流行病学
VTE定义及分类
定义
VTE（静脉血栓栓塞症）是一种由 于血液在静脉内异常凝固，导致血 管阻塞的病症。
预防措施
加强预防措施的落实，如 早期活动、穿弹力袜等， 降低并发症的发生率。
04
患者教育与心理支持
知识普及和技能培训
VTE的基本知识
向患者和家属介绍VTE的定义、 危害、高危因素和预防措施等基 本知识，提高他们对VTE的认知
VTE防治如何在临床科室落地——VTE防治的质量管理与控制 ppt课件
VTE防治的环节质量
评估环节
VTE风险评估 • 评估对象 • 评估时机 • 评估内容 • 评估量表 出血风险评估 • 评估对象 • 评估时机 • 评估内容
VTE防治的
环节（过程）质量
治疗环节
急救
多学科联合诊疗
抗凝或溶栓治疗
介入治疗
手术治疗
知情告知
预防环节
诊断环节
基础预防
D-二聚体检测
机械预防（方法、时间）
人民卫生出版社2015由该领域学术水平较高单位牵头质量控制的最基本形式环节质量终末质量是科室质量控制的关键通过日常业务活劢进行全院质量检查的组织协调partvte防治的三级质量结构大家学习辛苦了还是要坚持大家学习辛苦了还是要坚持继续保持安静继续保持安静vte防治的结构基础质量vte防治的结构质量管理架构科室vte防治管理小组与业技术人员人员组织架构预防能力诊断能力治疗能力护理能力技术vte防治管理办法和工作手册各科室vte防治管理制度与科预案规章制度收治vte危重患者的科室或床位机械预防的设施设备抗凝溶栓药物vte信息化建设物资硬件vte快速反应团队vte应急预案不处理流程急救绿色通道抢救设备药物紧急溶栓治疗时间时限vte风险评估评估量表出血风险评估评估内容评估环节vte防治的环节质量vte防治的环节过程质量基础预防机械预防方法时间药物预防时机疗程剂量联合预防知情告知预防环节d二聚体检测下肢静脉加压超声检查胸片超声心劢血气分析ctpavq显像诊断环节急救多学科联合诊疗介入治疗手术治疗知情告知治疗环节vte风险初始评估率vte风险劢态评估率出血风险评估率vte预防措施实施率风险评估和预防类指标vte防治的终末质量vte防治的终末质量住院患者实施静脉超声检查率住院患者诊断类指标住院vte患者实施抗凝治疗率住院vte患者实施溶栓治疗率治疗类指标医院相关性dvt发生率医院相关性pte发生率vte相关病死率ptevte相关丌良事件例数vte相关医疗纠纷例数结局相关指标平均住院天数平均住院费用成本效率相关指标注
VTE的防治及护理PPT课件
趋势变化
随着人口老龄化、生活方 式改变以及医疗技术的进 步，VTE的发病率和死亡 率呈上升趋势。
危险因素与风险评估
危险因素
VTE的危险因素包括遗传性因素、获得性因素和医源性因素等。其中，遗传性因素包括凝血因子异常、抗凝血酶 缺乏等；获得性因素包括高龄、肥胖、手术、创伤、制动、肿瘤、妊娠等；医源性因素包括中心静脉置管、化疗 药物使用等。
关键知识点总结回顾
VTE的危险因素
包括遗传性、获得性和临床因素，如手术、创伤、卧床等 。
VTE的预防措施
药物预防如抗凝药物，机械预防如间歇充气加压装置等。
VTE的诊断与治疗
临床表现、实验室检查、影像学检查及相应的治疗方案。
新型技术应用前景展望
新型抗凝药物研发
更安全、有效、便捷的药物将不断涌现。
智能化预防系统
病情严重程度
01
根据VTE的严重程度，如深静脉血栓形成、肺栓塞等，选择合适
的治疗方案。
患者个体差异
02
考虑患者的年龄、身体状况、合并症等因素，制定个体化的治
疗方案。
药物禁忌与相互作用
03
评估患者是否存在药物禁忌或相互作用，避免不良反应的发生
。
药物使用注意事项提示
抗凝药物使用
使用抗凝药物时，需密切监测凝血功能，调整药物剂量，防止出 血并发症。
患者将更深入地参与VTE防治过程，提高自我管 理能力。
提升自身专业能力途径
继续教育与培训
参加专业学术会议、研讨会和培训课程，不 断更新知识。
临床实践与经验积累
在日常工作中不断积累经验，提高临床实践 能力。
科研与创新能力培养
积极参与科研工作，培养创新思维和科研能 力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
普通人群
高危人群
深静脉血栓
肺栓塞
死亡
筛查
一级预防
二级预防
有效治疗
7
01
2017年工作总结
02
20VTE风险管理小组
9
2017、10
➢ VTE风险管理小组开展“拴不住，动起来”的血栓日活动
10
2017.11 科室试行工作
➢ 制定VTE风险管理方案，包括确定评估工具、筛查流程、预防流 程、监督及质控标准等
VTE
4
隐形的杀手：VTE
1 高发病率
➢ 普通人群发病率约5/10000
年龄每增加10岁，发病率翻倍
2 高漏诊率
➢ 骨科手术患者：40%~80% 普外科手术患： 20%~40%
妇产科、神经外科、神经内
3 高死亡率 科、 血管外科患者等均为高 发人群
4 低筛查率
5 低诊断率
Geerts WH,et al.Prevention of venous thromboembolism.Chest,2001,199(1):132-175. Cushman M, Creager MA.Improving Awareness and Outcomes Related to VenousThrombo5embolism[J]. JAMA,2015, 314(18):1913-1914.
100%
术后高危物理预防执 行率
90% 18
科室建立相关护理文书书写模板及VTE预防宣教
19
物理预防措施
时间差
Agnelli, G. Prevention of Venous Thromboembolism in Surgical Patients. Circulation. 2004; 110(suppl IV): IV-4 – IV-12.
2
PE一旦发生，抢救难度大、死亡率高
肺栓塞（pulmonary embolism,PE） 是以各种栓子堵塞肺动脉系统为其发病 原因的一组疾病或临床综合征的总称， 表现为烦躁、濒死感、顽固性低氧血 症、胸痛、咳血、呼吸困难等。
11%的PE发病1h内死亡，术后3个月死 亡率>15%。
PE栓子75%~90%来源于下肢DVT。
Caprini评分表
12
Caprini评分表
风险因素总分 风险等级
DVT发生率
0—1
低危
＜10%
2
中危
3-4
高危
10-20% 20-40%
5-7
极高危 DVT发生率40-80%，
死亡率1-5%
推荐预防方案 早期活动
药物预防或物理预防 药物预防和/或物理预防
药物预防和物理预防
13
确立评估流程、时段及处理
评估率
100%
93%
90%
80%
75%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0% 入院
手术后
评估率 16
普外一科31病室患者VTE评估情况
入院患者VTE评估分数情况
5-7分 5%
3-4分 24%
0-1分 42%
2分 29%
25例手术后患者VTE评估分数情况
5-7分 16%
0-1分 4%
2分 12%
弥补 药物 预防 的空 窗期
20
工作不足之处
1
评估不准确
3
物理预防措施 欠规范
2
术后患者评估不及 时
4
医务人员意识有待 提高
21
2018年工作计划
完善各项工作 1、进一步完善护理文书模板 2、对评估表进行修定 3、对科室医护人员进行VTE相关知识系统 培训 4、进行DVT/VTE患者的出院随访
实现VTE信息化管理 开发我院特色VTE风险管理信息软件，实现 VTE风险管理的信息化。
评估时机
入院（转入）8小时内 术后2小时内 病情发生变化时 有创检查后（中心静 脉置管后） 出院时
评估后处理
当评分为高危及以上时 报告医生（采取相应 预防措施）并在护理记 录上记录 床头挂警示牌
14
低危 中危
高危及 以上
基本预防
D2聚体 腓肠肌压痛
+
-
-
彩超
物理 治疗
+
上报
行血栓治疗
15
普外一科31病室患者VTE评估情况
主动预防VTE
VTE是院内最 有可能预防的 致死性疾病
6
院内筛查极其必要
院内预防肺栓塞的工作基点应该前移，不能等待病人出现肢体肿胀后才进行DVT的检查，应对 于高危人群进行广泛筛查！
及时对DVT阴性的高危患者进行DVT的一级预防 及时对已发生的DVT患者给予高度重视，进行PE的二级预防 及时发现PE患者，及时进行有效治疗，避免猝死和肺动脉高压
3-4分 68%
危险等级：5-7分 极高危；3-4分 高危；2分 中危；0-1分 低危
17
普外一科31病室患者VTE评估情况
坐标轴标题
120%
100%
80%
60%
40%
68%
20%
0% 百分数
入院患者宣教率 68%
100%
入院中高危宣教率 100%
96%
100%
90%
手术患者宣教率 96%
手术中高危患者宣教 率
Chest 2012;141(2)(Suppl):E227S-e277S 复旦大学附属中山医院围手术张期福处先理等多，学静科脉团血队栓，栓普塞外症科诊病断人与围治手疗术.人期民血卫栓生预出防版—社中.2山301共3;识23（9-22）44
VTE 特征---“隐形杀手”
• 所有致死性PTE病例在死亡前得到诊断的仅30% • 绝大多数患者的DVT没有临床表现 • 大约80%的VTE没有明显的症状（无症状型）
普外一科31病室
吴荣华
1
前言 QIAN YAN
回静顾脉2血01栓5栓展塞症望（2ve0n1o6us 携th手rom并b进olism共,V赢TE）猴包年括 深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT） 和肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE） DVT与PTE是同一疾病发展的不同阶段和其在不同部 位的两种临床表现，二者统称为VTE.
22
预防在先 加强评估 及时处理
23
感谢聆听 批评指导
24