医学影像诊断学-呼吸系统3
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医学影像诊断学呼吸系统全课件
医学影像诊断学呼吸系统全课件一、引言在医学影像诊断学中，呼吸系统是一个重要的研究领域。
通过各种影像学的技术手段，医生可以对呼吸系统的疾病进行准确的诊断和评估。
本课件将全面介绍医学影像诊断学在呼吸系统疾病中的应用。
二、X射线影像学1. 胸部X射线检查1.1 高位胸片的解读和诊断1.2 透视和摄影技术的应用1.3 气管插管导管位置的判断1.4 X线体位的选择与判断2. CT扫描在呼吸系统病变中的应用2.1 肺实质病变的识别和分析2.2 支气管病变的观察和评估2.3 CT增强扫描的临床应用2.4 CT扫描中的放射剂量控制三、核磁共振影像学1. MRI扫描在呼吸系统疾病中的优势1.1 解剖结构清晰显示1.2 对软组织病变有较好的分辨率1.3 对血液供应和灌注有较好的显示2. MRI在肺癌诊断中的应用2.1 肺癌的分期和评估2.2 肺癌的转移和淋巴结侵犯的判断2.3 MRI对放射治疗的指导和评估四、超声影像学1. 超声技术在呼吸系统疾病中的应用1.1 透射超声和彩色多普勒超声的基本原理 1.2 肺部实质病变的超声检查方法1.3 支气管病变的超声检查方法1.4 超声引导下的经皮穿刺技术2. 超声在气胸和胸腔积液评估中的价值2.1 胸腔积液的定位和程度评估2.2 气胸的诊断和定位2.3 腹腔积液和心包积液的鉴别诊断五、PET-CT扫描在呼吸系统疾病中的应用1. PET-CT的基本原理和技术1.1 正电子发射和CT成像的原理1.2 PET-CT的图像融合技术2. PET-CT在肺癌筛查和定位中的作用2.1 早期肺癌的诊断和定位2.2 肺癌的术前分期和治疗效果评估2.3 PET-CT在肺癌复发和转移中的应用六、结语医学影像诊断学在呼吸系统疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。
通过准确的影像学评估，医生可以更好地制定治疗方案，提高疾病的诊断率和治疗效果。
未来，随着影像学技术的不断发展，医学影像诊断学在呼吸系统疾病中的应用也将不断拓展。
医学影像学：呼吸系统
医学影像学：呼吸系统【呼吸系统总论】①呼吸系统影像检查方法的优选②熟悉正常影像表现③掌握肺部病变（肺气肿、肺不张、实变、肺部结节/肿块）的影像表现④概念：肺野、肺纹理、肺门、次级肺小叶、肺气肿、实变、充气支气管征目的要求：1．熟悉胸部的影像学检查方法。
2．掌握肺与纵隔的正常X线表现。
3．掌握肺与纵隔基本病变的X线表现。
4．了解肺与纵隔的正常CT表现。
5．掌握肺与纵隔基本病变的CT表现。
6．了解肺炎，支扩，肺脓肿，肺结核，原发性肺癌典型X线表现思考题：1．肺部良恶性肿块的CT鉴别要点？2．空洞与空腔的概念及鉴别？3．结核空洞、癌性空洞及肺脓肿空洞的影像特点？4．肺癌的影像检查方法及其主要表现？第一节常用的影像学检查方法一、X线检查（1）胸部摄片：后前位、侧位；前弓位（观察肺尖）（2）CR\DR：后前位、侧位、斜位（3）透视（fluoroscopy）、体层摄影（tomography）、支气管造影：已经少用二、CT检查（一）扫描技术与参数1、扫描范围：肺尖到肋隔角2、窗宽（window width）：肺窗1000-2000HU，纵膈窗300-500HU窗位（window level）：肺窗-800-500HU，纵膈窗30-50HU3、层厚与螺距：5-10mm1-2mm，螺距1.5（二）平扫1、常规平扫2、特殊检查方法：①高分辨扫描（high resolution CT，HRCT)——弥漫性病变、支扩、肺结节及肿块②容积显示及多平面重建——肺结节及肿块③气管、支气管的多平面重建、CT仿真内镜——气管支气管病变检查，细支气管一般不用④CT肺功能成像——诊断肺气肿⑤低剂量CT（low-dose CT,LDCT）——肺癌筛查（三）增强扫描1、增强扫描（enhancement scan）2、动态增强扫描（dynamic enhancement scan）3、肺血管的CTA——诊断肺血管病变4、CT灌注成像三、MRI检查对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值，对肺实质病变只能作为X线和CT的补充检查四、DSA、放射性核素检查、PET第二节正常影像表现和常见变异一、正常X线胸片表现（一）胸廓（thoracic cage）1、软组织：①胸锁乳突肌与锁骨上皮肤皱褶②胸大肌影③乳房及乳头影④伴随阴影*正常软组织与肺内病变鉴别：解剖部位，是否对称，透视下旋转至肺外2、骨性胸廓①肋骨前肋轮廓模糊密度淡，后肋密度高轮廓清晰肋软骨的钙化肋骨的先天变异：颈肋（C7的短小肋骨）、叉状肋、肋骨联合②锁骨、肩胛骨、胸骨、胸椎（二）气管及支气管1、气管（trachea）：起于环状软骨下缘（约C6~7平面），长11~13cm，宽1.5~2cm。
医学影像诊断PPT课件图文详解完整版呼吸系统
影像解读
观察影像特征
根据影像的形状、大小、边缘、 密度等特征，初步判断病变的性
质和部位。
对比分析
将当前影像与之前的影像进行对 比，观察病变的变化情况和发展
趋势。
鉴别诊断
结合患者的病史、症状和体征， 进行综合分析，鉴别诊断不同类
型的病变。
诊断报告
报告内容
诊断报告应包括患者的基本信息、影像特征描述 、病变性质判断、鉴别诊断和诊疗建议等信息。
肺癌的诊断与鉴别
通过结合患者的临床表现、影像学，以制定合适的治疗方案。
肺结核
肺结核概述
01
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过空
气传播。
肺结核的影像学表现
02
肺结核在影像学上通常表现为肺部斑片状、结节状或空洞性病
灶，可能伴随有胸腔积液、淋巴结肿大等征象。
肺结核的诊断与鉴别
03
通过痰结核分枝杆菌检查、影像学特征和其他辅助检查，可以
对肺结核进行诊断和鉴别，以制定合适的治疗方案。
肺炎
1 2 3
肺炎概述
肺炎是指肺组织发生的炎症性疾病，可能是由于 细菌、病毒或其他微生物感染引起。
肺炎的影像学表现
肺炎在影像学上通常表现为肺部斑片状或磨玻璃 样病灶，可能伴随有支气管充气征、胸腔积液等 征象。
CT检查
CT检查是一种计算机断层扫描 技术，通过多个X线束从不同角 度对目标进行扫描，再由计算机
重建形成三维图像。
CT检查在呼吸系统诊断中具有 很高的分辨率，能够发现微小病 变，如肺结节、支气管扩张等。
CT检查的优点在于无创、无痛 、无辐射损伤，但价格相对较高
。
MRI检查
MRI检查是一种利用磁场和射频脉冲 对人体进行成像的技术。
医学影像诊断学呼吸系统(全)
增 殖 灶
浸润型肺结核 图片
纤 维 增 殖 灶
III型肺结核
浸 润 型 肺 结 核
虫蚀样空洞
空洞表现
薄壁空洞
厚壁空洞
虫蚀性空洞
干 酪 性 肺 炎
虫蚀性空洞
干 酪 性 肺 炎
肺结核空洞
厚壁空洞
薄壁空洞
结核球X线表现： 肺内干酪样病变被纤维组织包绕而形成，圆形
X线表现
• 部位：好发上叶尖后段、下叶背段。 • 性质：多样，可为大小不等的片状模糊阴影或
结节、索条影，空洞形成，可以是渗出、增生、 播散、纤维和空洞等并存。
• 结核球：呈圆形、椭圆形或分叶状，直径较小， 单发或多发，边缘光滑，密度均匀，伴钙化， 可有小空洞存在，常有卫星灶。
• 干酪性肺炎：大叶性或片状高密度阴影，高千 伏或体层摄影显示病变中多发虫蚀样空洞，下 肺常有支气管播散病灶。
原发综合征
（2）胸内淋巴结结核
原发病灶吸收后，淋巴结干酪坏死，形成 胸内淋巴结结核
肺门淋巴结核 图片
CT表现 显示肺门及纵隔淋巴结增大，原发病
灶表现为小叶性高密度影，可早期发现原 发灶内的干酪坏死
（二） 血源播散型肺结核（Ⅱ型）
分急性粟粒型肺结核、慢性血行播散型肺 结核 （1）急性粟粒型肺结核 大量细菌一次或短期进入肺内形成病灶。 病灶细小，易漏诊，两周后出现“粟粒样结 节”， 呈大小、密度、分布“三均匀”的特点，正常肺 纹理常 被遮盖
在实变的高密度影像中可见到含气的支气 管分支影，称支气管气像或空气支气管征。
肺实变
右中叶实变（肺炎） 图片
CT：支气管气像
胸部病变的基本X线征象
（三）结节状阴影
1. 腺泡结节影: φ＜1 cm呈类园形，花瓣状 高密度影，边缘较清楚。
医学影像学05-呼吸系统3课件
Department of Radiology
《医学影像学》教学片
肺 癌 伴 纵 隔 、 胸 膜 转 移
Department of Radiology
《医学影像学》教学片
右
纵 隔 淋 巴 结 转 移
周 围 型 肺 癌 右 肺 门
及
Department of Radiology
《医学影像学》教学片
《医学影像学》教学片
结 肠 癌 两 肺 转 移 伴 空 洞 形 成
《医学影像学》教学片
错构瘤
Department of Radiology
《医学影像学》教学片
Department of Radiology
《医学影像学》教学片
纵隔原发肿瘤
Department of Radiology
Department of Radiology
Department of Radiology
空泡征：
《医学影像学》教学片
瘤灶内未受肿瘤累及的正常含气 的肺泡和扩张扭曲的细支气管
表现为肿块影内点状、蜂窝状的 低密度透亮影
多见于直径<3cm的腺癌、鳞腺癌 和细支气管肺泡癌
Department of Radiology
胸膜凹陷征：
《医学影像学》教学片
《医学影像学》教学片
右 上 肺 癌 伴 不 张
Department of Radiology
《医学影像学》教学片
左 上 肺 癌 伴 不 张 ； 增 强 前 后 对 比
《医学影像学》教学片
左上叶中央型肺癌 上叶不张
Department of Radiology
《医学影像学》教学片
周围型肺癌
Department of Radiology
第三节呼吸正常X线表现
6.次级肺小叶、腺泡 7.肺实质和肺间质
B.换气部分
呼吸性支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡
肺段以下可分成不同级别肺单元
1.小叶 (Miller次级小叶) 是肺的解剖 单元 有小叶间隔 内有静脉及淋巴管
2.腺泡 大小 6~8mm 为肺机能单元 ler初级小叶 一个肺泡管所属组织 4.肺泡 多面形有开口
两侧肺叶、段支气管名称
气道的级别与肺的划分
级别 平均直径 名称
0 1.3~2.2 气管
1 1.0
主支气管
2 0.7
叶支气管
3 0.5
段支气管
4 0.4
段支气管分支
5~10 0.4~0.1 小叶支气管
11~13 0.1~0.05 细支气管
14~15 0.05 终末细支气管
16~18 0.05 呼吸性支气管
为内、中、外带，从第二和第四肋骨与
肋软骨交界处下缘各划一水平横线将肺
野分成上、中、下三野。
肺野的划分
正常肺野与肺纹理
外中 内
上野 中野
下野
第二前肋 第4前肋
2. 肺门
构成 肺动脉、
肺静脉、
支气管、 淋巴组织
位置 中野内带
2~4前肋间 左比右高 正位 右八字 左逗点
右肺门角 侧位 大部重迭
右靠前 左靠后 密度 无衡定标准
19~20 0.05 肺泡管
23 0.4
肺泡囊
23 0.4
肺泡
主、叶支气管分支特征
右主支气管 长 1~4cm 角度20~30 60~85 粗短 陡直 中间段支气管
左主支气管 5~7cm 40~55 细长,倾斜
段支气管分支特征
右上叶: I型—B1 B2 B3 独立(40%) II型—B1+B3 B2(24%)
(医学课件)新版医学影像诊断学呼吸系统
肺癌手术治疗
对于早期肺癌患者，手术是首选治疗方法，包括肺叶切除、 放疗和消融等。
肺癌放化疗
对于中晚期肺癌患者，放化疗是主要治疗方法，可缩小肿瘤 、缓解症状、延长生存期。
气胸与胸腔积液的治疗策略
气胸治疗
对于自发性气胸患者，可采取保守治疗、胸腔闭式引流或手术治疗等方法。
胸腔积液治疗
根据病因和症状严重程度，采取保守治疗、胸腔闭式引流或手术治疗等方法 。
经皮肺活检
在CT引导下进行经皮肺活检，可获取病 变组织进行病理活检，是诊断肺部病变 的常用方法之一。
06
治疗策略
支气管扩张的治疗策略
支气管扩张药物治疗
使用抗生素、激素、支气管舒张剂等药物，以减轻咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状 。
支气管扩张手术治疗
对于局限性病变或反复发作的患者，可考虑手术治疗。
肺癌的治疗策略
02
根据肺癌的组织病理学分为鳞状细胞癌、腺癌和小细胞肺癌，
每种肺癌的CT影像学表现略有不同。
肺癌可引起肺门淋巴结肿大，也可发生远处转移。
03
气胸与胸腔积液的CT影像学表现
1
气胸的CT影像学表现为胸膜腔内积气，肺组织 被压缩，纵隔向健侧移位。
2
胸腔积液的CT影像学表现为胸腔内积液压迫肺 组织，肺组织边缘呈弧形，纵隔向健侧移位。
胸部X线平片是常用的影像学检查方法，可 以发现肺部病变的位置、范围、性质等，如 肺炎、肺癌、胸腔积液等。
CT检查对肺部病变的分辨率更高，可以发 现更小的病变和更丰富的信息，如肺结节、 肺脓肿、气胸等。
MRI检查
其他影像学检查
MRI检查在肺部疾病诊断中应用较少，但可 用于某些特殊情况下，例如显示肺动脉栓塞 等。
医学影像诊断学：第四章 呼吸系统
肺野
肺 叶
肺门 构成：肺动静脉、支气管、淋巴结等， 正位：左肺门高于右肺门1~2cm 侧位：两肺门有不同程度重叠
增大：血管扩张、淋巴结肿大、肿瘤
缩小：肺门血管变细
移位：肺不张、纤维化
肺纹理
构成：末梢肺动静脉、支气管、淋巴管等 分布：放射分布的树枝状，下肺野粗 增强：血管扩张、肺间质病变
纵隔
正常CT表现
正常CT表现
（肺窗）
（纵隔窗）
正常胸部CT扫描 纵隔窗
正常胸部CT扫描 纵隔窗
正常胸部CT扫描 肺窗
胸骨后间隙、血管前间隙、气管前间隙、隆突下间隙、膈角后间隙
正常MRI表现
总结
掌握正常X线和CT表现 熟2，右=3
肺段支气管：
右=1、2、3， =4、5 =6、7、8、9、10
左=1+2、3、4、5 =6、7+8、9、10
肺
肺野：上、中、下野及内、中、 外带； 肺尖区、锁骨下区
肺叶: 先天变异：奇叶、下副叶 肺段: 右=1、2、3， 左=1+2、3、4、5
=4、5 =6、7、8、9、10 =6、7+8、9、10
组成：软组织器官和气管支气管 划分：三分区法：前、中、后
胸膜：脏层胸膜、壁层胸膜构成胸膜腔 正常时一般不显影，只在胸膜反折处X线 与胸膜走行方向平行时才可见，表现为线 状致密影如斜裂胸膜、水平裂胸膜、奇叶 副裂胸膜等
胸膜
胸部正位像
胸部侧位像
横膈
•左右两叶，圆顶状，右高于左 •第9、10后肋，第6前肋间水平 •膈运动幅度：1~2.5cm，3~6cm •心膈角、肋膈角 •膈膨升、波浪膈 •膈升高、膈麻痹
第四章 呼吸系统
第一节正常胸部影像表现
影像诊断学-呼吸系统
影像诊断在呼吸系统中的应用价值
早期发现病变
通过影像检查可以早期 发现肺部病变，避免病
情恶化。
明确病变性质
影像检查可以明确病变 的形态、大小、密度等 特征，有助于判断病变
的良恶性。
指导治疗
根据影像表现可以制定 合适的治疗方案，如手
术、放疗、化疗等。
评估治疗效果
通过影像检查可以评估 治疗效果，及时调整治
CT检查的优缺点及注意事项
01
优点
CT检查分辨率高，可清晰显示肺部细微结构；检查方便快捷，患者无
痛苦；对于肺部疾病的诊断具有重要价值。
02
缺点
CT检查有辐射性，对人体有一定伤害；对于某些肺部疾病的诊断有一
定局限性；价格相对较高。
03属物品；检查过程中要听从医生指
肺癌
CT表现为肺门肿块或纵隔淋巴结 肿大，可伴有阻塞性肺炎或肺不 张，肿块边缘可有分叶，毛刺及 胸膜凹陷征。
常见呼吸系统疾病的CT表现
肺炎 CT表现为肺实变，可见空气支气 管征，肺叶或肺段实变，实变区 密度均匀，边缘模糊，可伴有胸 腔积液。
支气管扩张 CT表现为“双轨征”及“印戒 征”，即支气管壁增厚，管腔增 宽，周围可见轨道样高密度影。
X线检查的优缺点及注意事项
优点
操作简便、快捷，价格相对较低，对于大多数呼吸系统疾病具有较高的诊断价值。
缺点
对于某些细微病变或早期病变的显示效果不佳，容易受到其他因素的干扰（如体位、呼吸 运动等），且具有一定的辐射性。
注意事项
在进行X线检查时，患者应去除金属饰品等可能影响成像的物品；对于孕妇或疑似怀孕的 女性，应尽量避免进行X线检查；同时，医生应根据患者的具体情况选择合适的检查方法 和体位，以获得最佳的检查结果。
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慢性支气管炎（图）
CR片：两肺条索状 及斑片状密度增高影， 纹理紊乱
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肺先天性疾病
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㈠一侧肺不发育 【影像学表现】 X线、CT：患侧胸部密度增高，无含气肺组织、支 气管、血管纹理；心脏纵隔移向患侧， 健侧代偿性肺气肿→纵隔疝；增强检查
显示患侧肺动脉缺如
⒉囊型 远端扩张呈葡萄串状，直径1～2cm，合 并感染时壁增厚、气液平
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【影像学表现】
⒊ 曲张型 管腔扩张，粗细不一，壁增厚，呈波浪
状、念珠状
⒋ 混合型 两型以上表
【诊断与鉴别诊断】
典型临床、 X线表现可确诊 CT检查目的：检出早期肺炎；不典型病例应与阻塞性肺炎鉴
别
大叶性肺炎
充血期可无 阳性发现或 仅肺纹理增 多,透明度略 低;
实变期为密 度均匀的致 密影,有时致 密影内可见 支气管充气 征; 消散期实变 区密度减低, 呈散在大小 不等的斑片 状影,最后可 完全吸收.
呼吸系统实验课
河南大学淮河临床学院 医学影像科 李长波
气管和支气管疾病
一、先天性支气管囊肿
【临床与病理】
支气管胚胎期发育停滞，空腔化障碍，远端分泌 的粘液不能排出形成囊肿 【影像学表现】 X线：类圆形或分叶状，均匀高密度，光滑锐利， 有时见钙化，继发感染囊壁增厚、周围炎症、粘 连
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支气管异物（图）
右下叶支气管内高密度异物，远端阻塞性炎症
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三、支气管扩张症
【临床与病理】 咳嗽、脓痰、咯血，反复感染者呼吸困难、杵 状指 【影像学表现】
⒈柱型 轨道征、印戒征、指状征
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大叶性肺炎（图）
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二、支气管肺炎
【临床与病理】
急、高热寒战、咳嗽、泡沫粘液脓性痰、胸痛、
呼吸困难
病理：支气管周围肺实质炎症，支气管和肺泡
内炎性渗出；小叶性，两肺散在分布，可融合成大
片；小叶性肺气肿或不张
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一、肺发育异常－肺不发育和肺发育不全
【临床与病理】
临床症状：胸闷、气短，咳嗽；患侧呼吸音减弱或消失
病理：肺不发育－支气管残缺不全，没有肺组织肺发育不 全－肺泡、小支气管等形成不全；可累及双肺（生后即死 亡）、一侧肺、一叶肺，可伴其他发育异常 一侧肺发育异常分型：①肺不发育；②肺发育不全；③肺 叶发育不全
X线：肺纹理增多、紊乱、扭曲、变形，“轨道征”，索条、
网状阴影；弥漫性肺气肿、肺大泡，肺动脉高压；合 并感染两中下野多发斑片状阴影
CT：气管呈刀鞘状，支气管壁增厚、管腔狭窄或扩张，肺纹
理扭曲、网状影，肺气肿、肺大泡，肺动脉高压
Title: 幻灯片 1 • Size: 5121 • Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:32:32 GMT
二、肺隔离症
【临床与病理】 ⒈肺叶内型：多见于左下叶后基底段；囊性或实性，与正常 肺共同包裹在同一脏层胸膜内；易继发感染；供血动脉多 为降主动脉；引流静脉多为肺静脉 ⒉叶外型：绝大多数见于左下叶后基底段；多为实性；包裹 在独立的脏层胸膜内，不易感染；由腹主动脉供血，下腔 静脉、门静脉、奇或半奇静脉引流
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【影像学表现】 CT： 充血期 磨玻璃密度，边缘模糊 实变期 叶裂为界致密影，充气支气管征 （实变） 消散期 密度减低，斑片影，实变区充气， 吸收
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CT
肺隔离症 （图）
DSA
肺部炎症
Title: 幻灯片 1 • Size: 7769 • Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:00 GMT
一、大叶性肺炎
【临床与病理】 急、高热寒战、胸痛、铁锈痰、白细胞增高 病理分期：1.充血性期 2.红色肝样变期 3.灰色肝样变期 4.消散期
Title: 幻灯片 1 • Size: 6697 • Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:12:00 GMT
【影像学表现】 X线：
充血期 纹理增多、透过度略低
实变期 密度均匀增高、含气支气管征 （实变），叶裂为 界 消散期 密度逐渐减低，不均匀、 斑片状、索条影，偶演 变为机化性肺炎
【影像学表现】
X线：肺叶体积小，密度高，邻近肺野代偿性肺气肿 CT ：三角形、类圆形软组织密度影；增强检查：多发大小不 等的囊性结构 MRI：信号不均，多发小囊性结构，T1WI呈低信号，T2WI呈高 信号
Title: 幻灯片 1 • Size: 6064 • Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:11:30 GMT
【影像学表现】
MRI：边界清楚，囊性区长T1、长T2信号，实性中等T1、长T2
信号，均匀/不均匀；多平面成像有助于显示解剖关
系、供血动脉和引流静脉，有助于区分叶内/叶外型
Title: 幻灯片 1 • Size: 5908 • Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:11:24 GMT
Title: 幻灯片 1 • Size: 6157 • Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:11:32 GMT
【影像学表现】 X线：圆、椭圆、三角形或分叶状致密影，边界清 楚，合并感染形成单/多发含气囊腔；叶外型可位 于膈下，可合并膈疝
Title: 幻灯片 1 • Size: 7573 • Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:11:32 GMT
【诊断与鉴别诊断】
平片、MRI诊断价值有限，诊断主要依靠HRCT
支气管扩张
囊状型支气管扩张: 囊状、葡萄串状
①柱状支气管 扩张: “轨道 征”、“戒指 征” ②囊状型支气 管扩张: 囊状、 葡萄串状 ③曲张型支气 管扩张: 念珠 状 ④扩张的支气 管腔内充满粘 液栓时: “指 状征” 支气管扩张合并感染
慢性支气管炎
【临床与病理】
咳嗽、白色泡沫痰、粘稠，多冬季发病；管
壁弹力纤维破坏，呼气性支气管塌陷和分泌
物淤积；管壁增厚，管腔狭窄，支管周围间
质纤维化
Title: 幻灯片 1 • Size: 6344 • Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:32:48 GMT
【影像学表现 】
【影像学表现】
X线：两肺中下野内中带，肺纹理增多、粗、模糊，斑片状致密影，
可融合成较大片状，密度不均
CT平扫：两肺中下部支气管血管束增粗，结节状片状阴影，可融合， 小叶性肺气肿
【诊断与鉴别诊断 】 典型临床、X线表现可诊断 CT检查目的：解迁延、反复者有无并发支扩
支气管肺炎示意图
支气管肺炎
病变多在两 肺中下野的 内、中带。 肺 纹理增多、 增粗、模糊。 沿肺纹理分 布有斑片状 模糊致密， 影密度均匀。 密集的病变 可融合成较 大的片状。
MRI：患侧肺组织萎陷，T1WI中等信号，T2WI高信号；患 侧肺动脉缺如
Title: 幻灯片 1 • Size: 7811 • Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:11:28 GMT
㈡ 肺发育不全 【影像学表现】
X线：患侧肺充气不良或致密影，纵隔向患侧移位，健侧代
甚至窒息；支气管异物多见于右主支气管，吸入当时有呛
咳，以后可无症状
Title: 幻灯片 1 • Size: 7651 • Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:32:46 GMT
【影像学表现】
气管异物
高密度异物，扁平异物正位为窄条
状，侧位显示纵隔
摆动、阻塞性肺气肿、肺感染
Title: 幻灯片 1 • Size: 5028 • Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:32:40 GMT
支气管异物—活瓣性作用（图）
吸气相
呼气相
Title: 幻灯片 1 • Size: 4649 • Last Modified: Thu, 15 Jun 2006 03:32:30 GMT