颅内血肿清除术健康教育

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颅脑损伤健康教育

颅脑损伤健康教育颅脑损伤是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量。

为了提高公众对颅脑损伤的认识，以下将从预防、症状、诊断、治疗和康复等五个方面进行健康教育。

一、预防颅脑损伤1.1 佩戴安全帽：在骑行自行车、摩托车、滑板等运动时应佩戴安全帽，减少头部受伤的风险。

1.2 注意交通安全：遵守交通规则，不酒后驾驶，减少交通事故导致的颅脑损伤。

1.3 防止跌倒：老年人及儿童应注意防止跌倒，保持室内外环境整洁，减少跌倒造成的头部受伤。

二、颅脑损伤的症状2.1 头痛：颅脑损伤后常伴有头痛，严重时可能出现剧烈头痛。

2.2 意识障碍：颅脑损伤可能导致意识模糊、昏迷等症状。

2.3 头部外伤：颅脑损伤后头部可能出现外伤痕迹，如淤血、肿胀等。

三、颅脑损伤的诊断3.1 临床检查：医生会通过观察症状、神经系统检查等方式进行初步诊断。

3.2 影像学检查：颅脑损伤的确诊通常需要进行头部CT、MRI等影像学检查。

3.3 实验室检查：血常规、生化检查等可以帮助医生了解颅脑损伤的具体情况。

四、颅脑损伤的治疗4.1 药物治疗：根据病情轻重，可以采用镇痛、抗炎、抗生素等药物治疗。

4.2 手术治疗：对于重度颅脑损伤患者，可能需要进行手术治疗，如颅内血肿清除、颅骨修复等。

4.3 康复治疗：颅脑损伤患者在治疗后需要进行康复训练，恢复神经功能。

五、颅脑损伤的康复5.1 康复训练：康复训练包括物理治疗、职业治疗、语言治疗等，帮助患者恢复功能。

5.2 心理支持：颅脑损伤患者及其家人需要心理支持，面对疾病带来的困难。

5.3 定期复查：颅脑损伤患者在康复期间需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

通过以上的健康教育，希望能提高公众对颅脑损伤的认识，减少颅脑损伤的发生，提高患者的康复率和生活质量。

开颅血肿清除术的护理

讨论
理非常重要，除生命体征的监测外，应还包括神志瞳孔的观察和呼吸道管理，好作此期的护理是手术成败的关键，以在此所
期间应１３５— ０分钟观察１次。患者术后回到病房，去枕平卧位，取固定血压计。观察时先Ｒ，Ｐ再Ｂ，次，Ｐ尽量避免刺激患者，了解Ｂ、、ＰＰＲ三者变化的关系并作好记录。开颅术后最严重的经外科患者８０３～０５年３例，中开颅术后５其２例，３男２例，２女０例，年龄６— ２岁。颅内血肿２，内６２例颅血肿１例，１硬膜外血肿１，３例其他４例。２４小时内的护理：者术后２患４小时内易发生颅内继发出血，致生命体征及导意识瞳孔的变化。因此，４小时内的护２
开颅血肿清除术后患者具有病情重、变化快、障碍无主诉等特点，意识在临床护理工作中，要做好外伤Ｉ颅血肿清除术后的生护理，要求具有扎实的基础护理知识和专科
和脑水肿。继发性颅内出血一般先有意识和瞳孔的变化，然后才有呼吸及循环的
变化。而意识和瞳孔变化的先后则随病变部位而异。呼吸道管理应首先给患者
食，昏迷患者早期置胃管，鼻饲滴入要素饮食，每次鼻饲前抽胃液，观察胃内容物的变化，以便及时发现胃肠道有无出血。预防泌
尿系感染，留置导尿的患者定时开放排尿，除全身应用有效抗生素外，每天３次经导尿管注入Ｑ１％的新洁尔灭１ｍ冲洗引流管，５ｌ
从某种程度上说，良好的护患沟通更能得到患者的理解。

颅内血肿清除术术后护理培训ppt课件

颅内血肿清除术术后护理
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气管插管：应随时吸痰保持呼吸道畅通，预防和减轻拔管后喉咙水肿，可行雾化吸入。
麻醉清醒、呼吸平稳者可尽早拔除气管插管。
气管切开：每天碘伏消毒伤口换药两次，纱块被污染要及时更换，内套管每天消毒，
管口覆盖单层无菌盐水纱块，可防止异物掉入气管及湿化作用。
胃管：鼻饲时检查胃管是否在胃内，以防误注，引起吸入性肺炎或窒息。尿管：保持尿管的通畅，定时夹闭尿管，尿量保证每天1000ml以上。复合伤的还有胸腔、腹腔、盆腔等引流管
颅内血肿清除术术后护理
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6、做好基础护理
保持病室安静，空气流通，保持床铺平整、清洁干燥，按时翻身拍背，做好晨晚间护理，保持大便通畅。
7、症状护理
高热患者发生中枢性高热时，遵医嘱物理降温治疗。应激性溃疡如患者呕吐咖啡色液体，应遵医嘱胃肠减压，并以冰盐水洗胃后注入止血药物，同时监测呕吐物的量及生命体征。
清醒、嗜睡、昏睡、昏迷 b、观察两侧瞳孔形状、大小及对光反射。 c、生命体征的观察。 d、观察肢体肌力、肌张力，了解有无大脑皮质运动区损伤、脑干损伤的表现。
颅内血肿清除术术后护理
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2、给氧保持呼吸道通畅，及时吸痰，有效清除呼吸道分泌物。
3、体位护理全麻未清醒时取平卧位，头偏向健侧以免伤口受压，
颅高压症状明显
典型中间清醒期：昏中间清醒期不明显，意
意识障碍迷--清醒--再昏迷
识障碍进行性加重
慢性颅内压增高
意识障碍进行性加重或伤后持续昏迷
头颅CT检查梭形双凸镜形
新月形高密度
新月形或半月形影
圆形或不规则形
颅内血肿清除术术后护理
6
颅内血肿清除术后的常规护理措施

颅内血肿清除术健康教育

颅内血肿清除术健康教育
颅内血肿清除术健康教育处方
一、疾病知识
颅内血肿――指当脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位而且达到相当的体积后，
造成颅内压增高，脑组织受压而引起相应的临床症状，是脑损伤中最常见最严重的继发性
病变。

二、饮食指导
因病人消耗能量大，疾病的修复需要较多的营养。

所以，必须进高蛋白、高热量、高
维生素等营养丰富的食物。

对意识障碍者应暂禁食，24h后意识状态仍无改善者下胃管给
予鼻饲。

三、休息和活动指导
1、卧床休息患者应绝对卧床休息，床头抬高15°~30°,头偏向一侧，可减轻头部淤
血和脑水肿，防止呕吐物呛入气道，引起吸入性肺炎，翻身时尽量避免搬动头部。

头部置
冰袋冷敷，保持安静，尽量减少不必要的搬动，减少探视。

2.早期康复护理是缩短住院日、降低致残率的关键。

患者生命体征稳定，48小时后可进行康复护理。

四、出院指导
1.保持大便通畅可以防止脑疝的形成。

使用泻药，避免高压灌肠。

脑疝发生在强迫排
便时。

2.告知患者出院后，应按照医生的建议继续服药和功能锻炼，外出时注意安全。

，
如果感到疼痛或不适，请及时到医院来。

一个月后，医院将重新检查头骨CT。

3、注意卧床姿势，瘫痪肢体应置于功能位，防止足下垂及内翻，做被动运动及按摩，以促进血液循环，减轻肌肉痉挛，防止肌肉，韧带，肌腱挛缩，帮助患者在床上先活动大
关节，后活动小关节，用手指或手掌由患肢末端至近心端方向轻轻地揉捏，旋转按摩，循
序渐进，逐渐练习抬头，坐起，协助坐在床边，两腿下垂，站立，走路等。

全麻下开颅血肿清除术的围手术期护理健康教育

理。
１３结果．本组收治脑出血患者５６例，３男１
４例。
以上门诊随访，中优１其９例，ｌ例，１良ｌ可５例。差
２术前护理问题及健康教育对策２１一般健康教育指导医护配合积极抢救，保．予
应引起重视。
【键词】脑出血围手术期护理关
健康教育康复训练
脑出血起病急、情重、发症多，护理工作病并给
１２评价标准．
优：状及体征完全改善，维、症思言
带来较大挑战。如何提高抢救成功率、少并发症减受到护理工作者的重视。我科从２００５年５月～
１１一般资料．
例，２女５例，龄１～８年９４岁，均４．８岁。其中平４７脑血管畸形６例，血压性脑出血２高１例，伤性出创
血２９例（Ｓ评分：３１ＧＣ１～５分１６人，～１８２分２７
识及生活质量具有重要意义。
等。电话回访在病人出院１周内进行１次，后每以
月１次。
１５效果评价护士在对病人进行健康教育后，．及时填写健康教育计划执行单，在３天内进行效果并评价。对病人讲解的健康教育内容，请病人复述可
【要】目的摘
减少并发症，进康复，而提高患者的生存质量。方法对脑出血５例患者进行较系统的护理健康促从６教育及康复功能锻炼指导。结果经临床观察、院随访４出９例患者，自理能力优良率达６．２。结１２论全麻下开颅血肿清除术围手术期护理健康教育及功能锻炼在整个疾病康复过程中起到关键作用，

颅内血肿及其术后医疗护理PPT课件

情况。
生命体征监测
定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征指标，及时
发现并处理异常情况。
瞳孔观察
注意观察患者瞳孔的大小、形状和对光反射情况，有助于判断颅内血肿是否加重或出现其他并发
症。
并发症的预防与处理
肺部感染
术后患者容易出现肺部感染，应保持呼吸道通畅，定期协助患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰。
心理辅导
提供必要的心理辅导和支持，帮助患者和家属应对颅内血肿
带来的心理压力和恐惧。
THANKS
感谢观看
测其康复效果和生活质量。
05
颅内血肿的预防与健康教育
预防措施
定期进行体检
通过常规体检，可以及时发现并处理可能导致颅内血肿的潜在疾病或异常情况。
控制血压
高血压是导致颅内血肿的重要因素，保持血压在正常范
围内有助于降低风险。
避免头部外伤
尽量避免可能导致头部外伤的活动或环境，如参与
高风险运动或工作。
颅内血肿及其术后医疗护理ppt课件
目录
• 颅内血肿概述 • 颅内血肿手术治疗 • 颅内血肿术后医疗护理 • 康复与预后 • 颅内血肿的预防与健康教育
01
颅内血肿概述
定义与分类
定义
颅内血肿是颅内出血后形成的肿块，可导致颅内压升高和脑组织受压。
分类
根据血肿位置可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿；按发生时间可分为急性、亚急性和慢性血肿。
并发症预防
密切观察患者情况，及时发现并处理可能出现的并发症，如肺部感染、褥疮等。
预后评估
功能评估
01
定期对患者进行功能评估，了解其恢复情况，为后续的康复计

颅内血肿清除术护理常规

颅内血肿清除术护理常规
【观察要点】
1、密切观察病情变化如血压、意识、瞳孔等，观察72小时，稳定后再根据医嘱酌情观察。

2、保持呼吸道通畅，准备好吸痰用具，随时准备做好气管切开的配合和护理。

3、严密观察有无颅内压增高的临床表现，并注意观察低血钾征象。

4、注意引流装置妥善固定，防止脱落。

保持引流管通畅。

【护理措施】
1、同神经外科疾病一般护理常规。

2、保持引流管周围敷料干燥，如有外渗或切口处皮下肿胀，及时通知医生。

注意引流液颜色及量的变化。

3、颅内压增高清醒者及手术后清醒者取头高位（15—30度），昏迷者头偏向一侧，休克者平卧位。

4、躁动患者应加保护性约束。

5、外伤性癫痫者按癫痫护理常规。

【健康教育】
1、饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水等）为宜。

2、注意劳逸结合，保证睡眠，可适当的进行户外活动（颅骨缺损者应戴好安全帽外出，并有家属陪护，防止意外发生）。

3、告知患者颅骨缺损的修补时间一般在脑外伤术后的半年后。

4、加强功能锻炼，必要时可行一些辅助治疗，如高压氧等。

神经外科术后健康教育

神经外科术后健康教育（一）术后宣教1、病情观察：术后应每小时观察病人意识、瞳孔、生命体征，肢体活动及肌力情况，出现变化及时通知意识，若病人意识由清醒转为昏迷，双侧瞳孔不等大，血压升高，脉搏呼吸减少提示病人发生颅内血肿或脑疝。

2、体位、活动指导：术后意识清醒者摇高床头15-30度，以减轻脑水肿，降低颅内压，取健侧卧位。

3、饮食指导：手术当日禁食，第二日可给于流质，逐渐过渡到半流质、普食，应用高热量、高蛋白、富营养、易消化饮食。

4、观察体温变化，如高热（超过38摄氏度），应及时给与物理降温或药物降温。

5、降低颅内压：根据病情给予氧气吸入，改善脑组织缺氧状态，抬高床头15-30度，利于静脉回流，减轻脑水肿，遵医嘱给予脱水剂，利尿剂，使脑组织体积缩小，降低颅内压，保持呼吸道通畅，每2小时给予翻身拍背，吸痰，保持大便通畅，2日未排便者给予灌肠。

6、用药指导：术后遵医嘱给予抗生素、止血药、脱水剂，营养脑细胞药物如发现颅内感染，可给予腰穿，根据病情，合理给予抗生素，合理应用抗癫痫药并观察药物的作用及副作用。

7、基础护理：长期卧床的病人应注意保持身体清洁，定时更换体位衣服压疮及坠积性肺炎。

8、引流管护理：妥善固定，保持伤口敷料干燥，引流管通畅，注意引流管高度，引流速度，颜色、性质、量。

（二）并发症观察指导1、术后出血：严密观察引流液的颜色和量动态观察患者的意识、瞳孔、生命体征等，随时CT复查，排除是否有颅内出血，遵医嘱予止血类药物，必要时行血肿清除术。

2、术后感染：保持伤口敷料清洁干燥，保持呼吸道通畅，保持引流管无菌，避免引流液倒流引起逆行感染，遵医嘱使用抗生素。

3、中枢性高热：中枢性高热往往不易控制，物理降温效果差，应及时冬眠低温疗法（亚低温治疗）。

4、消化道出血：给予患者禁食，胃肠减压，观察引流液的颜色、性质和量，遵医嘱使用止血药物。

5、术后癫痫：晚期癫痫应用抗癫痫药物治疗，长期药物无效可考虑手术。

6、颅内压增高：一般处理：摇高床头15-30°，吸氧；予清淡饮食，每日盐＜5g，同时遵医嘱补充因脱水失去的水分；慎用镇静、止痛、止吐、降血压药，密切观察病情，观察患者的意识、瞳孔的变化，降低颅内压，减轻脑水肿。

颅内血肿健康宣教

颅脑血肿护理1.体位护理：采取头高位，床头抬高30°，有利于静脉血回流和脑脊液回流。

减少颅内血容量和降低颅内压。

2.高热护理：高热可加速体内新陈代谢活动，加重脑缺氧和脑水肿，应做积极处理，将体温控制在38℃以下。

保持室温于28-30℃，室内应空气流通，并定时进行空气消毒。

降温以物理降温为主，可用冰袋置于腋下、腹股沟等处，或用冰帽降温。

注意用冰袋降温时要外加包布，避免发生局部冻伤。

药物降温时应注意出汗量，大量出汗可引起虚脱。

高热时还需注意补液，并注意加强口腔护理和皮肤护理，预防肺部并发症。

3.营养补充：颅脑损伤后机体处于高代谢状态，耗氧量增加蛋白质分解加速，因此应注意补充高能量。

重型脑外伤患者会因肠蠕动减慢、排便反射被抑制或卧床等原因发生便秘，而便秘会引起腹痛，腹胀，颅内压增高的患者还可能因用力排便而诱发脑疝。

所以保持大便通畅也非常重要。

4.治疗原则：对于轻型颅脑损伤患者应注意观察病情变化，并可于急诊室留观，进行头皮损伤的清创、缝合等，必要时对症处理和行颅脑CT检查。

中型颅脑损伤应住院治疗，做好手术准备工作并随时行手术治疗。

重型颅脑损伤，尽早手术或采取有效的药物治疗方法，抢救脑疝。

颅脑损伤治疗可分为三个阶段：急性期（伤后1周）、过渡期（伤后1-2周）、康复期（3周以后）。

急性期治疗的首要目的是抢救病人的生命，并通过急诊手术及早期适当药物治疗，减轻和避免继发性颅脑损伤，以提高病人的生存质量，对于原发性脑损伤主要是对症处理，预防并发症，但现有的医疗措施并不能改变原发性损伤。

过渡期主要应注意是否有新的病情变化出现，及时处理，并开始康复治疗。

康复期主要是针对脑损伤的并发症与后遗症的康复治疗。

一般颅脑外伤的治疗包括：手术清除血肿、减压、清创等，脱水治疗，亚低温治疗，神经保护剂及神经营养剂治疗，抗感染，全身营养支持，物理治疗，康复锻炼，抗癫痫，颅骨修补等。

颅内血肿清除手术护理

1 出血：术后出血，可能导致再次手术 2 感染：术后感染，可能导致病情加重 3 脑疝：术后脑疝，可能导致生命危险 4 癫痫：术后癫痫，可能导致生活质量下降 5 神经功能障碍：术后神经功能障碍，可能导致肢体活动受限
影像学检查
CT扫描：了解血肿位置、大小和范围 MRI检查：进一步明确血肿性质和程度
血管造影：了解血管损伤情况脑电图：监测脑功能状态实验室检查：血常规、凝血功能等心电图：监测心脏功能状态
形成的血肿
病因：外伤、脑血管疾病、肿瘤等
症状：头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等
治疗方法：手术清除血肿，减轻脑组织压迫，
降低பைடு நூலகம்内压
术后护理：保持呼吸道通畅，预防感染，监测生命
体征，促进康复
术后康复指导
01
02
03
保持良好的心态，避免焦虑和紧张
保持良好的生活习惯，如饮食、作息等
定期复查，监测病情变化
04
饮食指导：鼓励患者进食高蛋白、高热量、易消化的食物
05
康复指导：指导患者进行适当的康复训练，促进身体恢复
术前准备
01
心理护理：缓解患者紧张情绪，增强信心
02
健康教育：讲解手术过程及注意事项，提高患者配合度
03
术前检查：完善各项检查，确保手术安全
04
术前用药：遵医嘱使用镇静、抗凝等药物，预防并发症
手术原理
颅内血肿清除手术：通过手术方式清除颅内血肿，降低颅内压，缓解脑疝症状，挽救患者生命。
手术方法：开颅术、钻孔术、微创手术等。
手术目的：清除血肿，降低颅内压，缓解脑疝症状，挽救患者生命。

颅内血肿的健康教育

添加标题
运动后及时补充水分碳水化合物，帮助身体恢复
避免剧烈运动和过度劳累
剧烈运动可能导致颅内血肿加重
建议进行适度的运动，如散步、瑜伽等
添加标题
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添加标题
添加标题
过度劳累可能导致颅内血肿复发
避免长时间站立或久坐，适当休息和活动
护理指导
家庭护理的要点
颅内压增高，导致脑组织损伤
脑疝形成，危及生命
预防知识指导
预防颅内血肿的措施
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬
夜
保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖、
高盐饮食
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦
虑
定期进行健康体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等
疾病
定期进行体检的重要性
早期发现疾病：定期体检可以帮助早期发现颅内血肿等疾病，及时治疗
意识障碍：可能出现意识模糊、昏迷等症状
肢体无力：可能出现一侧肢体无力或瘫痪等症状
语言障碍：可能出现语言表达困难、理解困难等症状
视觉障碍：可能出现视野缺损、视力下降等症状
癫痫发作：可能出现癫痫发作等症状
颅内血肿的危害
头痛、头晕、恶心、呕吐等症状
意识障碍、昏迷、癫痫发作等严重症状
运动指导
适宜的运动类型及强度
轻度有氧运动：如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，促进血液循环力量训练：如哑铃、杠铃等，有助于增强肌肉力量，提高身体稳定性平衡训练：如瑜伽、太极等，有助于提高身体平衡能力，预防跌倒适度运动：每次运动时间不宜过长，以30-60分钟为宜，每周至少进行3次运动
运动时的注意事项
颅内血肿的成因

神经外科疾病健康教育

神经外科疾病健康教育一、头皮损伤的健康指导【病因】头皮损伤多为直接暴力损伤所致【临床表现】1、头皮血肿皮下血肿体积小、张力高，疼痛十分显著。

帽状腱膜下血肿范围宽广，血肿张力低，疼痛较轻，有贫血外貌，婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可引起休克。

骨膜下血肿边界止于骨缝，一般伴有颅骨线状骨折。

2、头皮裂伤头皮单纯裂伤常因锐器刺伤或切割伤，裂口较平直，创缘整齐无缺损，伤口的深浅多因致伤因素而异。

3、头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，因在强力的牵拉下，将头皮自帽状腱膜下全层撕脱，使颅骨裸露，患者大量失血，可致休克。

【治疗原则】1、头皮擦伤与头皮挫伤不需特殊处理。

2、头皮裂伤因头皮血供丰富加之头皮收缩能力差出血不易自止故极小的裂伤也需缝合。

一般在48h甚至72h内，只需清创彻底，缝合仍可能一期愈合。

3、头皮血肿普通加压包扎，待其自行吸收。

若血肿较大可在严格消毒下穿刺吸血并加压包扎。

必要时反复穿刺，但需谨防继发性感染。

4、头皮撕脱需止血缝合，有大块缺损者，酌情成形手术修复。

【健康指导】1、皮下血肿无需特殊治疗，早期给予冷敷，以减少出血和疼痛,24~48h后改为热敷，以促进吸收。

2、帽状腱膜下血肿，较小早期冷敷，加压包扎，24~48h后可热敷，血肿巨大者应在无菌操作下抽吸后加压包扎，对婴幼儿须1~2d穿刺一次，同时观察血压、皮肤、黏膜，预防出血过多引发休克。

3、头皮裂伤应尽早清创缝合，给予抗生素预防感染及破伤风抗毒素注射，同时应亲昵窥察患者失血情况，检测血压、脉搏、预防失血性休克，预防感染。

二、颅骨骨折的健康指导【病因】颅骨骨折为颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。

【临床表现】1、颅盖骨骨折（1）线性骨折：单纯线性骨折无需特殊处理，但是凡有骨折线经由过程上失状窦、横窦及脑膜血管沟时应密切观察及时行CT检查。

（2）闭合性凹陷骨折：儿童多见，尤其是婴幼儿颅内弹性较好，钝性的致伤物可引发颅骨凹陷，但头皮完整无损，成人单纯凹陷骨折较少。

微创颅内血肿清除术及其护理措施

１临床资料
１１一般资料．本组９６例，６男０例，３女６例；年龄３８～
７９岁，均５。临床和影像学诊断均为高血压脑出血。平５岁人院时有不同程度意识障碍８０例；同程度偏瘫７不２例；失语４４例，痛、心、吐５头恶呕２例。头颅ＣＴ检查示出血部
（）２穿孔：术后如进食出现呛咳、烈胸痛，剧应考虑食管穿孔或食管一支气管瘘，立即报告医生。（）吸系统感应３呼
染：由于食管反流，易误吸，生吸人性肺炎，有胃、容发对食管反流的患者要注意观察进食情况，导正确进食方法，指避
社．０２．１．２０１５
２５健康教育（）．１金属支架置入是近年来治疗食管癌
微创颅内血肿清除术及其护理措施
马春荣
微创颅内血肿清除术是采用配套专科器械立体定向清
般首次抽吸５％。之后，入针形血肿粉碎器，生理盐０插用水反复冲洗残余的液态血肿和半固态血肿，遇有新鲜出如
穿刺针，电钻带动下钻透头皮、骨和硬脑膜后，掉电在颅去
２护理措施及分析讨论
２１心理护理．患者神志清醒或由昏迷转为清醒后，因多
偏瘫、失语或经济困难而常处于急躁、恐惧、忧虑、观等心悲

颅内血肿健康宣教

颅内血肿颅内血肿是颅脑损伤中最多见最严重，可逆性的继发性病变。

由于血肿直接压迫脑组织，引起局部脑功能障碍及颅内压增高，若未及时处理，可导致脑疝危及生命。

【危险因素】1、颅骨损伤引起的硬膜下血肿；2、对冲性脑挫裂伤引起脑实质血管破裂的硬膜外血肿，脑内血肿；3、颅内动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤。

【饮食指导】1、低盐：食盐的摄入量<2g/日，少食含盐多的食品，如咸菜、酱菜、酱油、腌制品、海产品等。

2、低脂肪：肉类75g/日，可食瘦肉、牛羊肉、去皮禽肉、鱼，少食肥肉、加工肉制品、油炸食物、动物内脏等;食用油20g/日，可食用色拉油、花生油，避免动物油、黄油等。

3、粗纤维饮食：多食含纤维素多的食物，如芹菜、韭菜、菠菜、粗粮、豆类、谷类、新鲜蔬菜水果类等，可促进肠蠕动，预防大便干燥。

4、应少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。

5、昏迷病人应留置胃管，鼻饲流质。

【日常护理】1、患者卧床休息,床头抬高30-40度，密切观察病情变化，详细记录患者的意识状态、瞳孔大小、体温、血压、脉搏、呼吸，及时发现各种异常现象，并及时报告医生。

2、保持呼吸道通畅。

3、应用抗生素，预防感染。

4、保持引流管通畅，观察引流液的颜色和量，如有浑浊者应及时送检。

如引流量增多，应做记录并及时处理。

保持导管周围皮肤及敷料干燥，及时消毒皮肤并更换纱布。

防导管滑脱，换引流袋时动作应轻柔，避免用力牵拉导管。

换敷料时察看缝线是否牢固。

【用药指导】1、遵医嘱使用抗生素控制感染。

2、控制血压，防止再出血。

3、改善脑供血。

4、脱水降压，快速静脉滴注20%甘露醇250ml，30分钟内输注完毕。

【康复指导】1、保持大便通畅，可防止脑疝形成，应用缓泻剂，忌用高压灌肠。

2、告知患者出院后，应遵医嘱继续用药，并进行功能锻炼，外出活动要注意安全。

如有疼痛不适及时来院就诊。

3、注意卧床姿势，瘫痪肢体应置于功能位，防止足下垂及内翻，做被动运动及按摩，以促进血液循环，减轻肌肉痉挛，防止肌肉萎缩。

颅内血肿健康教育处方

**市**区人民医院
健康教育处方
颅内血肿
颅内血肿是最常见、最严重的继发病变，发生率约为闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40~50%，如不能及时处理，多因进行性颅内压增高，形成脑疝危及生命。

一、术前指导：
1.术前您需剃头、备皮、备血及一系列的常规化验，以保证手术的顺利进行。

2.若您有假牙，项链等贵重物品请取下交给家属保管。

二、术后指导：
1.请您配合护士每2小时翻身，以保持皮肤完整，预防压疮。

2.请您配合护士每小时翻身拍背，若您能自己咳嗽请在护士的指导下进行有效的咳嗽，咳嗽无力时会给您吸痰。

3.麻醉清醒之后，如果患者恢复神志清醒，可在术后第二天开始遵医嘱进食，但如果患者还在昏迷状态，护士会遵医嘱从胃管给予流质饮食。

4.您应积极主动配合医护人员进行肢体的功能锻炼，可适当扶起做些离床活动，或在床上做一些屈、伸、抬上抬下的动作，以加强功能锻炼。

三、出院指导：
1.请遵医嘱服用促进脑神经功能恢复的药物。

2.若您有肢体功能障碍，必须加强康复锻炼。

3.若您有骨缺损者，请注意加强保护，避免骨缺损处的意外碰撞，建议佩戴带有弹性的厚帽子(如毛线帽)外出，加强局部的防护。

外出时建议家属陪护，防止发生意外三个月后尽早来医院进行颅骨修补术。

4.若您有外伤性癫痫史，请不要单独外出、不宜登高、骑车驾车、游泳等。

坚持遵医嘱长期、定时口服抗癫痫药物。

5.出院3~6个月复诊。

祝您健康！
地址：**市**区**路文卫巷38号
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电话：- 转9113。

微创颅内血肿粉碎清除术治疗高血压脑出血术后护理体会

危险。同时，通过实施健康教育，充分调动了护士工作的积极性，也促使护理人员努力提高业务技术水平和服务意识，以适应以
病人为中心的现代生物一心理一社会医学模式。所以，对ＥＨＣ
手术病人开展健康教育是为了满足人们对健康知识的需求，提
高自我保健能力，通过实践，深受病人的欢迎。
健康教育是护士在自己的岗位上对病人从生理、、心理社会能力等方面进行的一种教育１它是通过向病人传播所患疾２］。
病有关医学护理方面的知识与技能，调动病人积极参与护理活动，提高自我护理保健的能力，达到恢复和增进健康的目
２吴慧群．妇科腹腔镜手术的健康教育『＿Ｊ中华医学护理杂志，０４１２１２０，０
参考文献
２．排便指导．２６
养成每日排便习惯，排便时间不宜过
长，以不超过５分钟为宜。
２＿嘱其门诊随诊。．３６
３体会
１中华医学会外科学会肛肠外科学组．痔诊治指南『．胃肠外科杂Ｊ中华１
志，０４，（：１～１２０７５）４５４６
维普资讯
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血较多，及时报告医生，明原因，时处理，应查及敷料随脏随换。２６出院指导．２．饮食指导注意饮食卫生，．１６粗细搭配，忌烟酒、辛辣刺激性食物，多饮水。相互配合，人术后１天～病３天即可出院，少了病人的痛苦及减
显著性（＞．）尸００。治疗后比较后治组死亡率、重度残疾率均有５

颅内血肿护理常规及健康教育

颅内血肿护理常规及健康教育颅内血肿是颅脑损伤中最多见，最危险，却又是可逆的继发性病变。

根据血肿的来源和部位分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿。

根据血肿引起颅内压增高及早期脑疝症状所需时间分为急性型、亚急性型和慢性型。

【护理常规】1.术前（1）严密观察患者意识状态、瞳孔、生命体征及神经系统病症变化，及时控制癫涧发作。

（2）用药的护理：对于使用高渗药物的患者应密切关注患者的循环负担、静脉保护。

使用激素类药物的患者应注意不良反应的发生。

（3）高热患者，给予物理降温或药物降温，必要时给予人工冬眠。

（4）肢体瘫痪患者，要保持肢体功能位，防止足下垂。

（5）失语患者，通过手语、笔写等方式与其交流，并注意语言功能训练。

2.术后（1）术后体位：抬高床头15°～30°，去骨瓣者应避免压迫术区。

（2）氧气吸入：持续或间断吸氧，保持呼吸道通畅，降低 PaCO2，使脑血管收缩，减少血流量，降低颅内压。

及时清除口腔分泌物，必要时置口咽通气道或气管插管，避免通气不畅而致CO。

潴留使颅内压增高。

（3）病情观察：密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化，注意伤口有无渗血渗液。

对躁动患者，要加强保护，防止意外损伤。

（4）伤口护理：保持头部伤口清洁、干燥。

（5）管路护理：妥善固定引流管及引流袋，保持引流管通畅，勿弯曲、勿折，观察引流液颜色、性状、量并做好记录。

搬动患者时应夹闭引流管，以防反流。

（6）并发症的预防和护理①预防压疮：定时翻身，及时更换潮湿的床单、被褥和衣服，保持床铺平整、干燥及皮肤清洁干燥，必要时给予压疮相关敷料进行局部保护。

②防止泌尿系统感染：对留置尿管患者，做好会阴护理，定期更换导尿管及尿袋，注意无菌操作。

③预防结膜、角膜炎：对眼不能闭合者，可给患者涂用抗生素眼膏并加盖凡士林纱布，必要时给予眼睑缝合。

（7）心理护理：清醒患者，与其良好的沟通，缓解其紧张焦虑的情绪。

【健康教育】1.休息与运动病情严重者应卧床休息，保持安静;患者不要做剧烈运动，避免情绪激动及眼压升高。

医院神经外科颅内血肿患者健康教育

医院神经外科颅内血肿患者健康教育【概念】颅内血肿是颅脑损伤中最多见、最危险、但又可逆的继发性病变。

由于血肿直接压迫脑组织，常引起局部脑功能障碍的占位性病变症状和体征以及颅内压增高的病理生理改变，若不及时处理，可导致脑疝危及生命，早期发现及时处理可在很大程度上改善预后。

根据血肿的来源和部位分为：硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿。

【临床表现】1.硬脑膜外血肿：指发生于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，是最多见的颅内血肿之一，一般占颅内血肿的30%～40%，绝大多数为急性血肿，其出血来源多是脑膜血管（脑膜中动脉或静脉）、硬脑膜静脉窦或颅骨板障静脉等。

典型的硬膜外血肿是指发生于额、颞、顶部的具有明显的所谓昏迷一清醒—再昏迷机制模式的颅内血肿。

颅内压增高症状有头痛、呕吐、躁动不安。

神经系统体征：①偏瘫。

②当血肿不断扩大引起小脑幕切迹疝时，对大脑后动脉及脑组织压迫动眼神经，将出现患侧瞳孔散大。

病情重，进展快，患者及家属心理负担很重。

根据病史结合临床表现，并行CT检查可确诊。

2.硬脑膜下血肿：是指发生于硬脑膜与蛛网膜或脑皮质之间的血肿，一般占颅内血肿的 35%～40%。

出血来源多是脑挫裂伤、脑皮质动静脉出血，皮质下出血破入扩展至硬脑膜下腔，以及脑皮质与硬脑膜或蛛网膜间联系的桥静脉破裂出血。

（1）急性亚急性硬膜下血肿：起病急，患者伤后多处于持续昏迷状态，很快出现脑疝的表现。

（2）慢性硬膜下血肿：指头外伤后3 周以上开始出现症状的，位于硬脑膜和蛛网膜之间具有包膜的血肿。

好发于小儿尤其是老年人，表现为慢性颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐、复视及视力减退等症状。

意识淡漠，双侧瞳孔可轻微不等大。

3.脑内血肿：是指血肿位于脑实质内，可发生在任何脑叶及脑干部位，出血来源是由于脑实质变开或剪力是脑内部血管撕裂所致。

临床表现为；①意识障得进行性加重。

病情发展迅速，易引起脑疝。

②颅内压增高症状。

③若血肿累及功能区，可出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语及局灶性癫痫等征象。