实有房屋实有人口信息登记表
实有房屋实有人口信息登记表
*实体名称 *实体分类 *地上层数 *地下层数 物业（单位）名称物业（单位）电话
房屋信息
地址信息
实体地址
*社区（村）街路巷门牌号小区（组）
房屋地址
栋单元楼层房间号
房屋基本信息
*产权类型
□公有 □私有
产权单位
房屋类型
□单元楼 □筒子楼 □别墅 □自建小楼 □独立平房 □四合院平房 □商住楼 □高层建筑 □其他
管理类型
□物业管理 □单位管理
□自行管理 □其它
*法人（负责人）/房主姓屋
□是 □否
租赁信息
*承租用途
□居住 □经商
□生产 □仓储
*出租时间
年 月 日
*出租间数
是否签订责任状
□是 □否
租住类型
□多人合租 □单人租住 □单位租住
出租屋等级
□绿 □黄 □红
备注
实际居住人员信息
序号
国家
地区
姓名
性别
证件类型
证件号码
联系电话
联系处所
居住事由
与房主关系
1
2
3
4
5
录入人填表人填表日期
《实有人口（常住、寄住、未落户人口）
《实有人口（常住、寄住、未落户人口）《实有人口（常住、寄住、未落户人口）基本信息采集表》填表说明一、填表范围本辖区所有常住户口人口（包括人户分离和空挂户人员）、在此居住的寄住人口和未落常住人口填写此表。
二、填写要求1、照片：本省16周岁以上尚未办理二代证的人员必采。
收取被采集人员近期一寸免冠照片，现场采集应符合JPG格式，图像文件大小应符合警综平台标准。
2、统一使用蓝色或黑色钢笔（签字笔）填写。
3、表中加粗黑体字的项目为必填项。
4、凡有“○”的项目，只能单项选择，在对应项目前打“√”。
5、填写带*栏时，请先行采集后，对照字典录入。
6、本表填写后由采集人签字，填写采集时间，交由社区责任区民警审核。
三、有关具体填表说明（一）基本信息：常住人口（包括人户分离和空挂户人员）、寄住人口、未落常住户口人口，均应首先填写相关信息。
1、姓名：按登记人身份证或户口簿上的姓名填写（未落户的新生儿按已取姓名填写）。
2、别名：填写未正式登记使用过的小名、绰号、诨名。
3、出生地：填写具体地址或医院名称。
4、籍贯：填写国家、省、县（市、区）名称。
5、信息级别：此项由民警审核填写。
6、职务/职称：填写被采集人现任职务和职称，职称为副高以上的填写。
7、现居住地址：填写当前居住的住址信息。
8、社保状况：填写被采集人参加社会保险类别。
9、租赁住址详址：在其他地区有租赁房屋的填写此项。
10、被采集人为限制民事行为能力或无民事行为能力的人则要填写监护人信息、监护关系，未成年人还需填写预防接种和就学信息。
（二）寄住信息：同一县（市、区）和市区内，离开常住户口所在地，在其他住所居住的常住人口，填写相关信息。
1、房主/代理人：对应基本信息中的“现居住地址”相关信息填写。
（三）未落户信息：未落常住户口人员，填写相关信息。
1、未落户时间：填写未落常住户口人员未落户起始日期。
2、原户籍所在地：填写原有户籍所在地详址，出生未落户的此项填写“无”。
（四）有户无人信息：离开户口所在地6个月以上的人员，填写相关信息。
一标三实工作做法
一标三实工作做法
一标三实工作是指标准地址、实有人口、实有房屋和实有单位的信息采集与管理工作。
具体做法如下：
1. “一标”即标准地址。
相对于当前各地不够统一、标准的地址信息，上级部门明确新的地址标准由“行政区划+乡镇街道+街路巷+门牌号+小区（组）+楼排号+单元号+户室”等要素组成。
2. “三实”即实有人口、实有房屋、实有单位。
其中，标准地址是基础，“三实”信息必须录入在标准地址上。
公安机关将“一标三实”信息采集工作作为推进基层治理，实现基础工作信息化、信息工作基础化的有效途径。
实有人口个人信息采集登记表
离开日期 联系电话
备注
（家庭成员栏：据实填写健在的父母、夫妻、子女、兄弟姐妹等信息）
被查访人：
查访民警： 查访日期： 年 月 日
情况Hale Waihona Puke □其他__________
息 户籍所 在地
□本址
居住本址 时间
□长期
其他
□无
精神疾病
□有 □无
住址
就业单 位名称
单位 地址
职业/ 职位
学生
关 姓名
系
身份号码
联系电话
就业单位
住址
家
□本址
庭 成
□本址
员
□本址
□本址
注：此栏可自行添加
□重点人口
□暂住人口 □境外人员
人户分离 原因
□务工 □经商 □拆迁 □投亲 □挂户 □寄住 □上学 □其它
实有人口个人信息采集登记表（二）
姓名
民族 住址 政治 面貌
曾用名/ 绰号 籍贯
公民身 份号码
性别
文化 程度 身高
出生 日期
编号：
男女
照 片 及 ㎝编 号
公历 农历
照片
是否有 医保卡
是 否 卡号
发卡单位
明显 特征
血型
OA B AB
兵役 状况
□未服役 □已退役 □预备役
婚姻 □未婚 □已婚 状况 □离婚 □丧偶
暂 来本址 住 日期 信 暂住证 息编 号
中文姓名
境 国家或 地区
外 有效期
人 员 停留
有效期 信 抵达 息 日期
停留事由
暂住事由 签发日期
□务工 □经商 □投亲 □上学 □寄住 □旅游 □其它
人口信息采集表范本
人口信息采集表范本1.实有房屋,实有人口信息登记表怎样填写填表要求：1、统一使用蓝色或黑色钢笔（签字笔）填写。
2、表中黑体加粗字的项目为必填项。
3、凡有“O”的项目，只单项选择，在对应项目前打对号。
4、本表填写完毕后由采集人签字，填写采集时间，交由社区、责任区民警审核。
三、有关具体填表说明：1、房屋编码由房产和规划部门编制，无需填写。
2、房屋座落：是指房屋所处的区域和详细地址；同一门牌号码内多间出租房的，要按每套（间）填写室号，城区按“街（路、巷）号栋单元楼室”模式填写，农村地区按“村组号”模式填写。
3、小区/实名组：填写小区或村湾名称。
4、房产证登记座落：指房产证上所登记的房屋地址。
5、建筑物名称：填写独立建筑物的称谓，如XX大厦、XX商业大楼等；无明确称谓的建筑物，以其用途或楼栋地址为名称，如XX单位办公楼、XX学校宿舍、XX商店、XX小区X栋等；农村住宅房屋填私人住宅。
6、建筑物管理业主信息中“物业管理单位名称”项，物业管理单位为公司的，填写公司名称；代表人/业主姓名项，填写建筑物物业管理单位法人；本人居住使用的，填写业主姓名。
7、联系电话：指常住人口的固定电话或手机号码，使用数字字符填写。
固定电话前须填写区号.8、房屋户型：成套住宅按“X室X厅”等格式填写，非成套住宅填写房屋间数，按“1间”，“2间”格式填写。
9、房屋有房产证的，“房产证登记座落”、“房屋权证号”、“发证日期”为必填项。
10、“权属信息”中有房屋土地证的，“土地权证号”、“发证日期”为必填项。
11、产权人信息：是指房屋所有人的信息，包括单位和个人。
12、现使用人信息：是指房屋正在使用人的信息，且为必填项。
是“单位”的，填写单位信息；是“个人”的，填写个人信息，13、出租面积：是指出租房屋的建筑面积。
14、出租间数：是指出租人实际出租房屋的间数。
15、月租金：是指出租屋的金额。
包括单位出租和个人出租。
签订了《房屋租赁合同》的，按合同上的金额填写；未签订《房屋租赁合同》的，按承租人申报的金额填写。
房屋、人口信息登记表2017版
所属网格：______ 区、开发区（街道） _____ 乡镇_____ 社区（村）_____ 网格 房屋地址：○商品房 ○自建房 ○其他 ________ 街（路）(湾组)____-____ 门牌号
______ 小区 ______幢
______ 单元 ______ 层 _____ _室 ○其他 房主手机 房间数 房屋结构 ○钢筋混泥土 ○砖木结构 ○木机构房 ○其他 ○暖 ○正常 实住人数 ○拆除 房主姓名
房屋类别 ○自住房 ○出租房 ○店面房 ○闲置房 房主身份证号 房主电话 房屋面积 基础设施 ○水 ○电
○气
现住房填写
出租档案号 出租人身份证号 出租人固定电话
出租人姓名 出租人手机号 隐患登记 ○严重 ○一般 ○安全
隐患情况
户主签名：
联系方式：
登记日期：
注：1、房屋信息表中店面房店名应该写在备注里面。2、如果遇到店名房也是出租房，以店名 房为主，备注里面注明出租。3、房屋和人口信息表中必须填上户主签名，联系方式，登记日 期，市网格中心将对表格真实性进行倒查。4、农村自建房填写湾组和门牌号。
入户排查表
县（区）
入户摸排登记表（表一）
乡（镇、办事处）
社区（村）
地址信息
街路巷/小区(村)名称
门牌号
建筑物名称
单元号
户室号
房屋用途
房屋信息 使用形式
公民身份号码
境内人员房主
姓名
联系电话
实有房屋房主信息
服务处所
国籍
境外人员房主 证件号码
公民身份号码
姓名
联系电话
服务处所
境内人员信息
与房主关系
实有人口 类别
是否人户 是否境外 一致 返保人员
是否湖北 是否居家 是否健康 返保人员 观察人员 监测人员
是否发热人员
英文姓
备注
采集人：
英文名
中文姓名
服务处所
境外人员信息
性别
出生日期
国籍
证件种类
证件号码
是否境外 是否居家 返保人员 观察人员
是否健康 监测人员
是否发Байду номын сангаас 人员
实有人口类别 字典 房屋用途字典
本地户籍人口；非本地户籍人口；未落户人员； 其它。
房屋使用形式字典
自住；借用；出租；空房；混用。
住宅；工业、交通、仓储；商业、金融、信息；教育、医疗、卫生、科研文化、娱乐、体育；办公；军事；其它。
采集时间：
居民签字：
实有人口(常住、寄住、未落户人口)
实有人口（常住、寄住、未落户人口）基本信息采集表（表二）教工样表_沙市__县（市、区）__解放__街办（乡、镇）_长江大学__社区居委会（村）__ 组采集人：*** 采集时间：2010 年10月15日审核人：《实有人口（常住、寄住、未落户人口）基本信息采集表》填表说明一、填表范围本辖区所有常住户口人口（包括人户分离和空挂户人员）、在此居住的寄住人口和未落常住人口填写此表。
二、填写要求1、照片：本省16周岁以上尚未办理二代证的人员必采。
收取被采集人员近期一寸免冠照片，现场采集应符合JPG格式，图像文件大小应符合警综平台标准。
2、统一使用蓝色或黑色钢笔（签字笔）填写。
3、表中加粗黑体字的项目为必填项。
4、凡有“○”的项目，只能单项选择，在对应项目前打“√”。
5、填写带*栏时，请先行采集后，对照字典录入。
6、本表填写后由采集人签字，填写采集时间，交由社区责任区民警审核。
三、有关具体填表说明（一）基本信息：常住人口（包括人户分离和空挂户人员）、寄住人口、未落常住户口人口，均应首先填写相关信息。
1、姓名：按登记人身份证或户口簿上的姓名填写（未落户的新生儿按已取姓名填写）。
2、别名：填写未正式登记使用过的小名、绰号、诨名。
3、出生地：填写具体地址或医院名称。
4、籍贯：填写国家、省、县（市、区）名称。
5、信息级别：此项由民警审核填写。
6、职务/职称：填写被采集人现任职务和职称，职称为副高以上的填写。
7、现居住地址：填写当前居住的住址信息。
8、社保状况：填写被采集人参加社会保险类别。
9、租赁住址详址：在其他地区有租赁房屋的填写此项。
10、被采集人为限制民事行为能力或无民事行为能力的人则要填写监护人信息、监护关系，未成年人还需填写预防接种和就学信息。
（二）寄住信息：同一县（市、区）和市区内，离开常住户口所在地，在其他住所居住的常住人口，填写相关信息。
1、房主/代理人：对应基本信息中的“现居住地址”相关信息填写。
（三）未落户信息：未落常住户口人员，填写相关信息。
社区入户信息登记表
社区入户信息登记表一、个人基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 身份证号码：4. 出生日期：5. 联系电话：6. 紧急联系人及电话：二、家庭成员信息1. 家庭成员1：- 姓名：- 关系：- 出生日期：- 职业：2. 家庭成员2：- 姓名：- 关系：- 出生日期：- 职业：（依此类推，可添加家庭成员信息）三、住房情况1. 房屋所有权人：- 姓名：- 与户主关系：- 身份证号码：- 联系电话：2. 住房地址：- 小区名称：- 房屋楼栋及门牌号：3. 房屋类型：- 自有住房/租赁住房：- 房屋用途（居住/商业/其他）：4. 房屋面积：- 建筑面积（平方米）：- 使用面积（平方米）：5. 房屋现状：- 待装修/已装修/其他：四、居住情况1. 入住日期：2. 婚姻状况：- 已婚/未婚/离异/其他：3. 家庭人口：- 家庭总人数：- 未成年人数（18岁以下）： - 老年人数（60岁以上）：4. 宠物情况：- 有宠物/无宠物：- 宠物种类及数量：五、社区服务需求1. 教育需求：- 学前教育：- 基础教育：- 职业教育：2. 医疗需求：- 健康体检：- 医疗咨询：- 紧急救助：3. 养老需求：- 居家养老：- 养老院需求：4. 文化娱乐需求：- 图书馆：- 社区活动参与：- 其他需求：六、其他信息请在此处补充其他重要信息或特殊需求。
注意事项：1. 请如实填写以上信息，确保信息的真实性和准确性。
2. 如有变动，请及时更新社区管理办公室，以便提供更好的服务。
3. 个人信息仅供社区管理使用，不会用于其他商业用途。
请在下方签字确认以上信息的准确性和完整性：（签字）日期：。
一标三实采集表(最新)
承租（借）人姓名
承租（借）人身份证号码 证件种类及号码
序号
姓名
性别
出生日期
证件种类及号码
民族
文化程度
联系电话
人员身份
人员情况
人口分类 本地户籍人口（人房一致 人房不一致）未落户人员 非本地户籍人口（跨县、市、区跨市、州跨省、直辖市、自治区） 本地户籍人口（人房一致 人房不一致）未落户人员 非本地户籍人口（跨县、市、区跨市、州跨省、直辖市、自治区） 本地户籍人口（人房一致 人房不一致）未落户人员 非本地户籍人口（跨县、市、区跨市、州跨省、直辖市、自治区） 本地户籍人口（人房一致 人房不一致）未落户人员 非本地户籍人口（跨县、市、区跨市、州跨省、直辖市、自治区）
采集单位：
审核人：
采集对象：
填表日期：
年
月
日
实有房屋、实有人口信息采集表
街（路、巷、小区名称） 房屋地址 自然村（队、组、社） 姓名 托管人 门（楼）牌号 （＋附号） 身份证号码 楼(栋号） 联系方式 单元 层 室 临 与房主关系 门（楼）牌号 （＋附号） 楼(栋号) 单元 层 室 临
姓名 房主信息
证件类型及号码
联系方式
房屋租（借）用信息 租（借）用 起使日期 年 月 日 租（借）用终止日期 性别 年 民族 月 日 租用类型 职业 从业单位 合租房 整租房 联系方式 混住房 其他 与房主关系
1
2
3
4
5
填表说明
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.人员身份填写选项数字即可：1.人大代表2.政协委员3.民主党派4.宗教人士5.其他； 2.人员情况填写选项数字即可：1.空巢老人2.留守儿童3.上门女婿4.其他； 3.文化程度填写选项数字即可：1.文盲2.小学3.初中4.高中5.中专6.大专 7.大学本科8.硕士9.博士10其他。
全县“一标三实”基础信息采集会战实施方案
全县“一标三实”基础信息采集会战实施方案为进一步提升社会管理服务能力和水平，加强平安建设，促进全县经济社会发展，提高人民群众的安全感和满意度，实现社会管理科学化、信息化、规范化的目标，根据省、市工作部署，县政府决定在全县范围内开展标准地址、实有人口、实有房屋、实有单位（以下称“一标三实”）基础信息采集会战，为确保工作顺利进行，特制定本方案。
一、指导思想按照“服务管理工作前移、服务管理力量整合、信息资源共采共享”的总体思路，充分发挥各镇（办）、各部门的职能作用，依托村（社区）等基层组织，全面开展“一标三实”信息集中采集、核对活动，实现“查房知人、查人知住”，为政府决策、社会管理、服务民生、维护治安秩序提供强有力的基础信息支撑；建立人口、房屋地址信息集中采集、动态更新、数据共享、综合服务的工作机制，实现新时期全方位社会服务、人性化社会管理，构建新型社会管理服务体系。
二、目标任务整合综治、公安、司法、民政、卫计、教育、住建、市场监管等部门资源，坚持“数质并重、质量优先、先易后难、应采尽采”原则，各相关部门协同配合、发动社区力量、民警主动上门等多种清理核对方式，全面完成“一标三实”基础信息采录工作任务，到X年3月底全县标准地址完整准确率、实有房屋信息录入率、流动人口信息录入率达到80%，实有单位采集录入率、户籍人口信息录入率达100%的工作目标。
三、方法步骤“一标三实”基础信息采集会战自X年8月开始至X年5月31日结束，共分三个阶段进行：（一）动员准备阶段（X年8月31日前）一是深入宣传发动。
充分利用新闻媒体、横幅、一封信等多种形式，广泛宣传“一标三实”基础信息调查、采集录入工作的重要意义和相关法律法规及政策文件精神，营造良好的舆论氛围，赢得广大群众理解和支持。
二是制订具体实施方案。
成立“一标三实”基础信息采集工作小组，结合本地实际制定具体实施方案和日程安排，层层动员部署，抽调工作专班，明确工作职责要求、方法步骤和工作措施。
“一标三实”信息采集入户登记表
公民身份号码
户籍地址
与户主关系
服务处所
联系电话
区（县）乡镇（街道）社区居（村）委会
采集人：采集时间：年月日审核人：
房屋间数
间
房屋面积
平方米
房屋用途
□住宅 □工业（交通、仓储） □商业（金融、信息） □办公 □文化（娱乐、体育） □教育（医疗、卫生、科研） □其他
房屋性质
□国有房产 □集体所有房产 □私有房产 □联营企业房产 □股份制企业房产 □港澳台胞房产 □涉外房产 □其他
居住（从业）人数：人
境内：人；境外人；无户口人
“一标三实”信息采集入户登记表
实
有
房
屋
信
息
房屋地址
街路巷门号小区幢单元号
街路巷名称是否为非正式命名：□是□否
门楼牌是否临时编制：□是□否
居住现状
□自用 □租用 □自住/租用 □借用 □空置 ○家庭租住 ○群租
是否签订治安责任书
□是□否
安全设施是否到位
□是□否
房屋类别
□单元（公寓）楼□筒子楼 □别墅 □平房 □自建楼 □四合院 □其他
房东姓名
公民身份号码
联系方式
代管人姓名
公民身份号码
联系方式
租赁人姓名
公民身份号码
联系方式
实有单位信息
单位名称
单位类别
□机关团体 □事业单位 □企业单位 □其他
组织机构代码
联系外来务工人员： □是 □否
法定代表人（负责人）姓名
公民身份号码
证件种类
证件号码
联系电话
实有人员信息
业主住户信息登记表.doc
（附页）
宠 物 情 况
品牌及型号
车身颜色
车牌号码
品种
体高
颜色
是否办证
姓 名
照
片Hale Waihona Puke 业主本人身份证号码
出生
日期
民族
学历
婚姻
状况
户口
所在地
工作
单位
兴趣
爱好
声明：1、以上资料属实，如有变更本人将及时书面知会物业服务中心。
2、由于资料不真实或变更后未通知物业服务中心，而造成的任何损失，由本人承担相应的责任。
业主签章： 年 月 日
业主/住户信息登记表
项目名称：房号：办理入住日期：
业主基本情况
业主姓名
性别
生日
民族
籍贯
证件类型
身份证号
电话
工作单位
房屋使用性质
□自住 □出租
联系电话
电子邮箱
联系地址
紧急联系人情况
第一联系人姓名
联系方式
与业主关系
第二联系人姓名
联系方式
与业主关系
家庭成员情况
序号
姓名
性别
年龄
籍贯/国籍
与业主关系
联系电话
车 辆 情 况
武汉市实有房屋信息采集表填表说明
《##市实有房屋信息采集表》填表说明填表X围：凡##地域内房屋都应填写《##市实有房屋信息采集表》。
居住房屋一户〔套、间〕一表，单位房屋一栋一表。
1、房屋编号由房产和规划部门编制，无需填写。
2、房屋座落：是指房屋所处的区域和详细地址；同一门牌内多间出租房的要按每套〔间〕填写室号。
3、小区/实名组：填写小区或村湾名称。
4、房产证登记座落：指房产证上所登记的房屋座落。
5、建筑物名称：指建筑物实体标牌的名称。
6、建筑物管理业主：指建筑物的物业管理单位法人。
7、房屋户型：成套住宅按“一室一厅〞，“二室二厅〞格式填写，非成套住宅填写房屋间数，按“1间〞，“2间〞格式填写。
8、填写个人或单位资料时，必须填写移动和固定的其中一项内容。
9、现使用人信息为必填项。
10、有房屋有房产证的，“房屋权证号〞为必填项,“房产证登记座落〞为必填项，“发证日期〞为必填项。
11、“权属信息〞中，有房屋土地证的，“土地权证号〞为必填项,“发证日期〞为必填项。
12、产权人信息：是指房屋所有人的信息，包括单位和个人。
个人产权人或单位产权人，必须填写移动和固定的其中一项内容。
13、现使用人信息：是指房屋正在使用人的信息。
可以是单位或个人，也可以是产权人或承租人。
“现使用人信息〞中，是“产权人〞的，只填写“产权人信息〞；是“承租人〞的，只填写“承租人信息〞；既不是“产权人〞也不是“承租人〞的，直接填写现使用人信息。
使用人性质是“个人〞的，只填写个人信息，是“单位〞的，只填写单位信息。
14、出租面积：是指出租房屋的建筑面积。
15、出租间数：是指出租人实际出租房屋的间数。
16、月租金：是指出租屋的金额。
包括单位出租和个人出租。
签订了《房屋租赁合同》的按合同上的金额填写；未签订《房屋租赁合同》的按承租人申报的金额填写。
17、管理类别：由社区民警填写。
在对应项前打“√〞，只能是单项选择。
18、签订治安计生责任书：由社区民警填写。
在对应项前打“√〞，只能单项选择。
实有人口基本信息采集表
实有人口（常住、寄住、未落户人口）
基本信息采集表（表一）
镇街村居（社区）居委会基础网格
被采集人：采集人：审核人：采集时间：年月日
流动人口基本信息采集表（表二）
镇街村居（社区）居委会基础网格
被采集人：采集人：审核人：采集时间：年月日
实有房屋信息采集表（表三）
镇街村居（社区）居委会基础网格房屋编码：
采集人：审核人：采集时间：年月日
计划生育信息核查表（表四）
被采集人：采集人：审核人：采集时间：年月日填表说明：1、本表为一户一表，如户内有两名以上育龄妇女，则分别填写。
2、避孕措施种类：男扎、女扎、放环、药具、皮埋、持证、已孕、其他。
实有房屋信息采集表(表一)
信息
房屋凭证
○房屋所有权证○房屋使用权证
土地凭证
○国有土地使用权证○集体土地使用权证○宅基地证明
权证
情况
房屋权证号
发证日期
土地权证号
发证日期
产权人
○个人
证件类别
○身份证○驾照○工商营业执照○其他
证件号码
联系方式
现使用人
信息
使用人类别
○个人○单位
姓名
性别
○男○女
性 质
实有房屋信息采集表（表一）
_______县（市、区）______街办（乡、镇）______社区居委会（村）__组
房屋编码：
房屋座落
街（路、巷）号小区栋单元楼室/村组号
小区/实组名
房产证登记座落
建筑物名称
建筑物用途
○居住建筑○公共建筑○综合建筑○民用建筑○工业建筑○其它
建筑物
管理业主
信息
物业管理单位名称
○产权人○承租人○其它
公民身份号码
单位名称
法定代表人
联系方式
租赁信息
租赁用途
○个人居住○单位办公○商用○生产○商住两用○其它
出租人（代理人）姓名
性 别
○男○女
出租单位名称
责任人姓名
公民身份号码
联系电话
租赁备案证号
出租面积
出租时间
年月日
管理类别
○甲○乙○丙
出租间数
月租金
治安责任保证书
○未签○已签
采集人：采集时间：年月日审核人：
代表人／业主姓名
联系电话
公民身份号码
房屋层数
地上层地下层
本户建筑面积
房屋户型
建成年份
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
实有房屋、实有人口信息登记表
*实体名称 *实体分类 *地上层数 *地下层数 物业（单位）名称物业（单位）电话
房屋信息
地址信息
实体地址
*社区（村）街路巷门牌号小区（组）
房屋地址
栋单元楼层房间号
房屋基本信息
*产权类型
□公有 □私有
产权单位
房屋类型
□单元楼 □筒子楼 □别墅 □自建小楼 □独立平房 □四合院平房 □商住楼 □高层建筑 □其他
管理类型
□物业管理 □单位管理
□自行管理 □其它
*法人（负责人）/房主姓名
*房主证件类型
*房主证件号码
联系电话
是否出租屋
□是 □否
租赁信息
*承租用途
□居住 □经商
□生产 □仓储
*出租时间
年 月 日
*出租间数 □单人租住 □单位租住
出租屋等级
□绿 □黄 □红
备注
实际居住人员信息
序号
国家
地区
姓名
性别
证件类型
证件号码
联系电话
联系处所
居住事由
与房主关系
1
2
3
4
5
录入人填表人填表日期