吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌疗效观察
非小细胞肺癌患者采用吉西他滨联合治疗的临床观察
【 要 】 目的 观 察 吉西他 滨联合 应 用于非 小细胞 肺 癌患者 的疗 效 ，探 讨 其临床 应 用价值 。方法 回顾 性 分析 ４ 例 老年 晚期 非小 细胞肺 癌 患 摘 ９ 者 的， 资料 ，将 ４ 床 ９例 患者 分为 两组 ：单 用组 ２ ，即 单独 采 用吉 西他滨 化疗 ；联 用 组 ２ ，即联合 应 用 吉西他 滨 与卡铂 化 疗 。观 察 ０例 ９例 两组 患者 采 用不 同药物 化疗 的 的不 良反应 及 近期 疗效 。结果 单用 组和联 用组 患者 中各 有 １ 随访 失 效 ，两组化 疗 的不 良反 应对 比 无统 计 例
［］ 蔡 宏 ， 英 强． 凸性 皮肤 纤 维 肉瘤 的 临床 诊 治［］ ３ 师 隆 Ｊ． 外科 杂 中华
志，０ ８４ （ ：７ ． ２ ０ ，２ １）６ ８ １
非小细胞肺癌患者采用吉西他 滨联合治疗的 临床观察
张 家 文
（ 湖南省常德市肿瘤医院 ，湖南 常德 ４ ５２ ） １ １５
除，完全切除率能高达 ８％ ５ 。但 是，Ｄ Ｓ 向肿瘤 周边浸润延伸 范围 ＦＰ 最远可达 １ｃ ０ｍ以上 ，鉴于人体不同部位的解剖局 限性 ，对 范围较大的
参考文献
［］ 杨连 君， １ 司晓辉 ． 隆突性 皮肤 纤维 肉瘤 的病 理特 点及 其鉴 和定 诊
断［ － 误诊 误治 ， ０ ， （２： ４９６ Ｊ临床 】 ２ ８１ １） ０—０ ． ０ ８ ９ ［］ 周 海 清， ． 切 除治 疗 隆突 性 皮肤 纤 维 肉瘤 九例 【】 ２ 王兵 扩大 Ｊ． 中华
吉西他滨与铂类二线联合化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效观察
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａｐ ｐ ｌ 。 Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３。 Ｖ０ １ ． ７， Ｎｏ ． １
・
４３ ・
次／ ｄ ； 对 照组单用 非洛地 平缓 释片治疗 ， 用 药剂 量调整 增加 到 １ ０ ｍｇ ， １次／ ｄ 。两组均随访观察 ４周 。 １ ． ３ 疗 效判 断标准 治疗 前后 分别测 量患 者血压 情况 ， 坐 位测量右侧肱动 脉血压 值 ， 连续 测量 ４次 ， 每 次 间隔 ５ ｍｉ ｎ ，
药物进行治疗是极 为重要 。
Байду номын сангаас
倍他乐克 、 非洛地平缓释 片均属 于 目前推 荐的一线 降压
吉 西 他 滨 与 铂 类 二 线 联 合 化 疗 在 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 患 者 中 的 疗 效 观 察
李松
【 摘要 】 目的 探讨 吉西他滨 与铂类二线联合化疗在 晚期非小细胞肺癌患者 中的疗效 。方法 选
中华高血压杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ８ ） ： ７ ０ １ － ７ ４ ３ ． ［ ３ ］ 张冬 ， 孙雪峰 ， 朱晗玉 ， 等． 老年血液 透析患 者于体质 量下降 与 顽 固性高血压关 系研究 ． 中华 实用 诊 断与 治疗杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５
（ ５ ） ： ４ ４－ ２ ４ ２ ６ ．
参 考 文 献
［ １ ］ 余天浩 ， 李瑜辉． 厄贝沙坦及倍他乐 克对高 血压患 者动态血 压
影响的 比较． 现代 中西医结合杂志 ， ２ ０ １ ２， ２ １ （ ２ ４） ： ２ ６ ３ ３ － ２ ６ ３ ５ ．
２ ． １ 临床疗效
吉西他滨与多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
吐 、腹胀 、便秘 、发热、肾功能损伤及周西他滨和多西他赛联合卡铂 两组 ５
在治疗有效率方面较 接近， 但多西他赛联合卡铂毒副反应更大。 关键词：吉西他滨 ；多西他赛 ；卡铂 ；非小细胞肺癌 中图分类号 ：Ｒ ３ ． ７ ４１ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ — １ １（０ ０ １Ｏ ２ — ４ ０ ６ ４ ４ ２ １）０一 ０ ２ ０
ｌｎ ａ ｅ． ｕ ｇ ｃ ｎｃ ｒＺＨＡ０ ａ ｇ ｑ ａ ｇ， ＨＵＡＮＧ ｎ ｈ ｏ Ｃ Ｇｕ ｎ — ｉ ｎ Ｙｕ －ｃ ａ ， ＨＥＮ ａ — ｏ， ｅ ．Ｔ ｅ Ｘｉｏ ｂ ｔａ １ ｈ Ａｆ ｌ ｔｄ Ｈｏｐｉａ ｆ ｉ ａ ｆ ｉ ｅ ｓ ｔｌｏ
Ｋ ｎ ｎ ｄｃ ｏ ｅｅ ｈ ｕ ｒ ｓｉ ｌｆ ｕ ｎ ｎＰｏｉｃ， ｕ ｍ ｎ ５ １ ８ Ｃ ｉａ ｕ ｍｉ Ｍｅ ｉ Ｃ ｌｇ ，Ｔ ｅ ｍｏ ｐｔ ｎ ａ ｒｖ ｅ Ｋ ｎ ｉｇ ６ ０ ０ ， ｈｎ ） ｇ ｌ ａ ｌ Ｔ Ｈｏ ａ ｏ Ｙ ｎ Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｓｍ ｔ ｔｅｃ ｎｃｌ ｆ ｃｉ ｎ ｓ ａ ｄｓ ｅｅ ｅｔ ｏ ｅｔｏｐｏ ｃ ｏ ｅｒｏ ｔ ｂｔ ｃ：Ｏ ｊｃ ｖ ｏｅｔ ａｅ ｈ ｌ ｉ ｆ ｔ ｅ ｅｓ ｎ ｉ ｆ ｃｓ ｆ ｈ ｒｔ ｈ ｌ ａｂｍａ ｎ ｒ ｉ ｉ ｉ ａ ｅｅ ｖ ｄ ｆ ｔ ｗ ｏ ｓ， ｉ
・２ ・ ２
云南医药 ２ １ 年第 ３ 卷第 １ ００ ｌ 期
・
临床研讨 ・
吉西他滨 与多西他赛联合 卡铂治疗 晚期非小细胞肺癌的疗效观察
赵光 强 ，黄云超 ，陈小波 ，周 岚 ，周永春 ，马 千里 ，雷玉洁 ，杨凯云
（ 昆明医学 院第三附属医院 云南省肿瘤医院 胸心外科 ，云南 昆明 ６０ １） ５ １８
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
Ｃ ｍｐ ｒ ｏ ｆ ｆｃ ｃ ｆ ｉｅｅ ｔ ｔｇｓ ｆ Ｃ Ｃ ｔｅｅｗ ｓ ｏｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ＞００ ）Ｔ ｅｍａ ｉｅｅｆｃｓ ｒ ｏ ａｉ ｎｏ ｆ ａｙｏ ｆ ｒｎ ａｅ Ｌ ．ｈ ｒ ａ ｉ ｉｃｎ ｆ ｒｎ ｅ ｓ ｅｉ ｄｆ ｓ ｏ ＮＳ ｎ ｇｉ ｄｆ ．５． ｈ ｉ ｓｄ ｆ ｔ ｗｅｅ ｎ ｅ
ｔｅ ｔ． ｉ ｎ ｓ Ｒｅ ｕｌ ｅ ｅ ｆ ａ ｙ ｏ ｎ ｒ ａ ｅ ａ ｉｎ ｓ ｗａ ｉｎ ｆ ａ ｔｙ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ｅ ｅ ｆ ａ ｙ ｏ ｅ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｔ ｅ ｅ ｗａ ｉ ｎ ｆ— ｓ ｔ Ｔｈ ｆ ｃ ｃ ｆｕ ｔｅ ｔ ｄ ｐ ｔ ｔ ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｉ ｈ ｒｔ ａ ｈ ｆｉ ｃ ｆｒ ｔｅ ｔ ｎ ， ｈ ｒ ｓ ｓｇ ｉ ｓ ｉ ｅ ｉ ｃ ｉ
【 要】目 的 观 察 分 析 吉 西 他 滨 联 合 卡铂 治 疗 老 年 晚期 非小 细胞 肺 癌 的 临 床疗 效 。 方 法 选 择 我 院 ２ ０ 摘 ０ ８年 １月 ～ ２ １ 年 １月住 院初 治及 复 治 的 ＮＳ Ｌ ０１ Ｃ Ｃ患 者 ２ １例 ， 初 治 、 对 复治 以及不 同类 型 、 同分 期 的 Ｎ Ｃ Ｃ患者 的疗 效 及 毒 不 ＳＬ 副作 用 情 况 进行 分 析 。 结 果 初 治 患者 的疗 效 明 显高 于 复 治 的疗 效 ， 组 比较 差 异 具 有统 计 学 意 义 （ 两 Ｐ＜００ ） ．５ 。不 同类 型 Ｎ Ｃ Ｃ的疗效 比较 差 异无 统计 学意 义 （ ＳＬ Ｐ＞０ ５ 。不 同分期 Ｎ Ｃ Ｃ的疗 效 比较差 异无 统计 学 意义 （ ． ） ０ ＳＬ Ｐ＞００ ） ．５ 。 主要 不 良反 应为 骨 髓 抑 制 、白细 胞 和血 小 板 的减 少 。 结 论 吉 西 他滨 联 合 卡 铂治 疗 老 年 晚 期非 小 细 胞 肺癌 临 床 疗 效 确 切 、 副作 用 少 ， 得 广 泛 推广 和应 用 。 毒 值 『 键 词 】 小 细 胞 肺 癌 ； 期 ； 西 他 滨 ； 铂 关 非 晚 吉 卡
吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察
吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察摘要：目的：观察吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。
方法：对46例老年非小细胞肺癌患者采用一线化疗，入组患者均经细胞学或/和组织病理学证实，有可测量、评价病灶，化疗方案为：吉西他滨1000㎎/㎡第1、8天;顺铂20㎎第1～5天，28天为1周期。
化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。
结果：全组患者均可评价，共完成167周期的化疗。
完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）14例，稳定（SD）19例，进展（PD）12例，总有效率32.6%（15/46）。
中位疾病进展时间（TTP）3.8个月。
主要不良反应为血液学毒性，其中Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、血小板下降和血红蛋白下降分别为10.1%（13/167）、7.8%（10/167）和7.0%（9/167）;其次是消化道毒性，Ⅲ、Ⅳ度的食欲下降和恶心、呕吐分别为8.6%（11/167）、6.3%（8/167）。
结论：吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌疗效较好，毒副反应可以耐受。
标签：老年;非小细胞肺癌;一线化疗;吉西他滨;顺铂肺癌是当今主要高发致死性肿瘤，我国肺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势[1]，随着年龄增长，男性和女性肺癌发病率一直保持持续升高趋势，在65岁以上组，即老年组，达到峰值[2]。
非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80%，其中30%～40%发生在70岁以上，绝大多数患者就诊时因肿瘤情况、一般状况和伴发症等因素已丧失手术机会。
老年肺癌的治疗日益受到广泛关注，已成为肺癌临床研究的一个重要课题。
虽然多学科综合治疗模式的运用和新药的开发使得临床治疗效果有了一定的提高，但5年生存率仅从半个世纪前的8%～10%提高到15%。
上个世纪90年代以来新一代化疗药物，如：长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇等联合铂类的化疗延长了患者生存期，改善了患者生存质量，使更多的患者有机会接受二线，甚至一线化疗。
吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察摘要目的：评价吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。
方法：晚期非小细胞肺癌患者48例，給予GP联合方案化疗。
结果：总有效率60.41%，主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。
结论：吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，不良反应轻，值得临床研究和推广。
关键词非小细胞肺癌化疗吉西他滨顺铂肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位［1］。
肺癌中约80%非小细胞癌（NSCLC），化疗成为治疗晚期NSCLC的主要方法。
文献证实第三代化疗药物与铂类药物的方案优于非含铂类方案［2,3］。
2002年8月～2008年4月采用吉西他滨联合顺铂（GP方案）治疗48例NSCLC患者的近期临床疗效进行分析，现报告如下。
资料与方法本组患者48例，男38例，女10例，年龄46～76岁，平均61岁。
均经病理学诊断：鳞癌32例，腺癌16例；ⅢB期23例，Ⅳ期25例；均为晚期不能手术的初治患者。
化疗前Kamofsky评分70～90分；血常规及肝肾功能正常，患者无重要器官功能损害。
所有患者均有肺部影像学可以测量的实体病灶，以便进行临床效果评价。
预计生存期＞3个月。
治疗方法：GEM 1000mg/m2，静滴30～60分钟，第1天、第8天；DDP 25mg/m2，静滴1～3天；每天给予2000ml补液以水化减少肾脏毒性；21天1周期，治疗2～4周期。
化疗前给予恩丹西酮止吐，化疗期间给予护肝治疗。
出现粒细胞减少时给予粒细胞集落刺激因子治疗，出现血小板减少时给予重组人白介素-Ⅱ治疗，直至正常后继续化疗。
治疗后每周给予复查血常规、尿常规，每周期结束后复查肝、肾功、心电图、胸部CT。
连续治疗2周期及以上者评估疗效。
疗效评估标准：客观疗效按照WHO制定的统一评价标准给予评定。
疗效分：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），有效率（RR）（CR+PR）/病例总数×100%。
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
１ ． １一般资料
对 照组 中有 ６ 例为部 分缓解 ，５ 例稳 定 ，有效率 为２ ． 治疗 组 ７３ ％ 中有２ 例完 全缓 解 ，７ 例部分 缓解 ，９ 稳定 ，４ 有进展 ，总有 效率 例 例
为４ ． ０９ ％。两组中患者的有效率比较存在有显著性的统计学差异 （ Ｐ ＜０ ５ ． ）。治疗后患者体质量增加≥５ ０ ％者分别为４ （ ８ ％），８ 例 占１． ２ 例
以上人群 中的发病率 较高 ，临床研 究表明有５ ％以上的晚期 患者 的年 ０
本 组研 究 中的数据 通过 Ｓ Ｓ １．的统计 学软 件包进 行统计 学 处 Ｐ Ｓ ３０ 理 ，计量资料用料 采用均数 士 准差表 示 ，组间差异进行啦 验 ，计数 标 资料用卡方检验 ，有显著 的统计学差异表示为Ｐ ． 。 ＜Ｏ ５ ０
虱 冒 固 疆 ２ １ 年 １ 月第９ 第２ 期 睚｜ — 暖 ０１ ０ 卷 ９
・临床研 究 ・ ６ ３
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
李佳睿 沈志纲 姚 金文
（ 吉林省肿瘤 医院药剂科 ，吉林 长春 １０ １ ） ３０ ２
【 要】 目的 进 一 步观 察 了解联 合 吉西他 滨和 卡铂 两种 药物 治疗 老年 晚期 非 小 细胞肺 癌 （ Ｃ Ｃ 的临床 效果 。方法 选取 吉林 省肿 瘤 医 摘 ＮＳ Ｌ ）
进行治疗 ，在治疗的第１ ￣１０ｍｇ 静脉滴注；治疗组给予患者 ，８ ００ ／ ｍ２
吉西他滨和卡铂联合使用 进行治疗 ，于治疗 的第２ ４ ￣天给予 １０ ｍ ／ ００ ｇ ｍ
吉 西他 滨比较耐 受性较 好 ，可 以延 长患者 的生存 时 间， 降低 不 良反应 的 发生率 。
吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌71例疗效观察
为患者 自身免疫条件较 差 ， 具有肝 炎或其 他肝 脏基础 疾患 ， 极大增加了肝 损害 的风险 。个别 人员未 根据具 体情 况调整 用药 ， 只是一味地按 现有标 准化治疗 配发 抗结核 药物 ， 能 不 正确地指导用药 ， 故在抗结核治疗的同时应 考虑患者 自身 条
结 核 药 物 是 最 重 要 的 治 疗措 施 ， 有 药 物 性 肝 病 患 者 均 要 适 所
［ ］ 程 书权． 结 核 药物 致肝 损 害 １２例 临 床分 析 研 究 ２ 抗 ７ ［ ］ 中华肝脏病学 ，０４，２ ９ ：７ ． Ｊ． ２０ １ （ ）５ １
当休息 、 加强 营养 、 支持疗法 、 适量高蛋 白、 高糖低脂饮食 ， 补
新 药联 合 铂 类 的 治 疗 方 案 已 成 为 标 准 的 治 疗 方 案 … 。 吉 西 他 滨 为 胞 嘧 啶 核 苷 衍 生 ， １９ 于 ９ ６年 获 美 国 Ｆ Ａ批 准 成 为 治 Ｄ
［ ］ 崔成旭 ， １ 张湘茹 ， 朱允 中， 多西他赛联合 异环 磷酰胺 等． 方案与 多西他赛单药方案二线治疗 晚期非小细胞 肺癌 ［ ］ 中国癌症 杂志，０ ６ １ （０ ：５ Ｊ． ２０ ，６ １ ）８ ５—８８ ５． ［ ］ 孙 燕． ２ 抗肿瘤 药物手册 ［ ． １版． Ｍ］ 第 北京 ： 京大学 医 北
滴 注 ， ３ｄ平 均 给 药 ，１～ ８ｄ为 １ 期 ， 分 ２ ２ 周 ２～３个 周 期 后 评
２１ 近期疗效 ．
７ 例 患者均完成 ２～ １ ３周期化 疗， 完全缓解
（ Ｒ ０例， Ｃ） 部分缓解 （ Ｒ）８例 ， Ｐ ３ 稳定 （Ｄ）０例 ， 展 （ Ｄ）３ ｓ ２ 进 Ｐ １ 例， 有效率为 ５ ．％， 中初治病例有效率为５ ．％， ３５ 其 ７ １ 复治病 例 有效率为 ４ ．％（ ８３ 见表 １ ， ）两者差异无统计学意义（ ０ｏ ） Ｐ＞ ．５ 。
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌目的:观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与安全性。
方法:采用吉西他滨联合卡铂方案治疗晚期NSCLC 27 例。
吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天静滴30 min;卡铂按AUC(曲线下面积)=5计算,加50%葡萄糖500 ml,第1天静脉滴注,21 d为1个周期,至少治疗2个周期。
结果:27例患者中,完全缓解1例(3.6%),部分缓解9例( 35.6%),稳定6例(21.4%),进展7 例( 25.0%),不能评价4例(14.4%),总有效率为39.3%。
Ⅲ～Ⅳ度毒性分别为中性粒细胞减少7例,血小板减少2例,恶心呕吐1例。
结论:吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC 耐受性好,且有较好的疗效,值得临床进一步研究。
标签：非小细胞肺癌;吉西他滨;卡铂;化疗目前,肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤。
其中80%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),多于一半的NSCLC患者诊断时年龄大于65岁,约2/3患者大于70岁[1]。
由于器官功能衰退和年龄相关并发症,一般认为老年患者对于化疗的耐受性较差。
以铂类(顺铂/卡铂)为基础联合三代化疗药物的方案是晚期NSCLC的一线化疗方案,但由于顺铂的肾毒性、肝毒性及严重的消化道反应,限制了老年患者的应用。
卡铂是铂类似物,相比顺铂而言,有较少的神经毒性和肾毒性,但血液学毒性增加。
2005 年1月～2009 年1月笔者采用吉西他滨(国产)联合卡铂(国产)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者35 例,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料患者选择经病理学或细胞学证实的晚期NSCLC,ECOG评分0～2分,预计生存期在3 个月以上,血常规、肝功能正常,有可测量的临床或X 线观察指标评价近期疗效。
27例晚期NSCLC 患者中,男22 例,女5 例;年龄70～84 岁,平均73 岁;病理分型:腺癌15 例,鳞癌12例;TNM 分期:Ⅲb期13 例,Ⅳ期14 例。
国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌66例临床观察
论 著国产吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌66例临床观察贾勋超(四川省雅安市人民医院肿瘤科 625000) 摘 要:目的 观察国产吉西他滨联合顺铂组成的GEM+CB P方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与安全性。
方法 采用GP方案治疗晚期NSCLC66例。
吉西他滨1.0g/m2,第1、8、15天,静脉注射;卡铂300mg/m2,第1天,静脉注射,每28天为1个周期,至少2个周期。
结果 近期疗效CR0例,PR28例,SD23例,PD11例,有效率为41%。
初治组有效率为52. 3%,显著高于复治组的25.6%(P<0.05)。
不良反应主要为可耐受的骨髓抑制、恶心呕吐和肝功能损害。
结论 GEM+CBP方案对晚期NSCLC疗效较好,不良反应轻,是晚期NSCLC,特别是初治者的有效治疗方案。
关键词:非小细胞肺癌;吉西他滨;卡铂中图分类号:R734.2;R979.1文献标志码:A文章编号:167128194(2008)182056202Clinica l obser vat ion o f combined chemothera py w ith g e mcita bine and car bopla tin in t he tr ea tment of56ca s esw ith a dvanced no n2small cell lung cancerJ IA Xun2chao(D epa rtment of O ncolog y,t he People′s H ospital of Yaa n City,Ya an625000,China)A bstract:Object ive T o inve stigate the short ter m efficacy a nd security of gemcitabine a nd ca rboplatin as a c hemot herapy p ro2 ject on a dva nced no n2small cell lung cance r(NSCL C).Methods Fif ty2six pa tients wit h advanced NSCLC were enrolle d in this st udy.G emcitabine was injec te d venously on day1,8and15at a d o se of1.0g/m2and car bopla tin was injected ve n ously on day1 at a d o se of25mg/m2.The c hemot herapy wa s repeated every28da ys,wit h at lea st2cycles.Results The short ter m efficiency was as follows:co mplete remission(C R)1case;partial remission(P R)28case s;stable disea se(SD)23ca ses a nd progre ssive disease(PD)11case s.The total effective rate was41%.The eff ective rate wa s52.3%in initial treat ment group,signif icantly higher than that in retreat me nt group(25.6%)(P<0.05).The a dver se eff ect s consiste d of tole rable bone ma rrow depre ssion, nausea,vomiting a nd liver damage.Conclusion The chemot herapy project of gemcitabine combined with carboplatin is eff ective a nd safe in the treatment of N SCL C,e specially in initial treat ment pa tients.K ey w or ds:n on2small cell lung cancer(NSCLC);gemcita bine;car boplatin 非小细胞肺癌(non2small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中最常见的类型,约占全部肺癌的3/4。
卡铂联合吉西他滨治疗晚期肺癌的疗效观察
卡铂联合吉西他滨治疗晚期肺癌的疗效观察目的：分析研究卡铂联合吉西他滨对晚期肺癌患者进行治疗其最终的治疗效果。
方法：选取2013年2月-2014年10月在我院接受治疗的肺癌晚期病人48例，同时将48例肺癌晚期病人随机分为观察组与对照组，每组患者各24例，观察组患者给予卡铂联合吉西他滨进行治疗，对照组患者则给予常规治疗。
结果：观察组与对照组病人的总有效率为分别是58.3%、12.5%，分别治疗有效人数为14、3人。
两者差异有统计学意义。
观察组与对照组病例中主要的毒副反应是骨髓抑制以及恶心呕吐，不过观察组相对其对照组患者而言，症状较轻。
结论：卡铂联合吉西他滨治疗晚期肺癌的治疗效果显著，值得在临床上推广使用标签：卡铂吉西他滨晚期肺癌当前随着人们生活水平的不断升高，各个国家和地区的烟民数量也有不断上升的趋势，烟民数量的增加在某种程度上说直接促进了肺癌的患病率[1]。
肺癌是现阶段非常普遍的恶性肿瘤，其出现率以及死亡率也在不断升高，实际上目前数据来看，绝大多数的肺癌病人在确诊之后已属于晚期，此时就没有了实施手术的机会，临床上也只能采取必要的化疗方案对其进行治疗，就当前状况看，肺癌主要是卡铂、吉西他滨等配合进行治疗。
本文选取2013年2月-2014年10月在我院接受治疗的肺癌晚期病人48例作为研究对象，使用卡铂联合吉西他滨对肺癌晚期病人进行治疗，现报告如下。
1.资料与方法1.一般资料选取2013年2月-2014年10月在我院接受治疗的肺癌晚期病人48例，在48例患者中男性患者40例，女性患者8例，其中年龄最大的病人76岁，年龄最小的病人34岁，平均年龄59.2岁。
1.2治疗方法观察组24例患者中，全部使用卡铂联合吉西他滨进行治疗，卡铂400mg/㎡，单剂静脉输注15分钟-60 分钟。
需要特别注意的是，两次用药的时间间隔必须在28天左右，患者患者体内中性粒细胞计数大于或者等于2000/mm3。
对照组24例患者则使用常规肺癌晚期的治疗方法。
吉西他滨单药或联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
药物常见 的不 良反应 ， 因此化疗药物的选择应 根据临床疗 效和
不 良反应综合 评价 。吉西他 滨是 抗 Ｎ Ｃ Ｃ有 效 的化疗 药 物 ， ＳＬ
属于阿糖胞苷 类 ， 通过 作用 于核 糖核 苷酸 还原 酶 而抑制 Ｄ Ａ Ｎ
的合成和修复 ， 而杀灭肿瘤 细胞 ． 。卡铂属 于第 ２代 铂类 从 ２ Ｊ
侯秋 雨 邹金标 观 察 吉西他 滨单 药或联合 卡铂 治疗 老年 晚期 非 小细胞 肺癌 （ Ｓ Ｌ ） ，床 疗效。 Ｎ ＣＣ 的 临
联 合组和对 照
【 要 】 目的 摘
方法
７ 患者分为 ２组 ， ３例 联合组给 予吉西他 滨 １ ０ ｇ Ｉ ， １８天 ； ０ｍ ／ｌ 第 、 ０ ｌ 卡铂 Ａ Ｃ： ． ５０， １天 ； Ｕ ４ ０— ． 第 对
３ ２ ４７
征 ， 死 率 较高 ， 身化 疗作 为晚期 Ｎ Ｃ Ｃ治疗 最有 效 的手 病 全 ＳＬ 段 ， 于延长患者生存期 、 对 改善 临床症 状 、 高生活质 量具有重 提
要作用 。由于老年患者 的机体功 能降低 ， 之骨髓抑 制是化疗 加
白细胞 、 血小板和血红蛋 白等减少 ， 其次是 胃肠 道反应 ， 如食欲 减退 、 恶心 、 呕吐等 ， 但程度较顺铂轻 。卡 铂的药理作用 与顺铂 类似 ， 但不 良反应较顺 铂轻 ， 其是 肾毒性 、 毒性 、 尤 耳 神经 毒性 及 胃肠道反应等 。结果 显示 ２组 的肝 肾损伤 和消化 道反应 等 都较轻 ， 经对症治疗后情况均有好转 。联合组 的血液学毒 性要
００ ） ．５ 。２组 的不 良反 应发 生 率 比较 差 异 无统 计 学意 义（Ｐ ＞０ ０ ） ． ５ 。结论 吉西 他 滨联 合 卡 铂 治 疗
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价肺癌是世界范围内最常见的癌症之一，而非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型之一。
NSCLC通常在晚期被诊断，这使得治疗更加困难。
目前，吉西他滨与顺铂的节拍化疗方案被广泛应用于晚期NSCLC的治疗，但其具体的疗效如何一直备受关注。
本文旨在对吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效进行评价。
吉西他滨是一种新型的抗肿瘤药物，可抑制DNA合成和细胞生长。
顺铂是一种铂类化合物，通过与DNA结合来阻断癌细胞的DNA合成，从而抑制肿瘤生长。
吉西他滨与顺铂的联合应用可产生协同作用，提高对肺癌的治疗效果。
近年来，许多临床研究表明，吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期NSCLC患者中显示出了良好的疗效。
一项针对晚期NSCLC患者的临床试验发现，吉西他滨联合顺铂节拍化疗组的总生存期明显延长，且不良反应相对较轻。
另外一项回顾性研究显示，吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗NSCLC患者的有效率达到了60%以上。
吉西他滨联合顺铂节拍化疗对晚期NSCLC患者的生活质量也有显著改善。
一项研究发现，吉西他滨联合顺铂节拍化疗后，NSCLC患者的肿瘤症状得到了明显缓解，使患者的生活质量得到改善。
这种治疗方案对患者的体力活动和日常生活功能也没有造成显著的影响。
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果是显著的。
它不仅可以显著延长患者的生存期，提高肿瘤的有效率，还能够改善患者的生活质量，减轻患者的痛苦。
这种治疗方案可以成为晚期NSCLC患者的首选治疗方案之一。
并非所有患者对吉西他滨联合顺铂节拍化疗都会产生良好的疗效。
一些临床研究显示，部分患者对于吉西他滨联合顺铂节拍化疗并不敏感，甚至出现了抗药性。
对于不同患者的个体化治疗仍然是一个需要进一步研究和改进的方向。
吉西他滨联合顺铂节拍化疗的不良反应也值得关注。
一些临床研究发现，吉西他滨联合顺铂节拍化疗可能导致患者出现贫血、白细胞减少、血小板减少等不良反应，这些不良反应可能会影响患者的治疗进程和生活质量。
吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌142例临床观察
吉西他 滨应用前给药 ） Ｎ给药 １ ，４ 为１ ，４ 次 周 个周期 ，同 时给 予盐酸 昂丹 司琼 注射 液预防呕吐 。所有病例 均至少治
疗２ 周期。 个
１ ４ 疗效评定标准 ．
完全缓解（ Ｒ） Ｃ ：肿瘤病变完全消失 ，
较高的有效率及较低的毒副作用，尤其是老年患者耐受 良好。
临 床 研 究表 明 ， 吉 西 他 滨 的联 合 化疗 方 案 是 目前治 疗 晚 期 含
有 统计 学意 义（ ＝５． ｌ ，Ｐ ．５。腺癌９例 中，Ｃ ｘ ２４ ＜０ ０ ） ８ Ｒ
４ 例 （０ ８ ，Ｐ ４ ４ ．％） Ｏ ４ ．％） Ｒ ４ 例（４ ９ ，ＰＤ ｌ 例 （４． ％） 有 ４ １ ３ ，
效率８ ７ ５． ％；鳞癌 ４ 例 中 ＣＲ 例（ １ ，Ｐ １ Ｎ ４ ４ ９． ％） Ｒ ｏ （ ２ ７ ，Ｓ ３ 例 （８ ２ ，有 效率３ ． ％。两组有 效 ２ ． ％） Ｄ ０ ６ ． ％） １８ 率 比较差异有统计学意义（ ＝４ ．４ ，Ｐ＜０ ０ ） ｘ １２ ８ ． １。总体
１ 资料与方法 １ １ 病例选择 ｌ ２ ． 例均为我院收治且经病理组织学和细 ４ 胞学检查证实的 晚期 非小 细胞肺癌患者 。所有病 例均有可
测 量 病 灶 ，体 力 状 况 （ Ｓ 评 分 均 ≥６ 分 ，血 常 规 、肝 ＫＰ ） ０
上 ，吉西他滨联合卡铂治疗 晚期非小细胞肺癌有 效率 接近
司 生 产 ） ０ ０ ／ 静 脉滴 注 ，３ ～６ 分 钟 滴 完 ， 第 １ １ ０ ｍｇ ｍ ０ ０ 日
和第８ 日应用 ，第 １ 日休息 ，３ ５ Ｎ为 １ 个周期 。卡铂（ 山东齐
鲁 制 药厂 ， １ ０ ｇ ０ ｒ ／支） ａ ，曲 线 下 面积 （ ＡＵＣ ＝５ ） ，第 １ 在 天（
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察
理疗 等 ， 患者很难 做到按 疗程规范 治疗 ， 以致慢性 炎症反 复 发作 。 文采用 的综合治疗方法独特 ， 本 简单 易行 ， 在家中便可 施行综合治疗 ， 易于坚持 ， 疗效好 ， 复发率低 ， 明显副作用 ， 无 经济实用 ， 是值得推广和借鉴的 。
参考文献 ： ［ 董悦 ， １ 】 赵瑞琳． 现代 妇产科诊疗手册 ｆ １北京 ： Ｍ． 北京医科大学 中国
参 照 ＷＨ Ｏ关 于可测定或可评 价病变标 准进行评 定 ， 疗
收稿 日期：０ ７ １— ６ ２ ０ — ０ １
细胞 下降发生率为 ４ ． １／３， 、 度 占 １ ． ５３ ）血 ５５ ５３ ）Ⅲ Ｉ ％（ Ｖ ５ ％（／３ ； ２ 小板下 降率为 ５ ． １／３， 中Ⅲ 、 １ ％（６３ ）其 ５ Ⅳ度为 ２ ．￣８３ ） ４２ （ ３。脱 ￣ ／
Ｇ Ｐ方 案 为 ：Ｇ ｍ ０ ０ ／ ，静 脉 滴 注 ， ｌ Ｃ ｒｏ ｅ １０ ｍｇ ｍ。 ｄ ； ａｂ
期 间 ， 均 ４２周 期 。其 中 Ｃ ３例 （． ，Ｒ ３ ． ， 平 ． Ｒ ９１ Ｐ １ ％） １例（３ ％） ３
Ｓ ０例 （Ｏ３ ，Ｄ Ｄ１ ３ ． Ｐ ９例 （７ ％） ％） ２ ． ，全组总有效率 Ｃ ＋ Ｒ为 ３ ＲＰ
他 对 症 治疗 。 １ ． 价标 准 ３评
４ ． 临床 受益率 ７ ． 生 存期 ３ ３ ２４ ％， ２７ ％， ３个月 ， 中位 生存 期 ８ ． ３个月 ， 进展时间 １ １ 个月 ， 疾病 ～１ 中位 疾病进展时 间 ４６个 ．
月。 ２ ． 良反 应 ２不
不 良反应 主要 为骨髓抑制 、 恶心呕吐 以及脱发 。其中白
维普资讯
医学信息 ２０ 年 １ ０８ 月第 ２ 卷第 １ Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ａ ｏ ． ｎ ０ ８ ｏ ２ ．ｏ １ 期 ｅ ｉ ｌｎ ｒ ｔ ｎ ａ ． ０ ． １ １ ． ｃ ｆｍ ｉ Ｊ ２ Ｖ ． Ｎ １
吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
ｓ ｌ ｃｌｌｎ ａ ｃｒＬ ｅｚ ，Ｉ Ｚ ｏ ｇ Ｅ Ｇ Ｐ ｑａ ， ｔ １ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｄｃｌＯ ｃｌｇ ， ｈ ｍａｌ ｅｌｕ ｇｃｎ ｅ． Ｕ Ｗ ｉ ＬＮ ｈ ｎ ，Ｐ Ｎ ｅ ｉｎ ｅ ． ｅａｔ ｔ ｆＭｅ ｉ ｎｏｏｙ ｔｅ ｅ ａ ｍｅ ａ
ｂ ｐａｉ ｎ ｔｅ ｔ ａｍｅ ｔｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｎ ｎ—ｓ ｌ ｃ ｌ ｌｎ ａ ｃ ｒ（ Ｓ Ｌ ． ｔｏ ｓ ３ ａｅ ｆａ ｖ ｎ ｅ ｏ ｌｔ ｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆａ ｖｎ ｅ ｏ ｎ ｅ ｍａｌ ｅ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ Ｎ Ｃ Ｃ） Ｍｅｈ ｄ ２ ｃ ｓｓｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｌ
Ｆ ｈＡ ｌ ｔ ｉ ａ ｄＨ ｓｉ ｌ ｆ ｉ ｅ ｏｐｔ ｆＳｎ Ｙｔ ｅ ｎｖｒｉ Ｚ ｕ ａ １０ ０， ｕｎ ｄ ｎ Ｐ Ｒ Ｃ Ｉ Ａ ａ ｏ ｕ ａ —ｓｎ Ｕ ｉ ｓｙ， ｈ ｈ ｉ ９ ０ Ｇ ａ ｇ ｏｇ， ． ． Ｈ Ｎ ｅ ｔ ５
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｕｙ ｈ ｅ ｃｃ ｄｔ ｉｔｓ ｆ ｉ ｗ ｅｓ ｇｍ ｉｂ ｅｃｍ ｉ ｄ ｉ ａ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏ ｔ ｅ ｆ ａｙ ｎ ｘ ｉｅ ｏ ｂ — ｅｋ’ ｅ ｃａｉ ｂ ｅ ｔ ｃｒ ｓ ｄ ｔ ｉ ａ ｏ ｃｉ ｔ ｎ ｏ ｎ ｗｈ －
吕维泽 ， 林 忠， 彭培 建 ， 陈佳 群 ， 妹 肖
（ 中山大学附属第五 医院化疗科 ， 珠海 ５９０ ） 广东 １００
【 摘要】 目的 观察 吉西他滨联合卡铂组成 的双周 方案治疗 晚期非 小细胞肺 癌 （ Ｓ Ｌ 的疗效与 安 Ｎ Ｃ Ｃ）
全性 。方法 采用吉西他滨联合卡铂双周 方案治疗 晚期 Ｎ Ｃ Ｃ３ 。吉西他 滨 １５ ｍ ｍ ， １ １ ｄ Ｓ Ｌ ２例 ２ ０ ｓ 第 、５ 静滴 ／ ３ ｍ ｎ 卡铂按 Ａ Ｃ＝ ０ ｉ； Ｕ ５计算 ， １ １ｄ各静滴 一半 ，８ 为 １ 第 、５ ２ｄ 个周期 ， 每例至少治疗 ２个周期 。结果 近期疗
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价
吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果评价1. 引言1.1 背景介绍肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，其中约85%是非小细胞肺癌(NSCLC)。
NSCLC的治疗一直是临床上的难点，尤其是晚期患者的治疗效果不佳，临床疗效和生存率较低。
吉西他滨（Gemcitabine）和顺铂（Cisplatin）是目前常用的化疗药物，其联合应用已在NSCLC 的治疗中得到广泛应用。
吉西他滨主要通过干扰DNA 合成来抑制细胞增殖，而顺铂则能够诱导细胞凋亡，二者具有协同作用，可以增强治疗效果。
近年来，有研究表明吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期NSCLC的治疗中取得了一定的疗效，并且较少出现严重的不良反应。
有关该治疗方案在晚期NSCLC的疗效评价、安全性评价、生存分析以及不良反应分析的资料仍不够充分，因此本研究旨在对吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期NSCLC中的治疗效果进行深入评价，为临床治疗提供更加可靠的依据。
1.2 研究目的本研究的目的是评价吉西他滨联合顺铂节拍化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果和安全性，探讨该治疗方案在临床实践中的应用前景。
具体包括评估患者的疗效情况，包括肿瘤缩小程度、生存期延长、疾病控制率等方面的指标。
也将对治疗过程中的不良反应进行详细记录和分析，以评价该治疗方案的安全性。
通过对治疗效果的评价和长期生存情况的分析，可以为临床医生提供有效的治疗策略，为晚期非小细胞肺癌患者提供更好的治疗选择。
希望通过本研究的结果，为推动吉西他滨联合顺铂节拍化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用提供科学依据，促进临床实践的进步。
1.3 研究对象晚期非小细胞肺癌是一种恶性肿瘤，预后较差，传统的化疗对其疗效有限。
寻找更有效的治疗方案显得尤为重要。
本研究选取了晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。
研究对象的选择主要基于以下几点考虑：晚期非小细胞肺癌患者往往病情较重，需要更有效的治疗方案来延长生存时间；由于非小细胞肺癌的发病机制复杂，不同患者对治疗的反应也会有所不同，因此需要对不同类型的患者进行个体化的治疗方案选择；研究对象的选择还考虑到了临床实践中容易观察到的临床症状和生存质量等因素，以便更全面地评估吉西他滨联合顺铂节拍化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。
吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察
将抽样 中的９ 例患者病例 随机分为Ａ、Ｂ ４ 两组 ，Ａ 组患者采用 长春 瑞 滨与顺铂 联合的 方法 进行治疗 ；Ｂ 患者采用 吉两他滨 与卡铂联合 组
的治疗效果、治疗过程 中的并发症和不良反应情况进行比较分析。结果 分析结果表明，Ｂ组患者的临床 治疗效果与 Ａ组患者进行比较 ，
其好 转率 明 显 高 出很 多 ，有显 著 的统 计 学差 异 （ Ｐ＜ ０ ５ ；该 组 惠者在 治疗 的过 程 中 出现 并 发 症和 不 良反应 现 象的人 数 明显 少于 Ａ 组 ， ．） ０ 有 显著 的 统计 学差异 （ 尸＜ ０ ５ 。结 论 采 用吉 西他滨 与卡 铂联 合 的方 法对 惠有非 小细 胞肺癌 晚期 的 老年 患者进 行 治疗的 临床 效果十 分明 ．） ０
红花千年健 、刘寄奴 、桂枝 、苏木 、川穹 、威灵仙 ”煎水外用可 以活 血舒 筋 。本方 中伸 筋草 、透骨 草 、荆芥 为君 药 ，有 祛风 散寒 ，除湿 消肿 ，舒筋 活血 ，治 风寒 湿痹 ，关节 酸痛 ，皮肤麻木 ，四肢软弱 ，水 肿 ，跌打损 伤的作用 。臣药红花千年健 、刘寄奴有破 血通经 ，敛疮 消 肿。治 经闭症 瘕 ，胸腹 胀痛 ，产后血瘀 ，跌打损伤 ，金疮 出血 ，痈毒
【］ 刘润 森， ４ 李维 忠 ． 医结 合 治２ １ ， （７：２７ ． ０ Ｏ １１ ） —３ ２ ７
减量吉西他滨联合卡铂治疗老年非小细胞肺癌的临床观察
表 １ 吉 西 他 滨 联 合 卡铂 治 疗 ４ ０例 晚 期老 年
化道毒副反 应相 对较少， 患者耐受性较 高撤 设计吉西 他滨联合卡铂 治疗 老年 Ｎ Ｃ Ｃ患者， ＳＬ 观察这一方案在老年人 中的疗效和毒性。
１资 料 与 方 法
１１ 般资料 ２ ０ ．一 ０ ９年 １ ２ １ 年 ３月， ４ 月～ ０ １ 共 ０例在我院就诊符合条 件 的患者入组 。男性 ２ ３例， 女性 ｌ ７例， 中位年龄 ７ ３岁（ ５ ８ ６ ～ ４岁） ； ⅢＢ期 ｌ ８例， Ⅳ期 ２ ２例； Ｃ Ｇ评分 为 ０ １ ２分的患者分别为 １ 、 ＥＯ ．． １ ｌ １ ４、５例。入组标准： 年龄 ≥６ ５岁； 学确诊 为 Ｎ Ｃ Ｃ ｌＢ期或Ⅳ 病理 Ｓ Ｌ ；ｌ Ｉ 期 患者； Ｃ Ｇ评分 ≤２分； ＥＯ 重要脏器功能正 常； 无严重伴发疾病； 脑转 移 和以前接 受过 化疗 的患者不 入组； 常规 、 肾功能正 常； 电图 血 肝 心 正 常 ； 有 入 组 患 者 均 签 署 知 情 同意 书 。 所 １ ． ２化学治疗 ｊ 用吉西 他滨 １０ ｍ ／ 用生理盐水稀 释后 ， ３ 采 １ ０ ０ ｇｍ ， 静脉 滴注 ３ ｍｉ， １ｄ 卡￥ （Ｕ ０ ｎ ｄ 、８； ｔＡ Ｃ：４．１ ５ ）１ ％葡萄糖液 ５ ０ 中， ／入 ／ ０ ｍｌ 静脉 滴 注 ２， ｌ ２ｄ １ ｈ ｄ ； １ 为 个周期， 使用 ５羟色胺受 体阻断 剂作为止 呕 药。 除脱发外， 如果在下次治疗前， 毒性没有恢复到 ＷＨ Ｏ标准 Ｉ级或
和 １年 生 存 率 分 别 为 ９ ． 月 和 ３ ．％。疾 病 分 期 和 体 力 状 态 可 能 是 独 立 的预 后 指 标 。 要 毒 副 反 应 为 骨 髓抑 制 ， ２个 ７５ 主 包括 白细 胞 降低 、 小板 降 低 血
培美曲塞、吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效与安全性观察
培美曲塞、吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效与安全性观察刘聪【摘要】目的：：观察培美曲塞、吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效以及应用安全性。
方法：随机选取70例老年晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组，每组各35例。
观察组患者采用培美曲塞联合卡铂治疗；对照组患者则采用吉西他滨联合卡铂治疗。
观察两组患者的疗效与安全性。
结果：两组患者中位生存时间及临床治疗总有效率等指标比较无明显差异(P>0.05)；毒副反应发生几率比较，对照组患者高于观察组，差异显著(P<0.05)。
结论：培美曲塞、吉西他滨联合卡铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效相仿，但培美曲塞联合卡铂毒副反应较吉西他滨联合卡铂。
【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)008【总页数】2页(P42-43)【关键词】培美曲塞;吉西他滨;卡铂;老年晚期非小细胞肺癌【作者】刘聪【作者单位】铁岭市中心医院，辽宁铁岭 112000【正文语种】中文【中图分类】R734.21.1 一般资料随机选取2013年4月-2015年5月于铁岭市中心医院治疗的70例老年晚期非小细胞肺癌患者，按随机数表法分为观察组和对照组，每组各35例。
两组患者均经临床相关检查确诊为非小细胞肺癌晚期。
纳入标准:年龄在60周岁以上，80周岁以下，心、肝、肾等器官功能基本无异常，至少可以完成2个周期以上化疗，预计生存时间在3个月以上。
观察组患者，男性21例，女性14例；年龄61～78岁，平均（69.5±2.1）岁；临床分期:7例为ⅢB期，28例为Ⅳ期；组织类型:25例为腺癌、10例为鳞癌；观察组患者，男性20例，女性15例；年龄62 ～79岁，平均（69.7±2.3）岁；临床分期:9例为ⅢB期，26例为Ⅳ期；组织类型:23例为腺癌、12例为鳞癌。
对比两组患者的一般临床资料未见明显差异（P＞0.05），具有可比性。
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吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌疗效观
察
作者：程先鸣，王红民，余意，潘伟，倪荣清
【摘要】目的观察吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。
方法经病理组织学或细胞学证实的48例非小细胞肺癌患者给予吉西他滨1 000mg/m2静滴，第1，8天，卡铂AUC5静滴，第1天，3周为1周期。
结果可评价疗效48例，有效率为52％，毒副反应主要为白细胞及血小板降低，但均可耐受。
结论吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效，且毒性反应可以耐受。
【关键词】肺肿瘤；吉西他滨；卡铂；化疗
Combination of Gemcitabine and Carboplatin in the Treatment of Patients with Non smallCell Lung Cancer Key words：Lung neoplasm; Gemcitabine; Carboplatin; Chemotherapy
肺癌是当今世界上最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。
非小细胞肺癌占全部肺癌的80％，且预后甚差，总的5年生存率不到15％。
d1,8早期肺癌患者主要选择手术治疗，但约70％的患者确诊时已有远处转移或属局部晚期而不宜手术治疗。
在可手术的病例中，术后复发、转移率高达50％以上。
对于这些患者均应进行化疗。
吉西他滨是阿糖胞苷类药物，属抗代谢类抗癌药，国外临床研究[1]证明它对NSCLC有较好的疗效。
目前NSCLC的化疗，多主张应用含铂方案，因此我们于2004年1月～2005年12月对48例NSCLC患者采用吉西他
滨联合卡铂化疗，观察疗效和毒副反应。
1 资料与方法
1.1 研究对象均为病理或细胞学证实的NSCLC，预期生存期>3个月，KPS评分≥70分，血常规、肝肾功能、心电图检查正常。
48例中男37例，女11例；年龄范围43～75岁，中位年龄52岁；病理类型：鳞癌21例，腺癌24例，腺鳞癌3例；TNM分期：IIIa期12例，IIIb期17例，IV期19例，均为初治病例。
1.2 治疗方法吉西他滨1 000mg/m2,静脉滴注30～60min,d1,8, 卡铂AUC5静脉滴注，d1，化疗前常规应用5HT3受体拮抗剂预防呕吐，每21d为1周期，所有病例均接受2周期化疗。
1.3 疗效及毒副反应评价疗效评价按WHO标准，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。
治疗结束4周后评价疗效。
毒副反应按WHO抗癌药物毒性反应分度标准评价。
2 结果
2.1 近期疗效全组均有可测量病灶参加疗效评价。
每例患者完成2周期化疗后摄X线胸片或胸部CT、B超等检查以评价疗效。
全组48例中，CR 1例，PR 24例，SD 18例，PD 5例，有效率（CR+PR）为52％。
2.2 毒副反应血液学毒性主要以III度白细胞和血小板下降为主，发生率分别为46％和50％，非血液学毒性主要是I度恶心呕吐。
3 讨论
NSCLC占全部肺癌的绝大部分，但对化疗的敏表1 吉西他滨联合
卡铂治疗治疗非小细胞肺癌的毒副反应感性却很低，远不如小细胞肺癌(SCLS)。
80年代NSCLC的缓解率有所提高。
90年代中期以紫杉醇、吉西他滨为代表的新一代化疗药物相继投入临床应用才使NSCLC联合化疗的缓解率达到更高的水平。
国外Anderson等[2]报告吉西他滨单药治疗非小细胞肺癌332例，PR为20％。
卡铂是第2代铂类抗癌药，由英国Johnson Mathey 研究中心合成，1986年正式投产。
其肾毒性、胃肠道反应、耳毒性和神经毒性较顺铂轻。
药物易溶解，不需水化利尿，其单药治疗NSCLC 有效率为6％，治疗SCLC有效率为19％[3]。
我们采用吉西他滨联合卡铂治疗NSCLC 48例，全部为III、IV期的病例，有效率为52％，与文献报道[46]吉西他滨联合顺铂治疗NSCLC的缓解率为31％～54％相似。
本组最主要血液学毒副反应为III度白细胞和血小板下降，IV度白细胞和血小板下降分别为12.5%和 16%。
IV度白细胞减少，经输白细胞及使用G CSF后恢复，未出现感染。
IV度血小板减少，输血小板后恢复，未见出血倾向。
非血液学毒副反应较轻，主要为I度恶心呕吐。
卡铂与非铂类抗癌药物无交叉耐药性，因此，它同样可以与多种抗癌药物联合使用。
而且抗肿瘤作用与顺铂基本相同，对顺铂有效的肿瘤，使用卡铂同样有效。
但由于非血液学方面的毒性低，卡铂更易被患者接受，但它对骨髓的作用要强于顺铂，所以在化疗时要重点监测血象，尤其对于血小板计数的观察，并给予及时处理。
【参考文献】。