正确采集血标本-(1)
血液标本采集
• 肾素、血管紧张素、醛固醇、儿茶酚胺等神经 内分泌激素立位增加，用以维持血管张力和神 经兴奋性。
3.止血带的影响
压迫时间以不超过40秒为宜，见到血液进入采血容器后
立即松开止血带。静脉压迫时间过长，引起静脉扩张、血
液浓缩、酵解加强、乳酸升高、pH降低、肌酸激酶升高等。
4. 输液的影响
不仅使血液稀释，而且严重干扰结 果，特别是糖和电解质；应在输液结束
促肾上腺皮质激素、皮质醇：早8点
醛固酮：早6～8点或8～10点 甲状旁腺激素：最好在早8点取血.
急性心肌梗死：心肌酶变标本采集的影响因素
1.取血时间的影响：部分成分有周期性变化
2.病人体位的影响： • 从卧位变为直立位，血管压力升高，部分血浆 超滤至组织间质，血液浓缩；卧位间质液返流 回血，使血液稀释。
血液标本采集
血标本采集的原则
为了保证标本的质量，在采集各种检验标本时， 除个别特殊要求外，均应遵循以下基本原则： （一）遵照医嘱 严格按照医嘱采集各种标本。护士应认真核对医生填 写的检验申请单，申请单应字迹清楚，目的明确，申请 人签全名。如护士对申请单有疑问，应及时找相关医生 核实，核实无误后方可执行。 （二） 充分准备 1. 明确标本采集的相关事宜 采集标本前护士应明确检验项目、检验目的、采集标 本量、采集的方法及注意事项。
检验条码常见错误贴法和正确贴法指引
检验条码常见错误贴法和正确贴法指引
检验条码常见错误贴法和正确贴法指引
图1图2 ：条码贴歪和条形码已损都会 导致仪器无法扫描！
检验条码常见错误贴法和正确贴法指引
图3：条码没有完全贴在试管壁上，容易脱落。 图4：条码完全把可见血刻度的一边挡住，导致离心后 无法确认血标本是否离得好和血清是否足够化验所需项 目；条码贴得过于低，仪器无法扫描到。
常见标本采集方法及注意事项
常见标本采集方法及注意事项在医学领域中，标本采集是诊断和治疗的重要环节之一。
正确的采集方法和注意事项能够确保标本的准确性和可靠性，对于患者的诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍常见标本采集方法及注意事项，帮助读者了解正确的采集过程和注意事项。
一、血液标本采集方法及注意事项1. 静脉采血静脉采血是最常见的血液标本采集方法之一。
具体步骤如下：（1）消毒：用75%乙醇或碘酒消毒患者的手部或采血部位，确保无菌环境。
（2）带压止血带：用止血带带压至患者肘部，增加静脉曲张，便于采血。
（3）选择穿刺点：通常选择患者的前臂或手背静脉作为穿刺点。
（4）穿刺：用无菌针头刺破静脉，采取相应容器采集血液。
（5）松开止血带：在采血后立即松开止血带。
（6）压迫止血：使用无菌棉球轻轻按压穿刺点，帮助止血。
（7）处理标本：将采收的标本置于相应试管或容器中，确保标本的质量。
注意事项：- 采血过程中要注重无菌操作，避免交叉感染。
- 静脉采血后要迅速松开止血带和按压穿刺点，以免影响血液循环。
- 不要过度采血，避免引起血液稀释或患者贫血。
- 标本采集前后要嘱患者保持休息，避免活动过度。
2. 皮下组织或静脉取血某些情况下，需要采集皮下组织或静脉内的血液标本。
操作如下：（1）消毒：用75%乙醇或碘酒消毒采血部位。
（2）选取穿刺点：选择皮下组织或静脉穿刺点，通常在手背或前臂。
（3）穿刺：用无菌注射针或需要针刺穿刺采集标本。
（4）采集标本：用无菌容器采集皮下组织或静脉内的血液。
注意事项：- 确保穿刺点和采血容器的无菌。
- 采集前要先用无菌注射器抽吸一定量的空气，以保持压力平衡。
二、尿液标本采集方法及注意事项尿液是常用的生化分析标本之一，正确采集能提高分析结果的准确性。
以下是尿液标本采集的方法和注意事项：（1）清洁外生殖器：采样前，使用清水或无菌湿纸巾清洁外生殖器。
（2）开始排尿：将第一泡尿排空至座便器中，然后将中段尿采集到容器中。
（3）尿液采集：使用无菌容器采集足量的尿液样本（通常为15-30毫升）。
正确采集标本
1、正确标本的采集1）、血液标本的采集：静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多用肘前静脉，婴幼儿常用颈静脉。
使用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。
禁止在静脉输液管道内采血，从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。
血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并确定采血量。
2）、尿液标本的采集一般由患者或护理人员按医嘱留取。
取样时应注意明确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。
中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员进行相关操作留取标本。
3）、粪便标本的采集留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。
应取新鲜标本，选取异常成分的粪便，如含有黏液、脓、血等病变成分的标本，外观无异的从表面、深处及粪端多处取材，取3～5 g及时送检。
4）、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。
采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。
应于各种治疗、检查前采集标本，避免阴道冲洗或上药，被检者在采样前2小时不能排尿。
患者取膀胱截石位。
用阴道扩张器暴露宫颈，采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。
更换棉拭子，用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0．5-2cm，稍用力转动两周，以取得分泌物及脱落细胞。
5）、痰标本的采集嘱病人先行清水反复漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。
一般应采集清晨第一次咳出的痰液，采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。
痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。
痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。
6）、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。
2、临床不合格标本常见的原因1）标本溶血主要是因为标本采集量不足，管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头(血样在一定压力下，通过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂)；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大，破坏血球)；使用干粉剂采血管时，不及时摇匀(其溶解接触面不均衡，介面温度过高，出现溶解热和反应热)。
采集血标本流程
采集血标本流程血标本采集是临床医学中非常重要的一环，对于患者的诊断和治疗起着至关重要的作用。
正确的采集流程不仅可以确保样本的准确性和可靠性，还可以保护患者的安全和健康。
下面将介绍一下血标本采集的流程。
首先，进行采集前的准备工作。
医务人员需要确认患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄等，以确保采集的标本与患者信息一致。
同时，需要准备好采血所需的器具和材料，包括采血针、采血管、消毒棉球、绷带等。
在准备工作完成后，医务人员需要向患者说明采集的目的、过程和注意事项，取得患者的理解和配合。
接着，进行采集部位的选择。
一般情况下，常用的采血部位是患者的前臂内侧，这个部位的血管比较容易采集，并且相对较为安全。
在选择采血部位时，医务人员需要注意避开有静脉曲张、瘢痕组织或者其他异常情况的部位，以免影响采集的准确性和患者的舒适度。
然后，进行采集部位的消毒和准备。
医务人员需要先用消毒棉球在采血部位进行彻底的消毒，以避免采集过程中引入细菌或其他污染物。
接着，需要准备好采血针和采血管，并确保连接处的密封性和稳固性，以免在采集过程中出现意外情况。
接下来，进行血液的采集。
在一切准备就绪后，医务人员可以开始进行血标本的采集。
在采集的过程中，需要保持手法轻柔和稳定，避免造成患者的不适或疼痛。
同时，需要确保采集的血量足够用于后续的检验和分析，并且需要注意采血管的标识和标本的保存。
最后，进行采集后的处理和护理。
在血标本采集完成后，医务人员需要及时对采集部位进行处理和包扎，以避免出血和感染的发生。
同时，需要将采集的血标本送往专业的实验室进行处理和分析，确保结果的准确性和可靠性。
总的来说，血标本采集是一项需要专业技能和细心操作的工作，正确的采集流程可以确保样本的准确性和可靠性，保护患者的安全和健康。
医务人员需要严格按照规定的流程和标准操作，以确保采集的血标本符合临床检验的要求，为患者的诊断和治疗提供可靠的依据。
血液标本采集的主要方法
血液标本采集的主要方法血液标本采集是临床医学中非常重要的一项工作，它是获取血液样本以进行各种实验室检测和分析的基础。
正确的采血方法对于确保样本的质量和保护患者的安全都至关重要。
在这篇文章中，将介绍血液标本采集的主要方法，包括采血位置、操作步骤、注意事项等内容，希望能够为医务人员提供一些帮助。
1. 采血位置血液标本采集的位置通常包括静脉和动脉两种。
静脉采血常用于常规的实验室检测，而动脉采血则通常用于特殊情况下的血气分析等需要获取动脉血的检测。
在静脉采血中，通常采用静脉穿刺方法，一般选择上臂内侧腕部的桡动脉，或者肘窝处的肱动脉进行采血。
而动脉采血则通常选择动脉较浅、质地较硬的部位。
2. 操作步骤进行血液标本采集时，医务人员需要严格按照操作规程来进行，以确保采集的样本符合实验室检测的要求。
要对患者进行相关的询问和体征评估，并且告知患者采血的相关事项。
接着，需要选择合适的采血位置，对采血部位进行消毒。
接着使用采血针对静脉或动脉进行穿刺，将合适的采血管连接到针头上，并进行采血。
采血完成后，需要将采血管中的血液转移到相应的采血管或管盖中，并且进行标识。
3. 注意事项在进行血液标本采集时，医务人员需要注意一些特殊的情况和要求。
需要选择合适的采血针和管盖，以确保血液采集的质量和安全。
需要严格遵循无菌操作规程，对采血位置进行充分的消毒，以减少感染的风险。
在采血过程中需要遵循采血管中血液的顺序，以减少样本污染。
在采血完成后需要对采血针和其他相关物品进行处理，避免污染和伤害。
血液标本采集是临床医学中不可或缺的一项工作，正确的采血方法对于确保样本的质量和保护患者的安全都至关重要。
通过掌握合适的采血位置、严格遵守操作规程和注意事项，可以有效提高血液标本采集的质量和效率，为临床诊断和治疗提供可靠的实验室支持。
血标本的正确采集和留取PPT课件
血培养标本采集
• 采血时间
» 对间歇性菌血症，用于培养的血液应 在估计寒战或体温高峰到来之前采集， 因为细菌流入血液与寒战发作通常间隔 1h，在发烧时血液可能没有细菌。正是 由于这个原因，我们一般不推荐在任意 时间抽取静脉血进行培养。 » 无论何时，采集血培养应该在使用抗生 素之前进行，推荐同时采集2~3瓶不同 部位血样进行培养 。
血培养标本采集
• 培养瓶消毒程序
1． 用70%酒精消毒血培养瓶橡皮塞子。 2． 酒精作用待60秒。 3． 在血液注入血培养瓶之前，用无菌纱布清除橡皮 塞子表面剩余的酒精，然后注入血液轻轻混匀。
血培养标本采集
• 采血量
» 用静脉穿刺获得的血量，成人和儿童不 同。儿童一般静脉采血1ml~5ml（儿童 瓶）用于血培养，对于成人血培养的标 本量少于9～10 ml不易培养出细菌，每 瓶最低限量应是9～10ml血液。
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2019/4/15
静脉血标本
血浆标本：
灰色—— 草酸钾/氟化钠灰色头盖， 氟化钠是一种弱效抗凝剂，血糖检查，2ml 绿色—— 血浆分离管浅绿色头盖， 在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝剂，可达到快速 分离血浆的目的，是电解质检测（血氨）的最佳选 择，也可用于常规血浆生化测定和ICU等急诊血浆生 化检测，2ml 取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，避 免震荡。 做生化检验时，应空腹采血，事先通知患者禁食。
注意事项
• 3.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影 响检验结果。应在对侧肢体采取。 • 4.同时抽取几个项目的血标本时，一般先注入血培 养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作 需迅速准确。 • 5. 应尽量不使用止血带，如必须使用止血带，应在 1分钟内采血，看到回血马上解开止血带。
基础护理：血液标本采集法
⾎液标本采集法 1.⾎清标本测定⾎液中某些物质的含量（如⾮蛋⽩氮，尿素氮等）。
2.⾎清标本测定⾎清酶、脂类、电解质和肝功能等。
3.⾎培养标本查找⾎液中的病原体（如伤寒杆菌培养等）。
⼀般常规检验⽤⽑细⾎管采⾎法，这种采⾎法由检验⼈员执⾏，⾎清⽣化及细菌培养等检验因需要较多量的⾎液，⼀般由护理⼈员协助采⾎。
⽬前不少⽣化项⽬检验已采⽤微量测定法，故也可采⽤⽑细⾎管采⾎法采标本。
（⼆）静脉采⾎法 1.⽤物同静脉注射法，备⼲燥注射器（5－10ml），7号针头，标本容器（按需要备⼲燥试管、抗凝管或⾎培养瓶），酒精灯，⽕柴等。
2.操作⽅法 （1）备齐⽤物，贴好标签，核对⽆误后按静脉穿刺法采取所需⾎量，⽴即卸下针头，将⾎液沿管壁缓慢注⼊试管内，切勿将泡沫注⼊，避免震荡，以防红细胞破裂⽽造成溶⾎。
因⾎液中细胞的内外成分有很⼤差异，如细胞内钾离⼦浓度是细胞外的20倍，细胞内的某些酶含量也较细胞外⾼，如发⽣溶⾎，则直接影响检验结果的准确性。
（2）如需全⾎、⾎浆，可将⾎液如上法注⼊盛有抗凝剂的试管内，⽴即轻轻摇动，使⾎液和抗凝剂混匀，以防⾎液凝固。
如需作⼆氧化碳结合⼒测定时，抽取⾎液后，应⽴即注⼊有⽯蜡油的抗凝试管中，注⼊时针头应插⼊⽯蜡油⾯以下，以隔绝空⽓，⽴即送验。
否则⾎液中⼆氧化碳逸出，使检验结果降低，影响准确性。
（3）采集⾎培养标本时，应防⽌污染。
静脉采⾎后，将⾎液注⼊培养瓶内，⼀般培养标本⽤⾁汤培养瓶，如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常⽤的培养瓶有两种，⼀种是密封瓶，瓶⼝除橡胶塞外另加铝盖密封。
瓶内盛培养液约50ml，经⾼压灭菌，使⽤时将铝盖剔去，⽤2％碘酒和70％酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出的⾎液注⼊瓶内，摇匀后送验。
另⼀种是三⾓烧瓶，瓶⼝以棉花塞⼦及纸严密包封，使⽤时先将封瓶纸松开，取⾎后将棉塞取出迅速在酒精灯⽕焰上消毒瓶⼝，将⾎液注⼊瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经⽕焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送验。
1血标本采集规程
血标本采集操作规程一、目的明确血标本采集的操作方法，规范护理人员的操作流程。
二、适用范围适用于我院实施血标本采集的所有护理人员。
三、评估和观察要点1．评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。
2．评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
四、操作要点1．真空采血法：首选。
根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次（血培养一浅蓝色一黄色一红色一浅绿色一绿色一紫色-灰色一黑色）插入真空采血管，分别按规定的次数颠倒混匀4-8次。
2．注射器直接穿刺采血法：不建议使用。
根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。
采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
3．经血管通路采血法（留置管路）：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48小时的外周导管可专门用于采血，但不能给药。
采血后，血管通路要用足够量的坐理盐水冲净导管中的残余血液。
4．末梢采血：清洁、消毒待干后，用一次性采血器穿刺。
成人取自指腹两侧处，婴儿可取自足后跟两侧处。
采血中不可用力挤压，以免组织液混入血液，使血液易于凝固和解释，出现误差。
五、指导要点1．告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血应提前告知。
2．告知患者按压穿刺部位及按压时间。
六、注意事项1．在安静状态下采集血标本。
2．若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集，杜绝在输液管内采血。
3．同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集、颠倒混匀血标本，应注意在抽倒数第一个采血管之前松止血带。
4．采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。
5．采血针头过细会使血钾升高。
6．使用注射器采血后需去掉针头，将注射器乳头紧贴管壁，使血标本缓慢注入试管内。
7．血气和PH值测定的血液以动脉血为原则，且不可漏气，细胞培养的标本采集要采用无菌技术，防止污染。
采集血液样本知识点总结
采集血液样本知识点总结一、采集血液样本的基本原则1.确保患者的同意：在采集血液样本之前，应该向患者详细解释采集血液样本的目的、过程以及可能的风险，获得患者的同意。
2.遵循无菌操作规范：采集血液样本的过程中，一定要做好消毒，使用干净的采血器具，并遵循无菌操作规范，确保采集的血液样本不被污染。
3.选择适当的采血部位：根据需要进行采血的类型，可以选择不同的采血部位，比如静脉采血可以选择手臂、手背、足背等部位，而指尖采血一般选择指尖部位。
4.遵循正确的采血顺序：对于需要采集多个管的患者，一定要遵循正确的采血顺序，一般情况下应该先采集无添加剂的血液样本，然后是有添加剂的血液样本。
5.标本采集后的处理和储存：采集血液样本后，应该及时进行标本处理和储存，确保标本的质量和完整性。
二、常见的采血方式1.静脉采血：这是最常见的采血方式，需要使用针头穿刺静脉，然后利用采血管采集血液。
2.指尖采血：对于一些新生儿或者婴儿，可以选择指尖采血的方式，通过穿刺指尖，采集血液样本。
3.动脉采血：一般用于需要监测动脉血气指标的情况，需要使用特殊的采血设备和技术来进行采血。
4.穿刺采血：对于需要采集的血液量比较少的情况，例如新生儿的筛查，可以选择穿刺采血的方式来进行采集。
三、采血中的常见问题和应对方法在采血的过程中，有可能会遇到一些常见的问题，比如采血器官的选择不当、穿刺部位的错误以及采血后的不良反应等。
在遇到这些问题的时候，可以根据实际情况采取相应的措施来应对。
1.采血器官的选择不当：如果选择的采血器官不当，例如采血针长度不够或者针头直径太粗，可能会导致采血失败或者造成患者不必要的疼痛。
因此，在采血器官的选择上，要根据患者的具体情况来进行选择，以减少对患者的不适。
2.穿刺部位的错误：在对静脉进行穿刺时，如果选定的部位不合适，可能会导致血管破裂或者采血不畅。
因此，在进行静脉采血时，要根据患者的具体情况选择合适的穿刺部位。
3.采血后的不良反应：一些患者在采血后可能会出现头晕、恶心、出汗等不适反应，这可能是由于采血时失血过多或者心理紧张等原因。
血培养标本的正确采集
采样时应该采用正确的采样方法，以避免破 坏血培养中的细胞或细菌，从而确保检测结 果的准确性。
运输和处理血培养标本时应该规范操作，以 避免污染或变质，从而确保检测结果的准确 性。
06
特殊情况下血培养标本的采集
发高烧时的血培养标本采集
总结词
高烧时采血要慎重
详细描述
高烧时，血液循环加快，白细胞数量增多，此时采集血培养标本容易被污染，影响检测结果。因此，一般情况 下不建议在患者发高烧时采集血培养标本，但如果必须采血，应尽可能在患者降温后或者使用抗生素治疗前进 行。
血培养标本的处理
分离培养
在实验室中，将血培养标本进行分离培养，以获得更纯的培养物。
检测分析
根据不同的检测目的，对培养物进行检测分析，如药敏试验、细菌鉴定等。
03
影响血培养标本采集质量的因素及控制 措施
患者因素对采集质量的影响及控制措施
患者因素
患者自身状态如病情、年龄、性别、饮食等均可能影响血培 养标本采集的质量。例如，病情养标本采集的注意事项
采集血培养标本前，需了解患 者的病史、用药情况等信息，
以避免干扰检测结果。
采集时需注意无菌操作，避免 污染标本。
采集后需及时将标本送至实验 室进行检测，以确保检测结果
的准确性。
02
正确的血培养标本采集流程
采集前的准备
核对患者信息
01
在采集血培养标本前，需核对患者身份信息，确保正确的患者
血培养标本是指从人体血液中采集的用于细菌培养和检测的 样本。
血培养标本是诊断血流感染的重要依据，有助于医生了解患 者感染的细菌种类和病情严重程度。
血培养标本的采集方法
1
采集血培养标本需在患者发热期间采集，通常 采集静脉血液样本。
采集血标本流程
采集血标本流程血标本采集是临床医学中非常重要的一环，它直接关系到患者的健康和诊断治疗。
正确的血标本采集流程可以有效避免采集错误，确保标本的准确性和可靠性。
下面将介绍一般的血标本采集流程，希望能够帮助大家正确进行血标本采集。
1. 准备工作。
在进行血标本采集之前，首先需要准备好所需的工具和材料，包括一次性采血针、采血管、消毒棉球、绷带等。
另外，还需要准备标本采集表格、病人信息确认单等相关文件。
2. 患者准备。
在进行血标本采集之前，需要对患者进行必要的准备工作。
首先要确认患者的身份信息，包括姓名、性别、年龄等。
其次要向患者说明采血的目的和过程，让患者了解采血的重要性和必要性，消除患者的紧张和恐惧。
3. 采血部位选择。
选择合适的采血部位是血标本采集的关键之一。
常用的采血部位包括前臂内侧的肘窝处和手背静脉 plexus dorsalis manus。
在选择采血部位时，需要根据患者的具体情况和采血的目的进行合理选择。
4. 皮肤消毒。
采血前需要对采血部位进行皮肤消毒，以避免感染的发生。
一般采用酒精棉球进行皮肤消毒，消毒的范围要大于采血点周围，以确保采血的无菌。
5. 采血操作。
在进行采血操作时，需要注意以下几点，首先要确保采血针的使用是一次性的，并且在使用前要检查针头是否完好；其次要注意采血管的标识，确保标本的准确性；最后要注意采血的角度和深度，避免损伤血管和神经。
6. 采血后处理。
在完成采血操作后，需要对采血部位进行适当的处理，包括用消毒棉球进行按压止血，并在必要时使用绷带固定。
另外，还需要将采血管和相关文件妥善保存，以确保标本的完整性和可靠性。
以上就是一般的血标本采集流程，正确的采血操作可以有效确保标本的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
希望大家在进行血标本采集时能够严格按照流程操作，确保采血的质量和安全。
医院血液标本的采集
记录与追踪
对血液标本的存储、运输和使 用过程进行详细记录，以便追 踪和管理。
遵循法规
遵守相关法律法规和医院规定 ，确保血液标本的合法采集、
存储和运输。
05
CATALOGUE
血液标本的质量控制
采集过程中的质量控制
采集人员的资质与培训
确保采集人员经过专业培训，熟悉采 血流程和注意事项，能够正确进行采 血操作。
避免重复抽取
尽量减少重复抽取血液标本， 以免影响检验结果。
采集适量血液
根据检验项目的要求，采集适 量的血液，避免过多或过少。
采集时间的选择
空腹采血
某些检验项目需要空腹采血，如血糖、血脂等， 应尽量在餐前或空腹时采集。
特定时间采血
有些检验项目需要在特定的时间采集，如激素类 检测需要在特定的时间段内采集。
实验室接收时的质量控制
验收与核对
实验室在接收血液标本时应对标本进行验收和核对，确保标本数 量、标识、状态等信息准确无误。
拒收标准
对于不符合要求或存在明显质量问题的血液标本，实验室应有明确 的拒收标准和处理流程。
紧急处理
对于需要紧急检测的血液标本，实验室应建立相应的紧急处理流程 ，确保能快速、准确地完成检测。
THANKS
感谢观看
或真空采血管。
核对
确认患者身份和检验项目 ，避免采错标本或检验项
目。
消毒
对采血部位进行消毒，预 防感染。
记录
记录采血时间、患者信息 、检验项目等，以便后续
核对和分析。
采集技巧
01
02
03
04
正确的采血姿势
采血时应让患者放松，采取舒 适的姿势，如坐姿或平卧位。
适当的压迫
血标本的采集ppt课件
儿科常用标本的采集血标本的采集1234概述毛细血管采血法静脉血标本采集法动脉血标本采集法PART01概述血液是由血浆和血细胞两部分组成,在体内通过循环系统与机体所有组织器官发生联系,参与机体的每一项功能活动,对维持机体的新陈代谢、功能调节和维持机体内、外环境的平衡有着重要的作用。
血液系统发生病变时,可以影响全身组织器官,组织器官病变又可直接或间接地引起血液或成分改变。
因此,血液检查是临床最常用的检验项目之一,它可反映机体各种功能及异常变化,为判断患者病情进展程度以及治疗疾病提供参考。
概述血标本的采集PART02毛细血管采血法毛细血管采血法毛细血管采血法毛细血管采血法的常用采血部位为耳垂和手指末梢。
凡用 血量较少的检查,一般从手指取血,手指采血操作方便,可获较多血量,成人以左手无名指为宜;婴幼儿可从拇指或足跟部采血。
严重烧伤患者,可选择皮肤完整处采血。
耳垂采血疼痛较轻,操作方便,但耳垂外周血液循环较差,血细胞容易停滞,受气温影晌较大,检查结果不够恒定。
一般由检验科工作人员具体实施。
PART03静脉血标本采集法静脉血标本采集法静脉血标本采集(intravenous blood sampling)是自静脉抽取静脉血标本的方法。
常用的静脉包括:①四肢浅静脉:上肢常用肘部浅静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)、腕部及手背静脉;下肢常用大隐静脉、小隐静脉及足背静脉。
②颈外静脉: 婴幼儿在颈外静脉采血。
③静脉:股静脉位于股三角区,在股神经和股动脉的内侧。
目的1. 全血标本 测定血沉、血常规及血液中某些物质如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸肌酸血氨的含量。
2. 血清标本 测定肝功能、血清酶、 脂类、电解质等。
3.血培养标本 培养检测血液中的病原菌。
操作前准备评估患者并解释•评估:①患者的病情,治疗情况、意识状态、肢体活动能力;②对血标本采集的了解、认识程度及合作程度;③有无情绪变化如检验前紧张、焦虑等,有无饮食、运动吸烟、药物以及饮酒、茶或咖啡等;④需做的检查项目、采血量及是否需要特殊准备;⑤静脉充盈度及管壁弹性,穿刺部位的皮肤状况如有无水肿,结节、瘢痕、伤口等。
血液标本采集注意事项
血液标本采集注意事项一、血液标本采集注意事项采血前应核对患者姓名、床号等信息，明确检验项目、标本要求及需血量。
建议使用“真空血液采集针”采集血液标本。
如采静脉血时止血带结扎过久，可引起检测结果的误差，建议回血后立即解除压脉带。
血液标本采集顺序：蓝帽管在第二管位置血培养瓶（或第一支红帽）→蓝帽管→红帽管→紫帽管→……1. 采集自凝血：均使用大红帽自凝管采血，采血量以送检科室为单位只需3ml即可。
由于自凝管中有促凝剂或分离胶，标本采集后，最好颠倒混匀3～4次。
2.采集防凝血：3.标本溶血常见原因:采血不熟练；注射器血急速注入试管；试管混匀用力过猛；从已有血肿的静脉采血；采血量不足后二次采血；穿刺处所用消毒液未干；注射器和针头连接不紧采血时空气进入产生泡；采血用针头过细；静脉穿刺不顺利等原因均会引起溶血，溶血会影响部分检测项目的准确性。
4. 特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高，如输K+、Glu时，可使所测K+、Glu明显增高)，或使血液稀释结果偏低。
5. 血液培养的样品要采用无菌技术，防止污染。
葡萄糖耐量测定：试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血2ml，将75克葡萄糖溶于300ml温水中嘱病人一次服下，立即记录时间；然后分别在服糖后60、120、180分钟，各抽防凝血2ml，试管上标明时间标记，立即送检。
二、尿液标本采集注意事项根据检测项目不同，尿液标本留取方法可分为晨尿、随机尿、24小时尿、无菌尿。
(1) 晨尿：为住院病人留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常规、尿肾功检验，但留取至送检时间不宜超过2小时。
（尽量留取新鲜尿液为宜）(2) 随机尿：多为门诊就诊病人的留尿检验方法。
应留取新鲜尿液置清净、干燥容器中立即送检。
（静脉滴注大剂量青霉素、VitC时可影响尿蛋白、尿糖及尿隐血结果，应尽量避免）。
（3）24h尿：主要用于化学组分的测定，亦用于某些需要浓缩检查项目。
血标本采集方法
血标本采集方法血标本采集是临床医学中非常重要的一环，正确的采集方法能够有效保证血标本的质量，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
下面我们将介绍一些常见的血标本采集方法及注意事项。
一、静脉采血。
1. 选择采血部位，通常选择患者上臂内侧的前臂静脉或手背静脉。
在采血前应该让患者坐下，让患者的手臂放平，这样可以减少静脉的收缩，有利于采血。
2. 消毒，采血前应该先用75%酒精或碘伏对采血部位进行消毒，消毒的范围应该大于采血点。
3. 采血，用一根注射针插入患者的静脉，然后接上采血管进行采血。
在采血的过程中应该保持采血管的位置稳定，避免血流的不畅或者溢出。
4. 采血完成后，拔出针头后，用干净的棉球或纱布进行包扎，并且让患者用力压迫采血点，直到停止出血。
二、指尖采血。
1. 选择采血部位，通常选择患者的中指或无名指的指尖。
在采血前应该先用75%酒精或碘伏对采血部位进行消毒。
2. 采血，用一次性的针头在指尖上戳出一个小孔，然后用吸管或者采血管进行采血。
在采血的过程中应该避免挤压指尖，以免影响血样的质量。
3. 采血完成后，用干净的棉球或纱布进行包扎，并且让患者用力压迫采血点，直到停止出血。
三、动脉采血。
1. 选择采血部位，通常选择患者桡动脉或足背动脉。
在采血前应该先用75%酒精或碘伏对采血部位进行消毒。
2. 采血，用一根注射针插入患者的动脉，然后接上采血管进行采血。
在采血的过程中应该保持采血管的位置稳定，避免血流的不畅或者溢出。
3. 采血完成后，拔出针头后，用干净的棉球或纱布进行包扎，并且让患者用力压迫采血点，直到停止出血。
四、注意事项。
1. 采血前应该先了解患者的病史和用药史，避免因为患者服用抗凝药物等导致采血后出血不止。
2. 采血过程中应该做好标本的标识，避免混淆或者丢失。
3. 采血后应该及时送到实验室进行检测，避免因为时间过长导致血样的变质。
以上就是关于血标本采集方法的介绍，希望对大家有所帮助。
血标本的质量直接关系到临床诊断的准确性，因此在采血的过程中一定要严格按照规范操作，确保采血的质量和安全。
正确采集血培养标本的方法
正确采集血培养标本的方法正确采集血培养标本的方法包括以下步骤：1．皮肤消毒：在抽血前，需要用肥皂和水彻底清洁抽血部位的皮肤，然后使用消毒剂进行皮肤消毒。
消毒剂可以使用氯己定乙醇（70%-80%）、碘酊（1%-2%）或碘伏（10%）等。
消毒后等待1-2分钟，待消毒液完全干燥后再进行抽血。
2．抽血：选择合适的静脉进行抽血，通常选择肘部或手部的静脉。
使用一次性注射器或真空采血装置进行抽血。
在抽取第一针血液后，应该更换针头再进行后续的抽取操作，避免交叉感染。
3．混匀：在抽血完成后，需要将血液注入培养瓶中。
在注入前，需要将培养瓶轻轻摇匀，确保其中的营养液和中和剂充分混合。
注入时，应该同时抽取需氧瓶和厌氧瓶，每个培养瓶中的血液量不应少于10毫升。
4．标记：在将血液注入培养瓶后，需要在瓶上标记采血日期、采血时间、患者姓名等信息。
同时，还需要记录采血部位和采血量等信息。
5．送检：在采集完血培养标本后，需要尽快将标本送往实验室进行检查。
如果不能及时送检，应该将培养瓶放置在室温下保存，但不要超过2小时。
需要注意的是，在采集血培养标本时，还需要注意以下几点：6．采集前，患者应该保持正常的生活习惯，避免过度疲劳或剧烈运动，以免影响检查结果。
7．采集前，患者应该避免使用抗生素等药物，以免影响细菌的生长。
8．采集时，应该选择合适的注射器和针头，避免过小或过大的针头导致采血困难或产生气泡。
9．采集时，应该尽可能避免污染样本，如避免在采样过程中交叉感染、保持采样环境和设备的清洁等。
10．标记时，应该准确记录患者的个人信息和采样时间、部位等信息，避免混淆和错误判断。
11．送检时，应该尽快将样本送往实验室进行检查，避免长时间保存和运输导致细菌死亡或污染等问题。
总之，正确采集血培养标本是进行病原菌检测和疾病诊断的重要步骤。
在实际操作过程中，需要严格遵守无菌操作原则，确保样本质量和实验室结果的准确性。
实验一血液标本的采集
实验一血液标本的采集Collection of blood sample(一)毛细血管采血法实验原理用采血针刺破毛细血管，待血液自然流出后，用微量吸管吸取所需量的血液。
试剂器材一次性消毒采血针、20μl微量吸管（校正后使用）、75%乙醇棉球、无菌干棉球。
操作步骤1．准备对接微量吸管和乳胶吸头，并检查连接处是否漏气。
2．按摩轻轻按摩受检者采血部位（通常采用左手无名指指尖内侧），使局部组织自然充血。
3．消毒用75% 乙醇棉球消毒采血部位皮肤，待干。
4．针刺用左手拇指和示指捏紧采血部位使采血部位的皮肤和皮下组织绷紧，右手持一次性消毒采血针，自指尖腹内侧迅速穿刺，立即出针。
图1-1 手指毛细血管采血5．试血待血液自然流出后，用消毒干棉球擦去第1滴血。
6．吸血待血液自然流出后，用微量吸管吸血至刻度，然后用消毒干棉球压住伤口止血。
注意事项1．所选择的采血部位皮肤应完整，避开烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症等部位。
除特殊情况外，不要在耳垂采血。
半岁以下婴幼儿由于手指小，可自拇指、脚趾或足跟内、外侧缘采血。
严重烧伤者可选皮肤完整处采血。
2．本试验是有创性检查，故要严格按无菌技术操作。
防止采血部位感染；做到一人一针一管，避免交叉感染。
3．消毒皮肤后，应待乙醇挥发后采血，否则流出的血液会四处扩散而不成滴。
4．进出针速度要迅速，且有足够深度2~3mm，稍加挤压以血液能流出为宜。
5．如血流不畅，可以用左手自采血部位远端向指尖稍施压使血液流出，切勿在采血部位附近用力挤压，以免造成组织液混入，影响结果准确性。
6．应使用经过校正或由临床检验中心核准的一次性血红蛋白吸管（误差≤1% ）吸取血液。
7．如进行多项检查时，应依次采集血标本：血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数与分类。
8．一些药物及饮食对检验结果会造成影响应尽量避免饮用，不能停用这些药物时，观察检验结果时应考虑这些因素对检验结果的影响。
实验评价毛细血管采血法操作方便，用血量少，适用于各种微量检查法或进行大规模普查。
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必须加强标本的 采集、运送等各 个环节的护理 质量控制
血标本影响因素
体位： 1、卧位采血与坐位、立位采血结
果是有不一致的； 2、除非卧床的病人，都应采取坐
位采血。
血标本影响因素
饮食： 1.进食后一段时间内，血液中的许多化学成 分发生变化。 2.许多正常参考范围都是以空腹血液定值为 基础的 。 3.空腹采血，并非空腹时间越长越好（8-12 时小时）。
标本接种厌氧培养瓶，然后再接种需氧培养瓶(注射器采集)，如 用真空采血时相反。 有添加剂的不能污染无添加剂的试管。 含添加剂的试管，添加剂成分对其他试验影响大的排在后面。 凝血功能检测要求较高，故蓝头管排在前面。 口诀：厌氧早，需氧迟，
橙、蓝、黑、绿、紫
血标本采集
在临床上出现很多不合 格血标本，临床反馈不 满意的检验结果，有 80%的报告最终可溯源 到标本质量不合格
特别适用于血生化检查
常用的促凝剂：凝血酶、蛇 毒、硅石粉、硅素碳
分离胶 作用：高黏度凝胶在血清和
血块间形成隔层，达到分离 血细胞的和血清的目的 用途:能快速分离血清标本， 有利于标本的冷藏保存。
真空采血管使用规范
一次多管采集血标本
采血顺序：
血培养→橙管→蓝管→黑管→绿管→紫管
(8~10ml) (3.5ml) (2.7ml) (1.6ml) (4ml) (3ml)
小时各采集一次标本引起的红细 胞在体外的破裂，造成大量 细胞内物质进入血浆以及血 清被稀释
抗凝标本凝固： 是指需要抗凝的血液标本离 体后，在与抗凝剂混匀前， 由于自身凝血因子的作用形 成血液凝集
标本溶血
原因： 采血时护士过度抽、拉、挤造成
红细胞机械性损伤 真空采血管内负压过大或不足、
血标本影响因素
患者状态： 原则上患者应在平静、休息状态下采集标本。 患者处于激动、兴奋、恐惧状态时或运动后， 结果均会变化。 乘长途车来的病人，由于劳累或受冷热刺激， 在查看结果时均应考虑。
血标本影响因素
时间： 糖耐量试验 胰岛素释放试验 C肽释放试验 空腹、服糖后一小时、二小时、三
1、核对病人，向病员解释。
2、评估皮肤情况、垫治疗巾，扎止血带，选择血管，松开止血带，消毒双手。
3、准备胶布、棉签 4、顺时针消毒穿刺部位皮肤。 5、再次核对，检查采血管、条码纸粘贴。
6、逆时针消毒，检查采血针，嘱患者握拳，进针，固定针柄，连接试管采血。
7、采血顺序正确：血培养-生化管（橙色）-凝血管（蓝色）--血沉管(黑色)-血流变（绿）-血常 规管(紫色)，采血管混匀5-8次。 8、采血完毕松开止血带，拔针，指导按压
EDTA-K2（乙二胺四乙酸二钾）
凝血酶原
Ca2+
凝血活酶
凝血酶
用途：临床上用于血常规、血型交叉配血、糖化血红蛋 白等
抗凝剂用量和血液的比例，采血后须立即混合
枸橼酸钠和草酸盐
枸橼酸钠与Ca2+结合，阻止 凝血酶的形成，其抗凝能力 相对较弱，临床上主要用的 草酸盐是草酸钾
枸橼酸钠（1:4） 用于血沉试验
抗凝血标本凝固
原因： 未摇匀或方法不正确 抗凝比例不合适，采集血量
过多或试管过期、污染、破 损。 采集抗凝血标本时，因抽血 不畅延长采血时间，导致部 分血样在采血管内发生凝集
抗凝血标本凝固
措施： 采血前注检查采血管的有效
期 正确摇匀：颠倒180˚ 5-8次
，用力和缓，幅度不宜过大 出现凝血状况，应重新采集
真空采血技术
真空采血管在生产过程中预置 了一定量的负压，当采血针 穿刺进入血管后，由于采血 管内的负压作用，血液自动 流入采血管内；真空采血器 作为临床血液快速准确采集 ，具有安全、密闭，转运方 便，头色不同，易于分辨等 优点。
常用添加剂的种类和作用
EDTA-K2
枸橼酸钠 肝素 草酸盐 促凝剂 分离胶
如何正确采集血标本
门诊采血室-谢晓琳
血标本采集定义
血标本采集：指为完成某项或多项临床化学检验项目而 采集的一定量的血液，包括抗凝及非抗凝血液
目的： 协助明确诊断 推测病程进展 制定治疗措施 观察病情
真空采血技术
又称负压采血法将有胶塞头 盖的试管抽成不同的真空度 ，利用带安全装置的针头和 软导管组成全封闭的负压采 血系统，以实现定量采血， 并且采血量由采血管负压大 小来控制
血标本
血标本不合格后果
静脉血标本采集流程
项目 准备
操作步骤 质量评定
静脉采血技术 1、环境整洁安静，光线适宜，适合操作。 2、人员：操作人员着装整齐、洗手、戴口罩。
物品准备：快手消、复合碘、填写好的干燥试管数个及架、检验单、医嘱单、送检单、密闭式一次 性采血针、棉签、手套、胶布、剪刀、止血带、利器盒、弯盘、生活垃圾、医疗垃圾筒。
9、采血针置于利器盒内，止血带放于弯盘内，取下的治疗巾和脱下的手套放于医疗垃圾筒内。
10、检查穿刺部位无出血，核对腕带，整理床单元，协助患者取舒适卧位，指导患者，致谢。
11、洗手，再次核对，签字并记录采血及送检时间。 12、处置用物。 穿刺部位正确，进针方式准确 操作熟练，动作迅速准确 关爱病人，与病人有效沟通
患者有效循环血量减少，导致红 细胞破裂 穿刺过程不顺利 抗凝血用力振荡 抗凝管内样本不足
标本溶血
措施： 强化“三基”训练，熟练掌握基
本护理技能 采血前认真检查采血装置是否完
好 止血带压迫时间不宜过长（超过
一分钟应该松开止血带） 负压不够时，立即更换；也可用
5ml注射器抽取同量空气
枸橼酸钠（1:9） 主要用于纤溶系统（凝血酶原 时间，凝血酶时间，活化部 分凝血酶时间，纤维蛋白原 ）的检测
肝素
机制：抑制抗凝血酶Ⅲ的活 性
用途：可用于血浆生化等， 但不适合血常规检查，会引 起白细胞的聚集
促凝剂和分离胶
促凝剂 作用：促进激活凝血机制，
加速血液凝固
用途：缩短血清分离时间，
《临床化学检验血液标本的收集与处理》中推荐按以下顺序采血：1 、血培养瓶2、无添加剂管（红色）/生化管3、凝血试验管4、有添加 剂的管（不同添加剂管按以下顺序采血1）枸橼酸盐管2）肝素管3） EDTA管4）草酸盐／氟化物管）
一次多管采集血标本
原因： 优先考虑无菌要求。如果同时作厌氧培养和需氧培养，应先将血