皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准
皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准
皮内、皮下、肌肉注射法一个人注射时，不需要铺无菌盘，纱布包裹 即可。
锯安甑前后砂轮均放在酒精里，不要在安甑 内排气，排气毕套上安甑。
选择神经、血管少且无骨隆突处；避免选择 有瘢痕、压痛、结节部位；选择臀大肌肌内 注射时，注射部位定位准确，臀部肌肉放松。
侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；危重及不 能翻身的病人用仰卧位；注意保暖。
消毒棉签由中间往周围3-5cm 环状消毒，不 可来回擦拭，待干30秒后再行注射。
皮试不 用碘酊消毒，用75%乙醇消毒皮肤。
注意不浪费药液。
针头斜面需完全进入皮内，避免药液漏出， 不可刺入过深。
拔出针头后勿按揉，并告知患者不要用手抓注 ②铺无菌盘；意 ③吸药、安甑抽药：持安甑上端 事 轻轻旋转使其头部药液甩下，用 项 手轻弹安甑上端，使药液流至下段f 用消毒棉签擦拭安甑头部一消毒纱布（或酒精棉球）包住安甑头部，捏住适当处f 予以折断f 以一食指与中指夹住安甑，其余各指固定空针f 抽取所需药量；④排气、查对、放安。
2.备齐用物至病人床前，核对病人（七对），解释操作方法并请病人配合。
3.选择注射部位及体位。
4.消毒皮肤。
5.注射： ♦皮内注射 ①再次核对病人;③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5o-10 o角刺入皮内；④固定针栓，缓慢推注药液，皮肤形成皮丘，迅速拔针；⑤注射后再次核对；⑥安置病人，整理床铺；⑦按规定时间观察反应结果。
♦皮下注射①再次核对病人；②排气；③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈300-40。
角，快速将针梗1/3-2/3刺入皮下；④固定针栓，抽动活塞有无回血;⑤缓慢注入药液；⑥注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻；相关知识：1.青霉素皮试阳性如何判断答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm,或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
2.皮内注射注意事项有哪些答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。
肌内注射操作流程、评分标准
肌内注射操作流程、评分标准
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、自理能力、过敏史、注射部位皮肤情况、
合作程度、治疗计划；解释、问二便、
核对医嘱：检查药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑
浊、变质
准备用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（2ml、5ml）、
药物常规消毒剂、砂轮、弯盘、棉签
铺无菌治疗盘
环境准备：室温适宜、关门窗、遮挡患者
吸药、排气吸取药液、排尽空气
再核对、协助患者取合适体位
摆体位、选部位
根据患者具体情况选择恰当的注射部位
消毒：按常规消毒皮肤，安尔碘消毒范围大于5×5cm
查对
消毒、查对、进针
进针：左手绷紧皮肤、右手呈握笔式持针、中指固定针
栓垂直快速刺入2.5－3cm
固定：右手固定针栓
固定、回抽
回抽：无回血
推药：缓慢推注药液、观察反应（儿童应快速推药）推药、拔针、查对拔针：快速拔针、用消毒棉签按压针眼2－3分钟
查对
交代注意事项
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物，分类放置
洗手
记录
备注1、选择肌肉较厚、离大神经、大血管较远部位，臀大肌最常用
2、长期肌注，部位应交替更换；若出现硬结，可行热敷或理疗。
肌内注射操作评分标准。
皮内注射的评分标准
皮内注射的评分标准皮内注射是一种常见的给药方式，常用于一些特定的药物给药，如皮质类固醇、肝素、胰岛素等。
正确的皮内注射技术对于药物的吸收和疗效具有重要的影响，因此有必要建立一套科学的评分标准，以评估医务人员的皮内注射技术水平。
下面将介绍一套皮内注射的评分标准，以供参考。
一、准备工作。
1. 确认患者的身份信息和医嘱内容。
2. 根据医嘱准备需要使用的药物。
3. 洗手并采取无菌操作。
二、选择注射部位。
1. 选择注射部位应为无明显红肿、瘀血、皮下结节的皮肤。
2. 选择注射部位应避开静脉、神经、血管丛和瘢痕组织。
3. 选择注射部位应遵循医嘱或标准操作规程。
三、注射操作。
1. 用无菌酒精棉球擦拭注射部位。
2. 用拇指和食指捏起皮肤，使之略微隆起。
3. 用另一只手握住注射器，将针头插入皮下组织。
4. 缓慢注射药液，避免快速注射引起疼痛或不适。
5. 拔出针头后，用无菌棉球轻轻按压注射部位。
四、观察和记录。
1. 观察注射部位是否有出血或渗出。
2. 观察患者是否有不良反应，如疼痛、肿胀、瘙痒等。
3. 记录注射时间、药物名称、剂量和注射部位。
五、评分标准。
1. 准备工作是否完整，是否遵循无菌操作规程。
2. 注射部位选择是否准确，是否遵循医嘱或标准操作规程。
3. 注射操作是否规范，包括用药前后的皮肤消毒、注射技术是否熟练等。
4. 观察和记录是否及时、准确。
以上是皮内注射的评分标准，医务人员在进行皮内注射时应严格按照以上标准执行，并不断提高自身的技术水平，以确保患者的用药安全和治疗效果。
同时，医疗机构应加强对医务人员的培训和考核，建立健全的质量管理体系，为患者提供安全、高效的医疗服务。
皮内注射操作流程及评分标准
皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
操作流程：1.双人核对医嘱。
2.洗手。
3.核对病人身份。
4.评估患者身体状况，讲解操作目的、方法和注意事项，询问药物过敏史，检查局部皮肤状况，询问进食情况（空腹不能做皮试），询问酒精过敏史。
5.洗手并戴口罩。
6.准备用物：皮试盘内放置注射器（1ml、2ml各一）、皮试液（皮试液开启有效期小于24小时）、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。
7.双人核对皮试药液。
8.按无菌操作原则抽吸皮试药液，排气，放妥。
9.携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、用法。
10.协助患者做好准备，取舒适体位。
11.选择适当注射部位。
12.消毒注射部位皮肤，消毒二次。
13.一手固定注射皮肤，另一手持注射器进针注射（5刺入，5针头斜面完全进入皮内，固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘），推药时注意观察病人反应。
14.拔针，记录皮试时间。
15.安置病人并给与指导。
16.终末处理。
17.洗手。
18.由两名护士按规定时间观察结果。
19.记录。
注意事项：1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
评价：动作准确熟练5分。
青霉素皮试液配制：2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素，皮内注射0.1ml即含50U青霉素。
青霉素皮试阴性结果判断：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
青霉素皮试阳性结果判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阳性者不可用药，应告知医师、患者及家属，并予注明，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
皮下注射操作流程及评分标准
2
1
2
1
0
评价
5
整体操作熟练，注射部位准确，注意事项告知清楚。
操作熟练、遵循无菌原则
5
3
1
提问
5
5
3
1
皮下注射操作流程及考核评分标准
考核人 ：考核日期：年月日
核对正确
患者体位摆放正确
选择注射部位正确
消毒规范、范围符合要求
排气方法正确
操作规范、遵守无菌原则、推注药液速度符合要求
方法正确
核对正确、卧位舒适、告知清楚
5
2
1
5
3
1
5
3
1
5
3
2
5
3
2
20
15
9
5
3
2
5
3
2
操作后
5
1.整理用物，按医用垃圾分类处理。
2.洗手，在医嘱本上签执行时间及姓名。
处理用物正确
洗手、签字并记录
评估环境全面
核对正确
评估患者病情、注射部位皮肤、过敏史，解释到位
1
0
0
2102源自10操作
前
20
操作护士：洗手、戴口罩。
用物准备:治疗车、治疗盘、注射单、注射器5ml、碘伏、棉签、砂轮、手消、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒 。
药物准备:按医嘱准备药物，核对药物及溶媒名称、浓度、剂量、质量、用法、有效期，按无菌原则抽取药液,药瓶或安瓿保护针头，放入治疗盘内备用。
科室： 姓名：得分：
项
目
分 值
操 作 要 点
考核要点
评分等级
A
B
C
仪
表
5
肌肉注射技术操作考核评分标准
操作前后核对正确
5
3
1
检查物品药品
无过期
5
3
1
抽吸药液遵守
无菌原则
5
3
1
注射器使用正确，
无污染
5
3
1
抽吸药液方法
正确、剂量准确
5
3
1
选择注射部位正确
5
3
1
操作过程中遵守
无菌原则，
无药液浪费
10
6
2
注射技术娴熟
进针稳、准
角度、深度适宜
10
6
2
与患者交流
语言恰当
5
3
1
注意患者
皮内注射操作及评分标准
年月科室：姓名；得分：
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
用于各种药物过敏试验，预防接种，局部麻醉。
5
不完整
-3
用物
注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小杯、砂轮、1毫升注射器，4~4.5针头，按医嘱准备药物，抢救药物。
5
少一件
-1
操
作
步
骤
1．帽子、口罩、洗手。
2．三查七对按医嘱准备好所需药物或皮试液，检查有效期，澄明度，有无絮状物。
环境：整洁、安静
评估患者正确
5
3
1
告知患者
内容准确、全面
3
2
1
洗手、戴口罩
2
1
0
备齐用物
放置合理
5
3
1
操作过程
60
在治疗室
核对医嘱
检查物品、药品有效期、质量
安瓿、药瓶消毒正确
肌肉注射法考核评分标准
（4）剂量不准确酌情扣2-4分
操
作
要
点
50分
1、用物带至床旁，认真查对床号姓名，解释，交代注意事项
2、取舒适体位和姿势
3、用十字法或连线法进行注射部位定位，常规消毒皮肤
4、再次查对无误后，备干棉签、取注射器、排气后，将针头垂直刺入肌内，一般刺入针梗的2/3，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应。推药完毕，快速拔出针头，棉签按压局部，注射器丢人回收桶，针头丢人锐器桶，分类处理垃圾。
4、2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。
5、出现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法。
6、长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头。
1
2
1
2
2
2
根据情况酌情予以扣分
评
价
5分
1、１、患者对操作满意，无不良反应
2、护士坚持三查八对，操作熟练，能按无痛注射法进行操作，无菌观念强
3、环境评估与准备：清洁、、安静、光线充足。
4、操作者自身评估：对患者病情是否熟悉、对所用的药物的基本作用是否熟悉。
2
4
4
3
3
2
2
未评估不给分，评估不完全酌情扣分
准
备
10分
准备
（1）用物准备
（2）患者准备（缓解紧张情绪，了解肌肉注射的目的和意义）
无菌盘
肌肉注射法考核评分标准
科室姓名得分
项
目
内容
分值
评分要求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
20分
1、核对医嘱
2、评估患者
（1）、评估患者病情、年龄、意识、用药史、过敏史、不良反应史。
皮内、皮下、肌肉注射法操作操作规范及评分标准
皮内、皮下、肌肉注射法
④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。
3.皮下注射的部位有哪些？
答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射？
答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。
5.肌肉注射部位有哪些？臀大肌定位的方法有几种？
答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
6.肌肉注射常用的体位有哪些？
答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。
注射给药法 皮下、皮内、肌肉注射
1.皮内：表皮和真皮之间，进针角度：5°
掌握合适的进针角度 和深度
2.皮下：皮下组织，进针角度：30-40° 3.肌内：肌肉层，进针角度：90° 4.进针时不可将针梗全部刺入，以防不慎断针时增加处理的难度。
注射给药法
注射原则
内容
应用减轻患者疼痛的注射 技术
1.解除思想顾虑，分散注意力，取合适体位。 2.注射时做到“二快一慢加均匀”（进针快、拔针快、推药速度均匀） 3.如需同时注射多种药物，一般应先注射刺激性较弱的再注射刺激性较强的
注射给药法---肌内注射
二、操作中：
1.携用物至患者床旁，用PDA扫描患者腕带，核对姓名、出生日期，扫注射条码核对药名等(至已校对)， 向患者或家属做好解释。 2.选择注射部位:常选择臀大肌注射部位(采用十字法或连线法)，并协助患者取侧卧位。暴露注射部位， 嘱患者下腿稍弯曲，上腿伸直，告之患者放松(肌肉放松有利于药液吸收)。 3.避开炎症、硬结、瘢痕等处，按常规消毒注射部位皮肤，面积5cmX5cm，待干。 4.再次核对患者姓名、出生日期，扫注射条码(至开始执行);排净针管内的空气(针梗距碗盘大于10cm)。
①在皮内注射部位的上方2cm处嘱患者用一手环形握住另一手前臂，用拇指加力按压(儿童可 嘱家属配合),待形成0.5cm皮丘，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻疼痛。
②采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直)亦能减轻疼痛:4.取前臂掌侧中断做皮试。 5.熟练掌握注射技术、准确注出现局部皮肤瘙痒者，告诫患者勿抓、 挠，用 0. 5%碘伏溶液外涂，局部皮肤有 水疱者，用0. 5%碘伏消毒，再用无菌注射器将水疱内的液体 抽出，注射部位出现溃烂、破损应进行外科换 药处理。
注射给药法
皮内注射 并发症
皮下注射法操作规程及评分标准
1.操作熟练，动作轻柔。
2.与患者沟通到位，患者舒适。
5
2
3
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分。
沟通不到位扣2分。
注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。
主考教师：考核日期：
5.环境：安静、整洁、明亮。
10
一项评估不符合要求各扣2分
不解释扣1分
三、用物准备：
1.洗手、戴口罩（遮住口鼻）。
2.用物：治疗盘内放PDA、药物、一次性注射器2支、弯盘、0.5％碘伏、棉签、注射单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、无菌治疗巾、砂轮、免洗手消毒液。
3.备药：双人核对床号、姓名、注射药物名称、剂量。
9
3
3
3
缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分
四、操作步骤;
1.备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带及输液条码，核对患者身份。
2.查对注射卡和药物（药名、浓度、剂量、有效期、安瓿内溶液有无混浊及絮状物）。
3.正确抽吸药物，排气。
4.协助患者取舒适卧位，选择注射部位，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm）。
5.再次核对药物及注射单。
6.再次排气后，一手绷紧皮肤，另一手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30—40度角快速刺入皮下。过瘦者可捏起注射部位，以左手食指，拇指抽动活塞柄，无回血方可推注药液。
7.注射完毕，快速拔针。用消毒干棉签按压穿刺点。
8.再次核对，交待注意事项，整理用物及床铺（停止计时）。针头放入锐器盒内，手消毒，记录。
72
6
5
5
皮内、皮下、肌肉注射操作流程和考核评分
肌肉注射
进针角度:90度
2
进针深度:针头2/3进入
2
右手固定针栓，左手抽动活塞无回血，缓慢推注药液
2
注射毕，用干棉签按住针眼，迅速拔针，按压片刻
2
再次查对，协助病人穿好衣裤
4
10.安置病人舒适体位，整理床单元
5
11.洗手，签字、记录
5
终末
处理
1.针尖置于锐器盒内
5
2.使用后的注射器及其它物品放入医用感染垃圾袋；清理治疗盘
皮内、皮下、肌肉注射
项目
内容
分值
目的
将药液注入人体内，达到全身疗效
2
1.皮内注射法:用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等
2
2.皮下注射:用于预防接种:注入小剂量药物，需在一定时间内发生药效，而不
宜口服给药时
2
3.肌肉注射法:用于不能或不宜口服的药物:不能或不宜作静脉注射，而迅速发
生疗效或药量大的药物
5.遇2种以上药物同时注射时，应注意配伍禁忌:
6.切勿将针梗全部刺入，以防针梗从梗部焊接处折断:万一折断，保持局部与肢体不动，迅速用止血
钳夹住断端取出。如全部埋入肌肉内，即请外科医师行手术取出。
5
沟通
示范
(核对)1.您好!请问您叫什么名字?
(解释)2.好的，***先生/女士:
(1)根据您的病情及医嘱，需要使用青霉素类药物进行治疗，因为这类药
物可能导致过敏现象，为了避免您的不良反应，我现在给您做青霉素
皮试。您以前曾用过青霉素吗?有没有过敏现象?您家里人出现过青
霉素过敏吗?
(2)根据您的病情及医嘱，需要使用***药物进行肌肉/皮下注射治疗，
2
肌肉注射操作流程及评分标准表
肌肉注射操作流程及评分标准表下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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皮内注射操作技术规范、评分标准、流程
仅供个人参考For personal use only in study and research;not for commercial use修订部门：阜城县人民医院护理部修订日期：2015年1月执行日期：2015年6月二、皮内注射技术操作规范一、目的用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。
二、评估：1、着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。
2、持治疗卡评估患者：（查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字？刘丽。
你好，刘丽，我是您的责任护士某某。
请先让我核对一下您的腕带。
刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药，需要注射青霉素。
我先给你做个皮试。
好的。
请问你以前用过青霉素吗？没有。
你以前对哪些药物或食物过敏吗？像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。
没有。
你家里有人对青霉素过敏吗?没有。
你今天吃东西了吗？还没有。
做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。
好的。
请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。
你先吃点东西，我一会儿来给你做皮试。
好的。
三、准备;1、个人准备;六步洗手法洗手，戴口罩。
2、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。
3、用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气）、手消毒凝胶、利器盒。
4、药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。
（配备皮试液，要依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染）。
四、操作程序：1、携用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓名、腕带。
你好，请说出你的名字，刘丽，刚才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。
你吃过东西了吗？我喝了一杯牛奶。
解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘，进针时有点疼，请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。
皮下注射操作流程及评分标准
●长期注射患者需制订注射部位更换计划
●协助患者取注射体位
●常规消毒注射部位皮肤
●排尽注射器内空气
●再次查对后，左手绷紧注射点皮肤，右手平执式持注射器，针尖斜面向上，
与皮肤呈30°40°角快速刺人皮肤，针梗留外1／3
●左手固定注射器，右手抽吸无回血后，缓慢推注药液
●注射完毕，用于棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
-3
-2
评估
6
未评估病情、注射部位情况
未评估合作程度、未询问过敏史
未解释告知注意事项
各-1
各-1
各-1
查对
7
未按医嘱查对药名、剂蹙、浓度、时间、
用法、批号、有效期
各-1
用物
6
少一件、摆放乱、朱铺盘及注明时间
各-1
操作步骤
吸药排气
8
污染、手法不正确
浪费药液、未排气或排气不足
●再次查对，观察患者反应，询问患者感受
●协助患者取舒适卧位，整理床单位
●正确处理注射用物，洗手。在医嘱本上签执行时间及签名
（二）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范
未观察患者反应
拔针方法不正确
操作后未查对
未交代注意事项
各-2
-2
-2
-2
-2
整理
9
未整理床单位
未协助患者取舒适体位
皮内、皮下分不清？看这里！
⽪内、⽪下分不清？看这⾥！关于⽪内注射、⽪下注射、肌⾁注射，让我们再次来回顾⼀下吧！⽪内注射⽪内注射法的操作流程：1.吸药：⽤酒精棉签消毒瓶塞，待⼲。
往瓶内注⼊和所需药液等量的空⽓，倒转药瓶与注射器，使针头在液⾯以下，左⼿⾷、拇指握住瓶颈，中、⽆名指和⼩指与⼤鱼际肌握住针筒，右⼿拇指、⾷指和中指持注射器活塞柄，吸药液⾄所需量，再以右⼿⾷指固定针栓，拔出针头。
2.消毒⽪肤：左⼿⾷指夹住注射器，拇、中和⽆名指揭开棉签缸盖，右⼿持镊取⼀棉签蘸酒精消毒前臂掌侧⽪肤（直径⼤于5厘⽶）。
3.排⽓：将针头垂直向上，轻拉活塞使针头药液流⼊注射器内，并使⽓泡聚集在乳头⼝，左⼿拇指固定针栓，右⼿稍推活塞，驱出⽓体。
4.左⼿在前臂背侧绷紧⽪肤，右⼿持注射器，使针头斜⾯在上，和⽪肤呈5度⾓刺⼊⽪内，待针头斜⾯进⼊⽪内后，放平注射器，左⼿拇指固定针栓，注⼊药液0.1毫升。
⽪下注射⽪内注射法的操作流程：1.携⽤物⾄病床边，核对⽆误后，选择注射部位，⽤2%碘酒和75%⼄醇进⾏⽪肤消毒，待⼲。
2.将药液吸⼈注射器，排尽空⽓。
3.左⼿绷紧局部⽪脓，右⼿持注射器，⽰指固定针栓，针头斜⾯向上和⽪肤呈30°～40°⾓，过度消瘦患者可捏起注射部位⽪肤，迅速刺⼈针头的2/3；放开左⼿，以左⼿固定针栓，抽吸⽆回⾎，即可推注药液。
4.注射毕，⽤⼲棉签轻压针刺处，快速拔针，按压⾄⽆液渗出。
清理⽤物。
肌⾁注射肌⾁注射法的注意事项： 1、切勿把针梗全部刺⼊，以防针梗从根部衔接处折断。
万⼀针头折断，应保持局部与肢体不动，速⽤⾎管钳夹住断端拔出，如全部埋⼊肌⾁，需请外科医⽣⼿术取出。
2、长期作肌⾁注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发⽣。
3、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。
4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。
5、2岁以下的婴幼⼉不宜选⽤后臀注射，因有损伤坐⾻神经的危险，可选⽤臀中肌、臀⼩肌注射。
皮下注射技术操作规程及评分标准
皮下注射技术
（一）目的：通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。
（二）实施要点
1、评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。
(2)了解患者有无药物过敏史及注射部位状况。
2、操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁，核对患者，帮助患者取舒适体位。
(3)选择并暴露合适的注射部位, 按无菌操作原则抽取药液, 消毒注射部位皮肤，实施注射。
(4)注射完毕以棉球轻压针刺处，快速拔针。
(5)观察患者用药反应。
3、指导患者:
(1)向患者解释操作目的及配合、注意事项。
(2)皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而
造成患者
低血糖。
（三）注意事项
1.尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
2.选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。
3.经常注射者应每次更换注射部位。
第十九项皮下注射技术操作考核评分标准
单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：
提问：1、如何对皮下注射的患者进行指导？（2.5分）
2、皮下注射的目的是什么？（2.5分）。
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皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准
文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
皮内、皮下、肌肉注射法
相关知识：
1.青霉素皮试阳性如何判断
答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
2.皮内注射注意事项有哪些
答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。
③皮试药液要现用现配，剂量准确，备有肾上腺素等抢救药品及物品。
④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。
3.皮下注射的部位有哪些
答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射
答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。
5.肌肉注射部位有哪些臀大肌定位的方法有几种
答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
6.肌肉注射常用的体位有哪些
答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。