更换引流袋操作流程图

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腹腔引流袋更换操作及并发症处理

腹腔引流袋更换操作及并发症处理

腹腔引流袋更换操作及并发症处理一、腹腔引流袋更换操作评估(一)评估患者主要相关体征、配合程度。

(二)评估引流管周围皮肤情况,引流管固定是否妥当等。

(三)观察引流管是否通畅,引流液颜色、性质及量。

二、腹腔引流袋更换操作流程三、腹腔引流袋更换操作并发症处理并发症:1、引流管脱落发生原因:(1)未妥善固定引流管,外露的管路呈游离状态。

(2)引流管预留长度不合适。

(3)躁动患者,发生自行拔管 。

临床表现:引流管脱落;引流袋内突然无引流液。

预防:(1)管路出胸、腹壁等处用缝线固定在皮肤上,下垫纱布,对外漏的部分做标记,皮肤上加用胶布固定。

(2)固定管路时要有足够的长度,为患者活动翻身留有余地。

(3)引流袋尽可能不要固定在床上,翻身或活动时一定要先拎引流袋再活动。

(4)指导患者翻身或移动时,先妥善移动管路,再翻身,使其掌握移动管路的正确方法。

(5)全麻术后未清醒伴躁动者适当加以约束,躁动的患者专人陪护,以防自行拔管。

处理流程:迅速用纱布覆盖伤口安抚病人通知医生对需要重新置管者遵医嘱做好术前准备严密观察生命体征、局部症状记录。

2、管路堵塞发生原因:(1)引流管发生折叠、扭曲。

(2)因积液、血性凝块等堵塞引流管。

临床表现:引流量突然变少或无引流液;有些患者出现局部胀痛不适、发热等症状。

预防:(1)鼓励患者早期下床活动,调整引流管的位置,以免发生折叠、扭曲等现象。

(2)患者常做深吸气动作,以利于引流,如引流面斜面紧贴时要更换体位。

(3)因积液、血性凝块等堵塞引流管,应经常挤捏引流管。

(4)可采用细硅胶管插入管内行负压吸引。

(5)如引流不畅,可遵医嘱行负压脉冲式冲洗,或用0.9%生理盐水缓慢冲洗,冲洗后尽量将冲洗液抽出,以免感染,冲洗过程中注意冲洗液温度及流速,同时观察全身及局部情况。

处理流程:检查引流管放置是否合理嘱患者更换体位规范挤捏引流管如引流无效遵医嘱用负压脉冲式冲洗处理同时严密观察局部及全身症状观察引流袋内引流量、色、质及全身情况变化记录。

普通引流袋更换操作流程及评分标准

普通引流袋更换操作流程及评分标准
普通引流袋更换操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
目的
保持引流通畅,防止逆行感染;观察引流液性状、颜色、量
5分




1、核对医嘱
2分
2、洗手
2分
3、核对患者身份;拉床帘,保护隐私
2分
4、评估:①患者的病情、合作程度;②引流管类别、置管部位、用途、引流液色、质、量;③手术、伤口情况;④导管标识及固定胶带是否脱落;⑤解释操作的目的、配合方法
5分
5、洗手、戴口罩
2分
6、准备用物:治疗车、治疗盘、弯血管钳1把、一次性引流袋1只、医用垃圾袋、一次性治疗巾、安尔碘、棉签、弯盘、手套、记号笔、必要时带固定胶带或一次性固定器、标识、量杯
5分
7、携用物至床边,再次核对病人身份
2分
8、安置合适体位、注意保护隐私
5分
9、戴手套、倾倒尿液,脱手套、洗手,并记量
5分
15、消毒接口处外口及横截面
5分
16、连接无菌引流袋,松开血管钳
5分
17、观察引流是否通畅及色、质、量,妥善安置引流袋
5分
18、撤一次性治疗巾
2分
19、安置患者,拉开床帘
3分
20、指导患者:①保持引流通畅,避免管道扭曲、受压、脱出;②引流袋不能高于切口位置;③如果有保留导尿根据病情指导膀胱训练等; 多饮水,>2000ml/d
2分
10、松开导管固定器,一次性治疗巾垫在引流管接口下面(毛边朝病人,光边朝自己)
5分
11、打开引流袋外包装,检查引流袋完整性,关闭/拧紧排放阀,引流袋上注明更换日期
3分

更换引流袋操作流程

更换引流袋操作流程

更换引流袋操作流程引流袋是一种常见的设备,用于在工业生产中控制流体的流动方向。

在使用一段时间后,引流袋可能会出现磨损或损坏,需要进行更换。

下面将介绍更换引流袋的操作流程,希望对大家有所帮助。

1. 准备工作。

在更换引流袋之前,首先需要做好准备工作。

确保设备处于停机状态,并且已经释放了所有压力。

另外,准备好所需要的工具和新的引流袋,以便顺利进行更换操作。

2. 拆卸旧引流袋。

首先,根据设备的结构和连接方式,找到旧引流袋的位置。

使用相应的工具,将连接引流袋的管路或接头进行拆卸,确保在拆卸过程中不会对其他部件造成损坏。

3. 清理工作。

在拆卸旧引流袋后,需要对连接部位进行清洁工作。

检查管路或接头是否有杂物或污物残留,确保清洁无异物。

4. 安装新引流袋。

将新引流袋按照正确的方向和位置安装到设备上,确保连接部位牢固。

根据设备的要求,可能需要使用密封胶或其他密封材料进行处理,以确保连接处不会出现漏气或漏液的情况。

5. 调试测试。

在安装完成后,进行设备的调试测试。

打开设备,观察新引流袋的工作状态,确保其正常运转。

同时,检查连接处是否有漏气或漏液的情况,如有发现问题及时进行修复。

6. 完成更换。

当确认新引流袋安装正确,设备运行正常后,即可完成更换引流袋的操作。

将工具和材料进行清理整理,恢复设备的正常运行状态。

通过以上操作流程,可以顺利地完成引流袋的更换工作。

在操作过程中,需要注意安全和细节,确保设备的正常运行和使用寿命。

希望以上内容对大家有所帮助,谢谢阅读!。

引流袋更换程序及评分标准

引流袋更换程序及评分标准

引流袋更换程序及评分标准引流袋更换程序第一步:准备工作1. 找到合适的引流袋,确保无损坏和漏水。

2. 准备好更换引流袋所需的工具,如手套、清洁剂和消毒液。

第二步:准备患者1. 确保患者了解引流袋更换的目的和过程。

2. 解释患者需要保持清洁和舒适。

3. 让患者保持合适的姿势,以便更换引流袋。

第三步:更换引流袋1. 戴上手套,确保防止任何感染。

2. 仔细取下旧的引流袋,将其放在塑料袋中以便丢弃。

3. 使用清洁剂和消毒液彻底清洁和消毒引流口。

4. 打开新的引流袋,确保通道畅通无阻。

5. 将新的引流袋连接到引流口,并确保紧固扣紧。

6. 检查引流袋是否牢固连接,无漏水迹象。

7. 确保引流袋的管道没有弯曲或扭结,以确保引流顺畅。

第四步:观察和记录1. 监测引流袋的排液情况,并记录排液量和性质。

2. 定期观察引流袋是否有任何异常,如漏液或感染迹象。

3. 如有任何疑问或异常情况,请及时与医生或护士沟通。

评分标准引流袋更换的评分标准主要根据以下几个方面:1. 过程熟练程度:看护士是否熟练地按照更换程序进行操作,是否能够完成每个步骤。

2. 卫生操作:评估护士是否佩戴手套,采取清洁和消毒措施,确保更换过程无感染风险。

3. 引流袋连接牢固性:检查引流袋连接口是否紧固,并确保无任何漏水迹象。

4. 引流袋管道畅通性:评估引流袋管道是否保持无弯曲或扭结状态,确保引流顺畅。

根据以上评分标准,分数将进行综合评定,以确定护士在引流袋更换程序上的表现。

评分可采用1到10的等级或其他合适的等级体系。

请注意,以上为一般引流袋更换程序及评分标准,具体评分标准应根据医院或临床实践中的要求进行进一步制定和调整,并确保符合相关法规和规定。

以上为引流袋更换程序及评分标准的简要概述。

如有任何疑问或需要进一步信息,请咨询相关医疗专业人员或管理人员。

腹腔引流袋更换操作及并发症处理

腹腔引流袋更换操作及并发症处理

腹腔引流袋更换操作及并发症处理一、腹腔引流袋更换操作评估(一)评估患者主要相关体征、配合程度。

(二)评估引流管周围皮肤情况,引流管固定是否妥当等。

(三)观察引流管是否通畅,引流液颜色、性质及量。

二、腹腔引流袋更换操作流程三、腹腔引流袋更换操作并发症处理并发症:1、引流管脱落发生原因:(1)未妥善固定引流管,外露的管路呈游离状态。

(2)引流管预留长度不合适。

(3)躁动患者,发生自行拔管 。

临床表现:引流管脱落;引流袋内突然无引流液。

预防:(1)管路出胸、腹壁等处用缝线固定在皮肤上,下垫纱布,对外漏的部分做标记,皮肤上加用胶布固定。

(2)固定管路时要有足够的长度,为患者活动翻身留有余地。

(3)引流袋尽可能不要固定在床上,翻身或活动时一定要先拎引流袋再活动。

(4)指导患者翻身或移动时,先妥善移动管路,再翻身,使其掌握移动管路的正确方法。

(5)全麻术后未清醒伴躁动者适当加以约束,躁动的患者专人陪护,以防自行拔管。

处理流程:迅速用纱布覆盖伤口安抚病人通知医生对需要重新置管者遵医嘱做好术前准备严密观察生命体征、局部症状记录。

2、管路堵塞发生原因:(1)引流管发生折叠、扭曲。

(2)因积液、血性凝块等堵塞引流管。

临床表现:引流量突然变少或无引流液;有些患者出现局部胀痛不适、发热等症状。

预防:(1)鼓励患者早期下床活动,调整引流管的位置,以免发生折叠、扭曲等现象。

(2)患者常做深吸气动作,以利于引流,如引流面斜面紧贴时要更换体位。

(3)因积液、血性凝块等堵塞引流管,应经常挤捏引流管。

(4)可采用细硅胶管插入管内行负压吸引。

(5)如引流不畅,可遵医嘱行负压脉冲式冲洗,或用%生理盐水缓慢冲洗,冲洗后尽量将冲洗液抽出,以免感染,冲洗过程中注意冲洗液温度及流速,同时观察全身及局部情况。

处理流程:检查引流管放置是否合理嘱患者更换体位规范挤捏引流管如引流无效遵医嘱用负压脉冲式冲洗处理同时严密观察局部及全身症状观察引流袋内引流量、色、质及全身情况变化记录。

更换引流袋

更换引流袋

更换引流袋
一、操作目的:1.观察引流管是否通畅,引流液的颜色、性质、量。

2.防止引流袋内液体回流,预防感染。

二、护士准备:衣物整洁、洗手,戴口罩。

三、物品准备:治疗盘、止血钳、方垫、记号笔、引流袋、手套、黄色垃圾桶、手消、别针、量杯、无菌纱布、注射器。

四、评估解释
1.评估患者:了解患者的病情、意识状态、心理状况、引流情况。

2.向患者解释更换引流袋的目的、注意事项,取得配合。

四、操作流程
1.携用物至床旁,核对患者。

2.关门窗,遮挡患者,(依据患者引流管采取合适体位)宫腔引流个协助患者取舒适低半卧位或平卧位。

3.护士站于患者右侧,拆同侧床尾,脱左裤腿盖于右腿上,被子斜盖于左腿上,两腿分开屈曲。

洗手。

4.垫方垫,弯盘置方垫上。

检查并打开新的引流袋,放置方垫上。

5.戴手套,挤压引流管,查看引流管是否通畅,检查引流袋日期。

止血钳夹住引流管尾端上3-6CM处。

6.分离旧引流袋,上举使管内引流夜流入袋中,置于黄色垃圾桶。

7.更换手套,螺旋式消毒引流管接头,无菌纱布裹住。

连接新的引流袋。

8.撤纱布、止血钳,再次挤压引流管,查看是否通畅,脱手套。

用别针固定引流袋于床沿,于引流袋上书写更换日期。

协助患者整理衣物。

洗手,健康宣教。

9.回治疗室,整理用物,垃圾分离处理。

将引流量倒入量杯,查看引流液颜色及量。

可使用注射器精确记录。

10.洗手记录。

留置导尿与更换引流袋流程ppt课件

留置导尿与更换引流袋流程ppt课件
14
注意事项
1.严格无菌操作,预防尿路感染。 2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若
插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再 插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。 3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道 狭窄者,尿管宜细。
15
4.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压 引起出血或晕厥。对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的 病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放 尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔 血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突 然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。
⑵用止血钳夹住引流管尾端上3—6cm。
23
⑶消毒连接处两次:先以接口处为中心,环形后 向上纵行消毒2.5cm(第一根棉签),再环形 后向下纵行消毒2.5cm(第二根棉签)。
⑷取无菌纱布,裹住接口处,分离连接管 ⑸消毒引流管口横截面。
24
⑹连接无菌引流袋,松开血管钳,观察引流是否通 畅。
11
男性导尿方法 1.患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。
患者先用肥皂液清洗外阴;男患者翻开包皮清洗。 2.初次消毒11块棉球,消毒顺序阴阜、阴茎上三
个面,用纱布裹住阴茎暴露冠状沟,棉球三次从尿 道口环形至冠状沟,四个棉球消毒阴茎侧面及阴囊, 再次消毒碘伏由内向外环形消毒尿道口及外阴部。 外阴部盖无菌洞巾,男性则用消毒巾裹住阴茎,露 出尿道口。
21
1.携用物至床边,核对患者。2.评估患者的病情、生命 体征、引流情况3.向患者解释目的及注意事项,取得 配合。4.协助患者取舒适半卧位或平卧位。5.拉上床帘 (关门窗)。6.戴手套。7.检查伤口,暴露引流管。
22
8.打开引流袋外包装,检查引流袋有无破损或管子 扭曲,将引流袋悬挂于床沿。9.更换引流袋:⑴松 别针,铺治疗巾于引流管连接处,置弯盘。

更换管引流袋操作流程及评分标准

更换管引流袋操作流程及评分标准
3.严格遵守无菌操作规程。
5
5
5
酌情扣分
总分
100
3.用物准备:弯盘1、纱块罐1、镊子1、止血钳1、安尔碘、棉签、引流袋1、治疗巾1、手套1,,放置合理。
5
用物准备不全,每少一项扣1分






1.核对医嘱、床号、姓名。
5
一项不符合要求
扣2分
2.协助患者取正确体位(平卧位,右侧上肢上抬
做抱头状)。
5
3.铺治疗巾。置弯盘于治疗巾上,血管钳夹闭T管。
5
10.取下弯盘、治疗巾等用物,置推车下层。
5
11.协助患者取舒适卧位,进行健康指导(翻身、活动时不可牵拉引流管。T管不可受压、扭曲、折叠。防止引流液返流。)
5
12.用物终末处理(口述)。洗手,记录(色、质、量)。
5
全程
质量
15分
操作质量
1.态度:严肃认真、关心病人。
2.动作:稳重、轻柔、熟练、准确。
更换“T”管引流袋操作流程及评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
评估与
准备
15分
1.自身仪表准备(穿护士服,戴帽子,洗手后戴口罩)。
5
仪表不符合要求
2.评估:查对、解释、询问病人的全身情况(如发热、腹痛、食欲、大便、黄疸等)和局部情况(引流口疼痛、手术切口及引流管口敷料情况等)。
5
评估不全酌情扣分。
5
4.戴手套,分离引流管接头。取下引流袋,观察袋内胆汁的色、质、量,置污物桶内。脱手套,手套包住引流袋管口以免胆汁流出。
10
5.消毒引流管管口处。
5
6.再次消毒引流管管口及外壁,待干。

更换引流袋的操作标准

更换引流袋的操作标准
5.腹腔引流液若每小时量大于50ML,持续3小时且呈红色或呈胆汁色或颜色混浊均为异常。
6.长期留置尿管每周更换一次,观察记录尿的量,色,质.引流液颜色加深,甚至有大量鲜红色液,则表示有大出血,应立即通知医生。训练膀胱功能,夹闭尿管,每2-4小时开放一次。
2.告知患者若脱管或局部不适应及时通知医护人员。
5
5
相关
知识
1.正常成人胆汁为金黄色,清亮,500-80/日。
2.腹腔引流液正常色泽为淡红色,后期为黄色、清亮液,每日0--100ml。
3.尿液为淡黄色,芳香味,24小时量为1000-1500ml.
4.如胆管结石术后留置的T管:术后24小时内引流量约300~500ml,色清亮,呈黄或黄绿色,以后逐渐减少至200ml/d左右。若量多,示有胆道梗阻或损伤可能.草绿色:细菌作用或胃酸氧化。白色:胆囊黏膜所分泌的物质代替。红色:胆道出血。脓性或泥沙样浑浊:胆道内感染或残余结石。拔管:无腹痛、发热、黄疸消失、血象正常,引流量少于200ml/日,无其他物,T管造影示胆道通畅,夹管无不适。一般2-3周。
10.妥善放置引流袋。
11.观察引流液的颜色、性状、量。
12.妥善固定引流管,取舒适体位。密切观察患者的反应,询问患者的感受。整理床单位。
13.整理用物,脱手套,洗手,记录。
2
5
5
3
2
2
3
2
38
5
3
10
5
5
10
3
3
8
4
●注意遮挡及保暖。
●挤压方法为:双手由上而下交替挤压,以保持引流通畅。
●严格无菌操作
2.作为检测、治疗途径。
操作
程序80%
1.携用物至床边,核对患者。

更换引流袋技术操作

更换引流袋技术操作

普通引流管更换引流袋操作程序目的:1、引流气体及液体(消化液、腹腔液、脓液、切口渗出液)至体外,降低局部压力,减少感染因素,促进愈合。

2、作为检测、治疗途径。

用物准备:治疗车、治疗盘、血管钳1把、一次性引流袋1只、污物桶1只、消毒碗2只(内置纱布1块、镊子1把)、注射器、手套。

操作步骤:1、规范洗手、戴口罩。

2、携用物至病人床旁。

3、解释。

4、戴手套5、安置病人体位,低半卧位或平卧位。

6、检查伤口,注意保暖。

7、打开引流袋外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲。

8、挂引流袋于床沿。

9、更换引流袋:引流袋外包装垫在引流袋接口下面,挤压引流管,用血管钳夹住引流管尾端上3-6cm,消毒接口处2次,取无菌纱布,裹住接口处并进行分离。

消毒引流管横截面。

连接无菌引流袋,松开血管钳,挤压引流管,观察是否通畅。

10、妥善放置引流袋。

11、安置病人,观察引流液的颜色、性状、量。

12、用物处理。

13、规范洗手。

14、记录。

如何根据病情分析引流液的颜色、性状、量(以T管为例):正常成人每日分泌胆汁的量约为800-700ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定粘性。

术后24h引流量为300-500ml,恢复进食后,每日可有600-700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。

术后1-2日胆汁的颜色可呈淡黄色浑浊状,以后逐渐加深、清亮。

若胆汁突然减少甚至无胆汁引出,提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠、脱出,可能引起胆瘘,应及时查找原因和处理;若引出胆汁量过多,常提示胆管下端梗阻,应进一步检查,并采取相应处理措施。

如何做好引流管的安全护理工作:1、保持引流袋位置低于引流部位,引流袋可一周更换1-2次(引流液有颜色、性状改变需每天更换),并严格无菌操作。

2、保持引流管通畅,定时挤压,避免引流管折叠、扭曲。

3、经常巡回病房,观察引流液的量、性状、色泽变化,与病情是否相符等,准确记录,发现异常,及时与医生联系。

4、引流管妥善固定,以防滑脱,病人活动时勿将引流管拉脱。

最新更换引流袋操作流程

最新更换引流袋操作流程

母亲
扮演
妻子
女儿……
11
生命因你而起源,世界因你而添彩
古有花木兰,今有新女性 自信职业知信美,成熟雅致女人味
女性是一本抒情的诗集,荡气回肠,回味无穷。
12
现实让我们不得不思考
13
男人怕穷,女人怕老 悠悠岁月,容颜依旧
漂亮是女人的通行证
秘诀?
拥有了从容的生活, 所以你健康、所以你美丽
14
您每天锻炼吗? 您每天睡眠充足吗? 您每天饮食有规律吗? 你的身体在等你做一个决定——
你从容,所以更健康!
15
为健康付出的金钱不是生活中的奢侈浪费 它是每人都不得不考虑的生命成本
为女人提供医疗保障,化解医疗风险 为女人提供养老补充,解决后顾之忧 为女人提供长期服务,从从容容最真 健康您得分红, 生病有我出钱, 这是保险的功能!
16
“三八妇女节”来临之际,给太太送什么礼物?
女人是花朵 需要呵护
T管引明液体,如有异 常及时与医生联系;T管引流时间12-14天, 拔管前应先根据医嘱夹毕T管1-2天,夹管 期间观察有无腹痛、发热、黄疸;注意观 察及保护T管周围皮肤,如有胆汁侵蚀可用 氧化锌软膏保护;注意患者生命体征及腹 部体征的变化,如有发热、腹痛,提示有 感染或胆汁渗漏可能,因及时报告医生。
更换引流袋操作流程
操作目的
1、观察引流管是否通畅,引流液的颜色、 性质、量 2、防止引流袋内液体回流,预防感染
留置引流管患者卧位及活动时注意事项?
• 半坐卧位或留置有引流管一侧卧位,有利 于引流液引出。变换体位的时候要注意保 护引流管,防止牵拉、打折,避免脱出, 平卧的时候引流管要低于床栏,站立的时 候要注意低于腹部切口平面,活动的时候 把引流袋固定于衣服上,以防引流液逆流。

更换引流袋操作流程

更换引流袋操作流程

更换引流袋一、目的1、对引流管患者进行护理,预防感染。

2、保持引流通畅。

二、适应症留置各类引流管的患者。

三、禁忌症无四、操作步骤(一)评估1、核对患者的信息和治疗信息。

2、评估患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力。

3、留置引流的目的,时间及引流的位置和种类。

4、引流液的色、质、量,是否通畅。

5、伤口敷料有无渗血、渗液。

6、解释操作目的及配合方法。

7、询问患者是否需要大小便。

(二)准备1、护士:仪表端庄,衣帽整洁。

2、患者:注意保暖,必要时协助排便。

3、环境:清洁、安静、安全,温度适宜,注意保护隐私。

4、用物:治疗盘、安尔碘、棉签、弯盘、血管钳1把、一次性引流袋1个、一次性无菌巾、一次性清洁手套、量杯、免洗手消毒液。

(三)操作1、洗手,戴口罩。

2、携用物至床旁,核对患者信息。

3、拉好床帘或准备屏风遮挡,保护患者隐私。

4、检查切口,暴露引流管。

5、夹管,铺一次性无菌巾于引流袋接口处。

夹管时用血管钳夹住引流管尾端上3cm处。

6、再次快速洗手,戴手套。

7、分离引流袋和引流管。

8、用无菌棉签蘸取安尔碘消毒引流管内口及外面各2次。

消毒管道时顺序由引流管内口旋转消毒至引流管远端2cm处止。

9、接新无菌引流袋。

10、放开血管钳,并观察引流管是否通畅,连接处是否紧密。

11、妥善固定引流管。

12、引流袋上记录更换时间、日期,更换者工号。

13、整理用物,安置患者,跟家长做好宣教。

14、观察引流液的色、质、量。

15、用物处理,洗手、记录。

五、指导要点1、告知患者及家长更换引流袋的目的及注意事项。

2、指导患者及家长操作中的配合。

六、注意事项1、严格无菌操作,根据引流袋的种类要求定时更换引流袋。

2、保持引流管通畅,定时挤压,避免扭曲、折叠。

3、观察引流液的色、质、量,是否和病情相符,每班记录,如发现异常,及时告知医生。

4、引流管妥善固定,严防滑脱。

5、腹腔引流袋、胃肠减压器需每天更换,普通集尿袋2次/周,一次性防逆流集尿袋和精密集尿袋1次/周。

引流袋更换技术操作流程及评分标准

引流袋更换技术操作流程及评分标准

引流袋更换技术操作流程及评分标准
概述
本文档旨在介绍引流袋更换的技术操作流程,并提供评分标准。

引流袋是医疗机构中常用的医疗器械,正确的更换操作流程对于患
者的治疗和护理至关重要。

技术操作流程
1. 准备工作
- 确认引流袋更换的时间和频率。

- 检查所需材料的完整性和清洁度,包括引流袋、消毒剂、无
菌手套等。

- 洗手并进行手消毒,戴上无菌手套。

2. 患者准备
- 确保患者处于舒适的姿势。

- 与患者沟通,解释更换引流袋的目的和过程。

3. 引流袋更换
- 仔细观察原有的引流袋,检查是否有漏液、变色等异常情况。

- 使用消毒剂彻底清洁更换部位,等待干燥。

- 打开新的引流袋包装,确保其无损。

- 戴上无菌手套,将引流袋连接到引流管道上,并确保连接牢固。

- 打开引流管道上的开关,确保引流袋能正常工作。

- 调整引流袋的位置,并固定好。

- 记录更换引流袋的时间、日期和任何异常情况。

4. 收尾工作
- 清理和消毒使用过的器材。

- 洗手并进行手消毒。

- 向患者再次解释后续注意事项和随访安排。

评分标准
为确保引流袋更换的准确性和安全性,我们建议按以下标准评分:
根据上述评分标准,可对引流袋更换的技术操作进行评估和改进,以确保医疗过程的安全性和有效性。

注:本文档仅为参考,实际操作请遵循医疗机构的内部规章制度和专业指导。

*注意:此内容不能引用,因为无法确认其真实性*。

腹腔引流袋更换操作及并发症处理

腹腔引流袋更换操作及并发症处理

腹腔引流袋更换操作及并发症处理一、腹腔引流袋更换操作评估(一)评估患者主要相关体征、配合程度。

(二)评估引流管周围皮肤情况,引流管固定是否妥当等。

(三)观察引流管是否通畅,引流液颜色、性质及量。

二、腹腔引流袋更换操作流程三、腹腔引流袋更换操作并发症处理并发症: 1、引流管脱落 发生原因:(1)未妥善固定引流管,外露的管路呈游离状态。

(2)引流管预留长度不合适。

(3)躁动患者,发生自行拔管 。

临床表现:引流管脱落;引流袋内突然无引流液。

预防:(1)管路出胸、腹壁等处用缝线固定在皮肤上,下垫纱布,对外漏的部分做标记,皮肤上加用胶布固定。

(2)固定管路时要有足够的长度,为患者活动翻身留有余地。

(3)引流袋尽可能不要固定在床上,翻身或活动时一定要先拎引流袋再活动。

(4)指导患者翻身或移动时,先妥善移动管路,再翻身,使其掌握移动管路的正确方法。

(5)全麻术后未清醒伴躁动者适当加以约束,躁动的患者专人陪护,以防自行拔管。

处理流程: 迅速用纱布覆盖伤口 安抚病人 通知医生 对需要重新置管者 遵医嘱做好术前准备 严密观察生命体征、局部症状 记录。

2、管路堵塞发生原因:(1)引流管发生折叠、扭曲。

(2)因积液、血性凝块等堵塞引流管。

临床表现:引流量突然变少或无引流液;有些患者出现局部胀痛不适、发热等症状。

预防:(1)鼓励患者早期下床活动,调整引流管的位置,以免发生折叠、扭曲等现象。

(2)患者常做深吸气动作,以利于引流,如引流面斜面紧贴时要更换体位。

(3)因积液、血性凝块等堵塞引流管,应经常挤捏引流管。

(4)可采用细硅胶管插入管内行负压吸引。

(5)如引流不畅,可遵医嘱行负压脉冲式冲洗,或用0.9%生理盐水缓慢冲洗,冲洗后尽量将冲洗液抽出,以免感染,冲洗过程中注意冲洗液温度及流速,同时观察全身及局部情况。

处理流程:检查引流管放置是否合理嘱患者更换体位规范挤捏引流管如引流无效遵医嘱用负压脉冲式冲洗处理同时严密观察局部及全身症状观察引流袋内引流量、色、质及全身情况变化记录。

更换引流袋操作流程PPT课件

更换引流袋操作流程PPT课件
更换引流袋操作流程
普外一科
操作目的
1、观察引流管是否通畅,引流液的颜色、 性质、量 2、防止引流袋内液体回流,预防感染
物品准备
• 治疗盘、止血钳1 把、标贴2个、抗反流 引流袋2个(一次性引 流袋)、污物桶、洗 手液、别针、量杯、 注射器
操作流程

报告:我是XX科护士XX,我操作项目是更换引流袋,现物品准备
腹腔引流观察要点?
• 发现引流量突然减少或增多,颜色性状改 变,患者出现腹痛、发热、生命体征改变 等立即通知医生;拔除引流管后注意观察 伤口渗出情况;观察切口有无感染、出血、 慢性窦道等并发症。
SUCCESS
THANK YOU
2019挤压引流管,再次观察引流管是
否通畅,用别针固定引流袋于床沿→书写标贴(床号、姓名、引流管
名称、留置引流袋的时间、更换引流管袋时间、更换人姓名),贴于
引流袋上→整理用物,协助患者取舒适卧位[计时结束]
操作流程
• 口述:“x床xx,现已为您更换好引流袋,请您在床 上翻身、下床活动时注意保持引流管的通畅,避免 将引流管折叠、脱出,如果您有什么不适,请您及 时告诉我,我是今天 值班护士xxx,我也会经常 巡视病房,如巡视不到请按身边 的呼叫器,请问您还有什么需要 吗?”“请您好好休息” →推车回 治疗室,将引流液倒入量杯,观 察颜色、性质,用注射器抽取测 量精确到ml并记录。→洗手
留置引流管患者卧位及活动时注意事项?
• 半坐卧位或留置有引流管一侧卧位,有利 于引流液引出。变换体位的时候要注意保 护引流管,防止牵拉、打折,避免脱出, 平卧的时候引流管要低于床栏,站立的时 候要注意低于腹部切口平面,活动的时候 把引流袋固定于衣服上,以防引流液逆流。
T管引流观察要点?
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