中医外科学笔记

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《中医外科学(高职)》读书笔记模板

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目录分析
01
模块一中医 外科学发展 概况
02
模块二中医 外科范围和 疾病命名及 分类
03
模块三中医 外科疾病的 病因病机
04
模块四中医 外科疾病
05
模块五中医 外科疾病的 治法
模块一中医外科学发展概况
一起源 二形成 三发展 四成熟
模块二中医外科范围和疾病命名及分类
中医外科学(高职)
读书笔记模板
01 思维导图
03 目录分析 05 精彩摘录
目录
02 内容摘要 04 读书笔记 06 作者介绍
思维导图
本书关键字分析思维导图
教材
高职高专

工作
外科学
项目

中医
职业
建设 模块

外科学
中医

疾病
指导委员会
外科
范围
内容摘要
内容摘要
本教材是对十二五《中医外科学》教材的修订,是在上版教材的基础上,汲取了以往同类教材的编写经验, 在编写过程中,依据“基于职业分析,构建课程体系;基于工作体系,重构教学内容;基于行动导向,改革教学 模式”的课程建设模式,按照“职业岗位能力→工作岗位→工作任务,”的思路,提炼、优化,归纳形成典型的 职业工作任务,在广度和深度上体现高职高专的高端技能型人才的特点,使学生通过本教材的学习,掌握中医外 科相关的基本知识和基本技能,并注重教材的整体优化,力求体现教材的思想性、继承性、科学性、先进性、启 发性与适用性。
谢谢观看
模块十一泌尿男性疾病
项目一概述 项目二子痈 项目三囊痈 项目四子痰 项目五阴茎痰核 项目六尿石症 项目七精浊 项目八精癃
模块十二瘿
项目一概述 项目二气瘿 项目三肉瘿 项目四石瘿 项目五瘿痈

中医外科学重点总结

中医外科学重点总结

1.最早的外科医生叫医句,形成外科的年代是汉代,汉代张仲景的伤寒杂病论对中医外科贡献很大;2.华佗是我国历史最著名的外科医生,他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂,堪称外科鼻祖;3.晋·龚庆宣撰写了我国现存第一部外科专著刘涓子鬼遗方,载有内治、外治处方140个,该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓,并指出破脓时,切口在下方;4.巢元方所著诸病源候论是我国现存最早论述病因病机的专著,对传染病病因病机的认识;5.唐·孙思邈千金方是我国最早的一部临床实用百科全书;;外,善证与恶证多指全身的表现;顺证与逆证多指局部表现;10. 疖<3cm 疖:表皮横向痈3~9cm 纵向痈:发于皮肉之间发>9cm 疔:发于肌肉、骨间,最深11.外科疾病的发生,大致有①外感六淫②情志内伤③饮食不节④外来伤害⑤老伤虚损⑥感受特殊之毒⑦痰凝瘀血手太阴:桂枝,升麻,白芷,葱白手厥阴:柴胡,丹皮手少阴:黄连、细辛足太阴:升麻、苍术、白芍足厥阴:柴胡,青皮,川芎,吴茱萸足少阴:独活,知母,①消散药:内消散;②提脓祛腐药:升丹;③腐蚀药和平胬药:白降丹、三品一条枪;④祛腐生肌药:阴证:回阳玉龙散;阳证:月白珍珠散、拔毒生肌散;⑤生肌收口药:生肌散;⑥止血药:桃花散;⑦清热收涩药:青黛散、三石散;⑧酊剂:复方土槿皮散;⑨洗剂:三黄洗剂20.手术疗法:常用的方法有切开法、烙法、砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法等切开法:适用于成脓期;脓成:皮薄、光亮、应指、中软切口的选择:选择脓腔最低最薄弱处进刀,一般疮疡宜循经直切,免伤血络;乳房部应以乳头为中心放射状切开,免伤乳络,乳晕部位弧形切开;肛旁脓肿,以肛管为中心,作放射状切开;4.丹毒:是患者皮肤突然发红成片,色如涂丹的急性感染性疾病;好发:春秋季多见,好发于小腿、颜面部局部特点:色如丹涂脂染,发病急,迅速扩散,边界清楚,多伴有全身症状;预后:小腿丹毒→橡皮腿走黄特点:①疮顶突然凹陷,色黑无脓,肿势迅速扩散;②伴有心烦作躁,神智昏聩等七恶证;③继发于疔疮的称为走黄内陷特点:①疮顶突陷,脓腐未尽而干枯无脓,脓尽红活的疮面变光白板亮;②伴邪毒盛,热极或正虚邪盛或阴阳两竭的全身症状脉痹:由于各种因素所致血液在深浅静脉管内所发生异常凝固所引起静脉阻塞,血液回流葬爱而产生的血栓性、炎症性的血管疾病;股肿:指血液在血管内发生异常凝固,使静脉阻塞血液回流障碍,从而引起早起以患肢突发性广泛性肿胀疼痛为主,后期遗留深静脉功能不全的深静脉血管病;①好发:卧床病人、外伤病人如骨折、产后②局部特点:单侧肢体肿胀、疼痛,局部皮温升高,浅静脉怒张,静脉血管病③预后:容易形成栓塞西医病因:①血液成分变化②血管壁损伤③血流缓慢湿热下注:四妙勇安汤。

中医外科学笔记

中医外科学笔记

一、发展史1.《五十二病方》:我国现存最早的医书。

2.《黄帝内经》:最早提出截趾手术治疗脱疽。

3.南北朝龚庆宣《刘涓子鬼遗方》:我国现存最早的外科专著;首创水银膏治疗皮肤病。

4.中医外科学主要学术流派:(1)正宗派:明·陈实功——《外科正宗》①列证最详,论治最精;②重视脾胃;③重视外治法和外科手术。

(2)全生派:清·王维德——《外科全生集》①倡外科阴阳辩证,阴疽用“阳和通腠,温补气血”;②以消为贵,以托为畏;③创阳和汤、阳和解凝膏等。

(3)心得派:清·高锦庭——《疡科心得集》①三焦辩证运用于外科疮疡:上部因风温风热;中部因气郁火郁;下部因湿火湿热。

②外疡实从内出论。

③犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹治疗疔疮走黄。

二、基本术语1.疮疡:广义:是一切体表外科疾病的总称;狭义:是发于体表的化脓性疾病。

2.肿疡:指发生于体表未溃破的肿块。

3.溃疡:指一切外科疾病溃破的创面。

4.痈:气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病。

分外痈、内痈两大类。

5.疽:气血被毒邪阻滞而发生于皮肉筋骨的疾病。

分有头疽和无头疽。

6.毒:致机体阴阳平衡失调,产生不利影响的因素。

7.试述“五善七恶”。

(1)五善:“善”就是好的征象,表示预后较好。

①心善:精神爽快,言语清亮,舌润不渴,寝寐安宁。

②肝善:身体轻便,不怒不惊,指甲红润,二便通利。

③脾善:唇色滋润,饮食知味,脓黄而稠,大便和调。

④肺善:声音响亮,不喘不咳,呼吸均匀,皮肤润泽。

⑤肾善:并无潮热,口和齿润,小便清长,夜卧安静。

(2)七恶:“恶”就是坏的征象,表示预后较差。

①心恶:神志昏糊,心烦舌燥,疮色紫黑,言语呢喃。

②肝恶:身体强直,目难正视,疮流血水,惊悸时作。

③脾恶:形容消瘦,疮陷脓臭,不思饮食,纳药呕吐。

④肺恶:皮肤枯槁,痰多音暗,呼吸喘急,鼻翼煽动。

⑤肾恶:时渴引饮,面容惨黑,咽喉干燥,阴囊内缩。

⑥脏腑败坏:身体浮肿,呕吐呃逆,肠鸣泄泻,口糜满布。

⑦气血衰竭(阳脱):疮陷色暗,时流污水,汗出肢冷,嗜卧语低。

中医外科学知识点整理总结

中医外科学知识点整理总结

中医外科学知识点整理总结中医外科学知识点整理总结一、概述中医外科是中医学中的一个重要学科,主要研究外科疾病的诊断与治疗。

它基于中医理论,结合外科医学知识,通过对病人的望、闻、问、切四诊方法,运用中药、针灸、推拿等疗法进行治疗。

本文将从中医外科学的基本理论、常见疾病的诊断与治疗、中医外科技术等方面进行整理总结,以便于学习者更好地了解和掌握该学科知识。

二、基本理论1.中医外科学的基本理论包括阴阳学说、五行学说和经络学说。

其中,阴阳学说认为人体内外的万物都有阴阳之分,阴阳相互协调平衡才能保持人体健康。

五行学说强调五行生克关系,以及人体脏腑与五行之间的相互关系。

经络学说认为经络是人体内的运行通道,通过调节经络能够达到治疗疾病的效果。

2.中医外科特有的诊断方法包括望、闻、问、切四诊。

望诊是通过观察病人的面色、舌苔、体态等外貌特征来进行诊断。

闻诊是通过听取病人的声音、呼吸声、心音等来进行诊断。

问诊是通过询问病人的主诉、病史等来了解病情。

切诊是通过切脉来判断病情,包括脉搏的频率、强弱、滑涩等方面的观察。

三、常见疾病的诊断与治疗1.中医外科学主要治疗以下几类疾病:肿瘤、疮疡、骨伤、外伤、疝气和痔疮等。

2.肿瘤的中医治疗主要包括中药治疗和针灸疗法。

中药治疗以补气、养血、活血、化瘀为主要方法,常用药物有黄芪、当归、赤芍等。

针灸疗法通过调节气血运行,提高机体免疫力来治疗肿瘤。

3.疮疡是中医外科学中的常见问题,主要包括疮疖、痈肿等。

治疗方法包括清热、解毒、消肿、散结等,常用药物有黄连、连翘、大黄等。

4.骨伤是外科学的一个重要领域,中医治疗骨伤主要通过活血祛瘀、舒筋活络来促进骨折愈合。

常用药物有川芎、红花、当归等。

5.外伤的中医治疗侧重于活血止痛、消肿散淤。

常用药物有荆芥、穿山甲、伤风败毒片等。

6.疝气是脏腑脱垂的一种疾病,中医治疗可以通过调理人体气血,加强气血运行来达到治疗的效果。

7.痔疮是直肠粘膜及肛门周围组织的血管丛扩张形成的疾病,中医治疗主要包括清热、活血、消肿、止痛等方法。

(完整word版)中医外科学必背知识点汇总

(完整word版)中医外科学必背知识点汇总

中医外科学必背知识点汇总导读中医外科学的内容学起来比较琐碎,不易掌握,其中相似的疾病也很多,需要抓住要点鉴别。

学习不是反复的从头到尾无目的地看,需要不断地梳理知识,这样做题的时候才能灵活运用。

1.致病因素:外科疾病的发生,尤以“热毒”、“火毒”最常见。

2.阴阳辨证:阴阳是八纲辨证的总纲,也是一切外科疾病辨证的总纲。

3.全身症状初起常伴有形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结、小便短赤,溃后症状渐次消失初起一般无明显症状,酿脓期常有骨蒸潮热、颧红,或面色(白光)白、神疲自汗、盗汗等症状,溃后尤甚。

预后顺逆易消、易溃、易敛,预后多顺(良好)难消、难溃、难敛,预后多逆(不良)辨肿:(1)风肿:发病急骤,漫肿宣浮,或游走无定,见于痄腮、大头瘟等。

(2)湿肿:皮肉重垂胀急,深按凹陷,见于股肿、湿疮。

(3)痰肿:肿势软如棉,或硬如馒,见于瘰疬、脂瘤等。

(4)气肿:皮紧内软,按之凹陷,复手即起。

见于气瘿、乳癖等。

(5)瘀血肿:肿而胀急,色初暗褐,后转青紫,逐渐变黄至消退。

(6)脓肿:皮肤光亮,剧烈跳痛,按之应指。

见于外痈、肛痈等。

(7)实肿:肿势高突,根盘收束。

(8)虚肿:肿势平坦,根盘散漫。

4.辨痛:(1)气痛:攻痛无常,时感抽掣,喜缓怒甚。

见于乳癖等。

(2)痰痛:疼痛轻微,或隐隐作痛,皮色不变,压之酸痛。

见于脂瘤、肉瘤。

(3)化脓痛:痛势急胀,痛无止时,如同鸡啄,按之中软应指。

见于疮疡成脓期。

5.痒的病因:痒是因风、湿、热、虫之邪所致。

6.辨脓:(1)硬度:按之坚硬,指起不复,未有脓;按之半软半硬已成脓;按之大软,指起即复为脓成。

(2)确认成脓的方法:按触法(应指),透光法(适用于指、趾部甲下辨脓),点压法(适用于指、趾部脓液很少),穿刺法,B超。

7.辨溃疡形态:(1)化脓性溃疡,疮面边沿整齐,一般口大底小,内有少量脓性分泌物。

(2)压迫性溃疡(缺血性溃疡),多见于褥疮。

(3)疮痨性溃疡,疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管,经久难愈。

(完整版)中医外科学重点笔记

(完整版)中医外科学重点笔记

第一章中医外科学发展概况中医外科学发展简史:1.殷商时期出土的甲骨文已有外科病的记载,周代《周礼天官》中所记载“疡医”即外科医生。

2.春秋战国时期的《五十二病方》是我国现存最早的医书。

3.《灵枢》篇中人体不同部位的痈疽17种,《素问.生气通天论》记载多种外治法,最早提出用截趾手术治疗脱疽。

4.外科鼻祖华佗,第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂,进行死骨剔除术,剖腹术。

5.两晋南北朝,葛洪《肘后备急方》提出海藻治瘿;狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤。

▲6.第一部外科专著:南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》,主要内容是痈疽的鉴别诊断等治疗,载有内治外治处方140个,最早记载用局部有无“波动感”辨脓,并首创水银膏治疗皮肤病。

7.隋朝.巢元方《诸病源候论》为现存最早的病因病机专著,记载结扎血管,切除术,肠吻合术的腹部手术治疗。

8.唐.孙思邈《千金要方》为最早的临床实用百科全书,该书提出了整腹下颌关节脱位、葱管导尿、脏器治疗法如夜盲症的治疗。

9.王焘《外台秘要》载方600余首,不少为外科方剂。

10.宋.王怀隐《太平圣惠方》记载了痔、痈、皮肤病、瘰痢的外壳证治,“五善七恶”学说,扶正祛邪内消托里砒剂治疗痔核。

11.金元.危亦林《世医生得效方》创伤科专著,提出对脊柱骨折采用悬吊复位法。

12.汪机《外科理例》主张外科治疗“以消为贵,以托为畏”,并首创玉真散治疗破伤风。

13.陈司成《霉疮密录》为第一部梅毒病专著,提出用砷汞的治疗方法。

14.烧伤——重要治疗法,湿润暴露法高位肛瘘——切开挂线法混合痔——内剥外扎术内痔消痔灵硬化剂系统性红斑狼疮——雷公藤制剂▲中医外科学主要学术流派正宗派——明代.陈实功《外科正宗》:重视脾胃;主张应用外治法和进行外科手术;治法有熏、洗‘熨照‘湿敷等,并记载手术方法14种全生派——清代.王维德《外科证治全生集》:学术思想“阴虚阳实”论;创立了外科证治中以阴阳为核心的辩证论治法则;对阴疽的治疗提出以“阳和通腠,温补气血”法则,主张以消为贵,以托为畏;反对滥用刀针创用阳和汤。

中医外科学知识点整理归纳

中医外科学知识点整理归纳

中医外科学知识点整理归纳中医外科学知识点整理归纳中医外科学是中医学的一门重要分支,主要研究外科疾病的诊断、治疗和康复,通过中医理论和方法来促进病人的康复。

以下是对中医外科学的一些重要知识点进行整理和归纳。

一、中医外科学概述中医外科学是以中医学理论为指导,运用中医疗法对外科疾病进行预防、诊断、治疗和康复的科学。

其特点是早期干预、微创治疗、个体化诊疗、综合调理。

中医外科学的研究对象主要包括创伤、骨科疾病、手术后康复等。

二、创伤外科创伤外科是中医外科学的重要分支之一,主要研究各种外伤的诊断、治疗和康复。

创伤外科主要包括骨折、软组织损伤、脊柱损伤、关节脱位等。

中医外科学治疗创伤外科疾病的方法主要包括推拿按摩、中药熏洗、针灸等。

三、骨科疾病骨科疾病是中医外科学研究的重要内容之一,主要包括骨折、骨质疏松、关节炎等。

中医外科学在骨科疾病的治疗中,主要运用中医经络学说、调理气血、扶正祛邪等原则,辅以针灸、推拿、药物治疗等方法。

四、手术后康复手术后康复是中医外科学的重要研究方向之一,主要研究手术后的恢复和康复。

中医外科学在手术后康复中,注重调理气血、扶正祛邪、改善体质等方面。

运用针灸、推拿、中药调理等方法,辅以科学的运动康复和饮食调理。

五、中医外科学的挑战和展望中医外科学作为一门新兴的学科,目前还面临着一些挑战。

一是技术和理论的不足,中医外科学需要进一步深化和发展,充实理论体系,提高诊断和治疗水平。

二是与现代医学的融合,中医外科学需要结合现代医学的先进技术和思维,形成更加科学和有效的诊疗方法。

展望未来,中医外科学有着广阔的发展空间。

一方面,随着人们对综合医疗的需求增加,中医外科学将在外科治疗中发挥更大的作用。

另一方面,随着科技的进步,中医外科学将有更多机会与现代医学进行深度融合,形成独特的临床优势。

总结:中医外科学是一门重要的临床学科,其研究内容涵盖创伤外科、骨科疾病和手术后康复等方面。

中医外科学的发展需要充实理论、提高技术,并与现代医学进行融合。

中医外科学学习笔记

中医外科学学习笔记

中医外科学学习笔记第一单元疮疡疮疡的致病因素分外感(外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害等)和内伤(情志内伤、饮食不节、劳伤虚损等)两大类。

外邪引发的疮疡,尤以热毒、火毒表现为最常见。

疮疡外治法可根据疮疡的初期、中期、后期分别辨证施治。

初期宜箍毒消肿,阳证可选用金黄散、玉露散、金黄膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏,可加掺红灵丹、阳毒内消散,或用清热解毒消肿的新鲜草药捣烂外敷;阴证可选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳和解凝膏,加掺黑退消、桂麝散、丁桂散;半阴半阳证选用冲和散、冲和油膏。

中期脓熟时宜切开排脓,注意切开时机、切口位置、切口方向等的选择。

如颜面疔疮忌早期切开,而蛇头疔应及早切开;如手指疔宜从侧方切开以免影响屈伸功能等。

一、疖(清热解毒为主,疖病多虚实夹杂,必须扶正固本与清热解毒)①热毒蕴结证:清热解毒。

五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

②暑热浸淫证:清暑化湿解毒。

清暑汤加减。

③体虚毒恋,阴虚内热证:养阴清热解毒。

仙方活命饮合增液汤加减。

④体虚毒恋,脾胃虚弱证:健脾和胃,清化湿热。

五神汤合参苓白术散加减。

2、外治:蝼蛄疖宜作十字形剪开,如遇出血,可用棉垫加多头带缚扎以压迫止血。

若有死骨,待松动时用镊子钳出。

可配合垫棉法,使皮肉粘连而愈合。

二、疔疮(清热解毒)内治以清热解毒为**,火毒炽盛证宜凉血清热解毒。

如发于下肢者应注重清热利湿。

手足部疔疮成脓期切开引流:尽可能循经直开。

蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流。

蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口,务必引流通畅,必要时可对口引流,不可在指掌面正中切开;蛇肚疔宜在手指侧面作纵形切口,切口长度不得超过上下指关节面。

托盘疔应依掌横纹切开,切口应够大,保持引流通畅,手掌处显有白点者应先剪去厚皮,再挑破脓头。

注意不要因手背肿胀较手掌为甚而误认为脓腔在手背部而妄行切开。

甲下溃空者需拔甲,拔甲后敷以红油膏纱布包扎。

2、红丝疔①若红丝细的宜用砭镰法,局部皮肤消毒后以刀针沿红丝行走途径寸寸挑断,并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤,微令出血,或在红丝尽头挑断,挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。

中医执业医师《中医外科学》复习笔记:基本术语

中医执业医师《中医外科学》复习笔记:基本术语

中医执业医师《中医外科学》复习笔记:基本术语疡:又称外疡,是指一切外科疾病的总称。

疡科即外科疮疡:广义:上是指一切体表外科疾患的总称;狭义:是指发于体表的化脓性疾病。

肿疡:体表外科疾病尚未溃破的肿块溃疡:一切外科疾病已溃破的疮面胬肉:疮疡溃破后,出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉,称为胬肉。

痈:痈者,壅也。

指气血被邪都壅聚而发生的化脓性疾病。

外痈:生于体表皮肉之间的化脓性疾患。

内痈:生于脏腑的化脓性疾患。

西医学的痈:相当于中医的有头疽疽:疽者,阻也。

指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。

有头疽:发生在肌肤间的急性化脓性疾病,相当于西医的痈。

无头疽:是指发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病,相当于西医的骨髓炎,骨结核、化脓性关节炎等。

根盘:指肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚。

根脚:指肿疡之基底根部。

一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头的疔的基底根部的描述。

根脚收束为阳证。

根脚散漫或塌陷者,多提示可能发生走黄。

应指:指患处已化脓(或有其他液体),用手按压时有波动感。

护场:“护”有保护之意,“场”为斗争场所。

所谓护场,是指在疮疡的正邪交争中正气能够约束邪气,使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。

袋脓:溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,有如口袋之形,脓液不易排除而蓄积袋底,即为袋脓痔:痔有峙突之意,凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中,有小肉突起者,古代均称为痔。

由于痔的发病以肛门部最多见,故归属于肛门疾病类。

漏:指溃口处脓水淋漓不止,尤如滴漏。

瘘管指体表与有腔脏器之间的病理性管道,具有内口和外口;或溃口与溃口相通的病理性管道。

窦道指深部组织通向体表的病理性盲管,一般只具有外口而无内口。

痰:是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间,或软或硬,或按之有囊性感的包块,属有形之征,多为阴证。

结核:即结聚成核、结如果核之意。

是泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块岩:病变部肿块坚硬如石,高低不平,固定不移,形似岩石,破溃后疮面中间凹陷较深,状如岩穴,故称之谓岩。

中医外科笔记期末总结

中医外科笔记期末总结

中医外科笔记期末总结一、中医外科学的理论基础中医外科学的理论基础主要是中医学的理论体系,包括阴阳学说、五行学说、经络学说和脏腑学说等。

这些理论为中医外科学的病因病机、辨证论治提供了重要的理论支持。

1. 阴阳学说阴阳学说是中医学的核心理论之一,它认为人体内外都存在阴阳之分,阴阳相互依存、相互转化。

在中医外科学中,阴阳学说被应用到病因病机的解释和辨证论治中。

例如,中医外科学认为痈肿疮疡等疾病是阳盛阴虚的表现,治疗时应通过疏散、清热、解毒等方法来恢复阴阳平衡。

2. 五行学说五行学说认为自然界和人体内部的各种物质和现象可以归纳为五个基本属性:木、火、土、金、水。

中医外科学利用五行学说来解释疾病的发生和发展过程。

例如,中医外科学认为瘀血和哮喘等疾病是木火不旺的结果,治疗时应通过滋润、激活木火来达到疏通经络、增强气血运行的目的。

3. 经络学说经络学说是中医学的重要理论之一,它认为人体内存在着一套复杂而广泛的经络系统,贯穿于全身各个组织器官之间,并把它们连成一个整体。

在中医外科学中,经络学说被应用于瘀血、淤血、络疾等疾病的诊断和治疗。

例如,中医外科学可以通过按压、刺激经络来调理气血运行,以达到疏通经络、治疗疾病的目的。

4. 脏腑学说脏腑学说是中医学的核心理论之一,它认为人体脏腑相互联系、相互依存,并参与调节人体内外环境的平衡。

在中医外科学中,脏腑学说被应用于疾病的发生和治疗。

例如,中医外科学认为胃热引起的溃疡和胃瘤等疾病是脾胃功能失调的结果,治疗时应通过调理脾胃、益气养阴来恢复脏腑功能的平衡。

二、中医外科学的临床应用中医外科学的临床应用主要包括手术治疗和非手术治疗两类。

手术治疗主要是通过中医的针灸、刮痧、拔罐等技术来治疗外科疾病。

非手术治疗主要是通过中药、中草药、中成药等药物来治疗外科疾病。

1. 手术治疗中医外科学的手术治疗主要包括针刀、火针、手术刀等技术。

这些技术的应用可以通过疏通经络、调理气血来达到治疗疾病的效果。

中医外科笔记期末总结范文

中医外科笔记期末总结范文

中医外科笔记期末总结范文一、引言中医外科是中医学的一个重要分支,主要研究与治疗外科疾病。

外科疾病是临床常见病、多发病和疑难病的主要范畴之一,对于中医学的发展和临床实践具有重要意义。

本学期,我们学习了中医外科学的基本理论、临床技术和实际操作方法,通过理论与实践相结合的学习方式,对中医外科学有了更深入的认识。

在此,我对本学期的学习进行总结,以期进一步完善自己的知识结构和技术能力,为将来的临床实践做好准备。

二、中医外科学基本理论1.中医外科学的基本概念中医外科学是中医学的一个重要学科,主要研究与治疗外科疾病的理论和技术,包括病因病机、病证辨析、治疗原则和临床操作等方面的内容。

中医外科学是中医学理论的一个重要组成部分,它以中医学的整体观念为基础,有自己独特的理论体系和临床应用方法。

2.中医外科学的基本理论体系中医外科学的基本理论体系包括四个方面内容,分别是病因病机、病证辨析、治疗原则和临床操作。

其中,病因病机是中医外科学研究的核心内容,它主要通过分析疾病的起因、发展和转归等方面的规律来揭示疾病发生的原因和机理。

病证辨析是中医外科学的基本方法之一,它主要通过观察、问诊、望诊和求证等手段,分析和判断疾病的特点、病程和类型,为治疗提供依据。

治疗原则是中医外科学的指导原则,它主要包括辨证论治、调经扶正、调理气血、调理阴阳、调理脏腑等方面的内容。

临床操作是中医外科学的实际操作方法,它主要包括穴位刺激、按摩推拿、针刀操作、熏洗热敷等技术。

三、中医外科临床技术1.中医外科临床技术的基本原理中医外科临床技术是中医外科学的实际操作方法,它主要包括病因治疗、疑难杂症治疗、手术治疗和外科康复等方面的内容。

中医外科临床技术是中医学理论应用于临床实践的具体体现,它以中医学理论为基础,注重诊断精准、治疗独特、效果确切。

中医外科临床技术具有操作简便、费用低廉、疗效确切等优点,在一定程度上可以有效地治疗一些传统外科难治的疾病。

2.中医外科临床技术的操作方法中医外科临床技术的操作方法主要包括穴位刺激、按摩推拿、针刀操作、熏洗热敷等技术。

中医外科学读书笔记

中医外科学读书笔记

中医外科学读书笔记【篇一:对中医外科学的心得体会】对中医外科学的心得体会2013级针灸推拿专升本业余本科班这个学期,学校给我们针灸推拿专业开设了《中医外科学》这门科目的学习。

经过了几节课的学习,以及老师的讲解,还有书本的内容,让我对中医外科学有了更深入的了解和运用。

中医外科学是中医学的一个重要临床学科,内容丰富,包括疮疡、乳房病、瘿、瘤、岩、肛门宣肠疾病、男性前阴病、皮肤病及性传播疾病、外伤性疾病与周围血管病等。

在历史上,跌打损伤、金刃刀伤、眼耳鼻喉口腔等病曾属于外科范围。

由于医学的发展,分工愈来愈细,以上各病都先后发展分化成了有关专科。

历代中医外科著作颇多,各家所载外科疾病的病名,由于地区不同,方言各异,致使病名不统一,同一性质的疾病因所患部位、阶段、形态等不同而有几个病名,有时一个病名又包括多种性质的疾病。

外科疾病名目虽然繁多,但从它的命名依据来看,一般是根据疾病的发病部位、穴位、脏腑、病因、症状、形态、颜色、疾病特性、范围大小、是否传染等命名,有一定规律可循。

《灵枢痈疽》篇首将外科疾病的分类以痈疽概之,并以脏腑隶之。

后人又以疮疡两字概括一切外科疾病,且以病变在皮、肉、脉、筋、骨的不同,来分别表里阴阳;又依据疮疡的发病过程分为肿疡、溃疡,未溃的疮疡统称肿疡,已溃的疮疡统称溃疡。

这样的分类笼统、不实用。

直至隋《诸病源候论》以疾病的病因、病理、性质归类,才使疾病的分类渐趋合理。

外科疾病多生于体表,易诊断,但每一种外科疾病都有不同的致病因素和发病机理,中医临床主张“审症求因,辨证论治”,不同的病因病机,证候与治疗也就不同。

因此,掌握病因病机,对于诊疗外科疾病有着重要的指导意义。

通过以上内容的学习,我觉得这些分类及病因病机在实际运用中,具有非常重要的指导作用。

例如,当今社会,乳腺恶性病变在我国就位居女性癌的首位,被医学界称为“女性健康的第一杀手”。

运用《中医外科学》的相关阐述,我就从中学到了如何分析辩证乳腺疾病。

中医外科笔记--执医考试

中医外科笔记--执医考试

中医外科学笔记第一单元疮疡一、疖1、热毒蕴结:清热解毒—五味消毒饮、黄连解毒汤2、暑热浸淫:清暑化湿解毒—清暑汤3、阴虚毒恋,阴虚内热:养阴清热解毒—仙方活命饮合增液汤4、体虚毒恋,脾胃虚弱:健脾和胃,清化湿热,五神汤合参苓白术散二、痈1、火毒凝结:清热解毒,行瘀活血—仙方活命饮2、热胜肉腐:和营清热,透脓托毒—仙方活命饮合五味消毒饮3、气血两虚:益气养血,托毒生肌—托里消毒散三、有头疽1、火毒凝结:清热泻火,和营托毒—黄连解毒汤合仙方活命饮2、湿热壅滞:清热化湿,和营托毒—仙方活命饮3、阴虚火炽:滋阴生津,清热托毒—竹叶黄芪汤4、气虚毒滞:扶正托毒—八珍汤合仙方活命饮四、丹毒1、风热毒蕴:疏风清热结毒—普济消毒饮2、肝脾湿火:清肝泻火利湿—柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤3、湿热毒蕴:利湿清热解毒—五神汤合萆薢渗湿汤4、胎火蕴毒:凉血清热解毒—犀角地黄汤合黄连解毒汤六、褥疮1、气滞血瘀:理气活血—血府逐瘀汤2、蕴毒腐溃:益气养阴、理湿托毒—生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤3、气血两虚:气血双补、托毒生肌—托里消毒散第二单元乳房疾病一、乳痈1)初期:气滞热壅证:疏肝清胃,通乳消肿—瓜蒌牛旁汤2)成脓:热毒炽盛证:清热解毒,托里透脓—透脓散3)溃后:正虚毒恋证:益气和营托毒—托里消毒散二、乳癖1)肝郁痰凝证:疏肝解郁,化痰散结─逍遥蒌贝散2)冲任失调证:调摄冲任—二仙汤合四物汤三、乳核1、肝气郁结证:疏肝解郁,化痰散结—逍遥散2、血瘀痰凝证:疏肝活血,化痰散结—逍遥散合桃红四物汤五、乳岩1、肝郁痰凝证:疏肝解郁,化痰散结—神效栝蒌散合开郁散2、冲任失调证:调摄冲任,理气散结—二仙汤合开郁散3、正虚毒炽证:调补气血,清热解毒—八珍汤4、气血两亏证:补益气血,宁心安神—人参养荣汤5、脾虚胃弱证:健脾和胃—参苓白术散或理中汤第三单元瘿第五单元皮肤及性传播疾病一、蛇串疮1、肝经郁热:清泄肝火.解毒止痛—龙胆泻肝汤2、脾虚湿蕴:健脾利湿,解毒消肿—除湿胃苓汤3、气滞血瘀:理气活血,通络止痛—柴胡疏肝散合桃红四物汤二、癣1、风湿毒聚:祛风除湿,杀虫止痒—消风散或苦参汤2、湿热下注:清热化湿,解毒消肿——湿重于热用萆薢渗湿汤——湿热兼瘀用五神汤——湿热并重用龙胆泻肝汤三、湿疮1、湿热蕴肤:清热利湿止痒—龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤2、湿热浸淫:清热利湿,解毒止痒—龙胆泻肝汤合五味消毒饮3、脾虚湿蕴:健脾利湿止痒—除湿胃苓汤或参苓白术散4、血虚风燥:养血润肤.祛风止痒—当归饮子或四物消风饮四、接触性皮炎1、风热蕴肤:疏风清热止痒—消风散2、湿热毒蕴:清热祛湿,凉血解毒—龙胆泻肝汤合化斑解毒汤3、血虚风燥:养血润燥,祛风止痒—当归饮子合消风散五、药毒(药物性皮炎)风热侵袭:疏风清热解表----消风散1)湿毒蕴肤:清热利湿,解毒止痒—萆薢渗湿汤2)热毒入营:清热解毒凉血,—清营汤3)气阴两虚:益气养阴清热—增液汤合益胃汤六、瘾疹1)风寒束表:疏风散寒止痒,麻黄桂枝各半汤2)风热犯表:疏风清热止痒—消风散3)肠胃湿热:疏风解表,通腑泄热---防风通圣散合茵陈蒿汤4)气血两虚:调补气血熄风潜阳----八珍汤5冲任不调:调摄冲任—四物汤合二仙汤七)痱子1)暑湿犯表:疏表解暑化湿--新加香薷饮2)暑侵三焦:清热利湿---三石汤八)疥疮湿热蕴结:清热化湿解毒杀虫---黄连解毒汤合三妙丸4)十、粉刺1)肺经风热:疏风清肺—枇杷清肺饮2)肠胃湿热:清热除湿解毒—茵陈蒿汤3)痰湿瘀滞:除湿化痰,活血散结—二陈汤合桃红四物汤十三、淋病1、湿热毒蕴:(急性淋病)清热利湿,解毒化浊—龙胆泻肝汤2、阴虚毒恋:(慢性淋病)滋阴降火,利湿祛浊—知柏地黄丸十四、梅毒1、肝经湿热:清热利湿,解毒驱梅—龙胆泻肝汤酌2、血热蕴毒:凉血解毒,泻热散瘀—清营汤合桃红四物汤3、毒结筋骨:活血解毒,通络止痛—五虎汤4、肝肾亏损:滋补肝肾,填髓熄风—地黄饮子5、心肾亏虚:养心补肾,祛瘀通阳—苓桂术甘汤十五、尖锐湿疣1、湿热下注:利湿化浊,清热解毒—萆薢化毒汤2、湿热毒蕴:清热解毒,化浊利湿—黄连解毒汤十六、艾滋病1、肺胃受邪:宣肺祛风,清热解毒—银翘散2、肺肾阴虚:滋补肺肾,解毒化瘀—百合固金汤合瓜蒌贝母汤3、脾胃虚弱:扶正祛邪,培补脾胃—补中益气汤合参苓白术散4、脾肾亏虚:温补脾肾,益气回阳—肾气丸合四神丸5、气虚血瘀:补气化瘀,活血清热—补阳还五汤、犀角地黄汤合消瘰丸6、窍闭痰蒙:清热化痰,开窍通闭—安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丸十七非淋菌性尿道炎湿热阻滞:清热利湿,化浊通淋萆薢分清饮、八正散肝郁气滞:疏肝解郁,理气通淋橘核丸阴虚湿热:滋阴补肾,清热利湿知柏地黄丸十八生殖器泡疹肝经湿热清热利湿,化浊解毒龙胆泻肝汤阴虚邪恋滋阴降火,解毒除湿知柏地黄丸第六单元. 肛门直肠疾病一. 痔1)风热肠燥:清热祛风凉血止血—槐角丸2)湿热下注:清肠止血—脏连丸3)气滞血瘀:活血消肿—止痛如神汤4)脾虚气陷:益气,升提—补中益气汤二. 肛门直肠周围脓肿(肛痈)1)热毒蕴结:清热解毒—仙方活命饮、黄连解毒汤2)火毒赤盛:清热解毒透脓—透脓散3)阴虚毒恋:养阴清热解毒—青蒿鳖甲汤合三妙丸4)正虚邪伏:益气补血托毒敛疮---托里消毒散5)湿热蕴结:补益脾肺燥湿化痰消肿---二陈汤合百合固金汤肛瘘1)湿热下注:清热解毒除湿消肿------萆薢渗湿汤和五味消毒饮2)火毒蕴结:泻火解毒清热散结---仙方活命饮合五味消毒饮3)正虚邪恋:补益气血托里透毒---托里消毒散4)阴液亏损:养阴清热----青蒿鳖甲汤三、肛裂1、血热肠燥:清热凉血润肠通便—凉血地黄汤合脾约麻仁丸2、阴虚津亏:养阴清热润肠—润肠汤3、气滞血瘀:理气活血,润肠通便—六磨汤第七单元. 男性前阴病六、慢性前列腺炎1、湿热蕴结:清热利湿—八正散合龙胆泻肝汤2、气滞血瘀:活血祛瘀,行气止痛—前列腺汤3、阴虚火旺:滋阴降火—知柏地黄汤4、肾阳虚损:补肾助阳—济生肾气丸或金锁固精丸合右归丸5.寒凝肝脉:温肝散寒活血通滞--暖肝煎天台乌药散七、前列腺增生症1、湿热下注:清热利湿,消癃通闭—八正散2、脾肾气虚:补脾益气,温肾利尿—补中益气汤3、气滞血瘀:行气活血,通窍利尿—沉香散代抵当汤或桂枝茯苓丸加减4、肾阴亏虚:滋补肾阴,通窍利尿—知柏地黄丸5、肾阳不足:温补肾阳,通窍利尿—济生肾气丸6)肺热失宣:清热宣肺通调水道---黄芩清肺饮第九单元. 外科其他疾病一. 烧伤1)火毒伤津:清热解毒,益气养阴—黄连解毒汤、银花甘草汤、清营汤或犀角地黄汤2)阴伤阳脱:回阳救逆,益气护阴—四逆汤、参附汤合生脉散3)火毒内陷:清营凉血解毒—清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤热毒传心─安宫牛黄丸或紫雪丹4)气血两虚:补气养血,兼清余毒—托里消毒散或八珍汤5脾虚阴伤:补气健脾,益胃养阴—益胃汤合参苓白术散四、肠痈:1、瘀滞证:行气活血,通腑泻热—大黄牡丹汤合红藤煎剂2、湿热证:通腑泻热,解毒利湿透脓—复方大柴胡汤加减或大黄牡丹汤合红藤煎剂3、热毒证:通腑排脓,养阴清热—大黄牡丹汤合透脓散冻伤寒凝血瘀温经散寒,养血通脉当归四逆汤、桂枝加当归汤寒胜阳衰回阳救逆,散寒通脉四逆加人参汤、参附汤寒凝化热清热解毒,活血止痛四妙勇安汤气血虚瘀益气养血,祛瘀通脉人参养荣汤、八珍汤合桂枝汤破伤风风毒在表祛风镇痉玉真散合五虎追风散风毒入里祛风止痉,清热解毒木萸散阴虚邪留益胃养津,疏通经络沙参麦冬汤。

中医外科学笔记

中医外科学笔记

第一章、中医外科学发展简史(一)起源: 原始社会——周代1、最初的外科治疗方法: 植物包扎伤口、拔去体内异物、压迫伤口止血等。

2、最早的外科手术器械——砭石、砭针3、专科形成:到了周代,外科形成独立专科4、春秋时期从理论到实践有了较大提高(1)《五十二病方》是我国现存最早的医书(2)《黄帝内经》奠定了外科疾病证治的理论基础“膏梁之变,足生大疔.”“诸痛疡疮,皆属于心.”5、汉代中医外科有了较大发展(1)汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科的贡献较大。

(2)汉末华佗是我国历史上最著名的外科医生,他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂,进行死骨剔除术、剖腹术等,堪称外科鼻祖。

(3)我国有记载的第一部外科专著《金创瘈疭方》(三)发展:(两晋——金元时期)(1)我国现存第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》(2)《肘后备急方》海藻治瘿,是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。

狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤,开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。

7、唐代:《千金方》:葱管导尿治疗尿潴留的记载,脏器疗法:食用动物肝脏治疗夜盲症等经验被后世医家证实了其科学性及有效性(四)成熟:明清时期明清时期,中医外科学进入自身发展的黄金时期。

1、形成学术流派二、中医外科学主要学术流派1、“正宗派”:是中医外科学历史上最具影响的学术流派。

代表人物:明·陈实功代表著作:《外科正宗》。

学术思想:重视脾胃。

学术成就:外治法和手术方面比较突出。

2、“全生派”代表人物:清·王维德代表著作:《外科全生集》学术思想:阴虚阳实”论。

(阴疽的治疗,以“阳和通腠,温补气血”为法则。

并主张“以消为贵,以托为畏”,反对滥用刀针。

)学术贡献:创立了以阴阳为核心的辨证论治法则,(公开了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸和小金丹等治疗阴疽名方。

)3、“心得派”代表人物:清·高锦庭代表著作:《疡科心得集》学术思想:“外疡实从内出论”,(指出:“夫外疡之发,…与内证异流而同源者也。

中医外科学笔记总结

中医外科学笔记总结

中医外科学笔记总结
中医外科学是中医学的一个重要分支学科,它研究和应用中医理论和方法进行外科治疗。

以下是中医外科学的一些学习笔记和总结:
1. 中医外科学的特点:中医外科学是以中医学理论为基础,结合外科学知识和技术,对外科疾病进行诊断和治疗的学科。

它与西医外科学相比,强调整体观念、个体化治疗和辨证施治。

2. 中医外科学的理论基础:中医外科学的理论基础主要包括中医学的基本理论、经络学说、辨证论治原则等。

中医外科学强调外科疾病与人体整体功能和平衡的关系,关注疾病的根本原因和整体调理。

3. 中医外科的诊断方法:中医外科学采用多种诊断方法,包括四诊合参、望闻问切等。

四诊合参主要包括望、闻、问、切四个方面,通过观察、听取患者的呼吸声和语言、询问病情和按诊患者的脉象等进行诊断。

4. 中医外科的治疗方法:中医外科治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、针灸、推拿等。

其中,手术治疗是中医外科的一项重要方法,常用于外科疾病的治疗,如骨折、创伤、瘤病等。

5. 中医外科的注意事项:在进行中医外科治疗时,需要注意患者的个体差异、病情的变化和治疗的整体调理。

同时,还需要遵循医学伦理、操作规范和安全措施,确保患者的安全和健康。

综上所述,中医外科学是一门结合中医学和外科学的学科,它通过中医理论和方法对外科疾病进行诊断和治疗。

通过学习中医外科学,可以更好地理解和应用中医学的理论和方法,提高外科疾病的诊断和治疗水平。

中医外科学知识点整理总结汇总

中医外科学知识点整理总结汇总

中医外科学知识点整理总结汇总中医外科学知识点整理总结汇总一、中医外科学概述中医外科学是中医学中的一个重要学科,主要研究的是中医治疗外科疾病的理论和临床应用。

中医外科学早在古代就有了丰富的理论体系和临床经验,至今仍然被广泛地运用于临床实践中。

中医外科学的主要特点是强调整体观念,追求标本兼治,注重辩证施治。

二、中医外科学的主要疾病分类1. 外伤疾病:包括创伤、骨折、脱臼等外伤性疾病,主要以外科手法进行治疗。

2. 疮疖溃疡类疾病:包括脓肿、疖子、疔疮等疾病,主要以湿热病机为主要病因,通过清热解毒等方法治疗。

3. 瘿瘤肿瘤类疾病:包括甲状腺肿瘤、淋巴结肿大等疾病,治疗主要以化瘀散结的方法为主。

4. 疝气类疾病:包括腹股沟疝、脐疝等疾病,治疗主要以整复脱垂、扶正固本为主。

5. 痔疮类疾病:包括内痔、外痔等疾病,治疗主要以活血化瘀、固涩止血为主。

三、中医外科学的治疗方法1. 手术治疗:中医外科学强调手术的准确性和适应症的把握。

根据疾病的具体情况,手术可以采用针刀手术、刺灸手术、拔罐手术等不同形式。

2. 药物治疗:中医外科学注重辨证施治,根据具体的病情病机选用不同的药物。

常见的药物有活血化瘀药、消肿止痛药、温通活络药等。

3. 中药外用:中医外科学常常采用中药外用的方法,直接将药物涂抹于患处或采用熏洗、灌注等方式进行治疗。

4. 针灸治疗:中医外科学中广泛使用的治疗方法之一。

通过针刺特定的穴位,调节气血运行,达到治疗疾病的目的。

5. 推拿按摩:通过推拿按摩来刺激经络、疏通气血,对外科疾病具有较好的辅助疗效。

四、中医外科学的独特理论和方法1. 标本兼治:中医外科学认为疾病的外在表现只是病灶所致,必须从根本上治疗疾病的本质。

因此,中医外科学强调标本兼治,既要治疗病因,又要治疗症状。

2. 辩证施治:中医外科学强调辨证施治,即根据不同患者的体质、病情和病机,采用不同的治疗方法。

这是因为同一种疾病的发病原因可能不尽相同,应对不同情况采用不同的治疗方案。

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第一章、中医外科学发展简史(一)起源: 原始社会——周代1、最初的外科治疗方法: 植物包扎伤口、拔去体内异物、压迫伤口止血等。

2、最早的外科手术器械——砭石、砭针3、专科形成:到了周代,外科形成独立专科4、春秋时期从理论到实践有了较大提高(1)《五十二病方》是我国现存最早的医书(2)《黄帝内经》奠定了外科疾病证治的理论基础“膏梁之变,足生大疔.”“诸痛疡疮,皆属于心.”5、汉代中医外科有了较大发展(1)汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科的贡献较大。

(2)汉末华佗是我国历史上最著名的外科医生,他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂,进行死骨剔除术、剖腹术等,堪称外科鼻祖。

(3)我国有记载的第一部外科专著《金创瘈疭方》(三)发展:(两晋——金元时期)(1)我国现存第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》(2)《肘后备急方》海藻治瘿,是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。

狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤,开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。

7、唐代:《千金方》:葱管导尿治疗尿潴留的记载,脏器疗法:食用动物肝脏治疗夜盲症等经验被后世医家证实了其科学性及有效性(四)成熟:明清时期明清时期,中医外科学进入自身发展的黄金时期。

1、形成学术流派二、中医外科学主要学术流派1、“正宗派”:是中医外科学历史上最具影响的学术流派。

代表人物:明·陈实功代表著作:《外科正宗》。

学术思想:重视脾胃。

学术成就:外治法和手术方面比较突出。

2、“全生派”代表人物:清·王维德代表著作:《外科全生集》学术思想:阴虚阳实”论。

(阴疽的治疗,以“阳和通腠,温补气血”为法则。

并主张“以消为贵,以托为畏”,反对滥用刀针。

)学术贡献:创立了以阴阳为核心的辨证论治法则,(公开了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸和小金丹等治疗阴疽名方。

)3、“心得派”代表人物:清·高锦庭代表著作:《疡科心得集》学术思想:“外疡实从内出论”,(指出:“夫外疡之发,… 与内证异流而同源者也。

”)注重外证与内证的关系。

学术成就;创立外科三焦辨证善于应用治疗温病的犀角地黄汤、紫雪丹、至宝丹等治疗疔疮走黄。

第二章中医外科学范围、疾病命名及基本术语第三节基本术语疡:又称外疡,是指一切外科疾病的总称。

疡科即外科疮疡:广义:上是指一切体表外科疾患的总称;狭义:是指发于体表的化脓性疾病。

肿疡:体表外科疾病尚未溃破的肿块溃疡:一切外科疾病已溃破的疮面胬肉:疮疡溃破后,出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉,称为胬肉。

痈:痈者,壅也。

指气血被邪都壅聚而发生的化脓性疾病。

外痈:生于体表皮肉之间的化脓性疾患。

内痈:生于脏腑的化脓性疾患。

西医学的痈:相当于中医的有头疽疽:疽者,阻也。

指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。

有头疽:发生在肌肤间的急性化脓性疾病,相当于西医的痈。

无头疽:是指发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病,相当于西医的骨髓炎,骨结核、化脓性关节炎等。

根盘:指肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚。

根脚:指肿疡之基底根部。

一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头的疔的基底根部的描述。

根脚收束为阳证。

根脚散漫或塌陷者,多提示可能发生走黄。

应指:指患处已化脓(或有其他液体),用手按压时有波动感。

护场:“护”有保护之意,“场”为斗争场所。

所谓护场,是指在疮疡的正邪交争中正气能够约束邪气,使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。

袋脓:溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔较大,有如口袋之形,脓液不易排除而蓄积袋底,即为袋脓痔:痔有峙突之意,凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中,有小肉突起者,古代均称为痔。

由于痔的发病以肛门部最多见,故归属于肛门疾病类。

漏:指溃口处脓水淋漓不止,尤如滴漏。

瘘管指体表与有腔脏器之间的病理性管道,具有内口和外口;或溃口与溃口相通的病理性管道。

窦道指深部组织通向体表的病理性盲管,一般只具有外口而无内口。

痰:是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间,或软或硬,或按之有囊性感的包块,属有形之征,多为阴证。

结核:即结聚成核、结如果核之意。

是泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块岩:病变部肿块坚硬如石,高低不平,固定不移,形似岩石,破溃后疮面中间凹陷较深,状如岩穴,故称之谓岩。

岩与癌相同。

第三章中医外科疾病的病因病机一、致病因素:外感六淫,情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血等七方面1、六淫致病总的特点(1)有季节性(2)疾病性质与病邪性质相关(3)常相兼致病(4)以“火毒”、“热毒”最为常见。

(5)常侵犯相关部位二、发病机理外科疾病的主要发病机理是邪正盛衰,气血凝滞,经络阻塞,脏腑失和四个方面。

第四章外科疾病的辨证(一)辨病的程序1.详询病史2.全面体检3.注重局部4.选用新技术和必要的辅助检查5.综合分析(二)阴阳是外科疾病辨证的总纲,是八纲辨证的总纲2、阴阳辨证的注意事项:(1)、局部和全身相结合(2)、辨别真假(3)、消长与转化虽然疾病有其阴阳属性归类,但疾病在发展变化过程中阴证和阳证之间是可以互相转化的。

这与正邪盛衰和治疗方法有关。

(三)部位辨证所谓部位辨证,是指按外科疾病发生的上、中、下部位进行辨证的方法,又称“外科三焦辨证”。

清代高锦庭在(疡科心得集)例言中云:“盖疡科之证,在上部者,俱属风温风热,风性上行故也;在下部者,俱属湿火湿热,水性下趋故也;在中部者,多屑气郁火郁,以气火之俱发于中也。

其中间有互变,十证中不过一二。

”(四)经络辨证经络是体表组织与脏腑器官之间的重要联络渠道,从而使人体构成一个有机体。

{1、人体各部所属经络不用背头顶:正中属督脉经;两旁属足太阳膀胱。

面部、乳部:属足阳明胃经。

耳部前后:属足少阳胆经和手少阳三焦经。

手、足心部:手心属手厥阴心包经;足心属足少阴肾经。

背部:总属阳经臀部、腿部:外侧属足三阳经;内侧属足三阴经。

腹部:总属阴经2十二经络气血之多少多气多血之经:阳明经、实证居多,故治疗时要注重行气活血。

多血少气之经:太阳经、厥阴经、血多则凝滞必甚,气少则外发较缓,故治疗时注重破血,注重补托。

多气少血之经:少阳、少阴经、太阴。

气多则结必甚,血少则收敛较难,故治疗时要注重行气,注重滋养。

}3、循经用药。

手太阳经:黄柏、藁本;足太阳经:羌活;手阳明经:升麻、石膏;足阳明经:白芷、升麻;手少阳经:柴胡、连翘、足少阳经:柴胡、青皮、手太阴经:桂枝、升麻;足太阴经:升麻、苍术;手厥阴经:柴胡、丹皮;足厥阴经:柴胡、青皮;手少阴经:黄连、细辛;足少阴经:独活、知母。

(五)局部辨证(外科疾患最显著的特征就在于局部病灶的存在,一般都有着比较明显的外在表现。

这些外在表现取决于疾病的本质。

由于局部病灶存在的直观性,有效地提供了临床辨病和辨证的客观依据。

)A)、辩肿(肿是由各种致病因素引起的经络阻隔、气血凝滞,营气不从,逆于肉理而形成的体表症状。

)(1)肿的性质1.热肿肿而色红,皮薄光泽,焮热疼痛,肿势急剧。

(丹毒、大腿痈)2.寒肿肿而不硬,皮色不泽,苍白或紫暗,皮肤清冷,常伴有酸痛,得热则舒。

(流痰)3.风肿发病急骤,漫肿宣浮,或游走不定,不红微热,或轻微疼痛。

4.湿肿皮肉重垂胀急,深按凹陷,如烂棉不起,浅则光亮如水疱,破流黄水,浸淫皮肤。

5.痰肿肿势软如棉,或硬如馒,大小不一,形态各异,无处不生,不红不热,皮色不变。

(脂肪瘤)6、气肿皮紧内软,按之凹陷,复手即起.似皮下藏气,富有弹性,不红不热,或随喜怒消长。

(气瘿)7.瘀血肿肿而胀急,病程较快,色初暗褐,后转青紫,逐渐变黄至消退。

也有血肿染毒、化脓而肿。

8.脓肿肿势高突,皮肤光亮,焮红灼热,剧烈跳痛,按之应指。

9.实肿肿势高突,根盘收束,10.虚肿肿势平坦,根盘散漫。

B)、辨肿块、结节(肿块是指体内比较大的或体表显而易见的肿物,如腹腔内肿物或体表较大的包块等。

)(1)肿块1.大小 2.形态 3.质地 4.活动度 5.位置6.界限 7.疼痛 8.内容物(2)结节结节是相对肿块而言,大者为肿块,小者为结节(了解)C)辨脓(1)成脓的特点1.疼痛阳证脓疡:疼痛剧烈,按之痛甚。

阴证脓疡:痛热不甚而酸胀明显。

2.肿胀浅部脓肿:肿势高突,根角收束,皮薄光亮。

深部脓肿:皮肤变化不明显,但胀感较甚。

3.温度阳证脓疡,则局部温度增高。

4.硬度肿块变软,按之应指。

(2)确认成脓的方法1、按触法2、透光法3、点压法4、穿刺法5、B超第五章中医外科疾病的治法外治法常用的方法有药物疗法、手术疗法和其他疗法三大类。

一、药物疗法**常用的膏药、油膏、围药、掺药有哪些,各自的适应症***(一)膏药膏药古代称薄贴,现称硬膏。

1、适应证:一切外科疾病初起、成脓、溃后各个阶段,均可应用,初起贴之能消,已成贴之能溃,溃后贴之能祛腐。

2、用法:(1)阳证太乙膏生肌}清热解毒,消肿止痛——————{千捶膏祛腐(2)阴证:阳和解凝膏:温经和阳、祛风散寒、调气活血、化痰通络。

用于疮形不红不热、漫肿无头之阴证疮疡未溃者。

(3)蚀破疮头:咬头膏:具有腐蚀性,功能蚀破疮头,适用于肿疡脓成,不能自破,以及患者不愿接受手术排脓者。

(二)油膏(油膏是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂,现称软膏)一效散经香油调后称一效膏,是我院外科用药:“四大膏”之一。

具有祛腐生新之功效。

1、适应证适用于肿疡、溃疡,皮肤病糜烂结痂渗液不多者,以及肛门病等。

2、用法(1)肿疡期阳证:金黄膏清热解毒消肿止痛除湿化痰,肿有结块玉露膏散瘀化痰性偏寒凉肿势散漫半阴半阳证:冲和膏活血止痛,疏风祛寒、消肿软坚阴证:回阳玉龙膏有温经散寒、活血化瘀(2)溃疡期生肌玉红膏偏于祛腐早期红油膏去腐生肌去腐生肌并重一切溃疡生肌白玉膏偏于生机收敛并重(3)特殊用药皮肤病用药:疯油膏润燥,适用于牛皮癣、慢性湿疮、皲裂止痒青黛散油膏清热,皮肤病有热者肛门病用药:消痔膏、黄连膏:消痔退肿止痛,用于痔疮(三)箍围药古称敷贴,是药粉和液体调制成的糊剂,具有箍集围聚,收束疮毒的作用,用于肿疡初期,(1)、适应证:外疡不论初起、成脓及溃后肿势散漫不聚而无集中之硬块者。

(2)、用法:阳证:金黄散有结块者玉露散肿势散漫不聚而无硬块者菊花汁、银花露或冷茶汁调制,清凉解毒半阴半阳证:冲和散葱、姜、韭捣汁或用蜂蜜调制,辛香散邪阴证者:回阳玉龙散醋、酒调敷。

以醋调者,取其散瘀解毒;以酒调者,取其助行药力(3)箍围药的使用注意事项a凡外疡初起,肿块局限者,一般宜用消散药。

b已溃或有脓头者宜用油膏c过敏者宜改用油膏或它药。

d用于外疡初起时,箍围药宜敷满整个病变部位。

若毒已结聚,或溃后余肿未消,宜敷于患处四周。

e见干即换。

(四)掺药将各种不同的药物研成粉末,根据制方规律,并按其不同的作用配伍成方,用时掺布于膏药或油膏上,或直接掺布于病变部位,谓之掺药,古称散剂,现称粉剂。

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