耳鼻喉科常见病 ppt课件
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(推荐课件)儿童耳鼻喉课件PPT幻灯片
睡眠医学专家指出，减重是最根本的治疗。研究显示，只要体重减少3-5公斤， 就能有效控制打鼾。
02、正确的睡姿
在睡觉的时候尽量让孩子侧睡。
03、经常性地训练孩子深呼吸。
使鼻道保持畅通。都能有效地改善打鼾。
26
都是“鼻炎”惹的祸！
27
现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力 检测和诊断，如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼 儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可 以回归主流社会。
对于儿童来说，必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓 表现。平日需注意儿童听力表现，看电视的声音是否过 响。要积极处理鼻腔鼻咽病变，儿童有夜眠打鼾表现需 要去医院检查有无腺样体肥大。
8
根据儿童耳朵的发育特点来判断孩子的耳部异常
1、与孩子交谈时，孩子经常会 问“什么”或“你再说一遍” 或者表现出没有听清的状态。
2、上课时注意力不集中，对 教师提出的问题常常所答非所
问
5、看电视或听收音机时， 离电视或
收音机的距离很近，或喜欢 将电视
机和收音机的声音开得很大 。
3、在呼唤孩子时，孩子无反 应或反应迟钝，而且孩子对 声源的位置判别能力很差。
18
小儿流鼻血 应采取什么 措施？
将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食 指捏住双侧鼻翼 也可以用食指压迫患侧鼻翼5—10分钟压迫止血。 最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将血吐出，避 免将鼻血咽进胃里，刺激胃引起腹疼及呕吐。 如果出血量较大，尽快送到医院进行治疗。
19
咽喉
咽喉的结构及声音的传播
儿童咽炎 原因
24
儿童腺样体肥大
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于
淋巴组织，和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁 时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
02、正确的睡姿
在睡觉的时候尽量让孩子侧睡。
03、经常性地训练孩子深呼吸。
使鼻道保持畅通。都能有效地改善打鼾。
26
都是“鼻炎”惹的祸！
27
现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力 检测和诊断，如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼 儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可 以回归主流社会。
对于儿童来说，必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓 表现。平日需注意儿童听力表现，看电视的声音是否过 响。要积极处理鼻腔鼻咽病变，儿童有夜眠打鼾表现需 要去医院检查有无腺样体肥大。
8
根据儿童耳朵的发育特点来判断孩子的耳部异常
1、与孩子交谈时，孩子经常会 问“什么”或“你再说一遍” 或者表现出没有听清的状态。
2、上课时注意力不集中，对 教师提出的问题常常所答非所
问
5、看电视或听收音机时， 离电视或
收音机的距离很近，或喜欢 将电视
机和收音机的声音开得很大 。
3、在呼唤孩子时，孩子无反 应或反应迟钝，而且孩子对 声源的位置判别能力很差。
18
小儿流鼻血 应采取什么 措施？
将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食 指捏住双侧鼻翼 也可以用食指压迫患侧鼻翼5—10分钟压迫止血。 最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将血吐出，避 免将鼻血咽进胃里，刺激胃引起腹疼及呕吐。 如果出血量较大，尽快送到医院进行治疗。
19
咽喉
咽喉的结构及声音的传播
儿童咽炎 原因
24
儿童腺样体肥大
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于
淋巴组织，和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁 时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
耳鼻喉教学PPT课件
?水肿侵润型?侵润型?侵润纤维型临床表现?全身症状?局部症状?1鼻涕rhinorrhea?2鼻塞nasalobstrution?3头痛rhinogenicheadache?4嗅觉减退dysosmia?5视觉功能检查和诊断?病史?鼻腔检查?牙齿?影像学?上颌窦穿刺?a超治疗?局部用药?减充血剂?类固醇激素
全身治疗
镇静 止血药物 维生素 纠正贫血 防治休克 手术 专科治疗
鼻窦炎症性疾病 Introduction
1.常见病和多发病
2.慢性者多见 3.全组鼻窦炎
鼻窦的解剖特点
窦口小，易阻塞 鼻窦粘膜和鼻腔粘膜相连续，鼻腔炎症易侵至鼻 窦 各窦口毗邻，可互相累及 各窦特点：1.上颌窦最大,窦口高,受累最多。
耳鼻咽喉科学 Otorhinolaryngology
鼻科学 Rhinology
Introduction
Nasal symptoms are the commonest reason for adult referral to an otolaryngologic clinic in the UK.
要对鼻进行完 整的评价，必 须考虑到功能 和美学两个方 面
This requires knowledge of the anatomy of nose and paranasal sinuses,orbit ,an understanding of pathophysiology of the respiratory tract , and appreciation of ethnic and racial perception of the nose.
在英国成年人中， 因鼻部症状而去 耳鼻喉科诊所就 诊的为本学科的 第一位原因
全身治疗
镇静 止血药物 维生素 纠正贫血 防治休克 手术 专科治疗
鼻窦炎症性疾病 Introduction
1.常见病和多发病
2.慢性者多见 3.全组鼻窦炎
鼻窦的解剖特点
窦口小，易阻塞 鼻窦粘膜和鼻腔粘膜相连续，鼻腔炎症易侵至鼻 窦 各窦口毗邻，可互相累及 各窦特点：1.上颌窦最大,窦口高,受累最多。
耳鼻咽喉科学 Otorhinolaryngology
鼻科学 Rhinology
Introduction
Nasal symptoms are the commonest reason for adult referral to an otolaryngologic clinic in the UK.
要对鼻进行完 整的评价，必 须考虑到功能 和美学两个方 面
This requires knowledge of the anatomy of nose and paranasal sinuses,orbit ,an understanding of pathophysiology of the respiratory tract , and appreciation of ethnic and racial perception of the nose.
在英国成年人中， 因鼻部症状而去 耳鼻喉科诊所就 诊的为本学科的 第一位原因
《耳鼻喉科鼻科学》PPT课件
2、喷嚏 为一反射动作。 3、鼻涕 大量水样鼻涕。 4、鼻塞 季节性鼻炎明显。 5、嗅觉减退
诊断
1、根据临床表现和临床检查 2、常年性变应性鼻炎为常年发病，由常
年性致敏物所引起。
3、季节性变应性鼻炎具有典型的地区性 和季节性，由季节性致敏物所引起。
4、鼻分泌物涂片：可见嗜酸性粒细胞， 嗜碱性粒细胞等。
鼻 周 期（nasal cycle)
正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右 规律性和交替性变化，这种变化主 要受双侧下鼻甲充血状态的影响， 约间隔2—7小时出现一个周期。
思考题
一、名词解释 1、半月裂孔 2、鼻周期
3、Little’s区、
三、简答题
1、何为鼻道窦口 复合体？
2、外鼻静脉的回 流有何特点？
二、填空题
二、临床表现
局部隆起，红肿热 痛，有时伴低热和全 身不适。
三、并发症
海绵窦栓塞是鼻疖 最严重的颅内并发症。
是由于感染扩散经 内眦静脉-眼上眼下 静脉-海绵窦所致。
四、治疗
1、疖未成熟者，用1%白降汞软膏、10%鱼石
脂外敷，理疗。全身使用抗生素。
2、已成熟者，不宜行鼻疖切开，切忌挤压。 a、可等待疖肿自行破溃 b、用小探针蘸少许纯碳酸或多或少15%硝酸银
一、病因
1、局部因素 （1）急性鼻炎反复发作成未获彻底治疗 （2）鼻腔及鼻窦慢性疾病 （3）邻近感染性病灶 （4）鼻腔用药不当或过久 2、职业及环境因素 3、全身因素 （1）全身性慢性疾 （2）营养不良 （3）内分泌病症或失调 4、其他因素
二、病理
1、慢性单纯性鼻炎 鼻粘膜深层动、静脉慢性 扩张，通透性增加；粘液腺功能活跃，分泌 物增多。
鼻腭动脉、筛前、筛后 动脉、上唇动脉和腭大 动脉。 特点及意义：以上动脉 在鼻中隔前下部的粘膜 下交互吻合，形成动脉 丛为利特尔动脉丛。是 临床上鼻出血最常见的 部位，又称利特尔区 (Little's area)。
诊断
1、根据临床表现和临床检查 2、常年性变应性鼻炎为常年发病，由常
年性致敏物所引起。
3、季节性变应性鼻炎具有典型的地区性 和季节性，由季节性致敏物所引起。
4、鼻分泌物涂片：可见嗜酸性粒细胞， 嗜碱性粒细胞等。
鼻 周 期（nasal cycle)
正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右 规律性和交替性变化，这种变化主 要受双侧下鼻甲充血状态的影响， 约间隔2—7小时出现一个周期。
思考题
一、名词解释 1、半月裂孔 2、鼻周期
3、Little’s区、
三、简答题
1、何为鼻道窦口 复合体？
2、外鼻静脉的回 流有何特点？
二、填空题
二、临床表现
局部隆起，红肿热 痛，有时伴低热和全 身不适。
三、并发症
海绵窦栓塞是鼻疖 最严重的颅内并发症。
是由于感染扩散经 内眦静脉-眼上眼下 静脉-海绵窦所致。
四、治疗
1、疖未成熟者，用1%白降汞软膏、10%鱼石
脂外敷，理疗。全身使用抗生素。
2、已成熟者，不宜行鼻疖切开，切忌挤压。 a、可等待疖肿自行破溃 b、用小探针蘸少许纯碳酸或多或少15%硝酸银
一、病因
1、局部因素 （1）急性鼻炎反复发作成未获彻底治疗 （2）鼻腔及鼻窦慢性疾病 （3）邻近感染性病灶 （4）鼻腔用药不当或过久 2、职业及环境因素 3、全身因素 （1）全身性慢性疾 （2）营养不良 （3）内分泌病症或失调 4、其他因素
二、病理
1、慢性单纯性鼻炎 鼻粘膜深层动、静脉慢性 扩张，通透性增加；粘液腺功能活跃，分泌 物增多。
鼻腭动脉、筛前、筛后 动脉、上唇动脉和腭大 动脉。 特点及意义：以上动脉 在鼻中隔前下部的粘膜 下交互吻合，形成动脉 丛为利特尔动脉丛。是 临床上鼻出血最常见的 部位，又称利特尔区 (Little's area)。
医学课件：五官科常见病诊断和治疗技巧
鼻整形手术
探索鼻整形手术的目的、主要 步骤和术后护理。
耳廓整形手术
介绍耳廓整形手术的常见类型 和手术后的恢复过程。
咽部手术
描述咽部手术的指示、技术和 术后的护理要点。
内耳
探索内耳的结构，包括耳蜗和前庭系统。
中耳
详细描述中耳的解剖结构，包括听骨、鼓室和 咽鼓管。
鼻腔和咽部
解释鼻腔和咽部的解剖学特点，包括鼻腔组织 和喉咙结构。
常见耳鼻喉疾病
中耳炎
介绍中耳炎的常见症状、原因和治疗方法。
Hale Waihona Puke 鼻窦炎探讨鼻窦炎的病因、症状和不同治疗选择。
咽炎
详细介绍咽炎的症状、诊断和对症治疗的方法。
医学课件：五官科常见病 诊断和治疗技巧
本课件将为您介绍五官科的常见疾病诊断和治疗技巧，从耳鼻喉解剖基础、 听力障碍到口腔和甲状腺疾病等内容全面讲解。
耳鼻喉科概述
简要介绍耳鼻喉科的定义、职责和在医学领域中的重要性。探讨耳鼻喉科医生的工作范围和扩展的临床应用领 域。
耳鼻喉解剖基础
外耳
解剖结构和功能，包括耳廓、外耳道和鼓膜。
喉癌
描述喉癌的病因、分期和手 术治疗的可能选项。
腮腺炎
介绍腮腺炎的常见类型、症 状和非手术治疗方法。
甲状腺疾病
1 甲状腺功能亢进
2 甲状腺结节
详解甲状腺功能亢进的症状、 诊断和治疗选择。
解析甲状腺结节的分类、评 估和可能的治疗方案。
3 甲状腺癌
描述甲状腺癌的类型、手术治疗和辅助治疗的组合。
修复手术和手术后护理
扁桃体炎
描述扁桃体炎的症状、治疗和可能的并发症。
听力障碍：诊断和治疗
1
助听器
2
耳鼻喉科PPT课件
2
二、培训目标 经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则 和细则）”所要求的普通专科医师水平。
3
三、培训要求 1.政治思想：具有较强的职业责任感，良好的职业道德和 人际沟通能力。尊重病人的合法权益，热爱临床医学事业， 全心全意为人民健康服务。
2.专业理论：掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础 知识。
3年。 *专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为1年。 *专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为2年。 * 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力考
核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其 应进入的培训阶段和年限。
5
五、培训方法 以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践
8
住院医师的轮转与安排
1. 制定轮转计划
9
耳鼻咽喉科学培训：三级学科基础培训，培训期间住院 医师不确定专业
必选的轮转科室及时间
科室
时间（月） 科室
心血管内科 神经内科 普通外科或胸外科 影像 麻醉科 病理科 急诊科
2
耳鼻咽喉科门诊
2
耳鼻咽喉科病房
2
2
2
1
1
时间（月） 6 18
10
科室对在培医师的管理
耳鼻咽喉科
11
文件管理
专用文件夹 轮转表 科室管理组织 科室培训计划和时间安排
12
住院医师的临床工作
管理病床3-5张左右
书写大病志和病程记录 进行培训要求的操作
参加病房值班 参加科室的重患抢救和疑难病例讨论
13Βιβλιοθήκη 住院医师日常管理考勤: 总住院负责 带教:主治医师以上负责 考试:教学主任和教学秘书负责
二、培训目标 经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则 和细则）”所要求的普通专科医师水平。
3
三、培训要求 1.政治思想：具有较强的职业责任感，良好的职业道德和 人际沟通能力。尊重病人的合法权益，热爱临床医学事业， 全心全意为人民健康服务。
2.专业理论：掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础 知识。
3年。 *专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为1年。 *专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的时
间为2年。 * 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力考
核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其 应进入的培训阶段和年限。
5
五、培训方法 以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践
8
住院医师的轮转与安排
1. 制定轮转计划
9
耳鼻咽喉科学培训：三级学科基础培训，培训期间住院 医师不确定专业
必选的轮转科室及时间
科室
时间（月） 科室
心血管内科 神经内科 普通外科或胸外科 影像 麻醉科 病理科 急诊科
2
耳鼻咽喉科门诊
2
耳鼻咽喉科病房
2
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2
1
1
时间（月） 6 18
10
科室对在培医师的管理
耳鼻咽喉科
11
文件管理
专用文件夹 轮转表 科室管理组织 科室培训计划和时间安排
12
住院医师的临床工作
管理病床3-5张左右
书写大病志和病程记录 进行培训要求的操作
参加病房值班 参加科室的重患抢救和疑难病例讨论
13Βιβλιοθήκη 住院医师日常管理考勤: 总住院负责 带教:主治医师以上负责 考试:教学主任和教学秘书负责
耳鼻喉科医药医疗ppt课件
结论和建议
及时就医
如果出现耳鼻喉疾病的症状， 应尽早就医，以获得准确的诊 断和治疗。
保持健康生活方式
养成良好的生活习惯，如合理 饮食、充足睡眠和适度运动， 有助于预防耳鼻喉疾病。
定期检查
定期进行耳鼻喉健康检查，可 以及早发现潜在问题并采取必 要的防护措施。
喉咙检查
鼻内窥镜检查可以帮助医生观察 鼻腔和鼻窦的情况，以诊断疾病。
医生使用喉镜检查喉咙，以确定 疾病的原因和严重程度。
预防方法
1 保持良好的卫生习惯
经常洗手、注意环境卫生，可以降低耳鼻喉疾病的风险。
2 避免过度使用耳机
长时间高音量使用耳机可能导致听力损伤，请注意适度。
3 远离过敏原
对于过敏原过敏的人群，避免暴露在过敏原环境中，可减少鼻窦炎的发病率。
诊断和治疗方法
病史和体格检查
医生会询问病史，并进行耳鼻喉的体格检查， 以确定疾病的原因和严重程度。
药物治疗
药物治疗常用于控制症状和减轻炎症，例如抗 生素、抗可能需要进行血液或影像学检 查，以确诊和评估病情。
手术治疗
某些情况下，手术可能是治疗耳鼻喉疾病的必 要选择，包括鼻息肉切除和扁桃体摘除等。
手术介绍
1
手术前准备
手术前，患者需要遵循医生的指示，并进行一系列的准备工作。
2
手术过程
耳鼻喉手术通常在麻醉下进行，医生将根据病情进行相应的操作。
3
术后护理
手术后，患者需要按照医生的建议进行适当的休息和护理，以促进康复。
医药医疗技术演示
耳朵检查
医生使用专业设备检查耳朵，以 发现疾病和评估听力。
鼻内窥镜检查
3 影响生活质量
耳鼻喉疾病严重影响患者的生活质量，包括听力受损、呼吸困难和言语问题。
耳鼻咽喉-头颈外科学(全套课件696P)PPT课件
鼻科、喉科、咽喉科、耳鼻科及耳鼻颈科为
特长的医师及诊所。
* 在20世纪20年代，欧美及世界各地相继建
立耳鼻咽喉科。 20世纪60年代以后，北美、
欧洲和亚洲的工业化国家内，耳鼻咽喉科学
正式更名为耳鼻喉-头颈外科（neck surgery &
otolaryngology-head)。
5
在我国，独立的耳鼻咽喉科出现1911年, 近 20余年来，才开始进入快速发展时期。
18
第二篇
鼻
科
学
19
第一章 鼻的应用解剖及生理学
第一节 鼻的应用解剖学
鼻（nose)由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分 构成。
20
外鼻
鼻
鼻腔
鼻窦
21
外
鼻
外鼻由成对的骨和成对或单个的软骨构成。 有鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻底、鼻小柱 和鼻唇沟等。
22
23
鼻外侧软骨 软骨支架 外鼻 鼻骨 骨支架 额骨鼻部
咽喉炎。
8
（4）、检查有共性：如耳鼻咽喉、气管与食管均 需良好照明才能窥视与检查。 （5）、治疗相辅佐：如咽喉管吹张要经鼻腔、后
鼻孔填塞要经口咽才能完成。
9
[耳鼻咽喉科学的进展与展望]
1 、进展： （1）、客观 测听技术的研究与应用，如听性 脑干反应、耳窝电图、40Hz听觉相关电位、耳声 发射、听觉P300检查等。
77
额窦： 动脉— 由筛前、眶下和鼻后外侧等动脉供应； 静脉— 主要回流入筛静脉。
蝶窦：
动脉 — 由颈外动脉的咽升动脉，上颌动脉咽 支和蝶腭动脉的小分支等供应；
静脉—流入蝶腭静脉，并有静脉与海绵窦相通。 78
鼻窦的淋巴： 可能汇入咽后淋巴结和颈深淋巴结上群。 鼻窦的感觉神经： 均由三叉神经第1、第2支主司。
特长的医师及诊所。
* 在20世纪20年代，欧美及世界各地相继建
立耳鼻咽喉科。 20世纪60年代以后，北美、
欧洲和亚洲的工业化国家内，耳鼻咽喉科学
正式更名为耳鼻喉-头颈外科（neck surgery &
otolaryngology-head)。
5
在我国，独立的耳鼻咽喉科出现1911年, 近 20余年来，才开始进入快速发展时期。
18
第二篇
鼻
科
学
19
第一章 鼻的应用解剖及生理学
第一节 鼻的应用解剖学
鼻（nose)由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分 构成。
20
外鼻
鼻
鼻腔
鼻窦
21
外
鼻
外鼻由成对的骨和成对或单个的软骨构成。 有鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻底、鼻小柱 和鼻唇沟等。
22
23
鼻外侧软骨 软骨支架 外鼻 鼻骨 骨支架 额骨鼻部
咽喉炎。
8
（4）、检查有共性：如耳鼻咽喉、气管与食管均 需良好照明才能窥视与检查。 （5）、治疗相辅佐：如咽喉管吹张要经鼻腔、后
鼻孔填塞要经口咽才能完成。
9
[耳鼻咽喉科学的进展与展望]
1 、进展： （1）、客观 测听技术的研究与应用，如听性 脑干反应、耳窝电图、40Hz听觉相关电位、耳声 发射、听觉P300检查等。
77
额窦： 动脉— 由筛前、眶下和鼻后外侧等动脉供应； 静脉— 主要回流入筛静脉。
蝶窦：
动脉 — 由颈外动脉的咽升动脉，上颌动脉咽 支和蝶腭动脉的小分支等供应；
静脉—流入蝶腭静脉，并有静脉与海绵窦相通。 78
鼻窦的淋巴： 可能汇入咽后淋巴结和颈深淋巴结上群。 鼻窦的感觉神经： 均由三叉神经第1、第2支主司。
耳鼻喉科疾病ppt课件
病 因
咽鼓管功能障碍 1）机械性阻塞：如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻 炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽 部填塞等。 2）功能障碍 感染 免疫反应 危险因素：被动吸烟、环境不良、哺乳方法不 当。
症 状
耳聋 ：急性分泌性中耳炎患者在起病之前多患有上呼吸道感染病 史，以后听力逐渐下降，常伴有自听增强。如仅有部分鼓室积液， 低头或躺下时听力有改善。个别病人自觉在短时间内出现明显听 力下降，常常被误诊为“暴聋”。慢性分泌性中耳炎起病隐袭， 听力逐渐下降而病人说不出发病的时间。小儿多无听力下降的主 诉，婴幼儿可表现为语言发育迟缓，儿童则常表现为对父母的呼 唤不理睬，看电视时要求过大的音量等。如果单耳患病，则长期 听力下降耳不易被发现。 耳痛： 急性分泌性中耳炎起病时常有耳痛或耳胀痛，也常常是儿 童患者早期惟一主诉。慢性患者多无耳痛或有时耳内隐痛，或合 并有急性上呼吸道感染、急性鼻窦炎时，才出现耳痛。 耳内闷感 ：常用手按压耳门可获暂时的缓解。 耳鸣 ：耳鸣多为低音调、间歇性。头部运动时，中耳积液流动也 可感右耳，“×”代表左耳， 气导以实线“-”连接之，骨导以“……” 连接。骨导也常用“［”或“＜”和“J” 或“＞”分别代表右左耳。
处 理
滴鼻剂：1%麻黄素生理盐水，每日3次点鼻； 5-10%弱蛋白银 。达芬霖；辅舒良。氯麻素 (加入氯霉素)，地麻素(加入地塞米松)，呋喃西 林麻黄素。另外，还有 0.05%盐酸羟甲唑滴鼻 剂。 中药：鼻渊舒、鼻窦炎口服液
上颌窦穿刺冲洗 置换法 手术：鼻腔手术；鼻内镜手术。
二、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧 或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功 能障碍或产生症状者 。 凡成年人鼻中隔有轻度偏曲而无自觉症 状者应列为生理性偏曲。
辅助检查
耳鼻喉头颈外科PPT课件 鼻炎
（2）局部糖皮质激素、短时间血管收缩剂 （3）伴有感染时可使用抗生素。
定义
• 是病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病，即感冒。
病因
• 致病原因—如鼻病毒、腺病毒、流感及 副流感病毒、冠状 病毒。
• 诱因—全身因素，受凉，过劳，烟酒，维生素缺乏等，局部因 素，鼻中隔偏曲，鼻腔鼻窦粘膜炎症。
病理
• 早期血管痉挛，腺体分泌减少→血管扩张、粘膜充血、水肿、 腺体分泌增加 →炎症细胞侵润 → 纤毛上皮细胞坏死脱落。
2、肥厚性鼻炎： 鼻粘膜、黏膜下层及骨质的增生肥厚为特点， 以下甲为著，可呈结节状，桑椹状， 分叶状肥厚→呈息肉样变，中隔粘膜 肥厚。
临床表现及治疗
• 原则是：祛除病因，恢复鼻腔通气功能。 见表：
慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点
慢性单纯性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
鼻涕 嗅觉减退 鼻塞性鼻音 头痛，头昏 咽干，咽痛 耳鸣，耳闭塞感 前鼻孔镜所见
（5）解剖学异常
明显的鼻中隔弯曲、泡状 中甲、钩突肥大、气房过 度发育…..都可影响鼻窦引 流，引发阻塞性鼻窦炎。
2.诊断
●症状：
主要症状： 鼻塞、粘脓性分泌物 次要症状：嗅觉减退或丧失、面部压迫感或胀痛 （两个症状以上，主要症状必居其一）
●体征:
中鼻道或嗅裂粘脓性分泌物,或息肉
●影象:
窦内密度增高、黏膜改变
置过久、鼻石或肿瘤、游泳、鼻窦气压伤……
炎性细胞及上皮细胞通过NF-Kb活化,上调炎性细胞因子的表达,以嗜 中性粒细胞趋化为主要致炎途径。参与的炎性物质和细胞因子主要为 肿瘤坏死因子，IL-1,6,8。
2.症状和体征
●全身症状：畏寒、发热、头痛、精神萎靡、嗜睡 ●局部症状：鼻塞、脓涕、局部疼痛、嗅觉减退 ●局部体征：鼻腔黏膜充血、肿胀
定义
• 是病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病，即感冒。
病因
• 致病原因—如鼻病毒、腺病毒、流感及 副流感病毒、冠状 病毒。
• 诱因—全身因素，受凉，过劳，烟酒，维生素缺乏等，局部因 素，鼻中隔偏曲，鼻腔鼻窦粘膜炎症。
病理
• 早期血管痉挛，腺体分泌减少→血管扩张、粘膜充血、水肿、 腺体分泌增加 →炎症细胞侵润 → 纤毛上皮细胞坏死脱落。
2、肥厚性鼻炎： 鼻粘膜、黏膜下层及骨质的增生肥厚为特点， 以下甲为著，可呈结节状，桑椹状， 分叶状肥厚→呈息肉样变，中隔粘膜 肥厚。
临床表现及治疗
• 原则是：祛除病因，恢复鼻腔通气功能。 见表：
慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点
慢性单纯性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎
鼻塞
鼻涕 嗅觉减退 鼻塞性鼻音 头痛，头昏 咽干，咽痛 耳鸣，耳闭塞感 前鼻孔镜所见
（5）解剖学异常
明显的鼻中隔弯曲、泡状 中甲、钩突肥大、气房过 度发育…..都可影响鼻窦引 流，引发阻塞性鼻窦炎。
2.诊断
●症状：
主要症状： 鼻塞、粘脓性分泌物 次要症状：嗅觉减退或丧失、面部压迫感或胀痛 （两个症状以上，主要症状必居其一）
●体征:
中鼻道或嗅裂粘脓性分泌物,或息肉
●影象:
窦内密度增高、黏膜改变
置过久、鼻石或肿瘤、游泳、鼻窦气压伤……
炎性细胞及上皮细胞通过NF-Kb活化,上调炎性细胞因子的表达,以嗜 中性粒细胞趋化为主要致炎途径。参与的炎性物质和细胞因子主要为 肿瘤坏死因子，IL-1,6,8。
2.症状和体征
●全身症状：畏寒、发热、头痛、精神萎靡、嗜睡 ●局部症状：鼻塞、脓涕、局部疼痛、嗅觉减退 ●局部体征：鼻腔黏膜充血、肿胀
《耳鼻咽喉科》课件
鼻腔内良性增生性病变，可能导致鼻 塞、嗅觉减退等症状。
Байду номын сангаас
鼻窦炎
鼻窦内的炎症，可引起头痛、鼻塞、 流脓涕等症状。
咽喉部常见疾病
急性扁桃体炎
扁桃体急性炎症，常见症状包括 喉咙疼痛、发热、吞咽困难等。
慢性咽炎
咽部黏膜的慢性炎症，可导致喉 咙干燥、异物感、咳嗽等症状。
喉炎
喉部黏膜的炎症，常见症状包括 声音嘶哑、喉部疼痛、咳嗽等。
咽炎
咽炎是咽部黏膜的炎症，表现为咽部干燥、疼痛 、异物感等症状。治疗方法包括药物治疗和局部 用药等。
喉癌
喉癌是喉部恶性肿瘤，表现为声音嘶哑、呼吸困 难、咳嗽等症状。治疗方法包括手术治疗、放疗 和化疗等。
耳鼻咽喉科病例分析的启示与思考
提高诊断准确性
通过对病例的分析，可 以深入了解疾病的临床 表现和诊断标准，提高 医生的诊断准确性。
鼻窦炎
鼻窦炎是由于鼻窦内感染引起的炎症，表现为鼻塞、流脓涕、头痛 等症状。治疗方法包括药物治疗、鼻窦冲洗和手术治疗等。
鼻息肉
鼻息肉是一种良性增生性疾病，表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状 。治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。
咽喉部病例分析
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扁桃体炎
扁桃体炎是由于扁桃体感染引起的炎症，表现为 咽痛、发热、咳嗽等症状。治疗方法包括药物治 疗和手术治疗等。
咽喉部预防保健
保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线清洁牙 缝，以保持口腔卫生，预防咽喉
疾病。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒对咽喉健康有害， 应尽量避免或限制。
合理饮食
多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食 物，以保持身体健康。
耳鼻咽喉科健康教育的意义与实施
耳鼻喉科疾病ppt课件
耳镜检查
起病早期，鼓膜松弛部充血，捶骨柄及紧张部 周边可见放射状扩张的血管。 继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常 标志难以辨识，局部可见小黄点。如炎症不能 得到及时控制，即发展为鼓膜穿孔。穿孔一般 开始甚小，不易看清，彻底情节外耳导后，方 见穿孔处有搏动亮点，实为脓液从该处涌出。 坏死型者鼓膜迅速溶溃，形成大穿孔。
第十三节耳鼻喉科疾病第258页精选ppt课件一慢性鼻窦炎一慢性鼻窦炎二中耳炎二中耳炎三听力下降三听力下降四慢性咽炎四慢性咽炎五急性喉炎五急性喉炎精选ppt课件一慢性鼻窦炎精选ppt课件慢性鼻窦炎发病的相关因素慢性鼻窦炎全身因素全身因素致病菌致病菌局部因素局部因素精选ppt课件诱因1
第十三节 耳鼻喉科疾病 (第258页)
辅助检查
听力检查：音叉及纯音测听多为传导性 聋。声阻抗-导纳测试的鼓室导抗图呈现 平坦型（B型）或高负压型（C型），有 助于诊断。
听力图
正常听力图可显示骨导听力在各频率范围中均为0～20 分贝，气导听力则在0～25分贝，气、骨导间距为10 分贝以内。 如气导听力减退而骨导听力正常，反映在听力图上为 气导曲线在下方，骨导曲线在上方，气、骨导间距大 于10分贝以上，是传导性聋的特征。 如气导、骨导听力均减退，在听力图上，两条曲线重 合，即多数频率点上气骨导差小于10分贝，则提示感 音神经性听力损失，而且多数曲线呈下坡形。 如气导与骨导听力曲线皆有下降，而且气导听力曲线 降低更明显，多数频率上气骨导相差10分贝以上，说 明中耳的传音结构和内耳的感音功能均有减退，是混 合性聋的特征。
体 征
鼻腔粘膜慢性充血、肿胀、肥厚；中鼻 甲肥大或息肉样变；脓性分泌物。 口腔和口咽部检查:牙病、咽后壁有脓性 分泌物。
辅助检查
影像学检查：X线CT。 上颌窦穿刺冲洗 A超 鼻内镜
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耳鼻喉科常见病
解剖概述
耳
鼻 咽喉 头颈
耳的解剖
外耳 中耳 内耳
耳的解剖
外耳 外耳道 耳廓
耳的解剖
中耳 鼓室
鼓窦
咽鼓管 乳突
鼓室
外壁：鼓膜 内壁：内耳 前壁：颈动脉壁、咽鼓管 开口 后壁：乳突 上壁：鼓室盖 下壁：颈静脉壁
鼓室
鼓膜
内耳
骨迷路： 半规管、前 庭、耳蜗。 膜迷路：
膜半规管、 椭圆囊、球 囊和膜蜗管
迁延—慢性鼻炎
慢性鼻炎
慢性鼻炎：4w以上
单纯性，肥厚性， 干燥性，萎缩性， 药物性等
变应性鼻炎
变应性鼻炎
过敏性鼻炎，变态反应性鼻炎 定义：变应原（抗原）作用下经免疫学机制产生的鼻粘 膜变态反应性炎症。有季节性和常年性两种类型。
变应性鼻炎
病因：
变应原
特应性体质
变应性鼻炎症状
鼻痒 多次阵发性喷嚏 大量清涕
肾上腺皮质激素
特异性免疫疗法 微波，激光，手术
耵聍栓塞
耵聍-耳蚕,耳屎, 少量—自洁性;可以清理 多量,油性耵聍—耳鼻喉科
症状:进水后突然堵，多伴耳鸣耳痛。
处理: 湿—吸出 硬 --- 先点“耵聍水”（ 5%NaHCO3 滴耳液）， 8 次 / 日， 2日后门诊吸出。
分泌性中耳炎
定义：是以中耳积液（包括浆液，粘液，浆粘液）及听力 下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病。
分泌性中耳炎
卡他性中耳炎—初期，耳痛，鼓膜充血 分泌性中耳炎—中期，耳堵，中耳腔积液 粘连性中咽鼓管功能障碍 机械性阻塞：下鼻甲，分泌物 肌肉松弛
粘液纤毛运输系统
2，感染：流感嗜血杆菌，肺炎链球菌 3，免疫反应 4，其他
分泌性中耳炎病理
中耳负压 粘膜水肿 毛细血管增生
慢性咽炎鉴别
瘢痕： 扁桃体术后—咽干 返流性咽炎—返流性食道炎 鼻后滴漏证
鼻塞
心理因素
慢性咽炎治疗
医生诊断
中药 : 玄参、桔梗、菊花、胖大海、麦冬、干草、黄芩… 泡水代茶饮
盐水漱口，按摩多禁声休息，少说话，多做事
激光？
抗生素？
急性鼻炎
感冒=急性鼻炎 症状： 清涕或脓涕，鼻堵，可打喷嚏。 治疗—痊愈
谢 谢！
鼻副软骨
鼻腔解剖
鼻前庭 鼻腔 鼻底 鼻顶
鼻中隔
鼻甲 上鼻甲
中鼻甲
下鼻甲
鼻下甲
正常下鼻甲
肿胀下鼻甲
鼻的功能
呼吸 保护功能—清洁过滤加湿保温 共鸣
嗅觉
鼻窦解剖
额窦 筛窦 上颌窦 蝶窦
上颌窦
筛窦
蝶窦
额窦
鼻窦功能
减轻头部重量 增加粘液分泌 共鸣
鼻CT
咽的解剖
口咽
鼻咽
喉咽
咽的解剖 口咽 扁桃体 咽后壁 咽弓 悬雍垂
鼻塞
变应性鼻炎
鼻腔检查 分泌物涂片：嗜酸粒细胞 皮肤点刺试验：停口服药7d
血清特异性IgE，总IgE
变应性鼻炎并发症
鼻息肉
支气管哮喘
变应性鼻窦炎
过敏性咽喉炎
分泌性中耳炎
变应性鼻炎鉴别
血管运动性鼻炎 温度，情绪，精神紧张 非变应性鼻炎伴噬酸细胞增多症
皮肤试验，IgE阴性
急性鼻炎
变应性鼻炎治疗
避免接触过敏原 药物：抗组胺药，抗胆碱药 减充血剂，肥大细胞稳定剂
扁桃体解剖
上极 下极 被膜 扁桃体隐窝 淋巴滤泡
咽淋巴组织
腺样体
腭扁桃体
舌扁桃体
咽鼓管扁桃体
咽侧索
咽部神经
迷走神经 舌咽神经 副神经
颈交感神经
三叉神经上颌支
喉咽
喉的软骨
喉的软骨
慢性咽炎
定义：咽部粘膜，粘膜下及淋巴组织的慢性炎症，常为上 呼吸道慢性炎症的一部分。多见于成年人，病程长，症状 顽固，不易治愈。
骨迷路
膜迷路
耳的生理
听觉功能： 气传导：耳廓---外耳道---鼓膜—听骨链—前庭窗—外、内 淋巴液—螺旋器—蜗神经—听觉中枢 骨传导：内、外淋巴液—螺旋器—蜗神经—听觉中枢 平衡功能：维持人体平衡
鼻的解剖
外鼻
鼻腔
鼻窦
骨—鼻骨
鼻骨及软骨
上颌骨额突
上颌骨腭突 额骨鼻部
软骨—鼻外侧软骨 大翼软骨 鼻中隔软骨
渗出
粘稠 粘连
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎
病因：
感冒
鼻炎鼻窦炎
压力变化 症状：
耳堵（听力下降），耳痛，流水声
分泌性中耳炎
诊断： 纯音测听 声导抗
治疗： 药物 鼓膜穿刺
急诊
咽喉异物
急性会厌炎
突聋
鼻出血
如何看病
症状表述 最困扰的不适，持续时间，有无诱因，药物过敏，其他病 史及家族史，妊娠。 切勿简单说诊断 带病历很重要，按顺序等候。
慢性咽炎
症状：咽异物感，咽干，咽痒，咽痛（轻中度） 体征：咽后壁慢性充血……
慢性咽炎病因
食道，呼吸道的共同开口 物化刺激，温度刺激 病原体感染 神经丰富敏感 机体免疫下降
慢性咽炎鉴别
慢性扁桃体炎 咽角化症 舌根淋巴结肿大—舌扁桃体炎，持续性异物感，进食时亦 存在。 茎突综合症—咽痛明显，茎突侧位片 过敏—季节性，咳嗽，咽痒
解剖概述
耳
鼻 咽喉 头颈
耳的解剖
外耳 中耳 内耳
耳的解剖
外耳 外耳道 耳廓
耳的解剖
中耳 鼓室
鼓窦
咽鼓管 乳突
鼓室
外壁：鼓膜 内壁：内耳 前壁：颈动脉壁、咽鼓管 开口 后壁：乳突 上壁：鼓室盖 下壁：颈静脉壁
鼓室
鼓膜
内耳
骨迷路： 半规管、前 庭、耳蜗。 膜迷路：
膜半规管、 椭圆囊、球 囊和膜蜗管
迁延—慢性鼻炎
慢性鼻炎
慢性鼻炎：4w以上
单纯性，肥厚性， 干燥性，萎缩性， 药物性等
变应性鼻炎
变应性鼻炎
过敏性鼻炎，变态反应性鼻炎 定义：变应原（抗原）作用下经免疫学机制产生的鼻粘 膜变态反应性炎症。有季节性和常年性两种类型。
变应性鼻炎
病因：
变应原
特应性体质
变应性鼻炎症状
鼻痒 多次阵发性喷嚏 大量清涕
肾上腺皮质激素
特异性免疫疗法 微波，激光，手术
耵聍栓塞
耵聍-耳蚕,耳屎, 少量—自洁性;可以清理 多量,油性耵聍—耳鼻喉科
症状:进水后突然堵，多伴耳鸣耳痛。
处理: 湿—吸出 硬 --- 先点“耵聍水”（ 5%NaHCO3 滴耳液）， 8 次 / 日， 2日后门诊吸出。
分泌性中耳炎
定义：是以中耳积液（包括浆液，粘液，浆粘液）及听力 下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病。
分泌性中耳炎
卡他性中耳炎—初期，耳痛，鼓膜充血 分泌性中耳炎—中期，耳堵，中耳腔积液 粘连性中咽鼓管功能障碍 机械性阻塞：下鼻甲，分泌物 肌肉松弛
粘液纤毛运输系统
2，感染：流感嗜血杆菌，肺炎链球菌 3，免疫反应 4，其他
分泌性中耳炎病理
中耳负压 粘膜水肿 毛细血管增生
慢性咽炎鉴别
瘢痕： 扁桃体术后—咽干 返流性咽炎—返流性食道炎 鼻后滴漏证
鼻塞
心理因素
慢性咽炎治疗
医生诊断
中药 : 玄参、桔梗、菊花、胖大海、麦冬、干草、黄芩… 泡水代茶饮
盐水漱口，按摩多禁声休息，少说话，多做事
激光？
抗生素？
急性鼻炎
感冒=急性鼻炎 症状： 清涕或脓涕，鼻堵，可打喷嚏。 治疗—痊愈
谢 谢！
鼻副软骨
鼻腔解剖
鼻前庭 鼻腔 鼻底 鼻顶
鼻中隔
鼻甲 上鼻甲
中鼻甲
下鼻甲
鼻下甲
正常下鼻甲
肿胀下鼻甲
鼻的功能
呼吸 保护功能—清洁过滤加湿保温 共鸣
嗅觉
鼻窦解剖
额窦 筛窦 上颌窦 蝶窦
上颌窦
筛窦
蝶窦
额窦
鼻窦功能
减轻头部重量 增加粘液分泌 共鸣
鼻CT
咽的解剖
口咽
鼻咽
喉咽
咽的解剖 口咽 扁桃体 咽后壁 咽弓 悬雍垂
鼻塞
变应性鼻炎
鼻腔检查 分泌物涂片：嗜酸粒细胞 皮肤点刺试验：停口服药7d
血清特异性IgE，总IgE
变应性鼻炎并发症
鼻息肉
支气管哮喘
变应性鼻窦炎
过敏性咽喉炎
分泌性中耳炎
变应性鼻炎鉴别
血管运动性鼻炎 温度，情绪，精神紧张 非变应性鼻炎伴噬酸细胞增多症
皮肤试验，IgE阴性
急性鼻炎
变应性鼻炎治疗
避免接触过敏原 药物：抗组胺药，抗胆碱药 减充血剂，肥大细胞稳定剂
扁桃体解剖
上极 下极 被膜 扁桃体隐窝 淋巴滤泡
咽淋巴组织
腺样体
腭扁桃体
舌扁桃体
咽鼓管扁桃体
咽侧索
咽部神经
迷走神经 舌咽神经 副神经
颈交感神经
三叉神经上颌支
喉咽
喉的软骨
喉的软骨
慢性咽炎
定义：咽部粘膜，粘膜下及淋巴组织的慢性炎症，常为上 呼吸道慢性炎症的一部分。多见于成年人，病程长，症状 顽固，不易治愈。
骨迷路
膜迷路
耳的生理
听觉功能： 气传导：耳廓---外耳道---鼓膜—听骨链—前庭窗—外、内 淋巴液—螺旋器—蜗神经—听觉中枢 骨传导：内、外淋巴液—螺旋器—蜗神经—听觉中枢 平衡功能：维持人体平衡
鼻的解剖
外鼻
鼻腔
鼻窦
骨—鼻骨
鼻骨及软骨
上颌骨额突
上颌骨腭突 额骨鼻部
软骨—鼻外侧软骨 大翼软骨 鼻中隔软骨
渗出
粘稠 粘连
分泌性中耳炎
分泌性中耳炎
病因：
感冒
鼻炎鼻窦炎
压力变化 症状：
耳堵（听力下降），耳痛，流水声
分泌性中耳炎
诊断： 纯音测听 声导抗
治疗： 药物 鼓膜穿刺
急诊
咽喉异物
急性会厌炎
突聋
鼻出血
如何看病
症状表述 最困扰的不适，持续时间，有无诱因，药物过敏，其他病 史及家族史，妊娠。 切勿简单说诊断 带病历很重要，按顺序等候。
慢性咽炎
症状：咽异物感，咽干，咽痒，咽痛（轻中度） 体征：咽后壁慢性充血……
慢性咽炎病因
食道，呼吸道的共同开口 物化刺激，温度刺激 病原体感染 神经丰富敏感 机体免疫下降
慢性咽炎鉴别
慢性扁桃体炎 咽角化症 舌根淋巴结肿大—舌扁桃体炎，持续性异物感，进食时亦 存在。 茎突综合症—咽痛明显，茎突侧位片 过敏—季节性，咳嗽，咽痒