儿童注意力缺陷课件

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去甲肾上腺素摄取抑制药:如去甲替 林、阿托西汀等。
抗精神病药:氯丙嗪、利培酮等。
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药物副作用:
哌甲酯(利他林):厌食、头痛、心动过 速,长期服用可致生长发育迟缓。每日剂 量不超过20mg;下午4时以后不应服药, 避免夜间失眠。 匹莫林(苯丙妥英):对肝脏有一定毒性, 6岁以下儿童禁用。 去甲替林、阿托西汀:体位性低血压和心 率加快等。 氯丙嗪、利培酮:失眠、口干、直立性低 血压和心动过速等。
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其次,当ADHD儿童一旦出现良好 行为时就应立即尽可能的给予赞扬。
与此同时,逐步引导他们学会用自 我监督、自我强化等方法控制自己 的行为。坚持先鼓励后处罚的原则。
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方法:
内容:
举例:
正性强化 对于儿童的表现给予奖 患儿在完成了作业

后被允许玩电脑
问题行为发生后在预定 患儿与别人打架,
情景隔离 的一段时间内取消正性 被命令在房间角落
强化物
静坐5min
问题行为出现后,剥夺 患儿因没有完成家
反应代价 已获得的奖励
庭作业,而被迫取 消自由时间
标记奖励
将正性强化与反应代价 相结合;好的行为出现 给予奖励,问题行为出 现剥夺已获奖励
--源自文库
患儿完成作业获得 五角星;离开座位 失去五角星;到了 周末以五角星换零 用钱
药物治疗:
中枢神经兴奋药:是目前治疗ADHD的 首选药物。如哌甲酯(利他林)、匹 莫林(苯丙妥英)等。
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各年龄期表现:
幼儿期:吃奶时不太会吮吸,睡眠时间 短,常哭闹、坐立不安;过度吮吸手指 和摇摆身体等。 学龄前:同龄交往中冲突频繁,有特殊 原因而非常愤怒,具有高攻击性,无法 完成有结构或有定制目标的活动,运动 技术正常,但语言能力、画图等对要求 协调性的活动较落后。
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学龄期:因不遵守纪律常被责骂,无 法专注于课业,自我整理、打理能力 差,缺乏自我抑制。 青少年期:依然延续无法跟上进度, 缺乏组织能力,自卑等表现。 到成年期,一般ADHD现象会消失。 但近研究发现,有30%~70%左右的 ADHD案例会延续到成年期。
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诊断要点:下列症状至少6条,持续至少6个月
常常不能仔细地注意细节,或在做功 课、工作或其他活动中出现漫不经心 的错误。
在完成任务或做游戏时常常无法保持 注意。
别人对他(她)讲话时常常显得没在 听。
常常回避或极其厌恶需要保持精神努 力的任务,如家庭作业。
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组织任务和活动的能力常常受损。 常常无法始终遵守指令,无法完成功 课、日常杂务或工作中的义务(不是 因为违抗行为或不理解指令)。 常常遗失某种任务或活动的必需品, 如学校的作业本、铅笔、书、玩具或 工具。 常常被外界刺激吸引过去。 在日常活动过程中常常忘事。
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家庭宣教:
应让家长、老师了解到患儿的行为是 疾病的影响,不应打骂、不应歧视, 加重儿童的精神创伤。 必要时需进行药物治疗,但药物不能 代替教育,药物可为教育提供良好的 条件,并应正确理解药物的作用及副 作用。 要取得良好的效果必须四方(家长、 患儿、老师、医生)相互配合。
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预后:
ADHD患儿进入青少年期后,仍 有60%~70%有ADHD的临床表 现,其中注意缺陷和冲动更持久 地成为一种心理特征。
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ADHD产生原因:
神经及化学性因素 :当缺乏人脑中多巴 胺、正肾上腺素等易诱发ADHD。
脑损伤因素:近有研究表明,外伤性脑 损伤所致的抑制缺陷,可导致ADHD样 症候。
遗传性因素:基因研究发现,ADHD儿 童的父母或兄弟姐妹中,有30%的比例 也有注意力缺失的问题。
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家庭、社会和心理因素:如家庭暴力、 父母离异、学习负担过重等。
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结束
谢谢!
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儿童注意力缺陷
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国际疾病分类将儿童有多动、 注意力不集中及冲动性行为者 称为多动性障碍(ADHD)。 是儿童常见的一种行为障碍。
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主要表现在认知参与的活动中,注 意力不集中,缺乏持久性。活动量 多且经常变换内容,行为冲动、唐 突且不计后果。在与成人相互交往 时常有脱抑制表现,缺乏正常的慎 重与节制。认知、运动和言语发育 的特异性延迟很常见,可继发社交 紊乱行为及自卑。
血铅浓度高或锌缺乏
环境因素:妊娠期的营养不良、吸烟 和不良的精神状态、感染等,儿童患 ADHD概率较高。
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治疗方法
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行为矫正:
ADHD儿童的治疗需来自老师、家庭 和医生一起共同采用关爱与措施并行 的方式,让他们在爱的支持下慢慢改 正自己的不良习惯。
首先,心理支持是进行治疗的基本要 素。采用疏导、鼓励、安慰、暗示等 方法,与ADHD儿童及家长进行交流, 帮助患儿树立信心,纠正不良行为。
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