老年人压疮护理课件
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压疮的预防和护理PPT课件
压疮危险评估表
三种评估表
Norton
Waterlow
Braden
以我院采取的Braden评估表为例 Braden评估表：感觉、潮湿、摩擦剪切力共23分。
压疮危险评估表
评估表应用时间
1．对新入院患者1小 时内进行初始评估。
2. 评分≤9分为极高危， 需每周评估两次；14
分每周评估一次
3. 风险因素有变化时 评估。
发生压疮的主要问题
1、对评估 不够重视
3、新发压疮存在 漏报情况
2、对高危人群预防 措施缺乏针对性
4、在压疮预防和治疗方面无 论医务人员还是病人、家属都 还在使用一些过时或不恰当的
方法和手段
压疮的分期
I期：皮肤完整，在受压发红手指下压，皮肤颜色没有变白；局部皮肤完整，有指压不变白的红肿。
II期：皮肤损失表皮或真皮，成表浅溃疡（水泡，擦伤等)真皮层部分缺失，表现为有光泽或干的 浅表、开放的溃疡。
压疮的预防
预防压疮的器材
预防措施
1．减少对组织的压力，避免摩擦力和剪切力。间歇性解除压力，避免局部受压、擦伤， 卧床患者应经常翻身，检查受压的皮肤情况，一般每2小时翻身1次，必要时给予防压疮 气垫床。患者在各种卧位时注意保持肢体的功能位，采用软枕、气床、水床或其他设施 架空骨突处。
2．保护皮肤。保持患者皮肤清洁干燥；注意衣服、被褥床单如有污染要及时更换，早 晚用温水擦身；大小便失禁者，便后温水清洗并以爽身粉外扑。
压疮的预防和护理 健康宣教
目录
01 压疮的定义
06 压疮评估表
02 压疮发生的主要问题 07 护理
03 压疮的分期
08 压疮的预防
04 常见的受压部位
09 健康宣教
压疮诊疗及护理规范-PPT
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅱ期：保护皮肤，避免感染。除继续 加强上述措施外，有水泡时，未破的小水 泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行 吸收；大水泡（直径≥5mm）可在无菌操作 下用注射器抽出泡内液体。用半透膜敷料 或者水胶体敷料
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅲ期～Ⅳ期：采取针对性的治疗和护 理措施，定时换药，清除坏死组织，保持 局部清洁、干燥，可用一些去腐生肌的药 物。选择合适的敷料（皮肤脆薄者禁用半 透膜敷料或者水胶体敷料）。
全身抗感染治疗等。 • 局部治疗 • 避免压疮局部受压。 • 长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局
部减压措施，定期变换体位，避免压疮加 重或出现新的压疮。
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅰ期：加强防护措施，定期温水擦浴， 防止再次受压，使之不再继续发展，除去 致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮 湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环， 加强营养的摄入以增强机体的抵抗力。局 部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保 护。
或使用充气床垫或者采取局部减压措施。 • 保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干
燥、无皱褶。 • 大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮
肤保护剂。 • 高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者
水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。 • 每班严密观察并严格交接患者皮肤状况
指导要点
• 告知患者及家属发生压疮的危险因素和预 防措施。
用橡胶类圈状物。 • 病情危重者，根据病情变换体位，保证护
理安全。
健康教育
• 向患者及家属强调压疮预防的重要性，介 绍预防压疮预防、发生、发展及治疗护理 的一般知识，强调经常改变体位、检查皮 肤、保持皮肤清洁、加强营养和活动的重 要性，使患者及其家属能积极配合护理。
老年人压疮护理(共10张PPT)
对于老年压疮疾病保，通护过患减者少病的人皮与他肤们：所接保触持的物患体者表面皮压肤力大和小床及对单局的部组清织洁的作干用燥时间，，是从而预开防防压止压疮疮的的发重生要． 措施。
北京：人民根卫生据出需版社要，每200日4，用4. 水清洁皮肤，床铺应保持清洁、干燥、平整、无碎屑，对易出汗
大小便失禁的患者，应及时更换床单。
使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸，布垫或撒滑石粉，防止擦伤皮肤。
同时应经常自行检潮查皮湿肤：在卧皮位或肤坐经位采常用减受轻到压力汗的方液法、，并尿对受液压、处的各皮肤种进渗行按出摩。引流等物质的刺激而变得潮 王 同保雨时护晨应 患经者常的湿容自皮行肤， 易检：出 继查保皮持现发肤患在者酸感卧皮碱染位肤或和度。坐床位单改采的变用清减洁，轻干压燥致力，使的是方预表法防皮，压并疮角对的受重质压要层处措的施的皮。肤保进护行按能摩。力下降，皮肤组织破溃，很
第4页，共10页。
ห้องสมุดไป่ตู้
背部按摩护理：背部按摩可促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生。先用温水
老年人本身清皮洁肤就患会者退背化,部因此，压然疮后很容两易手发掌生蘸. 少许50%乙醇以手掌的大、小鱼际作按摩。从臀部上方开始沿脊柱两 长期卧床和旁坐向轮上椅,按会很摩难，受至. 肩部时，用力稍轻，以环行按摩，再向下至腰部、骶尾部。
长健而半另期康作卧外卧 教 为 位 ，床育医时水和：护，肿屈 更 伤 以坐对工为患轮患作防者换 皮 软髋椅者者止应床 肤 纸及的身限,会3家我体制0单 。 ，很°属们下其难及使布进则滑水受腘行应移和衣用垫. 窝卫该动盐服便或生强，的垫时盆撒宣化可摄软教关在入，时滑，于足，枕一，石介褥底脱。绍疮部水应定粉长压方放患协要，疮面坚者期助抬 防发的硬应坐生知的即患起 止、识木使倚者患 擦发垫补,在时展，充抬者 伤日应及并水常高身 皮治屈和工适臀体 肤疗髋电作当护解3中部， 。0理质°约,腘严，避的。窝束格一不免垫要，般软可拖求知防枕自硬拉识。己止，塞拽. 如患、等经者常硬动身改拉作变体，，体下位必以的滑要免重，要时形性协在成等助便摩。患盆擦者边力翻缘而身垫损。
北京：人民根卫生据出需版社要，每200日4，用4. 水清洁皮肤，床铺应保持清洁、干燥、平整、无碎屑，对易出汗
大小便失禁的患者，应及时更换床单。
使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸，布垫或撒滑石粉，防止擦伤皮肤。
同时应经常自行检潮查皮湿肤：在卧皮位或肤坐经位采常用减受轻到压力汗的方液法、，并尿对受液压、处的各皮肤种进渗行按出摩。引流等物质的刺激而变得潮 王 同保雨时护晨应 患经者常的湿容自皮行肤， 易检：出 继查保皮持现发肤患在者酸感卧皮碱染位肤或和度。坐床位单改采的变用清减洁，轻干压燥致力，使的是方预表法防皮，压并疮角对的受重质压要层处措的施的皮。肤保进护行按能摩。力下降，皮肤组织破溃，很
第4页，共10页。
ห้องสมุดไป่ตู้
背部按摩护理：背部按摩可促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生。先用温水
老年人本身清皮洁肤就患会者退背化,部因此，压然疮后很容两易手发掌生蘸. 少许50%乙醇以手掌的大、小鱼际作按摩。从臀部上方开始沿脊柱两 长期卧床和旁坐向轮上椅,按会很摩难，受至. 肩部时，用力稍轻，以环行按摩，再向下至腰部、骶尾部。
长健而半另期康作卧外卧 教 为 位 ，床育医时水和：护，肿屈 更 伤 以坐对工为患轮患作防者换 皮 软髋椅者者止应床 肤 纸及的身限,会3家我体制0单 。 ，很°属们下其难及使布进则滑水受腘行应移和衣用垫. 窝卫该动盐服便或生强，的垫时盆撒宣化可摄软教关在入，时滑，于足，枕一，石介褥底脱。绍疮部水应定粉长压方放患协要，疮面坚者期助抬 防发的硬应坐生知的即患起 止、识木使倚者患 擦发垫补,在时展，充抬者 伤日应及并水常高身 皮治屈和工适臀体 肤疗髋电作当护解3中部， 。0理质°约,腘严，避的。窝束格一不免垫要，般软可拖求知防枕自硬拉识。己止，塞拽. 如患、等经者常硬动身改拉作变体，，体下位必以的滑要免重，要时形性协在成等助便摩。患盆擦者边力翻缘而身垫损。
老年人老年人清洁照护压疮分期和措施护理课件
使用气垫床
气垫床可以分散身体压力，减少压疮的发生 。
冷敷或热敷
根据需要，使用冰袋或热水袋缓解疼痛和肿 胀。
伤口护理
定期检查压疮伤口，清洁伤口并使用适当的 敷料，促进愈合。
物理治疗
如紫外线治疗、电刺激等，促进血液循环和 伤口愈合。
心理护理措施
沟通与交流
与老年人建立良好的沟通，了解其需 求和情绪变化。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
血液循环不良
老年人的血管弹性下降， 血液循环减慢，肤营养 供应不足，容易发生压疮 。
老年人易患压疮的因素
长期卧床
老年人由于疾病、骨折等原因需 要长期卧床，缺乏活动，容易发
生压疮。
慢性病
糖尿病、心脑血管疾病等慢性病会 影响血液循环，增加压疮的风险。
营养不良
老年人的营养摄入不足或吸收不良 ，导致身体虚弱，皮肤抵抗力下降 ，容易发生压疮。
老年人压疮的预防
01
02
03
04
定期翻身
定期为老年人翻身，减轻局部 压力，避免长时间压迫同一部
位。
保持皮肤清洁
经常为老年人清洁皮肤，保持 干燥，防止汗渍、尿渍等刺激
皮肤。
增加营养摄入
为老年人提供营养丰富的食物 ，增强身体抵抗力。
使用防护用具
如气垫床、泡沫垫等，减轻皮 肤受到的压力。
CHAPTER 03
安慰与支持
给予老年人安慰和支持，缓解其焦虑 和抑郁情绪。
健康教育
向老年人及其家属介绍压疮的预防和 护理知识，提高自我保护意识。
创造舒适环境
为老年人创造一个舒适、安静、温暖 的居住环境，提高其生活质量。
CHAPTER 05
气垫床可以分散身体压力，减少压疮的发生 。
冷敷或热敷
根据需要，使用冰袋或热水袋缓解疼痛和肿 胀。
伤口护理
定期检查压疮伤口，清洁伤口并使用适当的 敷料，促进愈合。
物理治疗
如紫外线治疗、电刺激等，促进血液循环和 伤口愈合。
心理护理措施
沟通与交流
与老年人建立良好的沟通，了解其需 求和情绪变化。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
血液循环不良
老年人的血管弹性下降， 血液循环减慢，肤营养 供应不足，容易发生压疮 。
老年人易患压疮的因素
长期卧床
老年人由于疾病、骨折等原因需 要长期卧床，缺乏活动，容易发
生压疮。
慢性病
糖尿病、心脑血管疾病等慢性病会 影响血液循环，增加压疮的风险。
营养不良
老年人的营养摄入不足或吸收不良 ，导致身体虚弱，皮肤抵抗力下降 ，容易发生压疮。
老年人压疮的预防
01
02
03
04
定期翻身
定期为老年人翻身，减轻局部 压力，避免长时间压迫同一部
位。
保持皮肤清洁
经常为老年人清洁皮肤，保持 干燥，防止汗渍、尿渍等刺激
皮肤。
增加营养摄入
为老年人提供营养丰富的食物 ，增强身体抵抗力。
使用防护用具
如气垫床、泡沫垫等，减轻皮 肤受到的压力。
CHAPTER 03
安慰与支持
给予老年人安慰和支持，缓解其焦虑 和抑郁情绪。
健康教育
向老年人及其家属介绍压疮的预防和 护理知识，提高自我保护意识。
创造舒适环境
为老年人创造一个舒适、安静、温暖 的居住环境，提高其生活质量。
CHAPTER 05
压疮护理ppt课件
对于皮肤干燥的患者，可使用润 肤露滋润皮肤，保持皮肤柔软。
营养支持
01
良好的营养状态是预防和治疗压 疮的重要基础。患者应摄入足够 的蛋白质、维生素和矿物质，以 增强身体抵抗力和修复能力。
02
对于不能进食的患者，可通过鼻 饲或静脉营养补充营养。同时注 意保持水、电解质平衡。
心理护理
长期卧床、行动不便的患者容易出现 焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会 影响患者的治疗和康复。
监控压疮的发展情况
对患者进行定期检查，及时发现并记录压疮的发展情况，包括压疮 的部位、大小、深度等信息。
评估预防措施的效果
根据压疮的发展情况和患者的反应，评估预防压疮的护理措施的效 果，及时调整护理计划。
压疮预防和控制的教育与培训
1 2 3
提供压疮预防和控制知识培训
向医护人员和患者家属提供有关压疮预防和控制 的知识培训，提高他们对压疮的认识和应对能力。
水泡形成
皮肤表皮下出现充满液体的水 泡。
皮肤破损
表皮破损，露出红色创面。
坏死和溃疡
严重时，受压部位的组织坏死 ，形成溃疡，伴有恶臭和脓性
分泌物。
02 压疮护理的重要性
预防压疮的意义
01
02
03
降低并发症风险
压疮可能导致感染、疼痛、 组织坏死等并发症，通过 预防压疮，可以降低这些 并发症的风险。
提高患者生活质量
压疮护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的重要性 • 压疮护理的措施 • 压疮的预防与控制 • 压疮护理的未来展望
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
压疮预防及护理PPT课件
Ⅱ期：表皮及真皮部分剥
离，尚未穿透真皮层,伤口 基地部呈潮湿粉红状（疼 痛、表皮破损、水泡小浅 坑）。 防止水泡破裂、保护创面、 预防感染。。
Ⅲ期：清洁创面，去除坏
死组织和促进肉芽组织的 生长。 • 对大面积深达骨骼的压
疮,应配合医生清除坏 死组织,植皮修补缺损 组织。
Ⅳ期：存在硬痂-可外科
清创或水胶体敷料盖于伤 口上。 红色期伤口：肉芽新鲜的， 要注意保护，促进肉芽生 长---⑴盐水纱布湿敷；⑵ 根据渗液选择藻酸盐或溃 疡糊填充创面+纱布或封 闭敷料覆盖
形成因素——剪切力
01 剪切力是与组织表面平行的外力。。 02 剪切力存在时即使很小的压力，压迫时间短也会造成皮肤
及软组织的缺血性损害！
形成因素——摩擦力
病人皮肤干皱，床面不平整、床单潮湿而多皱容易产生摩擦力。
摩 去除了皮肤外层的保护性角化层； 擦 力 增加了皮肤对压力的敏感性；
的 将表皮的浅层细胞从基底层细胞中
压疮
预防及护理
主要内容
压疮的概念 压疮发生的原因 压疮分期及护理
压疮的预防
01
压疮的概念
单击这里输入一句广告语
压装的概念
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不 能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，又称压力性溃疡。
若有低蛋白血症、大小便失禁、骨 折、营养不良、缺乏维生素、吸烟 等更易发生。
Y 100
75
50
25
0
情况一
情况二
情况三
情况四
X
压疮发生的危险因素
形成因素
促成因素
相关因素
02
压疮发生的原因
形成因素——压力
压力为来自于身体自身的 体重和附加于身体的力， 是最重要的致病因素。
压疮的预防及护理ppt课件
03
使用减压设备：使用减压床 垫、坐垫等设备，减轻局部
压力
04
加强营养：保持良好的营养 状况，增强皮肤抵抗力
05
观察皮肤状况：密切观察皮 肤变化，及时发现压疮征兆
06
及时处理：发现压疮后，及 时采取措施，防止病情恶化
压疮的康复
康复计划制定
评估压疮程度：根据压 疮的严重程度制定相应
的康复计划
制定康复计划：根据康 复目标和康复方法制定 详细的康复计划，包括 康复时间、康复步骤等
早期发现
01
定期检查皮肤：观察皮 肤颜色、温度、弹性等 变化
02
观察疼痛反应：注意患 者对疼痛的反应，如呻 吟、躁动等
03
监测生命体征：关注患 者的心率、血压、呼吸 等变化
04
加强护理：保持床单整 洁、干燥，避免长时间 压迫皮肤
治疗方法
01
定期翻身：避免长时间保持 同一姿势，减轻局部压力
02
使用减压设备：如气垫床、 减压坐垫等，减轻局部压力
制定康复目标：明确康 复目标，如减轻疼痛、
促进愈合等
定期评估康复效果：定 期评估康复效果，并根 据实际情况调整康复计
划
选择康复方法：根据压 疮程度和患者情况选择 合适的康复方法，如药物治 Nhomakorabea、物理治疗等
康复教育：向患者和家 属传授压疮预防和护理
知识，提高康复效果
康复锻炼
1
2
运动疗法：进行适当的运动， 物理疗法：使用热敷、冷敷、
社会大众：普及压疮 预防及护理知识，提 高健康意识
教育内容
压疮的定义和分 类
压疮发生的原因 和危险因素
预防压疮的方法 和措施
护理压疮的方法 和技巧
压疮的预防及护理ppt课件
2. 压疮风险评估的常用指标：介绍几种常用的压疮风险 评估指标，如Bradens评分、Norton评分等，说明各项 指标的评分标准和对应的风险水平。
3. 压疮风险评估的操作步骤：详细解释压疮风险评估的 操作步骤，包括搜集患者相关信息、进行风险评估工具 的使用、评分计算以及结果解读等，强调正确的操作流 程和注意事项。
02
压疮的护理
Nursing of pressure ulcers
压疮的预防
压疮 压疮分期
压疮形成原因 压疮预防措施
压疮评估和监测 压疮护理垫或床垫
摩擦力 剪切力
压疮的风险评估
1. 压疮风险评估的重要性：介绍压疮风险的概念并指出 其对患者健康的影响，强调早期进行风险评估的必要性 以便采取相应的预防措施。
06
压疮的护理案 例
Nursing cases of pressure ulcers
预防压疮的措施
1. 保持皮肤清洁干燥：采取适当的清洁和护理措施，保持皮肤干燥清洁，避 免湿润环境的滋生，如定期更换护理垫等。 2. 减少压力和摩擦：使用合适的床垫和护理设备，减少对皮肤的压力和摩擦， 避免长时间的固定姿势。 3. 定期翻身和活动：对于长时间卧床的病人，按照医嘱进行定期翻身和活动， 以减少压力集中在某一部位。
压疮定义及危害
1. 压疮的定义：压疮是指由于长时间处于压力过高或摩擦力过大的状态 下，使身体组织受到持续性损害而形成的创面。压疮常见于长期卧床或 长时间坐位不动的人群，如老年人、残疾人和长期卧床的病患等。
2. 压疮的危害：压疮对个体的健康造成严重威胁，具有以下危害：一是 疼痛和不适感，压疮病变区域常常伴随疼痛和灼热感，严重影响患者的 生活质量；二是感染和并发症，压疮破溃后容易引起继发感染，甚至导 致败血症等严重合并症；三是延长住院时间和增加医疗费用，对医疗机 构和家庭经济造成负担。
3. 压疮风险评估的操作步骤：详细解释压疮风险评估的 操作步骤，包括搜集患者相关信息、进行风险评估工具 的使用、评分计算以及结果解读等，强调正确的操作流 程和注意事项。
02
压疮的护理
Nursing of pressure ulcers
压疮的预防
压疮 压疮分期
压疮形成原因 压疮预防措施
压疮评估和监测 压疮护理垫或床垫
摩擦力 剪切力
压疮的风险评估
1. 压疮风险评估的重要性：介绍压疮风险的概念并指出 其对患者健康的影响，强调早期进行风险评估的必要性 以便采取相应的预防措施。
06
压疮的护理案 例
Nursing cases of pressure ulcers
预防压疮的措施
1. 保持皮肤清洁干燥：采取适当的清洁和护理措施，保持皮肤干燥清洁，避 免湿润环境的滋生，如定期更换护理垫等。 2. 减少压力和摩擦：使用合适的床垫和护理设备，减少对皮肤的压力和摩擦， 避免长时间的固定姿势。 3. 定期翻身和活动：对于长时间卧床的病人，按照医嘱进行定期翻身和活动， 以减少压力集中在某一部位。
压疮定义及危害
1. 压疮的定义：压疮是指由于长时间处于压力过高或摩擦力过大的状态 下，使身体组织受到持续性损害而形成的创面。压疮常见于长期卧床或 长时间坐位不动的人群，如老年人、残疾人和长期卧床的病患等。
2. 压疮的危害：压疮对个体的健康造成严重威胁，具有以下危害：一是 疼痛和不适感，压疮病变区域常常伴随疼痛和灼热感，严重影响患者的 生活质量；二是感染和并发症，压疮破溃后容易引起继发感染，甚至导 致败血症等严重合并症；三是延长住院时间和增加医疗费用，对医疗机 构和家庭经济造成负担。
压疮预防及护理ppt课件
翻身时，应避免拖、拉、推等动作， 以免损伤皮肤。同时，要注意观察受 压部位的皮肤状况，如出现红肿、水 疱等异常情况应及时处理。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
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● 这些受损区域的软组织可能 有疼痛、硬块，有黏糊状 的渗出、潮湿，发热或冰 冷。
● 可能进一步发展，形成薄的 焦痂覆盖。人们往往会认 为这是创面愈合的好现象 ，其实这一直是个误区。
压疮分期
可疑深部组织损伤期
压疮分期
可疑深部组织损伤期，清创后肌腱和尾骨外 露，Ⅳ期压疮。
★即使接受适合的治疗，也可 能会迅速发展成为深层组织的
压疮分期
● 1.可疑深部组织损伤的压疮 ● 2.I期压疮Stage 1 ● 3.Ⅱ期压疮Stage 2 ● 4.Ⅲ期压疮Stage 3 ● 5.Ⅳ期压疮Stage 4 ● 6.不可分期的压疮
压疮分期
可疑深部组织损伤期压疮创压面疮分特期 点
● 局部皮肤完整但可出现颜色 改变，如紫色或褐红色， 或导致充血的水疱。
压疮致病因素
压疮知识回顾
外源性因素
目前公认的四种因素 •压力 •剪切力 •摩擦力 •潮湿
致病因素
内源性因素
• 感觉缺失 • 营养 • 组织灌注状态 • 年龄 • 体重 • 体温 • 精神心理因素
主要内容
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 （一）有效预防压疮措施 （二）现代压疮护理用品 （三）各期压疮护理 五、压疮需明确问题
老年人与压疮
老年人皮肤特点
• 真皮-表皮连接脆弱 当我们变老时，这些隆起物变平和膜变薄， 使得内聚力可能降低达到50%，因为强度降 低增加了损伤的风险。 真皮也变薄-一些区域例如前臂和腿，达到 20%。
• 皮下组织减少 • 毛细血管功能变弱
以上因素导致老年人发生皮肤损伤和延迟 治愈的风险更高
老年人与压疮
压疮风险因素评分表
评估内容
感知能力 潮湿度 活动能力 移动能力 营养摄取能力
摩擦力和剪切 力
1分
完全受限
2分
非常受限
持续潮湿
非常潮湿
卧床
坐椅子
完全不能移动 非常受限
很差
可能不足
存在问题
潜在问题
3分
轻微受限 偶尔潮湿 偶尔步行 轻微受限 充足 不存在问题
4分
无损害 罕见潮湿 经常步行 不受限 良好
主要内容
损伤。
压疮分期
Ⅰ期压疮创面特点
• 皮肤是完整的，在骨隆突的局部 区域有红色，压之不退色，颜色 与周围组织不同
• 受损部位与周围相邻组织比较， 有疼痛、硬块、表面变软、发热 或者冰凉
一期压疮
压疮分期
压疮分期
Ⅱ期压疮创面特点
l 表皮和真皮缺失，伤口的底部 是粉红色的，在临床可表现为 粉红色的擦伤、完整的或开放 的充血性水泡或者表浅的溃疡
l 临床上可看到擦伤、水泡、浅 的火山口状伤口等
二期压疮
压疮分期
Ⅲ期压疮创面特点
l 全层伤口，失去全层皮肤组织， 除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外 ，可见皮下脂肪组织，有坏死组 织脱落，但坏死组织的深度不太 明确，可能有潜行和窦道
l 临床上可有不规则形状的深凹， 伤口基底部无疼痛，可见深的火 山口状伤口
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 （一）有效预防压疮措施 （二）压疮护理新理论 （三）现代压疮护理用品 （四）压疮治疗原则 （五）各期压疮护理 五、压疮需明确问题
压疮好发部位
压疮知识回顾
• 压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起部位 • 骶骨区和髋部是最多发的部位： • 足跟是第二个常见部位：
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 （一）有效预防压疮措施 （二）现代压疮护理用品 （三）各期压疮护理 五、压疮需明确问题
压疮分期
三期压疮
压疮分期
Ⅳ期压疮创面特点
l 全层伤口，失去全层皮肤组织 伴骨、肌腱或肌肉外露，局部 可出现坏死组织脱落或焦痂， 通常有潜行和窦道
l 第四阶段的压疮因解剖位置不 同而各异
压疮分期
四期压疮
压疮分期
压疮分期
不可分期的压疮
● 临床表现为全层伤口，失 去全层皮肤组织，溃疡的 底部被腐痂(包括黄色、 黄褐色、灰色、绿色和褐 色)和(或)痂皮(黄褐色、 褐色或黑色)覆盖。
现代翻身、减压床：
压疮预防措施
全身减压装置
压疮预防措施槽式海绵床垫交替性气床垫 Nhomakorabea喷气式气垫床
有减压作用的伤口敷料：
压疮预防措施
协助保持正确的卧位
压疮预防措施
建议采取30°斜侧卧位
压疮预防措施
增加身体与床面的接触面积，有效减轻或避免骨
隆突部位受压，比较舒适。
30°斜侧卧位背部“R”型垫
压疮预防措施
不可分期
压疮分期
压疮分期
不可分期压疮
不可分期压疮
压疮分期
第一次清创后
压疮分期
这是哪一期压疮？
压疮分期
这是哪一期压疮？
压疮分期
临床上容易混淆的压疮分期
• 1、一期压疮与可疑深部组织损伤期压疮
• 2、不可分期压疮与可疑深部组织损伤期压 疮
一期压疮与可疑深部组织损伤压疮期分期压 疮的对比
不可分期压疮与可疑深部组织损伤压疮期分期压 疮的对比
压疮对社会经济的影响
加重原发疾病，延长病程； 严重者危及病人生命； 增加病人身心痛苦； 加重病人经济负担； 引发医疗纠纷…在住院期间发生了压 疮 属于二级医疗事故
老年人与压疮
老年人压疮发生率
住院老年人压疮发生率：10-25%。
当很多风险因素混合在一起，任何年龄都 可以发生压疮。
年龄- 已经表明年龄与压疮的风险程度增加 有关
主要内容
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 （一）有效预防压疮措施 （二）现代压疮护理用品 （三）各期压疮护理 五、压疮护理中需明确问题
压疮预防措施
（一）有效预防压疮的措施
• 评估压疮危险因素 • 降低身体与接触表面的压力、避免骨突出处受压 （ 每1-2
小时翻身一次、轮流充气床垫、小垫子、小枕头。不建议 使用橡胶气圈。）建议15-30度角平侧卧位 • 床头低于30度角，尽量避免半坐卧位 • 将身体置于特殊位置支撑身体不移动或滑动 （用膝枕、挡脚枕把剪切力减至最低） • 保持皮肤清洁、光滑、干爽 • 注意给与高蛋白、高热量饮食，防止病人出现贫血和低蛋 白血症
床头抬高超过30°产生剪切力。
床头抬高30°
正确半卧位：
压疮预防措施
压疮预防措施
协助坐轮椅活动
●坐位时身体的重量集中在较小的支撑面上， 很容易发生压疮。坐位时坐骨结节上的压 力高299mmHg。
●每次不能超过1小时。
轮椅减压装置：
压疮预防措施
气垫
水垫
透明贴的应用
压疮预防措施
1/5-5/5
主要内容
● 可能进一步发展，形成薄的 焦痂覆盖。人们往往会认 为这是创面愈合的好现象 ，其实这一直是个误区。
压疮分期
可疑深部组织损伤期
压疮分期
可疑深部组织损伤期，清创后肌腱和尾骨外 露，Ⅳ期压疮。
★即使接受适合的治疗，也可 能会迅速发展成为深层组织的
压疮分期
● 1.可疑深部组织损伤的压疮 ● 2.I期压疮Stage 1 ● 3.Ⅱ期压疮Stage 2 ● 4.Ⅲ期压疮Stage 3 ● 5.Ⅳ期压疮Stage 4 ● 6.不可分期的压疮
压疮分期
可疑深部组织损伤期压疮创压面疮分特期 点
● 局部皮肤完整但可出现颜色 改变，如紫色或褐红色， 或导致充血的水疱。
压疮致病因素
压疮知识回顾
外源性因素
目前公认的四种因素 •压力 •剪切力 •摩擦力 •潮湿
致病因素
内源性因素
• 感觉缺失 • 营养 • 组织灌注状态 • 年龄 • 体重 • 体温 • 精神心理因素
主要内容
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 （一）有效预防压疮措施 （二）现代压疮护理用品 （三）各期压疮护理 五、压疮需明确问题
老年人与压疮
老年人皮肤特点
• 真皮-表皮连接脆弱 当我们变老时，这些隆起物变平和膜变薄， 使得内聚力可能降低达到50%，因为强度降 低增加了损伤的风险。 真皮也变薄-一些区域例如前臂和腿，达到 20%。
• 皮下组织减少 • 毛细血管功能变弱
以上因素导致老年人发生皮肤损伤和延迟 治愈的风险更高
老年人与压疮
压疮风险因素评分表
评估内容
感知能力 潮湿度 活动能力 移动能力 营养摄取能力
摩擦力和剪切 力
1分
完全受限
2分
非常受限
持续潮湿
非常潮湿
卧床
坐椅子
完全不能移动 非常受限
很差
可能不足
存在问题
潜在问题
3分
轻微受限 偶尔潮湿 偶尔步行 轻微受限 充足 不存在问题
4分
无损害 罕见潮湿 经常步行 不受限 良好
主要内容
损伤。
压疮分期
Ⅰ期压疮创面特点
• 皮肤是完整的，在骨隆突的局部 区域有红色，压之不退色，颜色 与周围组织不同
• 受损部位与周围相邻组织比较， 有疼痛、硬块、表面变软、发热 或者冰凉
一期压疮
压疮分期
压疮分期
Ⅱ期压疮创面特点
l 表皮和真皮缺失，伤口的底部 是粉红色的，在临床可表现为 粉红色的擦伤、完整的或开放 的充血性水泡或者表浅的溃疡
l 临床上可看到擦伤、水泡、浅 的火山口状伤口等
二期压疮
压疮分期
Ⅲ期压疮创面特点
l 全层伤口，失去全层皮肤组织， 除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外 ，可见皮下脂肪组织，有坏死组 织脱落，但坏死组织的深度不太 明确，可能有潜行和窦道
l 临床上可有不规则形状的深凹， 伤口基底部无疼痛，可见深的火 山口状伤口
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 （一）有效预防压疮措施 （二）压疮护理新理论 （三）现代压疮护理用品 （四）压疮治疗原则 （五）各期压疮护理 五、压疮需明确问题
压疮好发部位
压疮知识回顾
• 压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起部位 • 骶骨区和髋部是最多发的部位： • 足跟是第二个常见部位：
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 （一）有效预防压疮措施 （二）现代压疮护理用品 （三）各期压疮护理 五、压疮需明确问题
压疮分期
三期压疮
压疮分期
Ⅳ期压疮创面特点
l 全层伤口，失去全层皮肤组织 伴骨、肌腱或肌肉外露，局部 可出现坏死组织脱落或焦痂， 通常有潜行和窦道
l 第四阶段的压疮因解剖位置不 同而各异
压疮分期
四期压疮
压疮分期
压疮分期
不可分期的压疮
● 临床表现为全层伤口，失 去全层皮肤组织，溃疡的 底部被腐痂(包括黄色、 黄褐色、灰色、绿色和褐 色)和(或)痂皮(黄褐色、 褐色或黑色)覆盖。
现代翻身、减压床：
压疮预防措施
全身减压装置
压疮预防措施槽式海绵床垫交替性气床垫 Nhomakorabea喷气式气垫床
有减压作用的伤口敷料：
压疮预防措施
协助保持正确的卧位
压疮预防措施
建议采取30°斜侧卧位
压疮预防措施
增加身体与床面的接触面积，有效减轻或避免骨
隆突部位受压，比较舒适。
30°斜侧卧位背部“R”型垫
压疮预防措施
不可分期
压疮分期
压疮分期
不可分期压疮
不可分期压疮
压疮分期
第一次清创后
压疮分期
这是哪一期压疮？
压疮分期
这是哪一期压疮？
压疮分期
临床上容易混淆的压疮分期
• 1、一期压疮与可疑深部组织损伤期压疮
• 2、不可分期压疮与可疑深部组织损伤期压 疮
一期压疮与可疑深部组织损伤压疮期分期压 疮的对比
不可分期压疮与可疑深部组织损伤压疮期分期压 疮的对比
压疮对社会经济的影响
加重原发疾病，延长病程； 严重者危及病人生命； 增加病人身心痛苦； 加重病人经济负担； 引发医疗纠纷…在住院期间发生了压 疮 属于二级医疗事故
老年人与压疮
老年人压疮发生率
住院老年人压疮发生率：10-25%。
当很多风险因素混合在一起，任何年龄都 可以发生压疮。
年龄- 已经表明年龄与压疮的风险程度增加 有关
主要内容
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 （一）有效预防压疮措施 （二）现代压疮护理用品 （三）各期压疮护理 五、压疮护理中需明确问题
压疮预防措施
（一）有效预防压疮的措施
• 评估压疮危险因素 • 降低身体与接触表面的压力、避免骨突出处受压 （ 每1-2
小时翻身一次、轮流充气床垫、小垫子、小枕头。不建议 使用橡胶气圈。）建议15-30度角平侧卧位 • 床头低于30度角，尽量避免半坐卧位 • 将身体置于特殊位置支撑身体不移动或滑动 （用膝枕、挡脚枕把剪切力减至最低） • 保持皮肤清洁、光滑、干爽 • 注意给与高蛋白、高热量饮食，防止病人出现贫血和低蛋 白血症
床头抬高超过30°产生剪切力。
床头抬高30°
正确半卧位：
压疮预防措施
压疮预防措施
协助坐轮椅活动
●坐位时身体的重量集中在较小的支撑面上， 很容易发生压疮。坐位时坐骨结节上的压 力高299mmHg。
●每次不能超过1小时。
轮椅减压装置：
压疮预防措施
气垫
水垫
透明贴的应用
压疮预防措施
1/5-5/5
主要内容