牙医操作姿势位ppt课件

4.80年代初 欧美日 四手操作开始普及
• 名称不统一：四手操作、水平位诊疗、坐位诊疗、家庭位
诊疗姿势不规范：无标准化
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发展史
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发展史
• 1985 年
日 本 HPI 研 究 所 Dr. Beach 提 出
pd
理
论
（
Proprioceptive
Derivation
）
pd 操 作 （ pd 理 论 指 导 的 牙 科 四 手 操 作 ）
PD 操作位的核心观点
是“以人为中心，以零为概念，以感觉为基础”。医生、护士、患者感觉平衡舒适，看起来 是自然健康状态
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牙医操作姿势位
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• 三平：瞳孔-眼角——耳屏线，两肩连线，腓骨小头同坐骨 结节连线与地面平行
• 两直：躯干长轴垂直、上臂长轴垂直 • 一接触：肘关节与肋弓轻轻接触 • 操作点在胸骨中心位，距离以能看清手纹为准
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[11]王静贤,李国强,钱程辉,林建莉. 浅谈牙科pd理论四手操作法[A]. 中华护理学会.全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会:,2008:3.
[12]张舒,周峻民,唐镠. 口腔医生职业健康损害状况[J]. 环境与职业医学,2011,11:704-706
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谢谢观赏
1994 年
国 内 个 别 医 院 实 施 pd 操 作
1999 年
同 济 大 学 口 腔 系 开 设 pd 操 作 训 练 课
2000年 国家级继续教育项目（上海）
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PD 操作位的原理
概念
是通过人的固有感觉诱导，使失去平衡的部位能回到原先最佳的姿势位，使人体的各个部位处 于最自然、最舒适的状态。
有颈椎病
不主要良有以的下症姿状：势 一是背痛 二是颈部疼痛 三是斜方肌痛 四是旋转肌群病变
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• 1.自1984年英国发明脚踏牙科牙椅以来,牙科医生的工作姿态 一直是站立操作
• 2.1945 年
美 国 KilPathoric 四 手 操 作
3.1960 年 美 国 Dr.Beach 平 衡 家 庭 操 作 （ B.H.O.P)
PD（Prop完rioc整eptiv的e De理riva论tion)体： 固系有感（觉诱导。pd 理 论 ）
严格的操作常规（数字化）
平衡固感有完觉感及觉善肌：筋它的膜是的人本国体体内感部际觉的。一组种内织在感（觉，世主要界是 pd 学 会 ）
90 年 代 初
日 本 齿 科 大 学 陆 续 设 pd 操 作 训 练 课
（3）患者头部前或后倾分别不得超过正8°或负25° （4）患者头部左右转动的角度均不得超过45 ° （5）患者的张口度视具体情况而定
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1）医生工作区：8：00-12：00位 2）助手工作区：2：00-5：00位 3）器械传递区：5：00-8：00位 4）非工作区：12：00-2：00位
牙医操作姿势位
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√
牙医操作姿势位
√
正面
侧面
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√√
牙医操作姿势位
√
正面
侧面
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×
牙医操作姿势位
×
颈部屈曲ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
身体及颈部屈曲
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医生位置的调节因素
牙医操作姿势位
（1）医生位置的变化：根据工作需要在8：00-12：00 范围内变化位置。
（2）椅位垂直高度变化：操作点在医生胸骨中点或心 脏的水平。
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PD操作的优点
1）保持正确姿势，进行精密操作 2）确保治疗区域视野更宽亮，口镜自由旋转空间更大 3）不必扭曲身体，避免操作疲劳 4）可充分发挥各类器具的用途 5）节约操作时间，提高工作效率和质量
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启发
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参考文献
[1]李中琴,刘剑波,李成章,尚姝环. 口腔专业人员职业健康管理分析与对策[J]. 口腔医学研究,2010,01:146-147. [2]王晓琼,李强,陈永进,张旻,秦青,孙华. 牙医操作姿势位对肩颈部肌肉肌电影响的研究[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志,2010,07:386-389+403. [3]生宏,郑铁丽,张大风,朱金艳,麻健丰. 口腔医学专业四手操作训练的实践与思考[J]. 浙江医学教育,2010,04:20-22+25. [4]王晓琼. 牙医不同操作姿势的自我舒适度及对肩颈部肌肌电影响的研究[D].第四军医大学,2010. [5]林自强. 牙医工作姿态探讨[J]. 上海生物医学工程,1992,02:40-43. [6]张颂农,欧尧,陈少贤,陈勇,张瑛. 广东省口腔保健现状和2000年口腔医技人员需求量预测的研究报告[J]. 牙病防治杂志,1993,01:5-10. [7]林自强. 牙科pd操作与传统操作工作效率比较[A]. 中华口腔医学会.FDI世界口腔医学大会论文摘要汇编[C].中华口腔医学会:,2006:1. [8]沈庆平. 牙科PD设备器械设计的新模式与临床应用[J]. 口腔材料器械杂志,1994,04:163-166+192. [9]林自强. 牙科固有感觉诱导操作法[J]. 上海口腔医学,1994,01:43-44. [10]沈家平,董文才,彭成祥. 江苏省口腔医技人员的现状调查[J]. 口腔医学,1995,01:45-46.
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课题背景
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发展史
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牙医操作位
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实验研究
目录 Contents
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Page
总结
启发
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课题背景
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课题背景
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课题背景
美国、以色列、澳大利亚、丹麦口腔医生肌肉骨骼疾 患背痛及颈肩痛的患病率大约30%~60%。
过长的静态姿势 我国青岛市调查的102 位口腔医生中，81 人确诊为患
操作区域的划分
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实验研究
• 牙医操作姿势位对肩颈部肌肉肌电影响的研究
（①王晓3 琼个，时第间四段军内医，大牙学医口腔组医肩学颈院部）肌肉肌电面积明显高于非牙医组②在所观测的时间段内，
•牙P医1位组和：非Pd牙医位组在右偏头45°位时最不舒适P2，位P：d 坐位姿时最低舒头适4;5°位 •③P3牙位医：组右在6偏0 头s 4时5间°段位内（，临右床偏头中4占5°8位0%时）自我舒适度最差。