浅谈糖尿病护理

浅谈糖尿病护理

目前随着人民经济生活水平的不断提高，饮食结构改变（高脂肪、高糖饮食、高胆固醇），导致糖尿病患者逐年增加。并有年轻化的倾向。糖尿病已成为当今严重威胁人类健康的疾病之一。但糖尿病有高度可预防及可控制性，与其他疾病不同，只要患者合理控制总热能，蛋白质、脂肪及碳水化合物三大营养比例适当。无机盐和维生素满足机体需要，改善不良饮食习惯，积极配合药物治疗及运动疗法，能有效控制病情，避免和减少并发症，从而提高生活质量。有些老年患者因记忆力下降，服药时间记不清楚导致漏服、误服或多服，解决问题的灵活性很差或年轻人暴饮暴食的不良习惯，或种种原因带来很多并发症。为减少和避免糖尿病并发症的发生，提高糖尿病患者的生活质量，需要加强对糖尿病患者的护理和教育，做好各项基础护理，根据个人对前辈的请教，查阅各种书籍与网上资料，结合相关书目知识与临床经验，现总结如下。

1病情观察

对病人进行详细的病情观察记录，应定期测量空腹及餐后2小时血糖，观察患者的饮水、进食量、尿量及尿色的变化；观察神智、视力、血压等生命体征的变化，做好记录，如发生异常应及时处理并汇报医生，防止低血糖、酮症酸中毒等并发症的发生。

2健康教育

糖尿病是终身疾病，治疗需饮食控制、长期服药、积极配合治疗。健康教育被公认为是其他治疗成败的关键。糖尿病患者缺乏糖尿病相

关防止知识，易产生焦虑、烦躁、失望、悲观的情绪。针对这些情况，护理人员应主动与他们及其家属交流沟通、耐心宣教，进行积极的健康教育，帮助他们正确了解糖尿病知识，让患者了解糖尿病的基础知识和治疗控制要求，学会测定尿糖，如有条件学会正确使用便携式血糖仪，掌握饮食治疗和体育锻炼的具体要求，使用降血糖药物的注意事项，坚持随访，按需要调整治疗方案。生活制度应规律，戒烟和烈性酒、低盐饮食，控制好血压。讲究个人卫生，预防各种感染。

3饮食护理

饮食护理是糖尿病病人最基本的护理措施，应严格和长期执行。护理人员向患者说明饮食治疗的重要性，制定食谱，根据血糖变化做适当调整。是患者做到主动最受饮食计划，合理安排饮食，鼓励病人多吃富含可溶性食物纤维的食物，其可降低餐后血糖高峰，由利于改善血糖、脂代谢紊乱，并促进胃肠蠕动，防止便秘。每日饮食纤维素含量已不少于40g为宜。

4运动指导

运动疗法是治疗糖尿病积极措施之一，它能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，从而达到降低血糖的目的。糖尿病患者应进行有规律的合适运动，循序渐进，长期坚持。对T1DM患者，体育锻炼宜在餐后进行，运动量不宜过大，时间不宜过长，并予餐前皮下注射胰岛素以避免运动后低血糖反应。对T2DM患者适当运动有利减轻体重、提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，但有心、脑血管及严重微血管病变者，亦应按具体情况妥善安排.如减少活动量或者在

床上坐被动运动等。

5皮肤护理

糖尿病患者皮肤抵抗力较低，一旦破损易发生感染，伤口不易愈合，因此护理人员药教育患者剪短指甲，防止划破皮肤，预防外商并白痴皮肤的清洁。如皮肤破损应及时处理，预防各种感染，用软毛刷牙，做好口腔护理。可适当按摩下肢，促进血液循环，动作需轻柔，避免过度用力损伤皮肤，导致感染难以控制。长期卧床患者需防止发生褥疮，宜勤翻身。如有下肢由坏疽，宜清创，并用普通胰岛素4~8u、庆大霉素4万~8万u,生理盐水2~3ml均匀洒于创面，然后用无菌凡士林纱布贴敷，无菌纱布包扎，每日换药一次或隔日一次。换药时应严格按照无菌技术操作，避免交叉感染。

6用药护理

对使用口服降糖药物的患者，教育病人按时、按剂量服药，不可随意增量或减量，观察病人血糖、尿糖、尿量、体重变化，观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。对使用胰岛素治疗的患者，注射胰岛素的时间、剂量一定药准确，并加强巡视，患者如有面色苍白、头晕、软弱乏力、心慌、饥饿感、抽搐、烦躁等低血糖症状，告知医生及时处理。需要出院带药注射患者必须教会其胰岛素的抽吸法、注射量、注射时间、注射方法、注射部位的选择及更换、在注射过程中发生不良反应的简易抢救方法等。

随着我国社会发展，卫生水平不断提高，糖尿病患病人数越来越多，糖尿病的并发症多，死亡率高，因此不断提高护理人员的护理水

平，对于提高患者的生活这两，帮助患者早日康复，降低糖尿病患者的死亡率具有重要意义。

糖尿病患者的护理是一项十分艰巨和关键的工作，护理质量的高低直接关系到糖尿病患者的治疗效果。它要求护理人员除有丰富的知识和经验外，还必须具有耐心、细心、恒心。对患者及家属进行心理、计数到家庭、社会的全方位护理，对患者控制血糖，改善病情，提高生活质量，有着重要的意义。