精神障碍护理学简答题

简答题

10.1

简述冲动行为

（1）指对观念或行为不能一直和完全不加控制

（2）行为突然产生，来得快

（3）病人在冲动行为产生前，没有任何有关行动的思考，没有任何有意识的抵抗和选择

（4）病人的行为与处境和心理社会诱因很不相称

（5）与病人当时的心理活动内容没有任何联系，行为是不可理解的

躯体疾病所致精神障碍，护理评估主观资料中包括哪几方面内容?

（1）病人对有关目前健康的各种主诉及主观感觉，如主要精神症状、病程等（2）精神检查中包括：a，一般表现，有无意识障碍及程度；b.认知活动，有无幻觉、错觉、妄想、思维活动、注意力、记忆、智能障碍等；c.情感活动，有无情绪低落、焦虑、抑郁、紧张、恐惧、情绪不稳、易激惹；d.

意志行为活动，有无活动过度兴奋或少动少语，懒散等症状。

精神分裂症病人的安全护理

（1）掌握病情，做到重点病人心中有数

（2）加强巡视，定时清点病人，确保病人安全，极度兴奋病人隔离，必要时采取保护性约束，对严重自杀病人设专户，24小时不离护士视线，对不合作病人，适当限制活动范围，防止病人外跑

（3）安全管理，加强病区环境检查，及病人床单位检查，加强病人物品管理，入院、返院、探视后认真做好安全检查工作

简述急性酒精中毒的主要临床表现。

大量饮酒时先出现兴奋期，饮酒者欣快、话多、做事欠周详，同时伴有心率加快，呼吸急促，面色潮红，反射亢进等，继续饮酒进入麻痹期，思维进一步脱抑制，兴奋明显加重、易激惹、情绪不稳，有的人口齿不清，动作的精确度下降，血液乙醇达到250mg/dl，多数人醉到不起，血液浓度达到600mg/dl，常引起死亡

10.10

简述精神障碍患者一般性心理护理内容。

（1）尊重患者，建立良好的护患关系。护理人员用爱心、耐心及良好的沟通技巧最大化地与患者相处，学会多用鼓励、肯定和积极的语言与患者互动。

促进护患间有效的沟通，为患者彼此的接纳建立基础。

（2）为患者创立良好的治疗护理环境，及时消除不良因素对患者产生的负性影响。给患者营造积极、热情、被关爱的治疗环境，达到安心接受住院，积

极配合治疗的目的。

（3）关注患者希望被关注的心理行为，了解患者一般心理需求，满足合理要求，对不能给予解决时做好解释工作。

简述护士应对冲突危机的沟通原则。

（1）采取保证安全的一切措施，避免激惹患者。对于护士个人来讲观察是保证安全的第一道防线，冷静是第二道防线。

（2）管理好自己的情绪，对于患者不合理的要求和行为，冷静、倾听、沉默是最好的方法。

（3）让患者消气最简单有效的办法是倾听。

（4）合理的示弱谨慎的礼节性让步及道歉避免冲突激化。

（5）围绕解决问题的目标来进行沟通。

对酒依赖患者及家属的健康指导包括哪些内容?

对患者的健康指导：向患者系统的简述酒依赖的疾病知识，利用小组讨论的形式与患者深入讨论酒依赖对身体、心理、社会及家庭的危害。指导患者认识复饮的高危因素最大限度的降低促发导致复饮的环境刺激。指导患者使用建设性的方式缓解压力，建立新的价值观及健康的生活方式。

对家属的健康宜教：利用家属小组的方式对家属进行疾病知识的宜教。与家属讨论能有效地帮助患者建立良好的人际关系、促进康复的方法。注意发生饮酒的环境，及时给予正面干预。

何谓创伤后应激障碍?

创伤后应激障碍（PTSD）是对严重的应急事件强烈的、迁延的或延迟性的异常反应。以不自主地再体验应急事件的片段，并伴有警觉性增高、对有关事件的回避为特征。此类应激源包括如洪水、地震，以及人为灾难，如重大的火灾、严重的交通事故、战争、强奸或者对身体有严重伤害事件。几乎所有经历此类事件的人都会感到剧烈的痛苦。创伤性事件是PTSD诊断的必要条件。流行病学研究发现，经历创伤性事件后，只有少部分人最终发展为PTSD患者。

简述躯体化障碍的主要临床表现。

临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛。常起病于30岁以前，病程至少2年以上。各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者长期反复就医和显著的社会功能障碍。最常见的症状为以下4种：疼痛，胃肠道症状，性功能障碍，假性神经症状。

11.1

简述精神障碍护理学的学科任务和范围。

简述VD与AD的鉴别要点。

简述物质依赖的戒断症状。

简述精神分裂症紧张综合征的症状护理。

简述康复疗法中的文娱治疗。

11.10

简述康复概念包括的要素。

(1)康复内容包括医学康复、教育康复、社会康复和职业康复等。

(2)康复手段包括重复训练和调整环境。(1分)

(3)康复对象为伤、病、残者。(1分)

(4)康复目的是改善各种功能缺陷, (1分)使受益者重返社会和提高生活质量。

(5)康复过程要求本人、家庭和社会共同参与。(l分)

简述精神分裂症认知功能障碍的主要表现。

(1)智力的损害：精神分裂症患者智商(IQ)的绝对值一般均在正常范围,但较正常人群低,或低于患者自己患病以前的水平。

(2)学习与记忆功能的损害: 症状严重程度较轻的精神分裂症有短时记忆的损害，如语词记忆的损害、视觉记忆的损害、言语学习的障碍、数字记忆的损害等有研究认为精神分裂症患者出现记忆损害的原因可能和颞叶结构的某些改变有关。

(3)注意的损害: 精神分製症患者的主动注意和被动注意功能均有不同程度的受损,具体表现在不能集中注意力从事各种活动。

(4)运动协调性的损害:患者有运动的始动性下降,速度减慢等。

(5)言语功能的损害: 言语功能损害表現在患者在与别人进行交谈或写作时用词不当等。

简述何谓物质依赖。

物质依赖是俗称的“成癌”。包括两个概念,第一行为综合症,第二躯体或生理依赖。最初的药物専求行为也叫药物使用的“突出性”。药物和维持的需要成为患