外科患者的体液失衡题库1-2-10
外科病人的体液失调
外科病人的体液失调一、选择题A型题1体液由下列那些成分组成A、细胞外液+血浆B、细胞内液+血浆C、细胞内液+细胞外液D、血浆+细胞间液2细胞外液由下列那些成分组成A、血浆+细胞间液B、血浆+|脑脊液C、血浆+关节液D、血浆+消化液3成人血浆占细胞外液的比重为A、5%B、15%C、20%D、25%4维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是A、K+B、Mg2+C、Ca2+D、Na+5血浆的正常渗透压是（mmol/L）A、290～310B、280～300C、280～310D、290～3206体液及渗透压的稳定是由下列哪个系统进行调节的A、神经系统B、神经—内分泌系统C、内分泌系统D、肾素—醛固酮系统7机体正常的pH值为A、7.35～7.45B、7.30～7.40C、7.30～7.50D、6.90～7.108血液中对酸碱平衡的调节以下列哪个缓冲对最为重要A、HPO42-/H2PO4-B、HCO3-/H2CO3C、CO32-/HCO3-D、NH3/NH4+9血液中HCO3-/H2CO3正常值为A、2：1B、10：1C、20：1D、25：110、血清中Na+正常值是（mmol/L）A、130～150B、135～150C、135～155D、130～15511、黄某，昨晚起出现急性水样泻，今晨前去就诊，目前该患者最为可能的诊断是A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾12、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、高钾13、中度确钠的诊断标准为（血清钠离子浓度 mmol/L）A、120～135B、110～120C、130～135D、120～13014、正常血清钾离子的浓度为（mmol/L）A、3.5～4.5B、3.5～5.0C、3.0～5.0D、3.0～5.515、下列那一项不是钾离子的生理功能A、参与、维持细胞的正常代谢B、维持神经—肌肉的兴奋性C、维持血管的张力D、维持心肌的正常功能16、下列那一项是低钾血症最早的临床表现A、厌食、恶心B、腹胀C、心脏受累D、肌无力17、诊断高钾血症最有力的证据是A、心电图T波高尖B、病人出现神志淡漠C、心电图出现病理性u波D、血清钾离子浓度超过5 .5mmol/L18、下列那项是血清高钾血症的心电图改变A、T波低平B、出现病理性u波C、QRS波增宽D、QT间期缩短19、治疗高钾血症最有效的方法是A、血液透析B、静脉输注苏打（NaHCO3）C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液D、口服阳离子交换树脂20、人体内钙离子主要以下列那种形式储存A、碳酸钙和磷酸钙B、碳酸钙和氯化钙C、磷酸钙和氯化钙D、氯化钙和蛋白结合钙21、机体缺镁时，补镁至症状消失后仍需补充的时间为A、1～3天B、3～7天C、1～3周D、3～7周22、下列那种酸碱失衡在临床上最为常见A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒23、关于血浆中阴离子间隙（AG）的简单测量方法以下那项正确A、〔Na+〕－〔CL－〕－〔HCO3－〕B、〔CL－〕＋〔HCO3－〕－〔Na+〕C、〔Na+〕＋〔K＋〕－〔CL－〕－〔HCO3－〕D、〔Na+〕－〔CL－〕－〔K＋〕24、血浆中阴离子间隙（AG）的正常值为A、10～15B、8～12C、4～12D、12～2025、下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现A、深慢呼吸B、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸26、下列那种组织中含水量最为丰富A、脂肪B、皮肤C、肌肉D、骨骼27、低渗性缺水为了尽快纠正血清钠过低，可静脉输注高渗盐水（如5%的氯化钠溶液），但其速度应控制在（毫升/小时）A、100～200B、150～200C、100～150D、200～25028、水中毒时体液渗透压的改变以下那项正确A、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压下降B、细胞内液渗透压正常，细胞外液渗透压降低C、细胞内液渗透压下降，细胞外液渗透压下降D、细胞内液渗透压上升，细胞外液渗透压上升29、等渗性缺水时输入大量生理盐水可能出现A、高钾血症B、高钠血症C、高氯血症D、低钠血症30、下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现休克A、等渗性缺水B、高渗性缺水C、水中毒D、低渗性缺水31、某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：pH值7.33，PaCO2 30mmHg,HCO3－15mmol/L，该患者最可能的诊断是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒32、长期应用盐皮质激素（如醛固酮）的患者易出现A、高钙血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症33、过多输入库存血，患者可能出现下列那一种类型的电解质紊乱A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症34、呼吸性酸中毒首要地治疗措施是A、使用碱性药物B、抗感染C、改善通气功能D、吸氧35、高钾血症时出现心律失常，可采取静脉输入A、10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠C、甘露醇D、葡萄糖+胰岛素溶液B型题A、K＋B、Na＋C、Ca2＋D、Mg2＋1)、在细胞内液中含量最多的是2)、在细胞外液中含量最多的是3、)在血浆中含量最多的是A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、等渗性缺水D、水中毒1)、烧伤病人就诊时最常出现2)、慢性幽门梗阻时最易出现的体液失调3)、在高温环境中工作的患者最易出现的体液失调4)、外科病人中最为常见的体液失调5)、又称原发性缺水的是A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症9)、可使心脏停跳在舒张期的是10)、心电图表现可出现高尖T波的是11)、病人最易出现口渴的是12)、最容易发生碱中毒的是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中度C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒13)、PaCO2原发性升高14)、PaCO2原发性下降15)、HCO3－原发性升高16)、HCO3－原发性下降C型题A、下丘脑—垂体后叶—抗利尿激素系统B、肾素—醛固酮系统C、两者均有D、两者均无1)、维持机体体液及渗透压的稳定2)、维持体液正常的渗透压3、)机体酸碱平衡的维持4)、机体对血容量的维持A、缺水B、缺钠C、两者均有D、两者均无5)、等渗性缺水6)、高渗性缺水7)、水中毒A、低钾血症B、高钾血症C、两者均有D、两者均无8)、心电图可表现QT间期延长9)、心电图可出现病理性u波10)、心电图可出现T波高尖11)、发生血管内溶血时可出现12)、长期使用速尿可出现13)、甲状旁腺功能亢进时可出现A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、两者均有D、两者均无14)、呼吸机使用不当时可出现15)、急性肺水肿时可出现16)、癔病患者可出现X型题1下列那些情况可引起等渗性缺水A、肠外瘘B、大量呕吐C、肠梗阻D、应用利尿剂2高钾血症时，促使细胞外钾转入细胞内的措施有A、静脉输注碳酸氢钠B、静脉输注GI（葡萄糖+胰岛素）溶液C、应用阳离子交换树脂D、静脉输注葡萄糖酸钙3下列那些情况可引起低钙血症A、甲状旁腺机能亢进B、重症出血坏死性胰腺炎C、消化道瘘D、骨转移癌4下列那些情况可出现代谢性酸中毒A、严重腹泻B、严重呕吐C、机体缺钾时D、休克5低钾时心电图上可出现的变化是A、T波倒置B、S—T段降低C、病理性u波D、高尖T波6在纠正代谢性酸中毒的过程中，随着酸中毒的纠正，病人可出现A、手足抽搐B、低钾血症C、高钾血症D、呼吸深快7一先天性幽门肥厚的患儿，长期呕吐，不能进食，问患耳可能出现以下那些类型的体液代谢失衡A、代谢性碱毒B、脱水C、低钾血症D、低钠血症二、填空题1、细胞外液由和组成，其中在维持机体水和电解质平衡方面起着重要作用的部分又称为。
外科患者体液平衡失调的护理题及答案
外科患者体液平衡失调的护理题及答案一、选择题（一）A1型题1.纠正一般低渗性脱水首选的液体是（C）A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.10%氯化钠E.10%氯化钙2.高渗性脱水的病理改变是以（B）A.丢失钠为主B.丢失水为主C.丢失钠和水为主D.丢失钾为主E.丢失钙为主3.细胞外液中主要的阳离子是（A）A.钠离子B.钙离子C.钾离子D.镁离子E.铁离子4.大量输注库存血后要防止发生（D）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钠C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.低血钠和低血钾5.成年男性比成年女性体液含量多是因为（D）A.女性细胞外液含量少B.男性血浆含量多C.男性组织间液多D.肌组织含水量多E.脂肪组织含水量多6.高渗性脱水早期临床表现的主要特点是（B）A.皮肤弹性差B.口渴C.尿少D.黏膜干燥E.眼窝内陷7.低渗性脱水的病理改变哪一项是错误的（E）A.失钠比例多于失水B.细胞外液低渗C.细胞外液脱水最重D.细胞内水肿E.细胞内脱水8.有关正常成人体液平衡的论述，下列哪一项是错误的（E）A.细胞内液约为体重的40%B.细胞外液约为体重的20%C.细胞间液约为体重的15%D.血浆约为体重的5%E.它们之间是非动态平衡9.下列哪项是高渗性脱水的主要原因（D）A.急性肠梗阻B.剧烈呕吐C.大面积烧伤D.高热E.急性腹泻10.造成临床患者低血钾的原因，下列哪项是错误的（E）A.因手术不能进食B.持续胃肠减压C.呕吐D.长期应用利尿剂E.代谢性酸中毒11.正常成人24小时的液体平衡哪项是错误的（E）A.总入量2000~2500mlB.总出量2000~2500mlC.总尿量1000~1500mlD.皮肤蒸发500mlE.呼吸排出500ml12.正常血浆中钾离子浓度为（C）A.3.5~4.5mmol/LB.4.5~5.5mmol/LC.3.5~5.5mmol/LD.4.5~6.5mmol/LE.5.5~6.5mmol/L13.血气分析中正常pH范围为（B）A.7.25~7.35B.7.35~7.45C.7.45~7.55D.7.50~7.55E.7.50~7.6014.正常血清钠离子浓度为（D）A.110~115mmol/LB.115~125mmol/LC.125~130mmol/LD.135~145mmol/LE.145~155mmol/L15.少尿是指24小时尿量少于（E）A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.400ml16.成年男性体液总量占体重的百分比为（D）A.45%B.50%C.55%D.60%E.65%17.正常成人每日无形失水量是（E）A.150mlB.200mlC.350mlD.400mlE.850ml18.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为（D）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.呼吸间断D.呼吸深大而规则E.呼吸浅表而不规则19.体内挥发性酸的主要排出器官是（D）A.心B.肝C.肺D.肾E.皮肤20.高渗性脱水时尿比重高的原因是（A）A.抗利尿激素（ADH）增多，肾小管重吸收水分增加B.抗利尿激素（ADH）减少，加强肾小管重吸收C.醛固酮分泌减少，促进对水、钠重吸收D.肾上腺皮质激素增多，保钠，保水E.促进肾上腺皮质激素增多，引起水钠潴留21.下列属于等渗液体的是（B）A.2.5%碳酸氢钠B.0.9%氯化钠C.10%葡萄糖氯化钠溶液D.10%葡萄糖E.5%氨基酸溶液22.对一个术后禁食的成年人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为（B）A.1500mlB.2500mlC.3500mlD.4000mlE.4500ml23.判断机体酸碱平衡的最基本指标是（A）A.pHB.HCO₃-C.H+D.BEE.PaCO₂24.高钾血症最明显的心电图改变是（D）A.出现U波B.ST-T段下降C.T波变平或倒置D.T波高而尖E.Q-T延长25.水中毒时影响最大、危害最重的组织是（C）A.皮肤、黏膜B.周围神经组织C.脑神经组织D.肌肉组织E.毛细血管26.呼吸性酸中毒最先解决（E）A.肺部感染，使用大量抗生素B.高浓度给氧C.使用呼吸兴奋剂D.给与碱性溶液E.解除呼吸梗阻，改善肺换气功能27.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（A）A.血液缓冲系统B.肺C.肾D.皮肤E.细胞内外离子交换28.属于高渗性脱水的病理生理改变的是（D）A.血管升压素分泌减少B.肾小管对水的重吸收减少C.细胞内液渗透压增高D.细胞外液渗透压增高E.细胞外液渗透压降低29.关于正常体液含量的叙述，错误的是（E）A.成人男性体液总量占体重的60%B.男性多于女性C.成人多与老年人D.婴儿多于成人E.肥胖者多于肌肉发达者30.维持细胞内渗透压的最重要阳离子是（B）A.H+B.K+C.Na+D.Ma²+E.Ca²+31.水中毒的病理生理改变是（D）A.尿钠减少B.肾小管对钠的重吸收增加C.细胞外液渗透压较细胞内液高D.细胞外液向细胞内液转移E.醛固酮分泌增加32.引起代谢性酸中毒的病因可以是（C）A.长期胃肠减压B.使用呼吸机不当C.肠瘘D.低钾E.胸部外伤33.低钾性酸中毒最可能出现（B）A.尿毒症B.胃手术后C.大量输血D.术后少尿E.严重创伤（二）A2型题34.患者女性，38岁，因腹泻、呕吐2天，出现脱水症状，请问患者第一天补液的计算中对累积丧失量的处理是（C）A.先补充1/4B.先补充1/3C.先补充1/2D.先补充2/3E.全部补充35.患者张某，女，血钾含量为2.0mmol/L，医嘱给予静脉补钾治疗，其浓度最高不应超过多少（B）A.0.2%B.0.3%C.0.4%D.0.5%E.以上都不是36.患者男性，30岁，因高热使用退热药后出了一身大汗，衬衣裤湿透，又因呼吸道阻塞做气道切开，24小时两项失水量约为（C）A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000mlE.4000ml37.王某男性，25岁，因高热、大汗而口渴，唇干，尿比重高，纠正其脱水首选的液体是（A）A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.10%氯化钠E.10%氯化钙38.患者男性，因严重恶心、呕吐3天，出现严重低渗性脱水时，首先输入的液体是（B）A.5%葡萄糖水B.3%~5%氯化钠溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠39.患者，女，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，血清钾为3mmol/L，考虑静脉补充钾盐。
普通外科主治医师基础知识：外科病人的体液失衡考试题
普通外科主治医师基础知识：外科病人的体液失衡考试题1、单选补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为OA.2%~4%B.4%~6%C.6%~8%D.5%E.10%正确答案：E参考解析：氯化钾溶液是临床上常用（江南博哥）的钾盐溶液，目前仅有10%的制剂。
高渗性缺水时，根据缺水量占体重的百分比，可将其分为三度：轻、中及重度缺水，缺水量分别为体重的2%~4%、4%~6%及696以上。
葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液，目前仅有10%的制剂。
2、单选代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）A.病因治疗放在治疗的首位B.血浆HC0-3低于IOmmol/1.,动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗C.按碳酸氢钠需要量公式：（HCO-3正常值-HC0-3测得值）X体重X0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E.注意及时补充K+和Ca2+正确答案：D参考解析：过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制，从而使血PaCo2上升，由于C02容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中PH明显下降，反而加剧中枢神经系统症状。
另外，过快纠正酸中毒，可使血红蛋白解离曲线向左移，血红蛋白对02的亲和力增加，组织实际供氧情况恶化。
快速纠正酸中毒还易导致低钙血症，产生手足抽搐。
NaHCO3可使K+从细胞外转移到细胞内，产生低钾血症。
3、单选呼吸性酸中毒（）A.pH下降，HCO-3下降B.pH升高，PaCO2升高，HCO-3下降CPH下降,PaCO2升高DPH升高,PaCo2下降，HCO-3下降EPH升高,HCO-3升高，BE升高正确答案：C参考解析：pH、HCO-3、PaC02,是反映机体酸碱平衡的三大基本要素，PH下降为酸中毒，PH升高为碱中毒。
HeO-3是反映代谢性因素，其原发性减少或增加，可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。
PaC02是反映呼吸性因素的指标，其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。
外科患者的体液失衡习题
B
➢22.女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半日余，每日补 10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾 30ml，2天前开始出现腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消 失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（ ）
A:短期内体液丧失达体重3%时有休克 B:休克常伴有代酸
C:明显口渴 D:化验检查见血清Na+降低 E:化验检查尿比 重在1.010以下
B
➢6.2005女性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠 118mmol／L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg,应诊断为 （）
A:轻度缺钠 B:中度缺钠
C:重度缺钠
A ➢12.治疗等渗性缺水理想的液体是（ ） A:5%碳酸氢钠 B:等渗盐水 C:平衡盐溶液 D:5%葡萄糖 E:小分子右旋糖酐
C
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➢13.仅用等渗性盐水纠正等渗性缺水时，可导致（ ） A:高钠血症 B:高氯血症 C:水过多 D:代谢性碱中毒 E:低钙血症
B ➢14.2006治疗高渗性缺水理想的液体（ ） A:5%碳酸氢钠 B:10%葡萄糖 C:0.9%氯化钠液 D:0.45%氯化钠液 E：平衡盐溶液
D
➢24.45岁，女性，严重骨盆骨折，24h尿量200ml,血钾 5措.9施m不m正ol/确L，的C是O（2CP）13mmol/L,血尿素氮27mmol/L，治疗
A:10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射
B:11.2%乳
酸钠溶液60ml缓慢静脉注射 C:口服钠型树脂10g,每日
三次
D:血液透析
E:输同型库存血200ml
D:1.05~1.25g E:1.30~1.50g
外科患者的体液失衡
低钾血症 治疗 静脉补钾注意事项： 速度不宜过快 一般≤20mmol/h或滴速≤60滴/min。 禁忌静脉推注 10%kcl必须稀释后静滴。
低钾血症
治疗
静脉补钾注意事项： 见尿补钾 尿量＞40ml/h开始补钾。 应监测血清钾和心电图的变化。
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2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
等渗性脱水
临床表现
血容量下降：当体液丧失达体重5%，血容量不足表现；体液丧失达体重6%～7% 休克表现明显。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
等渗性脱水
诊断 急性脱水病史、临床表现 实验室检查：血常规、血清电解质、尿比重
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2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
2.11 水和钠的代谢紊乱
低渗性脱水 临床表现 主要为低钠的表现，一般均无口渴。 轻度缺钠：[Na+]＜135mmol/L 中度缺钠：[Na+]＜130mmol/L 重度缺钠：[Na+]＜120mmol/L
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2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
等渗性脱水 治疗
处理原发疾病，防止水、钠继续丧失。
根据病情，选用等渗盐水或平衡盐溶液尽快补充血容量。 注意:大量补充等渗盐水时易引起高氯性酸中毒。
2.1 外科患者的体液失衡㈠
2.11 水和钠的代谢紊乱
等渗性脱水
治疗 补液量应根据临床表现估计，另外还补给生理需要量2000ml和氯化钠4.5g。 应注意预防低钾血症。
外科病人的体液失调和休克专题试卷及参考答案
外科病人的体液失调和休克专题试卷一，选择题(每题1分,共20分)【A型题】1.平衡盐溶液的配方是（）A.1/3复方氯化钠溶液和2/3的1.9%乳酸钠溶液B.1/3的1.9%乳酸钠溶液和2/3复方氯化钠溶液C.1/3的5%碳酸氢钠溶液和2/3生理盐水D.2/3的5%碳酸氢钠溶液和1/3生理盐水E.1/3的11.2%乳酸钠溶液和2/3生理盐水2.高血钾引起心律失常应立即（）A.静脉注射1.2%乳酸钠溶液60mL.B.静脉注射25%葡萄糖溶液60mLC.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mLD.静脉注射1.2%乳酸钠溶液120mLE.静脉注射25%葡萄糖溶液100mL3.关于水、电解质代谢及酸碱平衡失调的防治,哪项不正确（）A.禁食病人应补液2000~2500mLB.中度出汗应多补低渗液体500~1000mLC.大量出汗应多补低渗液体1000~1500mLD.气管切开病人应多补低渗液体1000mLE.体温每升高1℃,每千克体重应多补低渗液体4~6mL4.代谢性酸中毒时（）A.呼吸浅快B.呼吸深大C.对呼吸无影响D.钾离子进入细胞内E.尿液呈碱性5.高血钾最常见的病因是（）A.急性肾衰竭多尿期B急性肠梗阻C.长期应用利尿药D.长期应用皮质激素E.挤压伤(严重)6.休克发生持续时间超过多少小时容易继发内脏器官的损害（）A.8小时B.9小时C.10小时D.12小时E.14小时7.造成休克死亡的三大原因是（）A.心、脑、肾功能衰竭B.心、肺、肾功能衰竭C.心、肝、肾功能衰竭D.肝、肺、肾衰竭E.心、肝、肺功能衰竭8.休克病人的体位一般应采取（）A.头和躯干部抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°B.头和躯干部抬高15°~20°,下肢抬高20°~30C.头低躯干抬高位D.头和躯干部抬高25°30°,下肢拾高20°~30°E.头和躯干部及下肢都抬高20°~30°9.休克病人尿量稳定在每小时多少以上时,表示休克已纠正（）A. 25 mlB. 30 mIC. 35 mID. 20 mIE. 50 mL【B型题】问题10~12A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钙血症10.胃癌合并幽门梗阻常发生（）11.肾功能不全常发生（）12.重度肺气肿病人常发生（）问题13~14A.高钾血症B.高钙血症C.低钾血症D.低钙血症E.高镁血症13.长期应用盐皮质激素常发生（）14.严重挤压伤常发生（）【X型题】15.高钾血症的处理原则是（）A.积极防治心律失常B.立即停止钾盐摄入C.降低血清钾浓度D原发病治疗E改善肾功能16.等渗性缺水常见的病因有（）A.肠瘘B.大量呕吐C.大创面慢性渗液D.高热、大量出汗E.腹腔内感染17.引起等渗性缺水的原因有（）A.急性消化道液体丧失B.大量出汗C.肠梗阻早期大量呕吐D.大面积烧伤48小时内E.十二指肠早期18.对休克病人的一般监测项目包括（）A.中心静脉B肺动脉楔压C.血压D.心脏指数E.动脉血气分析19.有效循环血量主要依赖（）A.有充足的血容量B.有良好的肺功能C.有效的心排血量D.良好的周围血管张力E.水、电解质平衡20.感染性休克控制感染的主要措施包括（）A.处理原发感染灶B.应用抗菌药物C.改善病人一般情况D.增强病人抵抗力E.应用大量激素二、填空题(每空1分,共15分)1.治疗高渗性脱水时,应以________或________补充之。
整形外科主治医师：外科病人的体液失衡题库
整形外科主治医师：外科病人的体液失衡题库1单选?男性，26岁。
胃大部切除术后并发十二指肠残端瘦7天。
禁食持续胃肠减压腹腔弘江南博哥流量每日为1800~2000m1。
患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。
实验室检查：血清K+3mmo1∕1z Na+130mmo1/1o其目前存在的水盐代谢失调是（）A.低钾血症，高渗性缺水B.高钾血症，低渗性缺水C.低钾血症，等渗性缺水D.低钾血症，低渗性缺水E,低钾血症，稀释性低血钠答案：D2、单选代谢性酸中毒是指（）A.血浆［HcO；］原发性减少使PH下降,BE呈负值的情况B.血浆［HC］原发性减少使PH下降，PaCO增加的情况C.血浆［HCO；］原发性减少使PH下降，TCO增加的情况D.血浆［HCOs］原发性减少使PH下降，BB增加的情况E.血浆［HCOM原发性减少使PH下降，SB增加的情况答案：A3、单选呼吸性碱中毒（）A.pH下降，HC0-3下降B.pH升高，PaC02升高，HC0-3下降CpH下降，PaC02升高D.pH升高，PaC02下降,HC0-3下降EpH升高，HC0-3升高，BE升高答案：D4、单选低镁血症的临床特点中，不正确的是（）A.消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁B.血清Mg2+浓度低于0.7mmo1∕1C.缺Mg2+往往同时伴有Ca2+和K+等电解质紊乱D.血清Ca2+正常的手足抽搐，给Mg2+治疗有效，表明存在酸中毒E.缺Mg2+的症状体征与缺Ca2+相似答案：D解析：临床有时缺Mg2+所致手足抽搐症伴有低Ca2+,因而难以肯定抽搐与缺Mg2+的关系。
但血清Ca2+正常的手足抽搐患者,给予Mg2+的治疗有效时首先考虑有低Mg2+的问题存在。
临床上难以区别是缺Mg2+还是缺Ca2+时应及时检测血清Ca2+和血清Mg2+。
5、单选机体内钙的储存形式是（）A.碳酸钙和氯化钙B.碳酸钙和磷酸钙C.磷酸钙和氯化钙D.氯化钙和蛋白结合钙E.磷酸钙和蛋白结合钙答案：B6、单选代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免（）A.病因治疗放在治疗的首位B.血浆HCOM氐于IOmmoI/1z动脉血pH<7.1时,应立即用碱剂治疗C.按碳酸氢钠需要量公式：（HC0；正常值-HC0；测得值）X体重X0.4,计算出所得量的1/2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量D.碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E.注意及时补充K+和Ca2+答案：D7、单选代谢性碱中毒是指（）A血浆［HCO≡］原发性增多使PH增高,PaC02减少的情况B.血浆［HCO≡］原发性增多使PH增高，TC02减少的情况C.血浆［H∞3］原发性增多使PH增高,BE呈正值的情况D.血浆［HC0；］原发性增多使PH增高,TC02正常的情况E.血浆［HCOs］原发性增多使PH增高，SB减少的情况答案：C8、单选重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖氯化钠溶液C.5%氯化钠溶液D.改良达罗液E.平衡盐溶液答案：C解析：重度低渗性缺水可先输入高渗氯化钠溶液。
外科学体液失衡考试题库及答案
外科学体液失衡考试题库及答案一、选择题1. 体液失衡中最常见的类型是：A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒答案：A2. 以下哪项不是低血容量性休克的临床表现？A. 脉搏细速B. 血压下降C. 心率增快D. 皮肤温暖答案：D3. 以下哪种情况可能导致高血钾？A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 长期使用利尿剂D. 所有上述情况答案：D4. 代谢性酸中毒的常见原因包括：A. 腹泻B. 糖尿病酮症酸中毒C. 乳酸性酸中毒D. 所有上述情况答案：D5. 以下哪项是低钠血症的临床表现？A. 肌肉痉挛B. 头痛C. 肌肉无力D. 所有上述情况答案：C二、判断题1. 体液失衡通常只发生在单一的电解质或酸碱平衡上。
（错误）2. 体液失衡的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查。
（正确）3. 低血钾不会引起心律失常。
（错误）4. 脱水是体液失衡的一种类型。
（正确）5. 呼吸性碱中毒通常由低氧血症引起。
（错误）三、简答题1. 请简述低血容量性休克的治疗原则。
答案：低血容量性休克的治疗原则包括立即补充血容量，维持血压稳定，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，以及针对休克的原因进行治疗。
2. 描述代谢性碱中毒的常见原因。
答案：代谢性碱中毒的常见原因包括呕吐、过度使用利尿剂、低钾血症、低氯血症等。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因严重腹泻入院。
入院时血压90/60mmHg，心率120次/分钟，皮肤苍白，四肢湿冷，尿量减少。
实验室检查显示血钾3.0mmol/L，血钠130mmol/L，血氯90mmol/L，血pH值7.55。
1. 根据患者的临床表现和实验室检查结果，请判断患者可能的体液失衡类型。
答案：患者可能存在低血容量性休克和代谢性碱中毒。
2. 请提出针对该患者的治疗建议。
答案：针对该患者的治疗建议包括补充血容量，使用生理盐水或乳酸林格液，监测并纠正电解质紊乱，如低血钾，以及监测血气分析，根据需要调整治疗。
第三章外科病人的体液失调
6. （0 分） 等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致：
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钙血症
D. 低氯血症
E. 高氯血症
7. （0 分） 肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的
A. Na+-H+交换
B. K+-H+交换
E. 静脉输入血浆
9. （0 分） 低渗性脱水时尿氯及尿钠应：
A. 增加
B. 减少或缺乏
C. 无变化
D. 随尿量变化而改变
E. 尿氯增加而尿钠减少
10. （0 分） 等渗性脱水多发生于：
A. 进水量不足
B. 水分丧失过多
B. 4％碳酸氢钠1000 ml
C. 氯化钾3~4g
D. 氯化钠4~5g
E. 葡萄糖150g
II.多选题 （共 6 题，0 分）
1. （0 分） 用5％碳酸氢钠溶液处理高钾血症是因为：
A.
增加血容量以稀释血钾浓度
B. 促使K+移人细胞内
[ 解答该题 ]
6. （0 分） 如何正确作出水盐代谢和酸碱平衡失调的诊断。
[ 解答该题 ]
7. （0 分） 如何维持禁食病人水和电解质的生理需要量。
[ 解答该题 ]
8. （0 分） 试述代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断和治疗。
[ 解答该题 ]
9. （0 分） 简述高钾血症的诊断要点和治疗原则
A. 停止所有钾盐的摄入
B. 静脉补充5％碳酸氢钠
C. 给予镁剂
D. 静推10％葡萄糖酸钙
E. 静脉补充高渗糖水和胰岛素
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外科患者的体液失衡题库1-2-10
问题：
[单选]幽门梗阻所致持续呕吐可造成（）
A.低氯低钾性酸中毒
B.低氯高钾性酸中毒
C.低氯低钾性碱中毒
D.低氯高钾性碱中毒
E.以上都不对
问题：
[单选]诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）
A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降
B.呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清
C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升
D.呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降
E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升
问题：
[单选]低渗性缺水，尿中氯和钠含量（）
A.正常
B.略高
C.时高时低
D.减少或缺乏
E.由低升高
(森林舞会游戏 https://)
问题：
[单选]代谢性酸中毒的治疗，不包括（）
A.病因治疗
B.一旦诊断均应补充NaHCO3
C.轻度代谢性酸中毒不需补充NaHCO3
D.应根据血浆［HCO3］补充：NaHCO3
E.应及时复查血气，调整补充NaHCO3用量
问题：
[单选]容易伴发代谢性酸中毒的疾病是（）
A.长期静脉滴注葡萄糖
B.食管梗阻
C.小肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.严重腹泻
问题：
[单选]高渗性缺水的常见病因是（）
A.急性胃肠炎
B.急性肠梗阻
C.大面积烧伤暴露疗法
D.肠瘘
E.严重腹腔感染
问题：
[单选]关于高渗性缺水，下列错误的是（）
A.缺水多于缺钠
B.血清钠150mmol／L
C.缺水量超过体重的6％，可发生谵妄、昏迷
D.缺水量大于体重的4％，患者烦躁、尿量显著减少
E.缺水量为体重的2％时，尿少、尿比重偏低
问题：
[单选]下列防治低钾血症的措施，错误的是（）
A.禁食的成年患者一般应每日从静脉补充3g氯化钾
B.补钾常用10％氯化钾加入500ml溶液中静滴
C.用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾
D.对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾
E.输注10％葡萄糖溶液时常规加入胰岛素。