病理学必备简答题
病理学各章节简答题归纳总结
病理学绪论1、试述病理学的任务及其在医学上的地位?答:病理学是研究疾病发生、发展规律的科学。
是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、经过和转归,为防治疾病提供科学的理论基础。
病理学是医学中的基础学科之一,是沟通基础医学与临床医学之间的桥梁,起着承前启后的作用。
2、病理学常用的研究方法有哪些?答:尸体解剖,对死亡者的遗体进行病理剖验,查明死亡原因;活体组织检查,用局部切取、钳取、细针吸取、搔刮和摘取等手术方法,从患者活体获取病变组织进行病理检查;细胞学检查,通过采集病变处脱落的细胞、涂片染色后进行观察;动物实验,运用动物复制人类疾病模型,研究疾病的病因学、发病学、病理改变和转归;组织培养和细胞培养,研究在各种病因作用下细胞组织病变的发生和发展。
3、病理学常用的观察方法有哪些?答:大体观察,组织和细胞学观察,组织化学和细胞化学观察,免疫组织化学观察,超微结构观察。
4、什么是细胞学检查?与尸检、活检相比此项检查的优缺点是什么?答:通过采集病变处(如女性生殖道、食道、鼻咽部)脱落细胞或分泌物(如痰、乳腺溢液、前列腺液),渗出液(胸、腹腔积液)及排泄液(如尿)中的细胞或穿刺病变部位吸取细胞,涂片观察,诊断疾病,发现瘤细胞,此法与尸检、活检相比设备简单、操作简便、病人痛苦少容易接受,但是,要确定恶性肿瘤细胞时须进一步复查,并作活检证实。
第一章细胞、组织的适应和损伤1、简述萎缩的病理变化?答:肉眼:体积缩小,重量减轻,颜色变深褐,硬度增加。
镜下:细胞体积小,数目也减少,细胞浓染。
萎缩器官的间质结缔组织、脂肪往往增生。
2、病理性萎缩依其发生原因分为几种类型?各举一例。
答:营养不良性萎缩:慢性消耗性疾病患者脂肪、肌肉萎缩。
神经性萎缩:脊髓灰质炎患者肢体萎缩。
废用性萎缩:骨折后肢体固定肌肉萎缩。
压迫性萎缩:尿路阻塞时,肾盂因积水压迫使肾实质萎缩。
3、增生有何临床意义?答:增生是结缔组织在创伤愈合过程中一种重要反应,增生过程对机体适应反应起积极作用。
病理学考试简答题
病理学考试简答题1 细胞坏死的主要形态学标志是什么?答:细胞核的改变,形态学表现为,核固缩(pyknosis),染色变深,核的体积缩小;核碎裂(karyorrhexis),核染色质崩解为小碎片,染色质碎片分散在胞浆中;核溶解(karyolysis),在酶的作用下,染色质的DNA分解,因而染色质变淡,只能见到、甚至不见核的轮廓。
2 试述玻璃样变的概念、类型及各类型的发生机制和形态特点。
答:玻璃样变又称透明变性,泛指细胞内、结缔组织间质和血管壁壁出现均质、红染、无结构的半透明毛玻璃样物质,成为玻璃样变。
(1)血管壁的玻璃样变,即细动脉硬化,常见于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉主要是由于细动脉内膜通透性增高,血浆蛋白渗入内膜,在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质.使细动脉的管壁增厚、变硬,管腔变狭,甚至闭塞。
(2)结缔组织玻璃样变,是胶原纤维老化的表现,见于纤维结缔组织的生理性(瘢痕)和病理性增(机化、纤维化等).(3)细胞内玻璃样变,是指蓄积于细胞内的异常蛋白质形成均质、红染的近圆形小体,如酒精中毒时肝细胞内的Mallory 小体。
3 什么叫机化?哪些情况下可出现机化?答:坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出,则由周围组织新生毛细血管和纤维母细胞等组成肉芽组织,长入和取代坏死组织。
这种由新生肉芽组织取代坏死组织(或其他异物如血栓等)的过程称为机化.4 什么是肉芽组织?说说它的形态特点及在创伤愈合中的意义?答:由新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织,伴有多少不等炎细胞浸润。
肉眼观呈颗粒状,鲜红色,湿润,柔嫩,似新鲜肉芽,故名肉芽组织。
在创伤愈合中的意义是肉芽组织能够:1 填补缺损;2 保护创面;3 机化血凝块和坏死物质。
5 创伤的一期愈合和二期愈合有何不同?答:一期愈合:组织破坏少,创缘整齐,无感染,创口对合严密,无异物的创口。
二期愈合:组织创伤大,坏死组织较多,创缘不整,无法整齐对合,伴有感染的创口.6 慢性肺淤血的病理变化。
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1.试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果(1)原因:缺氧、感染、中毒、缺乏营养。
(2)机制:1)肝细胞质内脂肪酸增多;2)三酰甘油合成增多;3)载脂蛋白减少。
(3)病理变化:1)肉眼:肝大、边缘钝,色淡黄、质较软、油腻感;2)光镜:肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡,可将核挤至一侧,肝索紊乱,肝窦扭曲,狭窄乃至闭塞。
(4)后果:重者肝细胞坏死,继发纤维化。
2.简述坏死的过程及其基本病理变化(1)过程:细胞受损→细胞器退变,胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。
(2)基本病变:1)核固缩、碎裂核和溶解;2)胞质红染,胞膜破裂,细胞解体;3)间质内胶原纤维肿胀,崩解、液化,基质解聚; 4)坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。
3.变性与坏死有何关系?如何从形态学上区别变性与坏死关系:坏死可由变性发展而来,坏死可使其周围细胞发生变性。
区别:1)变性:①胞质变化;②胞核改变;③可恢复正常。
2)坏死:①胞质改变,②胞核改变;③有炎症反应;④不能恢复正常4.坏死对机体的影响与哪些因素有关?距离举例说明a坏死细胞的生理重要性(如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大);b坏死细胞的数量(如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小);c坏死细胞的再生能力(如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大)d发生坏死器官的贮备代偿能力(如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小)5。
干性坏疽与湿性坏疽的区别干性:病变区与正常组织分界清楚,病变小、硬,局部干燥呈黑绿色,全身中毒症状轻。
湿性:病变区与正常组织分界不清,病变大、有恶臭,呈黑色或灰绿色,全身中毒症状重。
6。
坏死与凋亡在形态学上有何区别坏死凋亡受损细胞数多少不一单个或小团细胞质膜常破裂不破裂细胞核固缩、裂解、溶解裂解细胞质红染或消散致密间质变化胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚无明显变化凋亡小体无有细胞自溶有无急性炎反应有无7。
简述肉芽组织的肉眼与镜下特点,功能及转归。
病理学简答(完整)
再生与修复1、各种细胞的再生能力是如何进行分类的?各类的再生细胞有哪些?按再生能力的强弱,将人体细胞分为三类:⑴不稳定性细胞:再生能力很强。
表皮细胞、粘膜被覆细胞、生殖管腔被覆细胞、淋巴、造血细胞、间皮细胞。
⑵稳定性细胞:较强的潜在再生能力。
各种腺体、腺样器官的实质细胞;原始间叶细胞及分化出的各种细胞。
⑶永久性细胞:不具有再生能力的细胞。
神经细胞、心肌、骨骼肌细胞。
2、损伤修复过程中肉芽组织的形态特点、作用及结局如何?⑴形态特点:肉眼,表面呈细颗粒状,鲜红色,柔软湿润,触之易出血而无痛觉。
镜下,①大量新生毛细血管平行排列,与表面垂直,再近表面处形成弓状突起。
②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间,很少有胶原纤维形成。
③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中⑵作用:①抗感染保护创面;②填补创口及其他组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
⑶结局:成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。
3、某患者腿部有一脓肿,溃破形成溃疡。
腹壁因接受外科手术而有一手术切口,经治疗后两处创口均已愈合,请说明这两种创口愈合过程及各有何特点?⑴一期愈合:组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。
伤口中只有少量血凝块,炎症反应轻微。
1~2d内表皮再生完成;第2d肉芽组织长出填满伤口;5~6d胶原纤维形成;2~3w完全愈合,留下一条线状瘢痕。
⑵二期愈合:组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合,或伴有感染的伤口,往往需要清创后才能愈合。
局部组织继续发生变性、坏死,炎症反应明显。
只有等到感染被控制,坏死组织被清除以后,再生才能开始。
伤口大,伤口收缩明显,伤口内肉芽组织形成量多。
愈合时间较长,形成瘢痕较大,抗拉力强度较弱。
局部血液循环障碍1、槟榔肝是哪种病理变化的肉眼表现?它是如何发生的?有哪些组织形态学变化?⑴肝淤血。
⑵慢性肝淤血时,小叶中央部因高度淤血呈暗红色,小叶周边部肝细胞因脂肪变性,呈黄色。
病理学简答题
1、简述细胞水肿的病理变化答:发生水肿的器官或组织体积增大,边缘变钝,色泽苍白,包膜紧张,切面隆起,边缘外翻。
光镜下,水肿的细胞体积增大,胞浆内水分含量增多,变得较为透明、淡染,同时胞浆内可见红染、均细的颗粒状物质;胞核也常常被波及而增大、染色变淡,从而使整个细胞膨大如气球,胞浆透明,故有气球样变之称。
2、玻璃样变性常发生于哪些部位?各部位的病变特点是什么?答:又称透明变性,为十分常见的变性,是指在细胞内或细胞间质出现均质的玻璃样蛋白性物质。
其主要见于结缔组织、血管壁,有时也可见于细胞内。
该变性所出现的玻璃样物质在不同部位时,它出现病因、发病机理及化学性状都有所不同。
(1)结缔组织玻璃样变常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球,以及动脉粥样硬化的纤维性瘢块等处。
此时纤维细胞明显变少,胶原纤维增粗并互相融合成为梁状、带状或片状的半透明均质,失去纤维性结构。
局部质地坚韧,缺乏弹性。
(2)血管壁玻璃样变这种改变常见于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。
此时,可能是由于细动脉的持续性痉挛,使内膜通透性增高,血浆蛋白得以渗入内膜,在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质。
此外,内膜下的基底膜样物质增多。
这些改变使细动脉的管壁增厚、变硬,管腔变狭窄,甚至闭塞,此即细动脉硬化,可引起肾及脑的缺血。
(3)细胞内玻璃样变亦称为细胞内玻璃样小滴变性。
这种情况常见于肾小球或其他疾病而伴有明显蛋白尿时。
此时肾近曲小管上皮细胞胞浆内可出现许多大小不等的圆形红染小滴,这是血浆蛋白经肾小球滤出而又被肾小管上皮细胞吞饮的结果,并在胞浆内融合成玻璃样小滴,以后可被溶酶体所消化。
此外,在酒精中毒时,肝细胞核周围胞浆内亦可出现不甚规则的红染玻璃样物质,被称为Mallory小体。
3、简述凝固性坏死发生的条件及病变特点答:凝固性坏死:凝固性坏死常发生于含可凝固的蛋白质较多的组织,如心脏、肾脏和脾脏等。
肉眼,坏死组织由于失水变干、蛋白质凝固而变成灰白或黄白色比较坚实的凝固体。
病理名词解释和简答题重点总结(必考)
一、名词解释1、萎缩:萎缩是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
分为病理性和生理性萎缩两类。
2、化生:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。
通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中。
3.坏疽:指局部组织大块坏死并继发腐败感染。
4、肉芽组织:由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞侵润,肉眼变现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形成鲜嫩的肉芽故而得名。
5、机化:新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。
称为机化。
6、淤血:器官或局部组织静脉血流回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,称为淤血。
7.血栓形成:在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程8.栓塞:在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。
9.镔榔肝:在慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重淤血呈现暗红色,两个或多个肝小叶中央淤血区可相连,尔肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色,致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。
8、心衰细胞:肺淤血时,肺泡腔内除有水肿液及出血外,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,称为心衰细胞。
10..渗出:炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出。
11. 假膜性炎:纤维素炎发生于粘膜者,由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜,又称为假膜性炎。
12.化脓性炎:以中性粒细胞渗出,并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。
多由化脓菌感染所致。
13.炎性肉芽肿:炎性肉芽肿主要由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。
是一种特殊的慢性炎症。
14.异型性:由于分化程度不同,肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异。
15.转移:恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,迁徙到其他部位,继续生长,形成同样类型的肿瘤。
病理简答题
问答1,坏死细胞核的变化是什么?答:核固缩、核破裂、核溶解2,坏死的结局答:溶解吸收、分离排出、机化、包裹和钙化3,萎缩的常见原因有哪些?答:由于细胞功能活动降低,血以及营养物质不足以及神经、内分泌等因素。
萎缩一般是由于细胞功能活动降低、血液及营养物质供应不足以及神经和(或)内分泌刺激减弱等引起。
4,坏死的常见类型有哪些?答:凝固性坏死、液化性坏死、坏疽、特殊类型的坏死、干酪样坏死、脂肪坏死、纤维素样坏死5,坏疽的常见类型有哪些?答:干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽6,创伤愈合的类型有哪些?答:一期愈合、二期愈合、痂下愈合7,变性可分为哪些类型?答:水变性(细胞水肿)、脂肪变性或脂肪沉积:肝脂肪变性;心肌脂肪变性;肾脂肪变性、玻璃样变性、粘液样变性、淀粉样变性、病理性色素沉着、病理样钙化8,长期淤血的后果?答:引起局部组织出现:淤血性水肿和漏出性出血、实质细胞萎缩,变性甚至坏死、间质纤维组织增生形成淤血性硬化、侧支循环建立9,栓塞的类型?答:血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、其他栓塞10,血栓形成的条件?答:心血管内膜的损伤内皮细胞损伤,血流状态的改变,血液凝固性增加。
11,静脉血栓的形态及组成答:白色血栓:主要由血小板及少量纤维素构成;混合血栓:由白色血栓和白色血栓相间混合构成;红色血栓12,血栓的结局?答:溶解、吸收;机化与再通;钙化13,梗死类型答:出血性梗死,贫血性梗死14,血栓对机体影响答:血栓形成能堵塞破裂的血管,起到止血的作用,但多数有害:阻塞血管引起淤血,水肿,出血,甚至坏死;栓塞血栓整体或部分脱落,形成管内栓子,随血流运行引起栓塞,心瓣膜变性、心瓣膜血栓机化。
可引起瓣膜粘连,造成瓣膜狭窄或关闭不全;出血微循环内广泛性微血栓的形成,可引起全身广泛性出血和休克。
15,出血性梗死发生的条件及部位答:血栓形成是常见的原因,如冠状动脉硬化时形成血栓导致心肌梗死;动脉栓塞是肾、脾和肺梗死的主要原因;血管受压闭塞多见于静脉,如肠套叠静脉动脉猿猴受压导致肠梗死;动脉痉挛如观众动脉周样硬化亦可引起心肌梗死。
病理学试题及答案百度
病理学试题及答案百度一、选择题1. 细胞凋亡与细胞坏死的主要区别在于:A. 细胞膜完整性B. 细胞核变化C. 细胞质变化D. 细胞骨架变化答案:A2. 炎症反应中,中性粒细胞的主要功能是:A. 吞噬病原体B. 分泌细胞因子C. 促进组织修复D. 抑制免疫反应答案:A3. 肿瘤细胞的异质性主要体现在:A. 形态学B. 生物学行为C. 分子遗传学D. 所有选项答案:D二、填空题1. 组织学上,细胞外基质主要由_________、_________和_________组成。
答案:胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖2. 动脉粥样硬化的典型病变包括_________、_________和_________。
答案:脂质条纹、纤维斑块、复合病变3. 慢性炎症中,最常见的细胞类型是_________。
答案:淋巴细胞三、简答题1. 简述病理学在医学领域中的重要性。
答案:病理学是研究疾病发生、发展和转归的科学,对疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。
它通过组织和细胞的形态学变化来揭示疾病的本质,为临床提供准确的诊断依据,同时对疾病的发病机制和治疗策略的研究也具有指导作用。
2. 描述细胞凋亡的典型形态学特征。
答案:细胞凋亡的典型形态学特征包括细胞体积缩小、细胞膜泡化、染色质凝集、细胞核碎裂成凋亡小体等。
3. 阐述肿瘤的分级和分期的意义。
答案:肿瘤的分级是根据肿瘤细胞的分化程度和异型性来划分的,通常分为高、中、低三级。
肿瘤的分期则是根据肿瘤的大小、深度、淋巴结转移和远处转移情况来确定的。
分级和分期有助于评估肿瘤的恶性程度和预后,指导临床治疗。
四、论述题1. 论述炎症反应的机制及其在疾病中的作用。
答案:炎症反应是机体对损伤和感染的防御机制,包括血管反应、白细胞反应和组织修复三个阶段。
炎症反应通过血管扩张、通透性增加、白细胞渗出和趋化作用等机制,清除病原体和损伤组织,促进组织修复。
然而,过度的炎症反应也可能导致组织损伤和功能障碍,因此炎症反应在疾病中既有保护作用也有潜在的破坏作用。
病理学考试题及答案详解
病理学考试题及答案详解一、选择题1. 病理学是研究什么的科学?A. 疾病的发生原因B. 疾病的发生机制C. 疾病的临床表现D. 疾病的预防和治疗答案:B2. 细胞凋亡属于哪种类型的细胞死亡?A. 坏死B. 凋亡C. 自噬D. 程序性死亡答案:B3. 炎症反应中,哪种细胞是主要的效应细胞?A. 红细胞B. 白细胞C. 血小板D. 淋巴细胞答案:B二、填空题4. 肿瘤的分级是根据肿瘤的_________来划分的。
答案:恶性程度5. 病理学中,_________是指细胞或组织在形态和结构上的异常改变。
答案:病变三、简答题6. 简述病理学研究的主要内容。
答案:病理学研究的主要内容主要包括疾病的发生机制、发展过程、病变特点以及病变与临床表现之间的关系。
通过研究,可以为疾病的预防、诊断和治疗提供理论依据。
四、论述题7. 论述肿瘤的分类及其特点。
答案:肿瘤可以根据其来源组织的不同分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和神经源性肿瘤等。
上皮性肿瘤来源于上皮组织,如皮肤癌、乳腺癌等;间叶性肿瘤来源于间叶组织,如骨肉瘤、纤维肉瘤等;神经源性肿瘤来源于神经组织,如神经母细胞瘤等。
肿瘤还可以根据其生物学行为分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤具有侵袭性、转移性等特征。
五、案例分析题8. 患者,男性,45岁,因咳嗽、咳痰、胸痛就诊。
胸部X线显示右肺上叶有不规则阴影,经活检确诊为肺鳞状细胞癌。
请分析该病例的可能病因及病理变化。
答案:该病例可能的病因包括长期吸烟、环境污染、职业暴露等。
病理变化可能包括:肺组织内出现鳞状细胞异常增生,形成肿瘤结节;肿瘤细胞破坏周围正常肺组织,导致组织结构紊乱;肿瘤可能侵犯支气管,引起咳嗽、咳痰等症状;随着病情发展,肿瘤可能侵犯胸膜,引起胸痛,甚至发生远处转移。
六、计算题9. 如果一个肿瘤细胞的体积增加了1倍,其直径增加了多少?答案:假设肿瘤细胞的初始直径为d,体积为V。
根据球体体积公式V=(4/3)πr^3,其中r为半径,当体积增加1倍时,新的体积为2V。
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1. 简述肉芽组织的肉眼与镜下特点,功能及转归。
答案:①肉眼鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩;②镜下大量新生的毛细血管、成纤 维细胞及各种炎细胞;③功能 抗感染,保护创面;填平创口或其它组织缺损;机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物;④结局间质的水分逐渐吸收、减少,炎细 胞减少并消失,部分毛细血管腔闭塞、消失,少数毛细血管改建为小动脉和小静脉,成纤 维细胞变为纤维细胞,肉芽组织最后形成瘢痕组织等。
2. 试述肉芽组织各成分与功能的关系答案: ①炎细胞可以抗感染、清除异物,保护创面,巨噬细胞尚可促进组织再生和增 生;②成肌纤维细胞可使伤口收缩;③毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养,同 时也有利坏死组织吸收和控制感染;④肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。
3. 举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别?答案:一期愈合:组织缺损少,创缘整齐,无感染,经粘合或缝合后创面对合严密的伤 口。
修复①表面24-48小时内将伤口覆盖②第三天肉芽组织填满伤口 胶原纤维连接,达到愈合标准。
愈后切口数月形成一条白线状。
二期愈合:组织缺损大,创缘不整,无法整齐对合,或伴有感染、修复, 或由于感染,继而引起组织变性, 坏死只能等到感染组织被清除, 收缩明显,以伤口底部及边缘长出多量肉芽组织将伤口填平,伤口面积过大,上皮不能增 殖添补,必须植皮,愈后形成较大瘢痕。
4 •何谓化生,并举例说明。
答案:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所取代的过程称为化生。
例 如气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮由于化学刺激气体或慢性炎症损害转化为鳞状上皮。
5.肝肺淤血的病理变化及其对机体的影响。
答案:肺淤血肺组织体积增大、暗红色,切开后流出泡沫状血性液体。
光镜下,急性肺出 血是肺泡壁毛细血管扩张,肺泡壁增宽,可伴有肺泡间隔水肿,部分肺泡腔可见水肿液及 多少不等漏出的红细胞和进入肺泡腔的巨噬细胞。
慢性肺淤血时,除肺泡壁毛细血管扩张 充血外,常见肺泡壁纤维化和增厚。
病理学简答题
简答题:
1、如何用局部病理改变来解释炎症局部的主要临床表现?
2、化脓性炎症分为几类?各类有何含义?
3、简述急性炎症局部的血管变化及白细胞在局部的作用。
4、简述急性炎症的类型及各型主要病变特点
5、简述急性炎症血道播散的类型及其含义
6、什麽是肿瘤的异型性?具体表现在那些方面?
7、简述动脉粥样硬化的基本病变?
8、简述良、恶性肿瘤的区别。
9、简述肿瘤主要的生长方式和扩散方式
10、简述风湿病的病变发展过程.
11、原发性高血压病的发展过程。
12、王某,颈左侧两个淋巴结肿大如鸡蛋,可能是什么病?
13、大叶性肺炎和小叶性肺炎的基本病变有何不同?它们的合并症各有哪些?
14、鼻咽癌可出现哪些临床症状?转移有什么特点?
15、胃、十二指肠溃疡病好发于什么部位?为什么溃疡经久不愈?可发生哪些合并症?
16、简述病毒性肝炎的基本病理变化。
17、良恶性溃疡大体形态的区别
18、试比较葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌各有何异同点。
19、简述乳腺癌的病理类型
20、简述结核病的基本病理变化及其转归。
病理重点简答题(经典编排)
病理重点问答题1、肉芽组织的(granulation tissue)形态和作用:形态特点:肉芽组织是由新生的毛细血管和增生的成纤维细胞组成,肉眼观察表面为鲜红色、柔软湿润、表面成颗粒状的结构。
在镜下可见大量的新生的毛细血管向创面垂直生长,以小动脉为轴心形成袢状弯曲和毛细血管网,毛细血管间有大量成纤维细胞,组织内富含液体,并有各种炎性细胞浸润。
作用:1)抗感染和保护创面。
2)填补创口及其他组织缺损。
3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
★2、坏死的基本病理特点、类型与结局病理特点:核固缩、核破碎、核溶解。
类型:1)凝固性坏死,坏死区呈灰黄、干燥、质实状态,镜下组织结构轮廓尚可保存,结核病时,也称干酪样坏死。
2)液化性坏死,镜下见死亡的细胞完全被液化,局部组织快速被溶解。
3)纤维素样坏死。
4)坏疽:又分干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。
结局:1)溶解吸收2)分离排出3)机化:4)包裹、钙化。
3、血栓的形成条件及结局血栓形成的条件:1)心血管内膜受损。
2)血流状态改变(速度、方向),静脉血流慢,易形成血栓。
3)血液的凝固性升高。
类型:1)白色血栓2)混合血栓3)红色血栓4)透明血栓结局:1)软化、溶解、吸收2)机化3)钙化4、梗死(infarction)概念:器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止而导致缺氧发生的坏死,称为梗死类型:1)贫血性梗死:发生于组织致密、侧支循环不丰富的实质器官,如心肾脾等。
又称白色梗死。
2)出血性梗死:多见于肺和肠等组织。
称红色梗死。
5、炎症概念:炎症是指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所做出的以血管反应和渗出为中心的防御方应。
基本病理变化:变质、渗出、增生局部表现:红、肿、热、痛、功能障碍6.急性炎症(渗出性炎症)的分类与特点:1)浆液性炎:常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织,以浆液渗出为主。
举例:感冒的清鼻涕;II度烧伤的水疱2)纤维素性炎:易发生于黏膜、浆膜与肺组织,以纤维蛋白原渗出为主,继而形成纤维素。
病理学简答题汇总
1.坏死的结局(1.溶解吸收 2.分离排出 3.机化包裹 4.钙化)1.溶解吸收这是机体处理坏死组织的基本方式。
大多数坏死细胞及其碎片首先经由坏死组织及周围中性粒细胞等释放的水解酶进行消化溶解,然后经由淋巴管道和血管引流被吸收。
不能吸收的碎片则由巨噬细胞加以吞噬消化。
当坏死范围较大不能完全吸收时,留下的组织缺损则由细胞再生或肉芽组织形成予以修复或形成含有淡黄色液体的囊腔。
2.分离排出指病变组织与健康存活组织解离。
坏死区域较大且位于表面时,如皮肤黏膜表层坏死物,多以糜烂或溃疡的形式被解离。
皮肤,黏膜处浅表的缺损称为糜烂(erosion),较深称为溃疡(ulcer)。
窦道是指只开口于皮肤或黏膜表面的允许脓液流出的异常盲管。
瘘管指两个内脏间或是从内脏器官通往体表的异常通道。
空洞(cavity)是液化性坏死物质从天然管道(支气管,输尿管)排除后在组织器官内留下的空洞。
3.包裹机化(organization)坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出,则由周围组织新生毛细血管和纤维母细胞等组成肉芽组织,长入坏死,逐渐加以溶解、吸收和取代,最后成为瘢痕组织。
这种由新生肉芽组织取代坏死组织(或其他异物如血栓等)的过程称为机化。
4.钙化坏死灶如较大,坏死细胞和细胞碎片未被迅速清除,它们易吸引钙盐及其他矿物质沉积于坏死区域,继发营养不良性钙化。
如结核病灶的干酪样坏死即常发生这种改变。
2.脓肿和蜂窝织炎的区别脓肿(abscess):即局限性化脓性炎症。
主要由金黄色葡萄球菌感染所致。
病理上表现为局部组织因细菌毒素作用而坏死,继而大量中性粒细胞浸润,后者崩解释放大量蛋白溶解酶,使坏死组织液化,形成脓肿腔。
金黄色葡萄球菌产生的血浆凝固酶又使渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白,组织了病灶向周围发展。
蜂窝织炎(phlegmonous inflammation):即弥慢性化脓炎,常见于皮肤、肌肉和阑尾。
蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起。
链球菌能分泌透明质酸酶,降解结缔组织基质的透明质酸;分泌链激酶,溶解纤维素。
病理学知识要点(简答题)
简答题:第一章绪论1.什么是组织和细胞培养?有何临床应用意义?(P3)参考答案:组织和细胞培养是指将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养,研究在各种因子作用下离体组织、细胞病变的发生和发展及外来因素的影响。
该方法对于肿瘤细胞的生长、细胞癌变、病毒复制、染色体变异等方面的研究具有重要意义。
2.死亡的过程包括几期?(P8)参考答案:(1)濒死期:主要表现为意识模糊或丧失、各种反射迟钝或减弱、呼吸不规则和血压降低等。
(2)临床死亡期:主要表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失,及时抢救患者有望复苏。
(3)生物学死亡期:死亡的不可逆阶段。
3.疾病的转归有哪些表现?(P8)参考答案:疾病的转归是指疾病发生发展过程中所呈现的发展趋势和结局,分为康复和死亡两种表现。
其中,康复包括完全康复和不完全康复;死亡的过程分为濒死期、临床死亡期、生物学死亡期三期。
第二章细胞、组织的适应、损伤与修复4.简述适应在形态学上的表现。
(P11)参考答案:适应在形态学上的表现有萎缩、肥大、增生和化生。
①萎缩指发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。
②肥大指细胞、组织或器官的体积增大。
③增生指组织、器官实质细胞数量增多,常伴有组织、器官的体积增大。
④化生指一种分化成熟组织或细胞被另一种分化成熟组织或细胞取代的过程。
5.简述肥大的影响和结局。
(P12)参考答案:肥大的组织、器官的实质细胞内DNA含量和细胞器增多,蛋白质合成增多,细胞功能增强(代偿),但肥大的器官功能代偿是有一定限度的,超过限度将导致器官功能失代偿。
6.简述肉芽组织的功能。
(P22)参考答案:①抗感染,保护创面:②填补伤口及其他组织缺损:③机化或包裹异物(如坏死组织、血栓、血凝块等)。
7.简述变性的类型。
(P15)参考答案:(1)细胞水肿:细胞内水、钠增加,引起细胞肿胀和功能下降。
(2)脂肪变性:实质细胞内出现异常的脂滴。
(3)玻璃样变性:在细胞或细胞间质中出现均质、半透明的玻璃样物质。
病理学必背简答题
病理必背简答题1.简述淤血的原因、病变及其结局。
1.(1)淤血的原因:①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭。
(2)病变:1)肉眼:①淤血组织、器官体积增大;②呈暗红色③皮肤出血时发绀,温度下降;2)镜下:①毛细血管、小静脉扩张,充血;②有时伴水肿;③实质细胞变性。
(3)结局:①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化2.描述梗死的病理变2.(1)贫血性梗死:1)肉眼:①外观呈锥体形,灰白色;②切面呈扇形;③边界清楚;④尖部朝向器官中心,底部靠近器官表面;⑤梗死周边可见充血、出血带。
2)镜下:①梗死区为凝固性坏死(脑为液化性坏死);②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润;③梗死边缘有充血和出血等。
(2)出血性梗死:1)肉眼:①梗死区呈暗红色或紫褐色;②有出血;③失去光泽,质地脆弱;④边界较清;⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。
2)镜下:①梗死区为凝固性坏死;②梗死区及边缘有明显的充血和出血;③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。
3.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。
3.(1)概念:1)血栓形成:①活体的心脏或血管腔内;②血液成分凝固;③形成固体质块的过程。
2)栓塞:①循环血液中;②异常物质随血液流动;③阻塞血管腔的过程。
3)梗死:①动脉阻塞;②侧支循环不能代偿;③局部组织缺血性坏死。
(2)三者相互关系:血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生)。
4.简述栓塞的类型及其产生的后果。
4.(1)栓塞的类型:①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。
(2)后果:①肺动脉栓塞,可致肺出血性梗死,甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡;②脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡;③肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞,可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞,可致肠梗死,湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞,可引起肝梗死等。
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细胞死亡:细胞因受严重损伤而累及胞核时,呈现代谢停止,结构破坏与功能丧失等不可逆性变化. 分为: 坏死与凋亡坏死:活体内局部细胞得死亡。
死亡细胞代谢停止,功能丧失,结构自溶,并引发炎症反应,就是不可逆性变性。
基本病变:①核固缩、碎裂、溶解②胞膜破裂、细胞解体、消失③间质胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚④坏死灶周围有炎症反应.组织得适应性改变有哪些?分别叙述她们得病理特点及意义。
答适应性表现为:肥大、增生、化生、萎缩。
肥大得特点为:组织、器官体积增大。
意义:一定程度得代偿性肥大具有功能代偿作用,但内分泌性肥大可引起功能障碍.增生得特点为:组织细胞数量增多,使组织、器官增大。
意义:一定程度得增生功能可增强化生得特点为:一种类型得组织、细胞被另一种组织、细胞替代.意义:失去原有组织得功能。
肉芽组织得形态特点及其在损伤修复中得作用?答:肉芽组织得形态特点:由新生得毛细血管以及增生得成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,为鲜红,颗粒状,柔软湿润,形似肉芽.作用:①抗感染保护创面;②填补伤口及组织缺损;③机化或包裹坏死组织,血栓,炎性渗出物及其她异物。
说明肉芽组织得成分与功能.新鲜肉芽与不良肉芽有何不同?答肉芽组织由新生毛细血管与成纤维细胞组成。
功能:抗感染、去异物、保护创面,机化血凝快与坏死组织,填补伤口连接缺损。
新鲜肉芽:色鲜红、湿润、表面颗粒状、触之易出血。
不良肉芽:色苍白、干燥、表面有脓苔,触之不易出血,此肉芽不利于伤口得愈合。
需剪掉不良肉芽,抗感染,让良好肉芽长出,伤口才可以愈合。
创伤愈合得类型1、一期愈合:(1)见于组织缺损少,创缘整齐,无感染,经粘合或缝合后创面对合严密得伤口。
(2) 其特点就是;愈合时间短,留下瘢痕少。
2、二期愈合:(1)见于组织缺损较大,创缘不整、哆开,无法整齐对合,或伴有感染得伤口。
(2)其特点就是: ①伤口需清创②愈合时间长③形成瘢痕大。
骨折愈合得基本过程1、血肿形成.2、纤维性骨痂形成: 肉芽组织机化血肿,继而发生纤维化,形成纤维性骨痂,又称暂时性骨痂。
3、骨性骨痂形成。
4、骨痂改建或再塑:改建就是在破骨细胞得骨质吸收及骨母细胞新骨质形成得协调作用下完成得。
简述淤血得原因、病变及其结局。
ﻫ(1)淤血得原因:①静脉受压;②静脉阻塞;③心力衰竭。
(2)病变:1)肉眼:①淤血组织、器官体积增大;②呈暗红色③皮肤出血时发绀,温度下降;2)镜下:①毛细血管、小静脉扩张,充血;②有时伴水肿;③实质细胞变性。
(3)结局:①淤血时间短可以恢复正常;②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。
ﻫ描述梗死得病理变化。
(1)贫血性梗死:1)肉眼:①外观呈锥体形,灰白色;②切面呈扇形;③边界清楚;④尖部朝向器官中心,底部靠近器官表面;⑤梗死周边可见充血、出血带。
2)镜下:①梗死区为凝固性坏死(脑为液化性坏死);②梗死边缘有多少不等得中性粒细胞浸润;③梗死边缘有充血与出血等。
(2)出血性梗死:1)肉眼:①梗死区呈暗红色或紫褐色;②有出血;③失去光泽,质地脆弱;④边界较清;⑤肺得出血性梗死得底部靠近肺膜、尖部指向肺门得锥形病灶。
2)镜下:①梗死区为凝固性坏死;②梗死区及边缘有明显得充血与出血;③梗死边缘有多少不等得中性粒细胞浸润等.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。
(1)概念:1)血栓形成:①活体得心脏或血管腔内;②血液成分凝固;③形成固体质块得过程。
2)栓塞:①循环血液中;②异常物质随血液流动;③阻塞血管腔得过程.3)梗死:①动脉阻塞;②侧支循环不能代偿;③局部组织缺血性坏死.ﻫ(2)三者相互关系:血栓形成→血栓→栓塞→梗死(无足够侧支循环时发生).ﻫ简述栓塞得类型及其产生得后果。
ﻫ(1)栓塞得类型:①血栓栓塞;②气体栓塞;③脂肪栓塞;④羊水栓塞;⑤其她如寄生虫及其虫卵栓塞,肿瘤细胞栓塞等。
ﻫ(2)后果:①肺动脉栓塞,可致肺出血性梗死,甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡;②脑动脉栓塞,可致脑梗死,呼吸中枢核心血管中枢得梗死可引起患者死亡;③肾动脉栓塞,可引起肾脏梗死;④脾动脉栓塞,可引起脾脏梗死;⑤肠系膜动脉栓塞,可致肠梗死,湿性坏疽形成;⑥肝动脉栓塞,可引起肝梗死等。
简述血栓形成得条件及其对机体得影响(1)形成条件:①心血管内膜得损伤;②血流状态得改变;③血液凝固性增高。
ﻫ(2)对机体得影响:1)有利得一面:①防止出血;②防止病原微生物扩散。
2)不利得一面:①血栓阻塞血管可引起组织得缺血、发生坏死;②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。
肺淤血⑴病因:左心衰导致。
⑶临床体症:患者气促、缺氧、发绀、咳浆液性粉红色泡沫痰。
⑵病理改变:①大体:肺体积增大,暗红色,切面流出泡沫状红色血腥液体;慢性肺淤血,肺质地硬,棕褐色。
②镜下:急性:肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡壁变厚,肺泡间隔水肿,肺泡腔充满水肿液及出血。
慢性:肺泡壁毛细血管扩张充血加重,肺泡壁变厚及纤维化,肺泡腔充满水肿液、出血,并见心衰细胞ﻫ炎症局部可有哪些临床表现?其病理学基础就是什么?ﻫ(1)临床表现:红、肿、热、痛功能障碍。
(2)病理学基础:①红:充血;②肿:炎性渗出或增生;③热充血与代谢增强;④痛:离子浓度、炎症介质与压迫神经;⑤功能障碍:组织损伤、压迫阻塞及局部疼痛等。
何谓炎症?炎症得主要临床表现就是什么?答炎症就是机体对致炎因子得损伤所发生得一种以防御反应为主得病理过程。
炎症局部主要临床表现为红、肿、热、痛与局部功能障碍.在损伤因子刺激较为强烈、组织损伤较为严重得情况下,常出现不同程度得全身反应,如发热与白细胞增多等。
炎症得基本病理变化就是什么?答炎症得基本病理变化通常包括局部组织得变质、渗出与增生.(1) 变质:炎症局部组织发生变性与坏死。
(2) 渗出:炎症局部组织血管内得液体、蛋白质与白细胞通过血管壁进入间质或浆膜腔或体表、黏膜表面.(3)增生:在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子得刺激下,炎症局部得巨嗜细胞、内皮细胞与成纤维细胞增生等。
简述渗出液与漏出液得区别.(1)渗出液:①蛋白含量高;②细胞成分多;③浑浊,易凝固;④密度高;⑤见于炎症.(2)漏出液:①蛋白含量低;②细胞成分少;③清亮透明,不易凝固;④密度低;⑤见于血液循环障碍。
试比较脓肿与蜂窝织炎得异同.ﻫ(1)不同点:1)脓肿:①主要为金黄色葡萄球菌引起;②局限性;③破坏组织、形成脓腔;④痊愈后易留瘢痕。
2)蜂窝织炎:①常为溶血性链球菌引起;②常见与皮肤、肌肉与阑尾等;③弥漫性,易扩散;④痊愈后常不留瘢痕。
(2)共同点:均为化脓性炎。
试述风湿性心内膜炎得病变特点及对机体得影响。
(1)风湿性心内膜炎常累及心瓣膜,主要就是二尖瓣,腱索与左心房内膜也可受累。
病变早期,瓣(2)风湿性心内膜炎反复发作、反复机化,结果心壁心内膜粗糙、增厚,尤以左房后壁为著,形成所谓McCallum斑。
(3)心瓣膜风湿病反复发作,可使瓣膜增厚、变形、短缩,瓣叶之间部分发生粘连愈着,腱索也可短缩增厚最终造成慢性瓣膜病,引起血液动力学改变,从而影响心脏功能.可表现风湿病得基本病理变化有哪些?风湿病得基本病理变化为非特异性炎或肉芽肿性炎。
按其发展过程可分三期:(1)变质渗出期:表现为结缔组织黏液样变性与纤维蛋白样坏死,周围炎细胞浸润。
(2)增生期(肉芽肿期):表现为风湿小体形成,此为风湿病得特征性病变。
(3)纤维化期(愈合起):风湿小体逐渐转变为纤维组织或瘢痕。
由于病变反复发作,以上病变可以新旧并存。
ﻫ简答动脉粥样硬化得基本病理变化,及主要合并症。
动脉粥样硬化得基本病理变化可分为三期,病变主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉与肾动脉.1、脂质斑纹期:为病变早期,脂质在内膜中沉积,形成略为隆起得黄色斑快,上有与血管长轴平行得黄色条纹.2、纤维斑快期:脂质沉积增多,病灶周围及表面得纤维组织反应性增生,形成明显隆起得硬化斑。
3、粥样斑块期:斑块内因组织营养不良,发生变性、坏死,与脂质混杂,形成粥样斑块。
主要合并症有:①斑块内出血;②斑块破裂;③血栓形成;④钙化;⑤动脉瘤形成.ﻫ试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物得病变特点。
ﻫ①急性感染性心内膜炎:常发生在原无病变得瓣膜,赘生物体积巨大、松脆、含大量细菌,破碎后引起含菌性栓塞与继发性脓肿;②亚急性细菌性心内膜炎:常发生在原有病变得瓣膜,赘生物呈息肉状或菜花状、污秽灰黄色、质松脆、易破碎脱落、其深部有细菌团,赘生物脱落引起动脉性栓塞与血管炎.ﻫ简述急性风湿性心内膜炎得病变特点及其后果。
ﻫ急性期:瓣膜肿胀,闭锁缘有串珠状单行排列得疣状赘生物,粘连紧密,不易脱落.后果:病变反复发作,致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩,瓣叶相互粘连,腱索增粗、短缩,导致瓣膜病。
瓣膜表现肿胀,后出现胶原纤维得纤维素样坏死。
反复发作得结果,在二尖瓣闭锁缘上出现一排小得疣状血栓其主要成分为血小板与纤维素。
小血栓机化不易脱落。
ﻫ异型性、分化程度及肿瘤良恶性得关系。
ﻫ(1)肿瘤得异型性为肿瘤组织无论在细胞形态与组织结构上都与其来源得正常组织有不同程度得差异;(2)肿瘤得分化(成熟)程度为肿瘤得实质细胞与其来源得正常细胞与组织在形态与功能上得相似程度;(3)肿瘤得异型性愈大,分化程度愈低,则肿瘤更倾向于恶性,反之则很可能为良性。
ﻫ肿瘤得实质与间质(1)实质:①定义:肿瘤实质就是肿瘤细胞得总称, 就是肿瘤得最重要、最主要得成分。
②意义:它决定: A、各种肿瘤得组织来源B、肿瘤得分类、命名与组织学诊断C、肿瘤得良、恶性与肿瘤得恶性程度D、肿瘤得生物学特点以及每种肿瘤得特殊性。
(2)间质:①定义:各种肿瘤间质组成基本相同,一般由结缔组织,血管及淋巴细胞等组成,不具特异性。
②意义:A、支架及营养等作用B、机体抗肿瘤免疫反应C、促进肿瘤得生长,浸润与转移D、限制肿瘤扩散(3)实质与间质得关系①上皮组织得肿瘤,实质与间质分界清楚②间叶组织得肿瘤,实质与间质分界不清楚。
肿瘤得扩散途径有哪些,简述其特点。
1、直接蔓延:恶性肿瘤细胞由原发部位沿周围组织间隙、淋巴管或血管侵入并破坏邻近器官或组织继续生长,称为直接蔓延。
如:晚期乳腺癌侵至胸肌、胸壁、肺;晚期宫颈癌侵至直肠、膀胱、阴道壁.2、转移:瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔,被带到她处继续生长,形成与原发瘤同样类型肿瘤得过程。
a、淋巴道转移:癌最常见得转移方式,如鼻咽癌、甲状腺癌常首先转移至颈部淋巴结,乳腺癌常首先转移腋窝淋巴结。
b、血道转移:肉瘤、晚期癌得常见转移方式,如骨肉瘤、绒癌、肝癌、肺、脑c、种植性转移:如克鲁根伯氏瘤。
简述恶性肿瘤得异型性。
答恶性肿瘤得异型性明显,组织结构极度紊乱,与起源组织相差甚远。
肿瘤得细胞表现为:(1)细胞得多形性:细胞大小、形态不一致。