常用抗高血压药物及分类最新版
常用抗高血压药物及分类
常用抗高血压药物及分类 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.高血压患者不断上升，血压管理与达标治疗，需要广大脉友对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解，故，今天先从抗高血压药物的相关知识整理开始......一、常用抗高血压药物及分类1 利尿药：常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压 ,尤适于伴心衰、浮肿患者。
代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。
长期使用此类药易致糖耐量降低 ,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症 ,故一般在医生指导下间断使用。
氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。
作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。
2 钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。
代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛 ,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病 (因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。
代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。
普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。
降压药种类6大类及代表药物
降压药种类6大类及代表药物
一、ACE抑制剂
ACE抑制剂是一类降压药物，通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）的活性，减少血管紧张素Ⅱ的产生，从而扩张血管，减轻心脏负担。
常见的ACE抑制剂包括：
•依那普利
•瑞诺普利
•依那普利
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率，降低心脏的需氧量，从而起到降压的作用。
常见的β受体阻滞剂包括：•阿莫洛尔
•比索洛尔
•美托洛尔
三、钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂通过阻断心血管系统的钙通道，减少心脏的收缩力和心脏负荷，扩张血管，降低血压。
常见的钙通道拮抗剂包括：
•氨氯地平
•硝苯地平
•氟桂利嗪
四、利尿剂
利尿剂通过增加尿液排泄，降低血容量和体液量，从而减轻心脏负担，降低血压。
常见的利尿剂包括：
•脱水芬
•赖利脱
•弗苯醋酸
五、肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂通过抑制肾素-血管紧张素系统的活性，降低血管紧张素Ⅱ的含量，扩张血管，降低血压。
常见的肾素-血管紧张素系统抑制剂包括：
•利拉鲁肽
•阿利吉仑
•尼托兰
六、中枢性降压药
中枢性降压药通过作用于中枢神经系统，减少交感神经冲动，降低心脏的负荷和心率，从而降低血压。
常见的中枢性降压药包括：
•甘露醇
•肼苯美妥
以上是降压药的主要种类及代表药物。
在使用这些药物时，请遵医嘱，避免自行调整剂量及更换药物，以免造成不良后果。
如果有任何不适或疑问，应及时就医咨询。
抗高血压药物的分类及作用机制
抗高血压药物的分类及作用机制1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：作用机制：ACEI是一类抑制血管紧张素转换酶（ACE）的药物，在体内抑制ACE的活性，使得血管紧张素Ⅰ不被转化为血管紧张素Ⅱ。
血管紧张素Ⅱ是一种强烈的收缩剂，可导致血管收缩和水钠潴留。
作用特点：ACEI可扩张外周血管、减少体循环血容量，从而降低血压。
此外，ACEI还能抑制醛固酮的分泌，改善心脏的结构和功能。
2.血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：作用机制：ARB是一类竞争性抑制血管紧张素Ⅱ受体的药物，阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合。
作用特点：ARB具有类似ACEI的作用，可以扩张外周血管、减少水钠潴留，从而降低血压。
与ACEI相比，ARB的优点是不干扰血管紧张素Ⅰ的降解和降低的肾素分泌。
3.钙通道阻滞剂（CCB）：作用机制：CCB通过阻断细胞膜上的钙通道，阻止细胞内钙离子的进入，从而降低钙离子浓度，使血管平滑肌松弛，降低血管阻力和血压。
作用特点：CCB主要作用于血管，特别是小动脉和小静脉，可有效扩张血管，减少外周血管阻力。
同时，CCB还具有心肌抑制作用，降低心率和心力，从而减少心脏对氧需求的需求。
4. β受体阻滞剂（β-Blockers）：作用机制：β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对β受体的作用，降低交感神经系统的兴奋性，减慢心率，降低心脏收缩力和心脏排血量。
作用特点：β受体阻滞剂可以减少心脏的需氧量，降低心脏对氧的需求，从而减轻心肌负荷。
此外，β受体阻滞剂还可减少肾素的释放，降低血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用。
5.利尿剂：作用机制：利尿剂通过增加尿液排出量，降低体液容量，减少心脏前负荷，从而降低血压。
作用特点：利尿剂可促进水钠的排泄，减少体液容量，降低血压。
常用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂、袢带类利尿剂和醛固酮拮抗剂等。
需要注意的是，有些药物可能具有多种机制的作用，例如一些药物既可以作为降压药物使用，又可以作为利尿药物使用。
总的来说，抗高血压药物的分类及作用机制多种多样，通过不同机制的作用，可以达到降低血压的效果。
抗高血压药知识点总结
抗高血压药抗高血压药分类2、氨氯地平（1）血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（ACEI）：卡托普利（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦（1）a1—R阻断药：哌唑嗪（2）β—R阻断药：普萘洛尔、美托洛尔（3）a和β—R阻断药：拉贝洛尔（1）中枢性降压药：可乐定、甲基多巴（2）神经节阻断药：美卡拉明（3）NA能神经末梢阻滞：利舍平、胍乙啶（1）血管扩张药：硝普钠（2）钾通道开放药：米诺地尔常用抗高血压药（一）利尿药包括高效、中效、低效以中效最为常用作用机制：早期排钠（Na+）利尿减少ECF和血容量长期Na+—Ca2+交换减少不良反应：长期大剂量可电解质紊乱、血脂、血糖、尿酸升高强效、长效降压药（二）钙离子拮抗药第一代：维拉帕米地尔硫卓钙拮抗药分代第二代：尼莫地平非洛地平第三代：普尼地平口服10~20分钟见效，舌下含服5~10分钟适应症：治疗轻、中、重度高血压，伴有心绞痛、糖尿病、哮喘、肾脏疾病、高脂血症氨氯地平口服1~2周呈现降压作用（二）肾素—血管紧张素系统抑制药（RAS）1、血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）常用：卡托普利依那普利使小动脉和小静脉扩张，血容量减少，血压下降（2）对中、重度高血压合用β受体阻断药或利尿剂，提高疗效不良反应及用药护理多见于初始剂量过大见于伴有肾功能不全或服用留钾利尿药的患者慎用：肾衰竭、高血钾、孕妇、哺乳期妇女2、血管紧张素Ⅱ受体阻断药常用药物：缬沙坦厄贝沙坎地沙坦AT1受体血管紧张素Ⅱ受体AT2受体抑制AngⅡ的缩血管和促进醛固酮分泌作用（三）肾上腺素受体激动药1、a受体阻断药常用药物有：特拉唑嗪多沙唑嗪2、β受体阻断药普萘洛尔（心得安）降压机制：（1），抑制心脏收缩力，减慢心率，使心排出量减少抑制肾素释（3）（4）使外周交感神经降低1、消化道症状，恶心、呕吐、轻度腹泻、停药可消失2、阻断心脏的β1受体，可出现窦性心动过缓、房室传导阻滞心率小于50次/分，向医生报告阻断支气管平滑肌的β受体否则会导致血压升高而诱发心绞痛，停药宜逐渐减量长期应用：血糖降低，血脂升高a、β受体阻断药拉贝洛尔对心脏无抑制作用，不会引起心率加快，降压作用温和交感神经抑制药不良反应：停药综合征（长期服用突然停药后出现心悸、出汗、血压突然升高，可用a—R阻断药酚妥拉明治疗）不良反应：（1）≥0.5mg可出现鼻塞、胃酸分泌过多、嗜睡、乏力（2）久用可致精神抑郁，大剂量可引起震颤，麻痹（3）5、血管扩张药直接扩张血管药（）静滴给药作用机制：扩张小动脉和小静脉内出现明显降压作用适应症：（3）难治性心功能不全：用于常规治疗无效的急、慢心功能不全患者不良反应及用药护理常见恶心、呕吐、出汗、头痛、心悸该药遇光易破坏，故静脉滴注的应新鲜配制和严格避光钾通道开放药（米诺地尔）作用机制：舒张小动脉，降低外周阻力而降低主要治疗Ⅰ、Ⅱ高血压，难治性的高血压高血压药的应用原则1、根据病情特点阶梯用药二联：利尿药+β受体阻断药β受体阻断药+直接扩张血管药三联：利尿药+钙阻滞药+中枢性交感神经抑制药ACEI抑制药+利尿药+钙阻滞药利尿药+米诺地尔+β受体阻断药2、保护靶器官3、根据并发症选择用药4、按药物的作用特点联合用药5、治疗剂量个体化。
常用抗高血压药物
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四、血管紧张素转化酶抑制药
• （一）卡托普利 • 1.特点：口服吸收迅速，进餐前1h服药，可以通
过胎盘；进行性降压，数周后大最大治疗作用， 适用于各种类型的高血压；限盐或与利尿药联合 使用可增强作用 • （二）依那普利 • 1.特点：长效、高效ACE抑制剂，作用强度为卡 托普利的10倍，主要用于高血压和慢性心功能不 全患者
◆ 2.作用特点：起效迅速、作用强、持续时间 各异
◆ 3.适用人群：各种不同程度的高血压，特别 是心率较快的中、青年，合并心绞痛患者， 对老年人高血压疗效差
5
普萘洛尔
◆ 1.又名心得安，脂溶性高，口服吸收完全。 ◆ 2.特点：降压作用缓慢、温和、持久。优于
其他药物特点是不引起直立性低血压，较 少引起头痛和心悸 ◆ 3.可作为抗压药物的首选药
3
氢氯噻嗪和氢噻酮
1.作用特点：降压起效较平稳、缓慢、持续 时间相对较长，作用持久，服药2至3周后作 用达高峰 2.适用类型： 轻、中度高血压 3.适用人群：盐敏感性高血压、合并肥胖或 糖尿病、更年期女性、老年人高血压 4.吲达帕胺：又称寿比山，是噻嗪类较好的 替代药
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二、β受体阻断药
◆ 1.药物种类：普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛 尔、拉贝洛尔和卡维地洛特点：是钙拮抗药，可选择性阻滞钙通道， 抑制细胞外钙内流，事小动脉平滑肌松弛， 外周阻力降低
◆ 2.分3类：二氢吡啶类（硝苯地平、尼群地 平、拉西地平等）、苯并噻氮卓类（地尔 硫卓、克伦硫卓等）、苯烷胺类（维拉帕 米、加洛帕米等）
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（一）硝苯地平
• 1.特点：起效迅速，降压疗效和降压幅度相对较 强，联合用药可增强其作用。高钠摄入不影响疗 效，依从性较好
抗高血压药物分级表
抗高血压药物分级表
高血压是一种常见的慢性疾病，它会增加患者心脏病、中风和
其他健康问题的风险。
抗高血压药物能够帮助患者控制血压，降低
相关风险。
根据不同的作用机制和疗效，抗高血压药物被分为不同
的级别。
以下是抗高血压药物分级表：
一级药物
- 血管紧张素转化酶抑制剂（ACE抑制剂）：如卡托普利（ril）和依那普利（Enalapril）等；
- 肾素-血管紧张素系统拮抗剂（如洛沙坦和坎地沙坦）；
- 钙通道阻滞剂（如氨氯地平和非洛地平）；
二级药物
- 利尿剂（如氢氯噻嗪和吲达帕胺）；
- β受体阻滞剂（如普萘洛尔和美托洛尔）；
三级药物
- α受体阻滞剂（如普拉索辛和多吡氯铵）；
- 直接血管扩张剂（如硝酸甘油和酚妥拉明）；
请注意，以上药物分类仅为一种常见的分级方法，不同医生和机构可能会有不同的分类标准。
在使用抗高血压药物之前，请务必遵循医生的指导，并详细阅读药物说明书。
> 注意：以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据专业医生的建议和个人情况而定。
为了更好地控制高血压，患者还应该采取健康的生活方式，包括限制盐的摄入、适度运动、戒烟和限制饮酒等。
如果在服用药物的过程中出现任何不适或副作用，请及时告知医生。
高血压药物一览表
高血压药物一览表高血压药物一览表1、降压药物分类1.1 钙离子拮抗剂1.1.1 二氢吡啶类1.1.2 非二氢吡啶类1.2 β受体阻滞剂1.3 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 1.4 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs） 1.5 利尿剂1.5.1 袢利尿剂1.5.2 保钾利尿剂1.6 醛固酮拮抗剂1.7 中枢肾素拮抗剂1.8直接血管舒张剂1.8.1 前列环素1.8.2 非洋地黄类2、钙离子拮抗剂2.1 二氢吡啶类2.1.1 氨氯地平2.1.2 酒石酸美托洛尔片2.2 非二氢吡啶类2.2.1 依拉尼地尔2.2.2 蒙脱石3、β受体阻滞剂3.1 肾上腺素β受体阻滞剂3.1.1 塞利洛尔3.1.2 乌拉地尔3.2 β1选择性阻滞剂3.2.1 甲基多巴3.2.2 比索洛尔4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 4.1 常用的ACEI药物4.1.2 瑞癸尼4.2 ACEI的注意事项4.2.1 妊娠期禁用4.2.2 年幼儿童禁用5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs） 5.1 常用的ARBs药物5.1.1 氯沙坦5.1.2 缬沙坦5.2 ARBs的使用限制5.2.1 与ACEI并用禁忌5.2.2 与妊娠禁忌6、利尿剂6.1 袢利尿剂6.1.1 呋塞米6.1.2 托拉塞米6.2 保钾利尿剂6.2.2 吲哚美辛7、醛固酮拮抗剂7.1 司维拉姆7.2 莫索洛8、中枢肾素拮抗剂8.1 氯磺酸尼可刹米9、直接血管舒张剂9.1 前列环素9.2 非洋地黄类9.2.1 乙酰硝酸 9.2.2 苯磺酸钠附件：1、高血压患者用药记录表2、药物相互作用查询表法律名词及注释：1、ACEI：血管紧张素转换酶抑制剂（Angiotensin-converting enzyme inhibitors）ACEI通过抑制血管紧张素转换酶的活性，从而阻断血管紧张素Ⅱ的，减少血管收缩，降低血压。
2、ARBs：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（Angiotensin II receptor blockers）ARBs通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，阻止血管紧张素Ⅱ产生血管收缩作用，达到降低血压的效果。
抗高血压药物分类及介绍
抗高血压药物分类及介绍
高血压是一种常见的心血管系统疾病，如果不及时治疗，可能引发各种严重并发症，如心肌梗死、中风等。
抗高血压药物是高血压治疗中必不可少的部分，下面我们来介绍一下抗高血压药物的分类及其特点。
一、利尿剂
利尿剂是一类能够促进肾脏排出多余的水分和电解质的药物，从而有效地降低血压的药物。
常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂等。
这类药物的特点是成本低，副作用小，但需要密切监测血钾水平。
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂是一类能够阻止心脏β受体上肾上腺素的作用，从而抑制心率和降低心输出量的药物。
常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。
这类药物的特点是具有降低心脑血管事件的作用，但不适合肺部疾病患者使用。
三、ACE抑制剂
ACE抑制剂是一类能够抑制血管紧张素转换酶（ACE）作用，
降低血管紧张素II（AngII）水平的药物。
常用的ACE抑制剂有依普利酰、贝那普利等。
这类药物能够降低心脑血管事件的发生率，对糖尿病等合并症有一定的风险降低效果。
四、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂是一类能够阻滞血管内钙通道、降低血管平滑肌
细胞收缩的药物。
常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平等。
这类药物能够降低冠心病发病率和心脏事件的发生率，但女性不
能过量使用。
总体而言，抗高血压药物需要根据患者的具体情况进行个体化
治疗和调整。
常见的肾脏疾病、糖尿病、肝硬化、妊娠等均需要
在用药时注意，尽量避免药物相互作用和不良反应的出现，以提
高治疗效果和保障患者身体健康。
抗高血压药
抗高血压药一.常用抗高血压药的种类常用的主要有5类降压药：①利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米——不良反应为血钾降低阿米洛利、氨苯蝶啶、螺内酯等——不良反应为血钾升高②β受体阻断剂（β—RB）——不良反应为支气管痉挛、心功能抑制③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）——不良反应为咳嗽、血钾升高④血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）——不良反应为血钾升高⑤钙通道阻滞剂（CCB）——不良反应为面部潮红其他：作用于中枢的药物：利血平——不良反应为心动过缓直接扩张血管的药——肼屈嗪（肼苯达嗪）α受体阻断剂——哌唑嗪、特拉唑嗪——不良反应为体位性低血压、下肢浮肿二.抗高血压药的合理应用1.明确首选药治疗选择首选药需要考虑：①患者有否心血管危险因素；②有否靶器官损害、心血管疾病、肾病、糖尿病；③患者有否受抗高血压药影响的其他疾病；④与治疗其他并存疾病的药物之间有无相互作用；⑤选用的药物是否有减少心血管病发病率和死亡率的证据及其力度；⑥所在地区降压药品种供应与价格状况及患者支付能力；▲⑦患者用药经验和意愿。
2.注意剂量个体化▲不宜降压太迅速；▲最小有效剂量，1个月增量。
▲血压长期稳定达l年以上，可以考虑减少剂量。
3.给药方案要科学①一日1次的长效降压药要早7点服用；②一日1次的长效降压药的名称——氨氯拉西复方平、依那缬沙索他尔（氨氯地平、拉西地平、复方降压平、依那普利、缬沙坦、索他洛尔）③一日2次的长效降压药要在早7点和下午14-16点服用；不宜在睡前或夜间服用。
④具有血压昼夜节律者，降压药不宜于睡前或夜间服用4.依据血压类型选择给药时间①血压类型分为杓形、深杓形、非杓形、反杓形②一峰一谷的杓型或深杓形——清晨给药（较多见）③双峰一谷（上午8～10时、下午14～16时各出现1次高峰）——清晨、下午各一次给药④非杓形、反杓形——睡前给药（培哚普利晚间用药比清晨用药效果好）★5.关注特殊人群的降压治疗★1）老年人①要逐步降低血压。
常用抗高血压药物及分类
髙血压患者不断上升，血压管理与达标治疗，需要广大脉友对抗髙血压药物的适应证和不良反应有充分的了解，故，今天先从抗髙血压药物的相关知识整理开始.•••••一、常用抗高血压药物及分类1利尿药：常单独用于抗轻度髙血压，也与其他药物合用治疗中、重度高血压，尤适于伴心衰、浮肿患者。
代表药有氢氯噬嗪、号I哒帕胺。
长期使用此类药易致糖耐量降低川IL糖升髙, 高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、髙密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症，故一般在医生指导下间断使用。
氢氯噬嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
长期服用可引起髙尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。
作为基础降压药用于各型髙血压, 常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。
2钙拮抗药:适合于各型髙血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。
代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
用于轻、中、重度髙血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、髙脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平3 B受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者，尤适于年轻的髙血压病人及治疗劳力型心绞痛，但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病（因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢）。
代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔，比索洛尔、拉贝洛尔（“、B受体阻滞剂）、卡维地洛。
普蔡洛尔：减少心输岀量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性（中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平），增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度髙血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的髙血压疗效较好。
主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。
抗高血压药
第一节
3. 4.
抗高血压药物的分类
拉西地平（司乐平）
钙拮抗剂：硝苯地平 交感神经抑制药：
中枢性抗高血压药：可乐定 神经节阻断药： 樟磺咪芬
去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平
肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔
5.
扩血管药：肼屈嗪、硝普钠
第二节
一、利尿药
常用抗高血压药物
1. 药理作用：
初期—血容量 后期—血管壁细胞内Na+
国家重点新产品
中华医学会重点推广工程
司乐平属 第三代钙离子拮抗剂
第一代（硝苯地平，维拉帕米） 第二代（尼卡地平，非洛地平）
第三代（拉西地平，氨氯地平）
司乐平降压特点
平 稳
长效持久
司乐平降压机理
长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂
可选择性作用于血管平滑肌的钙通道 主要通过扩张周围动脉
减少外周阻力起到降压的作用
T/P比率 高于其他长效钙拮抗剂
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
FDA的最低要求
司乐平 4mg Qd（n=25） 氨氯地平 5mg Qd（n=12） 非洛地平 10mg Qd（n=12）
收缩压
舒张压
收缩压
舒张压
收缩压
舒张压
司乐平保护靶器官 ——心 脑 肾
改善左心室功能，可持续逆转左心室 肥厚，改善各项心脏功能指标 显著减少心脑血管意外的发生
不经肾脏排泄
服用司乐平 6周后血压变化观察
（mmHg）
180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 治疗前 治疗2周 治疗4周 治疗6周 收缩压 舒张压
口服降压药物：
常用抗高血压药物及分类
高血压患者不竭上升,血压治理与达标治疗,须要宽大脉友反抗高血压药物的顺应证和不良反响有充分的懂得,故,今天先从抗高血压药物的相干常识整顿开端......一.经常应用抗高血压药物及分类1 利尿药：常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中.重度高血压 ,尤适于伴心衰.浮肿患者.代表药有氢氯噻嗪.吲哒帕胺.长期应用此类药易致糖耐量降低 ,血糖升高,高尿酸血症等代谢杂乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高.高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症 ,故一般在大夫指点下间断应用.氢氯噻嗪：早期是经由过程排钾利尿,削减细胞外液容量及心输出量而间接降压;长期用药所致的降压效应可能是经由过程中断降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力.长期服用可引起高尿酸血症,痛风病人禁用,糖尿病病人慎用.作为基本降压药用于各型高血压,常与其他降压药合用,以加强疗效和削减不良反响.2 钙拮抗药:合适于各型高血压尤适于重症高血压伴冠芥蒂.心绞痛.脑血管不测.肾脏病变的患者.代表药为硝苯地平.地尔硫卓.氨氯地平.非洛地平.拉西地平.尼群地平等.硝苯地平：经由过程削减细胞内钙离子含量而松懈血管腻滑肌,进而降低血压.用于轻.中.重度高血压以及高血压伴随糖尿病.哮喘.高脂血症.肾功效不全或心绞痛患者.其他药物：尼群地平.拉西地平.氨氯地平3 β受体阻断药:普遍用于轻.中度高血压患者 ,尤适于年青的高血压病人及治疗劳力型心绞痛 ,但不宜于伴心功效不全.支气管哮喘.糖尿病 (因能削减胰岛素排泄.干扰糖代谢).代表药普奈洛尔.美托洛尔.阿替洛尔,比索洛尔.拉贝洛尔（α.β受体阻滞剂）.卡维地洛.普萘洛尔：削减心输出量,克制肾素释放,在不合程度克制交感神经活性(中枢部位.压力感触感染性反射及外周神经程度),增长前列环素的合成等.临床用于轻.中度高血压,对心输出量偏高或血浆肾素程度偏高的高血压疗效较好.重要不良反响为支气管压缩.心脏过度克制和反跳现象,支气管哮喘病人禁用,长期用药不克不及忽然停药.其他药物：阿替洛尔.拉贝洛尔.卡维地洛4 血管重要素转化酶克制药（ACEI）:对原发性.肾性高血压症有很好疗效 ,能改良糖及脂质代谢.防治心功效不全.逆转心室肥大,经常应用于伴心室肥大.心衰.糖尿病.高血脂症.老年中.重度高血压.但不宜于肾功效不全 ,肾动脉狭小.怀胎等高血压患者 ,代表药有卡托普利.依那普利.培哚普利.苯那普利.福辛普利.雷米普利等.卡托普利：克制血管重要素I转化酶活性,削减血管重要素Ⅱ生成及醛固酮排泄,缓激肽的降解削减,降低血压.实用于各类类型高血压,归并胰岛素抵抗.左心室肥厚.心衰.急性心肌梗逝世等高血压患者.不良反响有干咳.血管神经性水肿等.其他药物：依那普利,5 血管重要素II受体拮抗剂（ARB）:选择性感化于AT1受体亚型,血管重要素II的已知感化就是由AT1受体亚型引起的.血管重要素II受体拮抗剂对ACE没有克制造用,不引起缓激肽或P 物资的潴留,所以不会引起咳嗽.氯沙坦：与AT1受体选择性联合,反抗血管重要素Ⅱ的绝大多半药理感化,从而降低血压.可用于各型高血压.6 降压中成药牛黄降压丸：传统医学以为,高血压重要由肝脏经络的气血掉调.阴阳掉衡所致;现代生物科学研讨证实,高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病.在不升高血压的前提下增长心脏血液输出量,增长冠状血流量,扩大冠状血管,降低心肌耗氧量,改良心肌供血才能.山楂降压胶囊：采取阶梯降压靶向疗法,有用的治疗平肝降火,利湿化瘀.实用于高血压病归并高血脂症之怒气亢盛证,症见头痛眩晕,耳鸣目胀,面赤,脉弦等.其他药物：罗布麻茶.脑力清.复方七芍降压片等.7.其他经典抗高血压药物1）中枢性降压药可乐定：曩昔以为其降压是经由过程高兴延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体,克制交感神经中枢的传出冲动,使外周血管扩大,血压降低.后来研讨标明其也感化于延髓腹外侧区的咪唑啉受体,使交感神经张力降低,从而降压.用于中度高血压,兼有溃疡病的高血压患者.不良反响有口干.便秘.嗜睡.抑郁等其他药物：莫索尼定2) 血管腻滑肌扩大药硝普钠：在血管腻滑肌内代谢产生一氧化氮,直接松懈小动脉和小静脉腻滑肌.用于高血压急症的治疗,高血压归并心力弱竭或嗜铬细胞瘤发生发火引起的血压升高.3) 神经节阻断药本类药物有：樟磺咪芬.美卡拉明.六甲溴铵其对交感神经节和副交感神经节均有阻断感化,对效应器的具体效应则视两类神经对该器官的安排以何者占优势而定.4 )α1受体阻断药本类药物有：哌唑嗪.特拉唑嗪.多沙唑嗪其重要经由过程阻断α1受体降低动脉血管阻力,增长静脉容量,增长肾素活性,不轻易引起反射性心率增长.重要用于中度及重度高血压,常与利尿药和(或)β受体阻断药合用.不良反响重要有首剂现象.5) 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药本类药物有：利血平.胍乙啶.倍他尼定.胍那决尔其重要经由过程影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压感化.6) 钾通道凋谢药本类药物有：米诺地尔.吡那地尔.尼可地尔钾通道凋谢,钾外流增多,细胞膜超极化,膜高兴性降低,Ca2+内流削减,血管腻滑肌舒张,血压降低.7 其他其他降压药有前列环素合成促进药沙克太宁.肾素克制药雷米克林.5-HT受体阻断药酮色林.内皮素受体阻断药波生坦等.8.罕有复方降压抑剂1) 海捷亚：每片含氯沙坦50mg或10mg/氢氯噻嗪12.5mg或25mg,这两种药物可互相作为填补,后者降低血钾,升高尿酸程度,而前者则防止血钾丧掉,降低尿酸程度,起到了防止代谢平常的感化;2) 安博诺：通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片.每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg;3) 复方卡托普利片：每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg;4) 百普乐：通用名称:培哚普利引哒帕胺片.每片含培哚普利2mg 或4mg /引哒帕胺0.625mg或1.25mg;5) 诺释：通用名称：比索洛尔氢氯噻嗪片.每片含比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.25 mg;6) 复代文.复欣：通用名称：缬沙坦氢氯噻嗪片.每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12. 5 mg;7) 北京降压0号：每片含氢氯噻嗪12.5mg.氨苯蝶啶12.5mg.硫酸双肼屈嗪12.5mg,以及利血平0.1mg;8) 复方降压片：每片含利血平0.032mg,氢氯噻嗪3.lmg,维生素B6l.0mg,泛酸钙 1.0mg,三硅酸镁30mg,氯化钾30mg,维生素B61.0mg,双肼屈嗪4.2mg,异丙嗪2.lmg;9) 复方盐酸阿米洛利片：每片含盐酸阿米洛利 2.5mg/氢氯噻嗪25mg;10) 珍菊降压片：每片含可乐定0.03mg.氢氯噻嗪5mg.芦丁20mg; 11）倍博特：通用名称：缬沙坦氨氯地平片.每片含缬沙坦80mg, 氨氯地平5mg;抗高血压药物分类。
常用降压药的分类及代表药
常用降压药的分类及代表药
高血压是一种常见的慢性病，如果长期得不到有效控制，
会增加心脑血管疾病的风险。
因此，及时合理地使用降压药物是非常重要的。
降压药物主要通过各种机制来减少心脏的负担、扩张血管等方式来将血压维持在正常水平。
本文将介绍常用降压药物的分类和代表药。
1. 利尿剂（水平剂）
代表药物：
•氯噻嗪：作用于肾小管上皮细胞，抑制钠、钾、氯的重吸收，增加尿液排出，降低血容量和血压。
•呋塞米、托拉塞米：作用于肾小管上皮细胞，通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收而增加钠和水的排泄，达到
降压的效果。
2. 钙通道拮抗剂
代表药物：
•氨氯地平：通过阻断细胞内钙通道的电位性依赖型开放，使冠状、周围小动脉和静脉血管平滑肌松弛，从而
扩张冠状动脉和外周血管，降低外周阻力和血压。
3. ACE抑制剂
代表药物：
•瑞格列普：通过抑制血管紧张素转换酶，阻断ATⅡ的生成，使血管舒张，降低静脉回流阻力，降低外周血管
阻力和血压。
4. ARB拮抗剂
代表药物：
•洛卡特普：通过拮抗AT1受体，抑制AT1对ATⅡ的作用，从而降低血压。
5. β受体阻滞剂
代表药物：
•硝酸异山梨醇酯：通过选择性抑制β1受体，降低心率和心脏的舒张末压力，减少心脏的负荷，降低心肌耗氧，从而降低血压。
以上是常见的降压药物分类及代表药物简要介绍，每种降压药物都有其特定的作用机制和适应症，患者在使用降压药物时应按医生的建议进行选择和使用，切忌自行更改药物剂量和用药方式。
希望本文对你理解常用降压药物有所帮助。
常用降压药的分类现在较为常用的有
常用降压药的分类高血压是一种常见的慢性疾病，常用降压药可以有效控制高血压，预防并发症的发生。
根据药物的作用机制和药物类别的不同，常用的降压药可以分为以下几类：利尿剂利尿剂是一类通过增加尿液排出，减少体内水分和盐分含量，从而降低血容量和血压的药物。
常用的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和钾保钠利尿剂等。
肾上腺素受体拮抗剂肾上腺素受体拮抗剂通过阻断交感神经系统对心脏和血管的刺激，减慢心律，扩张血管，降低心脏的负担，从而降低血压。
常用的肾上腺素受体拮抗剂包括贝塔受体阻滞剂和α受体阻滞剂等。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，减慢心率，扩张冠状动脉和外周血管，降低心脏的负担，降低血压。
常用的钙通道阻滞剂包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类等。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂通过抑制肾素的生成、抑制血管紧张素的合成或阻断肾上腺素受体，降低交感神经系统活性，从而降低血容量和血压。
常用的肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括ACE抑制剂、ARB、醛固酮受体拮抗剂等。
中枢神经系统药物中枢神经系统药物通过调节神经系统对心血管系统的调控，降低交感神经系统的活性，从而降低心率和血压。
常用的中枢神经系统药物包括α-甲基多巴、中枢α受体激动剂等。
除了以上这些常用降压药，还有其他一些药物，如直接扩张血管药、血管紧张素受体阻滞剂、中枢α-受体阻断剂等。
在使用这些降压药时，应根据患者的具体情况和病情选择合适的药物类别和剂量，同时定期检查血压，并根据血压的变化调整治疗方案。
高血压的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生积极配合，共同努力控制血压，避免并发症的发生。
抗高血压药物介绍ppt课件
β-受体阻滞剂和利尿剂的联合治疗比 其它的联合治疗可导致更多新发糖尿 病。
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适宜联合应用的用药方案
血管紧张素转化(ACEI)抑制药 与钙通道阻滞剂合用，两者既抑 制了肾素-血管肾张素系统，又降 低了外周血管阻力，会给肾脏带 来特殊益处，因此，临床上常用 于有左室肥厚、心功不全的轻、 中、重度高血压，尤其是老年性 高血压患者。
作用机制
竞争性抑制血管紧张转换酶，阻止无活性的 血管紧张素I转换成有活性的血管紧张素II ，防止其所介导的血管收缩。
抑制包括缓激肽在内的血管扩张激肽类的降 解，导致这些物质在组织中浓度增加，这两 种作用均对降低血压有效。
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血管紧张素转化酶(ACEI)抑制药
常用药物
贝那普利、依那普利、卡托普利
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血管紧张素II受体拮抗药和钙通道 阻滞剂联合治疗对肾脏有保护作 用。
血管紧张素II受体拮抗药与噻嗪类 利尿药联用对肾素-血管紧张素-醛 固酮系统（RAAS）和容量机制有 双重阻断作用 ，并且两者有协同 降压作用。
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三、建议用药
对所有高血压并发心血管疾病的 患者，不论其总胆固醇(TC)及低 密度脂蛋白胆固醇（LDL）的基础 浓度如何，均建议用他汀类药 。 他汀药物治疗可以减少高血压患 者的心血管病发病率及死亡率 。
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谢谢！
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二苯哌嗪类
桂利嗪、双嘧达莫
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5、扩张血管药
作用机制
直接扩张毛细小动脉，降低外周阻 力而降压。
可静注，效果确切，作用迅速。控 制高血压急症、高血压危象尤为有 效。
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扩张血管药
常用降压药药名一览表图片素材
常用降压药药名一览表
在当今社会中，高血压已成为一种普遍的慢性病。
常用的
降压药种类繁多，医生会根据患者的具体情况来选择适合的药物进行治疗。
以下是一些常见的降压药品，让我们一起来了解一下：
1.利拉贝妥（Labetalol）：一种非选择性的β和α
肾素，主要用于治疗高血压。
2.卡托普利（Captopril）：一种ACE抑制剂，用于
治疗高血压和心力衰竭。
3.阿尔普洛诺尔（Alprostadil）：一种前列腺素类药
物，常用于治疗高血压危象。
4.普萘洛尔（Propranolol）：一种非选择性β肾素，
用于治疗高血压和心绞痛。
5.甲基多巴胺（Methyldopa）：一种中枢α受体激
动剂，适用于孕妇高血压的治疗。
6.硝苯地平（Nifedipine）：一种钙通道阻滞剂，用
于治疗高血压和心绞痛。
7.氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）：一种利尿剂，
常用于抗高血压药物的联合治疗。
以上列举的降压药品代表了一部分常见的降压药物，但具
体使用时需遵医嘱使用，并严格按照医生的处方进行服用。
如果出现不良反应或不适，应及时告知医生并调整治疗方案。
希望通过这份药名一览表，大家能更加了解降压药物的种类和用途，做到科学用药，保持身体健康。
常用降压药商品名与药品名
常用降压药商品名与药品名
随着生活水平的提高，高血压成为影响人们健康的一个严重问题。
降压药被广泛应用于控制高血压患者的血压，以降低发生心脑血管事件的风险。
降压药可以分为多个类别，每种药物都有其特定的商品名和药品名。
利尿药
1.氢氯噻嗪
–商品名：遗尿定
–药品名：Hydrochlorothiazide
2.托拉塞米
–商品名：托利帕
–药品名：Torasemide
钙通道拮抗剂
1.硝苯地平
–商品名：拜阿司匹林
–药品名：Nitrendipine
2.氨氯地平
–商品名：络活善
–药品名：Amlodipine
ACE抑制剂
1.贝那普利
–商品名：洛汀新
–药品名：Benazepril
2.依那普利
–商品名：拉米普利
–药品名：Enalapril
肾素-血管紧张素系统抑制剂
1.洛卡特普
–商品名：洛汀新
–药品名：Losartan
2.厄贝沙坦
–商品名：安博众
–药品名：Irbesartan
β受体阻断剂
1.美托洛尔
–商品名：倍他乐克
–药品名：Metoprolol
2.卡维地洛
–商品名：克复明
–药品名：Carvedilol
以上仅为常用降压药物的部分商品名与药品名，具体使用时应根据医生的建议和处方来选用适当的药物，并严格按照医嘱进行用药。
如果在使用药物过程中出现任何不适，应立即咨询医生或药师，切勿擅自更改药物使用方案。
有效控制高血压对健康至关重要，希望患者能够根据医生的建议合理使用降压药物，保持血压稳定，以维护自身健康。
最新常用高血压药分类汇总及商品名通用名对照
治疗高血压药物通用名和商品名对照一、血管紧张素Ⅱ受体拮抗（ARB）替米沙坦（商品名：美卡素、诺金平、迪赛平、立文、欧美宁、嘉瑟宜、浦美特、亚邦恒贝、欣益尔、沙汀宁、天易、恒雪素、施吉、曲亚、毓乐宁、邦坦、隆舒雅、欧美宁、舒尼亚、素定、利来客、蒂益宁、康楚、洛格乐、斯泰乐、平克亚欣、提愈、博欣舒、迪赛平、凡坦、美斯、坦芯素、舒尼亚、雪盈平、沙泰齐、赛卡、特立康）缬沙坦（商品名：怡方、代文、霡欣、丽珠维可、缬克、佳菲、穗悦、托平等；）坎地沙坦（商品名：维尔亚、迪之雅、搏力高、伲利安胶囊、苏纳胶囊、悉君宁、达迈、奥必欣）厄贝沙坦（商品名：吉加、甘悦喜、格平、若朋、苏适、科苏、伊康宁胶囊、普利宁胶囊、伊达力、伊泰青、安博维、欣平分散片）氯沙坦（商品名：科素亚、海捷亚-氯沙坦钾氢氯噻嗪片）二、血管紧张素转换酶抑（ACEI）贝那普利（商品名：洛汀新、新亚力普、敌亚平、普力多）福辛普利（商品名：蒙诺）培哚普利（商品名：雅施达、百普乐-培哚普利吲达帕胺片）赖诺普利（商品名：帝益洛、易集康、益迈欧）依那普利（商品名：怡那林、因弗尔、福天乐、依苏、勤可息、依双、埃利雅、久保克）雷米普利（商品名：瑞素坦、瑞泰）卡托普利（商品名：一平苏、疏甲丙脯酸、甲疏丙脯酸、开搏通）西拉普利(抑平舒)奎那普利、群多普利三、钙离子拮抗剂（CCB）二氢吡啶类氨氯地平（商品名：络活喜、彼络平、安内真、兰迪、压氏达、亚斯克平、平能、伏络清、宁立平、施慧达[苯磺酸左旋氨氯地平]、玄宁[马来酸左旋氨氯地平片]）拉西地平（商品名：司乐平）非洛地平（商品名：联环尔定、康宝得维、联环笑定）硝苯地平[心痛定（速效）、尼福达（缓释片）、拜心同（控释片）]尼群地平（硝苯甲乙比啶硝苯乙吡啶硝吡甲乙酯）尼莫地平（尼膜同尼莫地平圣瑞恩尼莫地平尼莫通、尼立苏：尼莫地平缓释胶囊）尼卡地平（尼卡地平佩尔地喷硝苯苄胺啶硝苯苄啶硝苯乙比啶硝比胺甲酯佩尔地平）尼伐地平依拉地平（易拉地平导脉顺伊拉地平）非二氢吡啶类地尔硫卓（哈氮卓合心爽硫氮卓酮恬尔心地尔硫卓何博司）维拉帕米（凡拉帕米戊脉安异搏定异搏停盐酸维拉帕米）四、β-受体阻滞剂普萘洛尔（心得安、恩特来奈心安）美托洛尔（美多洛尔倍他乐克甲氧乙心安美多心安）阿替洛尔（天诺敏，阿坦乐尔;氨酰心安;苯氧胺,氨酰心胺）倍他洛尔（卡尔仑盐酸倍他洛尔）比索洛尔（商品名：博苏、洛雅、安适）α、β-阻滞剂拉贝洛尔（柳胺苄心定柳安羟胺柳胺苄心定－竹林－安特降压乐拉平他乐格尔湍泰低）阿罗洛尔（盐酸阿罗洛尔：阿尔马尔）卡维地洛（商品名：妥尔、康达欣、金络、络德、瑞欣乐、克为德、枢衡、卓异、达利全）五、α1-受体阻断剂特拉唑嗪（商品名：欧得曼、派速、罗迪尔、泰乐、可派、均益）多沙唑嗪（商品名：伊舒通、双将平、伊粒平、络欣平、必亚欣、今倡、仲维、东港天乐、多喜林）哌唑嗪（盐酸哌唑嗪）六、利尿剂双氢氯噻嗪（双氢克尿噻双氢氯噻嗪双氢氯散疾双氢氯消疾氢氯噻嗪）氯噻酮（氯噻酮氯肽酮海固酮）吲哒帕胺（寿比山）布美他尼（布美他尼丁苯氧酸丁尿胺丁尿酸）呋噻米（呋喃苯胺酸呋塞米腹安酸利尿磺胺利尿灵速尿速尿灵）阿米洛利（阿米洛利氨氯比咪盐酸阿米洛利氨氯吡咪蒙达清）螺内酯（阿尔达克通安体舒通螺旋内酯固醇螺旋内酯甾酮螺内酯）氨苯蝶啶（三氨蝶啶氨苯喋啶）七、其他降压药物交感神经阻滞剂：外周：胍乙啶（依期迈林胍乙啶）,利血平（利寿品尼寿品蛇根碱寿比安血安平血普舒）中枢：可乐定（110降压片催压降降泰生可乐宁可乐停氯压定血压得平）甲基多巴（α-甲基多巴爱道美甲多巴甲基多巴）血管扩张药：肼屈嗪(肼苯太素肼太嗪肼屈嗪肼苯达嗪),米诺地尔(降压定敏乐啶敏乐血定长压定)八、相关药品他汀类精品文档辛伐他汀（商品名：西之达、米希伦、忆辛、苏之、旨泰、辛可、新达苏、博占同、剑之亭、默沙东舒降之斯伐他汀舒降脂）阿托伐他汀（商品名：阿乐、立普妥、尤佳）氟伐他汀（商品名：来适可）普伐他汀（商品名：普拉固、美百乐镇、富利他之、浦惠旨、福他宁）洛伐他汀（落之定海立乐福欣罗华宁美降之美维诺林美降脂海立）阿司匹林精品文档。
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高血压患者不断上升，血压管理与达标治疗，需要广大脉友对抗高血压药物的适应证和不良反应有充分的了解，故，今天先从抗高血压药物的相关知识整理开始......
一、常用抗高血压药物及分类
1 利尿药：常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。
代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺。
长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。
氢氯噻嗪：早期是通过排钾利尿，减少细胞外液容量及心输出量而间接降压；长期用药所致的降压效应可能是通过持续降低体内钾离子浓度及降低细胞外液容量而降低血管阻力。
长期服用可引起高尿酸血症，痛风病人禁用，糖尿病病人慎用。
作为基础降压药用于各型高血压，常与其他降压药合用，以增强疗效和减少不良反应。
2 钙拮抗药:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。
代表药为硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平等。
硝苯地平：通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌，进而降低血压。
用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有糖尿病、哮喘、高脂血症、肾功能不全或心绞痛患者。
其他药物：尼群地平、拉西地平、氨氯地平
3 β受体阻断药:广泛用于轻、中度高血压患者,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。
代表药普奈洛尔、美托洛尔、阿替洛尔,比索洛尔、拉贝洛尔（α、β受体阻滞剂）、卡维地洛。
普萘洛尔：减少心输出量，抑制肾素释放，在不同水平抑制交感神经活性(中枢部位、压力感受性反射及外周神经水平)，增加前列环素的合成等。
临床用于轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。
主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，支气管哮喘病人禁用，长期用药不能突然停药。
其他药物：阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛
4 血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）:对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。
但不宜于肾功能不全,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者,代表药有卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、雷米普利等。
卡托普利：抑制血管紧张素I转化酶活性，减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌，缓激肽的降解减少，降低血压。
适用于各种类型高血压，合并胰岛素抵抗、左心室肥厚、心衰、急性心肌梗死等高血压患者。
不良反应有干咳、血管神经性水肿等。
其他药物：依那普利，
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5 血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）:选择性作用于AT1受体亚型，血管紧张素II的已知作用就是由AT1受体亚型引起的。
血管紧张素II受体拮抗剂对ACE没有抑制作用，不引起缓激肽或P 物质的潴留，所以不会引起咳嗽。
氯沙坦：与AT1受体选择性结合，对抗血管紧张素Ⅱ的绝大多数药理作用，从而降低血压。
可用于各型高血压。
6 降压中成药
牛黄降压丸：传统医学认为，高血压主要由肝脏经络的气血失调、阴阳失衡所致；现代生物科学研究证实，高血压病是一种由多基因缺损而导致的疾病。
在不升高血压的前提下增加心脏血液输出量，增加冠状血流量，扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，改善心肌供血能力。
山楂降压胶囊：采用阶梯降压靶向疗法，有效的治疗平肝降火，利湿化瘀。
适用于高血压病合并高血脂症之肝火亢盛证，症见头痛眩晕，耳鸣目胀，面赤，脉弦等。
其他药物：罗布麻茶、脑力清、复方七芍降压片等。
7、其他经典抗高血压药物
1）中枢性降压药
可乐定：过去认为其降压是通过兴奋延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。
后来研究表明其也
作用于延髓腹外侧区的咪唑啉受体，使交感神经张力下降，从而降压。
用于中度高血压，兼有溃疡病的高血压患者。
不良反应有口干、便秘、嗜睡、抑郁等
其他药物：莫索尼定
2) 血管平滑肌扩张药
硝普钠：在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，直接松弛小动脉和小静脉平滑肌。
用于高血压急症的治疗，高血压合并心力衰竭或嗜铬细胞瘤发作引起的血压升高。
3) 神经节阻断药
本类药物有：樟磺咪芬、美卡拉明、六甲溴铵其对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用，对效应器的具体效应则视两类神经对该器官的支配以何者占优势而定。
4 )α1受体阻断药
本类药物有：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪其主要通过阻断α1受体降低动脉血管阻力，增加静脉容量，增加肾素活性，不易引起反射性心率增加。
主要用于中度及重度高血压，常与利尿药和(或)β受体阻断药合用。
不良反应主要有首剂现象。
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5) 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药
本类药物有：利血平、胍乙啶、倍他尼定、胍那决尔其主要通过影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压作用。
6) 钾通道开放药
本类药物有：
米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔钾通道开放，钾外流增多，细胞膜超极化，膜兴奋性降低，Ca2+内流减少，血管平滑肌舒张，血压下降。
7 其他
其他降压药有前列环素合成促进药沙克太宁、肾素抑制药雷米克林、5-HT受体阻断药酮色林、内皮素受体阻断药波生坦等。
8、常见复方降压制剂
1) 海捷亚：每片含氯沙坦50mg或10mg/氢氯噻嗪12.5mg或25mg，这两种药物可互相作为补充，后者降低血钾，升高尿酸水平，而前者则防止血钾丢失，降低尿酸水平，起到了防止代谢异常的作用；
2) 安博诺：通用名称:厄贝沙坦氢氯噻嗪片。
每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg；
3) 复方卡托普利片：每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg；
4) 百普乐：通用名称:培哚普利引哒帕胺片。
每片含培哚普利2mg或4mg /引哒帕胺0.625mg或1.25mg；
5) 诺释：通用名称：比索洛尔氢氯噻嗪片。
每片含比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.25 mg；
6) 复代文、复欣：通用名称：缬沙坦氢氯噻嗪片。
每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12. 5 mg；
7) 北京降压0号：每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸双肼屈嗪12.5mg，以及利血平0.1mg；
8) 复方降压片：每片含利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.lmg，维生素B6l.0mg，泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾30mg，维生素B61.0mg，双肼屈嗪4.2mg，异丙嗪2.lmg；
9) 复方盐酸阿米洛利片：每片含盐酸阿米洛利2.5mg/氢氯噻嗪25mg；
10) 珍菊降压片：每片含可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg；
11）倍博特：通用名称：缬沙坦氨氯地平片。
每片含缬沙坦80mg, 氨氯地平5mg；
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抗高血压药物分类
剂量范围mg/d)
每日用药次种最大剂最小剂
利尿
噻嗪类和有关的氯1磺胺利尿22.5-2550Hydrochlorothiazide)双氧克尿2.551Indapamide)吲达帕510.5Metolazone)美托拉
2利尿
0.52.51-2丁苯氨
501-225利尿
1-220240速
保钾利尿剂（通常与嗪类作用
100252-3(Spironolactone)安体舒
1-2
50
150
(Triamterene)
氨苯喋
肾上腺素能阻滞
1肾上腺素能阻滞2-4(Propranolol)40320心得2(Timolo)6020噻吗心2(Metoprolol)15050美多心1(Atenolol)10025氨酰心2兼有α肾上腺素能word
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阻滞剂2 1200 (Labetalol) 200 柳胺苄心3肾上腺素能阻滞15(Prazosin)2-31哌唑(Terazosin Hytrin)151-21特拉唑阻作用于中枢的40.11.0
2
(Clonidine)可乐2(Methyldopa)2501500甲基多周围作用的肾上腺5能拮抗1-2(Guanethidine)10100哌乙1
0.25
0.1
(Reserpine)
利血血管紧张
2-450(Hydralazine)200肼苯哒1-2
2.5
(Minoxidil)
50
长压血管紧张素转化抑制2-3150(Captopril)25卡托普1-230(Enalapril)5依那普1-2
40
Lisinopril
5
钙通道阻滞3-424060(Diltiazem)地尔巯312030(Nifedipine)硝苯吡1-2
80
(Nitrendipine)
20
尼群地平word
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360
(Verapamil)
120
异搏停
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