《分娩方式的选择》ppt课件

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选择合适的分娩方式十分重要。 所谓合适是就个体而言,因每 个孕妇都有自己的生理体征, 每个胎儿宫内状态也不尽相同, 所以要根据具体情况在 医生的
指导下进行选择。
一、分娩方式的分类? 二、各种分娩方式的对比 三、自然分娩与剖宫分娩的优缺点 四、自然分娩的过程 五、剖宫分娩的术前准备 六、产妇对分娩疼痛的表现 七、分娩时妈妈疼痛的益处
手术难度和危险性。若是继续妊娠,则无论在妊娠或分
娩过程中,都存在子宫疤痕破裂的可能性。
4 .术后感染机会增加,有侵入性治疗就有感染可能。
目前,有许多孕妇及家属盲目要求以剖腹产 结束妊娠,其理由不外乎是怕分娩时间过长, 产妇遭罪,以及怕分娩方式造成孩子的损伤 及智力障碍。不可否认,困难的产钳产、臀 位产确有可能造成产伤,引起智力障碍。因 而从母婴安全考虑,剖腹产的适应症已经有 所扩大,但它毕竟是一种手术,并非是最完 美的分娩方式,不能替代阴道分娩。
缺点:
1.产前阵痛;2.阴道生产过程中突发状况;3.阴道松弛;4.骨
盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。
四.自然分娩的过程
第一产程 又称宫颈扩张期,是从开始出现间歇5-6分钟的规
律子宫收缩起,至宫颈口完全扩张达10厘米,能使 胎头娩出为至。这一过程对于初产妇来说需要11-12 小时,经产妇约需6-8小时。
一.分娩方式
1. 自然阴道分娩
是指靠产妇子宫阵发的有力节律收缩将胎 儿由阴道推出体外的分娩方式。适用于胎 儿发育正常,孕妇骨盆发育也正常,孕妇 身体状况良好的情况。自然阴道分娩是最 为理想的分娩方式,因为它是一种正常的 生理现象,对母亲和胎儿都没有多大的损 伤,母亲产后身体很快能得以恢复。
二.分娩方式对比
2.软组织损伤:在切开子宫时,由于宫壁过 薄或术者用力过猛,致使器械划伤胎儿的先露 部位。
2、母体方面
由于自然分娩是一种生理现象,其创伤小、较 安全,而且产后能很快恢复健康,对产后的体型恢复有 益。
相比之下,剖腹产手术,除了麻醉方面的风险 外,还可能在术中或术后出现一些相应的并发症,其中 较严重的有下列几种。
1.膀胱损伤,多见于腹膜外剖腹产时,分离膀胱层
次时有误,或剖腹产术后再孕时,子宫切口瘢痕与膀胱
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粘连造成的损伤。
2.肠管损伤:如患者曾有过开腹手术或炎症造成管
粘连,剖腹产时,易将肠壁误认为腹膜,造成误伤。
3. 手术创伤大,出血多,无疑孕妇的身体恢复慢。
而且子宫将永远存留疤痕,因此剖腹产术后,应特别注
意避孕问题,万一避孕失败而做人工流产术时,会增加
优点:
1.产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出
院,花费较少。
2.产后可立即进食,可喂哺母乳。
3.仅会有阴部位伤口。
4.并发症少。
5.对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢
经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体直辖市
功能的发展也较好。
6.腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。
俗话说:“十月怀胎,一朝分娩”,对于我 们准妈妈 来说,分娩既是一种企盼,也是一 种恐惧。准妈妈们必须面临着一种抉择,要 么自己生产,要么剖腹产。那么究竟哪种分
娩方式好?
1、胎儿方面
自然分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程。
它是一种自然的生理现象。首先,临产时随着子 宫有节律的收缩,胎儿的胸廓受到节律性的收缩, 这种节律性的变化,使胎儿的肺迅速产生一种叫 做肺泡表面活性物质的磷脂,因此出生后的婴儿, 其肺泡弹力足,容易扩张,很快建立自主呼吸。 其次,在分娩时,胎儿由于受到阴道的挤压,呼 吸道里的粘液和水分都被挤压出来,因此,出生 后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺” 的相对减少。另外随着分娩时胎头受压,血液运 行速度变慢,相应出现的是血液充盈,兴奋呼吸 中枢,建立正常的呼吸节律。据有关资料报道, 通过阴道分娩的胎儿,由于大脑受到阴道挤压产 生神经接触 对小儿今后的情商发育和智力发育
1). 骨折
(1)锁骨骨折:见于小儿前肩娩出不充分时, 即急于抬后 肩,使前锁骨卡在子宫切口上缘, 造成骨折。
(2)股骨或肱骨骨折:股骨骨折多见于臀位, 是因为术者强行牵拉下肢所致。肱骨骨折则是 术者强行牵引上臂所致。
(3)颅骨骨折:多见于小儿已进入骨盆入口 较深的部位,或胎位异常,娩头时术者在胎头 某一局部用力过猛。
三.剖腹分娩与自然分娩的优缺点
一、剖腹分娩
优点:
1.由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行 剖腹产可以挽救母婴的生命。产妇以下情况需要剖腹产:
阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能对产妇或胎儿有 危险时,就需要剖腹生产。
2.剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。
3.如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,
可以免去母亲遭受阵痛之苦。
4.腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤
或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。
5.做结扎手术也很方便。
6.对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染,不全子宫破裂,
多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。
缺点:
1.出血量较多;2.并发症较多;3.产后恢复较慢;4.住院时
二、自然分娩
剖腹产则是经腹部切开子宫取出胎儿
的过程,它非是胎儿最安全的分娩方式。首 先,由于没有子宫节律性收缩的刺激,肺泡 表面活性物质的产生相应要少且慢,出现有 规律的自主呼吸相应减慢,而且新生儿易于 并发肺部疾患。剖腹产因产道的改变,使孩 子降临人世时的自然环境发生变化,正常产 道生产过程带来的神经接触等感觉失去,从 而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神 疾病。另外,剖腹产新生儿的脐血中,免疫 球蛋白含量比自然分娩的新生儿要低,能抗 病的抗体含量更低。所以,剖腹产生的新生 儿更易感染疾病。除此之外,剖腹产术中常 可出现下面的损伤。
第一产程的配合: 1、消除惧怕心理,保持镇静乐观; 2、按时进食,吃好喝好,补充足够的营养; 3、按时排尿,每2-4小时一次,使膀胱空虚, 以免阻碍胎头下降; 4、如果胎膜未破,经医生同意,可在待产室内 行走活动; 5、宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。如拉马 兹呼吸 ,腹部按摩。
第二产程
又称胎儿娩出期,是从宫口开全到胎儿娩 出。初产妇约需1-2小时,经产妇通常数分钟 即可完成,但也有长达1小时者。
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