3月份护理质控总结

3月份护理质控总结标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

3月份护理质控总结：

一、护士培训：

本月按计划培训了制度、预案、常规，大家掌握比较好，平时工作落实稍差，这是我们需要改进的地方。（患者流动性大，护士缺乏责任心、护士长监管力度不够）培训了心肺复苏和压疮的预防操作两项技术，大家都进行了考核，合格率100%。三基三严护士按计划学习，经过考核成绩理想

二、护理文件质量

医嘱签字不及时或漏签，医嘱执行错误，体温单录入落项、录入不规范，评估单填写不全等。原因1医护沟通欠缺，医生下达错误，护士未核对执行，医生提前下医嘱或后补医嘱，护士未核对执行。2 护士自身原因，护士对电脑系统不够熟练，责任心不强，造成执行医嘱错误。还有危重病人少，护士对表格填写不熟，出现评估单落项、填错等现象。

三、消毒隔离质量：

垃圾分类不熟，垃圾混装，洗手不规范，无菌观念差，感染知识掌握不全，质控员职责掌握不好。

四、健康宣教质量：

健康宣教不到位，患者不知道主管医生，责任护士，对疾病的相关知识缺乏，护士未按级别巡视病房。其原因1患者流动性大，入院宣教做完，未做住院宣教，患者出院或转科，造成宣教中断。2 患者病情急、重，护士宣教，患者不听护士宣教内容，知晓率降

低。3护士因素，因为患者住院时间短，护士放弃宣教，造成宣教中断。这3方面原因使急诊科宣教落实不到位的原因。

五病房管理:办公室墙面贴纸,处置室瓷砖破损，物品摆放不整齐。科室无明显分区、地标（以联系后勤保障部，维修处置室。规划科室分区，设计地标，方便患者就诊。）

六、抢救药品、仪器设备：药品齐全、班班交接，仪器设备定期保养维护，每天检查五机性能，全在备用状态。仪器设备悬挂操作流程，注意事项，使用登记记录，保证抢救工作顺利进行。

下月质控重点：病区管理健康宣教的落实情况。