人体解剖学实验十一脊髓与脊神经

实验十一脊髓与脊神经

[实验内容]

（一）观察脊髓的位置、外形和内部结构。

（二）观察脊神经的组成和脊神经丛的位置以及分支与分布。

（三）观察交感神经和副交感神经发出部位和分布范围。

[实验目的]

（一）掌握脊髓的两个膨大和与脊髓相连的31对脊神经的根。

（二）掌握脊髓的前角、后角、侧角、前索、后索和外侧索。

（三）掌握脊髓的前根、后根，脊神经节，脊神经及后支、前支。

（四）了解颈丛、臂丛、腰丛和骶丛以及由各丛发出的分支。

（五）了解交感神经和副交感神经的发出部位和分布范围。

[材料与器具]

脊髓模型或标本与解剖挂图，脊髓横切面模型或标本与解剖挂图，脊神经组成模型与解剖挂图，脊神经丛模型与解剖挂图，内脏运动神经模型与解剖挂图。幻灯片或投影片、幻灯机或投影仪。

[方法与步骤]

（一）观察脊髓的位置和外形

图2-11-1 脊髓的外形

取脊髓模型或标本对照图2-11-1观察，可见脊髓位于椎管内，呈前后稍扁的圆柱体，全长粗细不等，有两个膨大：上部膨大称为颈膨大，下部膨大称为腰骶膨大。脊髓的两侧连于脊神经根。

请同学们说出脊髓为什么会出现两个膨大？数一数脊神经根有多少对？为什么？

（二）观察脊髓的内部结构

图2-11-2 脊髓与脊神经根

取脊髓横切面模型或标本对照图2-11-2观察，可见位于中央颜色较深，呈蝶形的结构称为灰质。每侧灰质前端膨大部分称为前角，后端较窄细部分称为后角，在灰质的前后角之间有一个向外突出部分称为侧角。

请同学们仔细观察，说出各角内有何结构？

在脊髓灰质周围、颜色较浅部分称为白质，位于两前角之间的白质称为前索，位于两后角之间的白质称为后索，在同侧前、后角之间的白质称为外侧索。

（三）观察脊神经的组成

图2-11-3 脊神经的组成和分布模式图

取脊神经组成模型对照图2-11-3观察，可见在脊髓的前角和后角上分别有神经纤维相连。与前角脚相连的称为脊神经的前根，与后角相连的称为脊神经的后根。前根和后根在椎间孔处汇合组成脊神经。后根在近椎间孔处形成一膨大的结节称为脊神经节。脊神经出椎间孔后，可明显见到两个支：一个分支粗大称为前支，一个分支细小称为后支。

（四）观察脊神经丛的位置、分支与分布

取脊神经丛模型或标本对照图2-11-4观察，可见在胸锁乳突肌上部深面有颈神经前支交织形成的颈丛、锁骨上窝有颈、胸神经前支交织形成的臂丛、腰大肌深面有腰神经前支交织形成的腰丛、盆腔内有腰、骶、尾神经前支交织形成的骶丛。

图2-11-4脊神经丛

1.观察颈丛由颈丛发出的分支很多，其中最长的分支是膈神经。在标本上，该可见神经经胸廓上口进入胸腔，下行分布于膈肌。

2.观察臂丛由臂丛发出的分支主要有：

（1）肌皮神经在标本上，可见该神经分布于喙肱肌、肱二头肌和肱肌。

（2）正中神经居上臂前面三条长神经的中间。在标本上，可见该神经达前臂屈肌（尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半除外）和鱼际肌。

（3）尺神经居正中神经的内侧。在标本上，可见该神经分布于尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。

（4）桡神经居正中神经的外侧，是臂丛中最粗大的一条神经。在标本上，可见该神经分布于肱三头肌、肱桡肌和前臂伸肌。

（5）腋神经在标本上，可见该神经分布于三角肌和小圆肌。

（6）胸长神经在标本上，可见该神经分布于前锯肌。

（7）胸背神经在标本上，可见该神经分布于背阔肌。

（8）胸内、外侧神经在标本上，可见该神经分布于胸大肌和胸小肌。

3.观察腰丛由腰丛发出的分支主要有：

（1）股神经是腰丛最粗大的分支。在标本上，可见该神经分布于股四头肌等肌肉。

（2）闭孔神经穿闭孔至大腿内侧。在标本上，可见该神经分布于股内收肌群。

4.观察骶丛由骶丛发出的分支主要有：

（1）臀上神经经梨状肌上孔出盆腔。在标本上，该神经分布于臀中肌和臀小肌。

（2）臀下神经经梨状肌下孔出盆腔。在标本上，可见该神经分布于臀大肌。

（3）坐骨神经是全身最粗大的脊神经，穿梨状肌下孔出盆腔。在标本上，可见该神经分布于股后肌群和小腿肌。

（五）观察交感神经和副交感神经

图2-11-5 内脏运动神经概况

取内脏运动神经模型或标本对照图2-11-5观察，先在模型上找到脑干和脊髓，接着观察由脑干和脊髓发出纤维的去向：一种由脊髓胸、腰部的侧角发出至内脏器官并呈黄色（在模型上）的神经称为交感神经；此神经在到达所支配的器官之前，有的经过脊柱两旁的膨大结构称椎旁节；有的经过脊柱前的膨大结构称椎前节，二者合称交感神经节。一种由脑干和脊髓骶部发出至内脏器官并呈蓝色（在模型上）的神经称为副交感神经。副交感神经节有器官附近的器官旁节或器官内的器官内节两种。在副交感神经节内换元后，发出的节后纤维可直接到达所支配的器官。

[实验作业]

1.说明交感神经和副交感神经在分布范围、节前纤维和节后纤维有什么不同？

2.填写图2-11-6和图2-11-7中引线所表示的结构。

图2-11-6

图2-11-7