肠梗阻采取腹部X线平片与CT诊断效果对比

肠梗阻采取腹部X线平片与CT诊断效果对比目的：对肠梗阻患者施行腹部X线平片与CT诊断的临床效果进行对比

与分析。方法：选取我院收治的118例肠梗阻患者为研究对象，根据入院先后顺序将其分为对照组与观察组。给予对照组腹部X线平片检查，观察组则接受CT扫描检查，对两组患者的临床诊断效果进行对比与评价。结果：观察组患者的诊断正确率、原因准确率以及梗阻部位等均显著高于对照组，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：CT对肠梗阻患者的诊断效果要明显优于腹部X线平片，当患者经济等条件允许的情况下，临床应尽早对其展开CT诊断，以免延误治疗。

标签：肠梗阻；腹部X线平片；CT

作为临床一项常见急腹症，肠梗阻主要由肠腔内出现物理性或机械性阻塞而引起，通常发生于小肠或结肠等部位。其中，肠梗阻患者的临床表现主要为腹胀、腹痛及呕吐等，具有较高的病死率，严重威胁到了患者的生命健康[1]。临床以往在对此类患者进行诊断时，主要采取腹部X线平片检查的方法，但效果并不是非常理想，会经常出现误诊、漏诊的情况。近些年来，随着医疗技术的进步与发展，CT扫描技术也在临床中得到了广泛应用[2]。基于此，本文以我院收治的118例肠梗阻患者为例，对腹部X线平片与CT诊断的临床效果展开探究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月至2016年2月收治的118例肠梗阻患者为研究对象，根据入院先后顺序将其分为对照组与观察组，每组59例。其中，男67例，女52例；年龄为15～76岁，平均年龄（45.8±6.4）岁；61例有手术史，57例无手术史。所有患者均存在程度不同的腹胀、腹痛、呕吐以及肛门停止排气等症状。排除严重心肝肾等脏器疾病、精神障碍等患者，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料差异不明显，具有可比性。

1.2 检查方法

给予对照组腹部X线平片检查，让患者采取常规拍照站立的体位，为获得更加准确的诊断，可对少部分患者展开腹部X线平片联合照卧位片检查。结束拍片后，将片子交由放射科两位资深医生或专家，让其进行阅片并做出诊断。

观察组则接受CT扫描检查，具体操作为：应用平扫，联合增强扫描对患者进行检查，设置层距为10～15mm，层厚则为10mm，并采取5mm薄层对患者的梗阻区域展开扫描，对于疑似伴发绞窄性肠梗阻的患者，需在3～5mm后展开延迟扫描。将扫描的结果交给两位资深的医生，让他们对影像学仔细分析并做出

诊断。

1.3 统计学处理

应用SPSS 13.0软件分析包来统计并分析文中涉及到的所有数据，采用χ2来检验组间的构成比，当组间存在的明显的差异，即P＜0.05时，则研究具有统计学意义。

2 结果

本组118例患者发生肠梗阻的原因具体为：58例由肿瘤引起，31例为粘连性肠梗阻，16例为肠套叠，6例为肠扭转，7例由腹内外疤所致；同时，有25例患者为绞窄性肠梗阻。此外，经临床检查，观察组患者的诊断正确率、原因准确率以及梗阻部位诊断数量等均显著高于对照组，数据差异具备统计学意义（P ＜0.05）。

3 结论

对于肠梗阻患者，特别是伴发绞窄性肠梗阻的患者而言，倘若其未能得到及时、有效的治疗，就极有可能发展成为肠坏死，甚至发生死亡。经调查研究得知，因肠坏死而导致的死亡率高达30%。因此，为对肠梗阻患者展开正确的治疗，将病死率尽可能降至最低，就需要做好临床诊断工作。当前，临床医生除了要对患者是否发生肠梗阻加以了解以外，还需对肠梗阻的具体发病位置、发生原因以及是否伴发绞窄性肠梗阻等进行确定。在本实验中，行CT扫描检查的观察组患者，其诊断正确率、原因准确率以及梗阻部位检查数量等均显著高于接受腹部X线平片检查的对照组患者，数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。这一结果与王永红[3]等人的相关研究报告相吻合。

在对患者展开腹部X线平片诊断时，提供的征象比较少，但当患者出现病理方面的变化时，会改变相应器官及组织的密度，因而此时可能会出现异常的X 线征象，对于急腹症患者而言，此种情况特别明显，因此，腹部平片通常在急腹症X线论断中得到应用，并且由于其操作简便，可快速做出论断，因而成为急腹症首选的检查及诊断方式[4]。

而CT则指的是借助计算机技术来扫描被测物体的断层图像，并通过重建的方式，获得三维图像。其中，CT图像是采用不同灰度来将患者组织及器官对X 线的吸收程度反映出来，因此，临床中CT影像与X线图像一样，均为黑白色的影像，白影代表高吸收区，也即高密度区，比如骨骼等；而黑影则表示低吸收区，比如存在较多气体的肺泡等。然而，相比于X线片，CT影像学具有非常高的密度分辨力。因此，应用CT扫描可将患者脑、脊髓、肺、肝等由软组织构成的器官更好地显示出来，并在解剖图的背景上，将病变的影响显示出来。与X线图片相比，CT图像除了能以不同灰度将密度的高低显示，还可通过采用组织吸收X线的系数来对其密度的高低程度进行说明，具有量的概念。现阶段，CT检查的应用范围愈发广泛，在肝、胆、胰、腹膜腔以及泌尿生殖系统等疾病的诊断中

发挥出来显著作用，特别是对于一些外伤病变、炎症及占位病变等，CT发起到了关键性的诊断作用[5]。

综上所述，CT对肠梗阻患者的诊断效果要明显优于腹部X线平片，当患者经济等条件允许的情况下，临床应尽早对其展开CT诊断，以免延误治疗。

参考文献

[1] 刘波，江发良.螺旋CT和腹部X线平片用于机械性肠梗阻诊断价值比较[J].当代医学，2015，21（10）：4344.

[2] 朱建设.CT与腹部X线平片在肠梗阻诊断中的应用效果比较[J].辽宁医学院学报，2015，36（04）：6869.

[3] 王永红.肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断[J].中国实用医药，2014，09（11）：86.

[4] 赵虹.腹部X线平片及螺旋CT检查对肠梗阻诊断的对比分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（15）：557558.

[5] 吴春燕.腹部X线平片与螺旋CT对肠梗阻诊断价值的比较[J].哈尔滨医药，2013，33（01）：3233.