颌面外伤健康教育
颌骨骨折的健康教育
颌骨骨折的健康教育颌骨骨折是一种常见的口腔颌面外伤，主要由于意外事故、运动伤害、暴力冲击等原因引起。
骨折后的恢复需要一定的时间和正确的护理，以保证伤口愈合和功能恢复。
本文将为您提供关于颌骨骨折的健康教育，包括骨折的症状、诊断、治疗以及康复护理等方面的内容。
一、颌骨骨折的症状颌骨骨折的症状可能会因骨折的位置和程度而有所不同。
普通来说，常见的症状包括：1. 颌部疼痛：骨折后会浮现明显的疼痛感，特别是在咀嚼或者张口时。
2. 颌部肿胀：骨折部位周围可能会浮现明显的肿胀和淤血。
3. 异常咬合：受伤后，牙齿的咬合关系可能会发生变化，导致咀嚼难点。
4. 颌部活动受限：骨折后，颌部的活动范围可能会受限，张口难点。
5. 牙齿松动或者脱落：颌骨骨折可能会导致牙齿松动或者脱落。
二、颌骨骨折的诊断如果怀疑颌骨骨折，建议即将就医进行诊断。
医生通常会进行以下检查：1. 临床检查：医生会子细观察患者的面部外形、牙齿咬合关系等，以判断是否存在颌骨骨折。
2. X射线检查：X射线可以匡助医生确定骨折的位置、程度以及骨折线的形态。
3. CT扫描：对于复杂的颌骨骨折，医生可能会要求进行CT扫描以获取更详细的信息。
三、颌骨骨折的治疗颌骨骨折的治疗方法取决于骨折的位置和程度。
常见的治疗方法包括：1. 保守治疗：对于一些较轻的颌骨骨折，可以通过保守治疗来促进骨折的愈合。
这包括歇息、冷敷、口腔卫生等。
2. 外科手术：对于复杂或者严重的颌骨骨折，可能需要进行外科手术来复位和固定骨折部位。
手术方法包括内固定术、外固定术等。
3. 牙齿修复：颌骨骨折可能会导致牙齿松动或者脱落，需要进行牙齿修复，包括种植牙、固定修复等。
四、颌骨骨折的康复护理颌骨骨折的康复护理是骨折后恢复的重要环节，以下是一些康复护理的注意事项：1. 饮食注意：在骨折初期，建议选择易于咀嚼和消化的软食，避免过硬、过热的食物刺激伤口。
2. 口腔卫生：保持口腔的清洁和卫生，定期漱口，避免感染。
口腔颌面部软组织损伤健康宣讲PPT课件
嚼和语言发育问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
面部骨折： - 包括上、下颌骨、颧骨和鼻骨等骨
折。 - 骨折可能导致面部畸形和咀嚼功能
障碍。
口腔颌面部软 组织损伤的处
理方法
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
清洁伤口： - 使用温盐水或漱口水轻轻
清洁伤口。 - 避免使用含酒精的漱口水
，以免刺激伤口。
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
止血： - 使用干净的绷带或纱布轻压止血。 - 如果出血无法控制，应尽快就医。口腔颌面部软组织损 Nhomakorabea的 处理方法
就医治疗： - 严重的口腔颌面部软组织
损伤需要就医治疗。 - 医生可能会对伤口进行缝
合或其他处理。
预防口腔颌面 部软组织损伤
的注意事项
预防口腔颌面部软组织损 伤的注意事项
口腔颌面部软 组织损伤健康 宣讲PPT课件
目录 简介 常见的口腔颌面部软组织损伤 口腔颌面部软组织损伤的处理 方法 预防口腔颌面部软组织损伤的 注意事项
简介
简介
欢迎大家参加本次口腔颌面部 软组织损伤健康宣讲课程！
本课程将重点介绍口腔颌面部 软组织损伤的常见类型和处理 方法，帮助大家更好地了解和 保护自己的口腔健康。
常见的口腔颌 面部软组织损
伤
常见的口腔颌面部软组织 损伤
口腔黏膜损伤： - 包括牙龈、颊舌黏膜的撕裂或切割
伤。 - 损伤可能导致出血、疼痛和感染等
问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
唇腭裂和腭裂: - 唇腭裂是唇部或腭部出生
时发生的裂隙。 - 腭裂是口腔腭部发生的裂
隙。 - 这些畸形可导致呼吸、咀
避免咬硬物： - 不要咬硬物，以免导致牙齿和颌面
颌面部骨折术后护理措施
颌面部骨折是一种常见的骨折类型，多由交通事故、跌落、打击等外力引起。
术后护理对于患者康复至关重要。
以下是一些颌面部骨折术后护理措施：一、术后观察1. 观察生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，立即通知医生。
2. 观察伤口：注意观察伤口是否有渗血、渗液，敷料是否干燥，如有异常，及时更换敷料，并告知医生。
3. 观察局部肿胀：注意观察局部肿胀程度，如有加重，及时告知医生。
4. 观察口腔黏膜：观察口腔黏膜有无损伤，如有损伤，及时告知医生。
二、疼痛管理1. 术后疼痛是患者常见的症状，可给予镇痛药物，如吗啡、布洛芬等。
2. 鼓励患者进行深呼吸、放松训练，以减轻疼痛。
3. 保持患者舒适体位，避免因体位不当加重疼痛。
三、饮食护理1. 术后早期给予流质饮食，如米汤、豆浆、鸡蛋汤等，以减轻咀嚼、吞咽困难。
2. 逐渐过渡到半流质饮食，如面条、粥等。
3. 注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物。
四、口腔护理1. 保持口腔卫生，预防口腔感染。
2. 术后2-3天，可用生理盐水或漱口水漱口，每日3-4次。
3. 如有义齿，术后1-2周内不宜佩戴，以免影响愈合。
五、局部护理1. 术后局部加压包扎，以减轻肿胀，预防移位。
2. 保持局部清洁干燥，避免污染。
3. 如有局部固定装置，如颌间牵引、夹板等，需按照医嘱调整，保持其稳定。
六、功能锻炼1. 术后早期进行颌关节活动，如张口、闭口、上下牙列对合等，以预防关节僵硬。
2. 随着康复，逐渐增加活动范围和强度。
3. 如有颞颌关节功能障碍，可进行颞颌关节康复训练。
七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应给予关心、鼓励，帮助患者树立信心。
2. 主动与患者沟通，了解其需求，及时解决患者问题。
八、健康教育1. 告知患者术后注意事项，如保持口腔卫生、避免剧烈运动等。
2. 告知患者定期复查时间，以便及时调整治疗方案。
3. 鼓励患者保持良好的生活习惯，预防再次发生颌面部骨折。
口腔颌面外科学-口腔颌面部创伤讲义
口腔颌面部创伤一、单元脉络梳理口腔颌面部创伤1.概论：口腔颌面部创伤的特点；2.急救：（1）窒息，（2）出血，（3）休克，（4）颅脑损伤，（5）感染防治，（6）包扎运送；3.软组织创伤：（1）创伤类型，（2）临床表现，（3）处理原则，（4）各部位软组织创伤清创术特点；4.硬组织创伤：（1）牙槽突骨折，（2）颌骨骨折，（3）颧骨及颧弓骨折，（4）眼眶骨折，（5）骨折愈合过程。
二、知识内容细讲概论1.血运丰富（利、弊）。
2.牙在损伤时的利弊二次弹片伤—感染。
3.易并发颅脑损伤。
4.有时伴有颈部伤。
5.窒息。
6.影响进食和口腔卫生。
7.感染。
8.其他解剖损伤。
9.面部畸形。
急救：窒息；出血；休克；颅脑损伤；感染防治；包扎运送。
窒息阻塞性窒息：异物阻塞咽喉部；组织移位；肿胀压迫。
吸入性窒息：将血液、涎液、呕吐物或其它异物吸入气管、支气管甚至肺泡内。
窒息的临床表现：前驱：烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动和呼吸困难；严重：“三凹”（锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙明显凹陷）体征。
窒息的救治：及早清除口、鼻腔及咽喉部异物。
舌后坠，舌牵拉出口外，并将头偏向一侧或采取俯卧位。
双侧上颌骨骨折，上颌骨向下后移位而压迫呼吸道，应就地取材，将移位的上颌骨复位并简易固定。
咽部肿胀压迫呼吸道：紧急行环甲膜切开或气管切开术。
吸入性窒息：紧急行气管切开术，反复吸出气管内分泌物，并注意预防肺部感染。
出血：动脉—鲜红色、速度快、呈间歇喷射状；静脉—暗红色、速度较慢、呈持续涌出状；毛细血管—多呈鲜红色、缓缓流出。
止血方法：压迫止血：指压止血、包扎止血、填塞止血；结扎止血；药物止血。
开放性伤口或洞穿性伤口。
将敷料填塞于伤口（伤道）内，并用绷带加压包扎。
结扎止血：最为确切的止血方法。
钳夹出血血管，结扎止血。
紧急时钳夹血管断端，简单包扎后送。
（局部应用）止血药物、止血材料并辅以辅料包扎。
全身应用止血药物休克：创伤性休克和失血性休克。
早期：轻度烦躁，口渴，呼吸浅快，心率加快，皮肤苍白（15%以下，代偿）；进展：意识淡漠，脉搏细速，脉压变小，四肢湿冷，尿少（20%以上，失代偿）。
口腔颌面部损伤的急救处理ppt课件
止血方法
1）压迫止血法
①指压止血法 ②包扎止血法 ③填塞止血法
2）结扎止血法 3）药物止血法
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抗休克
口腔颌面部伤员发生的休克，主要是出血性或 创伤性休克。单纯性颌面损伤发生休克的机会 不多，常因伴发其他部位严重损伤而引起。颌 面部伤员休克的处理原则与一般创伤外科基本 相同，如抬高下肢，尽快补充血容量，保持呼 吸道通畅，给氧、镇痛等。但在颌面部伤员休 克的急救中，不要应用吗啡，因吗啡有抑制呼 吸的作用，而颌面部伤员易发生呼吸障碍，吗 啡又可使瞳孔缩小，妨碍观察颅脑损伤的病情 变化。
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合并颅脑损伤的急救处理
凡有颅脑损伤的伤员，都应卧床休息，严密 观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变 化，暂不作非必须的检查和手术，以减少搬 运。如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，禁止作 耳、鼻内填塞与冲洗，以免引起颅内感染。 如病情恶化，应及时作进一步检查处理。
7
防治感染
口腔颌面部损伤的创面，常被细菌、尘土等 污染，易致感染而增加损伤的复杂性和严重 性。因此，防治感染也是急救中的重要问题。 在有条件作清创手术时，应尽早进行清创缝 合处理；在没有清创条件时，应尽早包扎伤 口，防止空气中和尘土中的细菌继续污染。 伤后及早使用磺胺类药物和广谱抗生素。
（二）临表 窒息救治的关键是早期发现与及时处理。 如发现伤员有烦躁不安、出汗、口唇发 绀、鼻翼扇动、面色苍白、血压下降、 瞳孔散大、出现三凹症等呼吸困难或窒 息症状时，则应争分夺秒进行抢救。
3
三）急救处理 对阻塞性窒息的伤员，应根据具体情况，采 取下列措施： 1．及早清除口、鼻腔及咽部异物 2．将后坠的舌牵出 3．悬吊下坠的上颌骨骨块 4．插入通气导管保持呼吸道通畅。 对吸入性窒息的伤员，应立即进行气管切开 术，通过气管导管，迅速吸出血性分泌物及 其他异物，恢复呼吸道通畅。这类伤员在解 除窒息后，应严密注意防治肺部并发症。 4
颌面、颈部创伤的护理常规
颌面、颈部创伤的护理常规一、护理评估（一）术前1、损伤部位、程度、有无骨折。
2、有无窒息、休克、大出血等危急现象。
（二）术后1、手术方式及术中情况。
2、观察生命体征、神志、瞳孔变化。
3、观察呼吸道是否通畅。
二、护理措施（一）术前1、保持呼吸道通畅，防止窒息。
密切观察生命体征、神志和瞳孔的变化，及时清理口腔、鼻内分泌物、血凝块、呕吐物及碎骨片、脱落牙齿等其他异物，以免堆积咽部造成窒息。
若有上颌骨骨折致上颌骨下垂或下颌骨体部及双侧骨折导致舌后坠，形成阻塞性窒息或者有气管损伤时，应协助医生做好急救处理。
2、出现休克表现，应紧急防治，扩充血容量，给予血管活性药物，同时监测脉搏、血压、尿量的变化，观察颈部、口底有无血肿，若伤口持续少量出血且伴局部疼痛、呼吸困难或肿胀进行性增大，常是继发出血的征兆，应引起重视。
3、颈部大血管伤：动脉伤多见于颈总动脉，出血猛烈，患者迅速死亡。
颈部大静脉的损伤，虽然也能引起大量出血，但其主要危险在于空气栓塞，大静脉损伤后，立即用手指压迫，并加压包扎，以制止空气进入，必要时急诊手术处理。
4、伴发脑脊液鼻漏的处理：发现鼻腔或外耳道有清亮液体流出，千万不要用东西去填塞鼻腔或外耳道，应采取平卧位，头同上身成15度，绝对卧床。
不能用力擤鼻子，不要用东西伸入鼻腔去擦拭，大便要通畅，不能用力。
5、颈部制动：任何损伤颈部的患者，均要考虑有无颈椎损伤的可能，在未明确排除颈椎病损伤之前，应给与颈托制动，或于头颈两侧放置沙袋或替代物制动。
6、建立静脉通道，予以抗休克治疗及全身支持疗法。
7、固定：颌骨骨折时，应将上下牙咬合对位，再将移位的软组织复位，用绷带包扎固定。
（二）术后1、一般护理（1）体位护理：半卧位，全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除其焦虑心理。
（3）饮食护理：视病情给予流质或者鼻饲，逐步过渡至半流质、软食。
2、病情观察观察生命体征、神志、瞳孔变化以及创口术区有无出血，保持呼吸道通畅。
面部损伤的健康宣教
06
心理辅导：面部损伤可能对患者心理造成影响，需要 进行心理辅导，帮助患者恢复自信和正常生活
康复护理
01
保持面部清 洁，避免感
染
02
定期更换敷 料，保持伤
口干燥
03
避免阳光直 射，防止色
素沉着
04
保持良好的饮 食习惯，促进
伤口愈合
05
定期复查， 了解伤口恢
复情况
06
遵循医生建议， 进行适当的康
复锻炼
专业治疗
01
及时就医：发现面部损伤后，应尽快就医，避免延误 治制定合适的治疗方案
03
药物治疗：根据损伤情况，使用抗炎、止痛、消肿等 药物进行治疗
04
手术治疗：对于严重的面部损伤，可能需要进行手术 修复，如缝合、植皮等
05
康复治疗：在治疗过程中，患者需要进行康复训练， 以促进损伤部位的恢复
社交支持
04
互助团体：提供与其他患
者交流和分享的机会
03
心理治疗：提供专业的
心理支持和治疗
02
社交活动的参与：帮助患
者恢复社交能力和信心
01
家人和朋友的关心：提
供情感支持和鼓励
自我接纳
保持积极的心态， 相信自己有能力
应对挑战
01
02
03
寻求支持，与家 人、朋友分享自 己的感受和经历
04
认识自己的优点 和缺点，接受自
等
06
烧伤、烫伤： 接触高温物体、
火焰等
07
化学物质伤害： 接触强酸、强 碱等化学物质
08
紫外线伤害： 长时间暴露在
阳光下
09
激光伤害：接 触激光设备
10
口腔学课件：口腔颌面部损伤
六、伴有其他解剖结构损伤
腮腺损伤－腺瘘、导管瘘 面神经损伤－周围面瘫 三叉神经损伤
七、易并发颅脑及颈部损伤
➢ 注意询问伤后是否有昏迷、二次昏迷史 ➢ 体检时注意脑脊液耳漏与鼻漏的检查 ➢ 搬运伤员时应当保护颈椎
第二节 口腔颌面损伤的急救处理
急救首先应着眼于对危及生命和重要 器官损伤的抢救，待生命体征平稳和重要 器官损伤得到妥善处理后，再实施口腔颌 面部损伤的分类救治。
牙损伤
牙挫伤 牙脱位 牙折
牙槽突骨折
牙挫伤(contusion of teeth)
牙在外力作用下发生的钝性损伤，主要 影响牙周膜和牙髓，均有牙创伤史
症状：不同程度创伤性牙周膜炎表现，如自 觉伤牙伸长、松动，有咬合痛及叩痛等
治疗：
轻度牙挫伤不作特殊治疗 牙松动者，可对患牙行简单结扎固定，并调合 有牙髓坏死，根管治疗
软腭贯穿伤
分别缝合鼻侧粘膜、肌及口侧粘膜
硬腭有组织缺损 或与鼻腔、上颌 窦相通者
邻近转移粘骨膜 瓣，封闭瘘口和 缺损
腭部缺损太大不 能立即修复者， 可腭护板，隔离 口鼻腔，后期手 术修复
(五)舌损伤 (1ingual injury)
尽量保持舌的长度 如舌的侧面与邻近
牙龈或口底粘膜都 有创面，应分别缝 合各自创口以免日 后发生粘连
➢ 严重者： “三凹” 体征 ➢ 脉弱、脉数、血压下降、瞳孔
散大等危象以至死亡
窒息的急救处理
➢ 及早发现、及早处理 ➢ 出现呼吸困难，应分
秒必争，进行抢救
阻塞性窒息的急救
➢ 清除口、鼻腔及咽喉部异物
采用侧卧或俯卧位
➢ 牵出后坠的舌 ➢ 吊起下坠的上颌骨块 ➢ 插入通气导管使呼吸道通畅
经口或鼻插入通气导管 环甲膜穿刺，紧急环甲膜切开术 气管切开术
口腔颌面部外伤的处理ppt课件
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牙脱位
dislocation of the teeth
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病因 Aetiology
强外力(luxation & intrusion)
15
6.包扎与运送 包扎：有四尾带包扎法与十字形绷带包
扎法。 运送：应保持呼吸道通畅
16
牙槽突骨折
损伤原因：碰撞、跌倒及打击等 特点：多见于上颌前部。多与颌面部其他损伤同时发
生。常伴有牙损伤或牙髓坏死 表现：疼痛、出血、咬合紊乱、牙龈撕裂、几颗相连
牙齿整体摇动、口腔其它部位损伤等
17
3
•2.牙在损伤时的利弊：
颌面部损伤常伴有牙损伤。牙上附着 的结石和细菌等带入深部组织，引起创口 感染；颌骨骨折线上的龋坏牙有时可致骨 创感染，影响骨折愈合。而牙裂移位或咬 合关系紊乱，则是诊断颌骨骨折的重要体 征。另一方面，治疗牙、牙槽骨或颌骨损 伤时常需利用牙作结扎固定的基牙，而恢 复正常咬合关系又是治疗颌骨骨折的重要 标准。
•8.可伴有其它解剖结构的损伤：
口腔颌面部有唾液腺、面神经及三叉 神经分布，如唾液腺受损，可并发涎瘘； 如损伤面神经，可发生面瘫；而三叉神经 损伤时则可在其分布局域出现麻木感。
7
•9.面部畸形：
口腔颌面部损伤后，常有不同程度的 面部畸形，从而加重伤员思想上和心理上 的负担，治疗时应尽量恢复其外形，减少 畸形的发生。
4
•3.易并发颅脑损伤：
上颌骨或面中1/3局部损伤易并发颅脑 损伤，其临床特征是伤后有无昏迷史。 （脑震荡，脑损伤，颅内血肿，颅底骨折）
医院护理部口腔科口腔颌面外伤健康教育
医院护理部口腔科口腔颌面外伤健康教育
1.心理指导：给予安慰解释，保持情绪稳定。
2.饮食指导：根掘病情选择进食方法及种类，进食清淡易消化的营养饮食。
保持口腔清洁卫生，做好口腔护理。
3.休息与活动指导：注意卧床休息，取半卧位。
病情稳定后可下床活动。
4.相关知识指导：口腔内若有血性液体，轻轻吐出，勿咽下。
牙挫伤或折断的患者，避免冷热剌激及用患牙咀嚼食物。
保持伤口清洁干燥。
恢复期加强口腔护理，颌面部早期功能训练。
5•出院指导
（1）鼻骨骨折者若鼻腔出血，及时来院就诊。
（2）行单颌或颌间固定的患者，1个月后门诊复诊。
（3）加强营养，注意口腔卫生。
（4）增强安全意识，防止再次受伤。
口腔颌面外科病人的护理 ppt课件
口腔护理
负压式吸引牙刷：适用于伤口在口腔外 或口内伤口较小，张口度正常或轻度张 口受限者，（如舌下囊肿、颌骨囊肿、 唇腭、颊部等手术患者）。 使用方法：①病情允许取坐位或半坐 卧位。 ②牙刷和牙齿呈45°，上下轻刷。 ③动作轻柔，避免损伤牙龈或黏膜。 ④观察患者生命体征，有无呛咳、恶心。 ⑤完毕后用20ml注射器吸温开水或生理 盐水冲洗口腔。 ⑥凝血障碍或口腔出血者慎用。
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皮肤护理 防止褥疮发生， 定时按摩或使用气圈 （气垫床）
术后护理---颈淋巴结清扫术的护理
保持负压引流通畅，观察 颜色、性质和量，24小时 少于20ML可拔除
观察缝线边缘颜色及 肿胀情
术后1个月禁食酸辣刺激 性食物
并发症： 乳糜瘘的护理
乳糜瘘的护理
乳糜瘘是颈淋巴结清扫术的并发症之一，主要是由于损伤右 淋巴导管或胸导管及其分支所致。 主要症状：引流液异常增多且呈乳白色或淡黄色，局部肿胀。 如果处理不当可致伤口感染、坏死、电解质紊乱、低蛋白血 症或营养不良等严重后果。颈部乳糜漏的护理关键是早发现、 及时引流和对颈部伤口的正确处理。每日乳糜液500ml以内 者采用保守治疗,具体分为局部压迫、持续负压吸引和局部加 压（如发生乳糜胸时出现胸前压迫感、呼吸不畅、气促、脉快、 面部发绀、休克，及时通知医生对症处理）。 全身支持疗法：给予高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪饮食， 必要时输血或血浆，禁食乳类、脂类含量高的食物
术后饮食护理
饮食指导
原则上口内伤口较大者给予鼻饲流食，1 周后训练经口进食；伤口小者进流食，1 周后改半流食，2周后可改软食；口外伤 口可进软食或普食。 指导患者调整饮食结构，给与有利健康 恢复为主的清单饮食，避免辛辣刺激、 坚硬、过冷过烫的食物，指导患者正确 的清洁口腔方法。
口腔颌面部损伤急救处理原则
口腔颌面部损伤急救处理原则
口腔颌面部损伤急救处理的原则包括以下几点：
1. 确保安全：在处理伤者前，要确保自己和伤者的安全，避免进一步伤害。
2. 停止出血：止血是处理口腔颌面部损伤的首要任务。
可以用纱布或干净的布块轻压在伤口上，必要时也可用手指直接按压伤口。
3. 清洁伤口：用温盐水或清洁的开水冲洗伤口，除去污物。
避免用酒精、碘酒等刺激性药物清洁伤口，以免伤口疼痛或影响伤口愈合。
4. 固定断裂的牙齿：如果伤者的牙齿断裂，可以用纱布包裹后轻轻固定，并尽快就医。
5. 保持呼吸道通畅：如果伤者失去知觉或有呼吸困难，应采取适当的急救措施，如头后仰、颊部抬起等，保持呼吸道通畅。
6. 就医治疗：遇到严重的口腔颌面部损伤，如严重出血、牙齿断裂、颌骨骨折等，应及时就医寻求专业医生的治疗。
及时的医疗干预可以减轻伤者的痛苦并促进伤口的愈合。
口腔颌面部损伤护理常规
口腔颌面部损伤护理常规口腔颌面部是人体显露部位，不论平时或战时均易受损伤。
因此，临床上口腔颌面部损伤较为常见。
由于损伤原因和程度不同，症状与体征亦各有异，轻者不留后患，重者可丧失生命。
口腔颌面部损伤的类型很多，临床上以软组织损伤、牙及牙槽骨损伤及颌骨骨折为常见。
【治疗原则】手术治疗。
【护理评估】（1）症状与体征：损伤部位的肿胀、伤口出血、疼痛、功能障碍、面部外观等。
（2）社会及心理因素、家庭经济状况并记录。
（3）辅助检查：X 线片显示骨折部位及骨折片移位等。
【护理措施】1、一般护理口腔颌面部损伤的病人，一般发病急，病情变化快，常因窒息、出血、休克及合并颅脑损伤等而病情加重。
因此，在口腔颌面部损伤病人的急救和治疗工作中，护理工作非常重要。
（1）观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及瞳孔的变化。
（2）遵医嘱做皮试如青霉素、破伤风等皮肤试验，及时注射破伤风抗毒素。
（3）根据伤情准备急救用品：如氧气筒、吸引器、气管切开包急救药品等。
（4）按医嘱要求及时输血、输液、全身应用抗生素。
保持病人呼吸道通畅，及时清除口、鼻腔分泌物、呕吐物、异物及血凝块以预防窒息，必要时行气管插管或气管切开术，缺氧病人及时给氧。
（5）病人体位：经急救处理后，病人一般取仰卧位头偏向一侧体位，以利口内液体自行流出。
出血不多合并颅脑损伤的病人，可采用半卧位，以利血液回流减轻局部组织肿胀。
（6）局部观察：口内有夹板或颌间钢丝固定的病人，应定期检查，发现钢丝松动或刺伤粘膜及时根据病情调整。
（7）保持口腔清洁。
（8）心理护理：根据病人不同的心理问题加以疏导，鼓励病人说出使其不安及担心的感觉和想法，给予耐心解释及安慰，使其主动配合治疗。
2、饮食护理：根据医嘱，可给流质、半流质、软食或普食。
给予高蛋白及高热量、维生素丰富的食物。
3、手术护理参与口腔、颌面外科手术前后一般护理。
【健康指导】对颌骨骨折病人，应使其掌握开口训练的时机与方法。
对口腔颌面部损伤，全身状况良好者，鼓励病人早期下床活动和及时进行功能训练，以改善局部和全身的血液循环，促进病人早期痊愈并减少并发症的发生。
颌面部外伤学习.pptx
口腔颌面部损伤
上颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位(外力大小、方向及骨本身的重力) 咬合错乱 眶区淤血 鼻腔及外耳道出血（脑脊液鼻漏或耳漏？） 影像学检查
第18页/共34页
口腔颌面部损伤
下颌骨的解剖特点及其临床意义
正中联合 颏孔区 下颌角 髁突颈
下颌骨解剖薄弱部位 骨折好发部位
第19页/共34页
根中部：牙拔除术 根尖1/3折断 松动：松牙固定+根管治疗 冠根联合牙折：牙髓/根管治疗+冠修复或牙拔除术
乳牙损伤：尽量设法保留（4岁以上者应作缺隙保持器）
第10页/共34页
牙与牙槽骨损伤
牙折
轻 微 冠 折 的 修 复
口腔颌面部损伤
第11页/共34页
牙与牙槽骨损伤
牙折
冠 折 穿 髓 的 修 复
口腔颌面部损伤
颏孔区骨折
第23页/共34页
口腔颌面部损伤
下颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位（骨折段上肌的牵拉力）
髁突骨折
第24页/共34页
口腔颌面部损伤
下颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位（骨折段上肌的牵拉力） 出血和血肿 功能障碍(咬合紊乱等) 骨折段的异常活动 影像学检查
第25页/共34页
口腔颌面部损伤
颌骨骨折
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牙与牙槽骨损伤
松牙固定术
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
牙折的分类
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
临床表现
口腔颌面部损伤
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口腔颌面部损伤
牙与牙槽骨损伤
医院口腔颌面部损伤患者健康教育宣教PPT课件
03 术后健康教育
术后健康教育
01
02
03Leabharlann 04休息与活 动指导饮食指导
病情观察 指导
专科指导
术后健康教育
休息与活动指导
协助全麻清醒6小时后的患者取半卧位，告知其头偏向健侧，防止骨折处 受压。
术后健康教育
饮食指导
告知患者全麻禁食6小时后进高热量、高蛋白、高维生素流质饮食或 半流质饮食，防止骨折移位，限制张口活动。颌间固定患者， 可由 胃管进行肠内营养或用注射器连接头皮针（弃去针头）塞入后磨牙 间隙注入流食。
02 术前健康教育
术前健康教育
休息与 A 活动指
导
饮食
B
指导
专科
C
指导
术前
D
准备
心理
E
指导
术前健康教育
休息与活动指导
协助患者取舒适的体位，急性期患者取半卧位。不配合的患儿行清创缝合 术时需固定头面部。
术前健康教育
饮食指导
口内无伤口、无颌骨骨折的患者一般可正常进食，指导其进食高蛋白、高 维生素、高热量清淡流质饮食或半流质饮食，张口受限的患者可用汤勺喂 养。
术前健康教育
专科指导
观察出血情况：观察面部伤口、鼻腔有无活动性出血;面部软组织有无水肿、 瘀斑：眼睛视力有无复视、视力下降症状。
观察脑脊液漏：若患者鼻腔或外耳道有液体渗出时，指导患者应绝对卧床 休息，减少搬动。外耳道及鼻禁止用棉球、面纱等堵住和冲洗，以免引起 颅内感染。
观察外形颌面骨受损的有无引起颌面骨塌陷、张口受限、咬合错乱症状。
术后健康教育
病情观察指导
观察生命体征和瞳孔的变化，观察有无脑脊液鼻漏和 耳漏。
注意口腔颌面和口内固定装置有无压痛、松脱、移位 而需要进行调整;观察结扎钢丝有无伤及口腔黏膜、 咬合关系是否恢复正常。检查口腔黏膜是否溃疡，必 要时涂红霉素药膏保护。
面部软组织挫伤健康宣教
社会支持
家庭支持：家人给予关心和照顾，提供心理 安慰和帮助
朋友支持：朋友提供情感支持和鼓励，帮助 度过难关
社区支持：社区提供康复资源和服务，帮助 患者康复
专业支持：心理医生、康复治疗师等专业人 士提供专业支持和指导
谢谢
药物治疗：根据医 3 生建议使用抗炎、 止痛等药物
按摩：在医生指导 4 下进行适当的面部 按摩，帮助恢复肌 肉和皮肤弹性
康复锻炼：进行面 5 部肌肉和皮肤的康 复锻炼，帮助恢复 功能和外观
定期复查：定期到 6 医院复查，了解康 复情况并调整治疗 方案
预防措施
01
02
03
04
避免面部受到外 力撞击或挤压
伤。
热敷：在受伤24小时 后，使用热毛巾热敷， 每次15-20分钟，每天 3-4次，以促进血液循
环，帮助消肿。
保持伤口清洁：保持 伤口清洁，避免感染。
抬高头部：睡觉时将 头部抬高，以减轻肿
胀。
定期复查：如有必要， 定期到医院复查，了
解伤情恢复情况。
注意事项
01
02
03
04
保持面部清洁， 避免感染
避免剧烈运动， 防止伤口撕裂
02
热敷：在受伤24小时后进 行热敷，促进血液循环和消 肿
04
按摩：在医生指导下进行适 当的按摩，帮助恢复肌肉和 软组织的功能
06
手术治疗：对于严重的面部 软组织挫伤，可能需要进行 手术治疗
康复过程
冷敷：受伤后24
1
小时内进行冷敷，
减轻肿胀和疼痛
热敷：受伤后24小 2 时后进行热敷，促 进血液循环和消肿
中度挫伤：皮肤表面出现淤青、肿胀，可能有少 量出血
重度挫伤：皮肤表面出现大面积淤青、肿胀，可 能有大量出血，甚至出现骨折
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颌面外伤健康教育小知识
颌面外伤后请您注意:
1,心理:避免情绪激动,血压上升导致出血部位的出血量增加
2饮食:①颌面部骨折.咀嚼困难时应该食用高热量高蛋白质的流质食物,每2个小时一次保证营养物质的供给,提高机体修复能力以利于创伤的恢复②颌面部肿胀严重,吞咽困难时可给予鼻饲流质食物,每2个小时一次,每次量不超过200ml,每次喂食后注入少量温水避免堵塞胃管,下床活动时鼻饲管固定在耳后防止脱出
3口腔卫生:用漱口液每日至少6次含漱,张嘴受限患者,家属应协助做口腔护理,可使用注射器把漱口液注入口腔内,完后吸出.小儿则需要家长使用棉棒进行口腔护理.以清除口腔内食物残渣,异物,血凝快等,避免激发感染
4体位:宜取半坐卧位以利于伤口渗出物的引流,减轻颌面部损伤后的血肿肿胀
5受伤后48小时内可冰敷受伤部位,以利于消肿.48小时后避免冰敷6并发症的预防:尽量将口腔内分泌物,血凝块吐出,勿咽下,避免误吸引起的窒息和吸入性肺炎..出现剧烈头疼恶心喷射性呕吐神志不清烦躁不安等情况说明可能合并颅脑损伤,应立即通知医护人员进行紧急处理
7住院每日输完液体后请到2楼换药,无特殊情况7-10天拆线。