心肺复苏新进展
心肺复苏新进展
2
复苏中门诊心电图
3
抢救经过-----积极心肺复苏
R: 1、立即胸外心脏按压 2、气管插管+呼吸囊辅助呼吸---呼吸机辅 助呼吸 3、200J电除颤一次 4、持续心电监护 5、吸氧 6、急查心肌酶谱排除了AMI 7、可达龙静推等药物治疗
4
治疗经过
经抢救后病人心脏复苏成功，仍处昏迷
状态，呼吸机辅助呼吸。
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成人、儿童和婴儿的关键基础生命支持步骤的总结
23
如何打开气道
无论患者是否受伤，非专业急救者均使用仰头举
颏法（head tilt-chin lift）打开患者气道； 当没有证据表明患者头或颈部受伤时，专业救护 者可使用仰头举颏法打开气道； 如果怀疑患者颈部脊髓损伤时应使用双手推举下 颌法来打开气道。若托颌法未能成功开放气道， 应使用仰头抬颏法； 在CPR过程中，当使用双手推举下颌法不能打开气 道时，应使用仰头举颏法。
心肺脑复苏新进展
cardiopulmonary cerebral resuscitation (CPCR)
青岛大学医学院附属医院重症医学科
1
病例
患者***，男，67岁，因反复发作晕厥于 2010-04-15由外院转来我院就诊。 门诊考虑“冠心病”，给予动态心电图检查。
患者动态心电图检查后在等电梯准备回家时 突然意识丧失，门诊医护人员考虑“猝死” 立即给予心肺复苏术。
9
猝死的常见原因
各种急性心脏疾病: 急性冠脉综合征 急性心肌炎 原发的心电紊乱 继发的心电紊乱 其他 在所有自然发生的猝死中，心脏性猝死
占88％。
10
猝死的常见原因
急性肺栓塞
美国肺栓塞每年发病63-70万,其中
心肺复苏新进展.ppt
CPR标准用药
室颤：
肾上腺素1mg,每3~5分钟重复一次 或血管加压素40iu，单次用药
+
胺碘酮300mg,每3~5分钟重复150mg 或利多卡因50~100mg,每3~5分钟重复 一次。
38
CPR标准用药
心室停搏与电机械分离：
肾上腺素1mg,每3~5分钟重复一次
+
阿托品1mg,每3~5分钟重复一次
A: Airway B: Breathing C: Circulation
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问题
口对口通气在急救中能否普及？ 口对口通气真的有效吗？
6
口对口通气情况调查
1, 大多数院前急救人员不愿对陌生人作 口对口人工通气。
Ornato JP et al 1990
2, 45%医生和80%护士不愿对陌生人作 口对口通气。
10
新指南
在心肺复苏过程中加入你不愿 意做口对口通气，则应立刻开始胸 外心脏按压。现有资料证明，及时 单做胸外心脏按压，其预后要比完 全没有CPR好得多。
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新指南
如果你愿意做口对口通气，其 胸外按压与通气的比例为15：2，胸 外心脏按压的频率为100次/分。
12
Case
患者在10分钟内送到了医院抢救室， 请问：
No.%Biblioteka No. %ROSC 37 出院率 5
13
22
8
1.7 3
1.2
Callaham ML et al: JAMA 1992;268;2667
30
肾上腺素应用剂量
0.2mg/kg(N=648) 1mg(N=632)
No.
%
No. %
ROSC 217 出院率 31
2024年心肺复苏最新研究报告
2024年心肺复苏最新研究报告摘要本报告对2024年心肺复苏（CPR）的最新研究成果进行了全面综述。
报告内容包括CPR技术和设备的发展、CPR效果的评估、复苏后护理以及与CPR相关的各类临床实验和案例研究。
本报告旨在为急救医疗人员、研究人员和相关政策制定者提供最新的CPR 研究进展，以期提高心肺复苏的成功率和患者的生存质量。
1. CPR技术和设备的发展1.1 按压深度和频率的优化最新的研究发现，CPR按压深度和频率的优化对复苏成功率具有重要影响。
对于成人患者，建议按压深度为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。
此外，研究发现，按压节奏的一致性和深度的一致性对于提高CPR效果至关重要。
1.2 人工呼吸与胸外按压的协调最新的研究推荐，在进行CPR时，应尽量保证人工呼吸与胸外按压的协调。
对于成人患者，每次人工呼吸的时间应控制在1秒以内，以确保胸外按压的连续性和有效性。
1.3 CPR辅助设备2024年的研究表明，CPR辅助设备如自动体外除颤器（AED）和负压辅助通气设备（VAVD）等在提高复苏成功率方面发挥了重要作用。
这些设备的使用应根据患者的具体情况和可用资源进行合理配置。
2. CPR效果的评估2.1 大脑功能评估最新的研究强调，在CPR后应尽早进行大脑功能评估，以判断患者的神经功能损伤程度。
常见的评估方法包括意识状态评估、神经电生理检查和影像学检查等。
2.2 心脏功能评估CPR后，心脏功能的评估也是非常重要的。
通过对心脏电生理功能、心脏超声和心脏磁共振等检查手段的综合应用，可以全面评估心脏复苏后的功能状态。
3. 复苏后护理最新的研究强调了复苏后护理的重要性。
针对不同患者的具体情况，复苏后护理应包括：脑保护措施、循环支持、呼吸支持、营养支持、康复训练和心理干预等方面。
4. CPR相关的临床实验和案例研究2024年的研究报告涵盖了大量的CPR相关临床实验和案例研究。
这些研究涵盖了CPR技术的改进、复苏药物的应用、CPR辅助设备的使用、复苏后护理方案的优化等方面。
急救医学心肺复苏与急救技术的新进展
急救医学心肺复苏与急救技术的新进展近年来，急救医学领域的技术和心肺复苏技术取得了令人瞩目的进展。
这些新的技术手段和治疗方法，使得急救医生能够更加高效地进行心肺复苏，并提高急救成功率。
本文将介绍其中的几项新进展，并解析其对急救医学的意义。
一、无损伤性心脏复苏技术传统的心肺复苏技术常常对患者胸骨造成损伤，尤其是在急救过程中需要进行大力按压时。
然而，最新的无损伤性心脏复苏技术的出现，改变了这一局面。
该技术采用机械装置来模拟揉捏心脏，从而实现对心脏的有效复苏，而不对患者的胸部造成额外的损伤。
这为患者的生存率提供了更大的机会。
二、自动体外心脏去颤器（AED）自动体外心脏去颤器是一种可悲的设备，主要用于处理突发性心脏骤停患者的去颤。
该设备能够在出现猝死情况时及时发现自动并施行去颤。
这使得普通人士也能在发生急诊情况时采取迅速而有效的措施，从而挽救患者的生命。
三、手机急救应用程序现代社会中，几乎每一个人都拥有智能手机。
这为急救医学带来了新的可能性。
如今，各种急救应用程序已经出现，使人们能够在紧急情况下快速地找到相关急救指南和操作步骤。
这种手机应用程序使得急救知识更加普及化，并帮助大众更好地进行急救。
四、身体机器接口（BMI）身体机器接口技术是一种将机器与人体直接连接的技术，它结合了人体神经系统和机器系统。
在急救医学中，身体机器接口可以实现直接对病人的心脏和呼吸系统进行监测，从而非常精确地诊断和治疗病人。
这种技术的出现，无疑将大大提高急救医学的效果和有效性。
总之，随着科技的不断发展和进步，急救医学领域的心肺复苏技术和急救技术也在不断更新和完善。
从无损伤性心脏复苏技术到自动体外心脏去颤器，再到手机急救应用程序和身体机器接口技术，这些新进展使得急救医生能够更好地应对急救情况，并在最短的时间内挽救更多的生命。
这些新技术的引入，无疑为人类的生命健康保驾护航。
希望这些技术能够在未来得到更广泛的应用，让更多的人受益于急救医学的进步。
心肺复苏指南的新进展比较指南
心肺复苏指南的新进展比较指南引言：心肺复苏是对心脏骤停患者进行急救的关键步骤，其成败直接关系到生命的存亡。
随着科技的不断进步和医疗技术的日益完善，心肺复苏指南也在不断更新和演进。
本文将重点介绍近年来心肺复苏指南的新进展，以及不同指南之间的比较。
1.美国心脏协会（AHA）指南：美国心脏协会是制定心肺复苏指南的权威机构之一，其指南被广泛应用于全球多个国家和地区。
最新版的AHA指南于2015年发布，并在之后的几年中进行了一些修订。
该指南强调早期心肺复苏的重要性，提倡使用能够提供连续胸外按压的自动体外除颤器（AED）进行心脏复苏，并推崇使用心肺复苏的连续质量监测。
2.欧洲复苏委员会（ERC）指南：欧洲复苏委员会是负责制定和更新欧洲地区心肺复苏指南的组织。
其指南与AHA的指南在很多方面相似，但也有一些细微差别。
ERC指南在2015年发布了新版指南，并在之后几年间进行了一些更新。
该指南强调早期进行胸外按压，注重胸外按压的质量和深度，并提倡使用自动机械胸外按压装置（A-CPR）来提高按压质量。
3.国际复苏联盟（ILCOR）指南：ILCOR是一个全球性的组织，由多个心血管和复苏相关的协会组成，并负责制定和发布全球性的心肺复苏指南。
其指南通常整合了AHA和ERC的指南，并结合全球多个地区的实际情况进行改进和更新。
ILCOR最新的指南于2020年发布，强调早期发现心脏骤停的重要性，倡导普及公众心肺复苏培训，并推崇使用高档AED和自动胸外按压装置。
4.指南的比较：虽然AHA、ERC和ILCOR的心肺复苏指南在某些方面存在差异，但总体上，它们在如何进行早期胸外按压、如何提高按压质量、如何使用自动体外除颤器等方面达成了一致。
这些指南都强调早期心肺复苏的重要性，将胸外按压视为最关键的步骤，并强调连续胸外按压和按压质量的监测。
然而，由于不同地区的资源和设备情况有所不同，可能导致实际的急救操作存在差异。
因此，在使用这些指南进行实际急救操作时，需要根据当地具体情况进行相应的调整。
心肺复苏术的新技术及应用
心肺复苏术的新技术及应用心肺复苏术是对病人进行急救时非常重要的一项技术，因为它能够帮助病人恢复呼吸和心跳。
随着医疗技术的不断更新，心肺复苏术也在不断地进化和发展，为病人提供更好的帮助和治疗。
本文将介绍一些心肺复苏术的新技术以及它们的应用。
一、机器人心肺复苏术机器人心肺复苏术是一种新型的心肺复苏术技术，它使用机器人手臂来进行急救操作。
这种技术的优点在于它可以提供更精确、稳定和持续的心肺复苏，这对于一些需要长时间的急救情况尤为重要。
此外，机器人心肺复苏术还可以减轻医护人员的工作负担，使他们能够更好地保护自己和病人。
机器人心肺复苏术的应用范围广泛，可以用于救护车、急诊室和手术室等不同的场合。
在一些重大灾难和紧急情况下，它也能够发挥极大的作用。
使用机器人心肺复苏术需要精心培训、设备保养和操作规范等方案的支持，这将成为未来一些更完善、更高效的急救系统和设备的一部分。
二、医疗应用平台医疗应用平台是另一种创新的心肺复苏术技术，它可以在一定程度上提高急救的速度和效率。
该平台使用人工智能技术和云计算技术来分析众多基因组数据和临床病例，获取更准确和更快速的诊断和治疗方案。
这将使医疗工作者在医学常识方面得到更好的支持，同时也能够提高病人的生存和恢复率。
心肺复苏术是医疗应用平台的重要组成部分，它可以通过该平台实现更高效的急救调度和决策。
由于医疗应用平台可以实时地更新和分享数据，它还可以为病人提供远程监控和医学指导服务，提高对病人的关注和照顾。
这些都是将心肺复苏术应用到未来急救系统的一项潜在优势。
三、运用VR技术进行应急培训VR技术在当今社会中已经非常普及，这种技术的发展也为心肺复苏术的应用带来了新的机遇。
通过虚拟现实技术，人们可以进行模拟的心肺复苏术培训，这种方法相对于传统的实际操作培训具有更好的安全性和有效性。
VR技术还可以提供更加直观、具有触觉反馈和互动性的培训体验，这添加了一些新的元素到心肺复苏术的应用中。
最后，我们需要注意到的是，这些新技术和应用只是心肺复苏术发展的一部分。
2024版心肺复苏更新指南
2024版心肺复苏更新指南心肺复苏（CPR）是一项关键的急救措施，用于挽救发生心脏骤停的人的生命。
为了提高CPR的效果和成功率，国际心脏心肺复苏联盟（ILCOR）在2024年发布了最新的CPR更新指南。
下面将为大家介绍这些新指南的一些重要内容。
首先，2024年版CPR更新指南强调了早期CPR的重要性。
与以往不同，新的指南建议在发现心脏骤停后，应该首先进行30秒的观察，然后立即开始进行胸外按压，而不是先进行两次清醒呼吸。
这是因为在心脏骤停发生后的几秒钟内，心脏仍然具有残余功能，持续的胸外按压能够为心脏提供持续的血液流动，从而延迟脑部缺氧的时间，提高患者生存的机会。
其次，新的指南强调了胸外按压的质量。
传统上，CPR中的胸外按压要求按压深度为至少5cm，但新的指南推荐将压缩深度提高到至少5cm，最大可达6cm。
此外，新指南还建议按压频率为每分钟100-120次，而非以往的100次。
这些调整的目的是提高胸外按压的质量，确保足够的血流量到达心脏和大脑，从而增加生存机会。
第三，新的指南明确了CPR中使用胸外按压与人工呼吸的比率。
与以往不同，新的指南建议在成人患者中，可以进行连续的胸外按压，而不需要进行人工呼吸。
这是因为胸外按压已经被证明是最关键的CPR步骤，持续进行可提供更好的血流量。
人工呼吸仍然建议在特定情况下使用，如专业急救人员的到达、使用自动体外除颤器以及进行气管插管等。
最后，新的指南提出了检测心律和除颤时的一些新的建议。
例如，指南建议尽早进行心律检测，以便尽早发现可电除颤的室颤和室速，并进行快速的电除颤。
此外，可考虑在未经过预期效果的CPR后使用最小化的中断推算放电。
这些调整的目的是尽早识别和治疗可电除颤的心律紊乱，以提高治疗效果。
综上所述，2024年版心肺复苏更新指南对早期CPR的重要性进行了强调，建议尽早开始进行胸外按压，并注重提高按压质量。
同时，指南还调整了CPR中胸外按压与人工呼吸的比率，建议在成人患者中可以进行连续的胸外按压。
心肺复苏技术的最新进展与应用
心肺复苏技术的最新进展与应用引言：心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）是一种紧急救治手段，用于在心脏停搏或呼吸停止时恢复血液循环和呼吸功能。
随着医学科技的不断发展，心肺复苏技术也在不断创新与改进。
本文将重点介绍心肺复苏技术的最新进展及其相关应用。
一、体外心肺复苏技术的最新进展随着科技和研究的不断进步，体外CPR技术也得到了显著的改善和创新。
以下是几个体外CPR技术的最新进展：1. 自动化胸外按压装置（Automated Chest Compression Devices，ACCDs）ACCDs是一种能够提供更稳定和持久胸外按压力度与频率的设备。
相比传统人工胸外按压，ACCDs可以保证持续有效的胸外按压，无需中途换人，并且降低了恢复时胸骨骨折风险。
2. 机器人辅助胸外按压系统这种系统通过使用机器人来进行胸外按压，可以使按压更加准确、稳定和连续，减少了人工操作的误差。
此外，机器人辅助的胸外按压系统还可以监测患者的生命体征，并根据需要调整按压力度和频率。
3. CPR反馈装置CPR反馈装置通过实时监测胸外按压的参数，如深度、频率和回弹时间，给予操作者相关反馈。
这样一来，操作者能够得到及时的指导，保证CPR技术的正确执行并提高复苏成功率。
二、体内心肺复苏技术的最新进展除了体外CPR技术的创新与进步，体内CPR技术也经历了一系列重要突破。
以下是几个体内CPR技术的最新进展：1. 经食管心肺复苏（Esophageal Gastric Tube Airway Assisted Resuscitation，EGTAAR）EGTAAR是一种在发生心脏骤停时通过食管插入气管插管，并通过胃肠道交换气体以保持不断供给大量氧气到肺部。
该方法避免了口-口或面罩通气时可能传播某些传染病等问题。
2. 经内门静脉心肺复苏（Intraosseous IV Access CPR，IO-CPR）对于无法通过传统途径建立静脉通道的患者，如儿童和危重病人，IO-CPR成为一种可靠的替代方法。
心肺脑复苏术新进展与操作技巧.
心肺脑复苏术新进展与操作技巧西安医学院附属医院急诊科张琦心肺脑复苏术（CPCR）发展至今已经有几十年的历史，世界上医学发达国家每隔一段时间就推出新的复苏指南，以将一些新的突破、新的进展加进去。
最新的《国际心肺脑复苏与心脏急救复苏指南2005》是在2000年版本的基础上将一些规则做了修订，结合近年的相关文献现将新进展与操作技巧综述如下：1、猝死指看来健康的人或病情稳定或正在改善的患者，突然发生的非暴力性、未能预料的瞬间自然死亡。
WHO规定其从发生到死亡的时间：1970年为24 h，1976年为6 h，目前改为<1 h。
猝死的判定：①突然意识丧失，可伴有抽搐，对刺激无反应，多发生在心脏停跳后10 s内。
②大动脉如颈动脉、股动脉搏动消失，血压测不出。
③呼吸停止，胸壁无起伏，口鼻无气流，发生在心脏停跳后30s内。
④心音消失；面色发绀并苍白。
⑤瞳孔散大，光反射消失，多在心脏停跳后40～60 s后出现。
医护人员在实施心肺脑复苏术前要加以判断。
当患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，无心音，无自主呼吸。
心电监护或心电图室颤、无搏动性电活动，即可判定呼吸、心跳停止。
识别时间3～5秒，随即开始心肺脑复苏术。
2、复苏步骤随心肺复苏研究理论与实践的进步，心肺复苏已从过去的心肺复苏三阶段法演变成初级心肺复苏三阶段ABCD四步法与高级心肺复苏五阶段四步法。
详见表1：3、新观点3.1 简化成人BLS按压频度和按压／通气比：过去主张单人心肺复苏时胸外心脏按压与通气的比例为l5：2，双人为5：l，新的指南一律简化为30：2。
胸外心脏按压的频率也由过去的80～100次／ｍin改为100次／min。
3.2 更加重视气囊一面罩给氧：过去的观点认为通过气囊一面罩给氧的方法不如气管插管疗效确实可靠，现有资料证明两者的给氧效果几乎相同，所以在现场抢救时如条件许可应尽快施行气囊一面罩给氧。
3.3 现场除颤问题：鉴于猝死病人90％以上为室颤，所以是否及时进行电除颤是决定能否抢救成功的重要因素之一。
心肺复苏的新进展
心肺复苏的新进展心肺复苏是一项重要的急救技能，可帮助挽救因心脏骤停和呼吸困难而处于生命威胁状态的患者。
随着科技的进步和研究的不断发展，已经出现了许多心肺复苏的新进展。
本文将为你介绍其中一些最为重要的新技术和理念。
机械心肺复苏传统的心肺复苏是通过人工压迫胸部实现血液的循环，但这种方法需要高强度和高效率的手动胸部按压，并且容易出现疲劳和失误。
由此，机械心肺复苏（Mechanical Cardiopulmonary Resuscitation，简称mCPR）应运而生，成为了一种更加有效和稳定的方法。
mCPR是一种由机器提供胸部按压的自动化心肺复苏，在紧急情况下将自然心肺复苏的成功率提高到了接近35%。
相较于传统的胸部按压，mCPR能够提供更为准确和恒定的按压效果，同时减轻急救人员的负担和疲劳。
与标准的手动心肺复苏相比，mCPR能够减少胸外压时间和提高氧气输送，从而改善患者的生存率和预后。
高质量心肺复苏高质量心肺复苏是一种旨在提高心肺复苏效果的理念，不仅强调患者的生命体征，更注重急救人员的技术、专业素养和团队协作。
与传统的心肺复苏相比，高质量心肺复苏更关注胸部按压的深度、速度和周期，注重肺复张和动脉回流的协调，提高了心肺复苏的成功率。
高质量心肺复苏需要以获得国家认证的高质量急救中心作为支持，监控着急救人员的技术水平以及患者生命体征的变化。
同时，应该有完善的教育和培训机制，让急救人员合理使用自己的知识和技能来促进心肺复苏效果的提高。
电子化心肺复苏随着信息科技的迅猛发展，电子化心肺复苏成为了一种新兴的技术选择。
它是一个能够自动监控、记录和反馈心肺复苏过程的系统，在早期发现并解决问题方面具有独特的优势。
在电子化心肺复苏系统中，急救人员配备有手电筒或触摸屏，能够自动记录胸部按压深度和频率、气道通畅状态、呼吸频率和患者的自我脉搏检测议程。
这个系统可以帮助急救人员更准确地监控患者的状态，发现问题并迅速采取解决措施，从而提高心肺复苏的有效性和安全性。
65-心肺脑复苏新进展(参考模板)
心肺脑复苏新进展中山大学附属第二医院中山大学心肺脑复苏研究所黄子通一、国际心肺复苏指南制定的临床意义自60年代建立现代心肺复苏术以来，在世界范围内院外心跳呼吸骤停的复苏成功率仍很低，即使在美国，除了拉斯维加斯及西雅图等少数地区的复苏成功率比较高之外，其余大部分地区的复苏成功率亦不足2%。
国际复苏指南就是在这样的背景下产生和发展的。
国际心肺复苏指南制定的最终目的在于尽可能提高临床心肺复苏的成功率和尽可能的减少复苏后并发症及后遗症。
其临床意义包括：①证实了许多安全、有效的抢救方法；②对一些证实为无效的抢救方法予以否定；③推荐经过严格循征医学证实的新方法；④在目前的条件下指南为最有效和便于教学；⑤提供了最新的知识、研究成果和临床经验。
并在世界范围进行快速的、规范化的推广该国际心肺复苏指南，从而让全世界所有的医护人员掌握最新的急救方法和技能，并挽救更多患者的生命。
以胸外按压的频率与人工呼吸的比率为例，就可以说明心肺复苏制定的意义。
在2000年之前，推荐的比率为5：1；在2000年国际心肺复苏指南中该比率为15：2；而2005年国际心肺复苏指南推荐的比率为30：2。
其比率的变动是在大量的实验数据的基础上进行归纳总结而得出的结果，是直到目前为止最佳的按压/呼吸比率。
在下一次的指南修正中，30：2是不是维持不变，抑或变动为50：2或其他的比率，目前尚不得而知。
从过去的经验看这一参数就一直在不断的调整过程中。
但世界各国在30：2的基础上所进行的所有科学研究包括临床研究就有了纵向和横向对比的可能性。
所产生的研究结果及相关数据将对下一次的指南该参数的修正产生重大影响。
电除颤的变动是另一案例，2000年指南建议给予3次电击后，实施CPR 1分钟后评估循环情况，每次电击期间不进行CPR。
2005年新的国际心肺复苏指南建议应用AED时，给予1次电击后应该重新进行胸外按压，而循环评估应在实施5个周期(约2分钟)CPR后进行。
最新心肺复苏的新措施新进展
心肺复苏的普及与提高
心肺复苏的普及
随着心肺复苏技术的不断推广和普及，越来越多的人了解和掌握心肺复苏技能 。例如，在中小学开设心肺复苏课程、在公共场所设置心肺复苏设备等措施， 都可以提高公众的心肺复苏意识和技能水平。
心肺复苏的提高
随着实践经验的不断积累和技术的不断进步，心肺复苏的成功率和生存率也在 不断提高。例如，采用更科学的按压手法和更先进的除颤技术，可以提高心肺 复苏的成功率。
急救医疗技术的创新与发展
急救医疗技术的创新
随着科技的不断发展，急救医疗技术也在不断创新。例如，利用3D打印技术制作 人工心肺装置、利用机器人技术进行远程心肺复苏等。这些技术的出现，为心肺 复苏的未来发展提供了更多的可能性。
急救医疗技术的发展
随着人工智能、大数据等技术的不断发展，急救医疗技术也在不断进步。例如， 利用人工智能技术对心电信号进行分析，辅助医生进行诊断；利用大数据技术对 急救医疗数据进行挖掘和分析，提高急救医疗的质量和效率。
最新心肺复苏的新措施新进展
汇报人： 2023-11-27
contents
目录
• 心肺复苏简介 • 心肺复苏的新措施 • 心肺复苏的新进展 • 心肺复苏的未来展望 • 心肺复苏实践与案例分享
01
心肺复苏简介
心肺复苏的定义
01
心肺复苏是一种急救技术，通过 人工呼吸和胸外按压来维持人体 呼吸和循环功能。
者手中。
远程心肺复苏技术
远程操作
远程心肺复苏技术允许医护人员在远程对病人进行心肺复苏操作 ，通过实时视频和数据传输，实现精准有效的救治。
培训新技术
远程心肺复苏技术为医护人员提供了新的培训机会，通过模拟实战 环境，提高他们的技能和操作水平。
《心肺复脑苏新进展》PPT课件
能力，心电图上表现为一条直线。常见窦性、房性、结性冲 动不能达到心室，且心室内起搏点不能发出冲动
12
气道阻塞的常见病因
呼吸道阻塞系指呼吸器官（口、鼻、咽、喉、气管、 支气管、细支气管和肺泡）的任何部发生阻塞或狭窄， 阻碍气体交换，或呼吸道邻近器官病变引起的呼吸道阻 塞，以至发生阻塞性呼吸困难的总称 最常见的完全性气道阻塞原因为舌后坠 另一常见原因为上呼吸道有异物存在，外源性异物如经 口误入的如鱼骨、豆果、金属类等；内源性异物如牙齿 、血液、脓液、呕吐物等
心跳骤停的常见病因
11
心跳骤停的心电图分型
心室颤动 在临床一般死亡中占 30%，在猝死中占 90%。
此时心肌发生不协调、快速紊乱的连续颤动。心电图上 QRS波群与T波均不能辨别， 代之以连续的不定形心室颤动 波
心脏电机械分离 常是心脏处于“极度泵衰竭”状态，
心脏已无收缩能力。无心搏出量，即使采用心脏起搏救治也 不能获得效果。心电图表现为等电位线，有正常或宽而畸形 、振幅较低的QRS波群，频率多在30次/分以下
临床上研究的比较多的有： 心肺复苏器、充气背心和充气腹带、间歇
腹部按压和抗休克裤等
“萨勃”Thumper-1005型心肺复 苏器
该仪器可预设程序，实施标准CPR，包括按 压/通气比为5∶1，按压时间占整个周期的 50%，按压频率100±4次/min，以及其它 通气标准
该仪器可进行最佳按压，减少复苏人员疲 劳，延长复苏时间，但仅限于成人使用
《心肺复脑苏新进展》 PPT课件
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最新心肺复苏的新措施新进展
现代心肺复苏技术不仅注重胸外按压的力度和频率，还强调人工呼吸的重要性和操 作规范。
随着医疗科技的进步，心肺复苏技术也在不断更新和完善，以提高抢救成功率。
02
心肺复苏的新措施
新型心肺复苏器
自动体外心肺复苏器
无线遥控心肺复苏器
心肺复苏的普及和培训
培训教材的更新
更新心肺复苏的培训教材 ，加入最新的研究成果和 临床实践经验。
多样化培训方式
采用线上、线下相结合的 方式，开展多样化的心肺 复苏培训，提高培训效果 。
定期复训与考核
对已经接受过培训的医护 人员进行定期复训和考核 ，确保其技能得到保持和 提高。
心肺复苏的科研与临床实践
体外膜肺氧合技术可用于长时 间心肺功能衰竭的过渡治疗， 为患者争取更多的治疗时间。
自动心肺复苏仪
自动心肺复苏仪可自动判断心搏 骤停并启动心肺复苏，同时监测
生命体征，提高复苏成功率。
自动心肺复苏仪可减少施救者的 体力消耗，提高救援效率。
自动心肺复苏仪的使用可提高公 众心肺复苏的普及率，提高生存
率。
03
复苏能够极大地提高生存率。因此，心肺复苏技术的学习和应用对于公
众安全和急救至关重要。
02
历史与发展
自20世纪60年代初以来，心肺复苏技术不断发展和完善。其中，国际
复苏联盟（ILCOR）在此过程中发挥了重要作用，推动了心肺复苏技术
的全球传播和应用。
03
最新进展
近年来，心肺复苏技术取得了许多新的进展，包括更高效的复苏设备、
心肺复苏的生存率提高
早期启动急救系统
提高心肺复苏的生存率的关键在于早期启动急救系统。通过普及急救知识，让更 多人了解心肺复苏的重要性和启动方式，有助于在第一时间进行有效的救治。
心肺复苏的发展与新进展
心肺复苏的发展与新进展【关键词】复苏学复苏学是研究导致机体氧输送突然停止或接近停止的病理状态的流行病学、病理生理、发生机制和急救治疗的一门科学。
这种病理状态严重影响心、肺和脑的功能，它是危重病领域的一个重要课题，复苏学尤其强调发生机制、全身缺氧的实验和临床研究。
现代心肺复苏方法在急诊医学、心脏病学和麻醉学等多个学科都是富有挑战性的课题[1]。
现代心肺复苏的方法是在20世纪50～60年代逐渐发展起来的。
它的出现挽救了许多生命，特别是1956年Zoll医生对除颤器的改进应用，1958年美国Peter Safar和Elam发展了口对口人工呼吸技术，1960年Kouwenhoven等人确认了单独的胸外按压可以维持血液循环，使心肺复苏的成功率大为提高。
1961年，于美国匹兹堡会议，脑复苏首次被加入到心肺复苏体系中，CPR就演变为目前的心肺脑复苏。
1963年Reding和Pearson报道肾上腺素或其它血管收缩剂改善了复苏效果，CPR重要部分药物治疗才被加入。
1992年10月，美国心脏协会(American heart association， AHA)在权威的美国医学杂志发表了“生存链”这一现代急救的重大观念和技术。
4个早期即早期识别求救、早期CPR、早期电除颤及早期高级生命支持是保证CPR成功的关键因素。
2005国际心肺复苏与心血管急救指南会议指出电除颤应该在5min内完成。
自动体外除颤可改善院前心脏猝死患者近期或远期的预后。
近20年来，复苏医学取得了一定进展， CPR技术无论在理论上和实践上都有了很大进步，尤其是对于CPR的基础生命支持的新认识，提高了心跳骤停的抢救成功率。
1 普及公众除颤：早期除颤的关键Douglas Chanberlain首次在英国布莱顿开展院前早期电除颤，在火车站、民航飞机上装备了AED；Midkey Eisenberg 在华盛顿开展的院前早期复苏项目，在高危患者家庭中配备AED，这是早期院前除颤的起点。
2024年心肺复苏指南更新
2024年美国心脏协会（AHA）发布了最新的心肺复苏（CPR）指南，这是自2024年以来的重大更新。
这些指南基于最新的科学研究和临床实践，为急救人员和普通民众提供了关于如何最有效地执行心肺复苏的指导。
首先，2024年的指南重点强调了早期心肺复苏和早期电除颤的重要性。
在发生心脏骤停的情况下，每分钟的推胸按压和快速电除颤能够大大提高生存率。
因此，急救人员和普通民众应该尽可能快地展开急救措施，而不是等待专业医疗人员的到来。
早期心肺复苏和电除颤是生存下来的关键。
其次，新指南还推荐了一种称为胸外心肺复苏（CPR）的方法。
这一技术强调了只进行胸部按压，而不进行口对口人工呼吸。
研究表明，单纯进行胸部按压的胸外心肺复苏比传统的口对口人工呼吸和胸部按压组合更容易被普通人掌握，并且可能更有效地推动氧气输送。
因此，在新指南中，强调了在非专业急救人员中使用这种更简单的胸外心肺复苏的方法。
此外，2024年的指南也对于特定人群的心肺复苏进行了调整。
例如，对于儿童和新生儿的心肺复苏技术有所变化。
针对这两个特定的人群，新指南提供了更具体的指导措施，以确保他们接受到最合适的急救方法。
在实践中，为了最大程度地保护心肺复苏的受害者和急救人员，新指南还建议在进行胸外心肺复苏时使用面罩或呼吸防护设备。
这样可以减少传播疾病的风险，同时保护受害者和急救人员的安全。
此外，新指南还给予了急救培训和教育更多的关注。
为了提高一般民众对心肺复苏的认识和技能，AHA建议所有人参加心肺复苏培训课程，以便在紧急情况下能够及时提供有效的急救措施。
总的来说，2024年的心肺复苏指南是一份全面更新的指导文件，为急救人员和普通民众提供了最新的科学依据和实践经验。
通过遵循这些指南，我们可以更好地保护心脏骤停患者，提高他们的生存率，并为更多的人提供生命挽救的机会。
因此，我们应该密切关注这些指南，并积极学习和实践其中的最佳急救方法，以确保我们在紧急情况下能够迅速行动并挽救生命。
心肺复苏新进展
心肺复苏新进展心肺复苏是一项救援生命的急救技术，适用于心脏骤停或呼吸停止的患者。
近年来，针对心肺复苏技术和设备进行了许多研究和改进，取得了不少新进展，本文将对此进行详细介绍。
心肺复苏的传统方法心肺复苏的传统方法包括心肺复苏术和使用自动体外除颤器（AED）进行除颤。
心肺复苏术心肺复苏术是指在心脏骤停或呼吸停止的患者上，通过速度和力量控制的人工呼吸和心脏按压，在暂时恢复心肺功能的前提下，尽快将患者送往医院进行进一步的治疗。
当前国际上推荐使用的心肺复苏术是基本生命支持（BLS）和高级生命支持（ACLS）。
其中，BLS主要包括胸外心脏按压和口对口人工呼吸，而ACLS则是在BLS的基础上增加了使用药物的治疗手段。
虽然心肺复苏术已经成为急救常规操作，但其成功率仍然不够高。
自动体外除颤器（AED）自动体外除颤器（AED）是一种便携式医疗设备，可用于诊断心脏骤停和进行自动除颤。
使用AED的过程比较简单，只需要将AED贴在患者胸前，启动设备就能自动进行心电图分析和电击治疗。
目前，越来越多的地方和机构开始安装AED设备，以便在遇到紧急情况时能够更快地进行救援。
然而，对于一些突然发生的意外事件，AED并不能总是有效地解决问题。
心肺复苏的新进展为提高心肺复苏的成功率，各国医学界展开了长期而广泛的研究。
以下是最新的心肺复苏技术发展和改进的概述：胸部压力和呼吸频率的优化近年来，有研究发现，如果在一个脉搏无效的患者上进行300次胸外心脏按压时，增加女性更换心肺复苏操作员可以提高患者的存活率，这是因为更好地处理根据患者体型而定的不同的体力需求。
另一项研究发现，对于成年人的急诊心肺复苏患者，使用更快更好的胸外心脏按压速度和更少的合拢时间可以提高患者的存活率。
相比于每分钟100次的按压次数，每分钟120次的按压次数提高了存活率21%。
除此之外，科学家还正在研究心肺复苏期间呼吸频率的最佳设置，以便在救治患者时处理可能造成进一步危险的肺部积液等问题。
心肺复苏新进展
心肺复苏新进展心肺复苏是针对突发性心跳骤停的急救技术，通常在医疗人员无法到达现场时由初级急救人员进行。
该技术可用于救治猝死、心源性休克和严重呼吸衰竭等疾病，是挽救患者生命的重要手段。
随着医学技术的进步，心肺复苏也在不断发展。
近年来，多家研究机构在心肺复苏方面取得了一些新进展。
心肺复苏的新技术传统心肺复苏通常采用人工心脏按压和口唇对口吹气两种方法，但这两种方法存在许多缺点。
其中心脏按压往往难以达到足够的频率和深度，且易于导致二级损伤。
口唇对口吹气也不适用于某些情况下的急救，如病人有呕吐反应或救援者不能接近病人时等。
一些新技术正在被研发和应用。
其中一项新技术是机器人心肺复苏。
该技术使用复苏机器人进行心肺按压，具有精确、快速、规律的特点，可以达到高效的复苏效果。
机器人复苏的优点在于可以消除人为因素，避免了操作者疲劳和不稳定的因素影响，提高了复苏效率和成功率。
另一项新技术是胃肠道电刺激（GES）。
研究表明，通过在胃肠道内置入刺激电极，可以刺激迷走神经，从而提高心肺复苏的效果。
这项技术可以取代口唇对口吹气，避免了口腔传播病原体的风险，还可对抗快速性心律失常等病症。
此外，还有许多新技术正在研究中，如机器人导向心肺复苏、患者自控的心肺复苏等，这些技术都有望成为心肺复苏的研究热点。
心肺复苏的新药物在心肺复苏的实践中，药物也是成效良好的辅助措施。
除传统的心肺复苏药物外，近年来也有一些新药物正在应用和研发中。
一种新型药物是胺碘酮。
它是用于对抗室性心动过速和室颤的一种药物，可快速消除病人心律失常导致的突发心跳骤停。
胺碘酮比传统的利多卡因等药物具有更广泛的适用范围和更强的趋势控制效果，在应用中表现良好。
另一种新药物是地塞米松。
这种药物主要用于抗过敏反应、抗炎等用途，但也可以用于急性心肌梗死患者的心肌保护。
近年来更多的研究表明，地塞米松可以在心肺复苏过程中帮助恢复心肌功能，减少心脏损伤和并发症发生率。
心肺复苏的新研究近年来，许多新研究也在心肺复苏领域展开。
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心肺复苏新进展心肺复苏新进展陕西省人民医院伏军贤心肺复苏(CPR)是针对心脏,呼吸骤停所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
一、成年人基本生命支持（BLS）(一) 基本生命生命支持（BLS）适应证1.呼吸骤停2.心脏骤停(二) 复苏程序BLS的判断极其关键，患者只有经准确的判断后，才能接受更进一步的CPR(纠正体位、开放气道、人工通气或胸外按压)。
判断患者心脏呼吸骤停要涉及急救人员的反应能力，无论是判断过程，还是相继采取的急救，时间要求非常短暂、迅速。
CPR中A、B、C每一步，即：气道、通气和循环，首先需要判断患者有无反应、呼吸和循环体征。
如果发现无任何反应，应首先求救急救医疗服务（EMS）系统，即尽快启动EMS系统。
如果有２名急救者，一名立即实施CPR，另一名快速求救。
1.判断患者反应2.启动EMS系统3.患者的体位4.开放气道（1）仰头抬颏法（2）托颌法5.人工呼吸（1）检查呼吸（2）口对口呼吸：每次吹气应持续２秒钟以上，如只人工呼吸，通气频率应为10-12次/分。
开始通气次数拟为2~5次。
对大多数成年人，规定在２秒钟以上给予10ml/kg(约700-1000ml)潮气量可提供足够的氧合。
（3）口对鼻呼吸（4）口对面罩呼吸（5）球囊面罩装置：使用球囊面罩可提供正压通气，一般球囊充气容量约为1000ml，足以使肺充分膨胀，双人操作时，一人压紧面罩，一人挤压皮囊通气。
6.循环支持（1）脉搏检查：对VF患者每延迟电除颤１分钟，死亡增加7-10%。
脉搏检查一直是判定心脏是否跳动的金标准。
但只有15%的人能在10秒内完成脉搏检查。
如果把颈动脉检查作为一种诊断手段，其特异性只有90%，敏感性（准确认识有脉而没有心脏骤停的患者），只有55%，总的准确率只有65%，错误率35%。
基于以上结果，本指南根据《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》规定，对非专业急救人员,在行CPR前不再要求将检查颈动脉搏动作为一个诊断步骤。
因此，非专业急救人员无需根据脉搏检查结果来确定是否需要胸外按压或电除颤,而是要求检查循环体征。
但对于专业急救人员,仍要求检查脉搏,以确认循环状态。
检查颈动脉所需时间应在10秒钟以内。
(2)检查循环体征:评价循体征,对非专业急救人员是指以下内容：给人工呼吸并评价患者的正常呼吸，咳嗽情况，以及对急救通气后的运动反应。
非专业急救人员通过看、听、感知呼吸以及患者其他机体运动功能，应仔细鉴别正常呼吸和濒死呼吸。
对专业急救人员，检查循环体征时，一方面检查颈动脉搏动，所需时间应在10秒钟以内。
一方面观察呼吸、咳嗽和运动情况，专业人员能鉴别正常呼吸、濒死呼吸，以及心跳骤停时其他通气形式。
如果不能肯定是否有循环，则应立即开始胸外按压。
(3)胸外按压：CPR时胸外按压是在胸骨下1/2提供一系列压力,这种压力通过增加胸内压或直接挤压心脏产生血液流动,通过胸外按压使血液流向肺脏,并辅以适当的呼吸,就可为脑和重要器官提供充足的氧气以便行电除颤.《心肺复苏指南2000》规定按压频率为100次/分。
单人复苏时，由于按压间隙要行人工通气，因此，按压的实际次数要略小于100次/分。
指南2000规定，在气道建立之前，无论是单人CPR，还是双人CPR，按压/通气比率都要求为15:2，因为15次不间断按压比5次不间断按压所产生的冠状动脉压要高。
气管插管以后，按压与通气可能不同步，此时可用5：1的比率。
▲胸外按压技术：▲有效按压的标准:成年人按压幅度为4-5cm,最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动,按压与放松间隔比为50%。
(4)单人或双人CPR7.气道异物梗阻(FBAO)的识别和处理气道完全梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡.上呼吸道梗阻最常见的原因是意识丧失和心肺骤停时发生的舌后坠,无反应的患者可因内在因素(舌，会厌)或外在因素（异物）导致气道梗阻。
（1）FBAO的原因：任何患者突然呼吸骤停都应考虑到FBAO，尤其是年轻患者，呼吸突然停止。
出现紫绀，无任何原因的意识丧失。
（2）识别FBAO：识别气道梗阻是抢救成功的关键，因此，鉴别以下急症非常重要。
如虚脱、卒中、心脏病发作、惊厥或抽搐，药物过量以及其它可能引起呼吸衰竭，但治疗原则不同。
FBAO患者可能一开始就表现为气体交换不良，如乏力、无效咳嗽，吸气时出现高调噪音，呼吸困难加重，还可出现紫绀，必须马上治疗。
气道完全梗阻的患者，不能讲话，不能呼吸或咳嗽，可能用双手抓住颈部，气体交换消失，故必须对此能明确识别，立即救治，否则患者将丧失意识，甚至很快发生死亡。
（3）解除FBAO：腹部冲击法▲对无意识FBAO患者的解除方法：胸部按压有助于无反应患者解除FBAO。
（4）特殊场所的CPR：CPR中更换场地所，只要有可能，就不能中断CPR，只有在专业人员气管插管时，或电除颤时，或转运途中出现问题时，才能中断CPR，如果只有一个急救人员，为启动EMSS，要停一会CPR。
（5）BLS易发生的问题和合并症①人工呼吸的合并症②胸外按压的合并症(三) 除颤与除颤方法1.电除颤：据统计，在发生心跳骤停的患者中，80%左右为室颤,其自行转复者极少。
除颤每延迟１分钟，成功率将下降7%-10%。
故尽早快速除颤是决定其成活的最有效的步骤。
但盲目除颤目前已很少需要,这是由于体外自动除颤器(AEDS)可做出心电诊断,而手持除颤器操作者可以通过电极的心电监测做出判断。
(1)除颤波形和能量水平目前AEDS包括二类除颤波形:单相和双相波形,不同的波形对能量的需求有所不同。
一般建议单相波形电除颤：首次电击能量200J,第二次200-300J,第三次360J.经过三次连续除颤后,即可达到99%的除颤成功率。
使用150J有阻抗补偿双相波除颤可有效终止院前发生的室颤。
(2)除颤效果的评价近来研究表明,电击5秒钟心电图显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功。
这一时间的规定是根据电生理研究结果而定的，成功除颤后一般心脏停搏的时间应为5秒，临床比较易于检测。
第一次电除颤后，在给予药物和其它高级生命支持（ACLS）措施前，监测心律5秒，可对除颤效果提供最有价值的依据；监测电击后第1分钟的心律可提供其它信息，如是否恢复规则的心律，包括室上性节律和室性自主节律，以及是否为再灌注心律。
“电击指征”信息：若重新出现室颤，或3次除颤后，患者的循环仍未恢复，复苏者应立即实施1分钟的CPR，若心律仍为室颤，则再行一组3次的电除颤，然后再行1分钟的CPR,直至仪器出现“无电击指征”信息或行高级生命支持（ACLS）。
不要在一组3次除颤中检查循环情况，因为这会耽搁仪器的分析和电击，快速连续电击可部分减少胸部阻抗，提高除颤效果。
“无除颤指征”信息:①无循环体征:AEDS提示“无除颤指征”信息,检查患者的循环体征,如循环仍未恢复，继续行CPR。
3个“无除颤指征”信息提示成功除颤的可能性很小。
因此行1-2分钟的CPR后，需再次行心律分析。
心律分析时，停止CPR。
②循环体征恢复：如果循环体征恢复，检查患者呼吸，如无自主呼吸即给予人工通气，10-12次/分；若有呼吸，将患者置于恢复体位，除颤器应仍连接在患者身体上,如再出现室颤，AEDS会发出提示并自动充电,再行电除颤。
(3)心血管急救(ECC)系统与AEDECC系统可用“生存链”概括，包括四个环节：①早期启动EMS 系统；②早期CPR；③早期电除颤；④早期高级生命支持。
临床和流行病学研究证实，四个环节中电除颤是抢救患者生命的关键一环。
早期电除颤的原则是要求第一个到达现场的急救人员应携带除颤器，并有义务实施CPR，急救人员都应接受正规培训，在有除颤器时，有权力实施电除颤。
在急救人员行BLS的同时应实施AED，心跳骤停患者复苏的存活率会较高。
使用AED的优点包括：人员培训简单，培训费用较低，而且使用起来比传统除颤器快捷。
早期电除颤应做为标准EMS的急救内容，院前5分钟内完成电除颤作为目标。
（4）心律转复: 房颤用100-200J单相波除颤,房扑和阵发性室上速,首次转复能量这50-100J,单形性室速首次100J,多形性室速为200J,室颤则应用非同步模式，室速时如患者无脉搏,意识丧失,低血压或严重的肺水肿,则应立即行非同步电复律,首次应选择200J单相波行转复。
发现VF或无脉性VT应在数秒钟内给予电除额。
▲“潜伏”室颤：对已经停搏的心脏行除颤并无好处，然而在少数患者，一些导联有粗大的室颤波形，而与其相对应导联则仅有极微细的颤动称为“潜伏室颤”，可能会出现一条直线，类似于心脏停搏，在2个导联上检查心律有助于鉴别这种现象。
2.盲目除颤：在无心电监护或心电图诊断的情况下,实施的除颤称为盲目除颤.目前已很少需要,这是由于AEDS可依靠计算机程序来鉴别室颤。
而手持除颤器操作者可以通过电极的心电监测做判断。
3.自动体外除颤（AEDS）AEDS包括：自动心脏节律分析和电击咨询系统，可建议实施电击，而由操作者按下“SHOCK”按扭，即可行电除颤。
AEDS只适用于无反应，无呼吸和无循环体征的患者。
对于无循环体征的患者，无论是室上速、室速还是室颤都有除颤指征。
[8岁或8岁以上儿童（体重>25mg）,可使用AEDS, 8 岁以下儿童或婴儿不建议行AEDS]。
4.心前叩击：胸前叩击可使室速转为窦律，其有效性在11%-25%间。
极少数室颤可能被胸前重叩终止，但院前发生室颤行胸前叩击成功率很低。
因此，不能因为要叩击而延误电除颤。
由于它有使室速恶化为室颤，心跳停止或心肌电机械分离的风险，所以它绝对不能用于室速且有脉搏的病人，除非除颤器和起搏器能立即使用。
二、高级生命支持（ACLS）（一）通气与氧供1.吸氧心肺复苏（CPR）时立即行人工呼吸，急救者吹入患者肺部是含0.16-0.17(16%-17%)氧浓度(FiO2)的空气,理想时肺泡内氧分压可达10.7Kpa(80mmHg)。
心跳骤停或心肺复苏（CPR）时，由于心输出量下降和外周血氧供障碍时，导致组织缺氧。
组织缺氧导致代谢障碍和代谢性酸中毒，化学药物和电解质治疗，也对酸碱平衡产生影响。
由于以上原因，在BLS和ACLS时，推荐吸入100%的纯氧，高的氧分压可以增加动脉血中氧的溶解度,进而加强氧的运输(心输出量×血氧浓度),短时间的吸入100%氧治疗是有益无害的,而只有长时间吸入高浓度氧才会产生氧中毒。
2.通气(1)面罩(2)球囊与阀装置：最常用的是球囊-面罩，它每次提供的容量约为1600ml，这个容量远大于CPR所要求的潮气量（10ml/Kg，700-1000ml）。
如过度通气会引起胃膨胀，其次是反流与误吸。