全科医生的工作方式(人家庭)

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全科医生的服务模式和工作方法

全科医生的服务模式和工作方法1. 全科医生服务模式是一种以综合诊疗为主要特点，能够对各种疾病进行初步诊断和治疗的医疗服务。

2. 与专科医生相比，全科医生的工作方法在于其能够进行全面的身体检查，并对患者进行全面的健康评估。

3. 在全科医生的服务模式中，注重的是对患者进行全面的医疗健康管理，而不是仅仅针对某一方面的疾病治疗。

4. 全科医生的服务模式更注重对患者整体健康状况的了解，采用综合性的医疗手段来协助患者维持健康和预防疾病。

5. 全科医生的工作方法包括对患者的病史、家族病史、生活方式等方面进行详细的询问和记录，以便全面评估患者的健康状况。

6. 在全科医生的服务模式中，医生需要掌握常见疾病的诊断和治疗方法，同时也需要具备处理急诊情况和危急病人的能力。

7. 全科医生的工作方法中，需要进行系统的症状分析和体格检查，以便准确诊断疾病。

8. 在全科医生的服务模式中，医生需要以患者为中心，倾听患者的需求，与患者建立有效的沟通和信任。

9. 全科医生的工作方法中，需要关注患者的心理健康和生活质量，引导患者养成健康的生活方式和行为。

10. 全科医生的服务模式以预防性医疗为主要特点，注重通过健康教育和宣传，帮助患者预防各类疾病。

11. 在全科医生的工作方法中，医生需要具备综合医学知识，包括内科、外科、妇产科、儿科等方面的诊疗能力。

12. 全科医生的服务模式着重进行慢性病患者的长期管理和监护，包括糖尿病、高血压、心脏病等慢性病种的治疗和管理。

13. 在全科医生的工作方法中，医生需要与社区其他医疗机构密切合作，开展预防保健和疾病防控工作。

14. 全科医生的服务模式需要进行全面的健康体检和风险评估，为患者提供个性化的健康管理方案。

15. 在全科医生的工作方法中，医生需要不断更新自己的医学知识，提高综合诊疗能力和服务水平。

16. 全科医生的服务模式中，医生需要积极引导患者进行合理用药，防止滥用和误用药物的现象。

17. 在全科医生的工作方法中，医生需要注重团队合作，与其他医疗人员协作，为患者提供全方位、多角度的医疗服务。

全科医生工作模式及接诊方式

全科医师工作模式及接诊方式
汪家社区卫生服务中心家庭医生赵万燕
全科医生的概述
立足于社区，运用新型医学模式开展六位一体活动，承担社区常见疾病的诊治，提供早期发现、干预、康复与终末期服务的 “健康守护人”和医保制度的“经费守门人”
工作模式
1、以社区医院为中心的社区卫生服务模式：这种社区卫生服务是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、以全科医生为骨干的健康服务体系。 2、以三级医院为后盾的医院集团模式：即在三级医院内设置全科医学科，社区卫生服务的人员及管理均由集团统一管理、分类考核。
3-2-1的双向转诊模式
一级医院→二级医院→三级医院接受上级医院转诊来的病人的后续康复诊疗等
我中心的特色优势——健康教育讲座
糖尿病专科的讲座社区慢病讲座家庭团队的健康管理讲座康复针灸专科讲座社区巡回讲座
每月一次，健康教育室，每次达人数100-200人次，对慢病的知晓率，控制率都有明显提高
接诊方式
预约门诊上门访视参与居委会活动电话.短信服务参与自我管理小组活动
预约门诊
高血压.糖尿病
↓患者
上门随访.电话随访.慢病管理随访（健康教育讲座）
↓
建立信任关系
↓
医生提供门诊时间
↓
医生在约定时间就诊
谢谢
qq:1252523881
社区卫生服务模式
1、全科服务团队的组织形式 a:团队结构：一个家庭医生、一个家庭医生助理、一个社区护士。 b：团队制度：家庭医生制以社区健康为中心，以家庭为核心提供卫生保健，慢病管理，建立家庭病床，免费体检.双向转诊我中心是以中联软件管理系统实行网络化管理实现了信息化，快捷化

全科医生的工作方法

接受病人的症状和体验
症状和体验仅仅是病人对疾患的主观感受，症状和体验仅仅是病人对疾患的主观感受，并不一定与所患疾病有什么特异性的联系，但全科医生应该全面接受。疾病有什么特异性的联系，但全科医生应该全面接受。医生否定病人的症状和体验的真实性，医生否定病人的症状和体验的真实性，会使病人产生不被接被否认、不受尊重、不被信任的感觉，从而产生不安全感、纳、被否认、不受尊重、不被信任的感觉，从而产生不安全感、紧张感和不信任感，有时会引发严重的焦虑。紧张感和不信任感，有时会引发严重的焦虑。
病人是有宝贵生命的人
生命无价——特殊的尊重和保护生命无价——特殊的尊重和保护 —— 医生的任务——保护和抢救人的生命医生的任务——保护和抢救人的生命 —— 医生的职业——严肃医生的职业——严肃、神圣 ——严肃、医生的道德——医乃仁术医生的道德——医乃仁术 —— 白衣天使
病人是有感情和需要的
以疾病为中心诊疗模式与以病人为中心服务方式的区别
理解疾病纯技术性服务治疗疾病预防疾病理解病人服务于病人满足病人的需要技术性+ 技术性艺术性
理解病人
一、病人是有宝贵生命的人二、病人是有感情和需要的三、病人有和医生同样的尊严与权力四、病人具有主观能动性五、病人具有个体化的倾向六、理解病人角色
用心去倾听，用心去倾听，并作适当的反馈
是充分了解病人的途径是表示医生对病人的最初接受和关心诉说是病人的一种发泄行为全科医生要善于充当聆听者的角色全科医生必须掌握充当聆听者角色的技巧
开放式的引导
没有明确的对象和目的，只提出一个话题，没有明确的对象和目的，只提出一个话题，要求病人自己去组织回忆的印象、感受和体验。组织回忆的印象、感受和体验。从以下方面引导：从以下方面引导：问题发生的自然过程问题所涉及的范围病人的疾病因果观和健康模式病人对医生的期望和病人的需要

全科医学基本理论考试题含答案

全科医学基本理论考试题含答案1.全科医疗的基本特征不包括提供以家庭病床为主的基层医疗服务。

2.___（WONCA）成立于1972年。

3.全科医学概念引入中国是在20世纪80年代后期。

4.全科医生的工作方式不包括主要提供急诊和住院服务。

全科医生的工作方式包括以人为中心提供照顾、以家庭为单位提供照顾、提供机会性预防服务以及以团队的形式提供所需服务。

5.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是仅关注社区中前来就医者。

全科医疗作为一种基层医疗保健，它是公众需要时最先接触的医疗服务，强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题，以门诊为主体的医疗照顾，以及强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益。

6.全科医学“连续性服务”体现在全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任。

7.对“以社区为基础的照顾”描述正确的是以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务。

8.对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案，并将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容。

全科医生负责管理每个家庭所有成员的疾病诊疗和康复，应利用家庭资源进行健康与疾病的管理。

在接诊病人时，全科医生首先应了解并记录其家庭情况。

全科医生的主要任务包括确认并处理现患问题、提供机会性预防、改善病人的就医和遵医行为、关注病人的慢性健康问题，但不包括对家庭功能进行常规评价。

以人为中心的服务要求包括以病人的健康和服务需求为导向、以预防为导向提供服务、建立长期稳定的医患关系、以病人为中心组建照顾团队，每个病人每次应诊时间不得少于20分钟。

以人为中心的健康照顾不意味着重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要，而是包括在治疗期间与病人保持良好的医患关系、为病人部分家庭成员提供健康咨询、为患者提供方便周到的居家照顾，以及教育病人掌握自己所患疾病的必要知识。

以人为中心处理现患问题时，需要清楚地解释病情、鼓励病人承担治疗和康复的责任、针对所患健康问题为病人开治疗处方、与病人一起制定干预计划，但不需要把病历交给病人保管。

全科医疗服务的内容

全科医疗服务的内容全科医疗是指医生在对病人各种健康问题进行评估，如发烧、咳嗽、呕吐、皮疹等，对一般症状进行诊断和治疗，同时可以为病人提供预防保健和健康管理等服务。

全科医生是一名通常在家庭医生诊所或私人医疗中心工作的医生，拥有广泛的医学知识和技能，能够诊断和治疗病人患的各种疾病。

全科医生被认为是能够为病人提供全面和连续性医疗的主要医学专业之一。

全科医疗的内容包括以下几个方面：1.疾病预防和检查在全科医疗服务的过程中，医生首先要对患者进行全面的身体检查，并询问病史，进而推断出病因。

如果需要进行实验室检查或者影像检查，全科医生也会安排咨询其他医生进行进一步确诊和治疗。

2. 急诊服务全科医生可以为患者提供急诊服务，例如心脏病、中风、重感冒等急性病症，以及各种物伤、创伤等。

全科医生需要根据不同病情，或者紧急程度把病人先行转到相关专家治疗。

3.一般病症的诊断和治疗全科医生还可以为患者提供一般病症诊断和治疗，例如慢性病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病等。

全科医生通过实验室检查和各种医疗检查来确诊，并根据不同的情况，开具相关的药品或者建议患者进行适当的康复护理。

4.重症监护和康复护理在全科医疗服务过程中，有些患者患有重症疾病，需要进行适当的康复护理。

全科医生将帮助患者同他们的家庭和护理者一起制定适当的康复计划，以加速这些患者的康复进程。

此外，全科医生还将为需要监护的患者提供一定程度的重症监护服务，以确保他们的安全。

全科医疗服务是一项非常重要的医疗服务，它为病人提供了全面和连续性的医疗服务，可以大大提高病人对健康问题的认识和思考，使他们更加成为对自己健康的管理者。

在全科医疗服务的过程中，医生与患者之间建立了非常密切的联系，从而形成了良好的医疗关系。

全科主治医师：第一章-全科医学概论

4）经济因素和人际支持；
5）医患关系和医疗照顾方式（沟通和平等）。
附表
加强因素
减弱因素
·对病程进展或用药方法误解 ·对医生的接诊和处理满意
·动力不足：不恰当的健康信念所致 ·医患交流清楚、直接，并涉及
·用药剂量或不良反应问题所有重要问题
·经济上不能承受 ·动力充足
·不满意医生接诊（太短或缺少人情味）医患间力量抗衡，试 ·无经济问题
全科主治医师考试辅导
基础知识
第一章全科医学概论
第一节全科医学
全科医学又称家庭医学，诞生于 20 世纪 60 年代（与外科、内科、妇科等一样，属于 2 级学科） 1969 年美国家庭医疗专科委员会成立，成为美国第 20 个医学专科委员会，标志着家庭医学在世界上的诞生。
20 世纪 80 年代后期引入中国内地，1993 年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科诞生。
（8）基本的精神卫生服务，包括初步心理咨询与治疗、社区精神病人管理。
（9）医疗与伤残的社区康复。
（10）计划生育技术指导。
（11）通过团队合作执行家庭护理、社区公共卫生任务等。
4.全科医生的素质
素质备注
强烈的人无条件、全方位、不求索取地对病人具有高度同情心和责任感，这种人格是当好全科医
文情感生的基本前提
确有助益不伤害
治愈或缓解疾病（解除或减轻患者的痛苦）不给患者带来可以避免的疼痛、痛苦、损害、残疾或死亡
尊重原则
尊重患者接受医疗服务的道德上和法律上的权利；尊重病人在医疗服务中的自主权
知情同意的四要素为信息的告知、信息的理解（不可说术语）、同意的能力、自知情同意原则
由表示的同意
公正原则

3-全科医生的工作方式(社区-预防)(1)

个体化、防治结合的预防保健服务
（四）临床预防与公卫、临床医学的区别
有公共卫生理念，更多使用临床医学方法与公共卫生区别：个体预防；
较少使用群众运动、法律手段
与临床医学区别：治疗同时积极主动预防；
面向所有人群，尤未病者
（五）全科医生的预防医学优势—最适提供者
社区工作-机会多：能接触病人、健康人、未就诊者；
《临床预防服务指南》，对60种疾病的筛检、健康教育、免疫预防、化学预防进行系统论述。 1989年亚特兰大召开美国医学会专业会上提出临床预防是预防医学的分支,又称个体预防。
（一）临床预防(clinical prevention)概念：
（个体预防）
指在临床条件下，由临床医务人员对病人、健康人、无症状患者提供的个体化预防保健服务。
医学
慢性非传染性疾病
以个人为中心的预防
社会层面临床层面
“人人享有卫生保健”将是永久性目标
预防保健人员承担
全科医生社区护士
社区卫生服务
临床预防
四、临床预防的概念和特点
1976年加拿大卫生福利部首先提出了临床预防的理论体
系和研究方法。
1984年美国成立了预防服务专家组， 1989年出版了
第二节临床预防的内容及方法
★ 健康教育 ★ 预防接种 ★ 化学预防 ★ 筛检 ★ 个案发现 ★ 周期性健康检查 ★ 健康危险因素评估
一、健康教育(health education) （病人教育patient education）一级预防
（一）概念：
是一种有计划的教育介入。对象包括患者、高危人群、健康人群。目的是提供健康信息，促使其采取有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻健康危险因素，加强遵医行为，预防疾病，促进健康，提高生活质量。

家庭医生签约服务工作内容

家庭医生签约服务工作内容一、引言随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对健康服务的需求日益增长。

家庭医生签约服务作为一种全新的医疗服务模式，旨在通过签约的方式，为居民提供长期、稳定、个性化的健康管理服务。

本文将从家庭医生签约服务的概念、意义、服务内容等方面进行详细介绍。

二、家庭医生签约服务的概念与意义1. 概念家庭医生签约服务是指居民与家庭医生团队建立长期、稳定的服务关系，家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。

2. 意义（1）提高医疗服务质量。

家庭医生签约服务使居民享受到更加专业、个性化的医疗服务，有助于提高医疗服务质量。

（2）促进分级诊疗。

家庭医生签约服务有助于引导居民有序就医，实现医疗资源的合理配置。

（3）提高居民健康水平。

通过家庭医生签约服务，居民能够得到更加全面的健康管理，提高健康水平。

（4）缓解医患矛盾。

家庭医生签约服务使医患关系更加紧密，有助于缓解医患矛盾。

三、家庭医生签约服务工作内容1. 基本医疗服务（1）常见病、多发病的诊疗。

家庭医生团队为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务，包括内科、外科、儿科、妇产科等。

（2）慢性病管理。

家庭医生团队为签约居民提供高血压、糖尿病等慢性病的管理服务，包括用药指导、生活方式干预等。

（3）急诊服务。

家庭医生团队在必要时为签约居民提供急诊服务，确保居民的生命安全。

2. 公共卫生服务（1）健康教育。

家庭医生团队定期为签约居民举办健康讲座，普及健康知识，提高居民的健康素养。

（2）预防接种。

家庭医生团队为签约居民提供预防接种服务，确保居民按时接种疫苗。

（3）传染病防控。

家庭医生团队积极参与传染病的防控工作，提高居民的健康水平。

3. 健康管理服务（1）健康档案管理。

家庭医生团队为签约居民建立健康档案，详细记录居民的健康状况、就诊记录等信息。

（2）健康评估。

家庭医生团队定期对签约居民进行健康评估，制定个性化的健康管理方案。

（3）生活方式干预。

全科医学

全科医学1、全科医学学科是A. 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科B. 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科C. 各门临床医学学科的综合体D. 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科E•以内科服务为主的综合临床学科正确答案：B答案解析：全科医学是正式建立于20 世纪60 年代的新型临床二级专业学科。

2、全科医疗的基本特征不包括A. 为社区居民提供连续性服务B. 提供以病人为中心的服务C•提供以社区为基础的服务D. 提供以家庭为单位的服务E. 提供以家庭病床为主的基层医疗服务正确答案： E 答案解析：全科医疗基本特征包括：可及性服务、人格化照顾、综合性照顾、持续性服务、协调性服务、以家庭为照顾单位、以社区为基础的照顾、以生物-心理-社会医学模式为诊断程序、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式。

3、全科医生是A. 全面掌握各科业务技术的临床医生B. 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生C•专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D. 经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E. 以公共卫生服务为主的医生正确答案：D答案解析：全科医生是执行全科医疗的卫生服务提供者，是指经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生。

4、全科医学的基本原则不包括A. 以门诊为主体的照顾B. 为个体提供从生到死的全过程照顾C•为服务对象协调各种医疗资源D.提供以急诊室和家庭病床为主的服务E•提供使社区群众易于利用的服务正确答案：D答案解析：全科医学的基本原则包括人格化的照顾，综合性照顾，连续性照顾，协调性照顾，以社区为基础的照顾，团队合作的工作方式。

5、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是A. 公众需要时最先接触的医疗服务B. 以门诊为主体的医疗照顾C. 仅关注社区中前来就医者D. 强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题E. 强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益正确答案：C答案解析：全科医疗是一种基层医疗服务，以门诊为主体，是一种专科医疗服务。

家庭医生工作计划10篇(优质)

家庭医生工作方案10篇(优质)家庭医生工作方案篇一〔一〕建立居民安康档案1、按照县局和卫生院要求，为辖区内居民建立统一、标准的安康档案；负责填写安康建档个人根本信息，完成纸质档案100%，电子档案85%以上，协助乡镇卫生院进展安康体检。

2、定期对建档人群的安康信息及时补充、完善及更新，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。

〔二〕安康教育1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生效劳时，针对重点人群结合本地区的主要安康问题和效劳对象的主要安康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化安康知识和安康技能的教育。

2、办好安康教育宣传栏，每月至少更新1次安康教育宣传栏内容，并做好资料保存。

4、协助乡镇卫生院做好安康咨询活动；5、每3个月至少举办1次安康知识讲座。

〔三〕预防接种1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作；2、采取预约、通知单、、等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间和相关要求；及时做好接种对象的接种，做到不漏一人。

3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表；4、做好接种异常反响监测，及时搜集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院。

〔四〕传染病防治1、协助上级部门进展疫情监测；2、按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据平安；3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理；4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导效劳以及非住院病人的治疗管理工作。

〔五〕0－6岁儿童安康管理1、认真摸清0－6岁儿童底子，建立好管理档案；2、通知辖区内适龄儿童按时承受安康管理。

〔六〕孕产妇保健1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作，按时建立《孕产妇保健手册》；2、通知辖区内孕产妇按时承受安康管理。

〔七〕老年人保健1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，建立安康指导，实行动态管理；2、在卫生院的指导下，每年对65岁以上老年人进展1次安康管理效劳，并按照居民安康档案标准做好体检表的填写、更新。

家庭医师工作经验分享：如何成为一名优秀的医生？

家庭医师工作经验分享：如何成为一名优秀的医生？家庭医师工作经验分享：如何成为一名优秀的医生？2023年，医疗行业已经进入数字化时代。

在这样的背景下，作为一名家庭医师，我们需要具备更多的职业素养和专业技能，不断学习和提高自己，才能成为一名真正优秀的医生。

一、提高医学知识水平作为一名家庭医师，我们需要不断学习医学知识，跟上医学研究的最新进展。

不同人群的身体状况、年龄、性别、既往病史、药物过敏史等都需要我们了解清楚，才能更好地为患者提供服务。

在学习医学知识的过程中，还要注重临床实践，实践出真知。

只有不断地运用所学知识，才能提高自己的医疗水平。

二、加强沟通技能一名优秀的家庭医师需要具备良好的沟通技能。

患者与医生之间的沟通，不仅仅是病情的传达，更是医生得以了解患者的心理状况和生活习惯，进而给出更好的建议和治疗方案。

而在医生与医生之间的沟通中，合理、清晰的表达方式也是必不可少的。

只有加强沟通技能，才能帮助更多的患者得到更好的治疗效果。

三、建立健康档案随着数字化时代的到来，很多医疗机构开始实施电子病历等数字化健康档案管理方式。

这种方式可以帮助医生更好地了解患者病情，在实施治疗过程中更具针对性、精准度高。

因此，我们需要建立健康档案，对患者的病史、治疗方案、药物使用等进行记录，为实施治疗提供保障。

四、注重患者隐私保护一个优秀的医生不仅仅需要具备专业技能，更要注重患者隐私保护。

我们需要确保患者的隐私得到最大限度的保护，不能泄露患者私人信息，更不能滥用患者信息。

在遇到不法人员盗窃患者隐私的情况下，我们需要及时报警，维护患者权益。

五、健康生活方式倡导作为家庭医生，我们要为患者提供更为全面的健康服务。

帮助他们建立正确的健康观念，引导他们进行健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、保持充足的睡眠等。

推广健康生活方式，可以降低患者发生疾病的概率，提高生活质量。

六、持续业务能力提升医学行业的发展是日新月异的，每一天都有新的发现和最新的诊疗技术出现。

全科医生的工作方式

（消费者）
科学
+
艺
情感
（服务者）术
显微镜 — 细胞 …… disease
医生肉眼 — 人 …… illness
胜任
望远镜 — 背景 …… sickness
2.全科医生照顾病人的范畴
3、病人为中心的临床诊疗模式（医患互动）
病人陈述其健康问题
医生了解两类同等重要的事项
医生的事项：病史查体
阶段
定义
1．新婚
男女结合
2．第一个孩子出生最大孩子介于0-30个月
3．有学龄前儿童
最大孩子介于30个月-6岁
4．有学龄儿童
最大孩子介于6-13岁
5．有青少年
最大孩子介于13岁-离家
6．孩子离家创业
最大孩子离家至
最小孩子离家
7．空巢期
父母独处至退休
8．退休
退休至死亡
1-1 认识生活压力事件（美国，70年代）
education） • 结构支持（structural support）
1-3 寻找家庭内外资源
------家庭外资源 (SCREEEM)
• 社会资源（social resources） • 文化资源（cultural resources） • 宗教资源（religious resources） • 经济资源（economic resources） • 教育资源（educational resources） • 环境资源（environmental resources） • 医疗资源（medical resources）
1000人中： - 每月约750人曾有不适
自我照5顾00人自我照顾
- 约250人就医
- 会自我照顾吗？ - 会就医吗？

家庭医生签约服务家庭医生(全科医生,包含乡村医生)职责

家庭医生签约服务家庭医生(全科医生，包含乡村医
生)职责
家庭医生签约服务是一项旨在提高居民健康水平的服务，由全科医生或乡村医生为居民提供全方位、连续性的医疗服务，并对患者进行管理、健康教育等工作。

以下是家庭医生（全科医生，包含乡村医生）的职责：
1. 开展基本医疗服务：家庭医生应通过定期体检、常规性健康管理等方式，提供基本的健康检查、疾病防治等服务，对患者的健康状况进行监测和评估。

2. 疾病诊断和治疗：家庭医生应通过临床诊断和药物治疗等方式，对患者的各种疾病进行诊断和治疗。

3. 健康宣教：家庭医生应定期向患者进行健康宣教，包括营养健康、生活规律、预防疾病等方面的知识普及，提高患者对健康的重视和认识。

4. 病情追踪管理：家庭医生应对患者的病情进行追踪管理，及时了解病情发展情况，给予有效的治疗和护理。

5. 转诊和协调：家庭医生应在必要时将患者转介到专科医师进行治疗，并与相关医疗机构协调沟通，提供参考意见。

6. 医学检查和评估：家庭医生应根据患者的年龄、性别、生活方式等因素，制定个性化的医疗方案，并监督实施效果。

7. 签约服务：家庭医生应与患者签订家庭医生服务协议，对病情、诊治、健康管理等内容进行具体约定，并提供相应的保障。

总之，家庭医生是为患者提供全面、持续性医疗服务的关键人物，应当秉持着先诊断康复、预防为主的宗旨，为患者的健康及其家庭的幸福贡献力量。

家庭医生签约服务,工作,制度,内容

家庭医生签约服务,工作,制度,内容家庭医生签约服务是指家庭医生和患者之间建立起固定的长期医疗服务关系，通过签约，双方在健康管理、疾病预防、诊疗服务等方面进行密切合作。

这种服务模式在许多国家已经得到广泛应用，并取得了显著的成效。

下面将对家庭医生签约服务的工作内容、制度安排以及服务内容进行详细阐述。

一、家庭医生签约服务的工作内容1. 健康管理：家庭医生通过与患者签约，可以深入了解患者的疾病史、家族病史、生活方式和健康习惯等信息，提供个性化的健康管理服务。

家庭医生可以制定一套个性化的健康计划，包括定期体检、健康教育、健康评估等，帮助患者保持健康。

2. 疾病预防：家庭医生签约服务可以提供定期的疾病筛查和预防接种服务。

家庭医生可以根据患者的年龄、性别、职业等因素，为患者制定个性化的疾病预防计划，包括定期的体检、乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结直肠癌筛查等，帮助患者及早发现潜在的疾病风险，并采取相应的预防措施。

3. 诊疗服务：家庭医生签约服务提供全方位的诊疗服务，包括常见病、慢性病和急性疾病的诊断和治疗。

家庭医生能够全面了解患者的病情、治疗史、用药情况等，制定个性化的诊疗方案，并提供持续的随访和监测服务，确保患者得到及时有效的医疗服务。

4. 健康咨询：家庭医生签约服务提供全天候的健康咨询服务，患者可以通过电话、网络等方式随时咨询家庭医生。

家庭医生通过与患者建立良好的沟通，可以及时解答患者的健康问题、调整治疗方案，并提供相关的健康建议。

二、家庭医生签约服务的制度安排1. 签约形式：家庭医生签约服务可以采用书面协议的形式进行，双方明确约定服务的内容、期限和费用，以保障双方的权益。

签约可以通过医疗机构、社区卫生服务中心等渠道进行，也可以通过互联网平台进行线上签约。

2. 签约期限：家庭医生签约服务的期限一般为一年，签约服务结束后，患者可以选择是否续约。

签约期限的设置有利于家庭医生和患者建立稳定的医疗服务关系，确保患者得到持续的高质量医疗服务。

全科医生服务模式及工作方法

全科医生应具备能力
全科医生服务模式及工作方法
第22页
全科医生主要工作任务
常见病诊疗大病发觉（监测哨点）健康管理
处理民众
全科医生服务模式及工作方法
第23页
全科医生工作任务
1、小区各种常见病、多发病医疗及适宜会诊及转诊。2、急、危、重病人院前抢救、转诊与出院后管理。3、小区健康人群与高危人群健康管理，包含疾病预防、周期性健康检验与咨询。4、小区慢性病人系统管理。5、依据需要提供居家照料及其家庭服务。6.小区重点人群保健。7、人群与个人健康教育。8、提供基本精神心理卫生服务。9、医疗与伤残小区康复。10、计划生育技术指导。11小区卫生服务信息系统建立与管理。12、经过团体合作执行家庭护理、卫生防疫、小区初级卫生保健任务。
全科医生服务模式及工作方法
第14页
全科医生应具备能力
（四）小区工作能力
能全方面评价小区卫生情况, 制订和实施小区卫生规划；能对流行病、传染病、地方病和慢性病进行有效地监测和控制；能进行初级卫生保健组织和实施工作, 如营养与安全饮用水、计划生育、预防接种、环境卫生等。
全科医生服务模式及工作方法
全科医师素质
全科医生服务模式及工作方法
第10页
4.执著科学精神
因为全科医师工作相对独立，轻易造成陈旧或技术不适当利用。为了保持与改进基层医疗质量，科学态度和自我发展能力是全科医师关键素质之一。他们必须能够严谨、敏感而孜孜不倦地对待业务工作，重视担何继续医学教育机会，能批判性地评价新知识，了解其与小区和全科医疗相关性；并将其结合于日常服务实践中。善于经过质量确保活动学习评价本身技能与行为；经过自学和同行评议不停取得自我发展。只有具备了上述基本素质才能成为真正全科医师；这么全科医师才能成为“人人享受卫生保健”任务主要负担者。

全科医学概论习题

A、以人为中心提供照顾B、以家庭为单位提供照顾C、提供机会性预防服务D、主要提供急诊和住院服务E、以团队的形式提供所需服务参考答案：D、2.以下有关全科医疗的描述，错误的是A、公众需要时最先接触的医疗服务B、以门诊为主体的医疗照顾C、仅关注社区中前来就医者D、强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题E、强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益参考答案：C、3.全科医生是A、全面掌握各科业务技术的临床医生B、以上门随访和健康教育为主要工作的医生C、以上门医疗服务为主的基层医生D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E、以建立居民健康档案工作为主的医生参考答案：D、A、为社区居民提供连续性服务B、提供以病人为中心的服务C、提供以社区为基础的服务D、提供以家庭为单位的服务E、提供以家庭病床为主的基层医疗服务参考答案：E、5.全科医学学科是A、自21世纪60年代起源的新型二级临床专业学科B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科C、各门临床医学学科的综合体D、包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科E、以内科服务为主的综合临床学科参考答案：B、6.全科医学的基本原则不包括A、以门诊为主体的照顾B、为个体提供从生到死的全过程照顾C、为服务对象协调各种医疗资源D、提供以急诊室和家庭病床为主的服务E、提供使社区群众易于利用的服务参考答案：D、7.全科医学“连续性服务”体现在A、全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B、全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边C、对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E、如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走参考答案：D、8.对“以社区为基础的照顾”描述正确的是A、对辖区内全体居民进行健康登记B、在居民社区内设立全科医学诊室C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D、对社区内所有居民进行健康状况普查E、组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区参考答案：C、9.全科医生有关转诊的责任不包括A、对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次B、病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况C、对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料D、为病人选择转诊的专科或顾问医生E、病人转诊后继续保持与病人的联系参考答案：A、10.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括A、全科医疗诊所B、专科医院C、综合性医院D、疾病预防控制中心E、三级医院的综合科参考答案：B、11.促使全科医学产生的背景不包括A、人口的迅速增长与老龄化B、人群疾病谱与死因谱的变化C、医疗费用的高涨D、健康观的变化E、环境污染的加剧参考答案：E、12.全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在A、1969年B、1986年C、1972年D、1993年E、1997年参考答案：A、13.全科医学概念引入中国是在A、20世纪60年代后期B、20世纪80年代后期C、20世纪90年代后期D、19世纪80年代后期E、19世纪60年代后期参考答案：B、14.全科医疗中病人管理的原则不包括A、充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置B、向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果C、治疗要考虑副作用和花费D、考虑伦理学的相关问题E、不使用现代医学以外的医疗方法参考答案：E、15.对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是A、全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容B、全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案C、全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复D、全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理E、全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况参考答案：D、16.以下不是全科医疗与专科医疗的区别A、对服务对象责任的持续性与间断性B、处理疾病的轻重、常见与少见C、对服务对象的责任心D、是否使用高新昂贵的医疗技术E、服务人口的多少与流动性参考答案：C、17.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是A、公众需要时最先接触的医疗服务B、以门诊为主体的医疗照顾C、仅关注社区中前来就医者D、强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题E、强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益参考答案：C、18.“以病人为中心”的服务原则不包括A、建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队合作的功效B、重视疾病的同时，更重视病人的患病感受和价值观C、满足病人提出的各种要求D、尊重病人的权利E、注重提供临床预防服务参考答案：C、19.社区构成要素的主体是A、一定数量的人群B、一定的地域范围C、社区生活服务设施D、社区文化E、管理机构与制度参考答案：A、20.关于影响社区居民健康的因素，错误的描述是A、社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观B、高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康C、社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康D、人口稠密地区更易造成传染病的流行E、行为生活方式是慢性病的主要危险因素参考答案：A、21.下列不是确定社区需优先解决卫生问题的原则A、普遍性B、严重性C、治疗费用高，预防控制成本低D、具有有效而简便的预防控制方法E、综合性参考答案：E、22.社区资源是指A、组织机构资源B、人力资源C、物质资源D、社区动员的潜力E、以上都是参考答案：E、23.实施COPC的核心是A、社区诊断B、社区参与C、制订COPC计划D、权利增长E、以上都不是参考答案：B、24.社区诊断的重点是A、明确社区内最难解决的健康问题B、了解社区可利用的资源C、确定社区内需优先解决的卫生问题。

全科医生的工作方法。

3
病人是有宝贵生命的人
生命无价——特殊的尊重和保护医生的任务——保护和抢救人的生命医生的职业——严肃、神圣医生的道德——医乃仁术
白衣天使
4
病人是有感情和需要的
全科医学注重病人感情感情是一种特殊需要感情支持是病人康复最有效的动力全科医生应掌握娴熟的感情交流技巧
5
病人有和医生同样的尊严与权力
全科医学要求医生与病人成为朋友，进行平等的交往，建立相互尊重、相互关心的平等关系。只要这样，才能充分尊重病人的尊严和权力。
6
病人具有主观能动性
病人具有巨大的康复能力发挥病人的主观能动性——充分调动病人自己的康复能力全科医生的服务理念——通过教育、咨询和帮助，最终使病人成为能有效地解决自身问题的人——利用有限的资源，产生出最佳的效益。
病人对其陷入患病状态是没有责任的三个义务——寻求帮助的义务，即要求病人积极求医
要求病人有恢复健康的愿望要求病人与医务人员充分合作
9
了解病人的就医背景
一、病人是一个怎样的人二、病人为什么在这一特定的时刻来就诊三、病人对您的期望是什么四、病人需要的是什么五、病人的疾病的因果观和健康信念六、患病体验七、疾患对病人的意义和患病行为八、问题的真正原因是什么真正的病人是谁九、求医行为十、遵医行为
全科医生的工作方法(1)
—— 以病人为中心的服务方法
全科医生是指接受过全科医学专门训练，具有整体医学观和以病人为中心的服务观念，掌握系统整体性的方法，能熟练运用全科医学的基本原则，并能在实践中整合内、外、妇、儿等各临床专科的知识和技术以及行为科学、社会科学等方面的最新成果，着重于解决社区常见的健康问题，主动为社区全体居民提供以个人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以预防医学为导向的连续性、综合性、协调性、个体化及人性化医疗保健服务的新型医生。

全科医生的服务模式和工作方法

全科医疗在北美的一些国家和地区被称为家庭医疗( Family Practice)。美国家庭医师学会(AAFP)对家庭医疗的定义是：家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性和综合性卫生保健的医学专业，它是一个整合了生物医学、临床医学和行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体”(1999)。
全科医生应具备的能力
（二）处理心理和行为问题的能力能了解从儿童到老年各年龄段的心理特点，正确评价和处理各种心理和行为问题，帮助服务对象渡过心理难关，保持健康的心理状态，养成良好的行为习惯，摒弃不健康的行为为如吸烟、酗酒、药物成瘾等。
全科医生应具备的能力
（三）处理家庭问题的能力能熟练地评价家庭的结构、功能、家庭生活周期
全科医生应具备的能力
（六）社区健康教育能力全科医生能充分利用其工作在社区、贴近社区居民的独特优势，开展个人、家庭和社区人群三个层面上的健康教育工作，将良好的健康观念结合在具体医疗实践中，加强人们的健康意识，使他们认识到什么是有益于健康的行为，什么是不利于健康的行为，以逐渐建立良好的生活方式和行为习惯。
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GP2 GP3
三千人
医院2 GP1
一千人
GP4
五百人

二千人

医院1
全科医生主要工作任务
常见病诊疗大病发现
（监测哨点）
健康管理
全科医生与专科医生的区别？
全科医生和专业医生区别
※（三）全科医师的素质
2、娴熟的业务技能全科医生应具有把服务对象作为一个整体人看待和服务的知识；既善于处理暂时性的健康问题，又能对慢性病人、高危人群与健康人提供持续性保健。

医生家庭健康服务制度范本

医生家庭健康服务制度范本一、总则第一条为了提高人民群众的健康水平，构建和谐家庭，实现医疗服务资源的合理配置，依据《中华人民共和国医疗法》、《中华人民共和国医师法》等法律法规，制定本制度。

第二条医生家庭健康服务制度是指医生与患者家庭签订服务协议，为家庭成员提供定期健康检查、疾病诊断、治疗、康复、健康教育等全方位、连续性的医疗保健服务。

第三条医生家庭健康服务制度遵循自愿、平等、公正、诚信的原则，医生应当尊重患者及其家庭的权利和意愿，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

第四条国家鼓励和支持医生家庭健康服务制度的发展，加强对医生家庭健康服务制度的宣传和培训，提高医生的服务能力和水平。

二、医生家庭健康服务内容第五条医生家庭健康服务内容包括：（一）定期为家庭成员进行健康检查，及时发现和治疗疾病；（二）为家庭成员提供疾病诊断、治疗、康复等服务；（三）为家庭成员提供健康教育、健康咨询、健康指导等服务；（四）为家庭成员建立健康档案，记录家庭成员的健康状况、疾病史、治疗情况等；（五）根据家庭成员的健康需求，制定个性化的健康管理计划；（六）其他与家庭成员健康相关的服务。

三、医生家庭健康服务方式第六条医生家庭健康服务方式包括：（一）上门服务：医生定期上门为家庭成员进行健康检查、疾病诊断、治疗、康复等服务；（二）预约服务：家庭成员可以通过电话、网络等方式预约医生，医生根据预约情况安排时间提供服务；（三）远程服务：医生通过电话、网络等方式为家庭成员提供疾病诊断、治疗、康复、健康教育等服务；（四）集体服务：医生可以为社区居民提供集中式的健康检查、疾病诊断、治疗、康复等服务。

四、医生家庭健康服务协议第七条医生与家庭成员签订家庭健康服务协议，明确双方的权利和义务。

第八条医生家庭健康服务协议应当包括以下内容：（一）医生的姓名、职称、工作单位等基本信息；（二）家庭成员的基本信息；（三）服务内容、服务方式、服务时间、服务费用等；（四）双方的权利和义务；（五）协议的生效、变更、解除和终止条件；（六）其他需要约定的事项。